แผนปฏิบัติการเชิงกลยุทธ์2.6 แผนปฏ บ ต...

ปงบประมาณ 2563

แผนปฏบตการเชงกลยทธ เครอขายบรการสขภาพอ าเภอบานตาขน

บนทกขอความ สวนราชการ โรงพยาบาลบานตาขน โทรศพท 0 7739 7373 .

ท สฎ 0032.301/ วนท มกราคม 2562 .

เรอง ขออนมตแผนปฏบตการเชงกลยทธเครอขายบรการสขภาพอ าเภอบานตาขน ป 2563 ..

เรยน นายแพทยสาธารณสขจงหวดสราษฎรธาน

ตามทส านกงานสาธารณสขจงหวดสราษฎรธานไดจดท าและประกาศยทธศาสตรสาธารณสข รวมทงถายทอดแผนกลยทธการด าเนนงานสหนวยงานสาธารณสข โดยใหทกเครอขายบรการสขภาพด าเนนการจดท าแผนปฏบตเชงกลยทธเครอขายบรการสขภาพ ประจ าปงบประมาณ 2563 ใหสอดคลอง กบนโยบาย/ยทธศาสตรสาธารณสขจงหวดสราษฎรธานและปญหาสาธารณสขในพนท นน

ในการนเครอขายบรการสขภาพอ าเภอบานตาขนไดด าเนนการจดท าแผนปฏบตการ เชงกลยทธตามสภาพปญหาสาธารณสขของพนทโดยสอดคลองกบนโยบาย/ยทธศาสตรของจงหวดและนโยบายของกระทรวงสาธารณสขเพอใช เปนแนวทางในการปฏบตงานของเจาหนาทสาธารณสข ในอ าเภอบานตาขน รวมทงใชเปนเครองมอในการควบคมก ากบการปฏบตงานของผบรหารทกระดบ จงเรยนมาเพอโปรดพจารณาอนมตตอไป

(นายเอกพล พศาล)

ผอ านวยการโรงพยาบาลบานตาขน ประธานคณะกรรมการเครอขายบรการสขภาพอ าเภอบานตาขน

บ ารง กองทน อนๆ

1โครงการอบรมการใชเครอง NST โรงพยาบาลบานตาขน 2,000

งานอนามยแมและเดก

2โครงการซอมแผน CPR ในเดกเครอขายบรการสขภาพบานตาขนจงหวดสราษฎรธาน 2,000


3โครงการซอมแผนการคลอดฉกเฉนเครอขายบรการสขภาพบานตาขนจงหวดสราษฎรธาน 2,000


4โครงการอบรมการใช Photograph โรงพยาบาลบานตาขนประจ าป2563 1,000


5โครงการพฒนาระบบการสงเสรมสขภาพชองปากเดก 0- 3 ปในเขตอ าเภอบานตาขน โดย อสม. 15,000 งานทนตกรรม

6 โครงการพฒนาศกยภาพ อสม.งานทนตสาธารณสข 5,000 งานทนตกรรม

7

โครงการเฝาระวงและสงเสรมสขภาพชองปากในศนยพฒนาเดกกอนวยเรยนเทศบาลบานตาขน(รพ.บานตาขน)

23,854 งานทนตกรรม

8

โครงการเฝาระวงและสงเสรมสขภาพชองปากในศนยพฒนาเดกเลก องคการบรหารสวนต าบล เขาวง ปงบประมาณ 2563


9โครงการเฝาระวงและสงเสรมสขภาพชองปากในศนยพฒนาเดกกอนวยเรยน (รพ.สต.พรไทย) 8,264 งานทนตกรรม

10โครงการเฝาระวงและสงเสรมสขภาพชองปากในศนยพฒนาเดกกอนวยเรยน 4,012 งานทนตกรรม

11

โครงการเฝาระวงและสงเสรมสขภาพชองปากในศนยพฒนาเดกกอนวยเรยน รพ.สต.บานเชยวหลาน-ไกรสร


12โครงการสงเสรมสขภาพและปองกนโรคดานทนตกรรมภายใตนโยบาย “เดกไทยฟนดและเดกใตไมกนหวาน”โรงเรยนในเขตเทศบาลต าบลบานตาขน


สรปภาพรวมแผนการใชจายงบประมาณของ คบสอ.บานตาขน ปงบประมาณ 2563

ท แผนงาน/โครงการแหลงงบประมาณ

ผรบผดชอบ

บ ารง กองทน อนๆท แผนงาน/โครงการ

แหลงงบประมาณผรบผดชอบ

13

โครงการสงเสรมและปองกนโรคดานทนตกรรมในกลมเดกชนประถมศกษา ในเขตรบผดชอบของอบต.เขาวง


14โครงการสงเสรมทนตสขภาพเดกประถมในเขตเทศบาลต าบลเชยวหลาน-ไกรสร 17,041 งานทนตกรรม

15

โครงการจดบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสขสาหรบผสงอายทมภาวะพงพงพนท โรงพยาบาลบานตาขน

10000งานสงเสรม

สขภาพ

16โครงการอบรมพฒนาศกยภาพทมSRRT เครอขายบรการสขภาพอ าเภอบานตาขน 20,900 งานควบคมโรค

17

โครงการบานตาขนโมเดลหางไกลไขเลอดออก เครอขายบรการสขภาพอ าเภอบานตาขน จงหวดสราษฎรธาน

33,240 งานควบคมโรค

18

โครงการพฒนาศกยภาพบคลากรทางสาธารณสข เพอดแลผปวยระยะประคบประคอง เครอขายบรการสขภาพอ าเภอบานตาขน ประจ าป 2563

13,800 งานสงเสรม

สขภาพ

19 โครงการเยยมส ารวจระบบยา 25,000 งานเภสชกรรม

20โครงการประชมเชงปฏบตการปรบแผนกลยทธโรงพยาบาลบานตาขน ประจ าป 2563

42,000 งานนโยบาย

และแผน

21

โครงการพฒนาคณภาพทางการพยาบาลโดยใชเครองมอ product tivity โรงพยาบาลบานตาขน ประจ าป 2563

25,620 งานคณภาพ

22โครงการพฒนาคณภาพการนเทศทางการพยาบาล โรงพยาบาลบานตาขน ประจ าป 2563 25,620 งานคณภาพ

23

โครงการแลกเปลยนเรยนรงานคณภาพ service profile และ เรองเลาเราพลง โรงพยาบาลบานตาขน ประจ าป 2563


24โครงการพฒนาคณภาพการดแลผปวยโดยใชเครองมอ driver diagram โรงพยาบาลบานตาขน ประจ าป 2563


บ ารง กองทน อนๆท แผนงาน/โครงการ

แหลงงบประมาณผรบผดชอบ

25โครงการแลกเปลยนเรยนรงานคณภาพระดบทม และ การเขยนแบบประเมนตนเอง โรงพยาบาลบานตาขน ประจ าป 2563


26

โครงการอบรมเชงปฏบตการแลกเปลยนเรยนรงานคณภาพ ระดบทมครอมสายงาน โรงพยาบาลบานตาขน ประจ าป 2563


27โครงการเยยมส ารวจเพอเฝาระวงในปงบประมาณ 2563 21,960 งานคณภาพ

28 โครงการอบรมการบรการทด (Service Mind) 41,360 งานทรพยากร

บคคล

29โครงการการดแลสขภาพเจาหนาทโรงพยาบาลบานตาขน ป 2563 5,655 ชมรมกฬา

30โครงการฝกอบรมเชงปฏบตการพฒนาโปรแกรมออนไลน ประจ าป 2563 76,000 งานสารสนเทศ

31

โครงการอบรมเชงปฏบตการ การตรวจสอบประสทธถาพการเรยกเกบและตวชวดทางการเงนโรงพยาบาลบานตาขน ปงบประมาณ 2563

8,100 งานประกนฯ

463,005 124,350 -

ลงชอ..............................................ผเสนอแผนฯ ลงชอ.................................................ผเหนชอบแผนฯ (นายเมธา หมานพฒน) (นายเอกพล พศาล) สาธารณสขอ าเภอบานตาขน ผอ านวยการโรงพยาบาลบานตาขน ประธาน คบสอ.บานตาขน

ลงชอ..........................................ผอนมตแผนฯ

รวม

ก

ค ำน ำ

เอกสารเลมน จดท าขนเพอใชเปนแนวทางในการปฏบตงานของเจาหนาทสาธารณสขเครอขายบรการสขภาพอ าเภอบานตาขน ซงสอดคลองกบทศทางและแผนทยทธศาสตรสาธารณสขจงหวดสราษฎรธาน ปงบประมาณ 2563 และการน านโยบายสแนวทางการปฏบตเพอเตรยมรบการพฒนารปแบบการบรหารจดการภาครฐแนวใหม รวมทงสอดคลองกบแผนการตรวจราชการและนเทศงานกรณปกต กระทรวงสาธารณสข เพอใหเกดประโยชนในทกๆดาน อาทเชน เปนเครองมอในการจดท าแผนปฏบตการ การควบคมก ากบงาน การประเมนผลงาน เพอมงเนนผลสมฤทธ ทงนสามารถน าไปบรหารจดการองคกรในแตละระดบไดอยางมประสทธภาพ เนอหาในเลมประกอบดวย ขอมลทวไป ขอมลพนฐาน ขอมลทรพยากรสาธารณสข ขอมลสถานะสขภาพ วสยทศน พนธกจ แผนทยทธศาสตร เปาประสงค และตวชวด แผนปฏบตการเชงกลยทธ และแผนปฏบตราชการประจ าปงบประมาณ 2563

เครอขายบรการสขภาพอ าเภอบานตาขน มหนาทน านโยบายของรฐบาลกระทรวง สาธารณสข จงหวดสราษฎรธาน และอ าเภอบานตาขน ไปสการปฏบตทมประสทธภาพ จงไดจดท าแผนปฏบตการเชงกลยทธเครอขายบรการสขภาพอ าเภอบานตาขนประจ าปงบประมาณ 2563 โดยก าหนดกลยทธในการด าเนนงานเพอตอบสนองตอนโยบายดงกลาว และนโยบายตามสภาพปญหาการสาธารณสขระดบพนทของอ าเภอบานตาขน ซงมนโยบายใหประชาชนในอ าเภอบานตาขน มสขภาพด ประชาชนเขาถงหลกประกนสขภาพ ไดรบบรการอยางมคณภาพประชาชนมสขภาพด มพฤตกรรมสขภาพถกตอง ประชาชนมสวนรวมในการดแลสขภาพ ปญหาสขภาพทเกดจากภาวะโรคภยคกคามและความรนแรงลดลง หวงเปนอยางยงวาเอกสารเลมน คงเปนประโยชนส าหรบ ผนเทศงาน และผปฏบตงาน ทกระดบในการใชเปนเครองมอในการปฏบตงานของเจาหนาทสาธารณสขตอไป

เครอขายบรการสขภาพอ าเภอบานตาขน 4 ธนวาคม 2562

ข

สารบญ หนา 1. สวนน า - บนทกขอความขออนมตแผนฯ - สรปแผนการ/โครงการของคบสอ.ปงบประมาณ 2562

2. สวนเนอหา 2.1 ค าน า ก 2.2 สารบญ ข 2.3 วสยทศน/พนธกจ/แผนทยทธศาสตร คบสอ.บานตาขน ค 2.4 เปาประสงคและตวชวดเครอขาย ฉ 2.5 ขอมลทวไป/ขอมลพนฐาน/ขอมลสถานะสขภาพ 1 2.6 แผนปฏบตการเชงกลยทธเครอขายบรการสขภาพอ าเภอบานตาขน 20 2.7 แผนปฏบตราชการประจ าปงบประมาณ 2562 69

3. ภาคผนวก 3.1 สรปรายรบ-รายจาย-ยอดเงนคงเหลอ ปงบประมาณ 2561 99 3.2 ประมาณการรายรบ ปงบประมาณ 2562 100

ค

วสยทศน " เครอขายบรการสขภาพชนน า ในจงหวดสราษฎรธาน ภายในป 2564 " พนธกจ 1. พฒนาระบบการสงเสรมสขภาพและการปองกนโรค 2. พฒนากระบวนการดแลผปวย 3. พฒนาบคลากรใหมคณภาพและมความสข 4. พฒนาความเปนเลศ การบรหารจดการเครอขายบรการสขภาพ

กลยทธ 1. ST พฒนาคณภาพการเฝาระวงโรคและภยสขภาพ 2. SO พฒนากระบวนการดแลผปวย 3. WO เพมศกยภาพบคลากร 4. WT พฒนาระบบบรหารจดการ เปาประสงคเชงกลยทธ 1. ลดอตราการปวยดวยโรคและภยสขภาพทปองกนได 2. ผรบบรการปลอดภย หายปวย มคณภาพชวตทด 3. บคลากรมความสข มสมรรถนะทสอดคลองกบความทาทายขององคกร 4. ระบบบรหารจดการมประสทธภาพ คานยม รวดเรว ปลอดภย ใสใจบรการ ประเดนยทธศาสตร 5 Roadmap

ST พฒนาคณภาพการเฝาระวงโรคและภยสขภาพ R1 ระดบความส าเรจในการเฝาระวงโรคและภยสขภาพ R1P1 การพฒนาคณภาพชวตคนไทยทกกลมวย (ดานสขภาพ) R1P2 การปองกนควบคมโรคและภยสขภาพ R1P3 การลดปจจยเสยงดานสขภาพและการจดการสงแวดลอมและการ คมครองผบรโภค R1P4 การพฒนาระบบการแพทยปฐมภม

ง

SO พฒนากระบวนการดแลผปวย R2 ระดบความส าเรจของการพฒนากระบวนการดแลผปวย R2P1 กลมโรคฉกเฉน R2P2 กลมโรคเรอรง R2P3 กลมโรคตดตอ R2P4 กลมมารดาและทารก R3 ระดบความส าเรจของการพฒนาระบบสนบสนนกระบวนการดแลผปวย R3P1 การบรหารความเสยง ความปลอดภย และคณภาพ R3P2 การก ากบดแลดานวชาชพ

R3P3 สงแวดลอมในการดแลผปวย R3P4 การปองกนและควบคมการตดเชอ R3P5 ระบบเวชระเบยน R3P6 ระบบการจดการดานยา R3P7 การตรวจทดสอบประกอบการวนจฉยโรค และบรการทเกยวของ WO เพมศกยภาพบคลากร R4 ระดบความส าเรจของการบรหารทรพยากรบคคล R4P1 ความสขและความผกพนของบคลากร R4P2 พฒนาบคลากรอยางมคณภาพ WT พฒนาระบบบรหารจดการ R5 ระดบความส าเรจของการบรหารจดการอยางมประสทธภาพ R5P1 การบรหารจดการการเงนการคลง R5P2 การบรหารจดการขอมลสารสนเทศ R5P3 ระบบสนบสนนอนๆ

พฒนาระบบการสงเสรมสขภาพและการปองกนโรค

พฒนากระบวนการดแลผปวย

พฒนาบคลากรใหมคณภาพและมความสข

พฒนาความเปนเลศ การบรหารจดการเครอขายบรการสขภาพ

การเง

นและ

งบปร

ะมาณ

ผใชบ

รการ

และผ

มส

วนได

สวนเ

สย

กระบ

วนกา

รภา

ยใน

การเร

ยนรแ

ละกา

รพฒ

นา

- ลดคาใชจายจากการรกษาพยาบาล - ลดคาใชจายจากขอฟองรอง

- เพมรายไดจากการบรการ - เพมรายไดจากนวตกรรมโปรแกรมดจตอล

- สรางมลคาเพมจากผลงานตาง ๆ - ชมชนมสวนรวม

- ลดการเจบปวยรายใหม - ลดการปวยตาย - ลดภาวะแทรกซอน

เขาถงบรการทสอดคลองกบกลมเปาหมาย

เปนเจาภาพในการจดกจกรรมเฝาระวงโรค

พงพอใจ เชอมนศรทธา

บรการเหนอมาตรฐาน (HA PCA) - SRRT - แพคณภาพนาอยนาพก

- องคกรตนแบบการบรหารจดการ - ชมชนตนแบบ

ไมมขอทกทวงจากหนวยงานภายนอก

ใชสารสนเทศในการบรหารจดการ

- บคลากร พงพอใจในการบรหารจดการ - ความสขบคลากรตามเกณฑ

ไดรบการพฒนาสมรรถนะตามความทาทายองคกร

- มผลงานวชาการระดบบคคล หนวยงาน - กจกรรม KM

- การคนขอมลสขภาพแกหนวยงานทเกยวของ - จ านวนโปรแกรมดจตอลทพฒนาแลวเสรจ

จ

รพ. สสอ.

R1

R1 P1

R1 P1 U1 กระทรวง PCT งานสงเสรม < 9

R1 P1 U2 กระทรวง/จงหวด ฝายเวชฯ งานสงเสรม 90



R1 P1 U5 กระทรวง/จงหวด ฝายเวชฯ งานสงเสรม วดผลป 2564

R1 P1 U6 จงหวด ฝายทนตฯ งานทนตกรรม 58




R1 P1 U10 จงหวด งานสงเสรม งานสงเสรม < 15

R1 P1 U11 กระทรวง/จงหวด PCT งานสงเสรม 34 : 1,000

R1 P1 U12 โรงพยาบาล งานสงเสรม งานสงเสรม 20

เปาประสงคและตวชวด ตามยทธศาสตรสาธารณสขจงหวดสราษฎรธาน

รอยละของเดกกลมอาย 12 ป ฟนดไมมผ (cavity free)

กลยทธ ST พฒนาคณภาพการเฝาระวงโรคและภยสขภาพ

ระดบความส าเรจในการเฝาระวงโรคและภยสขภาพ

การพฒนาคณภาพชวตคนไทยทกกลมวย (ดานสขภาพ)

อตราการเกดทารก Low birth weight

รอยละของเดกอาย 0-5 ป มพฒนาการสมวย

รอยละของเดกอาย 0-5 ป สงดสมสวน

คบสอ.บานตาขน ประจ าปงบประมาณ 2563

ประเดนยทธศาสคร ทมา

รอยละของเดกอาย 6-14 ป สงดสมสวน

เดกวยเรยนในเขตรบผดชอบมสตปญญาเฉลยไมตากวา 100

รอยละของเดกกลมอาย 0-2 ป ฟนดไมมผ (cavity free)

รอยละของเดกกลมอาย 3-5ป ฟนดไมมผ (cavity free)

รอยละของเดกกลมอาย 6 ป ฟนดไมมผ (cavity free)

ผรบผดชอบคาเปาหมายป 2563

รอยละการตงครรภในหญงอาย 15-19 ป

อตราการคลอดมชพในหญงอาย 15-19 ป

รอยละการตงครรภซาในมารดาวยรน อาย 15 – 19 ป

รพ. สสอ.

เปาประสงคและตวชวด ตามยทธศาสตรสาธารณสขจงหวดสราษฎรธานคบสอ.บานตาขน ประจ าปงบประมาณ 2563

ประเดนยทธศาสคร ทมาผรบผดชอบ

คาเปาหมายป 2563

R1 P1 U13 จงหวด ฝายเวชฯ งานสงเสรม 70


R1 P1 U15 กระทรวง/จงหวด ฝายเวชฯ งานภาคประชาชน 88



R1 P2

R1 P2 U1 กระทรวง ฝายการฯ งานโรคตดตอ 87

R1 P2 U2 กระทรวง/จงหวด ฝายการฯ งานโรคไมตดตอ < 4

R1 P2 U3 โรงพยาบาล ฝายเวชฯ งานสงเสรม 0

R1 P2 U4 กระทรวง ฝายเวชฯ งานโรคไมตดตอ < 1.95

R1 P2 U5 เครอขาย ฝายเวชฯ งานโรคไมตดตอ < 1

R1 P2 U6 โรงพยาบาล ฝายเวชฯ งานสงเสรม - อตราการเกดมะเรงปากมดลกและมะเรงเตานมรายใหม ของสตรทมอาย มากกวา 30 ป

อตราการใชบรการสขภาพชองปากรวมทกสทธของประชาชนในพนทรบผดชอบ

การปองกนควบคมโรคและภยสขภาพ

รอยละของกลมประชากรหลกเขาถงบรการปองกนโรคเอดสและโรคตดตอทางเพศสมพนธเชงรก

อตราการเสยชวตจากการจมนาของเดกอายนอยกวา 15 ป

ประชาชนอาย 15 ปขนไปมพฤตกรรสขภาพ 3 อ. 2 ส. ถกตอง

รอยละของวยทางานอาย 18-59 ปในเขตรบผดชอบ มคาดชนมวลกายปกต

รอยละของ Healthy Ageing

อตราการปวยดวยโรคทปองกนไดดวยวคซน ของเดกแรกเกด - 5 ปในเขตรบผดชอบ

อตราการเกดผปวยเบาหวานรายใหมของกลม Pre DM

อตราการเกดผปวยความดนโลหตสงรายใหมของกลม Pre HT

รอยละการจดบรการสขภาพ ชองปากทมคณภาพตามเกณฑ

รพ. สสอ.




R1 P2 U7 โรงพยาบาล ฝายเวชฯ งานโรคตดตอ <20

R1 P2 U8 กระทรวง ฝายการฯ งานโรคไมตดตอ 14 : แสน

R1 P2 U9 จงหวด ฝายการฯ งานโรคไมตดตอ 5

R1 P3

R1 P3 U1 โรงพยาบาล ฝายเวชฯ คบส. 100

R1 P3 U2 จงหวด ฝายเภสชฯ คบส. 98

R1 P3 U3 โรงพยาบาล ฝายการฯ งานยาเสพตด -

R1 P3 U4 จงหวด ฝายการฯ งานยาเสพตด 17.5

R1 P3 U5 จงหวด ฝายการฯ งานยาเสพตด 9

R1 P3 U6 โรงพยาบาล ฝายเวชฯ - -

R1 P3 U7 เครอขาย PCTงานอนามยสงแวดลอม 25

R1 P4

อตราการเสยชวตจากการบาดเจบทางถนน

การลดปจจยเสยงดานสขภาพ การจดการสงแวดลอมและการคมครองผบรโภค

รอยละผลตภณฑสขภาพในเขตรบผดชอบมความปลอดภย

การพฒนาระบบการแพทยปฐมภม

อตราปวยดวยโรคไขเลอดออกลดลงกวาคามธยฐานยอนหลง 5 ป

ระดบความสาเรจของศนยปฏบตการภาวะฉกเฉน (EOC) และทมตระหนกรสถานการณ (SAT) ทสามารถปฏบตงานไดจรง

รอยละของสถานพยาบาลและสถานประกอบการเพอสขภาพในเขตผานเกณฑมาตรฐานตามทกฎหมายกาหนด

ความชกของผปวยยาเสพตดในเขตรบผดชอบ

ความชกของผสบบหรของประชากร อาย 15 ปขนไป

ความชกผบรโภคเครองดมแอลกอออลในประชากร อาย 15-19 ป

รอยละสถานประกอบการแพทพกผานเกณฑ แพคณภาพ นาอยนาพก

รอยละประชากรในเขตรบผดชอบมสารกาจดศตรพชในเลอดลดลง

รพ. สสอ.




R1 P4 U1 เครอขาย คบสอ. วชาการ 70

R1 P4 U2 จงหวด คบสอ. วชาการ 100

R1 P4 U3 จงหวด ฝายเวชฯ งานแพทยแผนไทย 21

R1 P4 U4 จงหวด ฝายเวชฯ ภาคประชาชน 70

R1 P4 U5 จงหวด ฝายเวชฯ ภาคประชาชน ผาน

R1 P4 U6 จงหวด เครอขาย วชาการ 95

R2

R2 P1

R2 P1 U1 จงหวด PCT - 26

R2 P1 U2 โรงพยาบาล PCT - 74

ระดบความสาเรจในการดาเนนงานสงเสรมสขภาพปองกนและควบคมโรคโดยใชกรอบ ปฏญญาศรวชย HAPPEN

ระดบความสาเรจของคณะกรรมการคณภาพชวตระดบอาเภอ (พชอ.)

รอยละของผปวยนอกทงหมดทไดรบบรการตรวจ การแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอก

รอยละของครอบครวทมศกยภาพในการดแลสขภาพตนเองไดตามเกณฑทกาหนด

กลยทธ SO พฒนากระบวนการดแลผปวย

รอยละของ รพ.สต. ทผานเกณฑการพฒนาคณภาพ รพ.สต.ตดดาว

รอยละของตาบลจดการสขภาพทไดรบการสงเสรม พฒนา สนบสนนและสามารถจดการสขภาพดวยตนเอง

ระดบความส าเรจของการพฒนากระบวนการดแลผปวย

กลมโรคฉกเฉน

อตราผปวย ACS ไดรบการสงตอภายในเวลา 60 นาท หลงเกดอาการในเวลาราชการ

อตราตายจากโรคหลอดเลอดหวใจ

รพ. สสอ.





R2 P1 U4 โรงพยาบาล ฝายการฯ - 35

R2 P1 U5 โรงพยาบาล PCT - < 20



R2 P1 U8 จงหวด PCT - < 7


R2 P1 U10 โรงพยาบาล ฝายการฯ - 35



R2 P1 U13 โรงพยาบาล PCTการแพทยฉกเฉน

ในพนท 12

อตราผปวย Moderate to Severe Head injury ไดรบการสงตอโรงพยาบาลแมขายภายใน 30 นาท

อตราการเกด IICP ในผปวย Mild Head injury ทจาหนายจากโรงพยาบาล

อตราตายของผปวยโรคคหลอดเลอดสมอง

อตราผปวย สงสย Stroke ไดรบการสงตอภายใน 3 ชวโมง หลงเกดอาการ (Onset to refer)

อตราผปวย Stroke ทสบบหรสามารถเลกบหร

อตราผปวย Stroke กลบมาปวยซา

อตราผปวย STEMI ไดรบยา Streptokinase หลงเกดอาการ ภายใน 60 นาท นอกเวลาราชการ

อตราผปวย ACS ทสบบหรสามารถเลกบหร

อตราผปวย ACS กลบมาปวยซา

อตราผปวย DCS ไดรบการสงตอ รพ.วชระภเกต ภายใน 30 นาท

อตราการเสยชวตของผเจบปวยวกฤตฉกเฉน ภายใน 24 ชวโมง

รพ. สสอ.




R2 P1 U14 โรงพยาบาล PCT - -

R2 P2

R2 P2 U1 โรงพยาบาล PCT โรคไมตดตอ 40

R2 P2 U2 โรงพยาบาล PCT โรคไมตดตอ 50



R2 P2 U5 จงหวด PCT งานสขภาพจต 6.3


R2 P2 U7 จงหวด PCT งานสงเสรม 60

R2 P3



R2 P3 U3 จงหวด PCT งานโรคตดตอ 90

อตราการเกดภาวะ Exacerbation ในผปวย Asthma

อตราการฆาตวตายสาเรจ

รอยละของผปวย CKD ทมอตราการลดลงของ eGFR<4 ml/min/1.73m2/yr

อตราผปวยระยะสดทายเขาถงการดแลแบบประคบประคอง (Palliative Care)

กลมโรคตดตอ/ตดเชอ

อตราการเกดภาวะชอค ในผปวย DHF

กลมโรคเรอรง

อตราผปวย DM ทมคา A1C <7

อตราผปวย HT สามารถควบคมระดบความดนโลหตได

อตราการเกดการกาเรบเฉยบพลนในผปวยโรคปอดอดกนเรอรง(ผปวยอาย 40 ป ขนไป)

อตราการเกดภาวะแทรกซอนในคนไข intermediet care

อตราผปวย HIV ทเรมยา ARV > 6 เดอน มคา CD4 ≥350 cell/mm3 และ Viral load < 50 coppies/ml.

อตราความสาเรจของการรกษาโรควณโรคปอดรายใหม

รพ. สสอ.





R2 P4



R2 P4 U3 จงหวด PCT - 3.7 : 1,000

R2 P4 U4 โรงพยาบาล PCT - ≤ 25

R3

R3 P1

R3 P1 U1 จงหวด ฝายการฯ - ผาน

R3 P1 U2 โรงพยาบาล RM - 2.4

R3 P1 U3 โรงพยาบาล RM - 100

R3 P1 U4 โรงพยาบาล RM - 0

R3 P1 U5 จงหวด เครอขาย วชาการ 5

R3 P2

R3 P2 U1 โรงพยาบาล ฝายการฯ - ผาน

R3 P3

อตราตายทารกแรกเกด

อตราการเกด Birth asphyxia

ระดบความส าเรจของการพฒนาระบบสนบสนนกระบวนการดแลผปวย

การบรหารความเสยง ความปลอดภย และคณภาพ

โรงพยาบาลผานการรบรอง HA ขน 3

จานวนการรายงานความเสยงเฉลยตอคน

ระดบความสาเรจของการพฒนาคณภาพการบรหารจดการภาครฐของ สสอ.

อตราตายผปวยตดเชอในกระแสเลอดแบบรนแรง community-acquired

กลมมารดาและทารก

อตราสวนการตายมารดาไทย

อตราการเกดภาวะตกเลอดหลงคลอด

รอยละของอบตการณระดบ 4 และ G , H, I ทไดทา RCA ตามเวลาทกาหนด

อตราการเกดอบตการณระดบ 4 และ G, H, I ซา

การก ากบดแลดานวชาชพ

โรงพยาบาลผานการรบรอง QA

สงแวดลอมในการดแลผปวย

รพ. สสอ.




R3 P3 U1 กระทรวง/จงหวด ENVงานอนามยสงแวดลอม ดมาก

R3 P3 U2 จงหวด ENV - ผาน

R3 P3 U3 โรงพยาบาล ENV - ผาน

R3 P3 U4 โรงพยาบาล ENV - 0



R3 P4

R3 P4 U1 โรงพยาบาล IC IC < 1

R3 P4 U2 โรงพยาบาล IC - ≥ 85

R3 P4 U3 โรงพยาบาล IC - < 10

R3 P4 U4 โรงพยาบาล IC - 0

R3 P5

R3 P5 U1 โรงพยาบาล MIS - 80

R3 P5 U2 โรงพยาบาล MIS - 80

หนวยบรการผานเกณฑอนามยสงแวดลอมไดตามเกณฑ GREEN&CLEAN Hospital

ระดบความสาเรจในการปรบสภาพแวดลอมในโรงพยาบาลใหมสงอานวยความสะดวกสาหรบผพการและผสงอาย

ผลการตรวจสอบคณภาพนาทง

อบตการณทระบบกาซทางการแพทยไมเพยงพอ/พรอมใช

อบตการณระบบไฟฟาและนาประปาสารองไมพรอมใช

อบตการณความไมปลอดภยทางชวตและทรพยสน

อตราความสมบรณของเวชระเบยนผปวยนอก

อตราความสมบรณของเวชระเบยนผปวยใน

การปองกนและควบคมการตดเชอ และเครองมอแพทย

อตราการตดเชอในหนวยบรการ

รอยละบคลากรลางมอผานเกณฑ

จานวนครงการคดกรองผปวยเสยงตอการแพรกระจายเชอผดพลาด

อบตการณความไมพรอมใชของเครองมอและอปกรณการแพทย

ระบบเวชระเบยน

รพ. สสอ.




