รายงานผลส าเรจ การด าเนนงานดานสขภาพ

ตามนโยบายและยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสข

ประจ าปงบประมาณ

พ.ศ. ๒๕๕๗

กระทรวงสาธารณสข

ISBN: ๙๗๘-๖๑๖-๑๑-๒๕๐๖-๖

รายงานผลส าเรจของการด าเนนงานดานสขภาพ ตามนโยบายและยทธศาสตรของกระทรวงสาธารณสข ประจ าปงบประมาณ พ.ศ. ๒๕๕๗

ทปรกษา นายแพทยสมยศ ศรจารนย ผอ านวยการส านกนโยบายและยทธศาสตร

บรรณาธการ นางสาวสกลยา คงสวสด ผอ านวยการกลมภารกจดานประเมนผล นางสาวอรปรยา สดสวาท นกวเคราะหนโยบายและแผนช านาญการ

นางสาวณชญาดา อตะมะ นกวเคราะหนโยบายและแผน

หนวยงานจดท ารายละเอยดการด าเนนงานดานสขภาพ หนวยงานในสงกดกระทรวงสาธารณสข หนวยงานในก ากบของกระทรวงสาธารณสข รฐวสาหกจ องคการมหาชน

จดท าโดย กลมภารกจดานประเมนผล ส านกนโยบายและยทธศาสตร ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข

พมพครงท ๑ เมษายน ๒๕๕๘ จ านวน ๕๐ เลม

พมพท ธนท กอปป

ISBN 978-616-11-2506-6

กระทรวงสาธารณสข

ก

ค าน า กระทรวงสาธารณสข ไดจดท ารายงานผลส าเรจของการด าเนนงานดานสขภาพตามนโยบายและ

ยทธศาสตรของกระทรวงสาธารณสข ประจ าปงบประมาณ พ.ศ. ๒๕๕๗ โดยก าหนดระยะเวลาในการตดตามความกาวหนาผลการด าเนนงานตามแผนตดตามและประเมนผลโครงการส าคญตามนโยบายและยทธศาสตรของกระทรวงสาธารณสข ประจ าปงบประมาณ พ.ศ. ๒๕๕๗ เปนกรณนโยบายเรงดวนใหรายงานผลการด าเนนงานรายเดอนและกรณปกตใหรายงานผลการด าเนนงานเปนรายไตรมาสคอ รอบ ๓ เดอน ๖ เดอน ๙ เดอน และรอบ ๑ ปงบประมาณ เพอใชประโยชนในกระบวนการจดท านโยบายและยทธศาสตร น าเสนอตอผบรหารกระทรวงและหนวยงานตดตามประเมนผลระดบชาต ไดแก ส านกเลขาธการคณะรฐมนตร ส านกงานเลขาธการนายกรฐมนตร ส านกงานคณะกรรมการพฒนาการเศรษฐกจและสงคมแหงชาต ส านกงบประมาณ รวมทงเพอการบรหารจดการงบประมาณในภาพรวมระดบประเทศ และเปนขอมลประกอบการแถลงผลการด าเนนงานตอสาธารณะของคณะรฐมนตร

ในปงบประมาณ พ.ศ. ๒๕๕๗ กระทรวงสาธารณสข ด าเนนการตดตามประเมนผลการด าเนนงานตามเปาหมายการใหบรการกระทรวง ๘ ขอ และยทธศาสตรกระทรวง ๑๑ ขอ เชอมโยงและตอบสนองตอนโยบายและยทธศาสตรระดบชาต สอดคลองกบงบประมาณแบบมงเนนผลงาน การตดตามประเมนผลตามนโยบายและยทธศาสตรด าเนนการโดยการรวบรวม วเคราะห ประมวลผลขอมล ซงเนอหาการรายงานฯ แบงออกเปน ๒ สวน คอ สวนท ๑ ขอมลพนฐานของกระทรวงสาธารณสข ปงบประมาณ พ.ศ. ๒๕๕๗ สวนท ๒ ผลส าเรจของการด าเนนงานตามนโยบายและยทธศาสตรกระทรวงสาธารณสข ปงบประมาณ พ.ศ. ๒๕๕๗

กระทรวงสาธารณสขหวงเปนอยางยงวา รายงานผลส าเรจของการด าเนนงานดานสขภาพตามนโยบายส าคญและยทธศาสตรของกระทรวงสาธารณสข ประจ าปงบประมาณ พ.ศ. ๒๕๕๗ ฉบบนจะเปนประโยชนตอหนวยงานและผปฏบตงานทเกยวของทงภายในและภายนอกกระทรวงสาธารณสขเพอใชเปนขอมลประกอบการด าเนนงานดานสขภาพตอไป

กระทรวงสาธารณสข

ข

สารบญ

หนา ค าน า ก สารบญ ข บทสรปผบรหาร ๑

สวนท ๑ ขอมลพนฐานของกระทรวงสาธารณสข ปงบประมาณ พ.ศ. ๒๕๕๗ ๒๒ ๑. วสยทศน ๒๓ ๒. พนธกจ ๒๓ ๓. เปาหมายการใหบรการ ๒๓ ๔. ยทธศาสตรกระทรวงสาธารณสข ๒๓ ๕. โครงสรางการบรหารงานของกระทรวงสาธารณสข ๒๔ ๖. ทรพยากรสาธารณสข ๓๓

สวนท ๒ ผลส าเรจของการด าเนนงานตามนโยบายและยทธศาสตรของกระทรวงสาธารณสข ปงบประมาณ พ.ศ. ๒๕๕๗

47

ผลกระทบตอสภาวะสขภาพโดยรวม (Health Status) 48 ผลการด าเนนงานโครงการส าคญตามยทธศาสตรกระทรวง 53 ยทธศาสตรท ๑ 53 ยทธศาสตรท ๒ ๖๑ ยทธศาสตรท ๓ 6๒ ยทธศาสตรท ๔ ๗๑ ยทธศาสตรท ๕ ๘๓ ยทธศาสตรท ๖ 1๒๐ ยทธศาสตรท ๗ 1๒๒ ยทธศาสตรท ๘ 1๒๖ ยทธศาสตรท ๙ 1๔0 ยทธศาสตรท ๑๐ 1๔4 ยทธศาสตรท ๑๑ 1๔๖ ปญหาอปสรรคและขอเสนอแนะ 1๕๐

