องค์ประกอบที่ 2: แผนการฝึกอบรม...

คณะท ำงำนพจำรณำหลกเกณฑในกำรรบรองสถำบนกำรศกษำหลงปรญญำ แพทยสภำ / ฉบบใชส ำหรบสถำบน mock up เดอนมนำคม 2561/ update ณ วนท 13 ตลำคม 2560 1

Area 2: EDUCATIONAL PROGRAMME องคประกอบท 2: แผนการฝกอบรม/หลกสตรการฝกอบรม 2.1 FRAMEWORK OF THE PME PROGRAMME

กรอบของแผนงานฝกอบรมระดบหลงปรญญา WFME Global Standards ขอมลรายงาน ตวอยางหลกฐานทใชแสดง

Standards ขอมลรายงาน Basic standards: The programme provider(s) must มาตรฐานขนพนฐาน สถาบนฝกอบรม ตอง B 2.1.1 determine the educational framework based upon the intended educational outcomes of the programme and the qualifications of the trainees

B 2.1.1 ก าหนดกรอบของการฝกอบรมบนพนฐานของผลทพงประสงคและคณสมบตของผเขารบการฝกอบรม

การออกแบบหลกสตรการฝกอบรมแพทยประจ าบาน อางองตามหลกสตรราชวทยาลยฯ ทงเนอหาทฤษฎ ทกษะการปฏบต รวมถงผลลพธ

หลกสตรแพทยประจ าบานศรราช


WFME Global Standards ขอมลรายงาน ตวอยางหลกฐานทใชแสดง Standards ขอมลรายงาน

B 2.1.2 build its educational framework on the acquired outcomes of existing basic medical education

B 2.1.2 สรางกรอบการฝกอบรมบนพนฐานของผลทไดมาจากการศกษาระดบแพทยศาสตรบณฑต

ผเขารบการฝกอบรมจะตองมคณสมบตดงตอไปน - ไดปรญญาแพทยศาสตรบณฑต หรอเทยบเทา ทแพทยสภารบรองไดรบการขนทะเบยนประกอบวชาชพเวชกรรมจากแพทยสภาแลว - ผานการอบรมเพมพนทกษะเปนเวลา 1 ป โดยตองมความรดาน basic science ทางดาน anatomy physiology pharmacology และความรทาง clinic อนๆ (ในการรบแพทยประจ าบาน ผสมครตองสง transcript เพอใชเกรดในการเรยน ประกอบการพจารณาคดเลอก)

- ประกาศเกณฑการรบแพทยประจ าบาน - milestone ตามหลกสตรแพทยประจ าบานศรราช (ภาคผนวกท 7)

B 2.1.3 organise the educational framework in a systematic and transparent way

B 2.1.3 บรหารจดการกรอบการฝกอบรมอยางเปนระบบและโปรงใส

ในการจดการระบบการศกษามการน าขอมลตางๆ มาพจารณาเพอการบรหารจดการเชน 1. ปจจยภายใน คอ นโยบายของภาคฯ ทรพยากร และ competency ของภาควชา 2. ปจจยภายนอก เชนความคาดหวงของบณฑต ผใชบณฑต กฎระเบยบของแพทยสภา

หลกสตรการฝกอบรมแพทยประจ าบานเวชศาสตรฉกเฉน กฎหมายของประเทศ จะมการปรบกลยทธของการศกษาและน าไปสกระบวนการท างานหลกของการศกษาดงน - การออกแบบหรอปรบปรงหลกสตร - การรบสมครคดเลอกแพทยประจ าบาน - จดกระบวนการเรยนการสอนใหเปนไปตามหลกสตร - ประเมนผลระหวางการเรยนอยางเปนระบบ และการตดตามบณฑต

หลกสตรแพทยประจ าบานศรราช (หนา 15)

B 2.1.4 use practice-based

B 2.1.4 ฝกอบรมภาคปฏบตทผเขารบการฝกอบรมมสวนรวมในการบรการและรบผดชอบ

ในกระบวนการฝกอบรมของภาควชา ไดมการจดใหผเรยนไดเรยนรจากการปฏบตงานดแลผปวยภายใตความรบผดชอบ และค าแนะน า รวมถงการประเมนจากอาจารย อยางเปนระบบ โดยมการแตงตงอาจารยทปรกษา เพอดแลความกาวหนาของแพทยประจ าบานใน

- หลกสตรแพทยประจ าบานศรราช (หนา 20) - การประเม น EPA (หลกส ตรแพทย



training involving the personal participation of the trainee in the services and responsibilities of patient care.

ดแลผปวย ทกๆ มตอยางสม าเสมอ และมการ reflection and feedback ประจ าบานศรราชหนา 21)



B 2.1.5 use instructional and learning methods that are appropriate and ensure integration of practical and theoretical components.

B 2.1.5 ใชวธการสอนและวธการเรยนรทเหมาะสม ซงท าใหเชอมนไดวามนใจไดวามการบรณาการระหวางภาคทฤษฎและภาคปฏบต

ภาควชาฯ ไดจดการเรยนการสอนและกจกรรมวชาการหลายรปแบบ ดงแสดงในกจกรรมวชาการ และการจดอบรมตางๆ ในหลกสตร - การประเมนจะประเมนดวย EPA และ milestone เพอประเมนล าดบความสามารถ

