สรปผลการประชม

จดท าโดย แผนงานการพฒนาศกยภาพดานการคาระหวางประเทศและสขภาพ ส านกงานพฒนานโยบายสขภาพระหวางประเทศ กระทรวงสาธารณสข โทรศพท ๐๒ ๕๙๐ ๒๓๘๑ ๐๒ ๕๙๐ ๒๓๙๘ โทรสาร ๐๒ ๕๙๐ ๒๓๘๕ Email: chaaim@ihpp.thaigov.net,

mintar@ihpp.thaigov.net Website: www.iththailand.net

www.ihppthaigov.net

คณะท างาน อนทรา ยมาภย สรยวลย ไทยประยร อานนท คณากรจรสพงศ ชตมา อรรคลพนธ ยมโกะ มยาชตะ จรภา โสสม มนตรา หงษธ ารง กมลวรรณ เขยวนล ชะเอม พชน

เมษายน ๒๕๖๒

หลกการและเหตผล ................................................................................................... ๑

ก าหนดการประชม................................................................................................... ๑๑

พธเปดการประชม ................................................................................................... ๑๙

การบรรยายพเศษ .................................................................................................... ๒๗

สรปสาระส าคญจากการประชม .............................................................................. ๓๓

ชวงท ๑ Belt and Road Initiative and its implications beyond trade . ๓๕

ชวงท ๒ Belt and Road Initiative and trade and investment ............... ๓๘

ชวงท ๓ Belt and Road Initiative – opportunities and challenges to global health ............................................................................... ๔๑

ชวงท ๔ Belt and Road Initiative – opportunity or threat to UHC ...... ๔๔

ชวงท ๕ Belt and Road Initiative and public health emergencies / health security ................................................................................. ๔๖

ชวงท ๖ BRI and Health Innovation and research collaboration ......... ๔๘

บทสรปการประชม .................................................................................................. ๕๑

พธปดการประชม .................................................................................................... ๕๗

ภาคผนวก ................................................................................................................ ๖๑

คณะอนกรรมการจดการประชมวชาการการคาระหวางประเทศและสขภาพ ... ๖๓

คณะท างานสนบสนนการจดประชม .................................................................... ๖๔

ผบนทกรายงานการประชม ................................................................................. ๖๔

สารบญ

๑

หลกการและเหตผล

๒

๓

ความเปนมา

ขอรเรมหนงแถบหนงเสนทาง (Belt and Road Initiative - BRI) หรอนโยบายเสนทางสายไหมใหมจน เปนนโยบายทประกาศโดยประธานาธบดสจนผง แหงสาธารณรฐประชาชนจน ตงแต พ.ศ. ๒๕๕๖ ในชอ One Belt, One Road: OBOR ซงประกอบดวย “แถบเศรษฐกจเสนทางสายไหม” (Silk Road Economic Belt) ผานเสนทางทางบก และ “เสนทางการคาสายไหมทางทะเลในศตวรรษท ๒๑” (the ๒๑stCentury Maritime Silk Road) โดยเสนทางสายไหมใหมของจนน ไดรบการพฒนามาจากเสนทางสายไหมโบราณของจนซงใชเพออ านวยความสะดวกดานการคาและการแลกเปลยนทางวฒนธรรม ขอรเรมน มจดมงหมาย เพอเชอมโยงประเทศจนไปยงเอเชยและยโรป โดยเปนยทธศาสตรระยะยาวเพอสนบสนนการพฒนาเศรษฐกจของภมภาคน เนนการสงเสรมการคา การเชอมตอ และโครงสรางพนฐาน โดยการสรางเครอขายทางรถไฟ ทางหลวง สะพาน ทาอากาศยาน ทอสงกาซและน ามน และใยแกวน าแสง นอกจากนรฐบาลจนไดจดตงธนาคารเพอการลงทนโครงสรางพนฐานแหงเอเชย (Asian Infrastructure Investment Bank - AIIB) เพอใหความชวยเหลอดานเงนกแกประเทศทอยบนแถบเสนทาง เพมเตมจากสถาบนการเงนส าคญทมอยแลว เชน ธนาคารเพอการพฒนาเอเชย (Asian Development Bank) ธนาคารโลก (World Bank) ซงแสดงถงเจตนารมณของจนในการกระตนการลงทนมากขน

ในประเดนดานสขภาพนน รฐบาลจนไดใชนโยบาย BRI เปนกลไกหลกในการสรางความรวมมอระหวางประเทศดานสขภาพหลายประเดน รวมทงการชวยเหลอในกรณเหตฉกเฉนทางดานสขภาพ ความชวยเหลอทางการแพทย วทยาศาสตรและเทคโนโลย เปนตน และในเดอนสงหาคม พ.ศ. ๒๕๖๐ จนไดจดการประชมดานสขภาพทเกยวของกบนโยบาย BRI เปนครงแรก โดยมรฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสขจากกวา ๓๐ ประเทศ และผน าหนวยงานระดบนานาชาต เข าร วมการประชมและลงนามในแถลงการณ Beijing

๔

Communiqué of the Belt and Road Health Cooperation & Health Silk Road ซงมวตถประสงคเพอปกปองสขภาพของประชาชนในประเทศทอยใน แถบเสนทาง

อยางไรกตาม หนวยงานดานสขภาพมความกงวลเรองผลกระทบของ BRI ตอสขภาพหลายประการ โดยเฉพาะการแพรระบาดของโรคตดตอขามพรมแดนเนองจากการเคลอนยายของประชากรทรวดเรวผานเสนทางคมนาคมทไรรอยตอ ผลกระทบดานสขภาพและสงแวดลอมของโครงการโครงสรางพนฐานขนาดใหญ

ขอรเรม BRI มขอบเขตทอยนอกเหนอดานการคาและการลงทน โดยครอบคลมดานสงคม การเมอง ความมนคง และวฒนธรรม ซงอาจกอใหเกดทงโอกาสและความทาทายตอดานสขภาพ การประชมวชาการการคาระหวางประเทศและสขภาพ ป ๒๕๖๑ เปนเวทใหผเชยวชาญและผเขารวมประชมมโอกาสไดอภปรายประเดนทเกยวของกบขอรเรม BRI และผลกระทบทอาจเกดขนทงดานบวกและดานลบ โดยเฉพาะทเกยวของกบสขภาพ รวมทงใหไดขอสรปและขอเสนอแนะในการด าเนนงานความรวมมอในสวนทเกยวของกบ BRI และก าหนดประเดนการวจยทส าคญ

วตถประสงค

๑. เพอเปนเวทในการแลกเปลยนความรความเขาใจเรองนโยบายเสนทางสายไหมใหมของจน และผลกระทบดานตาง ๆ โดยเฉพาะดานสขภาพ ทงในประเทศไทย ในภมภาค และในระดบโลก

๒. เพออภปรายและก าหนดประเดนส าหรบความรวมมอและการศกษา วจยรวมกนระหวางหนวยงานทเกยวของ

๓. เพอใหไดขอเสนอแนะเพอการด าเนนงานทเกยวของกบเสนทางสายไหมใหมของจนและสขภาพ

๕

การประชมครงนประกอบไปดวย ๖ ชวงยอย โดยมสาระส าคญ ดงน

ชวงท ๑: BRI and its implications beyond trade

นโยบายเสนทางสายไหมใหมของจน หรอ Belt and Road Initiative (BRI) ถกมองวาเปนเครองมอทประเทศจนใชในการคานอ านาจทางการคาและการเมองระหวางประเทศซงเปนโครงการทตองวเคราะหในมตของภมรฐศาสตร และภมเศรษฐศาสตร อกทง BRI ไมไดเพยงแคครอบคลมเฉพาะเรองของการพฒนาความเชอมโยงของโครงขายคมนาคม หรอการลงทนในโครงสรางพนฐานเพยงเทานน แตยงครอบคลมดานสงคมและวฒนธรรม การถายโอนความรเทคโนโลย และการประสานงานดานนโยบาย

BRI นบวาเปนเครองมอส าคญในการสรางความมนคงทางทะเลใหกบจน และจะท าใหประเทศจนเชอมตอกบประเทศตาง ๆในทวปยโรป เอเชยและแอฟรกาไดอยางรวดเรว แตอยางไรกด ประเทศก าลงพฒนาหลายประเทศทรวมโครงการกบประเทศจนมความเสยงในการประสบกบภาวะ “กบดกการเปนหน” (Debt trap diplomacy) ซงเปนผลมาจากการกเงนจ านวนมากในการพฒนาโครงสรางพนฐานแตขาดประสทธภาพในการช าระเงนคนท าใหเกดการพงพงทางเศรษฐกจจากประเทศจนอยางเตมรปแบบ ขาดอ านาจในการตอรองและเกดการเสยเปรยบในทสด นอกจากนผลกระทบทส าคญทอาจจะเกดจาก BRI คอ การโยกยายถน การกอการราย และผลกระทบเชงลบตอสงแวดลอมและสขภาพ

ชวงท ๒: BRI and trade and investment

โครงการหลายโครงการภายใต BRI ถกวพากษวาขาดการมสวนรวมจากภาคสวนทเกยวของและมความโปรงใสทจ ากด ในขณะเดยวกนกมการโตแยงวาโครงการ BRI เปนโครงการทมการพฒนารวมกนระหวางจนและประเทศบนเสนทางและมการแบงปนผลประโยชนทเทาเทยม

๖

ปจจบนการขยายการเตบโตทางเศรษฐกจไมไดจ ากดเพยงการลงทนภายใตโครงการ BRI ของประเทศจนเทานน แตมการขยายการลงทนดานโครงสรางพนฐานในหลายๆประเทศในแถบ Indo-pacific