R3 P5 U3 โรงพยาบาล ฝายงานประกนฯ วชาการ 99

R3 P6

R3 P6 U1 กระทรวง/จงหวด PTC งานบรหาร ขน 2

R3 P6 U2 จงหวด 7.5

R3 P6 U3 จงหวด 3

R3 P6 U4 โรงพยาบาล PTC - 0




R3 P6 U8 QOF PTC - 20

R3 P6 U9 QOF PTC - 20

อตราความถกตองสมบรณของรายงาน 53 แฟมขอมลมาตรฐาน

ระบบการจดการดานยา

หนวยบรการผานเกณฑมาตรฐานการใชยาอยางสมเหตผล (RDU)

อบตการณความคลาดเคลอนทางยาทมความรนแรงในระดบ E F G H และ I

อตราการตดเชอดอยาในกระแสเลอดลดลง เมอเทยบกบป ปฏทนป 2561 (รอยละ)ระดบความสาเรจของการสงเสรมการใช ยาอยางสมหตผล ในชมชน

อบตการณของการเกดการแพยาซา

อตราความคลาดเคลอนทางยา ของยาความเสยงสง ทมความรนแรงในระดบ E F G H และ I

อตราความคลาดเคลอนทางยา ของยา ชอพองมองคลาย ทมความรนแรงในระดบ E F G H และ I

รอยละการใชยาปฏชวนะอยางรบผดชอบในผปวยนอกโรคอจจาระรวงเฉยบพลน (Acute

Diarrhea)

รอยละการใชยาปฏชวนะอยางรบผดชอบในผปวยนอกโรคตดเชอระบบทางเดนหายใจ

(Respiratory Infection :RI)

รพ. สสอ.




R3 P7

R3 P7 U1 โรงพยาบาล ฝายสหเวช - 100


R3 P7 U3 โรงพยาบาล ฝายสหเวช - ผาน


R4

R4 P1

R4 P1 U1 จงหวด ฝายบรหาร งานบรหาร ผาน

R4 P1 U2 จงหวด ฝายบรหาร งานบรหาร 75


R4 P2

R4 P2 U1 กระทรวง ฝายบรหาร งานบรหาร 85

R4 P2 U2 จงหวด ฝายการฯ งานบรหาร 75

การควบคมคณภาพภายนอกทางหองปฏบตการสาขาเคมคลนก

อตราการถายภาพเอกซเรยซา

WO เพมศกยภาพบคลากร

ระดบความส าเรจของการบรหารทรพยากรบคคล

ความสขและความผกพนของบคลากร

หนวยงานทเป•นองคกรแหงความสข ทมคณภาพมาตรฐาน (Happy Organization)

การตรวจทดสอบประกอบการวนจฉยโรค และบรการทเกยวของ

รอยละการควบคมภายในหองปฏบตการ (IQC)

รอยละการรายงงานคาวกฤตทางหองปฏบตการ ภายในเวลาทกาหนด

รอยละของหนวยบรการสาธารณสขทมบคลากรสาธารณสขเพยงพอ

พฒนาบคลากรอยางมคณภาพ

รอยละของบคลากรทไดรบการพฒนาตามเกณฑทกาหนด

รอยละของผลงานวจย/R2R ดานสขภาพทใหหนวยงานตางๆนาไปใชประโยชน

รอยละของบคลากรสาธารณสขไดรบการตรวจสขภาพประจาป

รพ. สสอ.




R4 P2 U3 กระทรวง ฝายการฯ งานบรหาร ผาน

R5

R5 P1

R5 P1 U1 จงหวด CFO - 4

R5 P1 U2 โรงพยาบาล CFO - 3

R5 P1 U3 โรงพยาบาล CFO - 3

R5 P1 U4 เครอขาย CFO งานบรหาร 90

R5 P2

R5 P2 U1 จงหวด MIS - 70

R5 P2 U2 โรงพยาบาล สารสนเทศ - 5

R5 P2 U3 โรงพยาบาล สารสนเทศ - 76

R5 P2 U4 จงหวด MIS - 1.5

R5 P2 U5 จงหวด สารสนเทศ - 100

หนวยงานมระบบ Knowledge Management ผานเกณฑคณภาพ

WT พฒนาระบบบรหารจดการ

การบรหารจดการขอมลสารสนเทศ

หนวยบรการสามารถแลกเปลยนขอมลสขภาพไดตามมาตรฐาน

ระดบความสาเรจในการพฒนาปรบปรงระบบโปรแกรมออนไลน

รอยละการสนบสนนสารสนเทศถกตอง ครบถวน ทนเวลา

ระดบความส าเรจของการบรหารจดการอยางมประสทธภาพ

การบรหารจดการการเงนการคลง

รายไดจากการเรยกเกบเพมขนรอยละ 3 ตอป

ตนทน (Unit cost) การบรการเพมขนไมเกนปละ 3%

รอยละของการเบกจายเงนบารงไดตามแผน

ระดบวกฤตทางการเงนนอยกวาระดบ 4

รอยละประชาชนเขาถงขอมลสขภาพตนเองได

รอยละของหนวยบรการทเป•น Smart Hospital

รพ. สสอ.




R5 P2 U6 กระทรว งานประกน - 1.5

R5 P2 U7 กระทรวง งานประกน - 5

R5 P3


R5 P3 U2 เครอขาย ฝายบรหาร งานบรหาร ผาน

R5 P3 U3 โรงพยาบาล ฝายบรหาร งานบรหาร 5

รอยละของหนวยงานภายในกระทรวงสาธารณสขผานเกณฑการประเมนควบคมภายใน

หนวยงานดาเนนงานตามเกณฑหนวยงานคณธรรม/โรงพยาบาลคณธรรม

ระบบสนบสนนอนๆ

รอยละของหนวยงานภายในกระทรวงสาธารณสขผานเกณฑการประเมนITA

ความแตกตางอตราการใชสทธ (compliance rate) เมอไปใชบรการผปวยใน (IP) ของผมสทธใน 3 ระบบ

ระดบความสาเรจของการจดทาสทธประโยชนกลางผปวยใน ของระบบหลกประกนสขภาพ 3 ระบบ

เครอขายบรการสขภาพอ าเภอบานตาขน หนา 1

สวนท 1 ขอมลทวไป แผนภาพท 1 แผนทอ าเภอบานตาขน 1.1 ประวตศาสตร

เมอ 200 ปลวงมาแลว เจาเมองนครศรธรรมราชไดแตงตง ขนหวเมอง (นายอน สขอน) ไปปกครองเมองครรฐนคม ซงการเดนทางสมยนนยากล าบาก คณะทไดลงเรอทอ าเภอบานนาสารลองมาทางแมน าตาป และขนมาทางคลองพมดวง เพอเดนทางไปยงเมองครรฐนคม ขนฝง ณ หมท 4 ต าบลเขาวง ซงเปนทตงทวาการอ าเภอในปจจบน สนนษฐานวาหมบานดงกลาวเปนหมบานทเจรญกวาหมบานอน มการสรางบนได ไวรบรอง “ขนหวเมอง”เมอขนมาพกแรมจงมชอเรยกขานกนวา “บานตาขน”

แตเดมอ าเภอบานตาขนเปนสวนหนงของอ าเภอครรฐนคม ไดแยกออกมาในฐานะ กงอ าเภอตามประกาศกระทรวงมหาดไทย ลงวนท 4 กรกฎาคม 2516 และไดยกฐานะเปนอ าเภอตามพระราชกฤษฎกา เมอวนท 9 กนยายน 2519

1.2 ท าเลทตง 1.2.1 ทตง อ าเภอบานตาขน เปนอ าเภออยทางทศตะวนตกเฉยงใตของจงหวดสราษฎรธาน หางจากจงหวดสราษฎรธาน ประมาณ 70 กโลเมตรโดยใชทางหลวงท 401 สราษฎร – ตะกวปา สถานทตง ส านกงานสาธารณสขอ าเภอบานตาขน เลขท 6/1 หมท 4 ต าบลเขาวง อ าเภอบานตาขน จงหวดสราษฎรธาน มเนอททงหมด ประมาณ 1,320 ตารางกโลเมตร (824,986 ไร)

ค าขวญอ าเภอบานตาขน

ภเขาสง เขอนสวย รวยผลไม ไรอาชญากรรม คณธรรมล าเลศ ตนก าเนดเสาหลกเมอง

เขาวง


1.2.2 อาณาเขต ทศเหนอ ตดตอกบ อ าเภอสขส าราญ จงหวดระนอง ทศใต ตดตอกบ อ าเภอพนม จงหวดสราษฎรธาน ทศตะวนออก ตดตอกบ อ าเภอวภาวด,อ าเภอครรฐนคม ทศตะวนตก ตดตอกบ อ าเภอคระบร จงหวดพงงา

1.3 ลกษณะทางภมศาสตร 1.3.1 ภมประเทศ สภาพพนทสวนใหญเปนทราบสงประกอบดวย ปา ภเขา อางเกบน าขนาดใหญ (เขอนรชชประภา) พนทราบประมาณ 20% ของพนททงหมด มภเขาสงประมาณ 70% ของพนทลอมรอบอ าเภอ มตนน าทเกดจากภเขาในเขตต าบลเขาพง เรยกวา“คลองแสง “ไหลผานต าบลพะแสงตอมา เรยกวา “คลองพมดวง” แลวไหลผานต าบลเขาวง ต าบลพรไทย ผานไปยงอ าเภอครรฐนคม 1.3.2 ภมอากาศ ลกษณะภมอากาศของอ าเภอบานตาขนอยในเกณฑอบอนสบายและคอนขางชน มอณหภมเฉลยตลอดปประมาณ 27 - 35 องศาเซลเซยส และมความชนสมพทธ 83 % มเพยง 2 ฤด คอฤดรอน ตงแตเดอน มกราคม - พฤษภาคม และฤดฝน ตงแตเดอน มถนายน – ธนวาคม ปรมาณและการกระจายของฝน ปรมาณน าฝนเฉลยในรอบ 3 ป (ป 2558 - 2560) 1,274.24 มลลเมตร/ป

1.4 การปกครอง 1.4.1 การปกครองสวนภมภาค แบงออกเปน 4 ต าบล 29 หมบาน มสวนราชการสงกดสวนภมภาค จ านวน 6 หนวยงาน ประกอบดวย 1. ทท าการปกครองอ าเภอ 2. ทท าการสสดอ าเภอ

3. ส านกงานเกษตรอ าเภอ 4. สถานต ารวจภธร 5. ส านกงานพฒนาชมชนอ าเภอ 6. ส านกงานสาธารณสขอ าเภอ

สวนราชการทขนตรงตอสวนกลางโดยตรง แตมทตงอยในเขตอ าเภอ ม 8 หนวยงาน ประกอบดวย 1. เขตรกษาพนธสตวปาคลองแสง 2. เขอนรชชประภา 3. โรงพยาบาลบานตาขน 4. ส านกงานสรรพากรจงหวด 5. ส านกงานทดนจงหวด สาขาบานตาขน 6. ศนยการศกษานอกโรงเรยน

7. หนวยปองกนและรกษาปา ท สฎ 3 บานตาขน 8. อทยานแหงชาตเขาสก

1.4.2 การปกครองสวนทองถน แบงเปน 2 เทศบาลและองคการบรหารสวนต าบล จ านวน 3 แหง 1. เทศบาลต าบลบานตาขน 2. เทศบาลต าบลบานเชยวหลาน 3. องคการบรหารสวนต าบลเขาวง 4. องคการบรหารสวนต าบลพะแสง 5. องคการบรหารสวนต าบลพรไทย

1.5 ทรพยากรธรรมชาต/แหลงทองเทยว 1. เขอนรชชประภา/สนามกอลฟ 18 หลม 2. อทยานแหงชาตเขาสก/อางเกบน าเขอนรชชประภา/เขาสามเกลอ/ถ าปะการง/ถ าน าทะล 3. สะพานแขวนภเขารปหวใจ/จดชมววเขาตอเตา


1.6 โครงสรางพนฐาน 1.6.1 การคมนาคม การคมนาคมของประชาชนในอ าเภอบานตาขนมถนนสายหลกคอ สาย สราษฎร- ตะกวปา ซงเปนถนน 4 ชองทางจราจร ระยะทางประมาณ 10 กโลเมตร ถนนสายรอง สายตลาดบานตาขน – เขอนรชชประภา ซงไดปรบปรงถนนและปรบปรงภมทศนตลอดสองขางทางใหสวยงาม แลวเสรจในปงบประมาณ 2560 เพอเปนเสนทางหลกในการรองรบจ านวนนกทองเทยวทเดนทางมาทองเทยวในอ าเภอบานตาขนโดยเฉพาะอยางยงเขอนรชชประภาทเพมขนในทกๆปและเสนทางภายในหมบานม ถนนคอนกรตและถนนลาดยางเชอมตอกนระหวางหมบาน ประชาชนสามารถสญจรไปมาไดตลอดฤดกาล 1.6.2 การสอสาร มโทรศพทสาธารณะทกหมบาน และประชาชนสวนใหญนยมใชโทรศพทมอถอเกอบทกหลงคาเรอน มหอกระจายขาวประจ าหมบาน และมทท าการไปรษณยอ าเภอ จ านวน 1 แหง อนงในแหลงทองเทยวอางเกบน าเขอนรชชประภาจะมปญหาของระบบสอสารสวนใหญไมมสญญาณโทรศพท ในการตดตอสอสารตองใชวทยสอสารเปนหลก ซงหนวยงานทเกยวของก าลงพฒนาระบบสอสาร 1.6.3 การไฟฟา ประชาชนมไฟฟาใชครบทกหลงคาเรอน 1.6.4 การประปา มประปาสวนภมภาคจ านวน 2 แหงและมประปาของหนวยงานอนๆทกหมบาน

1.7 เศรษฐกจ เศรษฐกจของอ าเภอบานตาขนขนกบการเกษตรและการทองเทยวเปนสวนใหญ มพนททางการเกษตร รอยละ 8.60 ของพนททงหมด ประกอบดวย พชยางพารา จ านวนเนอทปลกทงหมด 54,733 ไรรองลงมา คอ พชปาลมน ามน จ านวนเนอทปลกทงหมด 16,511 ไร และพชลองกอง จ านวน 742 ไร โดยรายไดหลกสวนใหญมาจากยางพารา ปาลมน ามน และผลไม รองลงมาคอการทองเทยวรวมทงกจกรรมทเกยวของกบการทองเทยว มสถานประกอบการทองเทยวทหลากหลาย เชน รานอาหาร โรงแรม รสอร ท เรอทองเทยว และ แพของผประกอบการทงของรฐและเอกชนจ านวนมาก จากขอมลของอทยานแหงชาตเขาสกในป 2561 พบวามนกทองเทยว จ านวน 351,645 คน โดยแยกเปนชาวไทย จ านวน 149,070 คน และชาวตางชาต จ านวน 202,575 คน มรายไดจากการเกบคาธรรมเนยมจ านวน 64,548,360 บาท มลคาผลตภณฑรวมประมาณ 2,000 ลานบาท รายไดเฉลยของครวเรอน 187,909 บาท/ครวเรอน/ป รายไดบคคลเฉลย 82,194.29 บาท/คน/ป ซงลดลงจากปทผานมาเนองจากผลกระทบของราคาผลตผลทางการเกษตรตกต า อาทเชน ยางพาราและปาลมน ามน โดยพบวาประชากรเขต อบต.พะแสง มรายไดเฉลยสงสด 93,534.52 บาท/คน/ป และประชากรเขต อบต.พรไทย มรายไดเฉลยต าสดคอ 68,474.43 บาท/คน/ป (รายงานคณภาพชวตของประชาชนอ าเภอบานตาขน ส านกงานพฒนาชมชน, 2561) 1.8. สงคม

1.8.1 การศกษา อ าเภอบานตาขน มการจดการศกษาทกระดบตงแตระดบปฐมวย ประถมศกษา มธยมศกษา และการศกษานอกโรงเรยน ดงตารางท 1


ตารางท 1 จ านวนนกเรยนและสถานศกษาในอ าเภอบานตาขน ปการศกษา 256๒ ระดบการศกษา สถานบรการ

ในระบบ นอกระบบ/อธยาศย ปฐมวย

(อนบาล) ประถมศกษา/ขยายโอกาส

มธยมศกษา กศน.บานตาขน

ร.ร. นร. ร.ร. นร. ร.ร. นร. ศนย จ านวน นร. รพ.บานตาขน 3 218 2 457 1 966 ต.เขาวง

1 ศนย 66 คน 60 คน 45 คน 66 คน

รพ.สต.บานวงขม 1 14 1 40 - - รพ.สต.บานปากน า 1 87 1 125 - - ต.พะแสง

1 ศนย รพ.สต.พะแสง 1 27 1 67 - - รพ.สต.พรไทย 2 31 2 126 ต.พรไทย 1

ศนย รพ.สต.เขาพง 1 46 1 180 - - ต.เขาพง

1 ศนย รพ.สต.บานเชยวหลาน ฯ 2 ๘๐ 2 2๗๕ 1 17๖ รวม 10 503 10 1,270 2 1,142 4 237คน

ศนยพฒนาเดกเลก มจ านวนทงหมด 7 ศนย ครจ านวน 23 คน นกเรยน จ านวน 331 คน รายละเอยด ดงน 1. ศนยพฒนาเดกเลกบานควนทอง คร 2 คน เดก ๒๙ คน 2. ศนยพฒนาเดกเลกบานเชยวขวาน คร 2 คน เดก ๒๙ คน 3. ศนยพฒนาเดกเลกเทศบาลต าบลบานเชยวหลาน คร 5 คน เดก ๗๖ คน 4. ศนยพฒนาเดกเลกโรงเรยนบานเขาเทพพทกษ คร 2 คน เดก 46 คน 5. ศนยพฒนาเดกเลกเทศบาลต าบลบานตาขน คร ๒ คน เดก ๒๐ คน 6. ศนยพฒนาเดกเลกอบต.เขาวง คร 3 คน เดก 4๕ คน 7. ศนยพฒนาเดกเลก อบต.พะแสง คร ๒ คน เดก ๓๗ คน

ทอานหนงสอประจ าหมบาน 8 แหง หองสมดประชาชน 1 แหง 1.8.2 ศาสนา อ าเภอบานตาขนเปนเมองทมความรงเรองทางศาสนามาแตอดตกาล ประชาชนนบถอศาสนา

ตางๆ ดงน นบถอศาสนาพทธ รอยละ 99.70 มวดจ านวน 6 แหงและส านกสงฆ จ านวน 1 แหง นบถอ ศาสนาอสลาม รอยละ 0.30

1.9 ประชากร อ าเภอบานตาขน มหลงคาเรอนทงหมดจ านวน ๗,๕๒๕ หลงคาเรอน และมประชากรกลางป 256๒

จ านวน ๑๖,๑๖๒ คน เพศชาย ๗,๙๙๔ คน เพศหญง ๘,๑๖๘ คน ความหนาแนนของประชากรโดยเฉลย 12 คน/ตารางกโลเมตร สวนใหญกระจายอยในชนบท รายละเอยด ดงตารางท 2 และ 3


ตารางท 2 จ านวนประชากรและจ านวนครวเรอน อ าเภอบานตาขน

ต าบล หนวยบรการ จ านวน หมบาน

หลงคาเรอน (ทะเบยนราษฎร)

จ านวนประชากร รวมทงต าบล

ชาย หญง รวม พรไทย รพ.สต.พรไทย 9 1,059 ๑,๓๙๗ ๑,๔๐๐ ๒,๗๙๗ ๒,๗๙๗

เขาพง รพ.สต.เขาพง 3 823 65๒ 600 1,25๒

๔,๕๘๔ รพ.สต.บานเชยวหลานฯ 2 ๑๐๗๙ 1,6๕๗ 1,6๗๕ ๓,๓๓๒

พะแสง รพ.สต.พะแสง 4 ๔๑๐ ๘๐๐ ๘๒๒ 1,622

3,612 รพ.สต.บานปากน า 5 598 977 1,013 1,๙๙๐

เขาวง รพ.สต.บานวงขม 2 307 5๑๙ 49๕ 1,014

5,169 รพ.บานตาขน 4 2,542 2,064 2,0๙๑ 4,๑๕๕ รวม 29 ๗,๕๒๕ ๗,๙๙๔ ๘,๑๖๘ ๑๖,๑๖๒ ๑๖,๑๖๒

ทมา : ทะเบยนราษฎร อ าเภอบานตาขน (1๑ พ.ย. 256๒) ตารางท 3 จ านวนประชากรกลางป 25๖๐ – 256๒ จ าแนกตามหนวยบรการสาธารณสข

ต าบล หนวยบรการ จ านวนหมบาน จ านวนประชากร

ป 25๖๐ ป 256๑ ป 256๒ พรไทย รพ.สต.พรไทย 9 2,783 2,797 ๒,๗๙๗

เขาพง รพ.สต.เขาพง 3 1,259 1,256 1,25๒ รพ.สต.บานเชยวหลานฯ 2 3,315 3,330 ๓,๓๓๒

พะแสง รพ.สต.พะแสง 4 1,623 1,606 1,๙๙๐ รพ.สต.บานปากน า 5 1,894 1,985 1,622

เขาวง รพ.สต.บานวงขม 2 1,000 998 1,014 รพ.บานตาขน 4 4,169 4,169 4,๑๕๕

รวม 29 16,043 16,288 ๑๖,๑๖๒ ทมา : ทะเบยนราษฎร อ าเภอบานตาขน

ขอมลประชากรตามกลมวย (ชดสทธประโยชน) 1. กลมแมและเดก

* หญงตงครรภ จ านวน ๓๗ คน * เดก 0 – 5 ป จ านวน ๙๘๓ คน

2. กลมเดกโต/วยเรยน (อาย 6 - 24 ป) จ านวน ๓๕๑๘ คน 3. กลมวยท างาน (อาย 25 - 59 ป) จ านวน 7,318 คน 4. กลมผสงอาย จ านวน 2,175 คน 5. กลมคนพการ จ านวน ๒๖๖ คน


ตารางท 4 จ านวนและรอยละของประชากร ป 256๒ จ าแนกตามกลมอายและเพศ

กลมอาย(ป) เพศ รวม

ชาย (คน) รอยละ หญง (คน) รอยละ จ านวน (คน) รอยละ 0-4 491 3.04 481 2.98 972 6.01 5-9 564 3.49 539 3.33 1,103 6.82

10-14 610 3.77 529 3.27 1,139 7.05 15-19 504 3.12 492 3.04 996 6.16 20-24 535 3.31 549 3.40 1,084 6.71 25-29 570 3.53 609 3.77 1,179 7.29 30-34 618 3.82 609 3.77 1,227 7.59 35-39 707 4.37 684 4.23 1,391 8.61 40-44 688 4.26 672 4.16 1360 8.41 45-49 702 4.34 620 3.84 1,322 8.18 50-54 582 3.60 608 3.76 1,190 7.36 55-59 473 2.93 479 2.96 952 5.89 60-64 347 2.15 333 2.06 680 4.21 65-69 206 1.27 268 1.66 474 2.93 70-74 155 0.96 205 1.27 360 2.23 75-79 122 0.75 148 0.92 270 1.67 80-84 76 0.47 138 0.85 214 1.32 85-89 58 0.36 84 0.52 142 0.88 90-94 29 0.18 49 0.30 78 0.48 95-99 11 0.07 15 0.09 26 0.16

100 ปขนไป 0 0.00 3 0.02 3 0.02 รวม ๘,๐๔๘ 49.80 8,114 50.20 16,162 100.00

ทมา : ทะเบยนราษฎร อ าเภอบานตาขน (1๑ พ.ย. 256๒) ขอมลประชากรอ าเภอบานตาขน จากทะเบยนราษฎร(๑๑ พ.ย. ๒๕๖๒) มประชากรทงหมด 16,162 คน แยกเปนเพศชาย ๘,๐๔๘ คน คดเปนรอยละ49.80 และเพศหญง 8,114 คน คดเปนรอยละ 50.20 ประชากรเพศชายและเพศหญง มจ านวนทใกลเคยงกน เมอพจารณาเปนกลมอาย พบวา ชวงอาย ๓๕-๓๙ มมากทสด จ านวน 1391 คน คดเปนรอยละ 8.61 รองลงมาเปนชวงอาย ๔๐-๔๔ป จ านวน 1360 คดเปนรอยละ 8.4๑ และชวงอาย ๔๕-๔๙ จ านวน 1322 คน คดเปนรอยละ 8.18 ตามล าดบ


แผนภาพท 2 ประมดประชากรอ าเภอบานตาขน ป 256๒

จากปรามดประชากรของอ าเภอบานตาขนพบวาเปนแบบเสถยร (stable pyramid) ทมรปแบบคลายกบระฆงคว าหรอมโครงสรางประชากรทคงท ซงแสดงถงรปแบบของอตราการเกดและอตราการตายของประชากรทไมเปลยนแปลง ประชาชนสวนใหญอยในกลมอาย 35 - 39 ป รอยละ 8.61 รองลงมา คอ กลมอาย 45 - 49 ป รอยละ 8.18 และ 30 - 34 ป รอยละ 7.59 ตามล าดบ ซงสอดคลองกบขอมลประชากรของจงหวดสราษฎรธานและของประเทศทประชากรสวนใหญอยในกลมน ซงเปนวยท างาน ส าหรบในกลมอาย 60 ปขนไป ในขณะนสดสวนของผสงอายมแนวโนมเพมขนอยางรวดเรว ส าหรบของอ าเภอ บานตาขน มอตรา รอยละ 13.36 ซงใกลเคยงกบระดบประเทศ คอรอยละ 14.90 สงผลใหสถานบรการสขภาพตองรบภาระในการดแลดานสขภาพเพมมากขนโดยเฉพาะโรคเรอรงตางๆ ทมอบตการณของโรค ในอ าเภอบานตาขนเพมมากขนในประชากรกลมน การเปลยนแปลงโครงสรางของประชากรทคาดวาจะเกดขนในอนาคตนนจะกอใหเกดปรากฏการณส าคญทมผลตออ าเภอบานตาขนอยางมากนนคอการมผสงอายมากกวาเดก ปรากฏการณนเกดขนจากจ านวนเดกทลดลงในขณะทผสงอายเพมมากขนอยางตอเนอง อกประมาณ 15 ปขางหนา จ านวนเดกจะใกลเคยงกบผสงอายและหลงจากนนจะเกดปรากฏการณมผสงอายมากกวาเดก ถาใชดชนผสงอาย (Ageing index) เพอเปรยบเทยบระหวางจ านวนผสงอายกบเดก 100 คนพบวาอ าเภอบานตาขนมอตรารอยละ 66.78 ซงใกลเคยงกบประเทศไทยทมอตรารอยละ 65 (สถาบนวจยประชากรและสงคม : การฉายภาพประชากรของประเทศไทย พ.ศ. 2548 - 2568, มหาวทยาลยมหดล)

๓.๐๔ ๓.๔๙

3.๗๗ 3.12

3.31 3.53

3.82 4.37

4.26 4.34

3.60

2.93 2.15

1.27 0.96

0.75 0.47

0.36 0.18

0.07

0.02

2.98 3.33 3.27

3.05 3.40

3.77

3.77 4.23 4.16

3.84 3.76

2.96 2.06

1.66 1.27

0.92 0.85

0.52

0.30 0.09

5.00 4.00 3.00 2.00 1.00 0.00 1.00 2.00 3.00 4.00 5.00

0-4 5-9

10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85-89 90-94 95-99

100 ปขนไป

ชาย

หญง


สรป การเปลยนแปลงโครงสรางของประชากรในอนาคตจะสงผลในดานตางๆ ดงน

1) สงคมไทยเปลยนแปลงจากสงคมทมวยแรงงานมาก (อาย 25 - 59 ป) เปนสงคมของผสงอายโดยพบผทมอายยนมากขนแตจะขาดแคลนแรงงานทจะปอนสภาคอตสาหกรรม เกษตรกรรมและธรกจตางๆปญหาทจะตามมาคออาจตองมการน าเขาแรงงานจากตางประเทศ ซงรฐตองมมาตรการในการควบคมใหดและ มประสทธภาพเนองจากสงผลถงความมนคงของประเทศ เชน ปญหาอาชญากรรมและโรคตดตอ 2) การปรบนโยบายในการบรหารประเทศทางดานเศรษฐกจและสงคมเนองจากการเพมของจ านวนผสงอายจะสงผลตอการลดลงของรายไดเฉลยของประชากรและสงผลตอรายไดจากเงนภาษของรฐลดลงดวย แตรฐจะตองมรายจายเพมขนเชน การประกนสงคม สขภาพอนามย และสวสดการของผสงอาย เปนตน 3) รปแบบของการพงพากนระหวางกลมประชากรในชวงอายตางๆจะเปลยนไป โดยพบวาโครงสรางประชากรทเปลยนไปจะท าใหจ านวนประชากรในวยเดกทตองพงพงวยท างานลดลง แตกลบมวยผสงอายทตองพงพงวยท างานมากขน สงผลตอปญหาผสงอายถกทอดทงมมากขนตามล าดบ 4) สงเสรมการประกอบธรกจทใชแรงงานจากผสงอายเพมขน โดยภาครฐและเอกชนควรมนโยบายในการสงเสรมการประกอบอาชพทใหผสงวยเหลานไดเขามาท างานมากขนกจะชวยแกปญหาทางเศรษฐกจได 1.10 ขอมลทรพยากรสาธารณสข 1.10.1 สถานบรการสาธารณสข 1) สถานบรการสาธารณสขของรฐ - โรงพยาบาล ขนาด 30 เตยง จ านวน 1 แหง - โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล จ านวน 6 แหง 2) สถานบรการสาธารณสขของรฐวสาหกจ - สถานพยาบาลเขอนรชชประภา จ านวน 1 แหง