หวขอ จ ำนวน

ชวโมง/ครง กจกรรมกำรเรยนกำรสอนและสอทใช

อำจำรยผสอน/ผรบผดชอบ

แพทยประจ ำบำนปท ๑ ACLS provider course 16

บรรยำย ปฏบตจรงกบผปวยจ ำลอง หรอหนจ ำลอง อภปรำย สมมนำแสดงควำมคดเหน

ACLS instructor ของคณะฯ PALS provider course 16 PALS instructor ของคณะฯ NCPR provider course 8 NCPR instructor ของคณะฯ ATLS provider course 24 รำชวทยำลยศลยแพทยฯ Safety camp for resident 8 งำนพฒนำคณภำพ คณะฯ Workshop breaking bad news &

counseling 16 คณำจำรยภำควชำ

อำยรศำสตร Workshop clinical teaching 16 Workshop RSI and difficult airway 4

คณำจำรยภำควชำฯ Workshop introduction to U/S in ER 4 Workshop Non-invasive ventilation 4

Workshop medical ethics 8 กำรศกษำหลงปรญญำ คณะฯ

Resuscitative procedure 16 วทยำลยแพทยฉกเฉนฯ กำรอบรมจรยธรรมกำรวจยในคน 8 บรรยำย อภปรำย Siriraj IRB แพทยประจ ำบำนปท ๒-๓

- ตารางกจกรรมวชาการ (หลกสตรแพทยประจ าบาน ภาคผนวก 6) - การจดการเรยนการสอนแพทยประจ าบาน (หลกสตรแพทยประจ าบาน หนาท 7-9)



EMS medical commander 16 บรรยำย อภปรำย วทยำลยแพทยฉกเฉนฯ

EMS medical director 16

ACLS instructor course 24

บรรยำย ปฏบตจรงกบผปวยจ ำลอง หรอหนจ ำลอง ฝกสอน

ACLS instructor

กจกรรมทจดส ำหรบแพทยประจ ำบำนทกชนป Lecture: Critical appraisal of journal article 6 บรรยำย อภปรำย Lecture: Basic English for EP 2 บรรยำย กลมยอย อำจำรย Lecture: fluid management in pediatrics 2 บรรยำย Lecture: prehospital care in specific

condition 2 บรรยำย

Lecture: EMS protocol 2 กลมยอย Lecture: point of care ultrasound 2 บรรยำย Lecture: ventilator setting in ER 2 บรรยำย Lecture: How to choose appropriate

antibiotics

Simulation workshop (1 ครง/เดอน) (รำยละเอยดในภำคผนวก ๕)

3 ปฏบตจรงกบผปวยจ ำลอง หรอหนจ ำลอง

คณำจำรยภำควชำฯ รวมกบ คณำจำรยศนยพษวทยำ

Disaster workshop 4 ปฏบตจรงกบสถำนกำรณจ ำลอง

คณำจำรยภำควชำฯ

Lifting and moving workshop 4 เจำหนำท/อำจำรย



โรงพยำบำลตำกสน Interhospital conference 3 อภปรำย รวมกบสถำบนอน*

ตาราง rotation ของแพทยประจ าบาน

แพทยประจ ำบำน ปท ๑ ปท ๒ ปท ๓ สำขำวชำ/เวลำ สปดำห สปดำห สปดำห หองฉกเฉน ศรรำช (ER + trauma)

20 20 20

หองฉกเฉน อนๆ - 8 12 CCU 4 - - ICU med 4 - - NICU/PICU 2/2 - - ICU surg 4 - - Research 2 - - Anesthesia 2 - - Orthopedics 2 - - Surgery 4 - - Pediatric (emergency) 4 - - เวชศำสตรกำรบน/เวชศำสตรใตน ำ - - 2/2 Observation med - 4 -



Prehospital experience - 4 4 Toxicology - 4 - Vacation 2 2 2 วชำเลอก (ภำคผนวกท ๓) - 10 10 รวม 52 52 52

B 2.1.6 deliver the programme in accordance with principles of equality.

B 2.1.6 จดใหมการฝกอบรมโดยยดหลกความเสมอภาค

ภาควชาฯ ไดจดการฝกอบรมโดยยดหลกความเสมอภาค และโปรงใสในทกกระบวนการ นอกเหนอจากการฝกอบรมทถกก าหนดไวอยางชดเจนในหลกสตรแลว ในดานวชาเลอก ภาควชาฯ ไดเปดโอกาสใหแพทยประจ าบานเลอกศกษาในหนวยงานตางๆ ภายใตค าแนะน าของอาจารยทปรกษา เพอใหการเรยนการสอนเปนไปดวยความครบถวน และในสวนของการจดตารางหมนเวยน แพทยประจ าบานทกคนจะไดรบโอกาสหมนเวยนใหปฏบตงานในหองฉกเฉนนอกโรงพยาบาลในจ านวนทเทาเทยมกน - ภาควชามนโยบายปฏบตตอบคลากรทกคนแบบเสมอภาคไมแบงแยกเชอชาต ศาสนา เพศ และความคดเหนทางการเมอง

- เกณฑรบแพทยประจ าบาน - ระเบยบการปฏบตของบคลากร ม.มหดล และคณะ

B 2.1.7 use a trainee-

B 2.1.7 ใชหลกการของผเขารบการฝกอบรมเปนศนยกลาง

- กอนเรมการฝกอบรมจะมการปฐมนเทศแพทยประจ าบ านชนปท 1 แจกคมอการปฏบตงาน มการแนะน ากระบวนการฝกอบรมโดยอาจารย และแพทยประจ าบานรนพ

- ตารางการปฐมนเทศแพทยประจ าบาน - ต วอย างการประ เม น EPA1,2 แล ะ



centred approach that stimulates, prepares and supports trainees to take responsibility for their own learning process and to reflect on their own practice.

เพอกระตน เตรยมความพรอมและสนบสนนใหผเขารบการฝกอบรมไดแสดงความรบผดชอบตอกระบวนการเรยนรของตนเองและไดสะทอนการเรยนรนนๆ (self-reflection)

- ทกครงทผานการปฏบตงานในหองฉกเฉน จะมกระบวนการ self reflection รวมถง feedback จากแพทยประจ าบานทรวมงานกนใน rotation นนๆ และอาจารย เพอเปนแรงกระตนใหผเขารบการอบรมเกดการพฒนาการเรยนรไดอยางรวดเรว

กระบวนการ reflection (น าเสนอในวนตรวจประเมน)

B 2.1.8 guide the trainee by means of supervision and regular appraisal and feedback.

