abdomen y diafragma anatomía

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  • 1. ABDOMEN YDIAFRAGMA Dr. Eduardo Romero Rodrguez Servicio de Emergencias CSNF

2. Abdomen Es un contenedor flexible y dinmico que aloja lamayor parte de los rganos del aparato digestivo yparte del aparato urogenital Est situada entre el diafragma y el estrechosuperior de la pelvis. Es separada de la cavidad torcica por el msculodiafragma. 3. PARED ABDOMINAL ANTERIOR MIOLOGA 4. Pared Abdominal Anterior Se extiende desde el borde costal y el apfisisxifoides en la parte superior, Hasta las crestas ilacas, pubis y snfisis pbica enla parte inferior. Forma una capa de tejidos continua y flexible, sobrelas caras anterior y lateral del abdomen. Forma los lmites del canal inguinal y del ombligo. 5. Funcin de los msculos abdominales Funcin de soporte de las vsceras abdominales. Miccin. Defecacin. Durante el parto, la contraccin de los msculosabdominales expulsa el nio. Msculos espiratorios. 6. MSCULOS DE LA PAREDANTEROLATERAL DEL ABDOMEN Existen 5 msculos en la pared anterolateral delabdomen, tres son planos y dos son verticales: Planos: Msculo Oblicuo externo Msculo Oblicuo interno Msculo Transverso del abdomen Verticales: Msculo Recto del abdomen Msculo Piramidal 7. MSCULOS DE LA PAREDANTEROLATERAL DEL ABDOMEN Los 3 msculos planos terminan en la cara anterioren una aponeurosis laminar y fuerte. Las aponeurosis de estos msculos se entrelazan enla lnea alba con las contralaterales para formar unavaina tendinosa, la vaina de los rectos. Dentro de esa vaina se hallan los msculosverticales del abdomen. 8. MSCULO OBLICUO EXTERNO Origen: Superficie externa y bordes inferiores de las ltimas 8 costillas Insercin: Lnea alba, tubrculo del pubis y mitad anterior de la crestailaca. Mediante la aponeurosis del msculo oblicuo externo, queayuda a formar la capa anterior de la vaina del msculo rectodel abdomen y a la lnea alba. Funcin: Mantiene el de la cavidad intraabdominal. Flexin lateral del tronco. 9. MSCULO OBLICUO EXTERNO Irrigacin: Ramas de las Arterias Intercostales Anteriores Arterias Epigstrica Superior Arteria Epigstrica Inferior Arterias Circunflejas Superficiales y Profundas Arterias Lumbares Inervacin: Ramas terminales de los ltimos 5 nervios intercostales yel subcostal. 10. MSCULO OBLICUO INTERNO Origen: 2/3 laterales del ligamento inguinal, 2/3 anteriores de la cresta ilaca, Fascia toracolumbar, Insercin: Borde inferior de las 3 4 ltimas costillas, Lnea alba, Lnea pectnea. Funcin: Matiene la presin intraabdominal y flexin del tronco. 11. MSCULO OBLICUO INTERNO Irrigacin: Ramas de las Arterias Intercostales Anteriores Arterias Epigstrica Superior Arteria Epigstrica Inferior Arterias Circunflejas Superficiales y Profundas Arterias Lumbares Inervacin: Ramas terminales de los ltimos 5 nervios intercostales yel subcostal. Nervio Iliohipogstrico e Ilioinguinal Primer Nervio Lumbar, rama ventral. 12. MSCULO TRANSVERSO ABDOMINAL Origen: 1/3 lateral del ligamento inguinal y fascia iliaca. 2/3 anteriores del labio interno de la cresta ilaca, Fascia toracolumbar, ltimos 6 cartlagos costales. Insercin: Lnea alba, Lnea pectnea. Funcin: Mantener la presin y tono de la cavidad abdominal. 