3) สถานบรการสาธารณสขของเอกชน - คลนกเวชกรรม จ านวน 2 แหง

- คลนกทนตกรรม จ านวน 1 แหง - คลนกการพยาบาลและการผดงครรภ จ านวน 4 แหง

- คลนกกายภาพบ าบด จ านวน 1 แหง - รานขายยา จ านวน 9 แหง

* แผนปจจบนทมเภสชกร(ขย.1) จ านวน 7 แหง * แผนปจจบนบรรจเสรจ (ขย.2) จ านวน 1 แหง * แผนโบราณ จ านวน 1 แหง


1.10.2 บคลากรสาธารณสข จ านวนบคลากรทางดานสาธารณสขทงหมด จ านวน 1๗๒ คน (รายละเอยด ตารางท 5) ตารางท 5 ขอมลบคลากรสาธารณสขอ าเภอบานตาขน

ล าดบ ประเภทบคลากร รพช. สสอ. รพ.สต. รวม อตรา:ประชากร

1 แพทย 4 - - 4 1 : 4,0๔๐ 2 ทนตแพทย 2 - - 2 1 : 8,๐๘๑ 3 เภสชกร 5 - - 5 1 : 3,2๓๒ 4 พยาบาลวชาชพ 32 - 3 35 1 : 46๒ 5 นกวชาการสาธารณสข 8 ๖ ๑๐ 2๗ 1 : ๕๙๙ 6 นกวชาการเงนและบญช 1 - - 1 1 : ๑๖,๑๖๒ 7 นกวชาการคอมพวเตอร 2 - - 2 1 : 8,๐๘๑ 8 แพทยแผนไทย 3 - ๒ 5 1 : 3,2๓๒ 9 นกกายภาพบ าบด 3 - 1 4 1 : ๔,๐๔๐

10 นกเทคนคการแพทย 3 - - 3 1 : ๕,๓๘๗ 11 นกรงสการแพทย - - - 0 1 : ๑,๖๑๖๒ 12 เจาพนกงานสาธารณสข - - 5 ๕ 1 : 3,2๓๒ 13 เจาพนกงานทนตสาธารณสข 3 - ๑ ๔ 1 : ๔๐๔๐ 14 เจาพนกงานเภสชกรรม 3 - - 3 1 : ๕,๓๘๗ 15 16 17

เจาพนกงานการเงนและบญช เจาพนกงานธรการ เจาหนาทอนๆ

4 ๑๐ 56

- 1 ๑

- - -

4 ๑๑ 5๗

1 : ๔,๐๔๐ 1 : ๑,๔๖๙

1 : ๒๘๔

รวม 13๙ ๘ 2๑ ๑๗๒ ขอมล ณ วนท ๑๑ พฤศจกายน 256๒ ตารางท 6 ขอมลการรบผดชอบงานสาธารณสขในชมชน

ต าบล สถานบรการ จ านวน หมบาน

หลงคาเรอน ตามทะเบยน

ราษฎร

จ านวนประชากร

จ านวน เจาหนาท

G.I.S (1:1,250)

พรไทย รพ.สต.พรไทย 9 1,059 ๒,๗๙๗ 5 1 : 589

เขาพง รพ.สต.เขาพง 3 823 1,25๒ ๒ 1 : ๖๒๖ รพ.สต.บานเชยวหลานฯ 2 ๑๐๗๙ ๓,๓๓๒ 7 1 : 476

พะแสง รพ.สต.พะแสง 4 ๔๑๐ 1,๙๙๐ 3 1 : ๖๖๓ รพ.สต.บานปากน า 5 598 1,622 3 1 : ๕๔๑

เขาวง รพ.สต.บานวงขม 2 307 1,014 3 1 : 33๘ รพ.บานตาขน (งานเวชฯ) 4 2,542 4,๑๕๕ ๗ 1 : ๕๙๔

รวม 29 ๗,๕๒๕ ๑๖,๑๖๒ 23 1 : ๗๐๓


1.10.3 อาสาสมครสาธารณสข จ านวน 4๕๑ คน (รายละเอยด ตารางท 7) ตารางท 7 ขอมลการรบผดชอบงานสาธารณสขในชมชนของอาสาสมครสาธารณสข

สถานบรการ หลงคาเรอน ทะเบยนราษฎร

อสม. ความครอบคลม ปฏบตงาน

จรง รบคา

ปวยการ เปาหมาย (1 : 15)

ผลงาน

รพ.บานตาขน 2,542 ๙๔ ๙๔ 169 1 : 27 รพ.สต.บานวงขม 307 ๒๘ ๒๗ 55 1 : 11 รพ.สต.พรไทย 1,059 ๙๘ ๙๘ 72 1 : 11 รพ.สต.พะแสง ๔๑๐ ๕๐ ๔๙ 27 1 : 8 รพ.สต.บานปากน า 598 ๕๖ ๕๔ 40 1 : 11 รพ.สต.เขาพง 823 ๓๙ ๓๘ 20 1 : 21 รพ.สต.เชยวหลาน-ไกรสร ๑๐๗๙ 8๖ 82 72 1 : 13

รวม ๗,๕๒๕ ๔๕๑ ๔๔๒ 455 1 : ๑๗ ทมา : งานสขภาพภาคประชาชน

อ าเภอบานตาขน ม อสม.ทปฏบตงานในชมชน ทงหมด 4๕๑ คนและไดรบเงนคาปวยการรอยละ 98.๐๐ ในดานความครอบคลมในการดแลสขภาพประชาชนในพนทนนเปาหมาย อสม. 1 คน : 15 หลงคาเรอน พบวาถาพจารณาภาพรวมของเครอขายฯตามหลงคาเรอนทะเบยนราษฎร มอตรา 1 คนตอ 1๗ หลงคาเรอน ซงเปนไปตามเกณฑทก าหนด แตถาพจารณาหลงคาเรอนจากการส ารวจทมอยจ รงพบวามความครอบคลมในภาพรวมถงอตรา 1 คนตอ 1๗ หลงคาเรอนซงครอบคลมตามเกณฑทก าหนด


สวนท 2 ขอมลสถานะสขภาพและปญหาสขภาพทส าคญในพนท 2.1 ขอมลสถตชพ ตารางท 8 แสดงจ านวนและอตราสถตชพ ของอ าเภอบานตาขน ป พ.ศ. 25๖๐ – 256๒

รายการ พ.ศ. 2560 พ.ศ. 2561 พ.ศ.๒๕๖๒ จ านวน อตรา จ านวน อตรา จ านวน อตรา

อตราเกด (ตอ 1,000 ประชากร)

118 7.36 123 7.55 ๙๙ ๖.๑๓

อตราตาย (ตอ 1,000 ประชากร)

73 4.55 71 4.40 ๘๕ ๕.๒๖

อตราเพมประชากร ตามธรรมชาต (รอยละ)

45 0.28 52 0.32 ๑๔ ๐.๐๙

อตราทารกตาย (3.6 ตอพนเกดมชพ)

0 0.00 0 0.00 0 0.00

อตรามารดาตาย (20 ตอแสนเกดมชพ)

0 0.00 0 0.00 0 0.00

ทมา : ใบรบแจงการเกด, ใบรบแจงการตาย สรปสถานการณ อตราการเกดและอตราการตายในชวง 3 ปทผานมา พบวาอตราเกดมแนวโนม

ลดลงแตอตราตายเพมขน ซงสงผลใหอตราเพมประชากรตามธรรมชาต ต ากวารอยละ 1.2 (แผนฯ 11 ก าหนดอตราเพมประชากรตามธรรมชาตไมเกน รอยละ 1.2 ) คอ 0.39,0.24 และ 0.28 ตามล าดบ สวนในปพ.ศ.256๒ อตราเกดลดลงและอตราตายเพมขน สงผลตออตราการเพมประชากรตามธรรมชาตลดลงเชนกน คอรอยละ 0.0๙ ซงต ากวา ในภาพรวมของระดบประเทศ จากสถานการณดงกลาวท าใหสามารถคาดการณไดวาอตราเพมประชากรลดลงจะสงผลกระทบตอโครงสรางประชากรของอ าเภอบานตาขนในอนาคต สวนอตราทารกตายพบวาในป พ.ศ. 25๖๐ – ๒๕๖๒ ป พ.ศ. 2560 ,2561 และป 256๒ มอตราทารกตายในอ าเภอบานตาขน เทากบ 0 ทงนเนองดวยเครอขายบรการสขภาพอ าเภอบานตาขนไดมการทบทวนระบบงานอนามยแมและเดกและมการฝากครรภตามเกณฑมาตรฐานอยางมประสทธภาพ


2.2 สาเหตการปวยของผปวยนอก 10 อนดบ ตารางท 9 สาเหตการปวยของผปวยนอก (ตอแสนประชากร) ป พ.ศ. 25๖๐ – 256๒

สาเหตการปวย พ.ศ.25๖๐ พ.ศ.256๑ พ.ศ.256๒ จ านวน อตรา จ านวน อตรา จ านวน อตรา

1. โรคระบบกลามเนอ 14,484 90,282 13,652 85,096 9,089 ๕๖,๒๓๗

2. โรคระบบหายใจ 8,290 51,674 8,974 55,937 6,752 ๔๑,๗๗๗

3. โรคระบบไหลเวยนเลอด 6,381 39,774 9,080 56,597 8,615 ๕๓,๓๐๔

4. โรคระบบยอยอาหาร 10,019 62,451 11,067 68,983 8,902 ๕๕,๐๗๙

5. โรคเกยวกบตอมไรทอ 4,716 29,396 8,243 51,380 9,080 ๕๖,๑๘๑

6. โรคตดเชอและปรสต 2,521 15,714 4,571 28,492 3,507 ๒๑,๖๙๙

7. โรคผวหนงและเนอเยอใตผวหนง 2,266 14,124 2,954 18,413 2,103 ๑๓,๐๑๒

8. โรคระบบสบพนธรวมปสสาวะ 2,517 15,689 2,920 18,201 3,420 ๒๑,๑๖๐

9. โรคตารวมสวนประกอบของตา 2,376 14,810 1,392 8,676 908 ๕,๖๑๘

10. ภาวะแปรปรวนทางจตฯ 713 4,444 743 4,631 858 ๕,๓๐๘

ทมา : รายงานสาเหตการปวยของผปวยนอก (รง.504) จากตารางท 9 พบวาสาเหตการปวยของผปวยนอก ในชวง 3 ปทผานมา ของอ าเภอบานตาขน ป ๒๕๖๐ อตราปวย 5 อนดบแรก คอ โรคระบบกลามเนอ,โรคระบบยอยอาหาร, โรคระบบหายใจ, โรคระบบไหลเวยนเลอด และโรคเกยวกบระบบตอมไรทอ ตามล าดบ ป ๒๕๖๑ อตราปวย โรคระบบไหลเวยนเลอด แตพบวาโรคเกยวกบตอมไรทอและโรคระบบสบพนธรวมปสสาวะในป 256๒ มอตราปวยเพมขน

2.3 สาเหตการปวยของผปวยใน 10 อนดบแรก ตารางท 10 สาเหตการปวยของผปวยใน (ตอแสนประชากร) ป พ.ศ. 25๖๐ – 256๒

พ.ศ. 2560 พ.ศ. 256๑ พ.ศ. 256๒ สาเหตการปวย จ านวน อตรา สาเหตการปวย จ านวน อตรา สาเหตการปวย จ านวน อตรา 1. โรคทองรวง 219 1,365 1. โรคทองรวง 231 1,418 1. โรคปอดบวม 281 1738 2. โรคปอดบวม 131 816 2. โรคปอดบวม 170 1,044 2. โรคทองรวง 260 ๑๖๐๘ 3. วงเวยนศรษะ 129 804 3. ไขเลอดออก 162 995 3. ไขเลอดออก ๕ ๓๑ 4. ทอลซลอกเสบ 120 748 4. อาหารไมยอย 129 792 4. ไข 97 ๖๐๐ 5. อาหารไมยอย 114 710 5. ตดเชอ

แบคทเรย 116 712 5. ถงลมโปงพอง 83 ๕๑๔

6. หลอดลมอกเสบ 97 605 6. โรคปอดอดกน 89 546 6. หอบหดขนรนแรง 51 ๓๑๖ 7. ไขเฉยบพลน 74 461 7. วงเวยนศรษะ 81 497 7. ตดเชอแบคทเรย 51 ๓๑๖ 8. โรคตดเชอทางเดนปสสาวะ

73 455 8. ทอลซลอกเสบ 58 356 8. บาดเจบทางสมอง 50 ๓๐๙

9. ตดเชอแบคทเรย 71 443 9. ไขเฉยบพลน 56 344 9. ผวหนงอกเสบ 44 ๒๗๘ 10. เนอเยออกเสบ 61 380 10. หลอดลม

อกเสบ 52 319 10. หลอดลมอกเสบ 42 ๗๔

ทมา : รายงานสาเหตการปวยของผปวยใน (รง.505)


จากตารางท 10 พบวาสาเหตการปวยของผปวยใน ในชวง 3 ปทผานมา ของอ าเภอบานตาขน ๕อนดบแรก คอ โรคอจจาระรวง,โรคปอดบวม,วงเวยนศรษะ,ทอลซลอกเสบและอาหารไมยอย และในป พ.ศ.256๒ โรคปอดบวมและโรคทองรวง จ านวนผปวยมแนวโนมเพมขน

2.4 สาเหตการบาดเจบ 19 สาเหต ตารางท 11 จ านวนผบาดเจบและตายจากสาเหตการบาดเจบ 19 สาเหต ป พ.ศ. 25๖๐ – 256๒

สาเหตการบาดเจบ พ.ศ. 25๖๐ พ.ศ. 256๑ พ.ศ. 256๒ จ านวน ตาย จ านวน ตาย จ านวน ตาย

1. อบตเหตจากการขนสง 484 7 203 4 507 6 2. อบตเหต อนๆ 1,479 4 716 3 1,998 5 2.1 พลด ตก หรอหกลม 263 0 130 0 321 2 2.2 สมผสกบแรงเชงกลวตถสงของ 518 0 217 0 591 1 2.3 สมผสกบแรงเชงกลของสตว/คน 526 0 311 0 700 0 2.4 การตกน า จมน า 2 0 3 3 1 1 2.5 คกคามการหายใจ 2 0 1 0 0 0 2.6 สมผสกระแสไฟฟารงส อณหภม 3 0 1 0 8 0 2.7 สมผสควนไฟ และเปลวไฟ 2 0 1 0 3 0 2.8 สมผสความรอน ของรอน 9 0 5 0 19 0 2.9 สมผสพษจากสตวหรอพช 118 0 41 0 159 0 2.10 สมผสพลงงานจากธรรมชาต 0 0 1 0 0 0 2.11 สมผสพษและสารอนๆ 5 0 4 0 7 0 2.12 การออกแรงเกน 1 0 0 0 0 0 2.13 สมผสกบสงไมทราบแนชด 30 0 1 0 24 0 3. ท ารายตวเองดวยวธตางๆ 6 1 2 0 6 0 4. ถกท ารายดวยวธตางๆ 31 2 14 0 48 1 5. บาดเจบโดยไมทราบเจตนา 67 1 59 0 205 0 6. ด าเนนการทางกฎหมาย/สงคราม 0 0 0 0 0 0 7. ไมทราบทงสาเหตและเจตนา 0 0 0 0 0 0

รวม 2,067 11 994 7 2,599 12 ทมา : รายงานสาเหตการบาดเจบ 19 สาเหต รพ.บานตาขน จากตารางท 11 พบวาสาเหตการบาดเจบ 19 สาเหต ของรพ.บานตาขน ในชวง 3 ปทผานมา โดยเฉพาะอบตเหตจากการขนสงลดลงในป ๒๕๖๑ แตมแนวโนมเพมขนในป ๒๕๖๒ จ านวน ๖ ราย จากปญหาดงกลาว เครอขายบรการสขภาพอ าเภอบานตาขนและภาคเครอขายทกภาคสวนไดใหความส าคญ ไดรวมจดท าแผนงาน/โครงการพฒนาระบบการแพทยฉกเฉน และจดท าโครงการซอมแผนรบอบตภยหมทงทางบกและทางน า โดยใชการบรหารจดการ โดย MIMMS รวมทงรณรงค/ใชมาตรการทางกฎหมาย 3ม.2ข.1ร. ในทกๆป โดยเฉพาะชวงเทศกาลตางๆ ทมนกทองเทยวจ านวนมาก มการจดตงดานตรวจทงดานหลก ดานรองและดานในชมชนทกทองท รวมทงการบงคบใชกฎหมายทเขมงวด วเคราะหจดเสยง หามาตรการปองกน ปรบปรงและตดตงปายสญญาณเตอนตางๆ ส าหรบในปพ.ศ.256๒ อ าเภอบานตาขนไดขบเคลอนการด าเนนงานตามแนวทางการปองกนการบาดเจบทางถนน (D-RTI)


สวนอบตเหตอนๆ มแนวโนมอตราการบาดเจบเพมขนในทกๆปเชนกน ยกเวนอบตเหตการตกน า จมน า ซงในป ๒๕๖๒ มจ านวนลดลง เนองจากด าเนนการพฒนาระบบการแพทยฉกเฉน รวมกบองคกรทงภาครฐและเอกชนรวมทงจดหาอปกรณทมประสทธภาพในการตอบโตภาวะฉกเฉน และการมสวนรวมของประชาชนในพนททองเทยวเปนสงส าคญทตองด าเนนการอยางตอเนอง

2.5 สาเหตการตาย

ตารางท 12 สาเหตการตาย (ตอแสนประชากร) อ าเภอบานตาขน ป พ.ศ. 25๖๐ – 256๒

สาเหตการตาย พ.ศ. 2560 พ.ศ. 2561 พ.ศ. 2562 จ านวน อตรา จ านวน อตรา จ านวน อตรา

1. โรคระบบไหลเวยนเลอด 20 124.66 21 128.93 ๒๔ ๑48.49

2. เนองอก(รวมมะเรง) 12 74.80 9 55.26 8 49.49

3. อบตเหตทางถนน 11 68.56 7 42.98 6 37.12

4. โรคไต 6 37.40 2 12.28 3 18.56

5. โรคระบบหายใจ 4 24.93 9 55.26 5 30.93

6. ฆาตวตาย 2 12.47 0 0.00 ๐ 0.00

7. โรคตดเชอและปรสต 1 6.23 5 30.70 6 37.12

8. โรคเกยวกบตอมไรทอ 2 12.47 0 0.00 4 24.74

9. ถกฆาตกรรม 2 12.47 2 12.28 1 6.18

10. ระบบยอยอาหาร 0 0 1 6.14 3 18.56

- เปนลม/พลดตก/หกลม 1 6.23 3 18.42 5 30.93

- ชราภาพ (อาการผดปกตทมไดจ าแนกไวทใด)

12 74.80 12 73.68 ๒๐ 123.74

รวม ๗๓ ๗๑ 85 ทมา : รายงานการตาย/ใบรบแจงการตาย

สรปสถานการณสาเหตการตาย ในชวง ๓ ปทผานมา(๒๕๖๐-๒๕๖๒) ประชากรอ าเภอบานตาขน ตายดวยสาเหตทมากทสด ๓ อนดบแรกไดแก โรคระบบไหลเวยนเลอด อตรา 124.66 , 128.93 และ ๑48.49 และมแนวโนมเพมขน รองลงมาตามดวยสาเหตชราภาพ (อาการผดปกตทมไดจ าแนกไวทใด) อตรา74.80 , 73.68 และ123.74 ตามดวยสาเหตการตายดวยสาเหต เนองอก(รวมมะเรง) อตรา74.80 , 55.26 และ 49.49 ตามล าดบ


2.6 ขอมลสถตการใหบรการ ตารางท 13 จ านวนผปวยทมารบบรการ ปงบประมาณ 2560 – 256๒

ขอมลการใหบรการ ปงบประมาณ 2560

ปงบประมาณ 256๑

ปงบประมาณ 256๒

1. ผรบบรการ (คน/ครง) 28,588/68,750 27,586/83,258 ๒๘,๖๕๒/84,542 2. ผปวยนอก (คน/ครง) 14,979/65,587 16,768/73,435 16,237/81,378 3. ผปวยใน (คน/วน) 2,309/8,716 2,928/11,608 2,101/8,198 4. อตราการครองเตยง 73.57 80.33 89.00

ทมา : รายงานผลการด าเนนงานสาธารณสข

จากตารางท 13 พบวาจ านวนผมารบบรการในสถานพยาบาล ของอ าเภอบานตาขนในชวง 3 ปทผาน

มามแนวโนมเพมสงขนในทกปประกอบกบสภาวการณในปจจบนทประชาชนมปญหาดานเศรษฐกจท าใหประชาชนใหความส าคญกบระบบหลกประกนสขภาพทรฐจดให และสถานพยาบาลทกแหงไดมการพฒนาคณภาพการใหบรการผรบบรการเขาถงงาย สงผลตอผรบบรการมความพงพอใจและมาใชบรการสถานบรการสาธารณสขของรฐมากขน สวนผปวยนอกมแนวโนมมารบบรการลดลง เนองจากสถานบรการฯมการด าเนนงานใหบรการเชงรกมากขน เนนการสรางเสรมสขภาพและปองกนโรคเชงรกในชมชนโดยผสมผสานการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอก ใหประชาชนมสวนรวมในการสงเสรมสขภาพและปองกนโรค เพอปองกนการเจบปวยทไมพงประสงคดวยโรคทสามารถปองกนและใหประชาชนสามารถดแลตนเองดานสขภาพไดอยางถกตองเหมาะสม สงผลใหการเจบปวยประชาชนลดลง สวนผปวยในและอตราการครองเตยงเพมสงขนในทกป เนองจากผลกระทบจากวกฤตเศรษฐกจท าใหประชาชนมรายไดลดลงและหนวยบรการสาธารณสขทกแหงไดมการปรบปรงคณภาพการใหบรการ มการพฒนาโรงพยาบาลตามมาตรฐาน HA สวนโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลไดพฒนาตามมาตรฐานตามเกณฑรพ.สต.ตดดาว สงผลใหผรบบรการมความมนใจในการบรการแตอาจกระทบตอภาระงานของสถานบรการสาธารณสขทกแหงและคาใชจายในดานรกษาพยาบาลและการฟนฟสภาพผปวย ดงนนสถานบรการทกแหงจะตองเนนใหบรการเชงรกเปนส าคญเนนดานสงเสรมสขภาพและการปองกนโรค


2.7 โรคทางระบาดวทยา 10 อนดบ ตารางท 14 อตราปวยและตายโรคทางระบาดวทยา (ตอแสนประชากร) อ.บานตาขน

โรค

พ.ศ. 2558 ประชากรกลางป

17,142 คน


15,902 คน


15,964 คน


16,043 คน

พ.ศ. 256๒ ประชากรกลางป

16,๑๖๒ คน ปวย ตาย ปวย ตาย ปวย ตาย ปวย ตาย ปวย ตาย

จ านว

น

อตรา

จ านว

น

อตรา

จ านว

น

อตรา

จ านว

น

อตรา

จ านว

น

อตรา

จ านว

น

อตรา

จ านว

น

อตรา

จ านว

น

อตรา

จ านว

น

อตรา

จ านว

น

อตรา

1. อจาระรวง 283 1780 0 0 251 1,572 0 0 140 897 0 0 144 898 0 0 67 ๔๑๔ 0 0

2. ไขเลอดออก 12 75 0 0 9 56 0 0 10 63 0 0 17 106 0 0 5 ๓๑ ๐ 0

3. มาลาเรย 2 12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 ๑ ๖ 0 0

4. ปอดบวม 46 289 2 12 69 432 0 0 55 345 0 0 56 349 0 0 21 ๑๓๐ 0 0

5. โรคตาแดง 7 44 0 0 8 50 0 0 9 56 0 0 0 0 0 0 3 ๑๙ 0 0

6. วณโรคปอด 14 88 2 12 15 94 0 0 18 113 1 6 6 37 0 0 15 ๙๓ 0 0

7. สกใส 20 126 0 0 19 119 0 0 8 50 0 0 15 93 0 0 2 ๑๓ 0 0

8. คางทม 0 0 0 0 0 0 0 0 1 6 0 0 1 6 0 0 0 ๐ 0 0

9. มอเทาปาก 31 194 0 0 9 56 0 0 31 194 0 0 6 37 0 0 7 ๔๔ 0 0

10. ไขหวดใหญ 13 82 0 0 31 194 0 0 16 100 0 0 7 43 0 0 11 ๖๘ 0 0

ทมา : รง.506 ศนยระบาดวทยาอ าเภอบานตาขน จากตารางท 14 พบวาโรคทมอตราปวยสงสดยอนหลง 5 ป ของอ าเภอบานตาขน 5 อนแรก

คอ โรคอจาระรวง ซงมจ านวนผปวยสงเปนอนดบแรกในทกๆปแตมมแนวลดลง และไมมรายงานผปวยตายโดยมการระบาดสงสดในป 2558 มอตราปวยสงถง 1,780 ตอแสนประชากร รองลงมาคอ ปอดบวม ในป 2559 มอตราปวยสงสด 432 ตอแสนประชากร สวนในป 2561 มแนวโนมเพมขนเลกนอย โรคไขเลอดออก มอตราปวยสงสดในป 2561 อตราปวย 106 ตอแสนประชากร แนวโนมการระบาดตอเนองทกป

ป 2558 โรคสกใส มอตราปวยสงสด คอ 126 ตอแสนประชากร และมแนวโนมเพมขนในป 2561 และ โรคไขหวดใหญ มอตราปวยสงสดในป 2559 โดยมอตรา 194 ตอแสนประชากร และมแนวโนมลดลง

ป 2561 ซงมอตราปวย 43 ตอแสนประชากร ส าหรบในป พ.ศ. 2562 โรคทตองเฝาระวงอยางตอเนอง คอ โรคอจจาระรวง,โรคไขเลอดออกและโรควณโรคปอด ซงมแนวโนมระบาดไดทงป กอปร กบอ าเภอบานตาขนมแหลงทองเทยวทส าคญท าใหมนกทองเทยวทงชาวไทยและชาวตางประเทศเดนทางมาทองเทยวเปนจ านวนมาก ตลอดทงป

ป ๒๕๖๒ พบวาโรคอจจาระรวง มอตราปวย ๔๑๕ ตอประชากรแสนราย ซงมอตราปวยลดนอยลงจากปทผานมา และโรคไขเลอดออก ซงมแนวโนมลดลง มอตราปวย ๓๑.๐๕ ตอประชากรแสนราย ส าหรบในป ๒๕๖๒ โรคทตองเฝาระวงและมแนวโนมสงขนคอ โรควณโรคปอด มอตรา ๙๓ ตอประชากรแสนรายและโรคมาลาเรย มอตราปวย ๖.๑๘ ตอแสนประชากร


78.86

8.72

5.74 5.26

0.21 1.2

ความครอบคลมสทธหลกประกนสขภาพ

UC

SSS

OFC

UC-Other

Other

LGO

2.8 การเขาถงหลกประกนสขภาพ ตารางท 15 ความครอบคลมสทธหลกประกนสขภาพ อ.บานตาขน ปงบประมาณ 2562

สถานบรการ ประเภทสทธ จ านวน

บตรทขนทะเบยน

อตราความครอบคลม (เปาหมาย :

รอยละ 99.50) UC SSS OFC

Uc -Other

Other LGO สทธวาง

รพ.บานตาขน 4,899 352 372 363 21 81 1 6,089 99.98 รพ.สต.บานวงขม 923 79 61 54 2 21 - 1,140 100 รพ.สต.บานปากน า 1,635 141 154 114 1 28 - 2,083 100 รพ.สต.พะแสง 1,326 167 86 89 4 13 - 1,685 100 รพ.สต.พรไทย 2,538 238 147 104 6 25 - 3,058 100 รพ.สต.เขาพง 906 210 123 107 - 11 - 1,357 100 รพ.สต.เชยวหลานฯ 2,557 448 134 156 6 35 1 3,337 99.97

รวม 14,784 1,635 1,077 987 40 224 2 18,749 99.99 ทมา Dbpop_8400_11363_10

แผนภาพท 3 แสดงรอยละของผมหลกประกนสขภาพ ปงบประมาณ 256๒

อตราความครอบคลมของผมหลกประกนสขภาพในระบบหลกประกนสขภาพของอ าเภอบานตาขนปงบประมาณ 2562 มอตรารอยละ 99.99 เนองจากเครอขายฯไดด าเนนการเรงรดใหหนวยบรการด าเนนการประชาสมพนธเชงรกและตรวจสอบ ตดตาม ผมสทธวางใหมาขนทะเบยนในหนวยบร การทงโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลและโรงพยาบาลบานตาขน โดยรพ.แมขายมการปรบปรงฐานขอมลการลงทะเบยนสทธใหสถานบรการทกแหงในทกๆเดอน โดยโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลทกแหงสามารถด าเนนการขนทะเบยนสทธไดครอบคลมโดยไมมสทธวาง


2.9 สถานะทางการเงนโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล อ าเภอบานตาขน ตารางท 16 ขอมลเงนบ ารงของหนวยบรการใน อ.บานตาขน ปงบประมาณ 256๒

สถานบรการ ยอดยกมา รายรบ รายจาย คงเหลอ

รพ.สต.บานปากน า 515,699.39 413,639.59 692,862.16 236,476.82 รพ.สต.บานเชยวหลาน 188,419.26 2,894,878.19 2,252,970.78 830,326.67 รพ.สต.พรไทย 623,169.66 1,515,653.25 778,157.70 1,360,665.21 รพ.สต.พะแสง 72,698.67 802,847.47 473,225.68 402,320.46 รพ.สต.บานวงขม 171,885.82 439,055.71 372,165.69 238,775.84 รพ.สต.เขาพง 331,220.04 924,241.79 781,546.84 473,914.99 รพ.บานตาขน 1,264,664.93 87,966,679.78 74,452,509.89 14,778,834.82

ทมา : รายงานรบ-จายเงนบ ารง (๑๑ พฤศจกายน 256๒) จากตารางท 16 พบวาสถานะทางการเงนของรพ.สต. ในเขตอ าเภอบานตาขน ณ วนท