เอกสารอางอง 1๕๑

ค

สารบญตาราง

หนา ตารางท ๑ คณภาพและมาตรฐานบรการสาธารณสข 8 ตารางท ๒ อตราก าลงของกระทรวงสาธารณสข ปงบประมาณ ๒๕๕๗ จ าแนกตามหนวยงาน 33 ตารางท ๓ สรปผลการใชจายงบประมาณของหนวยงานในกระทรวงสาธารณสข

ปงบประมาณ พ.ศ. ๒๕๕๗ 44

ตารางท ๔ จ านวนและรอยละงบประมาณรายจายของกระทรวงสาธารณสข ปงบประมาณ พ.ศ. ๒๕๕๗ จ าแนกตามหนวยงานและหมวดรายจาย

45

ตารางท ๕ อายคาดเฉลยเมอแรกเกดของคนไทย ป พ.ศ. ๒๕๐๗ – ๒๕๕๗ 48 ตารางท ๖ จ านวนและอตรามารดาตาย ตอการเกดมชพ ๑๐๐,๐๐๐ คน ป พ.ศ. ๒๕๕๒-๒๕๕๖ 49 ตารางท ๗ จ านวนและอตราตายของทารกแรกเกด (ต ากวา ๒๘ วน) และอตราตายทารก

(ต ากวา ๑ ป) ตอการเกดมชพ ๑,๐๐๐ คน ป พ.ศ. ๒๕๕๑-๒๕๕๖ 50

ตารางท ๘ ผลการคดกรองมะเรงปากมดลกดวยวธ Pap Smear ป ๒๕๕๓-๒๕๕๗ ๑๓๓

ง

สารบญแผนภม

หนา แผนภมท ๑ สถานพยาบาลทมเตยงรบผปวยไวคางคนทงประเทศ จ าแนกภาครฐและ

ภาคเอกชน ประจ าปงบประมาณ พ.ศ. ๒๕๕๖ 34

แผนภมท ๒ จ านวนเตยงในสถานพยาบาลทงประเทศ จ าแนกภาครฐและภาคเอกชน ประจ าปงบประมาณ พ.ศ. ๒๕๕๖

34

แผนภมท 3 จ านวนสถานพยาบาลสงกดกระทรวงสาธารณสขทมเตยงผปวยไวคางคนทงหมดจ าแนกตามเขตพนทเครอขายบรการสขภาพ เปรยบเทยบกบจ านวนสถานพยาบาลทมเตยงผปวยไวคางคนทงประเทศ ประจ าปงบประมาณ พ.ศ. 2556

35

แผนภมท 4 จ านวนเตยงผปวยทงหมดสงกดกระทรวงสาธารณสข จ าแนกตามเขตพนทเครอขายบรการสขภาพเปรยบเทยบกบจ านวนเตยงผปวยทงประเทศ ประจ าปงบประมาณ พ.ศ. 2556

36

แผนภมท ๕ สดสวนเตยงตอประชากร จ าแนกรายเขตพนทเครอขายบรการสขภาพ ประจ าปงบประมาณ พ.ศ. 2555-2556

37

แผนภมท 6 อตราการครองเตยงผปวยใน จ าแนกรายเขตพนทเครอขายบรการสขภาพประจ าปงบประมาณ พ.ศ. 2556

38

แผนภมท ๗ สดสวนแพทยตอประชากร จ าแนกรายเขตพนทเครอขายบรการสขภาพประจ าปงบประมาณ พ.ศ. 2555-2556

39

แผนภมท ๘ สดสวนทนตแพทยตอประชากร จ าแนกรายเขตพนทเครอขายบรการสขภาพประจ าปงบประมาณ พ.ศ. 2555-2556

40

แผนภมท ๙ สดสวนเภสชกรตอประชากร จ าแนกรายเขตพนทเครอขายบรการสขภาพประจ าปงบประมาณ พ.ศ. 2555-2556

41

แผนภมท 10 สดสวนพยาบาลวชาชพตอประชากร จ าแนกรายเขตพนทเครอขายบรการสขภาพ ประจ าปงบประมาณ พ.ศ. 2555-2556

42

แผนภมท 11 สดสวนพยาบาลเทคนคตอประชากร จ าแนกรายเขตพนทเครอขายบรการสขภาพประจ าปงบประมาณ พ.ศ. 2555-2556

42

แผนภมท 12 รอยละงบประมาณทไดรบ จ าแนกตามหนวยงาน ปงบประมาณ พ.ศ. ๒๕๕๗ 43 แผนภมท ๑๓ อตราตายจ าแนกตามสาเหตทส าคญ ตอประชากร ๑๐๐,๐๐๐ คน

พ.ศ. ๒๕๕๒ และ พ.ศ. ๒๕๕๖ 51

แผนภมท ๑๔ อตราตาย จ าแนกตามกลมโรคมะเรง ตอประชากร ๑๐๐,๐๐๐ คน พ.ศ. ๒๕๕๒-๒๕๕๖

52

บทสรปผบรหาร

ในปงบประมาณ พ.ศ. ๒๕๕๗ กระทรวงสาธารณสขด าเนนงานตามเปาหมายการใหบรการกระทรวง ๘ เปาหมาย และยทธศาสตรกระทรวง ๑๑ ยทธศาสตร มการขบเคลอนนโยบายไปสการปฏบตอยางเปนรปธรรม กระทรวงสาธารณสขไดรบการจดสรรงบประมาณดานสขภาพ จ านวน ๑๐๖,๑๙๔.๑๐๔ ลานบาท เมอจ าแนกการจดสรรตามหนวยงาน พบวา หนวยงานทไดรบจดสรรงบประมาณสงสด คอ ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข รอยละ ๘๒.๖๑ รองลงมาคอ กรมการแพทย รอยละ ๔.๘๕ และกรมควบคมโรค รอยละ ๓.๓๐ และหนวยงานทไดรบจดสรรงบประมาณนอยทสด คอ โรงพยาบาลบานแพว คดเปนรอยละ ๐.๐๔ ดานการใชจายงบประมาณในภาพรวมพบวา มการเบกจายงบประมาณ จ านวน ๑๐๓,81๕.๙๑๙ ลานบาท คดเปนรอยละ ๙๗.๗๖ ของงบประมาณทไดรบจดสรร โดยมผลส าเรจของการด าเนนงานตามนโยบายและยทธศาสตรของกระทรวง ดงน

