1

.

แบบฟอรมการเสนอผลงานเพอประกวดรางวล

สดยอดผลงานและนวตกรรมการจดการความร KU-KM Best Practice Awards ***********************

1. ชอผลงาน ควบคมกระบวนการและควบคมคณภาพดวยการจดการความร

(KM for Process & Quality Control)

2. ชอสวนงาน สถานพยาบาล ส านกงานอธการบด

3. รายชอคณะท างาน / ทมงาน

1. แพทยหญงนงเยาว อศวเลศแสง ทปรกษาโครงการ 2. นางเสาวรส บญมสก ประธาน 3. เภสชกรหญงกฤษณา จรยโกศล กรรมการ 4. แพทยหญงพรพมล คชประเสรฐ กรรมการ 5. นางสาวเปมกา เปรมปรด กรรมการ 6. นายภฏฏ วงษจนดา กรรมการและเลขานการ

4. เปาหมายและจดประสงค

พฒนาบรการทมคณภาพ ทงทกษะและกระบวนการ และ ความไววางใจและความตอเนอง น าไปสเปาหมายขององคกร ดงน

• KM Goal O พฒนาบรการทมคณภาพ ทงทกษะและกระบวนการ

• Corporate Goal O บรการสขภาพอยางมคณภาพ O ปฏบตงานปลอดภย O พฒนาอยางตอเนอง

• Competitive Advantages O Efficiency O Relationship O Responsiveness

2

O Quality & Safety O Innovation O Maximize Speed O Minimize Cost

5. การสนบสนนจากผบงคบบญชา

ผบรหารเลงเหนความส าคญของการจดการความรและการปรบปรงงาน การสนบสนนจากผบรหาร

ตลอดจนนโยบาย การวางแผน และแนวทางทมประสทธภาพ การเสรมสรางพลงสบคลากร และความรวมมอ

รวมแรงรวมใจจากบคลากรทกๆทานและการปรบปรงงานน าเทคโนโลยสารสนเทศเขามาชวยเสรมศกยภาพใน

การท างาน ทงเครองมอ บคลากร และกระบวนการ กระตนใหเกดการใช ICT ในองคกรอยางเปนรปธรรม

6. วธการ แนวทาง การบวนการด าเนนงานการจดการความร

(รายละเอยดค าอธบาย รปแบบ/โมเดลการจดการความร)

สถานพยาบาลไดก าหนดใหการจดการความรอยในแผนปฏบตราชการ พ.ศ. 2555-2559 ประเดนยทธศาสตรท 1 พฒนาระบบบรหารจดการ ใหมประสทธภาพ ไดการรบรองคณภาพตามระบบประกนคณภาพของมหาวทยาลย กลยทธท 3 ปรบปรง และพฒนาการจดการความรในหนวยงาน

เนองจากสถานพยาบาลเปนหนวยงานทมงเนนการใหบรการทางการแพทยอยางมคณภาพภายใตมาตรฐานวชาชพ ดงนนประสทธภาพและความพงพอใจของผรบบรการถอเปนสงส าคญ กลยทธทน ามาใชในหนวยงานไดแก Operational Effectiveness Strategy และ Customer Oriented Strategy

วธการควบคมคณภาพ 1. การปรบเปลยนมาตรฐานการปฏบตงานในคมอปฏบตงาน 1.1 ใหใชคมอปฏบตงาน ครงท 4/2555 เปนตนฉบบในการปรบปรงมาตรฐานการปฏบตงาน

1.2 ใหใชขอมลจากเอกสาร “การจดท าเอกสาร คมอปฏบตงาน” เปนแนวทางปฏบตในการปรบเปลยนคมอปฏบตงาน ประเภทของการจดท า ม 4 ประเภท ดงน