หากประเทศไทยจะเขารวมในโครงการ BRI จ าเปนตองพจารณาโครงการตาง ๆ อยางรอบคอบ โดยเฉพาะการวเคราะหผลไดผลเสยทจะไดรบจากการเขารวมโครงการตาง ๆ และประเทศไทยควรสรางอ านาจในการตอรองดวยการคานอ านาจระหวางสหรฐอเมรกาและจนและใชกระบวนการมสวนรวมจากประชาชน

ชวงท ๓: BRI - Opportunities and Challenges to Global Health

ประเทศจนไดมสวนรวมในการพฒนา สขภาพโลก (Global health) ผานการใหความชวยเหลอแกประเทศก าลงพฒนาโดยมมลคาทเพมขนทกป สวนใหญเนนใหความชวยเหลอดานการพฒนาโครงสรางพนฐานดานสขภาพ เชน การบรจาควสดอปกรณทางการแพทย การสงทมผฝกอบรมบคลากรทางสขภาพ และการสรางสถานบรการสขภาพ

แตอยางไรกด ประเดนการพฒนาดานสขภาพภายใต BRI ถกวพากษวาไมมเปาหมายทชดเจน และไมไดมงใหเกดการพฒนาระบบสขภาพแบบองครวม สวนความรวมมอดานสขภาพระหวางประเทศไทยและประเทศจนนนยงไมมทศทางการท างานรวมกนทชดเจน ดงนนไทยควรใชโอกาสจาก BRI ในการสงเสรมความรวมมอกบจนในดานทไทยยงขาดความเขมแขง อาท เทคโนโลยทางสขภาพ และ value-based healthcare

ชวงท ๔: Belt and Road Initiative –opportunity or threat to UHC

ขอรเรม BRI สรางโอกาสใหประเทศบนเสนทางไดพฒนาระบบสขภาพของตนใหเขมแขงยงขนเนองจากประเทศจนใหการสนบสนนการลงทนดานสาธารณสขในประเทศบนเสนทาง ทงในเรองของการสรางโครงสรางพนฐาน

๗

และพฒนาบคลากรทางการแพทย สงผลใหการเขาถงบรการสขภาพในประเทศเหลานนเพมมากขน

นอกจากนประเทศจนยงมศกยภาพในดานการผลตยา วคซน และเครองมอแพทย ซงจะท าใหประเทศในแถบเสนทางทขาดแคลนสามารถเขาถงยาและอปกรณดงกลาวไดอยางครอบคลมมากยงขน และประเทศทตองการบรรลเปาหมายในเรองของหลกประกนสขภาพถวนหนาสามารถเรยนรจากความส าเรจดาน UHC ของจนได ซงในการบรรล UHC นน จ าเปนตองมการลงทนทงดานโครงสรางพนฐานดานสาธารณสข และการพฒนาศกยภาพของบคคล

ชวงท ๕: BRI and public health emergency

นโยบาย BRI อาจจะสงผลใหเกดการเคลอนยายประชากรทงคนและพาหะน าโรคไดอยางรวดเรว ซงเปนความเสยงทท าใหเกดการระบาดของโรคไดอยางรวดเรวและเปนวงกวาง ประเทศ ตาง ๆ จงควรเตรยมมาตรการในการรบมอตอผลกระทบดานภาวะฉกเฉนทางสาธารณสขทอาจเกดจากนโยบาย BRI โดยเฉพาะการเสรมสรางระบบการเฝาระวงโรคใหเขมแขง การแลกเปลยนขอมลการเฝาระวงโรคและเสรมสรางศกยภาพของแตละประเทศ ผานการท างานรวมกนระหวางภาคสวนตาง ๆ ทงดานการเตรยมมาตรการรบมอ การตอบโต และการเฝาระวงโรค

ในปจจบนประเทศจนมบทบาทส าคญในการใหความชวยเหลอประเทศในกลม BRI ในการจดการปญหาฉกเฉนทางดานสาธารณสข รวมทงการเตรยมความพรอม การตอบโตโรค และการแลกเปลยนขอมลความเสยง ประเทศตางๆ จงควรใชโอกาสนสรางความรวมมอกบประเทศจนในการตอบโตตอภาวะฉกเฉนดานสขภาพ

๘

ชวงท ๖: BRI and health innovation and research collaboration

รฐบาลจนเปดโอกาสใหทงภาครฐและเอกชนท าการศกษาวจยทางดานการแพทย ซงสามารถสรางผลลพธทเปนรปธรรม เชน การผลตวคซนทเปนผลมาจากการท างานรวมกนระหวางภาครฐและเอกชน ในปจจบนประเทศจนมความสนใจทจะรวมมอกบประเทศไทยในการพฒนาหนยนตเพอสงเสรมนวตกรรมทางดานสขภาพ และมความพยายามในการพฒนาการแพทยแผนจนรวมกนระหวางศนยวทยาศาสตรแหงประเทศไทยและมหาวทยาลยทท าการศกษาวจยทางดานการแพทยแผนจน

ในการพฒนานวตกรรมดานสขภาพและสรางความรวมมอดานวจยจ าเปนตองก าหนดเปาหมายรวมกนระหวางหนวยงานทเกยวของ โดยรฐบาลมหนาทอ านวยความสะดวกและสนบสนนเงนทนในการวจยและพฒนาทตอเนอง

ผเขารวมประชม

ประกอบดวยกลมเครอขายดานการคาระหวางประเทศและหนวยงานทเกยวของทงในและตางประเทศ ประมาณ ๑๕๐ คน

1. ผแทนจากหนวยงานภาครฐ2. นกวชาการ/ ผเชยวชาญ3. นกศกษามหาวทยาลย4. ผแทนภาคประชาสงคม5. ผแทนภาคเอกชน (ไมรวมอตสาหกรรมยาสบและเครองดมแอลกอฮอล)6. ผเชยวชาญจากตางประเทศ7. ผแทนหนวยงานทเปนแหลงทนของแผนงาน ITH8. สอมวลชน9. ผแทนสถานทตของประเทศทอยในแถบเสนทาง BRI ในประเทศไทย10. ผแทนจากสาธารณรฐประชาชนจนและประเทศสมาชกอาเซยน

๙

ก าหนดประชม วนท ๑๕-๑๖ พฤศจกายน ๒๕๖๑

ภาษา การประชมเปนระบบสองภาษา โดยมลามแปลภาษาไทย-องกฤษ พรอมหฟงใหบรการ

สถานท หองเจาพระยา บอลรม โรงแรมอนนตรา รเวอรไซด กรงเทพ รสอรท

ผลทคาดวาจะไดรบ

1. การอภปรายและแลกเปลยนองคความร 2. ขอเสนอเชงนโยบายทเกยวของกบนโยบายเสนทางสายไหมใหมของจน

และสขภาพ3. ขยายเครอขายความรวมมอการด าเนนงานดานการคาระหวางประเทศ

และสขภาพ

ผจดการประชม

1. แผนงานการพฒนาศกยภาพดานการคาระหวางประเทศและสขภาพ(International Trade and Health Programme- ITH) มลนธเพอการพฒนานโยบายสขภาพระหวางประเทศ

2. คณะกรรมการสนบสนนการศกษาและตดตามการเจรจาการคาหวางประเทศทมผลกระทบตอสขภาพและนโยบายสขภาพ (คจคส)

3. ผใหทนสนบสนนแผนงาน ITH (กระทรวงสาธารณสข องคการอนามยโลกสสส. สช. สปสช. สวรส.)

รายละเอยดการประชม http://www.iththailand.net/ith-conference/international-trade-and-health-ith-conference-2018

๑๐

๑๑

ก าหนดการ

๑๒

๑๓

วนพฤหสบดท ๑๕ พฤศจกายน ๒๕๖๑

๐๘.๐๐-๐๙.๐๐ ลงทะเบยน

๐๙.๐๐-๐๙.๔๕ พธเปดการประชม

โดย Dr Liviu Verdrasco ส านกงานองคการอนามยโลกประจ าประเทศไทย

นางศรนา โชควฒนา ปวโรฬารวทยา ประธานคณะกรรมการสนบสนนการศกษาและตดตามการเจรจาการคาระหวาง ประเทศทมผลกระทบตอสขภาพและนโยบายสขภาพ (คจคส)

การบรรยายพเศษ “Thailand and the Belt and Road Initiative– Dos and Don’ts”

โดย ดร สมเกยรต ตงกจวานชย ประธานสถาบนวจยเพอการพฒนาประเทศไทย

๐๙.๔๕-๑๑.๐๐ ชวงท ๑: Belt and Road Initiative and its implications beyond trade

วทยากร - ศาสตราจารย ดร.ประภสสร เทพชาตร

คณะเศรษฐศาสตร และผอ านวยการศนยอาเซยนศกษา มหาวทยาลยธรรมศาสตร - รศ.ดร.สมพงษ ศรโสภณศลป

รองคณบดฝายบรหารและวางแผน ส านกวชาทรพยากรการเกษตร จฬาลงกรณมหาวทยาลย

- ผศ. ดร. ประมวล สธจารวฒน ภาควชาวศวกรรมอตสาหการ คณะวศวกรรมศาสตร จฬาลงกรณมหาวทยาลย

ผด าเนนรายการ พ.ต.ต. หญง ดร. สรยวลย ไทยประยร กองการตางประเทศ กระทรวงสาธารณสข

Session coordinator: แผนงานการพฒนาศกยภาพดานการคาระหวางประเทศ และสขภาพ (ITH)

๑๔

วนพฤหสบดท ๑๕ พฤศจกายน ๒๕๖๑

๑๑.๐๐-๑๑.๑๕ อาหารวาง

๑๑.๑๕-๑๒.๓๐ ชวงท ๒: Belt and Road Initiative and trade and investment Lead Speaker: - ผศ.ดร.ปต ศรแสงนาม