๑. ผลกระทบตอสภาวะสขภาพโดยรวม (Health Status) พบวา ๑.๑ อายคาดเฉลยเมอแรกเกด (Life Expectancy at Birth) ในป พ.ศ. ๒๕๕๗ มแนวโนม

เพมขน เมอเปรยบเทยบกบป พ.ศ. ๒๕๕๔ โดยเพศชายเพมขน จาก ๖๙.๕ ป เปน ๗๑.๓ ป และเพศหญงเพมขนจาก ๗๖.๓ ป เปน ๗๘.๒ ป

๑.๒ อตรามารดาตายตอการเกดมชพ ๑๐๐,๐๐๐ คน ในป พ.ศ. ๒๕๕๖ มแนวโนมเพมขน เมอเปรยบเทยบกบป พ.ศ. ๒๕๕๒ จาก ๑๐.๘ เปน ๒๒.๘

๑.๓ อตราตายของทารกแรกเกด (ต ากวา ๒๘ วน) ตอการเกดมชพ ๑,๐๐๐ คน พ.ศ. ๒๕๕๖ มแนวโนมลดลง เมอเปรยบเทยบกบป พ.ศ. ๒๕๕๒ จาก ๔.๒ เปน ๓.๗ และอตราตายของทารก (ต ากวา ๑ ป) ตอการเกดมชพ ๑,๐๐๐ คน พ.ศ. ๒๕๕๖ มแนวโนมลดลงเชนกน เมอเปรยบเทยบกบป พ.ศ. ๒๕๕๒ จาก ๗.๑ เปน ๖.๔

๑.๔ ในป พ.ศ. ๒๕๕๖ อตราตาย เรยงตามสาเหตทส าคญ ๑๐ อนดบแรก ไดแก มะเรงทกชนด อบตเหตและการเปนพษ ความดนเลอดสงและหลอดเลอดสมอง โรคหวใจ ปอดอกเสบและโรคอน ๆ ของปอด ไตอกเสบ กลมอาการของไตพการและไตพการ โรคเกยวกบตบและตบออน เบาหวาน ฆาตวตายและถกฆาตาย และภมคมกนบกพรองจากไวรส (เอดส)

๑.๕ ในป พ.ศ. ๒๕๕๖ อตราตายจากโรคไมตดตอเรอรง (NON – Communicable Diseases: NCD) มแนวโนมเพมขน เมอเปรยบเทยบกบป พ.ศ. ๒๕๕๒ อาท มะเรงทกชนด จาก ๘๘.๓ เปน ๑๐๔.๘ ความดนเลอดสงและหลอดเลอดสมอง จาก ๒๔.๗ เปน ๔๔.๐ โรคหวใจ จาก ๒๙.๐ เปน ๓๘.๑ และเบาหวาน จาก ๑๑.๑ เปน ๑๕.๐ ทงน สาเหตการเสยชวตจากโรคมะเรง ๓ อนดบแรก คอ มะเรงตบ มะเรงหลอดคอ หลอดลมใหญและปอด และมะเรงเตานมหญง

๑.๖ ในป พ.ศ. ๒๕๕๖ โรคทมอตราตายลดลงเมอเปรยบเทยบกบป พ.ศ. ๒๕๕๒ ไดแก อบตเหตและการเปนพษ

2

๑.๗ ในป พ.ศ. ๒๕๕๖ โรคทมอตราตายเพมขนเมอเปรยบเทยบกบป พ.ศ. ๒๕๕๒ ไดแก มะเรงทกชนด ความดนเลอดสงและหลอดเลอดสมอง โรคหวใจ ปอดอกเสบและโรคอน ๆ ของปอด ไตอกเสบ กลมอาการของไตพการและไตพการ โรคเกยวกบตบและตบออน เบาหวาน ฆาตวตายและถกฆาตาย ภมคมกนบกพรองจากไวรส (เอดส) และวณโรคทกชนด

๒. ผลส าเรจของการด าเนนงาน จ าแนกเปน ๑๕ ดาน ดงน ๒.๑ ดานพฒนาสขภาพกลมสตรและเดกปฐมวย ๒.๑.๑ โครงการสายใยรกแหงครอบครวในพระราชปถมภสมเดจพระบรมโอรสาธราชฯ

สยามมกฎราชกมาร และโครงการต าบลนมแมเพอสายใยรกแหงครอบครว ๑) โรงพยาบาลสายใยรกแหงครอบครว ผานเกณฑระดบทอง รอยละ 96.3 ๒) ต าบลผานเกณฑต าบลนมแมเพอสายใยรกแหงครอบครว รอยละ 38.5 ๓) จดมหกรรมคาราวานฝากทองเคลอนท ๒.๑.๒ แมและเดกไมขาดไอโอดน ๑) ความครอบคลมการใชเกลอบรโภคเสรมไอโอดนของครวเรอน รอยละ ๘๐.๐๐ ๒) ชมชน/ หมบานไอโอดนผานการรบรองตามเกณฑ รอยละ ๖๓.๑๐ ๓) สมส ารวจระดบไอโอดนในปสสาวะของหญงตงครรภ เดกปฐมวยอาย ๓-๕ ป และผสงอาย ๔) เกบตวอยาง spot urine จากหญงตงครรภทมาฝากครรภครงแรกจากทกจงหวด ทวประเทศ

โดยสมเลอกโรงพยาบาลระดบอ าเภอ จงหวดละอยางนอย 10 แหง และเกบตวอยางแหงละ 30 ราย โดยน ามาวเคราะห วธ Spectrophotometric Method (WHO Method A) และ วธ ICP-MS (Inductive Coupled Plasma Mass Spectrometry) ซงเปนวธอางอง โดยมการตรวจวเคราะหตวอยาง spot urine จากทวประเทศ จ านวน 10,151 ตวอยาง