B 2.1.8 ชน าผเขารบการฝกอบรมโดยอาศยหลกการของการก ากบดแล (supervision) การประเมนคา (appraisal) และการใหขอมลปอนกลบ (feedback)

- ในการปฏบตงานแพทยประจ าบานจะไดรบการดแลอยางใกลชด จากอาจารยเวร ทปฏบตงานในหองฉกเฉน โดยท าหนาทควบคมดแล และประเมนความสามารถ EPA และทกษะหตถการตางๆ - อาจารยทปรกษาจะท าหนาทดแลการปฏบตงาน การเรยนร และทกษะอนๆ ของแพทยประจ าบาน โดยจะท าหนาทตดตามผลการเรยนรตางๆ ทก 3 เดอน และมการ reflection และ feedback เปนระยะ รวมทงตดตามความกาวหนาในการท าวจยตามทก าหนด

- ค าสงแตงตงอาจารยทปรกษา - ตาราง EPA ทมการ reflection (แสดงในวนตรวจประเมน) - Portfolio (แสดงในวนตรวจประเมน)



B 2.1.9 inform trainees about the programme and the rights and obligations of trainees

B 2.1.9 ใ ห ผ เ ข า ร บ ก า รฝ ก อ บ ร ม ร บ ท ร า บ ข อ ม ลเก ยวกบแผนการฝกอบรม/หลกสตร สทธและหนาทของผเขารบการฝกอบรม

- ผเขารบการฝกอบรมจะรบทราบขอมลเกยวกบแผนการฝกอบรม และอนๆ ผานการปฐมนเทศตอนเรมปฏบตงาน และไดรบแจกคมอการปฏบตงาน - หลกสตรและแผนการฝกอบรม จะเผยแพรสสาธารณะชน ผาน website ของภาควชาฯ - ปฏทนการศกษา

- ตารางปฐมนเทศ - คมอการปฏบตงาน (คณะ) - website ภาควชา http://sirirajemergencymedicine.org/wp/

B 2.1.10 include the commitment to ethical considerations in the programme

B 2.1.10 รวมความรบผดชอบหรอพนธสญญาในขอพจารณาดานจรยธรรมเขาไปในแผนการฝกอบรม/หลกสตรดวย

ภาควชาฯ เนนย าความส าคญเกยวกบดานจรยธรรม ความรบผดชอบ ความซอสตย และตรงตอเวลา เชน - ความรบผดชอบ การประเมน EPA การขาดการปฏบตงานโดยไมสมเหตผล มการตกเตอนและบทลงโทษอน - การตรงตอเวลา และความซอสตย ไดระบไวในคมอแพทยประจ าบานในเรองบทลงโทษตางๆ

- คมอแพทยประจ าบาน (หนา 2-3) - การประเมน 360 องศา - ประกาศยตการฝกอบรม (คมอแพทยประจ าบาน หนา 3)

Quality development standards: The programme provider(s) should

มาตรฐานการพฒนาคณภาพ สถาบนฝกอบรม ควร Q 2.1.1 increase the degree of independent responsibility

Q 2.1.1 เพมระดบความรบผดชอบดวยตวเองของผเขารบการฝกอบรมใหมากขนตามระดบความรและทกษะทางคลนกทเพมขน

ในการปฏบตงานในหองฉกเฉน รวมทงการจดประสบการณการเรยนการสอน และกจกรรมทางวชาการตางๆ มหลกการมอบหมายหนาทอยางคราวๆ แตขนอยกบความสามารถของแพทยประจ าบานนน โดยการประเมน EPA และ milestone แพทยทมความกาวหนาในการเรยนในแตละมตจะไดรบมอบหมายหนาทรบผดชอบทแตกตางกน

- หลกสตรเวชศาสตรฉกเฉน ศรราช (ภาคผนวกท 7) - คมอแพทยประจ าบาน (หนา 4) - EPA, milestone

http://sirirajemergencymedicine.org/wp/

http://sirirajemergencymedicine.org/wp/



of the trainee as skills, knowledge and experience grow Q 2.1.2 recognise gender, cultural and religious specifications and prepare the trainee to interact appropriately

Q 2.1.2 ตระหนกในขอก าหนดทางเพศ วฒนธรรม และศาสนา รวมทงเตรยมความพรอมใหผเขารบการฝกอบรมสามารถมปฏสมพนธไดอยางเหมาะสม

ภาควชาฯ สอสารใหแพทยประจ าบานปฏบตตนตามกรอบของเกณฑมาตรฐานผประกอบวชาชพเวชกรรม ตามจรรยาบรรณบคลากรและนกศกษาของมหาวทยาลยมหดล ภาควชาฯ ไมมนโยบายกดกนเพศ และศาสนา และปฏบตตอผฝกอบรมอยางเทาเทยม

- จรรยาบรรณบคลากร และนกศกษา มหาวทยาลยมหดล 2557 - ประกาศแพทยสภาท ๑๑/๒๕๕๕ เกณฑมาตรฐานผประกอบวชาชพเวชกรรม

2.2 SCIENTIFIC METHOD

กระบวนการทางวทยาศาสตร


WFME Global Standards ขอมลรายงาน ตวอยางหลกฐานทใชแสดง

Standards มาตรฐาน Basic standards: The programme provider(s) must มาตรฐานขนพนฐาน สถาบนฝกอบรม ตอง B 2.2.1 introduce in the programme the foundation and methodology of medical research, including clinical research and clinical epidemiology