ผอ านวยการศนยเศรษฐกจระหวางประเทศ คณะเศรษฐศาสตร จฬาลงกรณมหาวทยาลย

Panelists: - Prof Prabir De

Director, ASEAN-India Center, Research and Information System for Developing Countries

- Dr Li Renliang คณะพฒนาสงคมและสงแวดลอม สถาบนบณฑตพฒนบรหารศาสตร

ผด าเนนรายการ: คณกรรณการ กจตเวชกล FTA Watch Session coordinator: แผนงานการพฒนาศกยภาพดานการคาระหวางประเทศ

และสขภาพ (ITH)

๑๒.๓๐-๑๓.๓๐ อาหารกลางวน

๑๓.๓๐-๑๔.๔๕ ชวงท ๓: Belt and Road Initiative – opportunities and challenges to global health

Lead Speaker - Assistant Prof Tang Kun

Department of Global Health, Peking University

Panelist: - Prof Kenji Shibuya

Department of Global Health Policy, Graduate School of Medicine, University of Tokyo

๑๕

วนพฤหสบดท ๑๕ พฤศจกายน ๒๕๖๑

- Dr Manisha Shridhar Regional Advisor, WHO/SEARO

- คณเบญจพร ฟาธเยร กรมสนธสญญาและกฎหมาย กระทรวงการตางประเทศ

ผด าเนนรายการ: Dr Liviu Vedrasco ส านกงานองคการอนามยโลกประจ าประเทศไทย

Session Coordinator: Dr Manisha Shridhar, Regional Advisor, WHO/SEARO

๑๔.๔๕-๑๕.๐๐ อาหารวาง

๑๕.๐๐-๑๖.๑๕ ชวงท ๔: Belt and Road Initiative –opportunity or threat to UHC

Lead Speaker: - Dr Sarah Louise Barber

Director, WHO Kobe Center, Japan

Panelists: - Ms. Fan Xiaodan

China National Health Development Research Center

- Dr Sutayut Osornprasop Senior Human Development Specialist, World Bank

- Dr Bounpheng Philavong Ministry of Health, Lao PDR

ผด าเนนรายการ: Dr Azusa Sato, Asian Development Bank

Session Coordinator: พ.ต.ต. หญง ดร.สรยวลย ไทยประยร กองการตางประเทศ ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข

๑๖

วนศกรท ๑๖ พฤศจกายน ๒๕๖๑

๐๘.๐๐-๐๙.๐๐ ลงทะเบยน

๐๙.๐๐-๑๐.๑๕ ชวงท ๕: Belt and Road Initiative and public health emergencies / health security

Lead Speaker: - Dr Roderico Ofrin

Regional Emergency Director, WHOSEARO

Panelists: - Dr Dennis Carroll

Director, Emerging Threats Program, USAID

- Ms Riko Kimoto Project Manager, Sustainable Development & Public Health, Asia-Europe Foundation (ASEF)

ผด าเนนรายการ: นายแพทยค านวณ องชศกด ทปรกษากรมควบคมโรค กระทรวงสาธารณสข

Session Coordinator: นายแพทยนคร เปรมศร ผอ านวยการส านกระบาดวทยา กรมควบคมโรค กระทรวงสาธารณสข

๑๐.๑๕-๑๐.๓๐ อาหารวาง

๑๐.๓๐-๑๑.๔๕ ชวงท ๖ BRI and Health Innovation and Research Collaboration

Lead speaker - ดร.นเรศ ด ารงคชย

ผอ านวยการศนยความเปนเลศดาน ชววทยาศาสตร (องคการมหาชน)

๑๗

วนศกรท ๑๖ พฤศจกายน ๒๕๖๑

Panelists: - คณวฑรย วงศหาญกล กรรมการผจดการ บรษทไบโอเนท-เอเชย จ ากด

- ดร. ญาดา มกดาพทกษ รองเลขาธการ ส านกงานคณะกรรมการนโยบายวทยาศาสตร เทคโนโลย และนวตกรรมแหงชาต

- Prof. Dr. Lin Wang Institute of Biomedical and Health Engineering, Shenzhen Institutes of Advanced Technology, Chinese Academy of Sciences

ผด าเนนรายการ: ดร ชตมา อรรคลพนธ แผนงานการพฒนาศกยภาพดานการคาระหวางประเทศและสขภาพ

Session Coordinator: นางเปรมฤด เลศศกดวมาน ศนยความเปนเลศดานชววทยาศาสตร (องคการมหาชน) (TCELS)

๑๑.๔๕-๑๒.๑๕ ขอสรป และขอเสนอแนะจากการประชม

โดย ดร ชะเอม พชน ผจดการแผนงานการพฒนาศกยภาพดานการคาระหวาง ประเทศและสขภาพ (ITH)

๑๒.๑๕-๑๒.๔๕ Conclusion and the way forward

โดย นายแพทยสวทย วบลผลประเสรฐ ประธานคณะอนกรรมการจดการประชมวชาการการคาระหวางประเทศและสขภาพ

๑๒.๔๕-๑๒.๕๐ พธปดการประชม

โดย นางศรนา โชควฒนา ปวโรฬารวทยา ประธานคณะกรรมการสนบสนนการศกษาและตดตามการเจรจาการคาระหวางประเทศทมผลกระทบตอสขภาพและและสขภาพ

๑๘

๑๙

พธเปดการประชม

๒๐

๒๑

ค ากลาว โดย Dr. Liviu Vedrasco ส านกงานองคการอนามยโลก ประจ าประเทศไทย

Good morning, so wonderful to see you all here today

Dr.Sirina Pavarolarvidya, Dr.Somkiat, Dr. Suwit, Dr. Cha-aim, Dr. Suriwan, distinguished ladies and gentlemen, colleagues and friends.

It is my great privilege to welcome you here today on behalf of WHO on International Trade and Health Conference ๒๐๑๘. It is wonderful to see, today, such a diverse audience on both national and international experts that they are so eager to show knowledge and discuss their practical implications of international trade initiative; for the health system in Thailand, for the health for Thai people, as well as regionally and globally.

Trade policy and practices are expanding at the very fast pace, particularly, in Asia. We live in an increasingly interdependent world. Thailand and the region, currently, are under several very complex trading negotiations. The Comprehensive and Progressive

๒๒

Agreement for Trans-pacific Partnership, known as CPTPP; aims to establish the third largest free trade area in the world, just after NAFTA and EU. Thailand has, recently, announced its interest to potentially joining this agreement and if negotiations are successful, the implications will surely expand beyond trade.

The linkages between trade and public health are more and more evident withemerging areas of concern. The term globalization of public health has emerged expressing the transnational and globalized nature of public health threats including, but definitely not limited to, the spread of communicable diseases. Free movement of people could facilitate the spread of infection diseases while large infrastructure projects could affect the environment, not always in a bad way, and socioeconomic fabric of nations. Assertive materials could be transported across the borders; impacting the health of population living there. International trade can also impact health indirectly, for health-related loss and policy development, For this reason that Thailand International Trade and Health Programme prove this conference and other activities try to generate up-to-date evidences, to primarily inform the policy makers in Thailand to appropriately safeguard the health of everyone living in Thailand. New international initiatives continue at an increasing pace. And the Belt and Road Initiative is a humongous such initiative by the China government. When I said humongous, I can just give you some numbers that is ๑๒ times the financial size of the US Marshall plan to help Europe after the Second World War

๒๓

The BRI represents an enormous investment with potential for generating tremendous and sustained economic development.

Far from being only a vehicle to increase China’s role in global economy, the BRI comprises many health dimensions: some explored and some not yet explored including programs on emerging response, medical assistance, science and technological advancement and collaboration. In August ๒๐๑๗, during the first biennial BRI high level meeting on health cooperation, over ๓๐ health ministers joined together with our leaders include our Director-General, Dr. Tedros, and they signed jointly the Beijing Communiqué which we will have a chance to discuss in greater details during the deliberation today and tomorrow. The document represents the blueprint of a joint commitment to protect public health and strengthen people to people exchanges among their over ๖๐ countries that are part of the BRI initiative.

However, with all these potential positive externality, there are also potential threats to public health and corresponding mitigation strategies have not been fully explored and analyzed. And we very much hope this conference will contribute to this.

Just to remind everyone, this week is the WHO World Antibiotic Awareness Week, and AMR is the major challenge for public health in the current globalized environment. Antimicrobials are susceptible to absurd lesson due to inappropriate use. And, of course, BRI health initiative, the so-called the Health Silk Road,

๒๔

could contribute to addressing AMR in the countries, part of the initiative.

This year International Trade and Health Conference has a crucial role of gathering experts of various disciplines. Many of you are doctors - some of you are economists – some of you are lawyers, and together we can share knowledge and experience, and we have an ambitious objective to develop evidence-base policy recommendations to prevent potential negative health implications and why not amplify the positive externality to health from this initiative.

I wish you a very fruitful deliberations for over the next couple of days and very the presence day in the land of smile.

Thank you.