๒.๑.๓ พฒนาเดกปฐมวย 1) รอยละ 94.75 ของรพช. มคลนกฝากครรภ (ANC) ทมการดแลมารดากลมเสยงตามเกณฑทก าหนด 2) รอยละ 86.54 ของรพช. มคลนกสขภาพเดกด (WCC) ทมการดแลเดกกลมทมพฒนาการไม

สมวยตามเกณฑทก าหนด 3) รอยละ 54.4 ของศนยพฒนาเดกเลกทมการเฝาระวงปญหาพฒนาการและปญหาอควตาม

เกณฑทก าหนด 4) รอยละ 54.4 ของเครอขายสขภาพระดบอ าเภอทรวมด าเนนงานสขภาพจต มแผนพฒนาอคว

ตามเกณฑทก าหนด ๕) รอยละ 94.62 ของเดกทมพฒนาการไมสมวยไดรบการสงตอเพอดแลตอเนองตามเกณฑทก าหนด ๖) รอยละ 98.51 ของเดกทมความเสยงตอปญหาอควไดรบการดแลตอเนองตามเกณฑทก าหนด ๗) พฒนาเครองมอในการประเมนและตดตามผลการรกษาเดกออทสตก ๘) ปรบปรง/ พฒนาองคความรเพอใหผเลยงดมความรความเขาใจในการสงเสรม IQ/EQ แกเดกปฐมวย

3

๒.๑.๔ คดกรองมะเรงปากมดลกดวยวธ Pap Smear จ านวน 912,499 ราย พบความผดปกตทางเซลลวทยา 13,172 ราย จ าแนกเปน Low Grade 9,062 ราย High Grade 3,698 ราย และ Cancer 412 ราย

๒.๑.๕ ศนยพงได ๑) โรงพยาบาลชมชนมการเปดใหมบรการศนยพงได จ านวน ๕๘๗ แหง คดเปนรอยละ 79.97 ๒) โรงพยาบาลชมชนมการรายงานขอมลการใหบรการชวยเหลอเดกและสตรทถกกระท ารนแรง

จ านวน ๔๘๒ แหง คดเปนรอยละ 65.6๖ ๓) โรงพยาบาลศนย/โรงพยาบาลทวไป มการรายงานขอมลการใหบรการชวยเหลอเดกและสตร

ทถกกระท ารนแรง จ านวน ๗๖ แหง คดเปนรอยละ ๘๐ ๔) รพ.สต. มระบบคดกรอง สงตอ การใหบรการ OSCC ศนยชวยเหลอสงคม จ านวน 1,405

แหง คดเปนรอยละ 14.4

๒.๒ ดานพฒนาสขภาพกลมเดกวยเรยน ๒.๒.๑ เดกไทยสงสมสวน ๑) เดกอาย 0-2 ป มสวนสงระดบดและสมสวน รอยละ 65.3 จากเปาหมาย รอยละ 70 ๒) เดกอาย 3-5 ป มสวนสงระดบดและสมสวน รอยละ 65.9 จากเปาหมาย รอยละ 70 ๓) เดกอาย 6-14 ป มสวนสงระดบดและสมสวน รอยละ 64.1 จากเปาหมาย รอยละ 70 ๔) เดกวยเรยน อาย 6-14 ป มภาวะอวน รอยละ 8.6 จากเปาหมายไมเกน รอยละ 15 ๕) ปรบปรงโปรแกรมเฝาระวงการเจรญเตบโตและจดอบรมการใชงานโปรแกรมเฝาระวงการ

เจรญเตบโตของเดกแรกเกด-18 ป ใหกบนกโภชนาการ/นกวชาการ ๖) เรงพฒนาคณภาพอาหารกลางวนเดก ๒.๒.๒ พฒนาสตปญญาเดก ๑) รอยละ 38.65 ของอ าเภอมระบบเฝาระวงปญหาไอควและอควเดกในวยเรยน ๒) รอยละ 38.65 ขององคการบรหารสวนต าบลในอ าเภอมการด าเนนงานเฝาระวงปญหาไอคว

และอควเดกวยเรยนตามเกณฑทก าหนด ๓) รอยละ 98.81 ของเดกวยเรยนในพนทเปาหมายไดรบการเฝาระวงปญหาไอควและอควตาม

เกณฑทก าหนด ๔) รอยละ 98.81 ของเดกวยเรยนทมความเสยงตอปญหาไอควและอควไดรบการดแลตอเนอง

ตามเกณฑทก าหนด

๒.๓ ดานพฒนาสขภาพกลมวยรน ๒.๓.๑ สงเสรมการจดบรการสขภาพทเปนมตรและพฒนาเครอขายอนามยการเจรญพนธในวยรน ๑) โรงพยาบาลสงกดส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสขผานเกณฑมาตรฐานบรการสขภาพท

เปนมตรส าหรบวยรนและเยาวชน (Youth Friendly Health Service: YFHS) รอยละ 48.9

4

๒) อ าเภอผานเกณฑการประเมนมาตรฐานอ าเภออนามยการเจรญพนธ รอยละ 33.5 ๓) รณรงคใหประชาชนเหนความส าคญของการคมก าเนดกบโครงการ Be Sure ปรกษาได

มนใจชวร โดยใหความรการคมก าเนดผานรานขายยาทวประเทศทผานการอบรมจากกรมอนามย เพอสงเสรมการเขาถงแหลงใหความรและการปรกษาเรองการวางแผนครอบครว ตลอดจนวธการคมก าเนดทถกตอง

๒.๓.๒ สขภาพใจวยรน 1) รอยละ 100 ของรพช.ทมศนยใหค าปรกษาคณภาพ (Psychosocial Clinic) ตามเกณฑทก าหนด ๒) รอยละ 85 ของบคลากรเครอขายมความรและทกษะในการดแล ปองกนและแกไขปญหา