B 2.2.1 แนะน าพนฐานและวธการศกษาวจยทางการแพทยไวในการฝกอบรม ทงการวจยทางคลนกและคลนกดานระบาดวทยาคลนก

ภาควชาฯ ไดจดสอนเรองการอาน และการวจารณวารสารทกป ในชวงตนปการศกษา รวมทงการจด rotation ผานหนวยพฒนางานประจ าสงานวจย (R2R) มการประเมนผานการสอบปลายภาค

- ตารางสอน lecture (หลกสตรแพทยประจ าบานศรราช หนา 7) - ตาราง rotation ของแพทยประจ าบาน (คมอแพทยประจ าบาน หนา 59) - table of specification ขอสอบปลายภาค

ensure that the trainee ท าใหเชอมนไดวาผเขารบการฝกอบรม B 2.2.2 becomes able to use scientific reasoning

B 2.2.2 มความสามารถในการใชเหตและผลทเปนวทยาศาสตร

ในระหวางการปฏบตงานภายใตการดแลของอาจารย จะมการอภปรายถงเหตผลของการตดสนใจทางคลนก การวนจฉย และอนๆ ประเมนโดย EPA 1 ระหวางการท ากจกรรมทางวชาการ จะมการประเมนความสามารถในการอาน วเคราะห และความสามารถในการเชอมโยงตางๆ ประเมนโดย EPA 2

- EPA1, 2 (หลกสตรแพทยประจ าบานศรราช หนา 23)

B 2.2.3 becomes familiar with evidence-based medicine through exposure to a broad range of relevant clinical/practical experience in different settings in the chosen

B 2.2.3 คนเคยกบการประยกตใชเวชศาสตรเชงประจกษผานประสบการณทางคลนกทหลากหลายและสอดคลองกบสาขาวชาทเรยน

แพทยประจ าบานจะไดรบมอบหมายให 1. น าเสนอหวขอทตนเองสนใจ โดยมพนฐานมาจากประสบการณการดแลผปวยท

นาสนใจ โดยมการคนหา และสรปขอมลจากวารสารตางๆ ทเกยวกบกรณศกษานนๆ (interesting case)

2. เลอกทบทวนหวขอทตนเองสนใจ (topic review) และทบทวนวารสารทเกยวของ สรปขอมลตางๆ ถายทอดใหกบแพทยประจ าบานทานอนไดรวมรบฟง

งานกจกรรมวชาการทไดรบมอบหมายของแพทยประจ าบานแตละชนป แพทยประจ าบานปท 1

ตารางกจกรรมทางวชาการ (ตวอยางการ assignment ของแพทยประจ าบาน) (คมอแพทยประจ าบาน หนา 66)



Standards มาตรฐาน field of medicine - น าเสนอการอานและวเคราะหวารสาร จ านวน 2 ฉบบตอการหมนเวยนผานหองฉกเฉน

- น าเสนอ Topic review ปละ 1-2 ครง - น าเสนอ Interesting case ปละ 1-2 ครง - น าเสนอ Morning report จ านวน 3 ครงตอการหมนเวยนผานหองฉกเฉน

แพทยประจ าบานปท 2 - น าเสนอการอานและวเคราะหวารสาร จ านวน 2 ฉบบตอการหมนเวยนผานหองฉกเฉน - น าเสนอ Topic review ปละ 1-2 ครง - น าเสนอ Interesting case ปละ 1-2 ครง - น าเสนอ Morning report จ านวน 3 ครงตอการหมนเวยนผานหองฉกเฉน

แพทยประจ าบานปท 3 - วจารณวารสาร (clinical appraise) จ านวน 4 ฉบบตอการหมนเวยนผานหองฉกเฉน - พจารณาเลอกผปวยทม physical sign ทนาสนใจ หรอ โรคทมโอกาสพบไดนอยมาท า

follow up round จ านวน 4 ครงตอการหมนเวยนผานหองฉกเฉน - น าเสนอ Lab review จ านวน 1 ครงตอการหมนเวยนผานหองฉกเฉน - น าเสนอ Morbidity and mortality conference จ านวน 1 ครงตอการหมนเวยนผาน

หองฉกเฉน - ควบคมการน าเสนอ Morning report จ านวน 6 ครงตอการหมนเวยนผานหองฉกเฉน - น าเสนอ Problem based journal in Emergency Medicine จ านวน 1 ครงตอป

การศกษา - เขารวมการประชมการบรหารความเสยงของทางภาควชา อยางนอยจ านวน 1 ครงตอ

การหมนเวยนผานหองฉกเฉน Quality development standards: The programme provider(s) should

มาตรฐานการพฒนาคณภาพ สถาบนฝกอบรม ควร



Standards มาตรฐาน Q 2.1.1 include formal teaching on critical appraisal of the literature and scientific data.

Q 2.2.1 รวมการสอนเรองการวพากษ (critical appraisal) งานวจยและขอมลทางวทยาศาสตรไวอยางเปนทางการ

ภาควชาฯ ไดจดสอนเรองการอาน และการวจารณวารสารทกป ในชวงตนปการศกษา รวมทงการจด rotation ผานหนวยพฒนางานประจ าสงานวจย (R2R)

ตารางการจด lecture (หลกสตรแพทยประจ าบานศรราช ภาคผนวก 5) ตารางการจด rotation R2R (คมอแพทยประจ าบาน หนา 59)

Q 2.1.2 adjust the content to scientific developments

Q 2.2.2 ปรบปรงเนอหาตามขอมลทางวทยาศาสตรทมการเปลยนแปลง

การเรยนการสอนในแตละหวขอไดมการปรบปรงใหทนสมยเหมาะสมกบสถานการณตลอด รวมทงมการทบทวนบทความ วารสาร ตางๆ (topic review)