1.2.1 ระเบยบปฏบต (QP: Quality procedure) 1.2.2 วธปฏบตงาน (WI : Work Instruction) 1.2.3 เอกสารอางอง (RF : Reference) 1.2.4 แบบฟอรม (FM : Form) หมายเหต : เอกสารอางอง (RF : Reference) ถาการปรบเปลยนเปนผลงานมาจากการปรบปรงงานตงแตปงบประมาณ 2555 – 2559 ใหสวนงาน จดท าเอกสารอางอง (RF) ตามแบบฟอรม

3

1.3 ใหใชตารางผลงานการปรบปรงงาน 6 งาน ดรายการผลงานทจะน าไปใชในการปรบเปลยนคมอปฏบตงาน สวนรายละเอยดผลงานการปรบปรงงานในแตละรายการอยท \\infirma\Intranet\PDCA

2. แจงและตดตามการเขารวมกจกรรม

4

วธด าเนนการ

1. แจงบคลากรทกคนใหเขารวมกจกรรมคณภาพและรบทราบวธการด าเนนกจกรรม 2. คณภาพผานทประชมบคลากร 3. สวนงาน 6 งาน รวบรวมและตรวจสอบผลงานการปรบปรงพฒนางานและจดการ 4. ความรทผานมาตงแตปงบประมาณ 2555 – 2559 น ามาพจารณาขนตอนและวธปฏบตงานให

เปนปจจบน 5. สวนงาน 6 งาน ทบทวนกระบวนการ และวธการปฏบตงานจากคมอปฏบตงานเดม (คมอ

ปฏบตงาน ครงท 4/2555) เพอปรบเปลยนขนตอนและวธปฏบตงานจากผลงานการปรบปรงพฒนางานในขอ 2 เขาสคมอปฏบตงาน

6. น าเสนอผลการด าเนนกจกรรมของแตละสวนงาน ในทประชม 7. ผรบผดชอบโครงการรวบรวมไฟลขอมล น าไปจดท าคมอปฏบตงานใหเปนขอมลทางเทคโนโลย

สารสนเทศทสมบรณ และจดเกบอยางมระบบ เพอใชในการเผยแพรทางอนทราเนต (\\Infirma\คมอปฏบตงาน) และคลาวดขององคกร (G Suite for Education)

8. ผรบผดชอบโครงการน าเสนอคมอปฏบตงาน ครงท 5/2560 พรอมมอบคมอปฏบตงาน ครงท 5/2560 ใหงานทง 6 งานน าไปใชประกอบเปนมาตรฐานการปฏบตงาน

5

ตารางผลงานการปรบปรงงาน 6 งาน

ปงม ล าดบ ผลงานปรบปรงงานการพยาบาล 2555 1 พฒนาระบบบรการฉกเฉนถงทนใจ ณ จดเกดเหต 2556 2 การเพมประสทธภาพการตรวจคลนไฟฟาหวใจ 3 พฒนาระบบการใหความรและความเขาใจในการปฏบตตนของผปวยหลงจากการรบ

บรการท าแผล 4 การเพมประสทธภาพในการเคลอนยายผปวย 5 ลางตาอยางไรไมเปยก 6 สถานพยาบาลกาวไกล เลอนนดฉบไว ทนใจดวยSMS 2557 7 พฒนาระบบการบนทกขอมลผปวยรบบรการวดความดน 8 Release Mistake for Medical Certificate 9 พฒนาระบบการตรวจเชคกระเปา Emergency 10 ลดความเจบปวดโดยการประคบเยนกอนการฉดยาเขากลาม 11 พฒนาระบบการบนทกขอมลผปวยสง ร.พ. ดวย Smart Phone 12 การพฒนาระบบการกรอกขอมลส าหรบผขอใบรบรองแพทยใหรวดเรวขน 13 ลดการสญเปลาของเวลาในการเตรยมใบปะหนา เพอคนหาขอมลทถกตองรวดเรว 14 พฒนาการจดเกบประวตการรกษา 15 ลดตนทนดวย Stock พอเพยง 16 สรางความนาเชอถอ ดวยแบบฟอรม X-ray 17 การพฒนาระบบบรการรบผปวย ณ จดเกดเหตดวย CODE & SIGN 2558 18 การพยาบาลผปวยทกรายทนอนพกรอดอาการ 19 การรบ-สงตอผปวย 20 การประคบรอนเพอลดการอกเสบของตากงยง 21 การพฒนาระบบการกรอกขอมลส าหรบผมาใชบรการทเปนตางชาต 22 ประเมนฉบไว ปลอดภยดวย VIOLENCE LEVEL 2559 23 ยมไดคลายปวดดวย Cold Pack 24 ประเมนผลโครงการอบรมปฐมพยาบาลโดยใช QR code 25 การพฒนาสมรรถนะการบรการผปวยนอก 26 การตรวจสอบการลงทะเบยนของนสต 27 การสรางแนวปฏบตการตดชอผปวยกบสงสงตรวจ ถกชอ ถกคน

