ABDOMEN AGUDO EN

EL NIÑOFABIAN NOVOA

ESTUDIANTE DE MEDICINA

UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA

Definición

• Es difícil de definir al ser un cuadro de síndromes

múltiples y de clínica muy variada.

• Visceral

se encuentra en receptores de vísceras huecas o solidas

del abdomen o peritoneo.

-Son de transmisión lentas

-De poca precisión

-difusos

• SOMATICO O PARIETAL receptores parietales

-Transmisión rápida

- Dolor producto de

metabolitos tras la

inflamación

REFERIDO se origina en regiones alejadas de donde se manifiesta

LOCALIZACION

Epigastrio

Si el dolor se origina en :

Páncreas, vías biliares,

estomago y porción de

intestino alto

peri umbilical

Si el dolor se origina

Porción distal del intestino del-gado, colon y

ciego

Supra púbica

Si el dolor se origina

Parte distal del intestino delgado , vías urinarias u órganos pelvicos

Regionsacra

recto

Colon sigmoide

INTENSIDAD

INTENSO: Obstructivas

MODERADO: obstructivas

LEVE: Inflamación hemorragias

CARACTERISTICAS

COLICO: obstructivos

ETIOLOGIA

MULTIFACTORIAL

FRECUENCIA

SEVERIDAD

EDAD

• ATRESIA

• TAPON MECONIAL

• OBSTRUCCION FUNCIONAL

• DUPLICACION INTESTINAÑ

DIGESTIVO

• ONFALOCELE

• EXTROFIA VESICAL

• HERNIA DIAFRAGMATICA

EXTRADIGESTIVO

LACTANTES MENORES DE 2 AÑOS

• COLICOS DEL LACTANTE < 3 MESES

• GASTROENTERITIS AGUDA

• SINDROME VIRAL

COMUNES

• TRAUMATISMO

• INVAGINACION

• HERNIAS INGUINALES

• ANEMIAS FALCIFORMES

FRECUENTES

• APENDICITIS

• ALERGIAS A LECHE DE VACA

• INTOXICACION

• TUMORES

• DEFICIENCIA DE DISACARIDASAS

INFRECUENTES

EDAD PREESCOLAR 2 – 5 AÑOS

• GASTROENTERITIS AGUDA

• IVU

• APENDICITIS

• ESTREÑIMIENTO

• PARASITOSIS

COMUNES

• FIBROSIS QUISTICA

• DIVERTICULO DE MECKEL

• SX NEFROTICO

• PURPURA DE SCHOLEIN-HENOCH

FRECUENTES

• HERNIA ENCARCELADA

• NEOPLASIAS

• HEPATITIS

• EII

• QUISTE DE COLEDOCO

INFRECUENTES

ESCOLAR MAYOR DE 5 Y ADOLECENTES

• GASTROENTERITIS

• APENDICITIS

• ESTREÑIMIENTO

• ANEMIA FALCIFORME

• EPI, IVU

COMUNES

• NEUM- ASMA

• EII

• EMBARAZO –QUISTEOVARICO

• ULCERA PEPTICA

FRECUENTES

• FIEBRE REUMATICA

• CALCULO RENAL

• TUMOR

• TORSION TESTICULAR

INFRECUENTES

DIAGNOSTICO

• HISTORIA CLINICA DETALLADA

• DETERMINAR FACTORES ALIVIANTES Y

AGRAVANTES DEL DOLOR.

• ANTECEDENTES FAMILIAR DE ABD. QUIRURGICO.

PRESENTACION

GRADUAL

INTERMITENTEAGUDO

DURACION

COLICO

OPRESIVO

FIJOIRRADIADO

LOCALIZADO

SINTOMAS ASOCIADOS

VOMITOS : ORIENTAN A QX SI PERSISTEN , BILIOSO , SI

SON POST AL DOLOR

DIARREA O ESTREÑIMIENTO :

INTERROGAR SI HAY PRESENCIA DE SANGRE O

MOCO.

ANOREXIA: SU PRESENCIA SUGIERE PATOLOGIA QX

OTROS: FIEBRE , CEFALEA , REPIRATORIOS ,

URINARIOS Y GINECOLOGICOS

SINTOMAS

EXPLORACION FISICA GRAL

HIDRATACION

Fc, Fr

PERFUSION PERIFERICA

DESCARTAR FOCO INF : ORL , MENINGITIS,

NEUM

TA, FIEBRE

INPECCION: DISTENSION, MASAS

INGUINALES CICATRICES

ABD.EXANTEMA, PETEQUIAS

OBSERVAR PARED ABDOMINAL Y

LIMITACION CON RELACION A ESTE

AUSCULTACION : RUIDOS

ABDOMINALES

PERCUSION : TIMPANISMO, MATIDEZ

.

PALPACION : DEBE SER SUEVE , OBSERVAR

EXPRESION DEL NIÑO , BUSCAR MASAS Y

RIGIDEZ.

• CUADRO HEMATICO

• ELECTROLITOS

• UREA , CREACTININA

• TRANSAMINASAS AMILASA SERICA

• PCR

SEROLOGICOS

• ECOGRAFIA

• TAC SITUACION DIFICILES

• RMN

• RX DE TORAX

IMAGELOGICOS

• ENDOSCOPIA : VISUALIZAR LISIONES DIRECTAS

OTROS

TRATAMIENTO

• EN FUNCION A CAUSAS DEL DOLOR

• NO BRINDAR ANALGESIA

• BIBLIOGRAFÍA

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