ตวอยางตารางสอน lecture ตารางกจกรรม Topic review


2.3 PROGRAMME CONTENT เนอหาของโปรแกรม


Standards มาตรฐาน Basic standards: The programme provider(s) must include in the programme clinical work and relevant theory or experience of มาตรฐานขนพนฐาน สถาบนฝกอบรม ตอง ครอบคลมภาคทฤษฎ ภาคปฏบต และประสบการณการเรยนร ในประเดนตางๆ ตอไปนไวในเนอหาของโปรแกรม ไดแก B 2.3.1 basic biomedical, clinical, behavioural and social sciences and preventive medicine

B 2.3.1 พนฐานความรดานวทยาศาสตรชวการแพทย ดานวทยาศาสตรคลนก วทยาศาสตรสงคมและพฤตกรรม รวมทงเวชศาสตรปองกน

แพทยประจ าบานชนปท 1 ของคณะแพทยศาสตรศรราชพยาบาล ตองเรยนหลกสตร ป.บณฑต ซงประกอบดวยความรดาน 1 วทยาศาสตรการแพทยพนฐาน และคลนกสมพนธประกอบดวย - วทยาศาสตรชวการแพทย ดานวทยาศาสตรคลนก วทยาศาสตรสงคม และพฤตกรรม รวมทงเวชศาสตรปองกน - ระเบยบวธวจยส าหรบแพทย - แพทยศาสตรศกษา - การบรหารทางการแพทย

ตารางสอน basic science ป.บณฑต

B 2.3.2 clinical decision-making

B 2.3.2 การตดสนใจทางคลนก

ในการปฏบตงานในหองฉกเฉน และสถานทอนๆ จะมโอกาสใหแพทยประจ าบานมการตดสนใจทางคลนกตลอดเวลา ภายใตค าแนะน าของอาจารยแพทย โดยกระบวนการดงกลาวเกดขนตงแตการตดสนล าดบของการเขารบรกษาของผปวย การวนจฉยทถกตอง การตดสนการสงตรวจ และการรกษาเบองตน รวมถงการตดตามผปวยและการตดสนการจ าหนายผปวยออกจากหองฉกเฉน

EPA1,2,4

B 2.3.3 communication skills

B 2.3.3 ทกษะการสอสาร มการจดโครงการสอน counseling, clinical teaching และการผานการปฏบตงานใน palliative clinic และการเรยนการสอนโดยใช simulation มการประเมนโดยใช EPA

EPA โครงการ counseling, clinical teaching

B 2.3.4 medical ethics

B 2.3.4 จรยธรรมทางการแพทย

คณะฯ ไดสอนจรยธรรมทางการแพทยใหกบแพทยประจ าบานใหม ซงประกอบดวยหวขอ - patient rights, informed consent, confidentiality

- ตารางสอน จรยธรรมการแพทยของคณะ (คมอเตรยมความพรอมของแพทยประจ า



Standards มาตรฐาน - Ethical issue at the end of life care: equity in health, resource allocation, beneficence - medical negligence, truth telling: pharmaceutical industry relationship and professionalism นอกจากนยงมการสอดแทรกจรยธรรมการแพทยในขณะปฏบตงาน

บาน 2560 หนา 15)

B 2.3.5 public health B 2.3.5 ระบบสาธารณสข คณะฯ จดสอนรายวชาการบรหารการแพทยซงเกยวของกบการบรหาร ความร ความเสยงในโรงพยาบาล เศรษฐศาสตรสาธารณสข จดหมายทางการแพทย โรงพยาบาลสรางเสรมสขภาพ และ lean management

ตารางสอน ป.บณฑต

B 2.3.6 medical jurisprudence and forensic medicine

B 2.3.6 กฎหมายทางการแพทยและนตเวชวทยา

มการจดการเรยนการสอนเกยวกบกฎหมายทางการแพทยส าหรบแพทยประจ าบานป 1 (ป.บณฑต) แพทยประจ าบานทตาราง rotation ผานภาควชานตเวชศาสตร

ตารางสอน ป.บณฑต ตาราง rotation (คมอแพทยประจ าบาน ศรราช หนา 60)

B 2.3.7 managerial disciplines

B 2.3.7 หลกการบรหารจดการ

แพทยประจ าบานไดมโอกาสฝกการบรหารจดการในกจกรรมตางๆ เชน แพทยประจ าบานป 2 มหนาทจดตารางกจกรรมวชาการ แพทยประจ าบานปท 3 มหนาทจดตารางเวรการปฏบตงานในหองฉกเฉนในเดอนนนๆ และแพทยทกชนปทปฏบตงานในหองฉกเฉน มหนาทบรหารจดการผปวยในหองฉกเฉน ลดความแออดในหองฉกเฉน

คมอแพทยประจ าบาน หนา 4

B 2.3.8 patient safety B 2.3.8 ความปลอดภยของผปวย

คณะฯ มจดการจดอบรม safety camp, patient safety ตงแตปฐมนเทศแพทยประจ าบานใหมทกคน รวมหวขอการปองกนการตดเชอในการท างาน ความปลอดภยดานอคคภย ชวอนามย อบตเหตการแพทย ความผดพลาดทางยา รงส และความปลอดภยในการท างาน ในระดบภาควชาฯ แพทยประจ าบานปท 3 ตองเขารวมกจกรรม risk management ทกเดอน และมกจกรรม morbidity and mortality ทกเดอน

- ตารางสอน safety camp, patient safety (คมอเตรยมความพรอม 2560 หนา 17-19) - ตารางการประชม risk management

B 2.3.9 doctors’ self-care

B 2.3.9 การดแลตนเองของแพทย

คณะฯ และภาควชาฯไดมการจดใหผเรยนมการสอนและฝกปฏบตดานการดแลตนเองของแพทยในหวขอตางๆ ดงน