6

ปงม ล าดบ ผลงานปรบปรงงานการแพทย 2555 1 ลดอนตรายทจะเกดขนกบผปวยขณะใชเครองรกษาดวยคลนสน 2556 2 การลดขนตอนการจดท าขอมลรายงานประจ าเดอน 3 การบรณาการ การแกไขใหค าปรกษาทางเทคโนโลยสารสนเทศ จดการความร และพฒนา

ทรพยากรบคคล 4 เกบรมเขาทเพอความปลอดภยและความสวยงามของงานกายภาพบ าบด 5 บนทก จ า จด ไมมหาย ไมมลม 6 เชคกอนใช สบายใจ ของไมขาด 7 เพมประสทธภาพในการรกษาผปวยปวดหลงดวยแผนพบ การออกก าลงกายในน า 2557 8 การบรหารจดการอปกรณตอพวงทางเทคโนโลยสารสนเทศ 9 รไวเตรยมพรอม กอนการเขารบการรกษาทางกายภาพบ าบด 10 เทคโนโลยกาวไกล ปรบใชใหเหมาะกบงาน 11 การเกบขอมลรายรบ-รายจายทางกายภาพบ าบด 12 ตาด หฟง สมองคด ไมมผดขนตอนเขารกษา 13 เขาใจ สะดวก รวดเรว ดวยสญลกษณและตวเลข 2558 14 พฒนาระบบเวชสารสนเทศสถานพยาบาลเหนอความคาดหมาย 15 สรางสอมลตมเดยการออกก าลงกายเพอลดอาการปวดคอ 16 ปรบปรงใบรายงานผลแลบ 17 ออกก าลงกายกลามเนอแกนกลางล าตวโดยใชรหสควอาร 2559 18 เกบปสสาวะถกวธสงผลดตอการตรวจ 19 ดส! พาราฟนใชยงไงกน? 20 ขนตอนการเขารบการรกษาทางกายภาพบ าบดของผรบบรการ 21 การส ารองขอมลระบบเวชสารสนเทศอยางมประสทธภาพ 22 เพมขนตอนอกนด พชตความผดพลาด ปงม ล าดบ ผลงานปรบปรงงานเภสชกรรม 2555 1 ลดโอกาสการเกดปญหาการจายยาทผปวยแพ 2556 2 การลดภาระงานการจดล าดบการบรการฝายเภสชกรรม 2557 3 ถกตอง วองไว งายๆดวยตารางชวยนบยา 4 เพมประสทธภาพการส ารวจยากอนเบก 5 คางยาระบบใหม วองไว เพมประสทธภาพ 2558 6 การควบคมยาหมดอายดวย Stickerวเศษ

7

7 ปฏทนอจฉรยะ 8 การเพมประสทธภาพระบบการจดการ ปลอดภยไรยา Expire 2559 9 การลดปญหายาส ารองขาด 10 การเพมประสทธภาพการเบกยา 11 การเขยนใบรบรองเพอประกอบการเบกจายยานอกบญชยาหลกแหงชาต