13. MSCULO TRANSVERSO ABDOMIAL Irrigacin: Ramas de las Arterias Intercostales Anteriores Arterias Epigstrica Superior Arteria Epigstrica Inferior Arterias Circunflejas Superficiales y Profundas Arterias Lumbares Inervacin: Ramas terminales de los ltimos 5 nervios intercostales yel subcostal. Nervio Iliohipogstrico e Ilioinguinal Primer Nervio Lumbar, rama ventral. 14. MSCULO RECTO ABDOMINAL Origen: Cresta del pubis, Tubrculo del pubis y lnea pectnea. Insercin: 5-7 cartlagos costales. Apfisis xifoides Funcin: Flexin del tronco, Mantener el tono de la pared abdominal. 15. MSCULO RECTO ABDOMINAL Irrigacin: Ramas de las Arterias Intercostales Anteriores Arterias Epigstrica Superior Arteria Epigstrica Inferior Arterias Circunflejas Superficiales y Profundas Arterias Lumbares Inervacin: Ramas terminales de los ltimos 5 nervios intercostales yel subcostal. 16. VAINA DE LOS RECTOS ABDOMINALES Cada msculo est envuelto en una vaina fibrosa. La lmina anterior de la vaina se extiende sobretoda la superficie del msculo y se une al periostiode las inserciones seas. La lmina posterior de la vaina se extiende sobre los2/3 superiores del msculo. En el 1/3 inferior, la lmina posterior termina a mitadde camino entre el ombligo y el pubis en la lneaarqueada. El msculo entra en contacto con la fasciatransversal y el tejido conectivo extraperitoneal. 17. MSCULO PIRAMIDAL Origen: Pubis y la snfisis del pubis. Insercin: Lnea alba Funcin: Ayuda a tensar la lnea alba en forma despresiable 18. MSCULO PIRAMIDAL Irrigacin: Arteria Epigstrica Inferior Arteria Circunfleja Ilaca Profunda Inervacin: Nervio subcostal. 19. PARED ABDOMINALPOSTERIORMIOLOGA 20. PARED POSTERIOR DEL ABDOMEN Se compone de las siguientes estructurasenumeradas de la capa profunda a la superficial: Vrtebras lumbares con sus discos intervertebrales Los msculos posteriores de la pared abdominal: psoas,cuadrado lumbar, ilaco, transverso del abdomen yoblicuos. Plexo lumbar compuesto por ramos ventrales de losnervios espinales lumbares 21. PARED POSTERIOR DEL ABDOMEN La fascia incluida la fascia toracolumbar El diafragma que constituye la parte superior de la pared posterior del abdomen La grasa, los nervios, los vasos sanguneos y los ganglios linfticos. 22. MSCULO CUADRADO LUMBAR Origen: Ligamento iliolumbar y la cresta ilaca. Insercin: Borde inferior de la 12 costilla. Apfisis transversas de las 4 vertebras lumbaressuperiores Funcin: Fija la ltima costilla y acta como un msculo de lainspiracin al estabilizar la insercin ms baja deldiafragma. Extiende la columna lumbar. 23. MSCULO CUADRADO LUMBAR Irrigacin: Arterias Lumbares Arteria Iliolumbar Arteria Subcostal Inervacin: Ramas ventrales del 12vo nervio torcico Nervios Espinales Lumbares 24. NERVIO PSOAS MAYOR Origen: Superficie anterior y borde inferior de las apfisistransversas de las vrtebras lumbares, Cuerpos y discos intervertebrales. Insercin: Trocnter Menor del Fmur Funcin: Flexin del muslo 25. MSCULO PSOAS MENOR Origen: Cuerpos de T12 y L1 Insercin: Lnea pectnea y la eminencia iliopectnea. 26. MSCULO ILIACO Origen: 2/3 superiores de la concavidad de la fosa ilaca, El labio interno de la cresta ilaca, Ligamentos sacroilacos y iliolumbares, Superficie superior de la parte lateral del sacro. Insercin: Tendn del Msculo Psoas Mayor. 