abd staj sonu seminer sunumu.. - ahmet...
TRANSCRIPT
5/30/2014 AÜTF Halk Sağlığı İntörn Suumu M. ASKOY 1
AÜTF Halk Sağlığı AbD Staj Sonu Seminer Sunumu..
İnt. Dr. H. Ceren GÖKDUMAN
İnt. Dr. Ezgi GÖKPINAR
Danışman : Dr. Ahmet SALTIK
30 Mayıs 2014, Ankara
PROF. DR. MUZAFFER AKSOY 1915 - 2001
5/30/2014 AÜTF Halk Sağlığı İntörn Suumu M. ASKOY 2
PROF. DR. MUZAFFER AKSOY
Muzaffer Aksoy,
18 Mart 1915‘te Antalya İbradı’da doğdu.
Babası avukat, sonradan milletvekili olan Numan Bey,
Annesi Nadire Hanım’dır.
Önceki çocuklarını yitirdikleri için Muzaffer’in uzun yaşamasını umarak “Baki Muzaffer” adını verdiler.
2 yıl sonra kardeşi Muammer doğdu.
5/30/2014 AÜTF Halk Sağlığı İntörn Suumu M. ASKOY 3
İstanbul Erkek Lisesi Yılları..
1931’de Numan Bey Antalya milletvekili seçilir
ve Ankara’ya yerleşir.
Fakat eğitim konusunda çok titiz olan Numan Bey,
oğulları Muzaffer ve Muammer’i
İstanbul Erkek Lisesi’ne gönderir.
Lise yılları her ikisinin de entelektüel açıdan
kendilerini ciddi düzeyde geliştirdikleri;
sürekli okuyup paylaşan, tartışan yalnızca kardeş değil
aynı zamanda çok yakın arkadaş oldukları yıllar…
5/30/2014 AÜTF Halk Sağlığı İntörn Suumu M. ASKOY 4
Tıp Fakültesine gönülsüz başlayış..
1934’te İstanbul Erkek Lisesi’nden
mezun olduktan sonra mühendis olmak isteyen
Muzaffer’e; hukuk geleneğinden gelen bir aile
olmaları nedeniyle Numan Bey şiddetle karşı çıkar.
Sonuçta Muzaffer Tıp Fakültesinde okumaya
karar verir.
Fakülteye başlarda gönülsüz giden Muzaffer,
klinik çalışmaların başlamasıyla mesleğine
tutkuyla bağlanır.
5/30/2014 AÜTF Halk Sağlığı İntörn Suumu M. ASKOY 5
«Dahi Muzaffer..»
Fakülte yıllarından arkadaşı Prof. Dr. Rıdvan Cebiroğlu;
“… Günlük yaşamında sakin ve mütevazi; tartışmalarda atak ve çok heyecanlı…”
Durup dinlenmeden çalışmasıyla ünlü Muzaffer’e arkadaşları “Dahi Muzaffer” sanını takmışlardı.
1940’ta İstanbul Tıp Fakültesinden mezun olur.
17 Ağustos 1940’ta askere gider ve 2 kez, toplam 4 yıl askerlik yapar. (2. Dünya Savaşı)
Muammer Aksoy: “Üniformanı zor ulaşılır bir yere kaldırma, senin askerliğin hiç bitmeyecek…”
5/30/2014 AÜTF Halk Sağlığı İntörn Suumu M. ASKOY 6
Dr. Muzaffer Aksoy'un 14 Mart 1940’ta
Mezunlar Adına Yaptığı Konuşma-1
"Senelerden beri tıp bayramı bu salonda en gösterişsiz ve alaysız bir merasimle kutlanır. Eğer yüzyıllardan beri tıbbın insanlığa yaptığı sayısız hizmetler hatırlanırsa, ona İstanbul Üniversitesi'nde bir gün ayrılması çok görülmez. Tıp öyle bir bilim dalı ki, konusu doğanın en eksiksiz eseri olan insanın maddi ve manevi acılarını dindirmek ve ona çare bulmaktır. Tıp bu asil amaca yaklaşabilmek ve hatta erişebilmek için, onun evlatları doktorlar yalnız akıllarıyla değil, hayatları pahasına çalıştılar. Bu uğurda vatan ve hürriyet için ölenler kadar takdis edilmeye layık şehitler verdiler.
5/30/2014 AÜTF Halk Sağlığı İntörn Suumu M. ASKOY 7
Dr. Muzaffer Aksoy'un 14 Mart 1940’ta
Mezunlar Adına Yaptığı Konuşma-2
Fakat asil olduğu kadar, çok tehlikeli bu yoldan vazgeçmediler.