ปงม ล าดบ ผลงานปรบปรงงานทนตกรรม 2555 1 การลดจ านวนชนงานใสฟนทเสรจไมทนตามก าหนดเวลา 2556 2 การลดความผดพลาดในการนดหมายผรบบรการทนตกรรม 3 เพมประสทธภาพในการถายภาพรงสในชองปากใหไดภาพชดเจนในครงเดยว 2557 4 การคดแยกเขมกรอฟนสระบบปราศจากเชอแบบครบวงจร 5 การพฒนาปรบปรงเพอสรางมาตรฐานการบรการงานทนตกรรม ( standardization ) 2558 6 ตดตามการนดหมายลวงหนาของผรบบรการกอนวนนดหมาย 7 การพฒนาระบบการเบกจายดามกรอฟนในหนวยจายกลางคลนกทนตกรรม ปงม ล าดบ ผลงานปรบปรงงานประกนคณภาพ 2556 1 การคนหาและชวยเหลอผปวยทางจตใจแบบครบวงจร 2557 2 ขนตอนการขอรบกระเปายาและเวชภณฑ 3 รอย Lean องคกรดวยTQM 2558 4 ตรวจเชคเรวไว เมอใช STOCK CARD 5 ปรบปรงคลงเวชภณฑและวสดการแพทย 6 Force Hand for Reality : ผลกดนการเขยน สจนตนาการทเปนจรง 2559 7 การเบกจายยาและเวชภณฑอยางมประสทธภาพ ปงม ล าดบ ผลงานปรบปรงงานบรหาร 2555 1 ลดความผดพลาดในการเกบคารกษาพยาบาล 2556 2 การเพมประสทธภาพการเกบรกษายาเยน 3 การเพมประสทธภาพการจดการวสดคงคลง 4 เพมประสทธภาพ การท างานในระบบ ERP 5 การพฒนาภมทศนองคกรสสถานพยาบาลทดงดดใจ(Magnet Infirmary) 2557 6 การออกใบเสรจรบเงน (กรณฉกเฉนไมสามารถออกดวยระบบ ERP ได) 7 ลดการค านวณคาลวงเวลาผดพลาดในการบนทกขอมล 8 การแยกซกผาตดเชอและไมตดเชอ 9 ลดขนตอนและลดระยะเวลาในการน าสงสมดคฝาก

8

10 ลดระยะเวลาการคนหาเอกสารจากตเอกสาร 2559 11 เพมประสทธภาพการบรหารครภณฑ 12 การควบคมการจดซอจดจางอยางมประสทธภาพ(ตกลงราคา) 13 การบรหารงบประมาณประจ าปอยางมประสทธภาพ 14 การควบคมทะเบยนวสด 15 การจดท าแบบฟอรม ใบรายงานการซอมบ ารง 16 ระบบการออกใบเสรจรบเงนใหรวดเรวดวย Microsoft Excel