พฤตกรรมเสยงกลมวยรน ๓) ศกษาความตองการตอบรการดานสขภาพใจและกายส าหรบวยรนกลมเขาถงบรการไดยาก ๒.๓.๓ พฒนาบรการสขภาพจตและจตเวชเดกและวยรน 1) รอยละ 81.55 ของ รพศ./รพท. ในพนทใหบรการสขภาพจตและจตเวชเดกและวยรนตาม

มาตรฐานระดบ 3 ๒) รอยละ 20 ของเดกทมความบกพรองทางสตปญญาและออทสตกเขาถงบรการและไดรบการ

ดแลอยางเหมาะสม (ในปงบประมาณ 2557 มการพฒนา รพศ./ รพท. ใหมความพรอมในการใหบรการสขภาพจตเดกและวยรน จ านวน 84 แหง)

๒.๔ ดานพฒนาสขภาพกลมวยท างาน ๒.๔.๑ พฒนาคลนกไรพงคณภาพ ๑) รพศ. รพท. รพช. ด าเนนงานคลนกไรพง คดเปนรอยละ 9๕ ๒) รพ.สต. ด าเนนงานคลนกไรพง คดเปนรอยละ 71.๖ ๓) จดประชมเชงปฏบตการ เรอง แนวทางและขนตอนการดแลผทเปนโรค NCD ในคลนกออก

ก าลงกายใหกบผรบผดชอบคลนก NCD คลนก DPAC ๒.๔.๒ คนไทยไรพง ๑) ศนยการเรยนรองคกรตนแบบไรพง จ านวน 152 แหงใหม (อยางนอยจงหวดละ 2 แหง) ๒) ขบเคลอนยกระดบองคกรไรพงเปนศนยการเรยนรองคกรตนแบบไรพง ๓) แนะน าและรณรงคใหประชาชนทราบเกยวกบการรบประทานไขมนทรานสทอยในเนยเทยม

เนยขาว ทแฝงในอาหารประเภท ฟาสตฟดและเบเกอรมากเกนไป สงผลใหปรมาณไขมนและน าหนกเพม ตบท างานผดปกต และเสยงสงตอการเกดโรคเบาหวาน ความดนโลหตสง หวใจขาดเลอด

๔) ประกาศนโยบาย “คนกรมอนามยไรพงมงสสขภาพด ป 2557” ยดหลก 3 อ. 2 ส. 1 ฟ. โดยจบมอกบบรษท ปนซเมนตไทย จ ากด (มหาชน) หรอ SCG “ลดอวน ลดรอบเอว” โชวผานรายการเรยลลต The Firm 2 เพอเปนตนแบบหนวยงานดานสขภาพ

๒.๔.๓ พฒนาระบบสงเสรม ปองกนปญหาสขภาพจตในวยท างาน-สงอาย 1) มระบบการดแลทางดานสงคมจตใจวยท างาน -สงอายในศนยใหค าปรกษาคณภาพ

(Psychosocial Clinic) จ านวน 3 ระบบ

5

2) รอยละ 94.76 ของ Psychosocial Clinic ในโรงพยาบาลชมชนมการจดบรการดแลชวยเหลอทางสงคมจตใจ/ ใหค าปรกษาทกกลมวยและมองคประกอบครบทง 4 ดาน

๓) รอยละ 98.5 ของคลนก NCD/คลนกสงอายในโรงพยาบาลชมชนมบรการ/ดแลสขภาพจตผสงอาย

๔) พฒนาแบบประเมนปญหาคดกรองปญหาสขภาพจตในคลนกโรคเรอรง ๕) จดท าชดเทคโนโลยการด าเนนงานการดแลสงคมจตใจใน รพช./ ชดเทคโนโลยเพอการสราง

สข 5 มตในผสงอาย/ แนวทางการดแลทางดานสงคมจตใจของผสงอายเพอปองกนปญหาสขภาพจต

๒.๕ ดานพฒนาสขภาพกลมผสงอายและผพการ ๒.๕.๑ ผสงอายไดรบบรการใสฟนเทยมทงปาก จ านวน 37,368 คน

๒.๕.๒ อ าเภอสขภาพด ๘๐ ป ยงแจว ๑) ผสงอายในกลมเสยงไดรบการพฒนาทกษะกาย ใจ รอยละ 85.8 ๒) ต าบลผานเกณฑต าบลดแลสขภาพผสงอายระยะยาว รอยละ 27.0 ๓) ถวายโลประกาศเกยรตคณวดสงเสรมสขภาพดเดนป 2557 ๒.๕.๓ ผรบบรการรากฟนเทยม จ านวน 618 ราย ๒.๕.๔ คนพการขาขาด ๑) จดบรการแกคนพการในจงหวดนครศรธรรมราช ประจวบครขนธ นราธวาส นครราชสมา

และภเกต จ านวน ๑,๕๕๙ ราย ๒) จดอบรมเพมพนทกษะการประเมนความพการแกบคลลากรในพนท จ านวน 988 คน

๒.๖ ดานการพฒนาระบบบรการปฐมภม ๒.๖.๑ พฒนาศกยภาพ อสม. ในการจดการสขภาพชมชน ๑) อบรม อสม.หลกสตร “มาตรฐานอาสาสมครสาธารณสขประจ าหมบาน (อสม.) นกจดการ

สขภาพตามกลมวย” จ านวน 2๕๐,๐๐๐ คน ๒) สมประเมนศกยภาพ อสม. จ านวน ๑๐๐,๔๗๙ คน พบวา ผานเกณฑการประเมน จ านวน

๙๕,๑๘๙ คน คดเปนรอยละ ๙๔.๗๔ ๒.๖.๒ สนบสนนอปกรณทจ าเปนส าหรบการปฏบตงานในการดแลสขภาพประชาชนตามกลมวย

แกอสม. จ านวน 72,843 หมบาน ๒.๖.๓ ต าบลจดการสขภาพด วสาหกจชมชนยงยน ๑) ต าบลมการจดการดานสขภาพตามเกณฑมาตรฐานทก าหนด จ านวน 2,108 ต าบล ๒) จดท าเอกสารแนวทางการด าเนนงานขบเคลอนต าบลจดการสขภาพด วสาหกจชมชนยงยนสการปฏบต ๓) จดท าคมอ/หลกสตรการอบรมวทยากรพเลยงต าบลจดการสขภาพ และจดอบรมวทยากรพ