27. FASCIAS DE LA PARED POSTERIOR La pared posterior del abdomen est revestida por unacapa continua de fascia endoabdominal, situada entreel peritoneo parietal y los msculos. Esta fascia se continua con la fascia transversa, quereviste al msculo transverso del abdomen. Por lo general se le nombra segn la estructura quereviste. 28. FASCIA TORACOLUMBAR Lmina fascial extensa que se divide en las capasanterior, medias y posterior que envuelven losmsculos profundos del dorso. Es fina y transparente en las zonas donde cubre laspartes torcicas de los msculos profundos, perogruesa en la regin lumbar. La parte lumbar de esta fascia se extiende entre la12 costilla y la cresta ilaca, se inserta lateralmenteen los msculos oblicuo interno y transverso delabdomen. 29. FASCIA DEL PSOAS Ligamento arqueado medial Msculo Psoas Mayor La fascia se inserta medialmente en las vrtebras lumbares y en el reborde del estrecho superior de la pelvis. Muestraunengrosamiento superior para dar el ligamento arqueado medial. Lateralmente se une a la fascia del msculo cuadrado lumbar y a la toracolumbarEstrecho superior de la pelvis 30. FASCIA DEL CUADRADO LUMBARMsculo Cuadrado Lumbar Se continua lateralmente con la capa anterior de la fascia toracolumbar. Se inserta en las caras anteriores de las apfisis transversas de las vrtebras lumbares, la cresta ilaca y la 12 costilla, y se continua con la fascia transversa. Se engrosa haciasuperior formandolosligamentos arqueados laterales.Ligamento arqueado lateral 31. MSCULO DIAFRAGMA 32. DIAFRAGMA Estructura msculo tendinosa que separa la cavidadtorcica de la abdominal. Es msculo principal de la respiracin, desciendedurante la inspiracin. El pericardio ocupa su parte central y se une pormedio del ligamento pericardicofrnico y los deprimeligeramente. La altura de las cpula diafragmtica vara segn:fase respiratoria, postura y el tamao o grado dedistensin de las vsceras abdominales 33. Msculo plano, ancho y delgado que forma untabique entre el trax y el abdomen. Tiene forma de cpula con convexidad superior,torcica. Se inserta en la circunferencia inferior del trax yest escotado atrs por la saliente de la columnavertebral toracolumbar. Es el msculo principal de la inspiracin. 34. Cuenta con un tendn central que lo une con laporcin anterior del trax. El orificio de la vena cava inferior perfora estetendn. Cuenta con tres partes: Esternal: que se inserta en la apfisis xifoides. Costal: se inserta en los seis cartlagos costales y enlas costillas adyacentes Lumbar: se origina en las tres primeras vrtebraslumbares 35. Cuenta con los pilares diafragmticos que son hacesmusculotendinosos que nacen de la cara anterior delos cuerpos de las tres primeras vrtebras lumbares. Son dos el derecho y el izquierdo El diafragma se inserta a cada lado en losligamentos arqueados medial y lateral que sonengrosamiento de los msculos Psoas Mayor yCuadrado Lumbar 36. DIAFRAGMA Irrigacin: Arterias Intercostales 7 -11 Arteria Subcostal Arterias Frnicas Superiores Arterias Frnicas Inferiores Arterias Pericardiofrnicas Arterias Musculofrnicas 37. DIAFRAGMA Inervacin: Nervio Frnico C3 C4 C5 Nervios Espinales Torcicos 6 12 38. CANAL INGUINAL 39. Canal Inguinal Es un hiato natural en los tejidos de la pared anteriordel abdomen. Se forma por las diferentes capas de la pared en laingle. Est ms desarrollado en los hombre. Es un tnel oblicuo con una abertura superficial yuna profunda. Contiene el cordn espermtico / l