- ตารางสอน safety camp (คมอเตรยมความพรอม 2560 หนา 17-19)



Standards มาตรฐาน - การปองกนการตดเชอ ใน safety camp และมการฝกปฏบตในการเรยนการสอน simulation - การจดการความเสยง ในการเขารวมประชม risk management และการปฐมนเทศแพทยประจ าบานในหวขอกรณเกดความเสยงทางคลนก - โรงพยาบาลมโครงการสงเสรมใหบคลากรออกก าลงกาย มการตรวจสขภาพประจ าป การลดความเครยด (มคลนกคลายเครยด)

- แนวทางการดแลตนเองเมอเกดอบตเหตทางการแพทย

B 2.3.10 the interface with complementary medicine

B 2.3.10 ก า ร แ พ ท ยทางเลอก

มการจดการเรยนการสอน (บรรยาย) เกยวกบการใชสมนไพรในการรกษาโรค ภาวะพษทเกดจากสมนไพรชนดตางๆ

ตารางสอน lecture (หลกสตรแพทยประจ าบานศรราช ภาคผนวก 5)

B 2.3.11 organise the programme with appropriate attention to patient safety and autonomy.

B 2.3.11 บรหารจดการการฝกอบรมโดยค านงถงความปลอดภยและความอสระของผปวยอยางเหมาะสม

ในการปฏบตงานในหองฉกเฉน ระดบของการควบคมดแลแพทยประจ าบาน ขนกบระดบการประเมน EPA นอกจากน ในหองฉกเฉนจะมอาจารยประจ าตลอด 24 ชวโมง และคอยดแลผปวย และสงเกตการท างานของแพทยประจ าบานอยตลอด แพทยประจ าบานหากไมแนใจสามารถปรกษาไดตลอดเวลา

ตารางเวรของอาจารย การประเมน EPA

Quality development standards: The programme provider(s) should มาตรฐานการพฒนาคณภาพ สถาบนฝกอบรม ควร Q 2.3.1 improve the content regarding of knowledge, skills and attitudes related to the various roles of the doctor

Q 2.3.1 ปรบป ร ง เน อห า เรองความร ทกษะ และเจตคตใหสมพนธกบบทบาททหลากหลายของแพทย

ภาควชาฯ มการปรงเนอหา ความร ทกษะ และเจตคต ผานสมรรถนะหลกทง 6 ดาน ซงแพทยฉกเฉนทจบการศกษา สามารถพฒนาตนเองใหเปนผเชยวชาญ นกบรหารผน า หรอนกวจยได - มการน า simulation มาสอนทกษะ non technical skill 1 ครงตอเดอน - วทยาลยมการทบทวนและปรบปรงเนอหาการสอน ทก 5 ป - ปรบปรงใหมการผาน rotation ultrasound ส าหรบแพทยประจ าบานขนในป

- หลกสตรแพทยประจ าบานศรราช - การจด rotation ป 2560 (คมอแพทยประจ าบานศรราช หนา 87-89)



Standards มาตรฐาน การศกษา 2560 - ปรบปรงใหมการเรยนการสอนในดาน pre-hospital เพมมากขน

Q 2.3.2 adjust the content to changing contexts and needs of the health care delivery system

Q 2.3.2 ปรบเนอหาตามการเปลยนแปลงและความจ าเปนของระบบบรการสขภาพ

ภาควชาฯ มการประเมนบณฑต และมการสงแบบสอบถามผใชบณฑต เพอน าขอมลมาปรบปรงคณภาพของการศกษา เชนเพมการเรยนการสอนดาน prehospital care ใหมากขน

- แบบประเมนบณฑต และผใชบณฑต


2.4 PROGRAMME STRUCTURE, COMPOSITION AND DURATION โครงสราง องคประกอบและระยะเวลาของการฝกอบรม


Standards มาตรฐาน Basic standards: The programme provider(s) must มาตรฐานขนพนฐาน สถาบนฝกอบรม ตอง B 2.4.1 describe the overall structure, composition and duration of the programme

B 2.4.1 อธบายโครงสรางทงหมดและองคประกอบ รวมทงระยะเวลาของการฝกอบรม

ภาควชาฯ ไดด าเนนการฝกอบรมแพทยประจ าบานสาขาเวชศาสตรฉกเฉน โดยมคณะกรรมการการศกษาหลงปรญญาเปนผรบผดชอบหลก ภายใตการควบคมดแลของฝายการศกษาหลงปรญญาของคณะฯ ดงแสดงในแผนภม นอกจากนมการสงแพทยประจ าบานออกไป elective ในภาควชาตางๆ และสถาบนฝกอบรม หรอโรงพยาบาลตางๆ ระยะเวลาในการฝกอบรม อยางนอย 3 ป แตไมเกน 5 ป

-หลกสตรแพทยประจ าบานสาขาเวชศาสตรฉกเฉน -ประกาศแตงตงกรรมการหลงปรญญาภาควชาฯ B 2.4.2 state

compulsory and optional components of the programme.