9

7. รปแบบหรอโมเดลทใชในการจดการความรของสวนงาน

INFKU KM Model

10

8.ผลการด าเนนการหรอการเปลยนแปลงทเกดขนจากการจดการความร

การแลกเปลยนเรยนรและพฒนาปรบปรงงานทงในระดบสวนงานและรายบคคล ไดเกดการถายโอน

ความรระหวางบคคลและระหวางฝาย องคความรจากปกอนบางอยาง เขาไปอยในการพฒนางานของบคคล

อนฝายอนโครงการอนๆในแตละป จนน าไปสการสรางมาตรฐานการใหบรการและบรบาลในรปแบบของการ

กอเกดทกษะการปฏบตงานจรง และในรปแบบของคมอปฏบตงาน นนแสดงถงการไหลเวยนความรและ

ปรบปรงงานไดเกดขนจรงและสมฤทธผล อนเปนเปาหมายสงสดของการควบคมกระบวนการและควบคม

คณภาพดวยการจดการความร

9.ประโยชนทไดรบจากการจดการความร ตอคน งาน ทรพยากร และองคกร

- มการไหลเวยนในองคความร “การปรบปรงงาน” ระหวาง Tacit knowledge และ Explicit knowledge อยางตอเนองกลายเปนทนสะสมของสถานพยาบาล - บคลากรมสวนรวมในระบบประกนคณภาพ ขององคกร - ชวยสนบสนนยทธศาสตรและการด าเนนงานขององคกร - สามารถสงมอบมาตรฐานการปฏบตงานใหกบผใช ไดอยางชดเจน ถกตอง ตามทตองการ

10. แหลงรวบรวมความร/ศนยกลางความรของหนวยงาน : \\www.infirma.inf.ku.ac.th

11

12

ขอมลสถตหรอตวอยางการน าความรทจดเกบไปใชประโยชน

13

14

15

ตวชวดความส าเรจขององคกร เปาหมาย 2559 2558 2557 2556 1. จ านวนครงการเกดการแพยาซ า 0 ครง 0 0 0 0 2. รอยละการจายเวชภณฑทไมเปนมาตรฐาน รอยละ 0 0 0 0 0 3. รอยละความส าเรจของตวชวดส าหรบเปาหมายความปลอดภย (Patient Safety Goals)

≥ รอยละ 95 100 100 100 100

4. ความพงพอใจผรบบรการ ≥ 3.5 /5 4.45 4.35 4.39 4.28

16

11. ปญหา/อปสรรค และแนวทางการแกไข (ถาม)

ปญหา/อปสรรค แนวทางการแกไข ผรบผดชอบ หนวยงานจ าเปนตองใหบรการโดยมชวงเวลาปดใหบรการนอยทสด ดงนนเวลาทไมตรงกนของแตละบคลากรทเขาเวร ท าใหไมสามารถถายทอดความรในรปแบบเดยวกน พรอมๆกนได

สถานพยาบาลไดจดใหการระดมสมองอยควบคกบการประชมระดบงานและองคกรในทกวนศกรสนเดอน เพอเพมชองทางในการแลกเปลยนเรยนรทงแบบเปนทางการและไมเปนทางการ

หวหนางาน/คกก.ประกนคณภาพ

ขาดเครองมอทาง ICT ดานการท างานรวมกนแบบเขาถงงาย

น ารองใหแตละงานมการแลกเปลยนความรบน Infirma Intranet, KU-KM Workplace, G Suite

คกก. ประกนคณภาพ (กรรมการดานการจดการความร)

12. รายละเอยดอน ๆ (ถาม) เชน วสยทศน กลยทธ ฯลฯ ทเกยวของกบการจดการความรของสวนงานตางๆ

นยามการจดการความรของสวนงาน

การสงสมพฒนาความร ถายทอดทกษะ ประสบการณทางการบรการของบคลากร ใหเรยนรไดงาย

และน าไปปฏบตไดจรงอยางยงยน เพอเกอหนนความพงพอใจขนสงของผรบบรการและพฒนา ปรบปรง

กระบวนการดานการบรการอนทรงคณภาพอยางไมหยดยง โดยมวสยทศนการจดการความร (KM Vision)

“แลกเปลยนเรยนร มงสคณภาพและบรการทด ”

ตวชวดความส าเรจ

- การมสวนรวมกจกรรมคณภาพของบคลากร มากกวารอยละ 80 - ความพงพอใจผรบบรการ ระดบความพงพอใจ (KPI ระดบด >=4.0/5) - ทกงานมการด าเนนกจกรรมตามวงจร (KPI >=1 เรองตอป) - ทกงานมการน าความรไปใชในการปฏบตงานบรการ (>=1 เรองตอป)

ลงชอ __________________ ผรบรองผลงาน (แพทยหญงนงเยาว อศวเลศแสง) ผอ านวยการสถานพยาบาล วนท ๒๐ กรกฎาคม ๒๕๕๙