๑๑ พฤศจกายน 256๒ สวนใหญยงคงมสภาพคลองทางการเงน เนองจากแมขายไดสนบสนนงบ Fix cost ตามเกณฑทก าหนดและยงมรพ.สต.บางแหงมยอดเงนของกองทน โรงไฟฟา ทบรจาคเพอการพฒนารพ.สต. ส าหรบในปงบประมาณ 256๒ ส านกงานสาธารณสขอ าเภอบานตาขนมนโยบายใหหนวยบรการในสงกด ทกแหงด าเนนการพฒนารพ.สต.ตามเกณฑมาตรฐานรพ.สต.ตดดาว สงผลใหมการใชจายเงนบ ารงจ านวนมากในการพฒนาดานตางๆโดยเฉพาะดานการใหบรการผปวย อาจสงผลกระทบตอเนองในปลายปงบประมาณ 256๒ ทมแนวโนมจะเกดวกฤตทางการเงนจะเกดการขาดสภาพคลองทางการเงนของรพ.สต.ทกแหงอกครง เนองจากแมขายกมปญหาขาดสภาพคลองทางการเงนเชนกนท าใหไมสามารถทจะจดสรรงบประมาณไดเพยงพอ โดยเฉพาะโรงพยาบาลบานตาขนมบคลากรทเปนลกจางชวคราวอยเปนจ านวนมากสงผลใหรายรบทไดรบการจดสรรในแตละปจะเปนคาใชจายใหบคลากรเปนสวนใหญรวมทงคาใชจายดานยาและเวชภณฑทมแนวโนมสงขนในทกๆป ดงนนสงผลใหแมขายไมสามารถจดสรรงบประมาณตามหลกเกณฑของงบ OP สวนการจดสรรงบ PP ทงงบตามเกณฑคณภาพหนวยบรการปฐมภม ท สปสช.โอนให เชน งบ QOF ในปงบประมาณ 256๒ กไดรบการจดสรรทเปนไปตามขอตกลงเบองตน ดงนนในปงบประมาณ256๓ เครอขายไดทบทวน วางแผนการบรหารจดการงบประมาณใหเปนไปอยางมประสทธภาพ โดยจดท าแผนหารายไดเพมเตมและลดรายจายทไมจ าเปนรวมทงจดท าแผนการใชจายเงนและใชจายเงนตามแผนเงนบ ารงอยางเครงครดเพอใหทกหนวยบรการสามารถด าเนนงานและคงสภาพคลองทางการเงนอยในเกณฑทก าหนด


2.10 ปญหาสขภาพทส าคญในพนท อนดบ ปงบประมาณ

25๖๐ 256๑ 2561 256๓ 1 โรคความดนโลหตสง โรคความดนโลหตสง ความปลอดภยในแหลง

ทองเทยว ความปลอดภยในแหลงทองเทยว

2 โรคเบาหวาน โรคเบาหวาน อบตเหตทางถนน อบตเหตทางถนน 3 ผสงอาย ผสงอาย โรคเรอรง (DM/HT) โรคเรอรง (DM/HT) 4 อบตเหตทางถนน ยาเสพตด โรคฉกเฉน(หลอดเลอด

หวใจ, หลอดเลอดสมอง,Head injury)

โรคฉกเฉน(หลอดเลอดหวใจ, หลอดเลอดสมอง,Head injury)

5 ยาเสพตด ไขเลอดออก โรคตดเชอ (ไขเลอดออกและวณโรค)

โรคตดเชอ (ไขเลอดออกและวณโรค)

6 โรคมะเรง อบตเหตทางถนน ยาเสพตด ยาเสพตด 7 ผลตภณฑสขภาพไม

ปลอดภย โรคมะเรง อาหารและยาไม

ปลอดภย อาหารและยาไมปลอดภย

8 ความปลอดภยในแหลงทองเทยว

ความปลอดภยในแหลงทองเทยว

ผสงอาย/ภาระพงพง/ ผพการ

ผสงอาย/ภาระพงพง/ ผพการ

9 โรคอจจาระรวง ฟนผ ขยะ ขยะ 10 ฟนผ โรคฉกเฉน(หลอดเลอด

หวใจ,หลอดเลอดสมอง, Head injury)

สนข/แมว จรจด สนข/แมว จรจด

ทมา : ขอมลประเดนปญหาพชอ. อ าเภอบานตาขน

ปญหาสขภาพทส าคญในพนท โดยคณะกรรมการพฒนาคณภาพชวต อ าเภอบานตาขน ป ๒๕๖๒ ไดก าหนดประเดนปญหาโดย จดล าดบความส าคญของปญหาเพอการรบการพฒนาและแกไข โดยเรยงล าดบจากปญหาทแกไขโดยเรงดวน ไดแก ๑.ความปลอดภยในแหลงทองเทยว ๒.อบตเหตทางถนน ๓.โรคเรอรง(DM/HT) ๔.โรคฉกเฉน(หลอดเลอดหวใจ, หลอดเลอดสมอง ,Head injury) ๕.โรคตดเชอ(ไขเลอดออก ,วณโรค) ๖.ยาเสพตด ๗.อาหารและยาไมปลอดภย ๘.ผสงอาย/ภาระพงพง/ผพการ ๙.ขยะ ๑๐.สนข/แมวจรจด

เครอขายบรการสขภาพอ าเภอบานตาขน 20

แผนกลยทธการด าเนนงานเครอขายบรการสขภาพอ าเภอบานตาขน ประเดนยทธศาสตร มงสงเสรมสขภาพ ปองกนโรคและคมครองสขภาพประชาชน งานอนามยแมและเดก

สถานการณ การตงครรภเปนระยะพฒนาการทส าคญของครอบครว การตงครรภท าใหรางกายมการเปลยนแปลงอยางมากทงในดานกายวภาค ชวเคม และสรรวทยา การ

เปลยนแปลงนด าเนนไปตลอดการตงครรภและรางกายจะมการปรบตวอยางมากมายกบการเปลยนแปลงของระบบตางๆของรางกายทเจรญเตบโตอยางรวดเรว รางกายจะมการเปลยนแปลงอยางสลบซบซอนสมพนธกบปจจยตางๆ นอกจากนหญงตงครรภ ยงตองปรบตวกบการเปลยนแปลงทางจตสงคม เชน บทบาทหนาท ภาพลกษณ สมพนธภาพกบครอบครว

เปาหมายสงสดของงานอนามยแมและเดกทส าคญประการหนง คอ ลกเกดรอด แมปลอดภย โดยมกลวธทจะบรรลเปาหมายดงกลาว ไดแก การรบบรการตงแตกอนการตงครรภและขณะตงครรภ การดแลขณะเจบครรภคลอด คลอดและหลงคลอด การประเมนภาวะเสยงของมารดาขณะตงครรภ และขณะรอคลอดสามารถปองกนและแกไขปญหาทงทอาจจะเกดแกมารดาและทารกได ปจจยดานการมาฝากครรภเรวกอน 12 สปดาห และมาฝากครรภตามนดทกครงรวมทงไดรบประทานยาบ ารงเลอดมผลตอการตงครรภและการคลอดทงโดยทางตรงและทางออม เชน การคลอดกอนก าหนด วธการคลอด น าหนกทารกแรกเกด และการตายของมารดาและทารกปรก าเนด ปญหาการตงครรภเหลานเปนผลมาจากการฝากครรภทนททรวาตงครรภ การมาฝากครรภตามนด ภาวะเสยงตางๆขณะตงครรภของหญงตงครรภ การดแลสขภาพตนเองขณะตงครรภ ทงในเรองการรบบรการฝากครรภทครบตามเกณฑ ดานโภชนาการ การสรางเสรมภมคมกนโรค การออกก าลงกายและการพกผอนเพอผอนคลาย รวมไปถงการดแลสขภาพจตใจและการปรบตวเพอรบการเปลยนแปลงทงดานดานรางกาย จตใจและสงคมเพอรองรบบทบาทหนาททจะเกดขน

งานอนามยแมและเดก คบสอ.บานตาขน ไดด าเนนการพฒนาระบบบรการอนามยแมและเดก ในคลนกบรการและเครอขายทมมาตรฐานและตอเนอง โดยเนนการดแลเดกทารก ตงแตอยในครรภมารดา การดแลในระยะตงครรภ ระยะคลอด หลงคลอด และการเลยงดบตรแรกเกดถง ๕ ป โดยครอบครว ชมชนมสวนรวมการพฒนาคณภาพบรการ งานอนามยแมและเดก เพอมงหวงใหเดกเจรญเตบโตและมพฒนาการสมวย เปนคนดมคณภาพของสงคมตอไป สภาพปญหา

1. อตราการฝากครรภคณภาพครบ5ครงตามเกณฑยงต ากวาเกณฑ 2. อตราหญงตงครรภไดรบการฝากครรภครงแรกเมออายครรภ ≤ 12 สปดาหยงไมคงท 3. ขอมลหญงตงครรภไดรบยาเมดเสรมไอโอดน ธาตเหลก และกรดโฟลก ไมเปนตามเปาหมายทก าหนด 4. อตราการคลอดมชพในหญงอาย 15 – 19 ป ตอพน ยงเปนปญหาทตองเฝาระวง 5. อตราสวนการตายมารดาไทยตอการเกดมชพแสนคน ยงเปนปญหาทตองเฝาระวง 6. อตราตายทารกแรกเกด (ตอ 1000 ทารกแรกเกดมชพ) ยงเปนปญหาทตองเฝาระวง


กลยทธ/มาตรการด าเนนงาน 1. พฒนาคณภาพบรการตามเกณฑ เครอขายบรการสขภาพบานตาขนผานมาตรฐานงานอนามยแมและเดกตงแตกอนตงครรภตงครรภ คลอด หลงคลอด

ตลอดจนในชมชน เนน การเลยงลกดวยนมแมอยางเดยว 6 เดอนโดยไมตองใหน า และพฒนาการเดกตามวย 2. สรางการมสวนรวมชมชน ทองถน หนวยงานภาครฐและเอกชนในการพฒนาสขภาพแมและเดก 3. เสรมสรางระบบบรการและคณภาพบรการงานอนามยแมและเดกใหมคณภาพอยางครบวงจร ตงแตการสงเสรม การปองกน การรกษา และการฟน

สมรรถภาพ สามารถลดการเจบปวยจากการตงครรภและการคลอด 4. บรณาการและเสรมสรางความเขมแขงระบบบรการอนามยแมและเดก ในสถานบรการสาธารณสขครอบครวและชมชน 5. พฒนาองคความรเจาหนาทผรบผดชอบและระบบการบรการงานอนามยแมและเดกทมมาตรฐานและอยางตอเนอง

แผนการด าเนนงาน กลยทธ/มาตรการ เปาหมาย/ผลผลต ตวชวด แผนงาน/โครงการหลก หนวยงานรบผดชอบ

เครอขายบรการสขภาพบานตาขนผานมาตรฐานงานอนามยแมและเดก

1. เพอใหลกเกดรอด แมปลอดภย 2. ลดภาวะแทรกซอนทสามารถปองกนไดในขณะตงครรภ คลอด และหลงคลอด 3. จนท.มความรสามารถใหการชวยเหลอในภาวะฉกเฉนทางสตศาสตรได

1. อตราการฝากครรภคณภาพครบ5ครงตามเกณฑรอยละ60 2. อตราหญงตงครรภไดรบการฝากครรภครงแรกเมออายครรภ ≤ 12 สปดาหรอยละ60 3. ขอมลหญงตงครรภไดรบยาเมดเสรมไอโอดน ธาตเหลก และกรดโฟลก รอยละ100 4. อตราการคลอดมชพในหญงอาย 15 – 19 ป ตอพน 5. อตราสวนการตายมารดาไทยตอการเกดมชพแสนคน 6. อตราตายทารกแรกเกด (ตอ 1000 ทารกแรกเกดมชพ)

1. โครงการอบรมการใชเครองNSTโรงพยาบาลบานตาขน 2. โครงการซอมแผนCPRในเดกเครอขายบรการสขภาพบานตาขนจงหวดสราษฎรธาน 3. โครงการซอมแผนการคลอดฉกเฉนเครอขายบรการสขภาพบานตาขนจงหวดสราษฎรธาน 4. โครงการอบรมการใชPhotograph โรงพยาบาลบานตาขนประจ าป2563

การพยาบาลผคลอด


แผนกลยทธการด าเนนงานเครอขายบรการสขภาพอ าเภอบานตาขน ประเดนยทธศาสตร มงสงเสรมสขภาพ ปองกนโรคและคมครองสขภาพประชาชน

สถานการณ สถานการณพฒนาการเดก 0- 5 ป อ าเภอบานตาขน ป พ.ศ. 2560 - 2562 เดก 0-5 ป พฒนาการสมวย รอยละ 95.96,94.50 และ 96.96 ไดรบการคด

กรอง พฒนาการ ป 2560 – 2562 รอยละ 79.39,87.91 และ 95.17 การคดกรองพฒนาการ พบสงสยลาชา 2560 - 2562 รอยละ 8.85,32.32 และ 31.16 เดกสงสยลาชาไดรบการตดตาม 2560 - 2562 รอยละ 62.79,88.95 และ 97.66 เดกพฒนาลาชาไดรบการกระตนพฒนาการดวย TEDA4I ป 2561 – 2562 รอยละ 20 และ 66.67 สภาพปญหา

1. มการเปลยนแปลงเจาหนาทผรบผดชอบงานพฒนาการเดกปฐมวยของโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล 2. ผปกครองยงขาดความตระหนกในการกระตนบตรหลานของตนเอง ในรายทสงสยลาชา 3. ผปกครองไมพาบตรหลานของตนเองมาประเมนซ าภายใน 30 วน 4. เดกทไมไดอาศยอยกบบดา มารดา ไปอาศยตามบานญาต การตดตามท าใหเกดการลาชา


1. อบรมเชงปฏบตการ ทกษะการคดกรองพฒนาการเดกปฐมวย ของเจาหนาทเครอขายบรการสขภาพอ าเภอบานตาขน

เพอทบทวนทกษะการคดกรองพฒนาการเดกปฐมวย ของเจาหนาทเครอขายบรการสขภาพอ าเภอบานตาขน

เจาหนาทเครอขายบรการสขภาพอ าเภอบานตาขน สามารถคดกรองพฒนาการเดกปฐมวยไดถกตอง

อบรมเชงปฏบตการ ทกษะการคดกรองพฒนาการเดกปฐมวย ของเจาหนาทเครอขายบรการสขภาพอ าเภอบานตาขน

เครอขายบรการสขภาพอ าเภอบานตาขน


กลยทธ/มาตรการ เปาหมาย/ผลผลต ตวชวด แผนงาน/โครงการหลก หนวยงานรบผดชอบ 2. สรางเครอขายทใกลชดชมชน เชน อสม. ผน าชมชน

1.เพอใหคดกรองพฒนาการใหครอบคลมและทนเวลา 2.เพอพฒนาศกยภาพ อสม.ใหวเคราะหคดกรองสขภาพเดก 0-5 ป ได 3.เพอพฒนาศกยภาพผปกครองและครผดแลเดกใหมความร ความเขาใจทถกตองเกยวกบการพฒนาการและโภชนาการ เดก 0 - 5 ป

1.รอยละ 90 ของเดกอาย 0-5 ป ไดรบการตรวจคดกรองพฒนาการสมวย 2.รอยละ 25 ของเดกอาย 0-5 ป ไดรบการคดกรองพฒนาการพบสงสยลาชา 3.รอยละ 90 ของเดกอาย 0- 5 ป ทมพฒนาการสงสยลาชาไดรบการตดตาม 4.รอยละ 65 ของเดกพฒนาการลาชาไดรบการกระตนพฒนาการดวย TEDA4I

การอบรมพฒนาศกยภาพการสงเสรมพฒนาการปฐมวยเครอขายบรการสขภาพอ าเภอบานตาขน




สถานการณ สถานการณโภชนาการเดก 0 - 5 ป อ าเภอบานตาขน ปงบประมาณ 2560 - 2562 พบวาสงดสมสวนรอยละ 52.92, 52.24 และ 55.49 เกณฑรอยละ 57

ซงไมผานตวชวด อาจจะเนองมาจากครอบคลมการบนทกขอมลเดก 0 – 5 ป ไดชงน าหนก วดสวนสง รอยละป 2561 – 2562 รอยละ 38.54 และ 67.49 สภาพปญหา

1. เดกรบประทานอาหารทไมถกหลกโภชนาการคอนขางสงเนองจากอาหารทเดกรบประทานเปนสวนใหญคอน าหวาน ขนมกรปกรอบ และของทอด 2. สภาวะเศรษฐกจทแรงรบท าใหผปกครองไมมเวลาจดหาอาหารใหเดกตามหลกโภชนาการ เดกตองรบประทานอาหารนอกบานทขายตามทองตลาด 3. เดกรบประทานนมแมมแนวโนมลดลง ท าใหเดกปวยบอย ภาวะโภชนาการและพฒนาการ เปนไปคอนขางชา 4. ขาดนโยบายแกปญหาระดบอ าเภอในการแกปญหาเดกเตย อวน ผอม 5. กลมวยเจรญพนธยงขาดความร ความตระหนกในการเตรยมความพรอม กอนการตงครรภ ขณะตงครรภ และหลงคลอด แผนการด าเนนงาน

กลยทธ/มาตรการ เปาหมาย/ผลผลต ตวชวด แผนงาน/โครงการหลก หนวยงานรบผดชอบ 1.พฒนาสขภาพคนไทยทกกลมวย

1.เดกไทยสงดสมสวน

1.รอยละของเดกอาย 0 - 5 ป สงดสมสวน รอยละ 65

โครงการพฒนาแนวทางท างานมหศจรรย 1,000 วนเครอขายบรการสขภาพอ าเภอบานตาขน



แผนกลยทธการด าเนนงานเครอขายบรการสขภาพอ าเภอบานตาขน ประเดนยทธศาสตรมงสงเสรมสขภาพ ปองกนและคมครองสขภาพประชาชน

สถานการณ สถานการณเดกอาย 6 – 12 ป สงดสมสวน อ าเภอบานตาขน ป พ.ศ 2560 – 2562 เดกอาย 6 – 12 ป สงดสมสวน รอยละ 58.29 , 62.20 และ 57.11

ตามล าดบ ยงไมผานเกณฑ รอยละ 68 เดกอาย 6 – 12 ป มปญหาภาวะทพโภชนาการ (ผอม เรมอวนและอวน เตย) พ.ศ 2560 – 2562 ผอม รอยละ 5.16 , 3.16 และ 3.44 ตามล าดบ เรมอวน

และอวน รอยละ 16.06 , 17.70 และ 20.03 ตามล าดบ เตย รอยละ 2.35 , 1.65 และ 8.15 ตามล าดบ พบวานกเรยนมภาวะอวนและเตยไมผานเกณฑ อวนไมเกนรอยละ 10 เตยไมเกนรอยละ 5 สภาพปญหา

1. เครองชงน าหนกและทวดสวนสง ไมไดมาตรฐาน 2. วธการชงน าหนก วดสวนสงไมถกวธ

กลยทธ/มาตรการด าเนนงาน 1. ปรบเปลยนพฤตกรรมสขภาพนกเรยนทมปญหาทพโภชนาการ 2. สรางภาคเครอขาย ไดแก ผปกครอง โรงเรยน อสม.และสถานบรการสาธารณสข


1. ปรบเปลยนพฤตกรรมสขภาพนกเรยนทมปญหาทพโภชนาการ

นกเรยนทมปญหาทพโภชนาการมพฤตกรรมสขภาพทพงประสงค

รอยละ 67 ของเดกอาย 6 -14 ป สงดสมสวน

โครงการอบรมฟนฟความรดานโภชนาการในโรงเรยนสงเสรมสขภาพ อ าเภอบานตาขน ปงบประมาณ ๒๕๖๓

ส านกงานสาธารณสขอ าเภอบานตาขน

2. สรางภาคเครอขาย ไดแก ผปกครอง โรงเรยน อสม.และสถานบรการสาธารณสข

มภาค เครอขายท เขมแขงในการจดการปญหาทพโภชนาการ

สถานบรการสาธารณสขทกทมภาค เครอข ายในการจดการปญหาทพโภชนาการ

- ส านกงานสาธารณสขอ าเภอบานตาขน


แผนกลยทธการด าเนนงานเครอขายบรการสขภาพอ าเภอบานตาขน ประเดนยทธศาสตร พฒนาระบบบรการและสรางเสรมสขภาพชองปากตามกลมวย

1.เดกปฐมวย สถานการณ

จากผลการส ารวจสภาวะทนตสขภาพของจงหวดสราษฎรธาน ระหวางป 2560 – ๒๕62 พบวา เดกอาย 3 ปปราศจากฟนรอยละ 50.40, 50.98 และ93.51 ตามล าดบ และเดก 3-5 ปปราศจากฟนผรอยละ 47.65, 41.66 และ 61.25 ตามล าดบ และในกลมเดกอาย 12 ปปราศจากฟนแทผรอยละ 81.70, 76.00 และ 26.19 ตามล าดบ ซงแสดงใหเหนวาโรคฟนผยงคงเปนปญหาทจะตองด าเนนการแกไขอยอยางตอเนอง สภาพปญหา

จากผลการด าเนนงานในป 2560 - 2562 การบรการสงเสรมทนตสขภาพในกลมหญงตงครรภและเดกอาย 0-3 ปภายใตโครงการสงเสรมสขภาพชองปากเดก 0-3 ป โดยอสม. ซงมกจกรรมบรณาการสงเสรมทนตสขภาพในคลนกฝากครรภ (ANC) และคลนกเดกด (WBC) มการตรวจสขภาพชองปาก การใหทนตสขศกษาขณะตงครรภ การตรวจสขภาพชองปากเดกรายบคคล การใหบรการเคลอบฟลออไรดวานช เพอปองกนฟนผแกเดกอาย 9-12 เดอน และ 18 เดอน แจกแปรงสฟน เพอฝกทกษะผปกครองในการดแลท าความสะอาดชองปากและแปรงฟนในเดก

การด าเนนงานในหนวยงานปฐมภม (PCU) จะด าเนนการโดยเจาหนาทประจ า รพ.สต.และ อสม.เชยวชาญงานทนตสาธารณสขของแตละ รพ.สต. สวนกลมงานเวชปฏบตครอบครวของโรงพยาบาล จะด าเนนการโดยทนตบคลากรเปนผตรวจสขภาพชองปากและใหทนตสขศกษา ตารางท 1 สรปผลการตรวจสขภาพชองปากเดกในเดกกลมอาย 0 – 3 ป ในคลนกสขภาพเดกด ไดรบการตรวจชองปาก และพอแม/ผเลยงดเดกไดรบค าแนะน าการดแลสขภาพชองปากและทาฟลออไรดปองกนฟนผ ป 2560 – 2562

พ.ศ. ตรวจ/สาธตการท าความสะอาดชองปาก/การแปรงฟน

(รอยละ) ปราศจากฟนผ

(รอยละ) ทา F

(รอยละ) ป 2560 97.87 91.73 96.79 ป 2561 100.00 84.36 97.74 ป 2562 97.02 84.41 93.51

ทมา : ขอมลจาก HDC (18 พ.ย.62) จากสรปผลการตรวจสขภาพชองปากเดกในเดกกลมอาย 0 – 3 ป ในเขตอ าเภอบานตาขน พบวา เดกกลมอาย 3 ปปราศจากฟนรอยละ 91.73,84.36 และ

84.41 ตามล าดบ (ทมา:ขอมลจาก HDC18 พ.ย.62) และการส ารวจพบวา โรคฟนผในเดกกลมน มลกษณะฟนผหลายซในชองปากของเดกเลก โดยเฉพาะฟนหนาบน 4 ซ ฟนผในฟนน านมจะลกลามจนถงโพรงประสาทฟนไดรวดเรวกวาฟนแท เนองจากความหนาของเคลอบฟนและเนอฟนมนอยกวา โรคฟนผ เปนโรคตดเชอ เนองจาก


สามารถแพรกระจายเชอได โดยสามารถถายทอดเชอจากแม หรอผเลยงดเดกสลกได ผลกระทบของการมฟนผในฟนน านม นอกจากจะเกดความเจบปวด การตดเชอและปญหาการบดเคยวแลว ยงมผลตอน าหนก และการเจรญเตบโตของเดก บคลกภาพทขาดความมน ใจในตนเอง และอาจมผลตอการเกดฟนผและพฒนาการของฟนแทดวย

สาเหตทท าใหเกดโรคฟนผมหลายปจจย ทส าคญไดแกอาหารและการดแลอนามยชองปาก ในดานพฤตกรรมการกน เดกมคานยมกนอาหารตามวฒนธรรมตะวนตก ทงนอาจเนองมาจากการเขาถงสอโฆษณาตางๆ ทมงหวงผลก าไร รวมทงมรานคาในชมชน รานสะดวกซอทเดกสามารถเข าถงไดโดยงาย สงผลใหเดกกนอาหารขยะ อาหารจานดวน ขนมกรบกรอบ น าหวาน รวมทงน าอดลม สวนดานพฤตกรรมการดแลอนามยในชองปาก เดกสวนใหญไมไดรบการปลกฝงใหดแลสขภาพชองปากของตนเองอยางถกตอง และสม าเสมอจากพอแม ผปกครองหรอผดแล ทงนอาจเนองมาจากการทพอแม ผปกครองหรอผดแล ขาดควา มรในการดสขภาพชองปากเดกทถกตองในแตละกลมวย และสาเหตจากสภาวะทางเศรษฐกจทตองใชเวลาสวนใหญในการท างาน

2.กลมเดกปฐมวย สถานการณ/สภาพปญหา

อ าเภอบานตาขน ไดเฝาระวงการเกดโรคฟนผในทกศนยพฒนาเดกเลกในเขตอ าเภอบานตาขน จงหวดสราษฎรธาน ผลการส ารวจสภาวะสขภาพชองปากกลมเดกวยกอนเรยน สรปแผนงาน/โครงการป 2560– 2562 ทผานมาวเคราะหสถานการณดานทนตสขภาพจากการออกส ารวจสภาวะสขภาพชองปาก ใน ศพด.พบวา เดกศนยพฒนาเดกเลกปราศจากฟนผเพยงรอยละ 41.66, 51.33 และ 60.87 ตามล าดบ ซงไมผานเกณฑตวชวดสถานะสขภาพของจงหวดทตงไว ประเมนไดวาการลดโรคฟนผในเดกปฐมวยนน เปนงานทตองใชเวลา ประกอบกบตองใหผใกลชดเดกเปนผดแลเปนหลก ซงผดแลเดกอาจจะมขอจ า กดหลายอยางไมสามารถดแลสขภาพชองปากของบตรหลานไดอยางเตมท ประกอบกบบคลากรสาธารณสขและบคลากรอนๆ ทเกยวของเหนความส าคญของปญหาทนตสาธารณสขนอยกวาปญหาสาธารณสขอนๆ ยงมปญหาสภาวะโรคในชองปากทตองด าเนนการแกไขตอไปอยางตอเนอง ตารางท 2 เปรยบเทยบสภาวะชองปากเดกกอนวยเรยนในเขตอ าเภอบานตาขนป 2560 และ ป 2562

พ.ศ. จ านวนเดก

ทงหมด (คน) จ านวนทไดรบการตรวจ

(คน) Caries Free

(รอยละ) ทาฟลออไรด

(รอยละ) ป 2560 365 324 41.66 88.77 ป 2561 353 339 51.33 99.70 ป 2562 542 332 60.87 61.25

ทมา : ขอมลจาก HDC (18 พ.ย.62)


3.กลมเดกวยเรยน (อาย 6-12 ป) สถานการณ/สภาพปญหาของพนท

งานทนตสาธารณสข อ าเภอบานตาขน ไดเฝาระวงอตราการเกดโรคฟนผในโรงเรยนประถมศกษาในเขตอ าเภอบานตาขนอยางตอเนอง โดยการออกใหบ รการส ารวจสภาวะสขภาพชองปาก แตกยงเปนปญหาทตองยงด าเนนการแกไขอยางเปนระบบและตอเนองเรอยมาจนถงปจจบน และจากการส าร วจสขภาพชองปากของเดกนกเรยนในเขตอ าเภอบานตาขน ในจงหวดสราษฎรธาน ของงานทนตสาธารณสข โรงพยาบาลบานตาขน ป 2560 - 2562 พบวา โรงเรยนในเขตอ าเภอบานตาขน มสภาวะโรคในชองปากในป 2562 ต ากวาเกณฑ เมอเทยบกบเปาหมาย ซงผานเกณฑทตงไว (โรคฟนผในเดกนกเรยนชนประถมศกษาปท 1 - 6 เกณฑทตงไวทเปนปญหาโรคฟนผ คอ ฟนผเกนเกณฑรอยละ 20) ตารางท 3 อตราการเกดโรคฟนผและโรคเหงอกอกเสบในเดกอาย 6-12 ป เดกนกเรยนในเขตอ าเภอบานตาขน ป 2560 - 2562

สภาวะชองปาก ป 2560 ป 2561 ป 2562 โรคฟนผ (รอยละ) 18.30 10.58 11.16 โรคเหงอกอกเสบ (รอยละ) 28.10 29.29 26.19


จากผลการส ารวจสขภาพชองปากของเดกอาย 6 - 12 ป ดงกลาวขางตน เมอเปรยบเทยบอตราการเกดโรคฟนผ ระหวาง ป 2560 และ 2562 จะเหนวาปอตราโรคฟนผเพมลดในอตราทไมแนนอน แตกนบวาอยในเกณฑดเมอเทยบกบเปาหมายระดบประเทศ (ฟนผเกนเกณฑรอยละ 20) และยงเปนปญหาทตองยงด าเนนการแกไขปญหา ศกษาหาสาเหตอยางตอเนองตอไป