๒๕

ค ากลาวเปดการประชม โดย

คณศรนา โชควฒนา ปวโรฬารวทยา ประธานคณะกรรมการสนบสนนการศกษาและตดตามการเจรจาการคาระหวางประเทศทมผลกระทบตอสขภาพและนโยบายสขภาพ

เรยน Dr. Liviu Vedrasco ผแทนจากส านกงานองคการอนามยโลกประจ าประเทศไทย นพ. สวทย วบลผลประเสรฐ ประธานอนกรรมการจดการประชมฯ ดร สมเกยรต ตงกจวานชย ประธานสถาบนวจยเพอการพฒนาประเทศไทย นพ. ศรวฒน ทพยธราดล ทปรกษาส านกงานคณะกรรมการสขภาพแหงชาต ทานวทยากร และผมเกยรตทกทาน

ดฉนรสกยนดเปนอยางยง ทไดมารวมเปดการประชมวชาการ การคาระหวางประเทศและสขภาพ อกครงหนง ซงไดด าเนนมาเปนปท ๕ แลว ทจดโดยคณะกรรมการสนบสนนการศกษา และตดตามการเจรจาการคาระหวางประเทศทมผลกระทบตอสขภาพและนโยบายสขภาพ รวมกบแผนงานการพฒนาศกยภาพดานการคาระหวางประเทศและสขภาพ หรอ ITH เปนเจาภาพหลก รวมกบเครอขายจดขน เพอเปนเวทการแลกเปลยนขอมล ความร และประสบการณระหวางวทยากร ผเชยวชาญ และผเขารวมประชม ทกทาน และ

๒๖

ยงเปนเวทในการขยายเครอขายของผทท างานดานการคาระหวางประเทศและสขภาพดวย

ส าหรบหวขอการประชมในปน เรอง เสนทางสายไหมใหมของจน – โอกาสและความทาทายตอสขภาพ ถอวาเปนหวขอททนสมย ในชวงเวลาน ทกคนพดถงประเดนเศรษฐกจ เนองจากทวโลกมการแขงขนกนวาใครจะเปนผน าทางเศรษฐกจ และนโยบายนของจนจะมผลตอภมภาคเอเชยดวย และมผลกระทบทงดานบวกและดานลบตอสขภาพอยางหลกเลยงไมได

ดฉนเชอมนวาการประชมในระยะเวลา ๒ วนน จะเตมไปดวยการอภปรายและการแลกเปลยนทสรางสรรค น าไปสขอเสนอแนะเพอการด าเนนงานทเกยวของ ทเปนประโยชนตอสงคม และประเทศชาต

ขอขอบคณ ดร สมเกยรต ตงกจวานชย ประธานสถาบนวจยเพอการพฒนาประเทศไทย ทมารวมมาบรรยายพเศษ ในชวงเปดการประชมดวย

ดฉนขอเปดการประชม ณ บดน

๒๗

การบรรยายพเศษ

๒๘

๒๙

สรปสาระส าคญ จากการบรรยายพเศษ เรอง“Thailand and the Belt and Road – Dos and Don’ts”

โดย ดร.สมเกยรต ตงกจวานชย ประธานสถาบนวจยเพอการพฒนาประเทศไทย

Belt and Road Initiative หรอ BRI เปนขอร เร มท จ ดต ง โดยประเทศจน ในป ค.ศ. ๒๐๑๓ เปนยทธศาสตรหลกทใหความส าคญกบการเดนหนาเปดประเทศและขยายอทธพลของประเทศจนไปส เวทโลก โดยมการขบเคลอนยทธศาสตรจากการเชอมโยงเสนทางคมนาคมขนสงและเศรษฐกจของประเทศจนกบ ๖๕ ประเทศ ซงเปนการลงทนดานโครงสรางพนฐานเพอเชอมตอเสนทางคมนาคมทางบกและทางน าผานการ ระดมทนจากแหลงทนสามแหลง คอ

๑. China Development Bank ๒. Silk Road Fund ๓. Asia Infrastructure Investment Bank (AIIB)

ประเทศจนมลกษณะทางดานภมศาสตรและการคาทมความเปราะบาง โดยปจจบนสนคาสงออกและน าเขาจะผานทางนานน าทะเลจนใตสงรอยละ ๙๐ และมการน าเขาน ามนผานทางชองแคบมะละกาสงถงรอยละ ๘๐ ซงเปนชองทางทมการจราจรคอนขางหนาแนน และการขนสงผานทางเสนทางปจจบนนนมการแทรกแซงและมการควบคมอยางเขมงวดจากประเทศสหรฐอเมรกา เพอใหชองทางการขนสงสนคาของจนมความมนคงยงขน จงเปนทมาของ

๓๐

แรงจงใจในการจดตงโครงการ BRI โดยทมาของแรงจงใจนสามารถแบงเปนสองมตหลก ไดแก

๑. Political motivation: ประเทศจนตองการขยายพนทในการเขาถงนานน าเพอเพมพนทในการเชอมตอกบประเทศตาง ๆ โดยประเทศจนใหความส าคญกบ ๖ เสนทางระเบยงเศรษฐกจซงเปนประตสนานน าทสามารถใชประโยชนได นอกจากนประเทศจนยงมแผนในการสรางทาเรอในจดยทธศาสตรตาง ๆ เพอเพมความสามารถในการขนสงสนคาไดหลากหลาย ลดระยะเวลา และมความปลอดภยในการขนสงเพมมากขน

๒. Economic motivation: เพอเพมปรมาณการสงออกวตถดบทมมากในประเทศจน เชน เหลก หรอซเมนต เปนตน ซงเปนการขยายพนทการสงออกไปสตลาดใหมๆ เพอสรางการเตบโตทางเศรษฐกจของจนใหมความเขมแขง นอกจากนการด าเนนยทธศาสตรดงกลาวยงสามารถลดความไมเทาเทยมในเขตพนทการขนสงสนคา

นบตงแตป ค.ศ. ๒๐๑๓ เปนตนมา ประเทศจนมการด าเนนโครงการ BRI ใน ๘๗ ประเทศ โครงการสวนใหญเกยวของกบการคมนาคม การขนสง พลงงาน และไฟฟา ซงโครงการดงกลาวมทงขอดและขอเสยทอาจจะสงผลกระทบตอสขภาพทงทางตรงและทางออม เชน การเพมชองทางการเขาถงระบบสขภาพ การแพรกระจายของโรค หรอผลกระทบทางออมจากการด าเนนโครงการพฒนาโครงสรางพนฐานท าใหมเงนทนในการลงทนตอระบบสขภาพนอยลง แมวาโครงการภายใต BRI ไดเรมลงทนในหลายประเทศ อยางไรกตาม มหลายประเทศทโครงการ BRI ตองหยดชะงก เชน ประเทศปากสถาน ศรลงกา มาเลเซย และลาวเนองจากปญหาดานสงแวดลอม และเงนทน อาท

๑. Road project: ประเทศปากสถานประสบปญหาทางดานการเงนเรอรงจากการสรางทาเรอ Gwadar Port ท าใหปากสถานขอหยดโครงการ เพอทบทวนและด าเนนการเจรจาใหมอกครง เชนเดยวกบการกอสรางทาเรอ

๓๑

Hambantota Port ในประเทศศรลงกาทมการยตโครงการเนองจากปญหาทางการเงน

๒. Belt project: ประเทศมาเลเซย ไดขอขยายเวลาและขอยตโครงการสรางทางรถไฟความเรวสง East Coast Rail Link เนองจากปญหาทางดานสงแวดลอมและการเงน เชนเดยวกบโครงการทางรถไฟความเรวสงในประเทศลาวทมแนวโนมวาจะมปญหาดานการเงน

ในขณะทประเทศไทย มการรเรม ๓ โครงการทเกยวของกบ BRI ไดแก การระเบดแกงแมน าโขง การสรางระบบรางรถไฟความเรวสงไปสประเทศลาว และเสนทางตดชองแคบคอคอดกระ จากทกลาวมาทง ๓ โครงการ มเพยงโครงการเดยวทยงมการด าเนนการในประเทศไทย คอ เสนทางรถไฟทางความเรวสงสประเทศลาว เนองจากโครงการทเหลอกอใหเกดปญหาดานสงแวดลอมจนตองยกเลกไป

ส าหรบโครงการทเกยวของกบรถไฟความเรวสง ปจจบนโครงการลกษณะนทวโลกเปนโครงการทไมกอใหเกดก าไร และเมอพจารณาถงผลประกอบการของรถไฟในประเทศไทย พบวาเสนทางทไดอตราผลตอบแทนสงทสดคอเสนทางสายโคราช กลาวคอมผลตอบแทนรอยละ ๑๔.๙ ในขณะทเสนทางหวหนมผลตอบแทนรอยละ ๙.๗ ดงนนการพจารณาความเปนไปไดของการจดท าโครงการจ าเปนตองค านงถงความคมทน โดยจะตองพจารณาจากผลตอบแทนทางเศรษฐศาสตร (Economic Rate of Return) และผลกระทบดานสงแวดลอมและสขภาพ และนอกจากนประเทศไทย ไมควรหวงพงผลประโยชนจากประเทศใดประเทศหนงเปนหลก

๓๒

๓๓

สรปสาระส าคญจากการประชม

๓๔

๓๕

ชวงท ๑ Belt and Road Initiative and its implications

beyond trade

นโยบายเสนทางสายไหมใหมของจน (BRI) เปนเรองการเมองระหวางประเทศ ทตองวเคราะหในมตของภมรฐศาสตร และภมเศรษฐศาสตร จนใชBRI เปนเครองมอส าคญในการขยายอ านาจทางการคา เศรษฐกจ การเมอง และการสรางความมนคงทางทะเลของประเทศ โดยมงเชอมประเทศจนกบประเทศตาง ๆ ในทวปยโรป เอเชยและแอฟรกา BRI จงถกมองวาเปนเครองมอทประเทศจนใช ในการคานอ านาจทางการคาและการเมองระหวางประเทศกบสหรฐอเมรกา อยางไรกตามขอบเขตและโครงการภายใต BRI ถกวพากษวจารณในเรองของความโปรงใส และความไมชดเจน เนองจากไมมแผนการด าเนนงานและลงทน ทชดเจน

แมวา BRI ใชเรองการพฒนาความเชอมโยงของโครงขายคมนาคมเพออ านวยความสะดวกในการเคลอนยายของพลเมอง แรงงาน เงนทน และผบรโภคเปนหลก แตผลของความรวมมอนอาจสงผลตอการเปลยนแปลงทางสงคมและวฒนธรรม และวถชวตของประชาชนในประเทศแถบเสนทาง กลยทธในการเขาสประเทศตาง ๆ ของประเทศจนในอดตมกจะเรมตนจากการใชอ านาจแบบประนประนอม (Soft power) เชน การรเรมเรองของการพฒนาโครงสรางพนฐาน จากนนจงเพมเรองการคา การลงทนขยายไปสเรองของการทหาร และการแทรกซมทางวฒนธรรมจน