เลยงต าบลจดการสขภาพ

6

๒.๗ ดานการพฒนาระบบบรการทตยภม และตตยภม ๒.๗.๑ คลนกรกษาโรคเรอรงดวยการแพทยแผนไทย ๑) โรงพยาบาลของรฐ (รพศ. รพท. รพช.) มคลนกรกษาโรคเรอรงดวยการแพทยแผนไทย

จ านวน 36๑ แหง จากเปาหมาย จ านวน ๘๗๘ แหง คดเปนรอยละ ๔1.๑๒ ๒) จดท ารางแนวทางคดกรอง/ ดแลผปวยเบาหวาน ความดนโลหตสง ไขมนในเสนเลอดสง

มะเรง หลอดเลอดสมอง โรคปอดอดกนเรอรง สะเกดเงนและตบแขง ๒.๗.๒ จดระดบบรการแพทยแผนไทยออกเปนระดบ ไดแก บรการระดบปฐมภม (Primary

Care) บรการระดบทตยภม (Secondary Care) และบรการระดบตตยภม (Tertiary Care) เชนเดยวกบการแพทยแผนปจจบน โดยมผลการประเมนสถานบรการสาธารณสขตามเกณฑมาตรฐานโรงพยาบาลสงเสรมและสนบสนนการแพทยแผนไทยและการแพทยผสมผสาน (รพ.สส.พท.) ดงน

๑) ระดบ รพศ./รพท. หนวยบรการทประเมนมาตรฐาน ๙๖ แหง ผานเกณฑมาตรฐาน จ านวน ๗๙ แหง (รอยละ ๘๒.๓) และไมผานเกณฑจ านวน ๑๗ แหง (รอยละ ๑๗.๗)

๒) ระดบ รพช. หนวยบรการทประเมนมาตรฐาน ๗๘๒ แหง ผานเกณฑมาตรฐาน จ านวน ๖๐๓ แหง (รอยละ ๗๗.๑) และไมผานเกณฑจ านวน ๑๒๒ แหง (รอยละ ๑๕.๖)

๓) ระดบ รพ.สต. หนวยบรการทประเมนมาตรฐาน ๙,๗๗๔ แหง ผานเกณฑมาตรฐาน จ านวน ๔,๐๖๖ แหง (รอยละ ๔๑.๖) และไมผานเกณฑจ านวน ๔,๑๙๗ แหง (รอยละ ๔๒.๙)

๒.๗.๓ พฒนาเครอขายสขภาพระดบอ าเภอ (DHS) จากการประเมนตนเองของพนทในการด าเนนการพฒนาเครอขายสขภาพระดบอ าเภอผานเกณฑ จ านวน ๗๑๒ แหง จากอ าเภอทงหมด ๘๓๕ แหง คดเปนรอยละ ๘๕.๒๗

๒.๗.๔ พฒนาเครอขายสขภาพจตระดบอ าเภอ ๑) รอยละ ๖๙.๐๑ ของอ าเภอทม DHS มความพรอมมการบรณาการด าเนนงานสขภาพจต

ชมชนทยงยนทเชอมโยงระบบบรการปฐมภมกบชมชนและทองถน ๒) สนบสนนการพฒนาระบบการด าเนนงานสขภาพจตชมชนโดยการสรางการมสวนรวมของ

ภาคเครอขาย/ ภาคประชาชนดวยกลไกการพฒนาเครอขายสขภาพระดบอ าเภอ (DHS) จ านวน ๑๘๗ แหง ๒.๗.๕ เพมการเขาถงของผปวยโรคซมเศราและโรคจต 1) กลมเสยงทมปญหาโรคซมเศราและโรคจต ไดรบการคดกรองการวนจฉยอยางถกตองรวดเรว

และไดรบการรกษาอยางทนทวงทดวยวธการบ าบดรกษาทมประสทธผลไดมาตรฐาน จากระบบการดแลทตอเนองถงชมชน รอยละ 36.76 (โรคซมเศรา) และรอยละ ๖๗.๘๐ (โรคจต)

๒) การเขาถงบรการโรคซมเศรา รอยละ 36.76 ๓) การเขาถงบรการโรคจตเพมขนจากเดม รอยละ 16.29 ๔) รอยละ 80 ของหนวยบรการสาธารณสขในพนทจงหวดทรบผดชอบทมบคลากร (แพทยจบ

ใหมและแพทยเวชปฏบตทวไป พยาบาล นกวชาการ เจาพนกงานสาธารณสข ) ผานการอบรมการดแลเฝาระวงโรคซมเศราและโรคจตของกรมสขภาพจต

7

๒.๗.๖ พฒนางานวกฤตสขภาพจต ๑) รอยละ 100 ของผประสบภาวะวกฤตมความเสยงตอการเกดปญหาสขภาพจตจากการ

ประเมนคดกรองภาวะสขภาพจตไดรบการดแลตอเนอง ๒) รอยละ 99.76 ของทม MCATT ระดบอ าเภอมคณภาพมาตรฐาน ๓) เตรยมความพรอมทม MCATT ในและนอกสงกดกรมสขภาพจตเรองการเจรจาตอรอง

ชวยเหลอบคคลในภาวะวกฤต (Crisis Negotiation) จ านวน ๗๖๑ คน ๔) พฒนาตนแบบทม MCATT ระดบ รพ.สต. น ารองในพนทเสยง ๔ ภาค ๒.๗.๗ พฒนาศนยความเชยวชาญเฉพาะทางดานจตเวช (Excellence Center) 1) หนวยบรการมความเปนเลศในประเดนเฉพาะทางดานสขภาพจตและจต เวช ทงในระดบ

Excellence centers, Academic research จ านวน 18 แหง 2) หนวยงานสามารถจดบรการ Super Specialist Service ไดอยางนอย 5 ดาน และม