จากการส ารวจปจจยเสยงส าคญตามกลมอาย พ.ศ. 2562 ในดานพฤตกรรมการบรโภคในกลมเดกอาย 12 ป โรงเรยนในเขตอ าเภอบานตาขน จ านวน 125 คนพบวา เฉลยจ านวนครงตอวนทเดกกนระหวางมอ คดเปนรอยละ 2.2, กนขนม/เครองดม/ลกอมระหวางมอ 1-2 ครงตอวน รอยละ 36.00, ดมน าหวานมากกวา 4-7 ครง/วน รอยละ 40.8 ,เดกดมน าอดลมมากกวา 4-7 วน/สปดาห รอยละ 36.00, เดกกนขนมกรบกรอบ 1-2 ครง/วน รอยละ 26.4 กนลกอม สวนพฤตกรรมดานการท าความสะอาดชองปาก ซงเปนชวงเวลาส าคญทชวยปองกนโรคฟนผ พบวามเพยงรอยละ 28.8 ทแปรงฟนทกวน และรอยละ38.8 ทไมรบประทานอาหารใดๆอกหลงการแปรงฟน ซงการปรบเปลยนพฤตกรรมเดกวยเรยนจ าเปนตองเชอมโยงกบกจกรรมการเรยนการสอนทโรงเรยน และการดแลของผปกครองทบานรวมดวย การด าเนนงานสงเสรมสขภาพชองปากเดกวยเรยนทผานมา โดยการพฒนากจกรรมสงเสรมทนตสขภาพในโรงเรยนผานเกณฑมาตรฐานโรงเรยนสงเสรมสขภาพ มการขยายผลใหครอบคลมเพมขนผานการขบเคลอนเครอขายเดกไทยฟนด และมการพฒนาเพอใหเดกทกคนสามารถดแลสขภาพชองปากไดดวยตนเอง ซงตองอาศยความรวมมอจากทกหนวยงานทเกยวของ รวมทงทบทวนกระบวนการท างานทผานมา และพฒนานวตกรรมทจะสงผลตอสขภาพชองปากเดกวยเรยนอยางยงยนตอไป


จากขอมลสถานการณ ประกอบกบตวชวดทก าหนดให : รอยละ 80 ของเดกอาย 12 ป ฟนดไมมผ งานพฒนาทนตสขภาพเดกวยเรยน จงก าหนดใหมแนวทางการบรณาการงานสงเสรมทนตสขภาพและปองกนโรคป 2562 ตามแผนงานและโครงการทสนบสนนการด าเนนงานสงเสรมทนตสขภาพเดกวยเรยนโดยมเปาประสงคเพอ

1) สงเสรมใหภาคเครอขายมสวนรวมกนพฒนากระบวนการเรยนรเพอสงเสรมเดกวยเรยนใหมทกษะสขภาพและพฤตกรรมทพงประสงค 2) สงเสรมใหพฒนากระบวนการสงเสรมสขภาพชองปากเดกวยเรยนใหมพฤตกรรมสขภาพทพงประสงค อยางไรกตามสาเหตของการเกดโรคฟนผในเดกวยเรยนมหลายอยาง โดยเฉพาะอยางยงสาเหตทมาจากวถ ชวตทเปลยนไปตามการพฒนาเศรษฐกจและสงคมของ

ประเทศไทย ดงนนการแกไขปญหาสขภาพชองปากในเดกวยเรยน ตองจดการใหเกดการดแลทนตสขภาพอยางครบวงจร ตงแตการสงเสรมทนตสขภาพการปองกนโรคในชองปาก และการใหบรการทนตสขภาพทมคณภาพครอบคลม มประสทธภาพและตอเนอง

4.กลมผสงอาย สถานการณ/สภาพปญหา

ผสงอายเปนกลมเปาหมายอกกลมหนงทประสบปญหาสขภาพนานปการซงรวมถงสขภาพชองปากทมความสมพนธโดยตรงตอการท างานของระบบบดเคยว สงผลตอภาวะโภชนาการ และสขภาพรางกายของผสงอายโดยรวม ปญหาการเปลยนแปลง หรอความรนแรงของโรคในชองปาก ในประชากรกลมน นอกจากจะเปนผลจากพฤตกรรม เชน การท าความสะอาดชองปาก หรอจากพฤตกรรมเสยงตางๆ อาทเชน การสบบหร การเคยวหมากแลว ยงเปนผลกระทบจากโรคทางระบบบางโรค หรอการไดรบยารกษาโรคทางระบบ เปนระยะเวลายาวนานอกดวย การปองกนและการควบคมไมใหเกดความผดปกต หรอรอยโรคใหมในชองปาก เพอคงสภาพการใชงานใหไดในวยน เปนสงจ าเปน ทตองใหความส าคญ ไมยงหยอนไปกวาเรองของการใหบรการรกษา และฟนฟสภาพ ดงนน การดแลสขภาพชองปากทถกตอง สม าเสมอ ท งโดยตวผสงอายเอง หรอโดยผดแล จงเปนหวใจส าคญในการควบคม ปองกน และสงเสรมการมสขภาพชองปากทด

การด าเนนงานชมรมผสงอาย ในป 2562 ทผานมาอ าเภอบานตาขน จงหวดสราษฏรธาน มชมรมผสงอายทงหมด 7 ชมรม โดยฝายทนตสาธารณสข ไดจดกจกรรมการใหบรการตรวจสขภาพชองปากแกผสงอายทกชมรม ผลการตรวจสขภาพชองปาก/คดกรองโรคมะเรงในชองปาก ผสงอายในเขตอ าเภอบานตาขน จงหวดสราษฎรธาน ป 2562

- ผสงอายทงหมดจ านวน 1,859 คน - ไดรบการตรวจฟนจ านวน 332 คน คดเปนรอยละ 17.86 - มฟนแทใชงาน 20 ซ ขนไป คดเปนรอยละ 69.09 - มฟนหลงแท ใชเคยวอาหารอยางนอย 4 คสบ คดเปนรอยละ 70.91



ปญหาการสญเสยฟนจนไมสามารถเคยวอาหารได จะสงผลตอสขภาพและคณภาพชวตของผสงอาย โครงการฟนเทยมพระราชทานเรมมตงแตป 2554 จนถงปจจบน โดยก าหนดภารกจเรงดวนในการใสฟนเทยมทดแทนฟนธรรมชาตซงเปนภารกจระยะยาวในการลดการสญเสยฟนใหผสงอาย มฟนใชเคยวอาหารไดอยางเหมาะสม โดยจดการรณรงค รวมกบหนวยทนตกรรมพระราชทานตลอดมา และในป 2562 มจ านวนผสงอาย ใหบรการใสฟนเทยมจ านวนทงหมด คอ CD จ านวน 26 คน, นอยกวา 16 ซ จ านวน 9 คน,มากกวา 16 ซ จ านวน 5 คน

การปองกนและการควบคมไมใหเกดความผดปกต หรอรอยโรคใหมในชองปาก เพอคงสภาพการใชงานใหไดในวยน เปนสงจ าเปน ทตองใหความส าคญ ไมยงหยอนไปกวาเรองของการใหบรการรกษา และฟนฟสภาพ ดงนน การดแลสขภาพชองปากทถกตอง สม าเสมอ ทงโดยตวผสงอายเอง หรอโดยผดแล จงเปนหวใจส าคญในการควบคม ปองกน และสงเสรมการมสขภาพชองปากทด และเนองจากในปทผานมาไมไดมการวางแผนในการด าเนนงานทชดเจนท าใหการท างานไมประสบผลส าเรจตามเปาหมาย แตกผานเกณฑตวชวดทก าหนดของจงหวดทกป (เกณฑตวชวดของจงหวดรอยละ 80 )

กลยทธ/มาตรการด าเนนงาน แนวคดในการดแลสขภาพชองปาก มใชเพยงแคการก าจดโรคเพยงอยางเดยว แตเปนการดแลสขภาพชองปากใหดตงแตแรกเรม และคงสภา พทดตลอดไป

จงมงเนนทการสรางเสรมสขภาพและปองกนโรคในชองปาก โดยการใหความร และสรางความตระหนกเพอการปรบเปลยนพฤตกรรมทนตสขภาพของประชาชนในแตละกลมวยรวมทงการท างานแบบสรางการมสวนรวมของภาคเครอขาย เพอใหชมชนไดรบรปญหาจากขอมลเชงประจกษในพนท และมกระบวนการเรยนรเพอแกไขปญหาทมประสทธภาพ

ตงแตปงบประมาณ 2562 งานทนตสาธารณสขไดก าหนดแผนกลยทธและแผนงาน ในการด าเนนงานสรางเสรมสขภาพชองปากในแตละกลมวยซงไดจ าแนกกลมอายออกเปน 1. กลมเดกปฐมวย

สภาวะชองปากในเดกอาย 0-๓ ป พบฟนน านมผสง ซงปจจยเสยงทส าคญ ไดแก ขาดการท าความสะอาดฟนโดยผปกครอง การด มนมขวด และบรโภคขนมกรบกรอบ มาตรการส าคญ ไดแก การฝกทกษะผปกครองแปรงฟนใหเดก การปรบพฤตกรรมการบรโภคอาหารหวาน การใชฟลออไรดปองกนฟนผ รว มทงการรกษากรณทเปนโรค ทงทบานและในศนยพฒนาเดกเลก หรอโรงเรยนอนบาล 2. กลมเดกวยเรยน

เดกวยนจงตองการความรดานทนตสขศกษา การฝกทกษะการแปรงฟนใหถกวธ การเคลอบหลมรองฟนในฟนแททเรมขนมาในชองปาก การใชฟลออไรดเฉพาะท ในกลมทมความเสยง ปรบเปลยนพฤตกรรม งดน าอดลม ขนมกรบกรอบ รวมกบการรกษาทวไปและเฉพาะทางเพอการเกบรกษาฟน ทงทโรงเรยนและทบาน หากไมไดรบการดแลอยางเหมาะสม โรคจะลกลามจนเรมมการสญเสยฟน


3. กลมวยท างาน เปนวยทพบโรคทไมไดรบการรกษามากขน นอกจากน ยงพบสภาวะในชองปากทสมพนธกบความรนแรง และภาวะแทรกซอนของโรคไมตดต อเรอรงรวมทงรอย

โรคในชองปากทอาจกลายเปนมะเรงชองปากและเปนสาเหตการตายได กลมวยนจงใหความส าคญกบกลมเสยงตอการเปนโรคไมตดตอเรอรงอาทเชน เบาหวาน ความดนโลหตสง โรคทางระบบหวใจและหลอดเลอด เปนตน นอกจากการดแลสขภาพชองปากทตองเพมอปกรณเสรมอน ๆ เชน แปรงซอกฟน การจดการแผลและรอยโรคกอนมะเรง การรกษาเฉพาะทางหลายสาขา ส าหรบการเกบรกษาฟน 4. กลมผสงอาย

เปนกลมทโรคสะสมมาตงแตเดก จงมความชกและความรนแรงมากกวากลมวยอน จงตองการสงเสรมปองกน รกษาทางทนตกรรมทวไป และทนตกรรมเฉพาะทางทซบซอนมากขนเพอคงสภาพฟนทดไวใชงานใหนานทสด รวมทงการฟนฟสภาพชองปากดวยการใสฟนเทยมเพอการบดเคยวอาหาร โดยจดกจกรรมสงเสรมปองกนทงในชมรมผสงอายในต าบล และการบรการในหนวยบรการระดบตาง ๆ รวมทงการสงตอทมประสทธผล ทง 4 กลมอาย ไดวางแผนกลยทธ และแผนงาน เพอพฒนางานทนต-สาธารณสข ดงน กลยทธท 1. การสงเสรมสขภาพและพฒนาบรการทางการแพทย เพอใหเกดกจกรรมสงเสรมสขภาพและปองกนโรค และมการพฒนาระบบบรการในแตละกลมวย จ าแนกออกเปน 2 แผนงาน ไดแก

1. แผนงานสงเสรมสขภาพและปองกนโรค 2. แผนงานพฒนาระบบบรการ

กลยทธท 2. พฒนาการบรหารจดการ เพอสนบสนนการด าเนนงาน และเพมการเขาถงบรการสขภาพชองปากทมคณภาพ จ าแนกออกเปน 3 แผนงาน ไดแก 1. แผนงานพฒนาระบบขอมลขาวสารและสารสนเทศ 2. แผนงานพฒนาศกยภาพทนตบคลากร 3. แผนงานพฒนาระบบก ากบตดตามและประเมนผล

กลยทธท 3. เสรมสรางความเขมแขงภาคเครอขาย เพอใหมการวเคราะหปญหารวมกบชมชน กระตนใหเกดการแกไขปญหา ขบเคลอนงาน กจกรรมตางๆ ดวยกระบวนการมสวนรวม รวมทงใหมการจดสงแวดลอมทเออตอการมสขภาพชองปากทด ทเหมะสมในแตละกลมอาย ม 1 แผนงาน ไดแก แผนงานเสรมสรางศกยภาพและกระบวนการเรยนรของภาคเครอขาย


แผนการด าเนนงาน 1. กลมหญงตงครรภและเดกปฐมวย

กลยทธ / มาตรการ เปาหมาย/ ผลผลต ตวชวด แผนงาน/ โครงการหลก หนวยงานรบผดชอบ

1. เสรมสรางความเขมแขงภาคเครอขาย

1. คลนก ANC ทกหนวยบรการ มระบบการจดบรการสขภาพชองปากหญงตงครรภทสามารถเขาถงไดโดยงายและมประสทธภาพ 2. อปท. ชมชน และภาคเครอขาย รบรปญหา ตระหนกและใหความส าคญในปญหาสขภาพชองปากในเดก มสวนรวมในการแกไขปญหาอยางตอเนองและยงยน 3. เดกปฐมวยไดรบการดแลสงเสรมสขภาพชองปากโดยครอบครว ผดแล และทนตบคลากร ในพนท อยางถกตองและมประสทธภาพ

1. รอยละ 100 ของ รพ.สต.ในเขตอ าเภอบานตาขนม อสม.มาปฏบตงานสงเสรมสขภาพชองปากใน WBC 2. รอยละ 90 ของเดกอาย 0-3ป ไดรบการตรวจสขภาพชองปาก 3. รอยละ 90พอแมและผดแลเดกไดรบการสาธตการแปรงฟนใหเดก 4. อตราการเกดโรคฟนผในกลมเดก 0-3ป และ 3-5ป ลดลงรอยละ 1 เมอเปรยบเทยบกบปทผานมา 5. ไมนอยกวารอยละ 80 ของเดกอาย 0-3 ป ปราศจากฟนน านมผ (Cavity free)

แผนงาน เสรมสรางศกยภาพและกระบวนการเรยนรของภาคเครอขาย -โครงการพฒนารปแบบการสงเสรมสขภาพชองปากเดก 0-3 ป ในเขตอ าเภอบานตาขน โดยอสม. -โครงการสงเสรมทนตสขภาพในศนยพฒนาเดกกอนวยเรยน -โครงการพฒนาศกยภาพอาสาสมครดานทนตสาธารณสขในเขตอ าเภอบานตาขน

งานทนตกรรม /รพ.สต.


2. กลมเดกวยเรยน กลยทธ / มาตรการ เปาหมาย/ ผลผลต ตวชวด แผนงาน/ โครงการหลก หนวยงาน

รบผดชอบ 2. สงเสรมสขภาพและพฒนาบรการทางการแพทย

โรงเรยนจดกจกรรมน ารองเครอขายเดกไทยฟนด 1. มกจกรรมสงเสรมทนตสขภาพ 2. จดอบรมใหทนตสขศกษาแกกลมแกนน านกเรยน นกเรยนในโรงเรยนไดรบบรการทนตกรรมปองกนและตามความจ าเปน 1. เดก ป.1, ป.6 ไดรบการตรวจสขภาพชองปาก และไดรบบรการเคลอบหลมรองฟน ในฟนกรามแทซแรก ในเดก ป. 1 และฟนกรามแทซทสองในเดก ป.6 2. ใชฟลออไรดเฉพาะท ในกลมเดกทมความเสยงและกลมปกตดมนมฟลออไรดทกวน 3. บรการทนตกรรมดานการรกษา ตามขอบเขตความสามารถ และสงตอเพอรบการรกษา 4. เดกนกเรยนในโรงเรยนทตงอยในพนทฟลออไรดในน าบรโภคต าไดดมนมฟลออไรดทกวน

1.มเครอขายเดกไทยฟนดในอ าเภอบานตาขน อยางนอย 1 โรงเรยน 2.ไมนอยกวารอยละ 70 ของเดก อาย 12 ป ปราศจากฟนแทผ 3.รอยละ 80 ของเดก 0-12 ป ฟนดไมมผ (Cavity free) 4.เดก ป.1 ไดรบการตรวจสขภาพชองปากไมนอยกวารอยละ 90 5.เดก ป.1 ไดรบการเคลอบหลมรองฟนไมนอยกวารอยละ 60 6. เดก ป. 1 ไดรบบรการ ทมปญหาฟนผไดรบบรการทนตกรรมเสรจสมบรณ (Complete treatment) รอยละ 10 ของจ านวน เดก ป.1 ทงหมดในพนท 7. นกเรยนชน ป.6 ไดรบการเคลอบหลมรองฟนในฟนกรามแทซท 2 รอยละ 60 8. รอยละ82 ของเดก ป.6 ไดรบการตรวจสขภาพชองปาก

แผนงานสงเสรมสขภาพและปองกนโรค 1. โครงการสงเสรมสขภาพและปองกนโรคในเดกวยเรยน




9. เดก ป.6 ทมปญหาฟนผไดรบบรการทนตกรรมเสรจสมบรณรอยละ 100 (Complete treatment) 10. รอย 100 ของโรงเรยนทตงอย ในพนทฟลออไรดในน าบรโภคต ามการจดการใหเดกนกเรยนไดดมนมฟลออไรดทกวน

3. กลมผสงอาย


1 สงเสรมสขภาพและพฒนาบรการ ทางการแพทย

ผสงอายสามารถดแลสขภาพชองปากของตนเองไดอยางถกตอง มฟนแทใชงานได สงผลใหมคณภาพชวตทด

1. รอยละ 50 ของผสงอายทวไปฟนดไมมผ (Cavity free) 2. ไมนอยกวารอยละ 50 ของผสงอายมฟนแทใชงานไดอยางนอย 20 ซ 3. รอยละ 50 ของผสงอายในชมรมผสงอายไดรบการตรวจคดกรองสขภาพชองปาก

แผนงานสงเสรมสขภาพและปองกนโรค - โครงการสงเสรมสขภาพชองปากผสงอายในเขตอ าเภอบานตาขน




2. พฒนาการบรหารจดการ

1. หนวยบรการมการจดบรการสงเสรมสขภาพชองปากใหแกผสงอาย 2. ผสงอายในพนท ไดรบการดแล และสงเสรมสขภาพชองปากโดยทนตบคลากรในพนทอยางถกตอง

รอยละ 100 ของหนวยบรการมการจดบรการสงเสรมสขภาพชองปากใหแกผสงอาย

แผนงานพฒนาระบบก ากบและประเมนผล - โครงการสงเสรมสขภาพชองปากผสงอายในเขตอ าเภอบานตาขน



1. อปท. ชมชน และภาคเครอขาย ใหการสนบสนน กจกรรมการด าเนนงานสรางเสรมสขภาพชองปากแกผสงอาย ในพนทอยางตอเนอง 2. ชมรมผสงอาย มการด าเนนงานสงเสรมสขภาพชองปากอยางตอเนอง

รอยละ 80 ของชมรมผสงอาย มการด าเนนงานสงเสรมสขภาพชองปาก

แผนงานเสรมสรางศกยภาพและกระบวนการเรยนรของภาคเครอขาย โครงการสงเสรมสขภาพชองปากผสงอายในเขตอ าเภอบานตาขน



4.กลมอายอนๆ กลยทธ / มาตรการ เปาหมาย/ ผลผลต ตวชวด แผนงาน/ โครงการหลก หนวยงาน

รบผดชอบ 1. สงเสรมสขภาพและพฒนาบรการ ทางการแพทย

กลมผพการ และผปวยตดเตยง ไดรบการสงเสรมสขภาพชองปาก และเฝาระวงทางทนตสขภาพโดยทนตบคลากรในพนท

ไมนอยกวารอยละ 80 ของผพการ และผปวยตดเตยงในพนท ไดรบการสงเสรมสขภาพชองปาก และเฝาระวงทางทนตสขภาพ

แผนงานพฒนาระบบบรการ 1. โครงการสงเสรมการดแลและปองกนโรคสขภาพชองปากในกลมผพการ และผปวยตดเตยง

ท างานในรปแบบ สหวชาชพของ

โรงพยาบาล/รพ.สต.

กลมผพการ ผดอยโอกาส และประชาชนในพนทหางไกล ไดรบบรการทางทนตกรรมครอบคลมการบรการถอนฟน อดฟนและขดหนปน

ไมนอยกวารอยละ 80 ของผพการ ผดอยโอกาส และประชาชนในพนทจดปฏบตงานทหางไกล ไดรบบรการทางทนตกรรม

2. โครงการสงเสรมและบรการสขภาพชองปากแกผพการ ผดอยโอกาส และประชาชนในพนทหางไกล ( บรณาการรวมกบกจกรรมรถทนตกรรมเคลอนท พอ.สว. ป 2562)

ท างานในรปแบบ สหวชาชพของ

โรงพยาบาล/รพ.สต.

2. พฒนาการบรหารจดการ

1. หวหนาฝายทนตสาธารณสขทกหนวยบรการ และทนตภบาลทปฏบตงานใน รพ.สต. มการจดการงานทนตสาธารณสขในพนท ทครอบคลมทงการสงเสรม ปองกน รกษา และ ฟนฟสภาพ ไดอยางมประสทธภาพ 2. มระบบบรหารจดการ ใหมการด าเนนงานทนตสาธารณสขในทก รพ.สต. 3. ประชาชนทกกลมวย สามารถเขาถงบรการทนตกรรมในพนทได

1. รอยละ 100 ของ ทกหนวยบรการ ทมทนตาภบาลทปฏบตงานใน รพ.สต. ผานการอบรมในโครงการ 2. ไมนอยกวารอยละ 20 ของประชาชนทกกลมวย มการเขาถงบรการทนตกรรมในพนท

แผนงานพฒนาศกยภาพทนตบคลากร 1. โครงการพฒนานกบรหารสขภาพชองปากระดบอ าเภอ และต าบล (CEO ทนตะ)

งานทนตกรรม รพ.บานตาขน




1. มเวทชแจงแนวทาง ก ากบ ตดตาม และแลกเปลยนเรยนรการด าเนนงานทนตสาธารณสขในระดบจงหวด 2. หนวยบรการในจงหวดมการด าเนนงานทนตสาธารณสข ทเปนไปในทศทางเดยวกน

1. รอยละ 100 ของหวหนาฝายทนตสาธารณสข เขารวมการประชมทกเดอน 2. ไมนอยกวารอยละ 80 ของตวชวดงานทนตสาธารณสข ผานเกณฑ

2. โครงการประชมหวหนาฝายทนตสาธารณสข

งานทนตกรรม


แผนกลยทธการด าเนนงานเครอขายบรการสขภาพอ าเภอบานตาขน ประเดนยทธศาสตร มงสงเสรมสขภาพปองกนโรคและคมครองสขภาพประชาชน

สถานการณ ผสงอายอ าเภอบานตาขน ป 2562 อยทระดบการกาวเขาสสงคมผสงอาย (Aging society) ทางเครอขายบรการสขภาพอ าเภอบานตาขนด าเนนการคดกรอง

สขภาพผสงอายพรอมทงมแนวทางรองรบการดแลผสงอาย จดอบรม caregiver รองรบการดแลผสงอาย 60 ปขนไป ทมคะแนนประเมนความสามารถในการด าเนนชวตประจ าวน ตามดชนบารเธล เอด แอล (Barthel ADL index) เทากบหรอนอยกวา 11 คะแนน จ านวน 11 คนและการประเมนคดกรองสขภาพผสงอายมความครอบคลมทเพมขน ปงบประมาณ 2559-2561 รอยละ 5.63 ,14.40 และ 94.66 โดยแยกผสงอาย ตดสงคม รอยละ 88.65 , 5.12 และ 0.88 ตดบานรอยละ12.99,0.81 และ 0.59 และตดเตยงรอยละ 4.93,0.48และ 0.21 (ขอมล HDC 3 ปยอนหลง) โดยมเครอขายการท างานรวมกบ อปท. รองรบการจดสรรงบประมาณ จาก สปสช.เพอใชจายดานสาธารณสขส าหรบผสงอายทมภาวะพงพง 4 กลมตามกจกรรม Care Plan สภาพปญหา 1. ระบบการดแลผสงอาย ทมคา ADL มากกวา 12 ยงไมมระบบทแนชด 2. การเขาถงดานสขภาพกลมตดเตยง ตดบาน ยงไมครอบคลม 100 เปอรเซนต กลยทธ/มาตรการ

1. สรางเครอขายทใกลชดชมชน 2. ประชาชนสขภาพด /ภาคสขภาพเขมแขง


1. พฒนาสขภาพคนไทยทกกลมวย

1. ผสงอายไดรบบรการสงเสรมสขภาพปองกนโรค ดแล รกษาและฟนฟสภาพทมประสทธภาพ โดยการมสวนรวมของครอบครว ชมชน และทองถน

1.รอยละของต าบลทมระบบการสงเสรมสขภาพดแลผสงอาย 2.รอยละของผสงอายทมภาวะพงพงไดรบการดแลตาม care plan

โครงการ จดบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสขสาหรบผสงอายทมภาวะพงพงพนท โรงพยาบาลบานตาขน

งานสงเสรมสขภาพ


กลยทธ/มาตรการ เปาหมาย/ผลผลต ตวชวด แผนงาน/โครงการหลก หนวยงานรบผดชอบ 2.ผสงอายทมภาวะพงพงตด

บานตดเตยงได รบการดแลฟนฟสมรรถภาพทถกตองโดยทมหมอครอบครวและผดแล(Caregiver) 3.ผสงอายทมภาวะพงพงตดบานตดเตยงสามารถชวยเหลอต น เ อ ง ใ น ก า ร ท า ก จ ว ต รประจ าวนไดมากขน

3.รอยละของต าบลทมระบบสงเสรมสขภาพดแลผสงอาย ผพการและผดอยโอกาสและการดแลระยะยาวในชมชน (Long Term Care) ผานเกณฑ



สถานการณ จากการใหบรการขอมลผปวยเรอรงเบาหวานพบวา ผปวย DM ควบคมน าตาลในเลอดไมได สาเหตสวนใหญผปวยขาดความรความตระหนกในการดแลตนเอง

จากผลการด าเนนงานตามตวชวดการควบคมน าตาลในเลอดใหอยในเกณฑทปลอดภย ไมเกดภาวะแทรกซอนจากโรคเบาหวาน รอยละของเบาหวานทควบคมได ในป 2562 พบวาผลการด าเนนงานรอยละ 40.23 สภาพปญหา

จากการใหบรการผปวยคลนก DM พบวา 1.ไมมแพทยเฉพาะทางหรอแพทยทผานการอบรมเกยวกบโรคเบาหวาน 2.เจาหนาทพยาบาลทใหการดแลเปนพยาบาลทวไปไมไดผานการอบรมเกยวกบการดแลผปวยโรคเบาหวาน 3.ไมมการท ากลม/กจกรรมใหความรแกผปวยแบบเฉพาะเจาะจง เนองจากมปญหาเรองอตราก าลงในการใหบรการ 4.ผปวยบางรายยงขาดความตระหนกในการดแลตนเอง


1.พฒนาระบบบรการสขภาพ

1.เพอควบคมน าตาลในเลอดผปวย DM ใหอยในเกณฑทปลอดภย ไมเกดภาวะแทรกซอนจากโรคเบาหวาน

รอยละของเบาหวานทควบคมได ≥ รอยละ 40 กจกรรม การใหความรแกผปวย DM

OPD



สถานการณ จากการใหบรการขอมลผปวยเรอรงความดนโลหตสงพบวา มผปวยความดนโลหตสงทควบคมไมได สาเหตสวนใหญผปวยขาดความรความตระหนกในการดแล

ตนเอง จากผลการด าเนนงานตามตวชวดการควบคมความดนโลหตสงผปวย HT ใหอยในเกณฑทปลอดภย ไมเกดภาวะแทรกซอนจากโรคความดนโลหตสง รอยละของความดนโลหตสงทควบคมได ในป 2562 พบวาผลการด าเนนงานรอยละ 53.9 สภาพปญหา

จากการใหบรการผปวยคลนก HT พบวา 1.ไมมแพทยเฉพาะทางหรอแพทยทผานการอบรมเกยวกบโรคความดนโลหตสง 2.เจาหนาทพยาบาลทใหการดแลเปนพยาบาลทวไปไมไดผานการอบรมเกยวกบการดแลผปวยโรคความดนโลหตสง 3.ไมมการท ากลม/กจกรรมใหความรแกผปวยแบบเฉพาะเจาะจง เนองจากมปญหาเรองอตราก าลงในการใหบรการ 4.ผปวยบางรายยงขาดความตระหนกในการดแลตนเอง



1.เพอควบคมความดนโลหตสงผปวย HT ใหอยในเกณฑทปลอดภย ไมเกดภาวะแทรกซอนจากโรคความดนโลหตสง

รอยละของความดนโลหตสงทควบคมได. ≥ รอยละ 50

กจกรรม การใหความรแกผปวย HT

OPD


แผนกลยทธการด าเนนงานเครอขายบรการสขภาพอ าเภอบานตาขน ประเดนยทธศาสตรมงสงเสรมสขภาพ ปองกนและคมครองสขภาพประชาชน

สถานการณ จากรายงานการตรวจสารปนเปอนในตวอยางอาหารสดและอาหารแปรรปของอ าเภอบานตาขน ป พ.ศ 2562 ตรวจโดย Mobile Unit จงหวดระนอง ป 256๒ เครอขายสขภาพอ าเภอบานตาขน ตรวจทงหมด 86 ตวอยาง ไมพบสารปนเปอน จ านวน 82 ตวอยาง คดเปนรอยละ 95.35 พบสารปนเปอน จ านวน 4 ตวอยาง คดเปนรอยละ 4.65 สารปนเปอนทพบไดแก สารโพลารเกนรอยละ 25 ในน ามนทอดปาทองโก ใบบวบกพบยาฆาแมลงเกนมาตรฐาน เกลอพบไอโอดนมปรมาณนอยกวามาตรฐาน ขนมหวมนพบจลนทรย เครอขายบรการสขภาพอ าเภอบานตาขนด าเนนการจดการแกไขเชงรก โดยการลงพนทใหค าแนะน าและตรวจสารปนเปอนซ าในกรณพบความไมปลอดภยจากสารปนเปอนและสรางภาคเครอขายในการเฝาระวงและปองกนความไมปลอดภยจากสารปนเปอนในอาหาร สภาพปญหา