ผลกระทบด านส งคมและวฒนธรรม ท อ าจจะ เก ดข น ได แก การแพรกระจายของเชอโรคไดอยางรวดเรวยงขนจากการคมนาคมทรวดเรว ความมนคงของประเทศ (Security) การคามนษยและ ยาเสพตด การกอการ

๓๖

ราย อาชญากรรม และการท าลายสงแวดลอม การโยกยายถน และการครอบง าทางวฒนธรรมจน

บทเรยนของการพฒนารถไฟความเรวสงของประเทศจน แสดงใหเหนถงการน าปรชญาหยน-หยางมาประยกตใช โดยเนนในเรองของการผสมผสานเพอสรางความสมดลในการด าเนนงานของประเทศ โดยปจจยของความส าเรจประกอบดวย

๑) รฐบาลกลางมความมงมนเชงนโยบายเพอสนบสนนการด าเนนงานของโครงการ

๒) รฐบาลทองถนตอบรบนโยบายและพรอมด าเนนการ ๓) แผนโครงสรางการพฒนาทางวทยาศาสตรและเทคโนโลย ๔) การพฒนากลไกและการจดการทมประสทธภาพ ๕) แผนพฒนาทรพยากรมนษยเพอตอบสนองความตองการของการ

ด าเนนงาน

การสนบสนนการลงทนดานโครงสรางพนฐานของ BRI ในประเทศก าลงพฒนา จะชวยในเรองการพฒนาโครงสรางพนฐานของประเทศ อยางไรกตาม หากประเทศขาดศกยภาพ เงนทน และไมมการด า เนนงานทมประสทธภาพกจะน ามาสการตดกบดกการเปนหน กลาวคอประเทศเหลานนตองกยมเงนจากประเทศจน หรอประเทศมหาอ านาจอน ๆ แลวไมสามารถใชคนได ดงนน ขอควรระวงในการรวมโครงการของประเทศก าลงพฒนากบประเทศจนคอความเสยงในการประสบกบภาวะ “กบดกการเปนหน” (Debt trap diplomacy) ของประเทศก าลงพฒนาจากการ กเงนจ านวนมากในการพฒนาโครงสรางพนฐานของ BRI และขาดประสทธภาพในการช าระเงนคน ท าใหเกดการพงพงทางเศรษฐกจจากประเทศจนอยางเตมรปแบบ สงผลใหขาดอ านาจในการตอรอง

๓๗

ส าหรบประเทศไทยนน เนองจากเปนประเทศทตงอยในท าเลทเปนพนทยทธศาสตรของอาเซยนและ BRI จงควรแสวงหาโอกาสรวมมอกบประเทศจนในการพฒนาใหประเทศไทยเปนศนยกลางการเชอมโยงของภมภาคเอเชยตะวนออกเฉยงใต ซงจะสงผลดตอเศรษฐกจในระดบประเทศและระดบภมภาค อยางไรกตาม ประเทศไทยมอ านาจการในการตอรองเรองการคาการลงทนคอนขางจ ากด และขาดแผนการพฒนาทรพยากรมนษยทตอบสนองตอการเปลยนแปลงเศรษฐกจ หากจะเขารวมในโครงการของ BRI จงควรท าการศกษาผลกระทบของโครงการ BRI ในทกมตทงดานการคา การลงทน และคา ดานสขภาพและสงแวดลอม พรอมทงจดท าแผนการพฒนาทรพยากรมนษยเพอพฒนาเศรษฐกจแบบพงพาตนเองทยงยน

“BRI เปนเรองการเมองระหวางประเทศ ซงตองมองในมตของภมเศรษฐศาสตรและภมรฐศาสตร”

ศาสตราจารย ดร. ประภสสร เทพชาตร มหาวทยาลยธรรมศาสตร

๓๘

ชวงท ๒ Belt and Road Initiative and trade and investment

ยคระเบยบโลกของประเทศมหาอ านาจของ อเมรกาไดจบลง และไดเรมเขาสยคของโลกทมความซบซอน มความแตกตาง หลากหลาย และมความเชอมโยงกนมากขน การขยายตวของประเทศจนเปนหนงในตวอยางของการหยดการจดระเบยบโลกของอเมรกาทปจจบนก าลงประสบปญหาเรองของความขดแยงดาน เชอชาต การชวงชงทรพยากร และปญหาภาวะโลกรอน ประเทศจนพยายามสรางภาพลกษณของการเปนผน าในดานตาง ๆ หนงในนนคอโครงการ One Belt one road หรอ BRI ในล าดบตอมา ซงโครงการนประเทศจนรบบทบาทของการเปนแหลงเงนกหลกใหกบประเทศอน ๆ ซง ในปจจบนบางประเทศประสบปญหาทางดานการเงนจากการเขารวมโครงการดงกลาว เชน ประเทศปากสถาน บงคลาเทศ และศรลงกา ทไมสามารถแสวงหาแหลงเงนมาลงทนในการพฒนาตอไปได

การขนสงทางทะเลและโลจสตกส (Maritime transport and logistics) กลายเปนกระแสหลกของโลก สงผลใหเกดการขยายการลงทนดานโครงสรางพนฐานในหลายๆ ประเทศในแถบ Indo-pacific ไมใชแคเฉพาะโครงการ BRI จากประเทศจนเทานน จะเหนไดจากในประเทศอนเดยมการสรางโครงสรางพนฐานเพอเชอมเมองทาในมหาสมทรอนเดย ภายใตโครงการ Sagar Mala เพอการขยายการเตบโตทางเศรษฐกจ

มผประเมนความสญเสยทางการเงนในเหตการณ US trade war พบวาประเทศจนกบญปนเปนประเทศทจะไดรบผลกระทบมากทสด แมวาทงสองประเทศจะมปญหาดานการเมองระหวางกน แตทงสองประเทศไดสรางความรวมมอระหวางกน ภายใตความรวมมอในเวทใหม (New stage cooperation) ซงเปนความรวมมอระหวางประเทศจนกบญปนทจะไมลงทนในประเทศของกนและกน แตจะเพมการลงทนในประเทศทสามมากขน ท าให

๓๙

ประเทศไทยไดประโยชนจากการททงสองประเทศมาลงทน ดงนนประเทศไทยจงควรมยทธศาสตรเพอรบมอกบการเปลยนแปลงครงน โดยยกระดบการพฒนาโครงสรางพนฐานใหมความเชอมโยงระหวางประเทศในกลมอาเซยนมากขน

สงทตองพงระวงในการรวมโครงการ BRI คอ อาจเปนการสรางภาระหนใหกบประเทศไดเนองจากไมใชโครงการฟรหรอไดรบเงนชวยเหลอจากประเทศจนอยางไมมเงอนไข ซงมผกลาววาการใหความชวยเหลอดงกลาวเปนการลาอาณานคมในรปแบบใหม นอกจากนนโครงการของ BRI อาจจะมผลกระทบในทางลบตอดานสงแวดลอมและสขภาพ

ทงนไดมขอเสนอแนะในการด าเนนงานของโครงการภายใต BRI วาควรเปนโครงการทตองด าเนนการแบบพหพาคในระดบสากล และมความโปรงใส เนนการมสวนรวมและมการแบงปนผลประโยชนทเกดการกระจายผลประโยชนทางเศรษฐกจทเทาเทยม ไมใชใหจนเปนเจาของโครงการเพยงหนงเดยว ซงชองโหวของการท างานในขณะนคอ ไมมการน าเสนอขอมลการท างาน BRI อยางชดเจน และขาดแหลงทนทนาเชอถอ ดงนนเพอใหการจดท าโครงการ BRI มความยงยนนนควรมการประสานนโยบายระดบชาตกบตางประเทศ การเชอมโยงโครงการโครงสรางคมนาคมพนฐาน เชน รถไฟ เครองบน ถนน ผานกระบวนการใหเงนก และกองทนหมนเวยน เพอสรางความเขาใจระหวางกนและปองกนวกฤตทางสงคมและวฒนธรรม

หากจะเขารวมในโครงการ BRI ประเทศไทยตองมการพจารณาโครงการอยางรอบคอบโดยใชกระบวนการมสวนรวมจากประชาชน และวเคราะหผลไดผลเสยทจะไดรบจากการเขารวมโครงการ ทงปญหาผลกระทบตอสขภาพและสงแวดลอมซงเคยเกดขน ดงเชนกรณของมาบตาพด และควรสรางความรวมมอกบประเทศอนเดยเพอเพมอ านาจในการตอรองของไทยกบจนและญปน

๔๐

“สงทส าคญทสดในการเขารวมโครงการระดบสากลเชนน คอ การสรางความเชอใจตอประเทศตาง ๆ ทจะเขารวม”

ผศ.ดร.ปต ศรแสงนาม ผอ านวยการศนยเศรษฐกจระหวางประเทศ คณะเศรษฐศาสตร

จฬาลงกรณมหาวทยาลย

๔๑

ชวงท ๓ Belt and Road Initiative – Opportunities and Challenges

to Global Health

Belt Road Initiative (BRI) ถอเปนการลงทนครงใหญทสดในโลก โดยมมลคาสงถงรอยละ ๙ ของ GDP - ของประเทศจน ซงการลงทนจ านวนน ไดรวมถงการพฒนาดานสขภาพดวย เนองจากประเทศจนตระหนกดวาความมนคงทางสขภาพนนมผลตอการพฒนาทางเศรษฐกจ ตวอยางเชน การแพรระบาดของโรคสามารถท าใหเศรษฐกจหยดชะงก ในชวงทมการระบาดของเชอ Ebola ในทวปแอฟรกานน จนไดสงทมแพทยไปใหความชวยเหลอโดยทนท