Başlarında Hipokrat, İbni Sina, Harvey, Pastör, Virchow gibi
dev insanların bulunduğu tıp öncüleri çok daha cehaletin,
taassubun egemen olduğu cemiyet ve çevrelerde, esatiri
kahramanları bile gölgede bırakacak cesaretle, doğanın
bin bir sırrını çözmek için savaştılar. Ünlü İngiliz düşünürü
Thomas Carlyle'ın "Kahramanlar ve Kahramanları Takdis"
eserinde, "Allah’ın insanlara en büyük hediyesi diye
isimlendirdiği hakiki kahramanlar, ilahi kudreti sinesinde
taşıyan insanların maddi ve manevi eserlerinin seyri bile,
fanilerin hiçliğini ve küçüklüğünü hissettiren üstün insanlar".
5/30/2014 AÜTF Halk Sağlığı İntörn Suumu M. ASKOY 8
Dr. Muzaffer Aksoy'un 14 Mart 1940’ta
Mezunlar Adına Yaptığı Konuşma-3
İşte bu vasıfta binlerce kahraman, nice yüzlerce yıl zekadan,
akıldan, azimden ve iradeden yoğrulmuş çekiçlerini bu uğurda
salladılar ve insan zekasının ve hayret verici ürünlerinden biri
olan tıp ilmini meydana getirdiler. Acılı insanlığın ona ebedi
minnet ve şükranlarından örnekler mi istiyorsun? Git, biraz önce
ıstırap ve ağrıların en can alıcısından kıvranan annenin,
serumuyla çocuğunu kurtaran köy hekimine duygusunu ilkel
fakat içli sözlerle anlatırken dinle. Git, yarım saat önce ameliyat
masasına yarı ölü terk ettiği babasının operatörün ameliyatıyla
tekrar hayata döndüğünü görerek saadetlerin en yücesini
duymakta olan oğulun sözlerini dinle. Sayısız başarılarına ve
emsalsiz ilerlemelerine rağmen tıp bugün hala ulaşmak istediği
hedeften uzaktır. 5/30/2014 AÜTF Halk Sağlığı İntörn Suumu M. ASKOY 9
Dr. Muzaffer Aksoy'un 14 Mart 1940’ta
Mezunlar Adına Yaptığı Konuşma-4
Uzun sözlere ne gerek var. Bunu bir buçuk yıl önce, insanlık tarihinin
en övülecek şahsı ATATÜRK, hastalandığı zaman bütün bir millet
bu gerçeği en acık bir biçimde duymadı mı? Kendilerini milletlerinin
kurtarıcısı diye ilan eden yalancı peygamberlerin insanlığı
uçurumlara sürüklediği şu anlarda, bu duygular derecesini buluyor
ve O’nun (ATA’nın) sınırsız değeri belirli bir biçimde anlaşılmıyor mu?
14 Mart, burada tıp kafilesine her yıl katılanların günüdür.
Bu gün, yaşam amacını çalışmada görenler ve sorumlu bulunduğu
görevleri yerine getirenler içindir. Demek ki bizim de gerçek
hayatımız, top ve uçak gürültülerinin dünyaya egemen olduğu
şu günlerde başlıyor demektir. Nasıl ki varlığımızı belli eden
ilk ağlayışımızın 1. Cihan Savaşı'nın bomba ve silah seslerinin
gürültüsünde kayıp olduğu gibi."
5/30/2014 AÜTF Halk Sağlığı İntörn Suumu M. ASKOY 10
5/30/2014 AÜTF Halk Sağlığı İntörn Suumu M. ASKOY 11
Muzaffer Aksoy’un 14 Mart 1940 konuşmasını Milli Eğitim Bakanı Hasan Ali Yücel
ve İstanbul Üniversitesi Rektörü Ord. Prof. Dr. Ekrem Şerif Egeli de de izliyor..
Nedime Hanım ile evlilik..
Muzaffer Aksoy’un ilk askerliği sırasında
bir aile toplantısında tanışırlar.
Nedime Hanım o sırada İ.Ü. Yabancı Diller
Yüksekokulu Fransızca Bölümü’nde okumaktadır.
24 Eylül 1942’de sade bir nikahla evlenirler.
5/30/2014 AÜTF Halk Sağlığı İntörn Suumu M. ASKOY 12
Prof. Dr. Erich Frank ile tanışması..
Şişli Çocuk ve Vakıf Gureba Hastanelerinde
iç hastalıkları uzmanlığı eğitimini tamamlar.