1. ไมสามารถตรวจวเคราะหตวอยางไดเนองจากตวอยางทน ามาตรวจวเคราะหปรมาณนอย 2. สถานบรการเปลยนผรบผดชอบงานใหม

กลยทธ/มาตรการด าเนนงาน 1. ประชมชแจงเจาหนาทผรบผดชอบงานอาหารปลอดภย


1 . ป ร ะ ช ม เ จ า ห น า ทผรบผดชอบงานอาหารปลอดภย

1. ปรมาณตวอยางอาหารส าหรบตรวจว เ คราะห ม ปร มาณพอส าหรบการตรวจวเคราะห 2. เจาหนาทผรบผดชอบงานใหมมความรความเขาใจเกยวกบการด าเนนงานอาหารปลอดภย

- รอยละ 100 ตวอยางอาหารสดและอาหารแปรรปสามารถตรวจวเคราะหสารปนเปอนได - รอยละของอาหารสดและอาหารแปรรปมความปลอดภยจากสารปนเปอน (ตรวจโดย Mobile Unit หรอ Test Kit)

ประชมเจาหนาทผรบผดชอบงานอาหารปลอดภยใหความรความเขาใจเกยวกบการด าเนนงานอาหรปลอดภยในเวทประชมประจ าเดอน

ส า น ก ง านส า ธ า รณส ขอ าเภอบานตาขน


แผนกลยทธการด าเนนงานเครอขายบรการสขภาพอ าเภอบานตาขน ประเดนยทธศาสตร งานควบคมโรค

สถานการณ

ทมเฝาระวงสอบสวนเคลอนทเรว (Surveillance and Rapid Response Team : SRRT) เปนกลไกส าคญในการรบมอกบโรคและภยคกคามทเปนปญหาสขภาพของประชาชนทเรมมการจดตงเมอป ๒๕๔๘ โดยมภารกจส าคญคอการปองกน ควบคมโรค เนนการเฝาระวง หยด หรอจ ากดการแพรระบาดของโรคโดยเรว ในป ๒๕๕๔ กระทรวงสาธารณสขมนโยบายด าเนนงานอ าเภอควบคมโรคเขมแขงแบบยงยน เพอพฒนาระบบการเฝาระวง ปองกน ควบคมโรคทเกดจากความรวมมอของทกภาคสวนของพนท จงไดจดใหมเครอขาย SRRT ระดบต าบล และปจจบนไดเปลยนเปน CDCU หนวยปฏบตการและควบคมโรคตดตอ จงมความจ าเปนตองมมาตรฐานทมและอบรมใหครบ 20 ชวโมงเพอเปนแนวทางการปฏบตงานทเปนไปตามมาตรฐานเดยวกน รวมทงเนนใหมคณภาพและมความเปนมออาชพมากขนสอดคลองกบกฎอนามยระหวางประเทศ (International Health Regulation,IHR ๒๐๐๕) สภาพปญหา

อ าเภอบานตาขน มทมเฝาระวงระวงสอบสวนเคลอนทเรว (Surveillance and Rapid Response Team : SRRT) ระดบอ าเภอ ๑ ทม ผานการรบรองมาตรฐานระดบพนฐาน นอกจากนมเครอขาย SRRT ระดบต าบล จ านวน 4 ต าบล ปจจบนไดเปลยนเปน CDCU หนวยปฏบตการและควบคมโรคตดตอ ซงมผการอบรมหลกสตรนแค 3 ทานทงอ าเภอ ซงการด าเนนการเฝาระวง รายงานเหตการณทเปนโรคและภยในพนทจ าเปนตองมวชาการและการปฏบตงานทเปลยนไป จงท าใหทมยงมสวนทตองพฒนาในดานความพรอมของทมทงดานวชาการ คน เพอใหมความสามารถในการตอบโตภาวะฉกเฉนทางสาธารณสขทเปลยนไปได กลยทธ/มาตรการด าเนนงาน 1. จดท าแผนงานโครงการพฒนามาตรฐานทมเฝาระวงสอบสวนเคลอนทเรว (SRRT) เพอขบเคลอนสนบสนน พฒนายกระดบมาตรฐาน SRRT ระดบอ าเภอ/ต าบล 2. พฒนาทม SRRT ระดบ อ าเภอ/ต าบล ใหไดมาตรฐานตามเกณฑ และพฒนาเจาหนาทๆรบผดชอบงานโรคตดตอใหผานหลกสตร CDCU 3. ถอดบทเรยนการด าเนนงานการสอบสวน ปองกน ควบคมโรค ของทม SRRT ระดบต าบล เพอแลกเปลยนเรยนรและพฒนาการด าเนนงานใหมประสทธภาพมากขน 4. พฒนาเครอขาย SRRT ระดบต าบล สนบสนนอ าเภอในการพฒนาฟนฟความรแกเครอขายต าบล ตอเนอง 5. นเทศตดตามการด าเนนงานปละ ๒ ครง



- อบรมพฒนาศกยภาพเ จ า ห น า ท ส า ห ร บผ ป ฏ บ ต ง า น ใ น ห น ว ยปฏบต งานการควบคมโรคตดตอระดบอ าเภอ (CDCU)

เจ าหนาทส าหรบผปฏบต งานในห น ว ย ป ฏ บ ต ง า น ก า ร ค ว บ ค มโรคตดตอระดบอ าเภอ จ านวน 10 คน

SRRT ผานเกณฑคณภาพ เจาหนาทผ านการอบรม CDCU ครบ 100%

-โ ค ร ง ก า ร อ บ ร ม พ ฒ น า ศ ก ย ภ า พเจาหนาทส าหรบผปฏบตงานในหนวยปฏบตงานการควบคมโรคตดตอระดบอ าเภอ (CDCU)

รจรา/อทยทพย



สถานการณ จากการทองคการอนามยโลกไดจดล าดบประเทศทมอบตการณวณโรค ซงประเทศไทยอยในล าดบท 18 ใน 22 ประเทศทวโลก แมวาประเทศไทยจะน ากลยทธ DOTS มาใชในการด าเนนงานควบคมวณโรค ตงแตป 2540 จนถงปจจบน แตอตราผปวยวณโรคปอดเสมหะพบเชอยงอย และประกอบกบสถานการณการแพรระบาดของโรคเอดส ท าใหปญหาวณโรคทวความรนแรงยงขน ในแตละปมผปวยวณโรครายใหมขนทะเบยนรายใหม ประมาณครงหนงเปนผปวยวณโรคปอดเสมหะบวกทสามารถแพรเชอได และสามารถรกษาผปวยส าเรจไดเพยงรอยละ71.83 สาเหตหลกคอเสยชวตกอนการรกษาครบและขาดยา ท าใหแนวโนมของการดอตอยารกษาวณโรคเพมสงขน สภาพปญหา

ในพนทของอ าเภอบานตาขน ซงประกอบดวย 4 ต าบล ไดแก ต าบลเขาวง ต าบลพรไทย ต าบลพะแสง ต าบลเขาพง ขอมลวเคราะหผลงานการด าเนนงานป 2558-2562 อตราความส าเรจเทากบ 84.61,94.11,88.88,91.66 และ ป 62 มผปวยวณโรคปอดรายใหม 11 คน รกษาหายแลว 8 คน และก าลงรกษาอย 3 คน ซงพบวาในปกอนหนาจะมผปวยทเสยชวตกอนสนสดการรกษาท าใหบางป มอตราความส าเรจคอนขางต ากวาเกณฑ สาเหตมาจากผปวยมโรคอนรวมดวยเชน HIV COPD และโรคไต ซงไมไดคดกรองผปวยโดยการเอกซเรยทกป เมอมาพบผปวยอาการกทรดและเชยชวตดงกลาว กลยทธ/มาตรการด าเนนงาน

1. จดท าค าสงทมงานโรคตดตอเครอขายบรการสขภาพอ าเภอบานตาขนเพอปฏบตงานเชงรก 2. ประชมผรบผดชอบงานวณโรคเพอหาแนวทางการพฒนาอยางตอเนอง (DOT MEETING) การคดกรองและวางแผนการด าเนนการสงผปวยมา x-ray

3. ชแจงนโยบายเรงรดหยดยงวณโรค ,สถานการณวณโรคและโรคเอดสในปจจบน และแนวทางการแกไขปญหา 4. การจดอบรมใหความร ความเขาใจแกเจาหนาท อสม.และแกนน าชมชน ในเรองวณโรคในเวทประชมประจ าเดอน - การใหความรเรองโรควณโรคแกประชาชนในเวท, ผปวยและญาต ตามเวลาและโอกาส - การคนหา / คดกรองผปวยวณโรคเสมหะบวกรายใหม ในกลมเสยงทงในคลนกและในชมชน เชงรก - การใหสขศกษา/ขอมล/ค าแนะน า แกประชาชน, ผปวยและญาต - การสงตอผปวย - การควบคมก ากบการกนยาในระยะเขมขน และระยะตอเนอง และการดแลตดตามผปวยวณโรคโดยวธ DOT


-นเทศตดตามการด าเนนงาน DOT ของสถานบรการสาธารณสขทกแหง 5. ประชาสมพนธถงอาการและการปองกนของวณโรคใหประชาชนทวไปในเขตรบผดชอบใหทราบโดยทวกน แผนการด าเนนงาน

กลยทธ/มาตรการ เปาหมาย/ผลผลต ตวชวด แผนงาน/โครงการหลก หนวยงานรบผดชอบ พฒนาศ ก ยภ าพ เ จ า หน า ทสาธารณสขและอสม.ในการดแลผปวยและรณรงคหยดยงวณ โ รค ในช ม ชน เ ค ร อ ข า ยบรการสขภาพอ าเภอบานตาขน ป 2563

1. อสม.ในเขตอ าเภอบานตาขนจ านวน 445 คน 2. เจาหนาททรบผดชอบงาน จ านวน 8 คน

อตราความส าเรจของการรกษาวณโรคปอด ≥ 90

โ ค ร งก าร พฒนาศ ก ยภ าพเจาหนาทสาธารณสขและอสม.ในการดแลผปวยและรณรงคห ย ด ย ง ว ณ โ ร ค ใ น ช ม ช นเครอขายบรการสขภาพอ าเภอบานตาขน ป 2563




สถานการณ จากรายงาน ๕๐๖ ของส านกระบาดวทยา กรมควบคมโรคแจงวา มผปวยดวยโรคไขเลอดออก สะสมรวม ๓,๒๗๘ ราย คดเปนอตราปวย ๕.๗ ตอแสนประชากร มรายงานผเสยชวต จ านวน ๖ ราย อตราปวยตายรอยละ ๐.๑๖ ในระดบภาค พบวาภาคใตอตราปวยสะสมสงทสด จ านวนผปวย ๒,๔๙๒ ราย คดเปนอตราปวย ๒๖.๙๔ ตอแสนประชากร รองลงมาภาคกลางจ านวนผปวย ๘๐๘ รายคดเปนอตราปวย ๓.๖๒ ตอแสนประชากร ภาคเหนอจ านวนผปวย ๑๖๘ ราย คดเปนอตราปวย ๑.๔๐ ตอแสนประชากร และภาคตะวนออกเฉยงเหนอจ านวนปวย ๒๖๐ ราย อตราปวย ๑.๑๙ ตอแสนประชากร เรยงจากจงหวดทพบอตราปวยสงสดใน ๑๐ จงหวดทวประเทศ จงหวดสราษฎรธาน มอตราปวยสงเปนอนดบ ๙ ของประเทศ สภาพปญหา อ าเภอบานตาขน แบงพนทการปกครองเปน ๔ ต าบล ลกษณะภมประเทศสวนใหญเปนพนทราบลอรอดวยภเขา ประชาชนประกอบอาชพท าสวนยางพารา สวนปาลม ซงเปนปารกครม มสภาพอากาศทชนและมน าขงในถวยรองรบน ายางและใบไม เหมาะเปนแหลงเพาะพนธของลกน ายงลาย

อ าเภอบานตาขน จงหวดสราษฎรธาน ระหวางวนท 1 มกราคม 2561 ถงวนท 31 ธนวาคม 2561 รพ.บานตาขน ไดรบรายงานผปวยโรคไขเลอดออก จ านวนทงสน 17 ราย คดเปนอตราปวย 106.06 ตอประชากรแสนคน ไมมรายงานผปวยเสยชวตพบผปวยเพศหญงมากกวาเพศชาย โดยพบเพศหญง 9 ราย เพศชาย 8 ราย อตราสวนเพศหญงตอเพศชาย เทากบ 1.13 : 1 กลมอายทพบสงสดคอกลมอาย 15 - 24 ป จ านวนผปวยเทากบ 5 ราย รองลงมาคอ กลมอาย 35 - 44 ป,10 - 14 ป,5 - 9 ป,25 - 34 ป, 0 - 4 ป, จ านวนผปวยเทากบ 4,4,2,1,และ1รายตามล าดบ อาชพทมจ านวนผปวยสงสดคอนกเรยน จ านวนผปวยเทากบ 8 ราย รองลงมาคออาชพเกษตร, อาชพในความปกครอง, อาชพอนๆ, อาชพคาขาย, อาชพราชการจ านวนผปวยเทากบ 4,2,1,1,1 ราย ตามล าดบ พบผปวยสงสดในเดอน พฤษภาคมจ านวนผปวย เทากบ 6 ราย เดอนมกราคม 2 ราย กมภาพนธ 1 ราย มนาคม 5 ราย เมษายน 2 ราย กนยายน 1 ราย ผปวยเขารบการรกษาท โรงพยาบาลชมชน เทากบ 11 ราย คลนก โรงพยาบาลเอกชน เทากบ 6 ราย ต าบลทมอตราป วยตอประชากรแสนคนสงสดคอต าบล เขาวง อตราปวยเทากบ 259.16 ตอประชากรแสนคน รองลงมาคอต าบลพรไทย, ต าบลเขาพง, ต าบลพะแสง, อตราปวยเทากบ 145.14, 88.22, 57.32 รายตามล าดบ


กลยทธ/มาตรการด าเนนงาน ๑. จดท ายทธศาสตร ตวชวด และก าหนดมาตรฐานการด าเนนงานควบคมปองกนโรคไขเลอดออก สผปฏบตระดบต าบล ๒. จดท าแผนงานโครงการผนกพลงเยาวชนไทยตานภยไขเลอดออก/โครงการส ารวจลกน ายงลายไขวระหวางหมบาน การท าโครงการตาขนโมเดล

๓. ปลกจตส านกสรางกระแสความตระหนกใหประชาชนทกกลมมสวนรวมในการปองกนควบคมโรคไขเลอดออก ๔. อบรมใหความรแกภาคประชาชน ผน าชมชน คร นกเรยน ๕. จดกจกรรมรณรงคเฝาระวงท าลายแหลงเพาะพนธยงลาย ๖. มการจดท ารายงานทครบถวนถกตอง

แผนการด าเนนงาน

กลยทธ/มาตรการ เปาหมายและผลผลต ตวชวด แผนงาน/โครงการ หนวยงานรบผดชอบ - จดอบรมใหความรเรองโรคไขเลอดออกและวงจรชวตของยงลาย - จดกจกรรมรณรงคท าลายแหลงเพาะพนธยงลายโดยใชสมดส ารวจดชนลกน ายงลาย - กจกรรมบานตาขนโมเดล

- ผน าชมชน อสม.ประชาชนทวไป คร/นกเรยน ทกโรงเรยน ในพนทอ าเภอบานตาขน

-อตราปวยดวยโรคไขเลอดออกลดลงรอยละ ๒๐ เทยบคามธยฐาน ๕ ปยอนหลง -คา HI/CI ไมเกน๑๐ ทกชมชน -คา HI/CI = ๐ ในศาสนสถาน สถานศกษา/ศนยพฒนาเดกเลก /สถานทราชการ

โครงการบานตาขนโมเดลหางไกลไขเลอดออก



แผนกลยทธการด าเนนงานเครอขายบรการสขภาพอ าเภอบานตาขน ประเดนยทธศาสตร มงพฒนาบรการสขภาพ การใชยาอยางสมเหตสมผล

สถานการณ นโยบายแหงชาตดานยาฉบบท 2 มสาระส าคญ คอ การสนบสนนใหมการใชยาอยางสมเหตผล การสงเสรมใหใชยาตามบญชยาหลกแหงชาต และมเปาหมายท

ส าคญคอ การประกนการเขาถงยาจ า เปนส า หรบประชาชน การพงตนเองดานยาของประเทศ และการใชยาอยางสมเหตผล ในสวนของโรงพยาบาลนโยบายทส าคญทจะตองด าเนนการ คอ การสนบสนนใหมการใชยาอยางสมเหตผล โดยมเปาหมายผานเกณฑ โรงพยาบาลสงเสรมการใชยาสมเหตสมผล ขน 3 และในสวนของการประเมนมาตรฐาน HA ตองผานเกณฑการประเมนในหวขอ 2.6 ระบบยา สภาพปญหา

ปงบประมาณ 2562 ผลการด าเนนการโรงพยาบาลสงเสรมการใชยาสมเหตสมผล ขน1 และผาน มาตรฐาน HA ขน 3 แตควรด าเนนการพฒนาระบบยาอยางตอเนอง เพอคณภาพทด และความปลอดภยของประ ชาชนในพนท กลยทธ/มาตรการด าเนนงาน

พฒนาระบบยา แผนการด าเนนงาน

กลยทธ/มาตรการ เปาหมาย/ผลผลต ตวชวด แผนงาน/โครงการหลก หนวยงานรบผดชอบ พฒนาระบบยา

ด าเนนการพฒนาระบบยาอยางตอเนอง เพอคณภาพทด และความปลอดภยของประ ชาชนในพนท

1. โรงพยาบาลทใชยาอยางสมเหตสมผล (RDU) 2. คะแนนการประเมนระบบยาจากการเยยมส ารวจผานเกณฑ

โครงการเยยมส ารวจระบบยา โรงพยาบาลบานตาขน

คณะกรรมการเภสชกรรมและการบ าบด


แผนกลยทธการด าเนนงานเครอขายบรการสขภาพอ าเภอบานตาขน ประเดนยทธศาสตร มงพฒนาบรการสขภาพ

สถานการณ สถานการณปญหายาเสพตดของอ าเภอป 2562 จากขอมลผปวยยาเสพตด โดยการคดกรองจากศนยคดกรองของอ าเภอพบจ านวน 36 ราย สงเขาคาย

ปรบเปลยนพฤตกรรมจ านวน 26 ราย สงเขารบการบ าบดในโรงพยาบาล 7 ราย รบจากผปวยนอกจ านวน 8 ราย รวมรบการบ าบดในระบบสมครใจจ านวน 15 ราย ระบบบงคบบ าบดแบบไมคมตว(คน) จ านวน 10 ราย เปนผใชยาบาจ านวน 10 ราย กญชาจ านวน 3 ราย และกระทอมจ านวน 2 ราย และจ านวนผปวยยาเสพตดทจ าหนาย 6 รายทไดรบการตดตามดแลอยางตอเนอง 1 ป จ านวน 5 ราย คดเปนรอยละ 83.3 และ 1 รายตดตามไมได เนองจากผปวยประกอบอาชพรบจาทอยไมแนนอน การตดตามมาตามนดไดผลไมเตมท และผปวยยาเสพตดกลมเสยงกอความรนแรงไดรบการประเมน บ าบดและตดตามดแลชวยเหลอตามระดบความรนแรงอยางตอเนอง มจ านวน 20 รายเปนผปวยทอยระหวางการล าลด 25 ราย ผปวยทจ าหนาย 5 รายคดเปนรอยละ 100 สภาพปญหา

จากการใหบรการผปวยพบวา 1. นโยบายมการปรบเปลยน 2. พนทเปนแหลงยาเสพตด 3. ไมมการท ากลม/กจกรรมใหความรแกผปวยแบบเฉพาะเจาะจง เนองจากมปญหาเรองอตราก าลงในการใหบรการ 4. ผปวย ญาต บางรายยงขาดความตระหนกในการบ าบด


1.พฒนาระบบบรการสขภาพ 1. เพอใหผใชสารเสพตด/ผเสพยาเสพตดสามารถหยดเสพตอเนอง 1ปหลงจากบ าบดครบตามก าหนด

1. รอยละของผใช/ผเสพตดทหยดเสพตอเนอง 1 ป ( Remission rate)

กจกรรม ใหความร สรางความตระหนกถงการเลกยาเสพตดแกผปวยยาเสพตด

งานสขภาพจต


กลยทธ/มาตรการ เปาหมาย/ผลผลต ตวชวด แผนงาน/โครงการหลก หนวยงานรบผดชอบ 2. เพอใหผตดยาเสพตดกลม

เสยงกอความรนแรงไดรบการประเมน บ าบดและตดตามชวยเหลอตามระดบความรนแรงอยางตอเนอง

2. รอยละของผตดยาเสพตดกลมเสยงกอความรนแรงไดรบการประเมน บ าบดและตดตามดแลชวยเหลอตามระดบความรนแรงอยางตอเนอง

กจกรรม ใหความร สรางความตระหนกถงการเลกยาเสพตดและการอยรวมในสงคมแกผปวยยาเสพตด




สถานการณ อตราการฆาตวตายส าเรจ(ตอแสนประชากร)1ปในเขตอ าเภอบานตาขน มผปวยพยายามผฆาตวตาย 12 ราย ไมส าเรจ ทง 12 ราย มขอมลคอนขางทจะสงสวน

ใหญมปญหาครอบครวเปนอนดบ 1 และปญหาหนสน เปนอนดบท 2 เมอเทยบกบจ านวนประชากรในเขตอ าเภอบานตาขนและอตราการเขาถงผปวยโรคซมเศราในเขตอ าเภอบานตาขน ใน 1 ป ทงหมด 48 ราย เขาถง 42 ราย คดเปนรอยละ 87.5 แตยงมผปวยทยงเขาไมถงเนองจาก มการยายทอย 4 ราย และ 2 ราย ทขาดการรกษา ไมสามารถตามได ตดตอ ซงโรงพยาบาลไดใหบรการทมการคดกรองและเฝาระวงความเสยงตอการฆาตวตายในประชากรกลมเสยง 3 โรค ในเขตอ าเภอบานตาขนทรบยาตอเนองในโรงพยาบาลจะไดรบการคดกรอง 2 Q 9 Q และ ถา พบเจอ ภาวะเสยงฆาตวตาย จะไดพบนกจตวทยา ทกครงทมารบบรการ แตยงได ไมถง 100% เนองจาก ยงมผปวยทไมมาตามนด หรอยายทอยไป รกษา รพ. อน ท าให การคดกรองยงไมครบ 100% สภาพปญหา

จากการใหบรการผปวยพบวา 1. ไมมแพทยเฉพาะทางจตเวช 2. เจาหนาทพยาบาลทใหการดแลเปนพยาบาลเปนเฉพาะทางทผานการอมรมระยะสน ( 4 เดอน) เทานน 3. ไมมการท ากลม/กจกรรมใหความรแกผปวยแบบเฉพาะเจาะจง เนองจากมปญหาเรองอตราก าลงในการใหบรการ 4. ผปวย ญาต บางรายยงขาดความตระหนกในการดแลตนเองเนองจากไมมอาการผดปกต


1. พฒนาระบบบรการสขภาพ 1. เพอใหผปวยทมปญหาสขภาพจตเขาถงบรการปรกษาปญหาสขภาพจตเพอปองกนความคดในการฆาตวตาย 2. เพอใหผปวยโรคซมเศราเขาถงบรการสภาพจต

1. อตราการฆาตวตายส าเรจ(ตอประชากรแสนคน) 2. รอยละของผปวยโรคซมเศราเขาถงบรการสภาพจต

กจกรรม การใหความรแกผปวยทมปญหาสภาพจต กจกรรม การคดกรอง 2 Q 9 Q ในผปวยทมารบบรการทกครง ทกราย

งานสขภาพจต OPD/งานสขภาพจต




จากการใหบรการขอมลผปวยเรอรงเบาหวานและความดนโลหตสงพบวา มแนวโนมคา eGFR ลดต าลง ซงผปวย CKD สาเหตสวนใหญจะเปนผปวยทมาจากโรคเบาหวานและความดนโลหตสง จากผลการด าเนนงานตามตวชวดการชะลอการเสอมของไต รอยละของผปวย CKD ทมอตราการลดลงของ eGFR <4 ml/min/ 1.73m2/yr. ในป 2562 พบวาผลการด าเนนงานรอยละ 68.13 สภาพปญหา

จากการใหบรการผปวยคลนก CKD พบวา 1.ไมมแพทยเฉพาะทางหรอแพทยทผานการอบรมเกยวกบโรคไตเรอรง 2.เจาหนาทพยาบาลทใหการดแลเปนพยาบาลทวไปไมไดผานการอบรมเกยวกบการดแลผปวยโรคไตเรอรง 3.ไมมการท ากลม/กจกรรมใหความรแกผปวยแบบเฉพาะเจาะจง เนองจากมปญหาเรองอตราก าลงในการใหบรการ 4.ผปวยบางรายยงขาดความตระหนกในการดแลตนเองเนองจากไมมอาการผดปกต



1.เพอชะลอการเสอมของไตในผปวย CKD

รอยละของผปวย CKD ทมอตราการลดลงของ eGFR<4/ml/min/1.73 m๒/yr. ≥ รอยละ 66

กจกรรม การใหความรแกผปวย CKD

OPD


แผนกลยทธการด าเนนงานเครอขายบรการสขภาพอ าเภอบานตาขน ประเดนยทธศาสตร มงพฒนาบรการสขภาพ การฟนฟสภาพผปวยระยะกลางแบบผปวยใน Intermediate bed


จาการใหบรการผปวย Stroke,TBI และ SCI พบวา ผปวยทไดรบการดแลตามแนวทางตามตวชวด ในป 2561 1 เคสในกลมผปวย SCI BI 7 คะแนน ซงไดมการดแลตดตามเยยมบาน หลงผปวย discharge ในป 2562 มเคส SCI สงดแลตอเนอง จาก IMC โรงพยาบาลสราษฎรธาน(17/10/62) ดวย BI 4 คะแนน ปจจบนประเมน BI 4 คะแนน admit แผนกผปวยใน ป2561 จ านวนผปวยทคดกรองเขาระบบทมคา BI <75 ม Stroke 2ราย TBI 0 ราย และ SCI 1ราย จ านวนผปวยทไดรบการตดตามประเมนคา BI เมอครบ 6 เดอนม Stroke 1ราย TBI 0 ราย และ SCI 1รายรอยละของผปวยทไดรบการตดตาม ประเมนคา BI เมอครบ 6 เดอน ม Stroke รอยละ 50 TBIรอยละ 100 และ SCI รอยละ 100 ป2562 จ านวนผปวยทคดกรองเขาระบบทมคา BI <75 ม Stroke 1ราย TBI 1 ราย และ SCI 0ราย จ านวนผปวยทไดรบการตดตามประเมนคา BI เมอครบ 6 เดอนม Stroke 1ราย TBI 1 ราย และ SCI 0 ราย รอยละของผปวยทไดรบการตดตาม ประเมนคา BI เมอครบ 6 เดอน ม Stroke รอยละ 50 TBIรอยละ 100 และ SCI รอยละ 100 สภาพปญหา แนวทางการดแลยงขาดการท า Team Meting Report แบบเตมรปแบบ ไมครอบคลมแบบสหวชาชพ การท า Activities Protocol ไมเปนไปตามวนเวลาทก าหนดไว แตมการปรบเปลยน ตามวนเวลาทเหมาะสม กลยทธ/มาตรการด าเนนงาน

1. พฒนาระบบการบรการฟนฟสมรรถภาพและการดแลตอเนองในผปวยstroke traumatic brain injury และ spinal cord injury ไปจนครบระยะเวลา 6 เดอน

2. สรางเครอขายบรการทมสหวชาชพ 3. เพมทกษะในการดแลตวเองของผปวยและญาต พรอมเชอมโยงแผนการดแลตอเนอง สทบานและชมชน



1. พฒนาระบบการบรการฟนฟสมรรถภาพและการดแลตอเนองในผปวยstroke traumatic brain injury และ spinal cord injury ไปจนครบระยะเวลา 6 เดอน

เพอพฒนาระบบการบรการฟนฟสมรรถภาพและการดแลตอเนองในผปวยstroke traumatic brain injury และ spinal cord injury

ผปวย Stroke,TBI และ SCIทรอดชวตและ มคะแนนBI<15 รวมทงมคะแนน BI<15 with multiple impairment ไดรบการบรบาลฟนสภาพระยกลางและตดตามจนครบ 6เดอน หรอจน BI=20

พฒนา CPG การดแลตอเนองในผปวยstroke traumatic brain injury และ spinal cord injury

ทม IMC

2. สรางเครอขายบรการทมสหวชาชพ

เพอพฒนาเครอขายบรการทมสหวชาชพ ในการดแลผปวยstroke traumatic brain injury และ spinal cord injury

รอยละของผปวยทไดรบการดแลตาม CPG

การใหความรทมสหวชาชพ ทม IMC

3. เพมทกษะในการดแลตวเองของผปวยและญาต พรอมเชอมโยงแผนการดแลตอเนอง สทบานและชมชน

เพอเพมคณภาพชวต ปองกนและลดความพการของผปวย

รอยละของผปวยทไดรบการตดตาม ประเมนคา BI เมอครบ 6 เดอน

การใหความรญาต และผปวย stroke traumatic brain injury และ spinal cord injury

ทม IMC


แผนกลยทธการด าเนนงานเครอขายบรการสขภาพอ าเภอบานตาขน ประเดนยทธศาสตร มงพฒนาบรการสขภาพ การพฒนาเมองสมนไพร


ปจจบนมการน าแพทยแผนไทยมาเปดใหบรการ ตรวจ วนจฉย รกษาทางเวชกรรมไทย และมการรกษาดวยการนวด ประคบ อบไอน า และยาสมนไพร ซงใหบรการเปนไปตามมาตรฐานวชาชพการแพทยแผนไทย สภาพปญหา

การเปดใชบรการงานแพทยแผนไทย ยงพบปญหาในเรองคณภาพยาสมนไพร ซงพบปญหาจากตนทาง ของการปลกสมนไพร การเกบยาสมนไพร ทง นหากจะแกปญหาตองอาศยภาคเครอขายทงทางภาครฐและประชาชนรวมมอกน พฒนาการปลกและการแปรรปผลตภณฑยาสมนไพรใหไดมาตรฐาน กลยทธ/มาตรการด าเนนงาน