ประเทศจนมแผนการด าเนนนโยบายสขภาพโลกแบงเปน ๒ ระยะ คอ ระยะสน ๑-๓ ป ( ค.ศ. ๒๐๑๕-๒๐๑๗) และระยะยาว ๓-๕ ป โดยแผนระยะสน เนนการใหความชวยเหลอดานสขภาพ ผาน ๓ ชองทาง ไดแก การสรางความรวมมอระหวางรฐบาลกลางและภมภาค ความรวมมอทวภาคและพหภาค และความรวมมอระหวางภาครฐและเอกชน ซงน าไปสการพฒนาใน ๓ ดาน ตามแผนระยะยาวคอ health security, health system และ health industry ส าหรบดาน health industry ประเทศจนใหการสนบสนนการแพทยแผนจนเปนพเศษ

นอกจากน การประชมระดบสง (Belt and Road High-Level Meeting) ในป ค.ศ. ๒๐๑๗ มรฐมนตรกระทรวงสาธารณสขและผน าระดบสงจากกวา ๓๐ ประเทศ ไดบรรลขอตกลง Beijing Communiqué รบรองใหม ความรวมมอกนผาน ๔ ชองทาง ไดแก

- Silk Road Public Health Network - Silk Road Policy Research Network - Silk Road Hospital Alliance - Silk Road Health Industry Alliance

๔๒

ซงครอบคลมการพฒนาทางสขภาพใน ๘ ดาน ไดแก health security, maternal and child health, health policy, hospital management, human resources, traditional medicine, health system และ health industry

จะเหนไดวาหลงจากม BRI ประเทศจนไดเขามามสวนรวมในการพฒนาสขภาพโลก (Global health) มากขนอยางชดเจน โดยมจ านวนเงนชวยเหลอ แกตางประเทศเพมขนทกป ถงแมวาสดสวนเงนทชวยเหลอดานสขภาพเพยง รอยละ ๗ ของเงนชวยเหลอทงหมด แตสดสวนของการใหความชวยเหลอแบบ พหภาคมจ านวนเพมขนจากรอยละ ๖ เปน รอยละ ๑๓ อกทงยงมความรวมมอกบองคกรระหวางประเทศมากขน เชน GAVI, WHO, UNAIDS, Global Fund

อยางไรกตาม ปจจบนความชวยเหลอดานสขภาพของประเทศจนยงเนนไปทการพฒนาโครงสรางพนฐานดานสขภาพ เปนหลก เชน การบรจาควสดอปกรณทางการแพทย การสงทม ผฝกอบรมบคลากรทางสขภาพ และการสรางสถานบรการสขภาพ มากกวาการพฒนาระบบสขภาพแบบองครวม

BRI มเปาหมายเพอการพฒนาดานการคาและการลงทนเปนหลก จะเหนไดวาประเดนการพฒนาดานสขภาพเพงเรมมการพดคยกนในระยะหลงและไมมเปาหมายทชดเจนวา BRI จะมตอบสนองตอความทาทายดานสาธารณสข เชน การปองกนโรคและสงเสรมสขภาพ การควบคมโรคตดตอ การควบคมการใชสารเคมอนตราย ไดมากนอยเพยงใด ประเดนท BRI ใหความส าคญอยในปจจบน เชน การผาตดตอกระจก หรอการสงเสรมการแพทยแผนจน ซงยงไมสอดคลองกบทศทางการพฒนาดานสขภาพททวโลกใหความส าคญ ดงนน ในอนาคต BRI ควรมจดมงหมายทชดเจนเกยวกบประเดนทางสขภาพทจะใหความส าคญ โดยอาจมงเนนดานการวจยและพฒนาส าหรบโรคเอดส วณโรค และมาลาเรย

๔๓

ความทาทายทส าคญ คอ BRI อาจกอใหเกดผลกระทบตอสขภาพและสงแวดลอมไดหากไมมการบงคบใชกฎระเบยบอยางเครงครดในทกประเทศทเกยวของ เชน การควบคมใหสรางถนนทไดมาตรฐานความปลอดภย การหามใชสารอนตรายในการกอสราง

ความรวมมอดานสขภาพระหวางประเทศไทยและประเทศจน โดยแมจะมการลงนามในบนทกขอตกลงความรวมมอกนแลว แตทศทางการท างานยงไมชดเจน BRI จงเปนโอกาสทดในการรวมมอกนในหลายๆ ดาน เชน การแลกเปลยนเทคโนโลย การเขาถงยา การควบคมโรคตดตอ เปนตน ซงจะเปนประโยชนตอประเทศทก าลงพฒนาอน ๆ ดวย และนอกจากน ควรใหความส าคญกบการพฒนาและการใชขอมลสขภาพ (health information) การถายทอดเทคโนโลยทางสขภาพ การลงทนเพอพฒนาทรพยากรมนษย การสรางคณคารวมกน (shared value) เพอกาวขามจาก UHC ไปส value-based healthcare

นอกจากน จนควรเพมความรวมมอกบทกภาคสวน และใหความส าคญกบการสรางความโปรงใส ทจะสรางประโยชนใหกบระบบสขภาพโลก โดยจนมบทบาทมากในการตงศนยความรวมมอดานการวจยและการแบ งปนขอมลรวมกบประเทศอน ๆ ในโครงการ BRI การตดตามผลกระทบตอสขภาพและสงแวดลอม รวมทงการพฒนาศกยภาพดาน global health diplomacy และการพฒนาคนรนใหม

๔๔

ชวงท ๔ Belt and Road Initiative –opportunity or threat to UHC

โครงการ BRI อาจสรางทงโอกาสและความทาทายในการพฒนาหลกประกนสขภาพถวนหนาในประเทศตาง ๆ ในดานโอกาสทสามารถเกดขน ไดแก การเพมการเขาถงบรการสขภาพในประเทศตางๆ เนองจากประเทศจนไดมการใหความชวยเหลอและลงทนดานสาธารณสขในประเทศบนเสนทาง ทงในเรองของโครงสรางพนฐานและบคลากรทางการแพทย โดยเฉพาะในพนททมหนวยบรการสาธารณสขไมเพยงพอ สงผลใหการเขาถงบรการสขภาพในประเทศเหลานน เพมมากขน นอกจากนประเทศจนยงมศกยภาพในดานการผลตยา วคซน และเครองมอแพทย ซงหากประเทศจนมการสงออกยาและอปกรณดงกลาวใหกบประเทศอนๆ ในราคาทเหมาะสม กจะสงผลใหประเทศทขาดแคลนสามารถทจะเพมการเขาถงยาและอปกรณดงกลาวไดมากยงขน

แตอยางไรกตาม โครงการ BRI อาจจะสรางความทาทายตอระบบสขภาพหลายประการ โดยเฉพาะดานคณภาพของยาและผลตภณฑทางการแพทย ทผานมาประเทศจนมการบรจาคยาและเครองมอแพทยใหประเทศก าลงพฒนาหลายประเทศ อยางตอเนอง แตพบวาการบรจาคดงกลาวไมตรงกบความตองการของประเทศทไดรบบรจาค นอกจากนยาของประเทศจนทสงออกไปนานาประเทศยงขาดระบบการควบคมและตรวจสอบคณภาพยาและวสดการแพทยทเขมแขง

จากการทประเทศจนมการพฒนาระบบหลกประกนสขภาพถวนหนาอยางตอเนองจนกระทงประสบความส าเรจ ไดมการรวบรวมประสบการณและบทเรยนความส าเรจดงกลาวไปเผยแพรใหกบประเทศทตองการบรรลเปาหมาย ในเรองของหลกประกนสขภาพถวนหนา โดยมบทเรยนทส าคญคอการลงทนโครงสรางพนฐานดานสาธารณสขเพยงดานเดยวไมเพยงพอทจะท า UHCประสบความส าเรจ แตการลงทนดานทรพยากรมนษยและการพฒนาศกยภาพ

๔๕

ของบคคลควบคกบการพฒนาโครงสรางพนฐานดานสาธารณสขเปนปจจยทส าคญของความส าเรจ โดยไดยกตวอยางโครงการ ๑๐๐ ๑๐๐ ๑๐๐ ทจนไดใหความชวยเหลอในประเทศลาว ประกอบดวยโรงเรยน ๑๐๐ แหง หนวยบรการสขภาพ ๑๐๐ แหง และระบบประปา ๑๐๐ แหง ซงเปนโครงการทมการลงทนทงดานโครงสรางพนฐานและพฒนาศกยภาพบคคลควบคกน

“How do we convince them (Chinese investors) to be less threat-oriented, and more social-oriented? This is the real challenge for us.”