Hematolojiye olan ilgisi, Nazi zulmünden kaçan
bilim adamlarından biri olan hocası Prof. Dr. Erich Frank’ın
etkisiyle başlar.
1947’de Mersin Memleket Hastanesine tayin olur,
1952’ye dek bu hastanede çalışır. Mersin, talasemi ve
orak hücreli anemi bölgesiydi. Bu nedenle Aksoy,
çalışmalarında bu konulara ağırlık vermeye başlar.
1947-55 arasındaki çalışmaları The Lancet’te yayınlanır.
5/30/2014 AÜTF Halk Sağlığı İntörn Suumu M. ASKOY 13
Prof. Dr. Erich FRANK’ın Türk iye ve Atatürk sevdas ı . .
“Yurdumdan atılmış olmanın şaşkınlığına
uğradığım günlerde bana yaln ız Türk iye
kol lar ın ı açarak bağr ına bast ı .
Buras ı benim vatanımdır.
Ayr ı l ıp n imet ler ine
küfranda bulunamam. “ Prof. FRANK, 1934-57 arasında 23 yıl İstanbul
Tıp Fakültesi’nde Türkçe öğrenerek dersler verdi,
Türkçe tıp kitabı yazdı (TANI). Vasiyetiyle
Rumelihisarı’nda Müslüman gömütlüğüne gömüldü..
30.05.2014 www.ahmetsaltik.net 14
Prof. Erich Frank, Hitler faşizminden kaçarak
Atatürk faşizmine (!) mi sığındı? A s s i m i l e m i e d i l d i , e nte g r e m i o l d u ?
5/30/2014 AÜTF Halk Sağlığı İntörn Suumu M. ASKOY
15
Dr. Aksoy’un
Mersin Devlet
Hastanesi’ne
atanma yazısı..
1942
ABD çalışmaları…
1952-53 arasında ABD'ye giderek Boston'da 'Blood' dergisinin
kurucusu ve başyazarı Prof. Dr. William Dameshek'in klinik
ve laboratuvarında kan hastalıkları alanında çalışmalar yapar.
Burada yaptığı “antifetal serum üretimi” üzerine çalışma
İsviçre’de “Acta Hematologica”da yayınlanır ve büyük yankı uyandırır.
1953’te yurda döner ve “Sickle Cell Trait in South Turkey” adlı
çalışması The Lancet’te yayınlanır.
1957'de Beyoğlu İlk Yardım Hastanesi’ne atanan Dr. Aksoy,
sonra İstanbul Üniversitesi Tıp Fakültesi 2. İç Hastalıkları
Kliniği’nde ve Hematoloji grubu ile tekrar çalışmaya başladı.
5/30/2014 AÜTF Halk Sağlığı İntörn Suumu M. ASKOY 16
BENZEN Çalışmaları ve Büyük Buluşu..
1959'da İstanbul Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Kliniği'nde
Doçent oldu.
1960’tan başlayarak Benzenin neden olduğu
kan hastalıkları ve özellikle lösemi ve aplastik anemi
sorunu üzerinde çalışmaya başlayan Prof. Aksoy'un
bulguları, birçok ülkede yayınlandı.
1966’da Profesör olan Aksoy, çalışmalarını benzen-lösemi
ilişkisi üzerinde, talasemi ve anormal hemoglobinler
üzerinde sürdürür.
5/30/2014 AÜTF Halk Sağlığı İntörn Suumu M. ASKOY 17
BENZEN ÜZERİNE ÇALIŞMALAR
1960’lı yıllarda benzenin sağlık üzerine etkilerini
araştırmaya başlıyor
Dr. Turhan AKGÜN; “… Bir gün sabah vizitindeyiz.
Ali Ç. adlı hastanın gözlemi okundu. Kunduracıydı.
Kan tablosu hem benzene bağlı anemi hem de lösemi
bulguları veriyor. Hoca bana döndü, ‘Turhan, bu olguları
çok iyi izleyelim..’ dedi.”
1974’te Blood dergisinde “Leukemia in Shoe Workers
Exposed Chronically to Benzene” adlı çalışması
yayınlandı.
5/30/2014 AÜTF Halk Sağlığı İntörn Suumu M. ASKOY 18
ABD Çalışma Bakanlığı’ndan Çağrı
1977’de ABD Çalışma Bakanlığı İşçi Sağlığı ve Güvenliği Dairesi (OSHA) ve işçi sendikalarının çabalarıyla “Havaya karışabilen benzenin en aza indirilmesi” amacıyla açılan davaya tanık olarak çağrıldı.