1. พฒนาองคความรดานการปลกสมนไพร และการแปรรปสมนไพรใหไดมาตรฐาน 2. สนบสนนความรวมมอของภาครฐและประชาชนใหเครอขายเขมแขง


พฒนาระบบการจดบรการงานแพทยแผนไทย และสมนไพร ใหไดคณภาพตามมาตรฐานวชาชพ

1. ผรบบรการแพทยแผนไทยไดรบบรการทมคณภาพตามมาตรฐานวชาชพ 2. ปลกและการแปรรปผลตภณฑยาสมนไพรใหไดมาตรฐาน

1. รอยละทเพมขนของรายไดจากการทองเทยวเชงสขภาพ ความงามและแพทยแผนไทย

โครงการพฒนาการด าเนนงานแพทยแผนไทย อ าเภอบานตาขน

นายมงคล เจรญแพทยน.ส.อจฉราภรณ ธนาคณ


กลยทธ/มาตรการ เปาหมาย/ผลผลต ตวชวด แผนงาน/โครงการหลก หนวยงานรบผดชอบ 2. รอยละของผปวยนอก

ทงหมดทไดรบบรการตรวจ วนจฉย รกษาโรค และฟนฟดวยศาสตรการแพทยแผนไทยและแพทยทางเลอก 3. ระดบความส าเรจของการขบเคลอนระบบงานแพทยแผนไทยครบวงจร ระดบ 5 4. ระดบความส าเรจของการพฒนาเมองสมนไพร 5. จ านวนคลนกการใหบรการกญชาทางการแพทยแผนปจจบนและแพทยแผนไทย


แผนกลยทธการด าเนนงานเครอขายบรการสขภาพอ าเภอบานตาขน ประเดนยทธศาสตร รอยละของหนวยบรการทมบคลากรสาธารณสขเพยงพอ

สถานการณ การขาดแคลนบคลากรทางการแพทยในระบบสาธารณสขของประเทศไทย แมวาตลอดระยะเวลากวา 10 ปทผานมา การแกไขปญหาจะถกเดนหนาอยางตอเนอง

โดยเฉพาะการผลตเพม ทงแพทย พยาบาล และสาขาวชาชพทขาดแคลน แตจนถงปจจบนปญหาการขาดแคลนยงคงมอย โดยเฉพาะในพนทตางจงหวดและหางไกล เรยกไดวา เปนปญหาดานการขาดแคลน การกระจายตว และการแกไขปญหาทถกมองวาเปนการแกทปลายเหต และไมสามารถแกไขปญหาไดอยางแทจรง ปญหาการขาดแคลนบคลากรทางการแพทยทเกดขนสามารถแยกออกเปน 2 สวน คอ การขาดแคลนทเกดจากจ านวนบคลากรทไมเพยงพอ และการขาดแคลนทมาจากปญหาการกระจายตวของวชาชพ ซงปญหาการขาดแคลนเหลานไมสามารถมองและแกไขปญหาแบบภาพรวมไดทงหมด เพราะแตละวชาชพมปญหาขาดแคลนทไมเทากนและยงแตกตางกนออกไป เชนเดยวกน กบการจะก าหนดวา บคลากรทางการแพทยเทาไหรจงจะเพยงพอและพอดนน ตองขนอยกบการออกแบบระบบบรการทางการแพทยของประเทศนน รวมถงระดบมาตรฐาน โดยแตละประเทศจะมความแตกตางกน มการจดระบบบรการการแพทยทไมเหมอนกน สงผลใหความตองการบคลากรทางการแพทยยอมแตกตางกนออกไปดวย สภาพปญหา

โรงพยาบาลบานตาขน มบคลากรรวมทงสน 134 คน ประกอบดวย 2 สายงาน คอ สายงานหลก ไดแก แพทย ทนตแพทยเภสชกร พยาบาล นกวชาการสาธารณสข เจาพนกงานสาธารณสขชมชน ทนตาภบาลฯ คดเปนรอยละ 51.5 และ สายงานสนบสนน เชน พนกงานธรการ พนกงานการเงน คดเปนรอยละ 48.5 โดยมบคลากรสวนใหญเปนขาราชการ อายเฉลย 35.51 ป อายงานเฉลย 10 ปรองลงมาเปนพนกงานกระทรวงสาธารณสข อายเฉลย 35.94 ป อายงานเฉลย 4.83 ป การศกษาสวนใหญของบคลากรในภาพรวม ระดบปรญญาตร 82 คน (61.2 %) รองลงมาระดบต ากวาปรญญาตร 47 คน (35.1%) และนอยสดต ากวาปรญญาโท 4 คน (3 %) ดวยสภาพความขาดแคลนบคลากรในภาพรวมท าใหโรงพยาบาลมบคลากรไมเพยงพอ


ประเภท จ านวน FTE

แพทย 4 8

ทนตแพทย 2 3

เภสชกร 5 4

พยาบาลวชาชพ 32 37

นกวชาการสาธารณสข 5 11

เจาพนกงานเภสชกรรม 3 3

เจาพนกงานทนตสาธารณสข 3 3

นกกายภาพบ าบด 3 4

นกเทคนคการแพทย 3 3

แพทยแผนไทย 2 3

เจาพนกงานรงสการแพทย 1 1

กลยทธ/มาตรการด าเนนงาน 1. การสนบสนนทนการศกษา 2. การขอสนบสนนอตราก าลงจากโรงพยาบาลใกลเคยง


แผนกลยทธการด าเนนงานเครอขายบรการสขภาพอ าเภอบานตาขน

ประเดนยทธศาสตร หนวยงานเปนองคกรแหงความสข (Happy Organization) สถานการณ

เครอขายอ าเภอบานตาขน ไดด าเนนตอบแบบประเมนตามตวชวดทกระทรวงสาธารณสขก าหนด โดยองคกรแหงความสข หมายถง หนวยงานใน สงกดกระทรวงสาธารณสขทกระดบ (รพ.สต.นบรวมกบ สสอ.) มการด าเนนการขบเคลอนองคกรแหงความสขตามกระบวนการขบเคลอน 5 ขนไดแก

ขนท 1 การประเมนความสขบคลากร (Happinometer) และสขภาวะองคกร (HPI) ขนท 2 การวเคราะหและแปลผลการประเมนความสขบคลากร (Happinometer) และสขภาวะองคกร (HPI) ขนท 3 การจดท าแผนขบเคลอนองคกรแหงความสข ขนท 4 การด าเนนงานตามแผนขบเคลอนองคกรแหงความสข ขนท 5 มความกาวหนาของการขบเคลอนองคกรแหงความสขทเปนรปธรรมขอมลประกอบการวเคราะห

สภาพปญหา บคลากรตอบแบบดชนความสข โดย รพ.บานตาขน เปาหมาย 108 คน ตอบแบบจ านวน 82 คน คดเปนรอยละ 75.92 /สสอ.บานตาขน เปาหมาย 27 คน

ตอบแบบจ านวน 27 คน คดเปนรอยละ 100 การวเคราะหและแปลผลการประเมนความสขบคลากร (Happinometer) และสขภาวะองคกร (HPI)

หนวยงาน สขภาพกายด (Happy Body)

ผอนคลายด (Happy Relax)

น าใจด (Happy Heart)

จตวญญาณด (Happy Soul)

ครอบครวด (Happy Family)

สงคมด (Happy Society)

ใฝรด (Happy Brain)

สขภาพ เงนด

(Happy Money)

การงานด (Happy

Worklife)

สขภาพ รวมเฉลย (Average Happy)

รพ.บานตาขน 64.31 50.10 70.78 69.90 58.17 61.14 65.69 46.69 56.81 60.43 สสอ.บานตาขน 66.05 61.67 78.15 72.78 66.04 68.82 60.67 52.31 68.62 67.23


โดยภาพรวมของ รพ.บานตาขน มต “น าใจด (Happy Heart)” มคาคะแนนเฉลยมากทสด เทากบ 70.78 คะแนน และมตทมคาคะแนนต าสด คอ “Happy Money / สขภาพเงนด” มคาคะแนนเฉลยเทากบ 52.31 คะแนน โดยคะแนนเฉลยภาพรวม รอยละ 60.43 จดอยในระดบ “มความสข” ในสวน สสอ.บานตาขน มต “Happy Heart / น าใจด” มคาคะแนนเฉลยมากทสด เทากบ 78.15 คะแนน และมตทมคาคะแนนต าสด คอ “Happy Money / สขภาพเงนด” มคาคะแนนเฉลยเทากบ 52.31 คะแนน โดยคะแนนเฉลยภาพรวม รอยละ 67.23 จดอยในระดบ “มความสข” โดยภาพรวมเครอขายบรการสขภาพอ าเภอบานตาขน ด าเนนการขบเคลอนงานองคกรแหงความสขตามกระบวนการขบเคลอน 5 ขนตอน ผลงานไดตามเปาหมายระดบ 5 ไดทงสองหนวยงาน คดเปน รอยละ 100

อนดบ หนวยบรการ จ านวนเปาหมาย ผลงาน รอยละ หมายเหต

1. รพ.บานตาขน

ขนท 5 ขนท 5 100

2. สสอ.บานตาขน ขนท 5 100 รวม 100

กลยทธ/มาตรการด าเนนงาน 1. เพมระดบความสขของคนท างาน


แผนการด าเนนงาน

กลยทธ/มาตรการ เปาหมาย/ผลผลต ตวชวด แผนงาน/โครงการหลก หนวยงานรบผดชอบ เพอเพมระดบความสขของคนท างาน

บคลากรภายในหนวยงาน รอยละของเจาหนาทเครอขายอ าเภอบานตาขนไดรบการตรวจสขภาพ

โครงการตรวจสขภาพเจาหนาทภายในเครอขายอ าเภอบานตาขน

ทม OCC + HRD

รอยละของเจาหนาทกลมปวยและกลมเสยงไดรบรวมกจกรรมการออกก าลงกาย

โครงการออกก าลงส าหรบเจาหนาทกลมเสยงและกลมปวย

ชมรมกฬา

รอยละกจกรรมเรองเลา เราพลง สรางก าลงใจ รอยละการส ารวจความสขและความผกพนของเจาหนาท

โครงการกจกรรมสานฝน เรองเลา เราพลง สรางก าลงใจ โครงการส ารวจความสขและความผกพนของเจาหนาท อยางไมเปนทางการ

งานพฒนาคณภาพ ทม HRD

รอยละเจาหนาททประสงคเขาพกอาศยบานพกโรงพยาบาลไดรบการตอบสนอง

คณะกรรมการบานพกจดท าหลกเกณฑการพกอาศยและพจารณาการเขาพกตามหลกเกณฑ

กรรมการบานพก

รอยละเจาหนาททมรายไดนอยไดรบการสนบสนนเครองแบบยนฟอรม

โครงการสนบสนนเครองแบบการปฏบตงานส าหรบเจาหนาทรายไดนอย

กลมการพยาบาล


แผนกลยทธการด าเนนงานเครอขายบรการสขภาพอ าเภอบานตาขน ประเดนยทธศาสตร มงสองคกรธรรมาภบาล รอยละของโรงพยาบาลทผานเกณฑคณภาพขอมล


ดวยสวนกลางตองการน าขอมลสาเหตการตายเพอไปใชประโยชนในการจดอนดบและวเคราะหขอมลตางๆ เพอเปนแนวทางการออกนโยบายเพอปองกน และพฒนาระบบสขภาพของประชาชน จงจ าเปนตองมขอมลสาเหตการตายทถกตอง สภาพปญหา

ปญหาขอมลสาเหตการตายทไมทราบสาเหต ยากตอการบรหารจดการและพฒนาระบบบรการสขภาพ กลยทธ/มาตรการด าเนนงาน

1. เชอมโยงเครอขายระดบอ าเภอเพอรายงานรายชอ และสาเหตการตายของผปวยผาน อสม.มายง จนท.งานเวชปฏบต รายงานงานเวชสถตเพอลงรหส ICD ในฐานระบบของ รพ

2. งานเวชสถตเพอลงรหส ICD ในฐานระบบของ รพ 3. ส ารวจฐานขอมลสาเหตการเสยชวตจากฐานขอมล HDC ระดบจงหวด เพอบนทกขอมลและสาเหตการตายในฐานระบบของ รพ.


พฒนาการคนหาและบนทกสาเหตการตายใหถกตอง

เพอลดปญหาขอมลสาเหตการตายทไมทราบสาเหต

เพอลดปญหาขอมลสาเหตการตายทไมทราบสาเหต <รอยละ 25

กจกรรมรวบรวมขอมลผปวยเสยชวต บนทกสาเหตการตายทถกตอง

เวชระเบยน


แผนกลยทธการด าเนนงานเครอขายบรการสขภาพอ าเภอบานตาขน ประเดนยทธศาสตร มงสองคกรธรรมาภบาล

สถานการณ โรงพยาบาลบานตาขนตระหนกถงความส าคญตอกระบวนการพฒนาโรงพยาบาล เพอมงหวงใหประชาชนไดรบบรการดานสขภาพทมคณภาพและมาตรฐาน จงมนโยบายใหหนวยงานภายในโรงพยาบาลทกหนวยงาน มการด าเนนการพฒนาคณภาพอยางตอเนอง ปจจบนโรงพยาบาลบานตาขนไดรบรองคณภาพกระบวนการคณภาพตามมาตรฐานโรงพยาบาลและบรการสขภาพ ฉบบท 4 (Accreditation survey) จากสถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน) เมอวนท 21 – 22 กมภาพนธ 2562 และไดรบประกาศนยบตรรบรองตงแตวนท 14 พฤษภาคม 2562 – 13 พฤษภาคม 2564 และยงมความมงมนในการพฒนาคณภาพอยางตอเนอง โดยมงหวงทสรางหลกประกนและความปลอดภยในการดแลผปวยตอไป สภาพปญหา

1. การทบทวนขอมลผลการด าเนนงานขององคกรทผลลพธไมไดตามเกณฑ การวเคราะหหาสาเหตทแทจรงและการวางแผนแกไขปญหา ไมตอเนอง ชดเจนและตรงประเดน

2. ระบบการจดเกบขอมล วธการเกบขอมลยงขาดความนาเชอถอ 3. การพฒนาศกยภาพและสมรรถนะของสหวชาชพยงไมตอเนอง

กลยทธ/มาตรการด าเนนงาน 1. สงเสรม สนบสนนการแลกเปลยนเรยนรกระบวนการคณภาพกบผทรงคณวฒทงภายในและภายนอกโรงพยาบาล 2. พฒนาและจดระบบบรการสขภาพใหไดคณภาพตามมาตรฐาน 3. พฒนาสมรรถนะของผปฏบตการพยาบาลและผบรหารทางการพยาบาล



1. สงเสรม สนบสนนการแลกเปลยนเรยนรกระบวนการคณภาพกบผทรงคณวฒทงภายในและภายนอกโรงพยาบาล

- บคลากรมความร ความเขาใจกระบวนการพฒนาคณภาพ รพ. - เกดเครอขายแลกเปลยนเรยนรทง

ภายในและภายนอกโรงพยาบาล

รอยละของโรงพยาบาลสงกดกระทรวงสาธานณสข มคณภาพผานการรบรอง HA ขน 3

- โครงการแลกเปลยนเรยนรงานคณภาพ service profile และ เรองเลาเราพลง - โครงการแลกเปลยนเรยนรงาน

คณภาพระดบทม และ การเขยนแบบประเมนตนเอง - โครงการอบรมเชงปฏบตการ

แลกเปลยนเรยนรงานคณภาพ ระดบทมครอมสายงาน - โครงการเยยมส ารวจเพอเฝาระวงใน


- งานพฒนาคณภาพ - งานทรพยากรบคคล - กลมการพยาบาล

2. พฒนาและจดระบบบรการสขภาพใหไดคณภาพตามมาตรฐาน

- ผรบบรการและผใหบรการไดรบความปลอดภย ถกตองตามมาตรฐาน

- โครงการพฒนาคณภาพการดแลผปวยโดยใชเครองมอ driver diagram

3. พฒนาสมรรถนะของผปฏบตการพยาบาลและผบรหารทางการพยาบาล

- ผปฏบตการพยาบาลและผบรหารทางการพยาบาลมมองคความรและสมรรถนะทเอออ านวยในการพฒนาระบบการดแลผปวย

- โครงการพฒนาคณภาพทางการพยาบาลโดยใชเครองมอ Productivity - โครงการพฒนาคณภาพการนเทศ

ทางการพยาบาล


แผนกลยทธการด าเนนงานเครอขายบรการสขภาพอ าเภอบานตาขน ประเดนยทธศาสตร มงสองคกรธรรมาภบาล


โรงพยาบาลภาครฐ สงกดกระทรวงสาธารณสขทมการ ประยกตใชเทคโนโลยดจทล เพอสนบสนนการจดบรการภายในโรงพยาบาล ลดขนตอนและอ านวยความสะดวกทงตอผใหและผรบบรการในปงบประมาณ 2562 ก าหนด ระดบความส าเรจของการด าเนนงาน DigitalTransformation เพอกาวสการเปน Smart Hospital ไว 3 ระดบ 1. มระบบใหบรการนดหมาย หรอ จองควแบบออนไลน มระบบแจงเตอนผรบบรการแบบ “ออนไลน” (Queue Online) เพอลดระยะเวลาในการรอคอย และลดความแออด โดยจดบรการ ณ จดคดกรอง หรอคลนคอนๆ ตามท โรงพยาบาลก าหนด แสดงผลบนอปกรณขนาดเลกของผรบบรการได และตองใชงานไดในระบบ Android และ iOS มระบบการเชอมโยงและแลกเปลยนขอมลตามมาตรฐาน เชน HIS Gateway 2. การใชใบสงยาในรปแบบอเลกทรอนกส การจดเกบขอมลเวชระเบยนผปวยดวยรปแบบอเลกทรอนกส แทนการใช OPD Card แบบกระดาษ 3. โรงพยาบาลมการน าเทคโนโลยดจทลมาปรบปรง Core Business Process ในองคกร ใหมความ เชอมโยงกนทงระบบ Front Office และ Back Office จนเกดเปนระบบวางแผนการใชทรพยากร ERP Model (Enterprise Resource Planning System ; ERP) สงผลใหการด าเนนการขององคกรมคณภาพ ประสทธภาพ และความปลอดภยในการใหบรการ ทงน โรงพยาบาล สามารถเลอก Success Story จาก ERP Model ของ โรงพยาบาลไดเอง กลยทธ/มาตรการด าเนนงาน

1. ศกษาดงานระบบควออนไลน 2. พฒนาการจดเกบขอมลเวชระเบยนผปวยดวยรปแบบอเลกทรอนกส แทนการใช OPD Card แบบกระดาษ



- ศกษาดงานระบบควออนไลน - พฒนาการจดเกบขอมลเวชระเบยนผปวยดวยรปแบบอเลกทรอนกส แทนการใช OPD Card แบบกระดาษ - พฒนาโปรแกรม

ใหสามารถใชระบบควออนไลนไดและมการจดเกบขอมลเวชระเบยนผปวยรปแบบอเลกทรอนกสแทนการใช Opd Card แบบกระดาษ

รอยละของหนวยบรการเปน Smart Hospital ครบ 100%

-ศกษาดงานการใชระบบควออนไลน จตมา ศรสาคร


แผนกลยทธการด าเนนงานเครอขายบรการสขภาพอ าเภอบานตาขน ประเดนยทธศาสตร มงพฒนาทรพยากรบคคล

สถานการณ โรงพยาบาลบานตาขนมนโยบายสนบสนนใหบคลากรเขารบการอบรมเพอเพมทกษะในการสรางสรรคผลงานดานการพยาบาล/การแพทย/การสาธารณสข ซงผลงานนวตกรรม หรอเทคโนโลยทคดคนใหม หรอทพฒนาตอยอดนน ยงมจ านวนนอย ปจจบนผลงานสวนใหญเปนผลงานดาน เทคโนโลยและระบบสารสนเทศ ซงเปน Software ทพฒนาขนเอง ไดแก โปรแกรมครภณฑ, โปรแกรมแจงซอม online/ซอมบ ารง, โปรแกรมจดซอจดจาง / เบก online, โปรแกรมการเงน, โปรแกรมงานทรพยากรบคคลและ โปรแกรม RM online/RM manage และผลงานนวตกรรมกรรมดานการดแลผปวยทสรางชอ ไดแก นวตกรรมตะกรอบรหารตอขา ซงคดคนมาโดยมวตถประสงคเพอใหผพการทไดรบการตดขาระดบใตเขา มอปกรณทเหมาะสมและปลอดภยในออกก าลงกายเพมความแขงแรงของกลามเนอตนขา สภาพปญหา ผลงานนวตกรรม หรอเทคโนโลยทคดคนใหม หรอทพฒนาตอยอดนน ยงมจ านวนนอย สวนหนงเกดบคลากรยงขาดความร ทกษะ และแรงบนดาลในในการคดคนผลงานนวตกรรม กลยทธ/มาตรการด าเนนงาน

1. การสงเสรมความรสนวตกรรม แผนการด าเนนงาน

กลยทธ/มาตรการ เปาหมาย/ผลผลต ตวชวด แผนงาน/โครงการหลก หนวยงานรบผดชอบ 1. การสงเสรมความรส

นวตกรรม - จ านวนนวตกรรม หรอเทคโนโลย

สขภาพทคดคนใหม หรอทพฒนาตอยอดทเพมขน อยางนอย 20 เรอง

จ านวนนวตกรรม หรอหรอเทคโนโลยทคดคนใหม หรอทพฒนาตอยอด

- โครงการแลกเปลยนเรยนรงานคณภาพ service profile และ เรองเลาเราพลง - โครงการอบรมเชงปฏบตการ

แลกเปลยนเรยนรงานคณภาพ ระดบทมครอมสายงาน

- งานพฒนาคณภาพ - งานทรพยากรบคคล


แผนปฏบตราชการประจ าปงบประมาณ 2563 เครอขายบรการสขภาพอ าเภอบานตาขน

ประเดนยทธศาสตร มงสงเสรมสขภาพ ปองกนโรคและคมครองสขภาพประชาชน งานอนามยแมและเดก กลยทธ/มาตรการด าเนนงาน พฒนาความรเจาหนาทสาธารณสขและพฒนาระบบบรการและคณภาพ บรการเครอขายมารดาและทารก

ล าดบ ชอโครงการ วตถประสงค กจกรรมหลก กลมเปาหมาย/ พนทด าเนนการ

ระยะเวลา ด าเนนการ

งบประมาณ ผรบผดชอบ

จ านวน แหลง 1.

โครงการอบรมการใชเครองNSTโรงพยาบาลบานตาขน

1. พฒนาศกยภาพบคลากรสาธารณสข ในงานอนามยแมและเดก อ าเภอบานตาขน จงหวดสราษฎรธาน

จดอบอบรมใหความรภาคทฤษฎ /ภาคปฏบต

จนท.สาธารณสขทรบผดชอบงานอนามยแมและเดก อ.บานตาขน จ.สราษฎรธาน จ านวน 30 ทาน

ตค.62 –กย.63

2,000

เงนบ ารง นภลกษณ สมพนธ

2. โครงการซอมแผนCPRในเดกเครอขายบรการสขภาพบานตาขนจงหวดสราษฎรธาน

๑. เพอพฒนาศกยภาพจนท.สาธารณสขในการกชพฉกเฉนทางสตศาสตร 2. เพอสรางเครอขายและพฒนาบคลากรทเกยวของใหสามารถด าเนนงานแกไขปญหางานอนามยแมและเดก ในพนทรบผดชอบ



ตค.62 –กย.63

2,000 เงนบ ารง นภลกษณ สมพนธ





จ านวน แหลง 3.

โครงการซอมแผนการคลอดฉกเฉนเครอขายบรการสขภาพบานตาขนจงหวดสราษฎรธาน

๑. เพอพฒนาศกยภาพจนท.สาธารณสขในการกชพฉกเฉนทางสตศาสตร



ตค.62 –กย.63


4. โครงการอบรมการใชPhotograph โรงพยาบาลบานตาขนประจ าป2563

๑. เพอพฒนาศกยภาพจนท.สาธารณสขในการประเมนภาวะวกฤตทางการคลอด 2. เพอใหจนท.สาธารณสขมความรในการประเมนผปวยฉกเฉนและสามารถแกไขปญหาไดทนทวงท



ตค.62 –กย.63



แผนปฏบตราชการประจ าปงบประมาณ พ.ศ. 2563 เครอขายบรการสขภาพอ าเภอบานตาขน

ประเดนยทธศาสตร มงสงเสรมสขภาพ ปองกนโรคและคมครองสขภาพประชาชน มงบรการพฒนาสขภาพ กลยทธ/มาตรการ 1. สรางเครอขายทใกลชดชมชน เชน อสม. ผน าชมชน

2. พฒนาสขภาพคนไทยทกกลมวย ล าดบ ชอโครงการ วตถประสงค กจกรรมหลก กลมเปาหมาย

/พนทด าเนนการ ระยะเวลาด าเนนการ

งบประมาณ ผรบผดชอบ จ านวน แหลง

1.

อบรมเชงปฏบตการ ทกษะการคดกรองพฒนาการเดกปฐมวย ของเจาหนาทเครอขายบรการสขภาพอ าเภอบานตาขน

เพอทบทวนทกษะการคดกรองพฒนาการเดกปฐมวย ของเจาหนาทเครอขายบรการสขภาพอ าเภอบานตาขน


เจาหนาทเครอขายบรการสขภาพอ าเภอบานตาขน ทรบผดชอบงานพฒนาการเดกปฐมวย

ไตรมาส 2 - - งานสงเสรมสขภาพ

2.

โครงการพฒนาศกยภาพการสงเสรมพฒนาการปฐมวยเครอขายบรการสขภาพอ าเภอบานตาขน

1. เพอใหคดกรองพฒนาการใหครอบคลมและทนเวลา 2. เพอพฒนาศกยภาพ อสม.ใหวเคราะหคดกรองสขภาพเดก 0-5 ป ได 3.เพอพฒนาศกยภาพผปกครองและครผดแลเดกใหมความร ความเขาใจทถกตองเกยวกบการพฒนาการและโภชนการ เดก 0 - 5 ป


1. ผรบผดชอบ งานพฒนาการเดกปฐมวย บรการสขภาพ อ าเภอบานตาขน 2. อสม.เฝาระวงสงเสรมพฒนาการเดกเดกปฐมวย

ไตรมาส 2 - - งานสงเสรมสขภาพ



ประเดนยทธศาสตร มงสงเสรมสขภาพ ปองกนและคมครองสขภาพประชาชน กลยทธ/มาตรการ

1. ปรบเปลยนพฤตกรรมสขภาพนกเรยนทมปญหาทพโภชนาการ 2. สรางภาคเครอขาย ไดแก ผปกครอง โรงเรยน อสม.และสถานบรการสาธารณสข

ล าดบ ชอโครงการ วตถประสงค กจกรรมหลก กลมเปาหมาย/ ระยะเวลา งบประมาณ

ผรบผดชอบ พนทด าเนนการ ด าเนนการ จ านวน แหลง

1 โครงการอบรมฟนฟความรด านโภชนาการในโรงเรยนสงเสรมสขภาพ อ าเภอบานตาขน ปงบประมาณ ๒๕๖๓

1. เจาหนาทผรบผดชอบงานชงน าหนก วดสวนสงได ถกวธ 2. เจาหนาทผรบผดชอบงานบนทกขอมลน าหนกสวนสง ไดถกตอง 3. นกเรยนทมปญหาทพโภชนาการไดรบการปรบเปลยนพฤตกรรม

1. อบรมฟนฟความรการชงน าหนก วดสวนสง ทถกวธ 2. อบรมฟนฟความรการบ น ท ก ข อ ม ล น า ห น ก สวนสง 3. อบรมฟนฟความรการปรบ เปล ยนพฤตกรรมสขภาพนกเรยนทมภาวะทพโภชนาการ

เจาหนาทสาธารณสขผรบผดชอบงานอนามยโรงเรยน

ไตรมาสท 3

- - ส านกงานสาธารณสขอ าเภอบานตาขน



ประเดนยทธศาสตร พฒนาระบบบรการและสรางเสรมสขภาพชองปากตามกลมวย กลยทธ/มาตรการด าเนนงาน

แนวคดในการดแลสขภาพชองปาก มใชเพยงแคการก าจดโรคเพยงอยางเดยว แตเปนการดแลสขภาพชองปากใหดตงแตแรกเรม และคงสภาพทดตลอดไป จงมงเนนทการสรางเสรมสขภาพและปองกนโรคในชองปาก โดยการใหความร และสรางความตระหนกเพอการปรบเปลยนพฤตกร รมทนตสขภาพของประชาชนในแตละกลมวย รวมทงการท างานแบบสรางการมสวนรวมของภาคเครอขาย เพอใหชมชนไดรบรปญหาจากขอมลเชงประจกษในพนท และมกระบวนการเรยนรเพอแกไขปญหาทมประสทธภาพ

ตงแตปงบประมาณ 2562 งานทนตสาธารณสขไดก าหนดแผนกลยทธและแผนงาน ในการด าเนนงานสรางเสรมสขภาพชองปากในแตละกลมวย ซงไดจ าแนกกลมอายออกเปน

1. กลมหญงตงครรภและเดกเลก หญงตงครรภมการอกเสบของเหงอกจากฮอรโมนทเปลยนแปลง รวมกบการท าความสะอาดชองปากทไมเพยงพอ และอาจพบ pregnancy tumor

ได สวนเดกเลกอาย ๓ ป พบฟนน านมผสง ซงปจจยเสยงทส าคญ ไดแก ขาดการท าความสะอาดฟนโดยผปกครอง การดมนมขวด และบรโภคขนมกรบกรอบ มาตรการส าคญ ไดแก การฝกทกษะผปกครองแปรงฟนใหเดก การปรบพฤตกรรมการบรโภคอาหารหวาน การใชฟลออไรดปองกนฟนผ รวมทง การรกษากรณทเปนโรค ทงทบานและในศนยพฒนาเดกเลก หรอโรงเรยนอนบาล

2. กลมเดกวยเรยน เดกวยนจงตองการความรดานทนตสขศกษา การฝกทกษะการแปรงฟนใหถกวธ การเคลอบหลมรองฟนในฟนแททเรมขนมาในชองปาก การใช

ฟลออไรดเฉพาะท ในกลมทมความเสยง ปรบเปลยนพฤตกรรม งดน าอดลม ขนมกรบกรอบ รวมกบการรกษาทวไปและเฉพาะทางเพอก ารเกบรกษาฟน ทงทโรงเรยนและทบาน หากไมไดรบการดแลอยางเหมาะสม โรคจะลกลามจนเรมมการสญเสยฟน

3. กลมวยท างาน เปนวยทพบโรคทไมไดรบการรกษามากขน นอกจากน ยงพบสภาวะในชองปากทสมพนธกบความรนแรง และภาวะแทรกซอนของโรคไมตดต อเรอรง

รวมทงรอยโรคในชองปากทอาจกลายเปนมะเรงชองปากและเปนสาเหตการตายได กลมวยนจงใหความส าคญกบกลมเสยงตอการเปนโรคไมตดตอเรอรงอาทเชน เบาหวาน ความดนโลหตสง โรคทางระบบหวใจและหลอดเลอด เปนตน นอกจากการดแลสขภาพชองปากทตองเพมอปกรณเสรมอน ๆ เช น แปรงซอกฟน การจดการแผลและรอยโรคกอนมะเรง การรกษาเฉพาะทางหลายสาขา ส าหรบการเกบรกษาฟน


4. กลมผสงอาย เปนกลมทโรคสะสมมาตงแตเดก จงมความชกและความรนแรงมากกวากลมวยอน จงตองการสงเสรมปองกน รกษาทางทนตกรรมทวไป และ

ทนตกรรมเฉพาะทางทซบซอนมากขนเพอคงสภาพฟนทดไวใชงานใหนานทสด รวมทงการฟนฟสภาพชองปากดวยการใสฟนเทยมเพอการบดเคยวอาหาร โดยจดกจกรรมสงเสรมปองกนทงในชมรมผสงอายในต าบล และการบรการในหนวยบรการระดบตาง ๆ รวมทงการสงตอทมประสทธผลทง 4 กลมอาย ไดวางแผนกลยทธ และแผนงาน เพอพฒนางานทนตสาธารณสข ดงน กลยทธท 1. การสงเสรมสขภาพและพฒนาบรการทางการแพทย เพอใหเกดกจกรรมสงเสรมสขภาพและปองกนโรค และมการพฒนาระบบบรการในแตละกลมวย จ าแนกออกเปน 2 แผนงาน ไดแก

1. แผนงานสงเสรมสขภาพและปองกนโรค 2. แผนงานพฒนาระบบบรการ

กลยทธท 2. พฒนาการบรหารจดการ เพอสนบสนนการด าเนนงาน และเพมการเขาถงบรการสขภาพชองปากทมคณภาพ จ าแนกออกเปน 3 แผนงาน ไดแก

1. แผนงานพฒนาระบบขอมลขาวสารและสารสนเทศ 2. แผนงานพฒนาศกยภาพทนตบคลากร 3. แผนงานพฒนาระบบก ากบตดตามและประเมนผล

กลยทธท 3. เสรมสรางความเขมแขงภาคเครอขาย เพอใหมการวเคราะหปญหารวมกบชมชน กระตนใหเกดการแกไขปญหา ขบเคลอนงาน กจกรรมตางๆ ดวยกระบวนการมสวนรวม รวมทงใหมการจดสงแวดลอมทเออตอการมสขภาพชองปากทด ทเหมะสมในแตละกลมอาย ม 1 แผนงาน ไดแก แผนงานเสรมสรางศกยภาพและกระบวนการเรยนรของภาคเครอขาย



1. กลมเดก 0-5 ป โครงการพฒนาระบบการสงเสรมสขภาพชองปากเดก 0- 3 ปในเขตอ าเภอบานตาขน โดย อสม.