นพ.สวทย วบลผลประเสรฐ ประธานคณะอนกรรมการจดการประชมวชาการ

การคาระหวางประเทศและสขภาพ ป ๒๕๖๑

๔๖

ชวงท ๕ Belt and Road Initiative and Public Health Emergencies /

Health Security

BRI สงผลใหเกดการเคลอนยายประชากรทงคนและพาหะน าโรคไดอยางรวดเรว ซงเปนความเสยงตอการเกดการระบาดของโรคไดอยางกวางขวางหากไมมมาตรการควบคมโรคระบาดทมประสทธภาพ ดงนนประเทศตาง ๆ จงควรเตรยมมาตรการในการรบมอตอผลกระทบดานภาวะฉกเฉนทางสาธารณสข โดยเนนการแลกเปลยนขอมลการเฝาระวงโรคและเสรมสรางศกยภาพของแตละประเทศ มการท างานรวมกนระหวางภาคสวนตาง ๆ ทงดานการเตรยมมาตรการรบมอ การตอบโต การเฝาระวงโรค โดยใชเครอขายความรวมมอและระบบทมอย ประสานงานกบประเทศตาง ๆ และสอสารความเสยง (Risk Communication) เ พอสร างความเขา ใจใหกบประชาชนท ได รบผลกระทบ

โครงการ BRI อาจสรางทงโอกาสและความทาทายตอความมนคง ดานสขภาพ (Health Security) ดงนน ประเทศในกลม BRI จงควรทจะมการเตรยมความพรอม เพอรบมอกบผลกระทบทอาจจะเกดขนและใชโอกาสนในการพฒนาระบบการเตรยมความพรอมส าหรบการรบมอกบภยพบตและโรคระบาด โดยความรวมมอจากภาคสวนตาง ๆ ไมไดจ ากดอยเฉพาะเรองของ Health Sector เทานน ดงนนจงควรทจะมการด าเนนการรวมกนกบภาคสวนอน ๆ ในการเตรยมการการรบมอในเรองดงกลาวทงในประเทศและตางประเทศ ซงเปนสงทมความจ าเปนอยางยงในการเตรยมการรบมอกบสถานการณฉกเฉน

ความทาทายของ Public Health Emergency ม ๒ ประเดน ประเดนแรกเปนเรองของความซบซอนทางดานการทตและความขดแยงกนในภมภาค ประเดนทสองเปนเรองของการประสบปญหาเรองความซบซอนของเครองมอ ในการตอบโตตอ Public Health Emergency ทถกพฒนาขนเปนจ านวนมาก

๔๗

และถกน าไปใชในแตละประเทศ ดงนน BRI จงควรจดท า platform รวมกนระหวางประเทศในกลม BRI เพอเปนการบรณาการเครองมอและชองทางในการแลกเปลยนขอมลระหวางกน โดย BRI เปนโครงการทกอใหเกดโอกาสทดตอการพฒนาดาน Health emergency

ปจจบนจนมบทบาทส าคญในการใหความชวยเหลอดานการจดการปญหาฉกเฉนทางดานสาธารณสข ทงในเรองของการเตรยมความพรอม การตอบโต และการแลกเปลยนขอมลความเสยง ดงนนประเทศตาง ๆ จงควรทใช BRI ในการสรางความรวมมอดาน Health Security กบประเทศจนและสรางกลไกทยงยนเพอรบมอกบภาวะฉกเฉนดานสขภาพอยางมประสทธภาพ

“Every country needs to take the leadership to come together …and discuss and identify and shine the light on those benefitsthat can be improved and risks that can be avoided… so that all countries all regions benefit from this [BRI] opportunity.”

Dr Dennis Carroll Director, Emerging Threats Program, USAID

๔๘

ชวงท ๖ BRI and Health Innovation and Research Collaboration

BRI เปนโครงการทสามารถผลกดนนวตกรรมสขภาพและความรวมมอทางการวจยไดในทกระดบ ส าหรบความรวมมอในระดบทวภาค ควรเรมตนจากโครงสรางพนฐาน แตไมใชโครงสรางพนฐานทมขนาดใหญมาก และควรใชประโยชนจากโครงสรางพนฐานทมอยแลวเสรมสรางขดความสามารถของประเทศรวมกน

ในปจจบนประเทศไทยและจนมความรวมมอดานการแพทยแผนจน และการพฒนาหนยนตร ซงอาจจะน าหนยนตรมาดแลคนไข และพฒนาคณภาพชวตของกลมผสงอาย ซงขณะนประชากรกลมผสงอายทมปญหาสขภาพเปนปญหาส าคญของทงประเทศไทยและจนการใหการสนบสนนของภาครฐถอเปนปจจยส าคญในการสงเสรมนวตกรรมทางดานสขภาพ ในประเทศจน รฐบาลเปดโอกาสใหทงภาครฐและเอกชนไดเขามาท าการศกษาวจยทางดานการแพทย ซงสามารถสรางผลลพธทเปนรปธรรม เชนเรองของวคซน แตส าหรบในประเทศไทยมการใหความสนใจในเรองดงกลาวคอนขางนอย เพอใหการท างานประสบความส าเรจ ผบรหารโครงการตองมมมมองทางดานเทคนคและกลยทธทด ซงประเทศไทยสามารถใชโครงการ BRI เปนปจจยทสงเสรมใหเกดการพฒนาทางดานนวตกรรมทางการแพทยและเทคโนโลย

โดยตองค านงถงประเดนทางดานกฎหมายและจรยธรรม การเปดเผยขอมลสวนบคคลโดยเฉพาะการทดลองทางการแพทย การมขอบงคบหรอกฎหมายเกยวกบอปกรณหรอหนยนตรทางการแพทย หรอไมใชอปกรณทางการแพทยในปจจบน และควรมการหารอระหวางภาครฐและนกวจยหรอบรษทพฒนานวตกรรมในเรองของการมวธวทยาการใหมๆ โดยเฉพาะระเบยบและกฎเกณฑของการท างานรวมกนระหวางรฐบาลไทยกบภาคเอกชน เพอเพมศกยภาพของการวจยในภาคเอกชน โดยภาครฐท าหนาทเปนผใหการสนบสนน

๔๙

มหาวทยาลยและภาคเอกชนเปนผด าเนนการ กระทรวงวทยาศาสตรและเทคโนโลยควรรวมมอกบกระทรวงสาธารณสขจดท าแผนพฒนาดานการใชเทคโนโลยสขภาพและบรการทางการแพทย

รฐบาลไทยควรใหค าแนะน าและใหการสนบสนนการพฒนานวตกรรมทางดานสขภาพของภาคเอกชนอยางตอเนอง เพอสงเสรมความรวมมอทางดานการวจย และพฒนาหวขอวจยในดานวทยาศาสตรสขภาพและเทคโนโลยสขภาพ ซงจะเชอมโยงไปถง SDGs และจดท าเครองหมายทบงชทางภมศาสตรส าหรบ การพฒนาทางเทคโนโลยทางการแพทย

โครงการ BRI จะประสบความส าเรจไดนนจ าเปนตองมการก าหนดเปาหมายรวมกนและสรางความรวมมอใหมากขน โดยไมจ าเปนตองสรางโครงสรางพนฐานใหมและปจจยทจะสงผลใหประสบความส าเรจไดมากขน คอการศกษาวจย พนททางภมศาสตร การพฒนาก าลงคนใหมคณภาพและเพยงพอและมผบรหารโครงการทด โดยรฐบาลตองท าหนาท ในการอ านวยความสะดวกในการวจยและพฒนาของภาคเอกชน มการก าหนดกฎเกณฑ ระเบยบปฏบต และใหการสนบสนนเรองของเงนทนในการวจยและพฒนาอยางตอเนอง

๕๐

๕๑

บทสรปการประชม

๕๒

๕๓

โดย นพ.สวทย วบลผลประเสรฐ ประธานคณะอนกรรมการจดการประชมฯ

BRI ถอเปนการลงทนขนาดใหญ มมลคาการลงทนถงรอยละ ๙ ของ GDP ของจน ไมใชแคเพยงประเทศจนเทานน แตมอกกวา ๗๐ ประเทศทมการรวมลงทนในครงนดวย เพราะฉะนนโครงการ BRI จงถอวาเปนการลงทนทมขนาดใหญ ซงจะมผลกระทบทตามมาจากโครงการนอยางแนนอน ทงในเรองของการกระตนเศรษฐกจและโครงสรางพนฐาน ซงเปนผลมาจากเหตผลทางการเมองและเศรษฐกจ

ประเทศจนไดรบบทเรยนจากการปดประเทศในสมยราชวงศหมง ซงรฐบาลจนในสมยนนมองวาประเทศจนเปนประเทศศนยกลางของโลก แตในชวงหลงศตวรรษท ๑๖-๑๗ ประเทศจนท าการปดประเทศ โดยเปดไวเพยงเมองทาขนาดเลกเพอท าการคาขาย เนองจากประเทศจน เปนประเทศทคนพบความยงใหญหลายประการเชน ดนปน เขมทศ กระดาษ และการพมพ เปนตน สงผลใหประเทศองกฤษและกลมประเทศในยโรปหลายประเทศ เขาโจมตประเทศจนในชองทางการเดนเรอ และในสมยสงครามโลกครงท ๑ ประเทศจนถกชาตมหาอ านาจหลายประเทศเขายดพนท รวมทงประเทศญปนดวย ประเทศจนจงไมสามารถปดประเทศได และตองเปดประเทศในเวลาตอมา

๕๔

ประเทศจนเรมมการตดตอการคาทางมหาสมทรอนเดย และแปซฟกทางเมดเตอรเรเนยน ซงเปนสองมหาสมทรทมการคาคอนขางมาก ซงประเทศไทยกเปนประเทศหนงทอยตดทงมหาสมทรแปซฟกและมหาสมทรอนเดย

จากประสบการณทผานมาท าใหประเทศจนมองวาในวกฤตยงมโอกาสอย เพราะฉะนนประเทศไทยตองมองหาโอกาสจาก BRI ใหได ซงการเคลอนยายผคน การคาการขายตาง ๆ ถอเปนสงทด เพราะเปนการสงเสรมใหเศรษฐกจดขนเมอเศรษฐกจดขน การศกษา ชวตความเปนอย และสขภาพกจะดขนตามไปดวย เพราะฉะนนอาจถอไดวา BRI ท าใหเศรษฐกจพฒนาไปในทางทดขน