B 2.4.2 แสดงใหเหนถงองคประกอบภาคบงคบและองคประกอบทางเลอกในการฝกอบรม

- องคประกอบภาคบงคบของการฝกอบรม ก าหนดใหผเขารบการฝกอบรม ตองปฏบตงานในหองฉกเฉน อยางนอย 80 สปดาห ปฏบตงานในหอผปวยวกฤตทงอายรศาสตร กมารเวชศาสตร ศลยศาสตร ทางหวใจและหลอดเลอด อยางนอย 16 สปดาห และผานการปฏบตงาน EMS อยางนอย 8 สปดาห นอกจากนนจะเปนรายวชาเลอก โดยทงนระยะเวลาในการเรยนทงหมดตองไมนอยกวา 144 สปดาห

B 2.4.3 integrate practice and theory

B 2.4.3 บรณาการทฤษฎเขากบภาคปฏบต

ภาควชาฯ ไดด าเนนการบรณาการทางทฤษฎ เขากบการปฏบต โดยในระยะแรก หากเปนความรใหมทระดบแพทยศาสตรบณฑตไมไดสอน จะมการสอนภาคทฤษฎ และใหฝกปฏบตผานหนจ าลอง เมอผานการประเมนจงใหปฏบตกบผปวยจรง ภายใตการควบคม ดแลเปนล าดบ เชนการเรยนการสอน RSI ดานทฤษฎจะมการจด lecture และ workshop จากนนจงใหฝกปฏบตภายใตการควบคมดแล มการประเมนตาม EPA 4 (DOPS) จนสามารถปฏบตเองได เปนตน

B 2.4.4 consider national regulations

B 2.4.4 ค านงถงกฎ ระเบยบ และขอบงคบของแพทยสภา

- ภาควชาฯ ค านงถงกฎ ระเบยบ และขอบงคบของแพทยสภา เปนหลก เชน กระบวนการรบสมครแพทยประจ าบาน การปฏบตตามกฎระเบยบของราชวทยาลยภายในแนวทางของแพทยสภา

หลกสตรแพทยประจ าบาน ศรราช หนา 25 เกณฑรบแพทยประจ าบานของคณะฯ เกณฑมาตรฐานผประกอบวชาชพเวชกรรม



Standards มาตรฐาน ของแพทยสภา

B 2.4.5 provide adequate exposure to how local, national or regional health systems address the health care needs of populations

B 2.4.5 เปดโอกาสใหผเขารบการฝกอบรมไดมประสบการณกบการตอบสนองของระบบสขภาพระดบทองถน ระดบภมภาค และระดบชาต ตอความจ าเปนดานสขภาพของประชาชน

ภาควชาฯ ไดก าหนดใหแพทยประจ าบานมอสระในการเลอกรายวชา elective โดยสามารถไปปฏบตงานในหองฉกเฉนทมแพทยฉกเฉนอย ในสถานพยาบาลในระดบตางๆ เชนโรงพยาบาลศนย โรงพยาบาลทวไป โรงพยาบาลมหาวทยาลยตาง เพอใหแพทยประจ าบานไดมประสบการณในระบบสขภาพทแตกตางกน โดยมค าแนะน าในการเลอกอยในคมอ

- หลกสตรแพทยประจ าบาน ภาคผนวกท 3

Quality development standards: The programme provider(s) should in making a decision about the duration of the programme, take into consideration มาตรฐานการพฒนาคณภาพ ในการพจารณาระยะเวลาของการฝกอบรม สถาบนฝกอบรม ควร พจารณาประเดนตอไปน Q 2.4.1 the acquired outcomes of basic medical education related to the chosen field of medicine

Q 2.4.1 ขอก าหนดผลพนฐานของแพทยศาสตรบณฑต ทเกยวของกบสาขาวชาทจะฝกอบรม

หลกสตร ไดก าหนดคณสมบตของผฝกอบรมดงตอไปน - ไดรบปรญญาแพทยศาสตรบณฑต หรอไดรบการขนทะเบยนประกอบวชาชพเวชกรรมจากแพทยสภา - ผานการเพมพนทกษะ เปนเวลา 1 ป

- หลกสตรแพทยประจ าบาน หนา 25 - ประกาศคณสมบตผสมคร

Q 2.4.2 requirements of the different roles of the trained doctor in the health sector.

Q 2.4.2 บทบาทของผส าเรจการฝกอบรมเมอไปปฎบตงานในภาคสขภาพตางๆ

มผส าเรจการฝกอบรม เมอผานการประเมนสมรรถนะทง 6 แลว จะสามารถ เปนผเชยวชาญดานเวชศาสตรฉกเฉน เปนผน า เขารวมในการบรหาร และสามารถเปนนกวจยได

Q 2.4.3 possible alternatives to the use of time-based definitions of education.

Q 2.4.3 ทางเลอกอนๆ ทนอกเหนอจากการใช time-based education

หลกสตรใหมของภาควชาฯ ด าเนนไปในลกษณะของ outcome base โดยมการก าหนด milestone มการประเมนสมรรถนะแพทยประจ าบานเปนระยะ และมการก าหนดเกณฑในการเลอนชนป โดยระยะเวลาเรยนทงหมดอยางนอย 3 ป แตไมเกน 5 ป การทบรรล milestone ตางๆ ไดเรว ไมสามารถลดระยะเวลาเรยนลงจาก 3 ปได



Standards มาตรฐาน เนองจากเปน minimum passing level ควรฝกอบรมใหครบ 3 ป จะไดประสบการณสรางความเชยวชาญเพมเตม


2.5 ORGANISATION OF EDUCATION การบรหารจดการดานการฝกอบรม

WFME Global Standards ขอมลรายงาน ตวอยางหลกฐานทใชแสดง Standards มาตรฐาน

Basic standards: The programme provider(s) must มาตรฐานขนพนฐาน สถาบนฝกอบรม ตอง B 2.5.1 define responsibility and authority for organising, coordinating, managing and evaluating the individual educational setting and process

B 2.5.1 ก าหนดความรบผดชอบและอ านาจในการจดการ การประสานงาน การบรหาร และการประเมนผล ส าหรบแตละสวนงานและขนตอนของการฝกอบรม

ภาควชาฯ แตงตงกรรมการฝายการศกษาหลงปรญญา เปนผรบผดชอบหลก มการเตรยมการวางแผน และน าเสนอในทประชมภาควชา

ประกาศแตงตงกรรมการฝ า ย ก า ร ศ ก ษ า ห ล งปรญญา

B 2.5.2 include in the planning of the programme appropriate representation of principal as well as other stakeholders