เพอใหเดก 0-3 ปฟนผลดลง

สงเสรมสขภาพชองปากเดก

เดกอาย 0-3 ปในเขตอ าเภอบานตาขน

1 ต.ค.62 - 30 ก.ย.63

15,000

เงนบ ารง

กลมงาน

ทนตกรรม




2. โครงการพฒนาศกยภาพ อสม.งานทนตสาธารณสข

เพอพฒนาศกยภาพ เจาหนาทสาธารณสข/อาสาสมครเชยวชาญงานทนตสาธารณสข ใหมความร

อบรมพฒนาศกยภาพ

อสม.ในเขตอ าเภอบานตาขน/จนท. ผรบผดชอบงานทนตสาธารณสข

1 ต.ค.62 - 30 ก.ย.

63

5,000 เงนบ ารง กลมงาน ทนตกรรม

3. กลมเดก 3-5 ป โครงการเฝาระวงและสงเสรมสขภาพชองปากในศนยพฒนาเดกกอนวยเรยนเทศบาลบานตาขน (รพ.บานตาขน)


สงเสรมสขภาพชองปากในศนยพฒนาเดกกอนวยเรยน

เดกในศนยพฒนาเดกกอนวยเรยนเทศบาลบานตาขน/ศพด.เทศบาลต าบลบานตาขน

1 ต.ค.62 - 30 ก.ย.63

23,854

กองทนระบบ

หลกประกนสขภาพเทศต าบลบานตาขน

กลมงาน


4. โครงการเฝาระวงและสงเสรมสขภาพชองปากในศนยพฒนาเดกเลก องคการบรหารสวนต าบลเขาวง ปงบประมาณ 2563


สงเสรมสขภาพชองปากในศนยพฒนาเดกเลก

เดกกอนวยเรยนศนยพฒนาเดกเลกอบต.เขาวง

1 ต.ค.62 - 30 ก.ย.63

13,919 กองทนระบบ

หลกประกนสขภาพ อบต.เขา

วง

กลมงาน ทนตกรรม




5. โครงการเฝาระวงและสงเสรมสขภาพชองปากในศนยพฒนาเดกกอนวยเรยน รพ.สต.พรไทย



-ศพด.อบต.พรไทย -ศพด.บานเชยวขวาน -ศพด.บานควน ทอง

1 ต.ค.62 - 30 ก.ย.

63


หลกประกนอบต.

ต าบลพรไทย


6. โครงการเฝาระวงและสงเสรมสขภาพชองปากในศนยพฒนาเดกกอนวยเรยน



ศพด.อบต.พะแสง 1 ต.ค.62 - 30 ก.ย.

63


หลกประกนอบต.

ต าบลพะแสง


7. โครงการเฝาระวงและสงเสรมสขภาพชองปากในศนยพฒนาเดกกอนวยเรยน รพ.สต.บานเชยวหลาน-ไกรสร



- ศพด.เทศบาลต าบลเชยวหลาน - ศพด.เขาเทพพทกษ

1 ต.ค.62 - 30 ก.ย.

63


หลกประกนสขภาพเทศต าบลบานเชยว

หลาน





8. กลมเดก 6-12 ป โครงการสงเสรมสขภาพและปองกนโรคดานทนตกรรมภายใตนโยบาย “เดกไทยฟนดและเดกใตไมกนหวาน”โรงเรยนในเขตเทศบาลต าบลบานตาขน

1. เพอปองกนฟนผในฟนแท 2. เพอลดอตราการเกดโรคฟนผและโรคเหงอก

สงเสรมสขภาพและปองกนโรคดานทนตกรรม

โรงเรยนตาขน

1 ต.ค.62 - 30 ก.ย.

63

22,300

กองทน

หลกประกนสขภาพเทศบาล

ต าบลบานตาขน

กลมงาน


9. โครงการสงเสรมและปองกนโรคดาน ทนตกรรมในกลมเดกชนประถมศกษา ในเขตรบผดชอบของอบต.เขาวง

1. เพอปองกนฟนผในฟนแท 2. เพอลดอตราการเกดโรคฟนผและโรคเหงอกอกเสบ

สงเสรมและปองกนโรคดาน ทนตกรรม

โรงเรยนบานชองไมงาม

1 ต.ค.62 - 30 ก.ย.

63

12,550 กองทนหลกประกนสขภาพเทศบาลต าบล

อบต.เขาวง





10. โครงการสงเสรมทนตสขภาพเดกประถมในเขตเทศบาลต าบลเชยวหลาน-ไกรสร


สงเสรมทนตสขภาพเดกประถม

รร.บานพฒนา 1 รร.บานพฒนา 2 รร.เขาเทพพทกษ

1 ต.ค.62 - 30 ก.ย.

63


หลกประกนสขภาพเทศต าบลบานเชยวหลาน-ไกรสร

กลมงาน


11. โครงการสงเสรมสขภาพชองปากผสงอายในเขตอ าเภอบานตาขน

1. พฒนาสงเสรมสขภาพชองปากผสงอาย 2. สรางความมสวนรวมของทกฝายทเกยวของในการแกปญหาสขภาพชองปากผสงอาย

สงเสรมสขภาพชองปากผสงอาย

-ผสงอายชมรมผสงอายในเขตอ าเภอบานตาขน

1 ต.ค.62 - 30 ก.ย.

63

- - กลมงาน ทนตกรรม



ประเดนยทธศาสตร มงพฒนาบรการสขภาพ ปองกนโรคและคมครองสขภาพประชาชน กลยทธ/มาตรการด าเนนงาน

1. สรางเครอขายทใกลชดชมชน 2. ประชาชนสขภาพด /ภาคสขภาพเขมแขง



1. โครงการจดบรการดแลระยะยาวดานสาธารณสขสาหรบผสงอายทมภาวะพงพงพนท โรงพยาบาลบานตาขน

1.เพอใหผสงอายทมภาวะพงพงตดบานตดเตยงไดรบการดแลฟนฟสมรรถภาพทถกตองโดยทมหมอครอบครวและผดแล(Caregiver) 2.เพอใหผสงอายทมภาวะพงพงตดบานตดเตยงสามารถชวยเหลอตนเองในการท ากจวตรประจ าวนไดมากขน

1.ตดตามขอมลการคดกรองภาวะสขภาพผสงอาย 2.ประชมเครอขายชมรมผสงอาย

1. ผรบผดชอบ งานผสงอายอ าเภอ บานตาขน 2. ผน าชมชน อสม. ประธานผสงอาย. อบตหรอเทศบาล

ไตรมาส 4 10,000 กองทนหลกประกนสขภาพอบต.เขาวง

งานสงเสรมสขภาพ



ประเดนยทธศาสตร มงสงเสรมสขภาพ ปองกนโรคและคมครองสขภาพประชาชน กลยทธ/มาตรการด าเนนงาน พฒนาระบบบรการสขภาพ



1. กจกรรม การใหความรแกผปวย DM

เพอควบคมน าตาลในเลอดผปวย DM ใหอยในเกณฑทปลอดภย

ใหความรแกผปวย

ผปวย DM

1 ต.ค.62 - 30 ก.ย.63

-

-

งานผปวยนอก



ประเดนยทธศาสตร มงพฒนาบรการสขภาพ ปองกนโรคและคมครองสขภาพประชาชน กลยทธ/มาตรการด าเนนงาน พฒนาระบบบรการสขภาพ



1. กจกรรม การใหความรแกผปวย HT

เพอควบคมความดนโลหตสงผปวย HT ใหอยในเกณฑทปลอดภย


ผปวย HT

1 ต.ค.62 - 30 ก.ย.63

-

-




ประเดนยทธศาสตร มงสงเสรมสขภาพ ปองกนและคมครองสขภาพประชาชน กลยทธ/มาตรการ ประชมชแจงเจาหนาทผรบผดชอบงานอาหารปลอดภย



1 ฟนฟความรเจาหนาทผรบผดชอบงานอาหารปลอดภย

ฟนฟความรผรบผดชอบงานอาหารปลอดภย

อบรมฟนฟความรเจาหนาทในการด าเนนงานอาหารปลอดภย

เจาหนาทสาธารณสขผรบผดชอบงานอาหารปลอดภย


- - ส านกงานสาธารณสขอ าเภอบานตาขน



ประเดนยทธศาสตร งานควบคมโรค กลยทธ/มาตรการ SRRT ผานเกณฑคณภาพ เจาหนาทผานการอบรม CDCU ครบ 100% - อบรมพฒนาศกยภาพเจาหนาทส าหรบผปฏบตงานในหนวยปฏบตงานการควบคมโรคตดตอระดบอ าเภอ (CDCU) กลยทธ/มาตรการ อตราความส าเรจของการรกษาวณโรคปอด ≥ 90

- พฒนาศกยภาพเจาหนาทสาธารณสขและอสม.ในการดแลผปวยและรณรงคหยดยงวณโรคในชมชนเครอขายบรการสขภาพอ าเภอบานตาขน ป 2563 กลยทธ/มาตรการ อตราปวยดวยโรคไขเลอดออกลดลงรอยละ ๒๐ เทยบคามธยฐาน ๕ ปยอนหลง

- กจกรรมบานตาขนโมเดล - จดอบรมใหความรเรองโรคไขเลอดออกและวงจรชวตของยงลาย - จดกจกรรมรณรงคท าลายแหลงเพาะพนธยงลายโดยใชสมดส ารวจดชนลกน ายงลาย



1. โครงการอบรมพฒนาศกยภาพทมSRRT เครอขายบรการสขภาพอ าเภอบานตาขน

เพอพฒนาศกยภาพเครอขายใหมความรในการเฝาระวงปองกนโรคและภยสขภาพ

อบรมพฒนาศกยภาพทมSRRT

เจาหนาท อสม. ไตรมาส 3 20,900 เงนบ ารง งานควบคมโรค




2. โครงการพฒนาศกยภาพเจาหนาทสาธารณสขและอสม.ในการดแลผปวยและรณรงคหยดยงวณโรคในชมชนเครอขายบรการสขภาพอ าเภอบานตาขน ป 2563

1. เจาหนาทและ อสม.ความรในเรองวณโรคและการคดกรอง 2. สามารถคดกรองกลมเสยงเพอคนหาวณโรครายใหมไดครอบคลม

อบรมพฒนาศกยภาพ เจาหนาท อสม ไตรมาส 2 - - งานควบคมโรค

3. โครงการบานตาขนโมเดลหางไกลไขเลอดออก เครอขายบรการสขภาพอ าเภอบานตาขน จงหวดสราษฎรธาน

1.เพอลดอตราปวยดวยโรคไขเลอดออก 2.คาดชนลกน าเปนไปตามมาตรฐาน

อบรมพฒนาศกยภาพ เจาหนาท รพ./รพ.สต./อสม.

ไตรมาส 2 33,240 เงนบ ารง งานควบคมโรค



ประเดนยทธศาสตร มงพฒนาบรการสขภาพ การใชยาอยางสมเหตสมผล กลยทธ/มาตรการด าเนนงาน พฒนาระบบยา



1. โครงการเยยมส ารวจระบบยา

เยยมส ารวจเพอพฒนาระบบยา รพ.บานตาขน

1. เยยมส ารวจจากเภสชกร รพ. ศรราช 2. ประชมกลมยอย

กลมงานเภสชกรรมชมชน

2 วน 25,000 เงนบ ารง PTC



ประเดนยทธศาสตร มงพฒนาบรการสขภาพ กลยทธ/มาตรการด าเนนงาน พฒนาระบบบรการสขภาพ




จ านวน แหลง 1. กจกรรม

ใหความร สรางความตระหนกถงการเลกยาเสพตดแกผปวยยาเสพตด

เพอใหผใชสารเสพตด/ผเสพยาเสพตดสามารถหยดเสพ


ผปวยยาเสพตด

1 ต.ค.62 - 30 ก.ย.63

-

-


2. กจกรรม ใหความร สรางความตระหนกถงการเลกยาเสพตดและการอยรวมในสงคมแกผปวยยาเสพตด

เพอใหผตดยาเสพตดกลมเสยงกอความรนแรงไดรบการประเมน บ าบดและตดตามชวยเหลอ


ผปวยยาเสพตด

1 ต.ค.62 - 30 ก.ย.63

-

-


3. กจกรรม การใหความรแกผปวยทมปญหาสภาพจต

เพอใหผปวยทมปญหาสขภาพจตเขาถงบรการปรกษาปญหาสขภาพจต


ผปวยทมปญหาสขภาพจต

1 ต.ค.62 - 30 ก.ย.63

-

-






จ านวน แหลง 4. กจกรรม

การคดกรอง 2 Q 9 Q ในผปวยทมารบบรการทกครง ทกราย

เพอใหผปวยโรคซมเศราเขาถงบรการสภาพจต

การคดกรองผปวย

ผปวยทมารบบรการ

1 ต.ค.62 - 30 ก.ย.63

-

-

งานสขภาพจต งานผปวยนอก



ประเดนยทธศาสตร มงพฒนาบรการสขภาพ ปองกนโรคและคมครองสขภาพประชาชน กลยทธ/มาตรการด าเนนงาน พฒนาระบบบรการสขภาพ



1. กจกรรม การใหความรแกผปวย CKD

เพอชะลอการเสอมของไตในผปวย CKD


ผปวย CKD

1 ต.ค.62 - 30 ก.ย.63

-

-




ประเดนยทธศาสตร มงพฒนาบรการสขภาพ การฟนฟสภาพผปวยระยะกลางแบบผปวยใน Intermediate bed กลยทธ/มาตรการ พฒนาระบบการบรการฟนฟสมรรถภาพและการดแลตอเนองในผปวยstroke traumatic brain injury และ spinal cord injury ไปจนครบระยะเวลา 6 เดอน




จ านวน แหลง 1. พฒนา CPG การดแล

ตอเนองในผปวยstroke traumatic brain injury และ spinal cord injury

เพอพฒนา CPG การดแลตอเนองในผปวยstroke traumatic brain injury และ spinal cord injury

พฒนา CPG การดแลตอเนองในผปวยstroke traumatic brain injury และ spinal cord injury

ทมสหวชาชพ ธ.ค. 62 –ก.พ. 63

- - ทม IMC

2. พฒนาความรทมสวชาชพ เพอพฒนาเครอขายบรการทมสหวชาชพ ในการดแลผปวยstroke traumatic brain injury และ spinal cord injury

การใหความรทมสหวชาชพเรอง การประเมนการกลน/การปองกนการส าลก

พยาบาล/แผนไทย ธ.ค.62 –ก.พ. 63

- - ทม IMC





จ านวน แหลง 3. เพมทกษะในการดแลตวเอง

ของผปวยและญาต พรอมเชอมโยงแผนการดแลตอเนอง สทบานและชมชน

เพอเพมคณภาพชวต ปองกนและลดความพการของผปวย

-การใหความรญาต และผปวย stroke traumatic brain injury และ spinal cord injury

ทมสหวชาชพ ผปวย และผดแล

ธ.ค.62 –ก.พ. 63

- - ทม IMC



ประเดนยทธศาสตร มงพฒนาบรการสขภาพ การพฒนาเมองสมนไพร กลยทธ/มาตรการ พฒนาระบบการจดบรการงานแพทยแผนไทย และสมนไพร ใหไดคณภาพตามมาตรฐานวชาชพ




จ านวน แหลง 1. โครงการพฒนาการ

ด าเนนงานแพทยแผนไทย อ าเภอบานตาขน

1. เพอพฒนาระบบการบรการงานแพทยแผนไทย ทงเครอขายบรการใหไดมาตรฐาน 2. เพอพฒนาการสงตอผปวยแพทยแผนไทยระหวางโรงพยาบาลแมขายกบโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล 3. เพอบรณาการหมอพนบานใหเขากบระบบบรการสขภาพของสาธารณสขในเครอขายบรการสขภาพอ าเภอบานตาขน

1. จดประชมแพทยแผนไทย ในเครอขายสขภาพอ าเภอบานตาขน 2. จดประชมหมอพนบานในเครอขายสขภาพ อ าเภอบานตาขน

1. เจาหนาทรบผดชอบงานแพทยแผนไทย 15 คน 2. หมอพนบานในเขต อ าเภอบานตาขน 30 คน

ต.ค.- ก.ย.63

- - นายมงคล เจรญแพทยนางสาวอจฉราภรณ ธนาคณ



เปาประสงค บคลากรไดรบการพฒนาตามเกณฑทก าหนดและเพมความสขบคลากร กลยทธ/มาตรการ สงเสรมและพฒนาศกยภาพของบคลากรภายในหนวยงานและเพมความสขบคลากร




จ านวน แหลง 1 โครงการอบรมเชง

ปฏบตการ การบรการทด (Service Mind)

เพอพฒนาบคคลากรใหมประสทธภาพ และการใหบรการทมประสทธภาพ

จดอบรมเจาหนาทในโรงพยาบาล ในการใหบรการ ความใสใจแกผมารบบรการ

เจาหนาทใหมทเขามาท างานตงแตป 2555


41,360 เงนบ ารง งานทรพยากร

บคคล

2 โครงการตรวจสขภาพประจ าปเจาหนาท

เพอสนบสนนและสงเสรมการดแลสขภาพของเจาหนาทภายในเครอขาย

การตรวจสขภาพเจาหนาทประจ า

เจาหนาทในภายในเครอขายบรการสขภาพอ าเภอบานตาขน


- - HRM



ประเดนยทธศาสตร มงสองคกรธรรมาภบาล รอยละของโรงพยาบาลทผานเกณฑคณภาพขอมล กลยทธ/มาตรการ พฒนาการคนหาและบนทกสาเหตการตายใหถกตอง



1. กจกรรม รวบรวมขอมลผปวยเสยชวต บนทกสาเหตการตายทถกตอง

เพอลดปญหาขอมลสาเหตการตายทไมทราบสาเหต

ทบทวนขอมล เพอหาสาเหตการตายทไมทราบสาเหต

เจาหนาทโรงพยาบาลบานตาขน

ปงบประมาณ

2563

-

-

ทมเวชระเบยน



ประเดนยทธศาสตร มงสองคกรธรรมาภบาล กลยทธ/มาตรการ : สงเสรม สนบสนนการแลกเปลยนเรยนรกระบวนการคณภาพกบผทรงคณวฒทงภายในและภายนอกโรงพยาบาล



1 โครงการแลกเปลยนเรยนรงานคณภาพ service profile และ เรองเลาเราพลง

- เพอตดตามระบบการพฒนาคณภาพระดบหนวยงาน

- ประชมแลกเปลยนเรยนรงานคณภาพ service profile

- น าเสนอผลงานเรองเลาเราพลง

บคลากรจาก หนวยงาน


34,610 เงนบ ารง

งานคณภาพ

2 โครงการแลกเปลยนเรยนรงานคณภาพระดบทม และ การเขยนแบบประเมนตนเอง

- เพอตดตามระบบการพฒนาคณภาพระดบทมครอมสายงาน

- ประชมแลกเปลยนเรยนรงานคณภาพ ระดบทมครอมสายงาน

- สอนการเขยนแบบประเมนตนเอง

คณะกรรมการพฒนาคณภาพ 37 คน


25,776 เงนบ ารง งานคณภาพ

3 โครงการอบรมเชงปฏบตการแลกเปลยนเรยนรงานคณภาพ ระดบทมครอมสายงาน

- เพอตดตามระบบการพฒนาคณภาพทมครอมสายงาน

- ประชมแลกเปลยนเรยนรงานคณภาพ ระดบทมครอมสายงาน




4 โครงการเยยมส ารวจเพอเฝาระวงในปงบประมาณ 2563

เพอเตรยมความพรอมในการรตออายการรบรองคณ ขนท 3

- รบการเยยมส ารวจเพอเฝาระวง โดยผเยยมส ารวจ จาก สรพ.

คณะกรรมการพฒนา






ประเดนยทธศาสตร มงสองคกรธรรมาภบาล กลยทธ/มาตรการ : พฒนาและจดระบบบรการสขภาพใหไดคณภาพตามมาตรฐาน



1 โครงการพฒนาคณภาพการดแลผปวยโดยใชเครองมอ driver diagram

เพอพฒนาระบบการดแลผปวยใหปลอดภย ถกตองตามมาตรฐาน

- สอนการเขยน driver diagram.ในผปวยกลมโรคส าคญ

ทม PCT 11 คน ไตรมาสท 2




ประเดนยทธศาสตร มงสองคกรธรรมาภบาล กลยทธ/มาตรการ : พฒนาสมรรถนะของผปฏบตการพยาบาลและผบรหารทางการพยาบาล



1 โครงการพฒนาคณภาพทางการพยาบาลโดยใชเครองมอ Productivity

เพอพฒนาศกยภาพของบคลากรrพยาบาล

- สอนการบรหารอตราก าลงโดยใชเครองมอ Productivity

คณะกรรมการ NSO 9 คน


25,620 เงนบ ารง NSO

2 โครงการพฒนาคณภาพการนเทศทางการพยาบาล

เพอพฒนาศกยภาพของบคลากรพยาบาล

- สอนเทคนคการพฒนาสมรรถนะบคลากรดวยการนเทศทางการพยาบาล

คณะกรรมการ NSO 9 คน


25,620 เงนบ ารง NSO



ประเดนยทธศาสตร มงสองคกรธรรมาภบาล กลยทธ/มาตรการ 1. พฒนาบคลากรภายในโรงพยาบาลใหมความรความเขาใจเกยวกบโปรแกรมมากขน

2. พฒนาโปรแกรม Back Office ทมอยภายในโรงพยาบาลใหสามารถใชงานผาน Smart Phone ไดเพอเพมความสะดวก

ล าดบ ชอโครงการ วตถประสงค กจกรรมหลก กลมเปาหมาย /พนทด าเนนการ

ระยะเวลาด าเนนการ

งบประมาณ ผรบผดชอบ จ านวน แหลง

1.

อบรมเชงปฏบตการพฒนาโปรแกรมออนไลนเจาหนาทโรงพยาบาลบานตาขน

เพอใหผเขารวมอบรมสามารถน าความรทไดรบไปจดท าระบบบรหารจดการฐานขอมลของหนวยงานทสงกดไดอยางมประสทธภาพ


เจาหนาทภายในโรงพยาบาลบานตาขน ทปฏบตงานดาน Back Office ไดมความรดานโปรแกรมเพมขน

ไตรมาส 1,2 76,000 - งานสารสนเทศ



ประเดนยทธศาสตร มงพฒนาทรพยากรบคคล กลยทธ/มาตรการ : การสงเสรมความรสนวตกรรม



1 โครงการแลกเปลยนเรยนรงานคณภาพ service profile และ เรองเลาเราพลง

- เพอตดตาม รวบรวม และรายงานผลความกาวหนาการถายทอดนวตกรรม หรอเทคโนโลยสขภาพทคดคนใหม หรอทพฒนาตอยอดใหแกหนวยงานอน หรอผลความกาวหนา การผลตทงในระดบหนวยงานและทมครอมสายงาน

- ประชมแลกเปลยนเรยนรงานคณภาพ service profile

- น าเสนอผลงานเรองเลาเราพลง

- รวบรวมผลงานนวตกรรม หรอเทคโนโลยสขภาพทคดคนใหม หรอพฒนา ตอยอดทเพมขนจากฐานขอมลนวตกรรม

บคลากรจาก หนวยงานหลก




2 โครงการอบรมเชงปฏบตการแลกเปลยนเรยนรงานคณภาพ ระดบทมครอมสายงาน





สรปรายรบ–รายจาย–ยอดคงเหลอ ปงบประมาณ 2562

อนดบ สถานบรการ ยอดยกมา รายรบ รายจาย คงเหลอ

1 รพ.สต.บานปากน า 515,699.39 413,639.59 692,862.16 236,476.82 2 รพ.สต.บานเชยวหลาน 188,419.26 2,894,878.19 2,252,970.78 830,326.67 3 รพ.สต.พรไทย 623,169.66 1,515,653.25 778,157.70 1,360,665.21 4 รพ.สต.พะแสง 72,698.67 802,847.47 473,225.68 402,320.46 5 รพ.สต.บานวงขม 171,885.82 439,055.71 372,165.69 238,775.84 6 รพ.สต.เขาพง 331,220.04 924,241.79 781,546.84 473,914.99 7 รพ.บานตาขน 1,264,664.93 87,966,679.78 74,452,509.89 14,778,834.82

ทมา : รายงานรบ-จายเงนบ ารง (30 กนยายน 2562)

เครอขายบรการสขภาพอ าเภอบานตาขน หนา 100 เครอขายบรการสขภาพอ าเภอบานตาขน หนา 100

ประมาณการรายรบ ปงบประมาณ 2563

ท แหลงงบประมาณ หนวยงาน หมาย

เหต เครอขาย สสอ. รพ. บานวงขม บานปากน า พะแสง พรไทย เขาพง บานเชยวหลาน 1 งบ Non UC 285,800

2

เงนบารง 2.1 คายา/บารง/ดอกเบ ย 9,639,000.00 8,884.48 170 3,475.00 ๓๕,๐๐๐ 30,000 106,213.65 2.2 เงนประกนสงคม 1,900,000.00 84,361.70 186,388.55 ๖๐๐,๐๐๐ 500,000 711,798.55 2.3 เงน Fix cost 300,000 356,569.42 288,000 ๓๐๐,๐๐๐ 200,000 228,000 2.4 เงนโอนจากแมขาย 200,400 15,960,000.00 418,888.90 2.5 เงนจากสปสช.(ผลงาน) 10,000 25,000 ๑๕๐,๐๐๐ 100,000 314,084.90 2.6 งบคาเสอมระดบจงหวด ๒๐๐,๐๐๐ 100000

3

งบ UC 3.1 งบ OP

37,186,115.24

8,364 38,811.77 ๑๐๐,๐๐๐ 3.2 งบ IP

3.3 PP 3.3.1 งบ PP (QOF) 26,146.91 35,003.65 25,067 ๑๐๐,๐๐๐ 50000 58,798 3.3.3 งบ PP Area Based 38,811.77 300,031.19

4 งบกองทนสขภาพตาบล 4.1 งบจากสปสช.

15,000 ๑๕๐,๐๐๐ 50000 137,994

4.2 งบจาก อปท.สมทบ

5 งบอนๆ 5.1 เงนสนบสนนกองทนรอบโรงไฟฟา

๑๘๘,๐๐๐ 300000 300,000

รวม 486,200 64,685,115.24 437,757.09 406,743.๐๗ 605,554.9 1,๘๒๓,๐๐๐ ๑,๓๓๐,๐๐๐ 2,575,809.19

แผนปฏิบัติการเชิงกลยุทธ์2.6 แผนปฏ บ ต...

Documents