แนนอนวาเราจะตองมองเหนภยคกคาม (threat) ไปพรอม ๆ กบโอกาส ส าหรบดานสขภาพนนไมนาเปนหวงมากนกเนองจากระบบบรการสขภาพของประเทศไทยมความเขมแขงต งแตระบบสาธารณสขมลฐาน อาสาสมครสาธารณสข (อสม) โรงพยาบาลสรางเสรมสขภาพต าบล ไปจนถงโรงพยาบาลอ าเภอ การบรการสขภาพภาครฐของประเทศไทยมความเขมแขงคอนขางมาก ดงเหนไดจากสถตทผานมา รอยละ ๘๐ ของคนไขนอกใชบรการในสถานบรการภาครฐ และรอยละ ๙๐ ของคนไขในใชบรการอยในสถานบรการภาครฐ จงไมมความนากงวลเรองชาวตางชาตหรอประชากรจนจะเขามารบการรกษาทางการแพทยในประเทศไทย เนองจากประเทศไทยผลตแพทยปละกวา ๓ พนคน และพยาบาลปละหมนกวาคน ประเทศไทยมศกยภาพทจะรองรบไดเปนอยางด อกทงยงเปนการชวยใหบคลากรทางการแพทยของไทยไมไหลออกไปยงตางประเทศ เนองจากมรายไดใกลเคยงกบในตางประเทศ เชน อเมรกา รวมทงบคลากรทางการแพทยของไทยทไปปฏบตงานในตางประเทศกจะเรมทยอยกลบ นอกจากน ประเทศไทยมระบบหลกประกนสขภาพถวนหนาทด ท าใหประชาชนเขาถงการบรการสขภาพ

๕๕

ถงแมวาจะไมมโครงการ BRI ชาวตางชาตกเขามาในประเทศไทยปละกวา ๓๐ ลานคนอยแลว ซงกมผลกระทบทงดานบวกและดานลบหลายประการ โดยทไมมความเกยวของกบโครงการ BRI เลย

ประเทศไทยมการสรางความเขมแขงในการรองรบภาวะฉกเฉนทางดานสขภาพ ซงมการวางระบบสขภาพทวประเทศ มระบบ Emergency medical team ทวประเทศ มขดความสามารถทเขมแขงในการวจยนโยบายสขภาพ ซงแผนงาน ITH เปนอกหนงในการการวจยเชงระบบตาง ๆ เพอชวยในการตดสนใจในประเดนทเกยวของกบการคาระหวางประเทศและสขภาพ

ทส าคญคอ เราตองไมประมาทและเราสรางความเขมแขงอยางตอเนอง เพราะฉะนนถาเราเตรยมความพรอมและมมาตรการในการรบมอกบปญหาตาง ๆ อยางรอบคอบ เราควรใชโครงการ BRI เปนโอกาสในการสรางความเขมแขงใหประเทศไทย

"Trust" เปนสงทจ าเปนตองสรางใหเกดขนเปนอยางยง ไมใชเพยงแคประเทศแคจนเทานนทตองสรางแตมอกกวา ๗๐ ประเทศทอยภายใตโครงการ BRI จ าเปนจะตองรวมกนสราง trust ใหเกดขน ซงค านถอไดวาเปน keyword จากการประชมในครงน

๕๖

๕๗

พธปดการประชม

๕๘

๕๙

ค ากลาวปดประชม โดย

คณศรนา โชควฒนา ปวโรฬารวทยา ประธานคณะกรรมการสนบสนนการศกษาและตดตามการเจรจาการคาระหวางประเทศทมผลกระทบตอสขภาพและนโยบายสขภาพ

เรยน ประธานอนกรรมการจดการประชมฯ นายแพทยสวทย วบลผลประเสรฐ

ทานวทยากร และผมเกยรตทกทาน

กอนอนตองขอบคณทกคน ขอบคณผจดงาน ทงสองวนมานไดความรมากมาย และตองขอขอบคณคณหมอสวทยดวยทท าใหไดเรยนรประวตศาสตรชาตจน ซงทกคนไมไดมโอกาสไดฟง แตทานรจกและเลาใหฟง และเรองของความเขมแขงของคนจน ซงตรงนเปนวฒนธรรมหรอเปน DNA ของคนจน ซงถาเรารแบบนเรากจะไมกลวโครงการ BRI ทจะเกดขน ซงดฉนมองวาทคณหมอสวทย พดถงประวตศาสตรจน พดถงวกฤตของคนจนทจะมโอกาสอยในค าเดยวกน ซงวนนเรากคยถงเรองวกฤตและโอกาสเชนเดยวกน คณหมอ (สวทย) พดถงความเขมแขง เราตองชนชมประเทศไทย ทมกระทรวงสาธารณสขทมความเขมแขงทางดานสขภาพและมระบบตาง ๆ ทนาภาคภมใจและควรตอยอดตอไป ใหประเทศมแตสงด ๆ ทจะชวยประชาชนโลก และตวส าคญคอ "trust" ตอนคณหมอ (สวทย) พดถงกนกอยวาภาษาไทยจะพดยงไง กคดวานาจะมาจากค าวา “เชอใจ” เราตองมความเชอใจซงกนและกนระหวางรฐบาล เอกชน และประชาชน ถาเรามความเชอใจกนเมอไหร เราจะรวมกนท างานไดอยางด ถาเรา

๖๐

เชอใจกนในระหวางประเทศ เรากสามารถสรางสงด ๆ ใหเกดขน และค าสดทายของคณหมอ (สวทย) กพดถงเรอง “partnership” ดฉนมองวาโอกาสของพวกเราทวนนมาฟงแลวไดคอ "trust" ทพวกเรามตอกน เขาใจวาทกองคกรทมานงรวมกนในขณะนไดสรางสงทดทสด คอเราจะมความจรงใจตอกน เราจะชวยเหลอซงกนและกน ในอนาคต วกฤตทจะเกดขนไมเยอะ นาจะเปนโอกาส ถาเรามองโลกในแงด เราตองเตรยมตวและหาขอมลลวงหนากอน

BRI จะเปนสงทเกดขน ไมใชเรองของเศรษฐกจและการเมองอยางเดยว มนเปนเรองของภมศาสตร เปนเรองสงคมสขภาพ สงคมคณภาพชวต ซงในอนาคตคณภาพของคนในประเทศนาจะตองดขน เพราะเราจะมการแลกเปลยนความรระหวางประเทศมากขน กอยากใหพฒนาคนเปนเรองใหญ ถาคนไทยพฒนามากขน โอกาสด ๆ กจะเปนของพวกเราทกคน และประชาคมโลก ในอนาคตนาจะเปนโลกแหงความเจรญ ขอใหทกคนมองโลกในแงด มองวา ในโอกาสขางหนาเราจะพบสงทด ๆ มคณภาพ มเครองมอทฉลาดกวามนษย แตมนษยกยงฉลาดกวาเครองมอ เครองมอจะฉลาดขนเรอย ๆ เชนเดยวกบมนษย

ดฉนมความรสกดใจและขอขอบคณคณะท างาน ขอขอบคณคณหมอ สวทย ประธานจดงาน ขอขอบคณ ดร.ชะเอม ดร.ชตมา ขอบคณคณะ Note taker เกงมาก ๆ ขอบคณวทยากรทกคน

ดฉนขอปดประชมแตเพยงเทาน

๖๑

ภาคผนวก

๖๒

๖๓

คณะอนกรรมการจดประชมวชาการ การคาระหวางประเทศและสขภาพ ประจ าป ๒๕๖๑

๑. นางศรนา ปวโรฬารวทยา ทปรกษา ๒. นายศภกจ ศรลกษณ ทปรกษา ๓. นายสวทย วบลผลประเสรฐ ประธาน ๔. ผชวยศาสตราจารยปต ศรแสงนาม อนกรรมการ ๕. ผแทนปลดกระทรวงการตางประเทศ อนกรรมการ ๖. ผแทนอธบดกรมเจรจาการคาระหวางประเทศ

กระทรวงพาณชย อนกรรมการ

๗. ผแทนเลขาธการคณะกรรมการสขภาพแหงชาต อนกรรมการ ๘. ผแทนองคการอนามยโลกประจ าประเทศไทย อนกรรมการ ๙. ผแทนสภาหอการคาแหงประเทศไทย อนกรรมการ ๑๐. ผแทนสภาอตสาหกรรมแหงประเทศไทย อนกรรมการ ๑๑. ผแทนกลมศกษาขอตกลงเขตการคาเสรภาค

ประชาชน อนกรรมการ

๑๒. ผอ านวยการกองการตางประเทศ ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข

อนกรรมการ

๑๓. นางสาวชะเอม พชน อนกรรมการและเลขานการ

๑๔. นางอนทรา ยมาภย อนกรรมการและผชวยเลขานการ

๑๕. พ.ต.ต. หญงสรยวลย ไทยประยร อนกรรมการและผชวยเลขานการ

๖๔

คณะท างานสนบสนนการจดประชม

1. นางสาวกมลวรรณ เขยวนล2. นายกณณพนต ภกดเศรษฐกล3. นางสาวกานตวรนต กองกลวฒน4. นางสาวจรภา โสสม

6. นางสาวณฐยาพชญ ค ามณจนทร7. นางสาวบญรกษ ชาญประสบผล8. นางสาวพชร เพชรทองหยก9. นายพฒปญญา เรองสม10. นางสาวมนตรา หงษธ ารง11. นางสาวรชพร คงประเสรฐ12. นางสาวโศภต นาสบ13. นายอานนท คณากรจรสพงษ

ผบนทกรายงานการประชม1. นางสาวชาฮดา วรยาทร2. นางสาววรณน วทยาพภพสกล3. นางสาวสณชา ชานวาทก4. นางสาววาทน คณเผอก5. นางสาวพเยาว ผอนสข6. นายกมลพฒน มากเเจง7. นางสาวปฏญญา ศรใส8. นายณฐดนย รชตะนาวน9. นายอานนท กลธรรมานสรณ10. นายรชกร แกวเปรมกศล

5. นายณภทร พตราวฒนานนท