Bu mahkemede OSHA’nın aldığı kararı petrol, deterjan, plastik, çelik sanayi dallarının temsilcilerine karşı bilim tanığı olarak savunacaktı. Başarılı oldu..
İşyerlerinde havaya karışan benzenin MAC düzeyinin 10 pmm’den 1 ppm’ye düşürülmesine (6 ay içinde) karar verildi.
Türkiye’de ise ilgili Tüzük’teki 20 ppm değeri hala aşağıya çekilemedi..
5/30/2014 AÜTF Halk Sağlığı İntörn Suumu M. ASKOY 19
1987’de Amerikan
CRC-Press’in
çağrısıyla benzenin
karsinojen etkisi
üzerine “Benzene
Carcinogenicity” adlı
kitabın 2 bölümünün
yazarlığını ve
editörlüğünü yapar.
5/30/2014 AÜTF Halk Sağlığı İntörn Suumu M. ASKOY 20
KKTC’de Talasemi Sorununa Katkısı..
1980 sonrası KKTC’ye giderek
burada Talasemi Araştırma Merkezi’nin
kurulmasına öncülük ediyor.
Evlilik öncesi talasemi testi yapılmasının
zorunlu kılınmasını sağlıyor.
5/30/2014 AÜTF Halk Sağlığı İntörn Suumu M. ASKOY 21
Emekliliği…
16 Mart 1984’te emekli olmasına karşın, İstanbul Tıp Fak.
Çapa Hematoloji kliniğinde ve Esnaf Hastanesinde
haftada birer gün ücretsiz çalışmalarını sürdürür.
5/30/2014 AÜTF Halk Sağlığı İntörn Suumu M. ASKOY 22
ALZHEİMER… Yaşamının son 10 yılında
Alzheimer’la savaşıyor.
Günlük yaşamında da dalgın bir
insan olmasıyla bilinen
Prof. Muzaffer Aksoy’un
hastalığı geç fark ediliyor.
Son 2 yılını ise yatağa bağımlı
olarak geçiriyor..
Yakın çevresi, hastalığının
31 Ocak 1990’da kardeşi ve
en yakın arkadaşı, ADD kurucu
genel başkanı Prof. Dr. Muammer
Aksoy’un canice öldürülmesi (73y)
sonrası şiddetlendiğini aktarıyor.
5/30/2014 AÜTF Halk Sağlığı İntörn Suumu M. ASKOY 23
5/30/2014 AÜTF Halk Sağlığı İntörn Suumu M. ASKOY 24
Prof. Aksoy’un tıbbi çalışmalarını
3 kümede sınıflandırabiliriz:
1. Talasemi çalışmaları, klinik tanı ve farklı anormal hemoglobinlerin kombinasyonları.
Akdeniz anemisi üzerine araştırmalar yaparken yeni bir hemoglobin türü bularak buna «Hemoglobin İstanbul» adını verdi. Yeni bir anormal Hb ..“Hb-İstanbul”
5/30/2014 AÜTF Halk Sağlığı İntörn Suumu M. ASKOY 25
2. Orak hücre anemisi ve HbS, klinik ve laboratuvar değerlendirmeleri ve kombinasyonları.
Bu çalışmalar, en büyük HbS grubunun beyaz ırkta olduğunu gösterdi.
5/30/2014 AÜTF Halk Sağlığı İntörn Suumu M. ASKOY 26
Aksoy’un Hematoloji çalışmaları..
3. Benzene bağlı ortaya çıkan
toksik hemopatilerin aplastik anemiye
ve özellikle lösemiye
neden olduğunu göstermesi..
Bu mücadelesiyle,
«benzen intoksikasyonu»
bir meslek hastalığı olarak kabul edildi.
5/30/2014 AÜTF Halk Sağlığı İntörn Suumu M. ASKOY 27
Aksoy’un Hematoloji çalışmaları..
Prof. Aksoy’un Türkçe ve İngilizce
150’den çok bilimsel makalesi yayımlandı.
Aksoy’un en önemli özelliklerinden biri de
çalışmalarını İngilizcenin yanı sıra Türkçe olarak
yayımlamaya çalışmasındaki üstün çabaları idi.
O’nun Türkçe konusundaki bu ısrarlı çabaları,
Atatürk’ün dilediği gibi Türkçe’nin bir bilim dili
olması yönünde gelişmişti.
5/30/2014 AÜTF Halk Sağlığı İntörn Suumu M. ASKOY 28
Aksoy’un Hematoloji çalışmaları..