Clinical Practice Guideline ส าหรบบรการ จ านวน 18 แหง ๒.๗.๘ พฒนาเครอขายศนยโรคหลอดเลอดสมอง โดยจดฝกอบรมบคลากรในโรงพยาบาลเพอให

สามารถดแลผปวยโรคหลอดเลอดสมอง หลกสตร Stroke basic course, stroke advance course, stroke manager จ านวน ๑๐๕ แหง

๒.๗.๙ การคลอดมาตรฐาน ๑) จดท าเอกสารวชาการเวชปฏบตการคลอดมาตรฐาน ๒) พฒนาคมอการคลอดมาตรฐานและจดท าหลกสตรการคลอดมาตรฐานส าหรบโรงพยาบาลชมชน ๓) จดอบรมหลกสตรการคลอดมาตรฐานในภาคเหนอ ภาคกลาง และภาคใต ผเขารบการอบรม

ภาคละ ๓๕๐ คน ภาคตะวนออกเฉยงเหนอ จ านวน 450 คน ๒.๗.๑๐ พฒนาคณภาพหองปฏบตการทางรงสวนจฉย โดยมโรงพยาบาลเขารวมโครงการ

ประเมนภายในจงหวด (Internal Audit) จ านวน ๘๔๓ แหง Internal Audit ผานเกณฑ ๔๔๓ แหง และ external Audit ผานเกณฑ ๓๑๕ แหง

๒.๗.๑๑ พฒนาคณภาพและมาตรฐานหองปฏบตการชนสตรสาธารณสขและหนวยบรการชนสตรสาธารณสข

๑) พฒนาหองปฏบตการชนสตรสาธารณสขของโรงพยาบาลสงกดกระทรวงสาธารณสขใหมคณภาพและมาตรฐานบรการตามเกณฑมาตรฐานกระทรวงสาธารณสข จ านวน 760 แหง

๒) ตรวจรบรองคณภาพและมาตรฐานบรการตามมาตรฐานกระทรวงสาธารณสข พบวา หองปฏบตการชนสตรสาธารณสข สงกดกระทรวงสาธารณสขไดรบการรบรองตามมาตรฐานหองปฏบตการทางการแพทย กระทรวงสาธารณสข รวม 332 แหง และหนวยบรการชนสตรสาธารณสข (รพ.สต. และศสม.) รวม 1,827 แหง

๒.๗.๑๒ เฝาระวงมาตรฐานเครองวดความดนโลหต โดยออกใหบรการสอบเทยบ จ านวน 1,853 เครอง ผานมาตรฐาน จ านวน 1,587 เครอง และไมผาน จ านวน 266 เครอง

8

๒.๗.๑๓ คณภาพและมาตรฐานบรการสาธารณสข

ล าดบ ตวชวด หนวยนบ เปาหมาย ผลงาน

1 อตราสวนมารดาตาย (ไมเกน 15 ตอการเกดมชพแสนคน) อตราตอแสน 15 11.02

2 อตราตายทารก (ไมเกน 15 ตอการเกดมชพพนคน) อตราตอพน 15 5.78

3 รอยละของหญงตงครรภไดรบการฝากครรภครงแรกอายครรภนอยกวาหรอเทากบ 12 สปดาห

รอยละ 60 58.08

4 อตราการเสยชวตในรพ.ของทารกแรกเกดสทธ UC ทมน าหนกนอยกวา 2,500 กรม ภายใน 28 วน (วดท นน. 1,500-2,499 กรม) 1) น าหนกนอยกวา 1,000 กรม 2) น าหนก 1,000 - 1,499 กรม 3) น าหนก 1,500 - 2,499 กรม

รอยละ

50 14 2.0

26.64 12.14 1.01

5 รอยละของเดกอาย 9 เดอนทไดรบการตรวจประเมนพฒนาการตามเกณฑ

รอยละ 80 90.1

6 รอยละของเดกอาย 18 เดอนทไดรบการตรวจประเมนพฒนาการตามเกณฑ

รอยละ 80 90.1

๗ อตราตายจากโรคหลอดเลอดหวใจ อตราตอแสน 23 20.32

๘ รอยละของผปวยโรคกลามเนอหวใจขาดเลอดเฉยบพลน (STEMI) (I21.0-I21.3) สทธ UC ทไดรบยาละลายลมเลอด และ/หรอการขยายหลอดเลอดหวใจ (SG 3_10)

รอยละ 70 69.23

๙ อตราตายจากโรคหลอดเลอดสมอง ในผสงอาย อตราตอแสน 12.00 112.03

1๐ รอยละของผปวย Ischemic stroke สทธ UC ทไดรบยาละลายลมเลอด

รอยละ 4.75 3.79

1๑ รอยละของผปวยเบาหวาน สทธ UC ทไดรบการคดกรองเบาหวานเขาจอประสาทตา

รอยละ 60.00 9.06

1๒ รอยละของผปวยเบาหวาน สทธ UC ทควบคมระดบน าตาลในเลอดไดด

รอยละ 40 14.47

1๓ รอยละของผปวยความดนโลหตสง สทธ UC ทควบคมระดบความดนโลหตไดด

รอยละ 60 27.28

9

ล าดบ ตวชวด หนวยนบ เปาหมาย ผลงาน

1๔ จ านวน CKD clinic ตงแตระดบ F1 ขนไปในแตละเครอขาย 1) รพ.ระดบ A, S, M1 = 100% 2) รพ.ระดบ M2, F1 = 50%

รอยละ 1) 75

2) 50

1) รพ.ระดบ A, S, M1 = 83%

2) รพ.ระดบ M2,F1= 68%

1๕ อตราปวยตายผปวยบาดเจบตอสมอง (S06.0-S06.9) สทธ UC ทรบไวรกษาในหนวยบรการ

รอยละ ลดลงจากเดม

9.16

1๖ รอยละของผปวยนอกสทธ UC มารบบรการรกษาพยาบาลและฟนฟสภาพ ดวยการแพทยแผนไทย จากหนวยบรการทผานตามเกณฑมาตรฐานท สปสช. ก าหนด