B 2.5.2 มตวแทนของผมสวนไดสวนเสยหลกและผมสวนไดสวนเสยอนๆ ในการวางแผนการฝกอบรม

ภาควชาฯ ไดแตงตงตวแทนแพทยประจ าบาน เปนกรรมการ เพอเขาประชม เสนอความเหน สอสาร และพฒนาหลกสตร

ประกาศแตงตงกรรมการฝ า ย ก า ร ศ ก ษ า ห ล งปรญญา

B 2.5.3 plan the B 2.5.3 วางแผนการฝกอบรมใหผเขารบการ ภาควชาไดเปดโอกาสใหผเขารบการฝกอบรมไดมโอกาสเลอกวชาเลอก ทหลากหลายได - ตาราง rotation (คมอ


WFME Global Standards ขอมลรายงาน ตวอยางหลกฐานทใชแสดง Standards มาตรฐาน

education to expose the trainee to a broad range of experiences in the chosen field of medicine

ฝกอบรมไดมโอกาสสมผสประสบการณการเรยนรทหลากหลายในสาขาวชาทเลอกฝกอบรม

ภายใตค าแนะน าของอาจารยทปรกษา แพทยประจ าบาน หนา 87-89) - หลกสตรแพทยประจ าบ าน (ร าย ว ช า เล อ ก ) ภาคผนวกท 3

Quality development standards: The programme provider(s) should มาตรฐานการพฒนาคณภาพ สถาบนฝกอบรม ควร Q 2.5.1 ensure multi-site education

Q 2.5.1 ท าใหเชอมนไดวามการเรยนรจากหลายแหลง

ภาควชาฯ จดใหแพทยประจ าบ านไดหมนเวยนไปปฏบตงานในสถานทต างๆ หลากหลาย เพอใหไดประสบการณตางๆ และมโอกาสฝกทกษะอยางเพยงพอ และมการประเมนโดยใช EPA เชนเดยวกน

แบบประเมน EPA

Q 2.5.2 coordinate multi-site education to gain adequate exposure to different aspects of the chosen field of medicine.

Q 2.5.2 ประสานงานกบแหลงความรตางๆ เพอใหผเขารบการฝกอบรมไดสมผสประสบการณทหลากหลายมากขนในสาขาวชาทเลอกฝกอบรม

ภาควชาฯ จะท าหนาทประสานงานกบหนวยงานตางๆ กอนสงแพทยประจ าบานออกไปรบการฝกอบรม โดยมการประสานงานกนในดานวตถประสงคของการผานการปฏบตงาน วธการปฏบตงาน ตารางกจกรรมวชาการ และวธการประเมน โดยแตละสถานทจะมผรบผดชอบหลก และหลงจากทแพทยประจ าบานไปปฏบตงานแลว จะมการสงตอขอมลทได เพอใหแพทยประจ าบานรนนองไดรบทราบขอมล

- คมอแพทยประจ าบานศรราช (หนา 8-74) - การประเมนหลกสตรของแพทยประจ าบ าน ปลายป - ห ล ก ฐ า น ก า รป ร ะ ส า น ง า น ก บโรงพยาบาล/สถาบนอน


2.6 THE RELATION BETWEEN PME AND SERVICE ความสมพนธระหวางแผนการฝกอบรม/หลกสตรระดบหลงปรญญาและงานบรการ


Standards มาตรฐาน Basic standards: The programme provider(s) must มาตรฐานขนพนฐาน สถาบนฝกอบรม ตอง B 2.6.1 describe and respect the apprenticeship nature of professional development

B 2.6.1 อธบายและใหความส าคญวาการฝกงานนนเปนการพฒนาวชาชพ

ในการปฐมนเทศ จะมการอธบายถงวธการฝกอบรม การเรยนในลกษณะ on the job training และ การประเมนในลกษณะของ outcome-based evaluation ตาม milestone

หลกสตรเวชศาสตรฉกเฉน ศรราช การปฐมนเทศ (slide ปฐมนเทศแพทยประจ าบาน แสดงในวนตรวจประเมน)

B 2.6.2 integrate training and service

B 2.6.2 บรณาการการฝกอบรมเขากบงานบรการ

การเรยนการสอนทภาควชาฯ ก าหนดให การเรยนในลกษณะ on the job training และ การประเมนในลกษณะของ outcome-based evaluation ตาม milestone

B 2.6.3 ensure that training is complementary to and integrated with service demands.

B 2.6.3 ท าใหเชอมนไดวาการฝกอบรมและงานบรการสงเสรมซงกนและกน

ในการเรยนการสอน ในลกษณะ on the job training ท าใหแพทยประจ าบานไดมโอกาสเพมเตมประสบการณการเรยนร ภายใตค าแนะน าของอาจารย โดยมการก าหนดระดบของการควบคมดแลอยางชดเจน

หลกสตรเวชศาสตรฉกเฉน EPA + milestone (ภาคผนวกท 7)

Quality development standard: The programme provider(s) should มาตรฐานการพฒนาคณภาพ สถาบนฝกอบรม ควร Q 2.6.1 effectively organise use of the capacity of the health care system for service

Q 2.6.1 บรหารจดการใหมการใชทรพยากรของระบบสขภาพเพอการฝกอบรมไดอยางมประสทธภาพ

- ภาควชาฯ มการจดอตราก าลงของแพทย ในหองฉกเฉนอยางเหมาะสมกบการบรการ และการศกษา รวมทงมการจดสรรทรพยากรตางๆ ใหพรอมกบการใชงาน

ทรพยากรของการฝกอบรม แสดงตาม แบบบนทก ก (แสดงในวนประเมน) แบบบนทก ข (แสดงในวนประเมน)



Standards มาตรฐาน based training purposes

องค์ประกอบที่ 2: แผนการฝึกอบรม...

Documents