5/30/2014 AÜTF Halk Sağlığı İntörn Suumu M. ASKOY 29
Mersin’de,
İç Hastalıkları Uzmanı
Dr. Muzaffer Aksoy;
bisikletle
işine gidip geliyor..
1940’ların Türkiye’si..
5/30/2014 AÜTF Halk Sağlığı İntörn Suumu M. ASKOY 30
Prof. AKSOY pek çok bilimsel toplantıda…
5/30/2014 AÜTF Halk Sağlığı İntörn Suumu M. ASKOY 31
5/30/2014 AÜTF Halk Sağlığı İntörn Suumu M. ASKOY 32
Prof. AKSOY Yaşamını Tıp Bilimine adadı..
Kendi adına yazılmış,
"Bilime Adanmış Bir Ömür: Muzaffer Aksoy" adlı bir kitap bulunmaktadır.
5/30/2014 AÜTF Halk Sağlığı İntörn Suumu M. ASKOY 33
Ödülleri
TÜBİTAK'ın ilk tıp ödülü: Anormal hemoglobinler
ve anormal hemoglobinler patolojisi araştırması,
1969
Sedat Simavi Ödülü; Sağlık Bilimleri, 1981
Eczacıbaşı Ödülü
Dr. B. Ramazzini Bilim Onur Ödülü, 1984
Sedat Simavi Sağlık Bilimleri Ödülü, 1981
5/30/2014 AÜTF Halk Sağlığı İntörn Suumu M. ASKOY 34
Birkaç yayını…
Antitefal Hemoglobin Serum İstihsali ve
Orak Hücre Anemi Vakalarında Kullanılması, 1959
Homozigot Hemoglobin S-alfa Thalassemi Hastalığının
İlk Müşahedesi, 1965
Benzen (Benzol) Zehirlenmesi ve Hematopoietik
Sisteme Etkileri, 1965
Hematoloji I, Eritrosit Hastalıkları, Anemiler ve
Polisitemiler, 1975
Benzen, Sağlığa Etkileri ve Önleme Yolları, 1980
5/30/2014 AÜTF Halk Sağlığı İntörn Suumu M. ASKOY 35
Basında… (ne yazık ki ölümünden sonra!)
21-12-2001 tarihli Radikal Gazetesi'nden:
Kunduralardaki lösemi !
Prof. Dr. Aksoy'un benzenin lösemiye yol açtığını saptaması da
ayakkabıcılar üzerindeki istatistiksel çalışmaları sonucu ortaya çıktı.
Aksoy'un dikkatleri 1960'lı yılların başında kullanımı yaygınlaşan
benzene yönelmişti. Nitekim, kullanılmaya başlandıktan 5-6 yıl sonra
kan hastalıklarının ortaya çıkması dikkatini çekti. İçeriğinde 30 ile
650 ppm (1 ppm = milyonda 1 kısım) oranında benzen bulunan
kauçuk, lastik, boya ve organik çözeltilerin kullanımından birkaç yıl
sonra aplastik anemi ve akut lösemi görülmeye başlandığını
belirledi. Türkiye'de kunduracılarda kan kanserine yakalananların
çokluğu, Aksoy'un dikkatlerini yapıştırıcılarda bulunan benzene çekti.
Terlik ve ayakkabıcılar üzerinde yaptığı istatistiksel çalışmaları,
1974'te ABD'de The Blood dergisinde yayımlandı.
5/30/2014 AÜTF Halk Sağlığı İntörn Suumu M. ASKOY 36
Basından…
21-12-2001 tarihli
Sabah Gazetesi..
5/30/2014 AÜTF Halk Sağlığı İntörn Suumu M. ASKOY 37
Paradan çok tıp bilimiyle uğraştık..
Ben doktorluğun bir çıkar kapısı
haline gelmesine kesinlikle
yandaş değilim.
Bu meslek belki de para üzerine
kurulmayacak tek meslektir.
Bu nedenle bizler, paradan çok
bilimin kendisi ile uğraşmayı
seçtik…
5/30/2014 AÜTF Halk Sağlığı İntörn Suumu M. ASKOY 38
KAYNAKÇA
1. www.talasemifederasyonu.org.tr
2. Nursel Duruel, Prof. Dr. Çiğdem
Altay, Prof. Dr. Orhan Ulutin
(2005).
Bilime Adanmış Bir Ömür:
Muzaffer Aksoy.
Ankara, Şenol Matbaacılık.
5/30/2014 AÜTF Halk Sağlığı İntörn Suumu M. ASKOY 39
5/30/2014 AÜTF Halk Sağlığı İntörn Suumu M. ASKOY 40