รอยละ 8 34.71

1๗ รอยละของเดกนกเรยนชน ป.1 ทไดรบการตรวจสขภาพชองปาก

รอยละ 85 77.76

1๘ รอยละผปวยมะเรงปากมดลกสทธ UC ทเปนมะเรงระยะ CA insitu เทยบกบผปวยมะเรงปากมดลกสทธ UC ทงหมด ทมารบบรการในหนวยบรการ

รอยละ 25 12.93

๑๙ รอยละของอ าเภอทม District health system (DHS) ทเชอมโยงระบบบรการปฐมภมกบชมชนและทองถนอยางมคณภาพ (ไมนอยกวา 50)

รอยละ 50 100

๒.๘ ดานพฒนาระบบการควบคมโรค ๒.๘.๑ เฝาระวงการกลายพนธและการดอยาของเชอไขหวดใหญ/ไขหวดนก ๑) ตรวจหาเชอไขหวดใหญทระบาดในชวงเดอนตลาคม ๒๕๕๖ - มถนายน ๒๕๕๗ จากผปวย

อาการคลายไขหวดใหญ พบเปนไขหวดใหญรอยละ ๒๕.๖๖ แยกเปนเชอไขหวดใหญ A/H1N1pdm09 รอยละ ๑๙.๒๗ เชอไขหวดใหญชนด A/H3N2 รอยละ ๓.๙๑ และเชอไขหวดใหญชนด B รอยละ ๑.๙๕ เนองจากในเดอนกมภาพนธ - มนาคม ทผานมาพบการระบาดของเชอไขหวดใหญ A/H1N1pdm09 เปนกลมกอนในหลายจงหวด ซงเปนสายพนธคอ A/California/7/2009 สวนเชอไขหวดใหญชนด A/H3N2 พบเปนสายพนธ A/Victoria/361/2011 ซงสอดคลองกบสายพนธวคซนทใชในประเทศไทย เมอศกษาการกลายพนธและการดอยา พบการดอยาเชอไขหวดใหญ A/H1N1pdm09 ๑ สายพนธ นอกจากนยงพบเชอไขหวดใหญ

10

ชนด B สายพนธ B/Massachusetts/2/2012 ซงสอดคลองกบสายพนธวคซนทประกาศใชในซกโลกเหนอแตไมสอดคลองกบสายพนธวคซนทใชในประเทศไทย

๒) เชอไขหวดใหญทระบาดในปน ยงคงเปนสายพนธ H1N1 ซงระบาดมาตงแตป ๒๕๕๒ ไมใชสายพนธใหมตามทประชาชนหรอสอมวลชนเขาใจ

๓) องคการอนามยโลกไดแจงวาเชอไขหวดใหญชนด B จากประเทศไทย ไดถกคดเลอกใหเปน 1 ใน 3 ของสายพนธทใชผลตวคซนปองกนโรคไขหวดใหญทางซกโลกใต ประจ าป 2558

๒.๘.๒ เตรยมความพรอม ปองกน และแกไขปญหาโรคตดตออบตใหม ๑) แนวทางชนสตรและวนจฉยโรคตดเชอไวรสอโบลา - จดท าแนวทางการปฏบตงานในการเกบตวอยาง ตรวจชนสตรและแปลผลการชนสตรโรคตด

เชอไวรสอโบลา - จดท าแนวทางสรปความเหนผลการวนจฉยโรคตดเชอไวรสอโบลา - พจารณากรอบแนวทางการจดท างบประมาณในการปองกนควบคมโรคตดเชอไวรสอโบลา ทงระยะ - จดท าแนวทางปฏบตงานเตรยมความพรอมรบสถานการณตามการระบาดของโรคตดเชอไวรสอโบลา

รวมทงโรคตดเชอไวรสโคโรนา สายพนธใหม 2012 กรณพบผปวยยนยนทมประวตเดนทางมาจากตางประเทศ และพบวาการระบาดของโรคภายในประเทศ

๒.๘.๓ จดสถานทราชการและสวนสาธารณะปลอดเครองดมแอลกอฮอล รวมถงการเฝาระวงการละเมดกฎหมายควบคมเครองดมแอลกอฮอล จ านวน ๑๖๘ แหง

๒.๘.๔ โรงเรยน/ สถานศกษาปลอดบหร จ านวน ๖๐๔ แหง ๒.๘.๕ ปรบเปลยนพฤตกรรมสขภาพ ๑) จดอบรมการเปนนกปรบเปลยนพฤตกรรมสขภาพใน ๗๗ จงหวด ๒) จดท ารางขอตกลงความรวมมอการพฒนาพฤตกรรมสขภาพในเดกและเยาวชนรวมกบ

ส านกงานคณะกรรมการการศกษาขนพนฐาน กระทรวงศกษาธการ ๓) จดท ารางเครองมอการประเมนความรอบรดานสขภาพของกลมปวยโรคเบาหวาน และความ

ดนโลหตสง/ รางเครองมอการประเมนความรอบรดานสขภาพของกลมเดกและเยาวชน ในประเดนปญหาน าหนกเกน และการตงครรภกอนวยอนควร

๔) ศกษาวจยหมบานปรบเปลยนพฤตกรรมสขภาพตนแบบ ๑๑ หมบาน ๕) พฒนาเกณฑขอปฏบตตามสขบญญตแหงชาต ๖) จดอบรมผบรหารและครในการสรางเสรมพฤตกรรมสขภาพเดกและเยาวชนในสถานศกษา

ตามสขบญญตแหงชาต ๗) ผลตบทความรดานสขภาพ สอตนแบบเผยแพรผานเวบไซตกองสขศกษา จ านวน ๑๘๐ เรอง ๒.๘.๖ พฒนาศกยภาพผรบผดชอบงานศนยเดกเลกคณภาพปลอดโรค ประกอบดวย เจาหนาท

จากส านกงานปองกนควบคมโรค ส านกงานสาธารณสขจงหวด นกวชาการจากส านกสงเสรมสขภาพ กรม

11

อนามย และส านกโรคตดตอทวไป กรมควบคมโรคเพอเฝาระวงปองกนควบคมโรคตดตอในศนยเดกเลกและโรงเรยนอนบาล จ านวน ๑๓๖ คน

๒.๘.๗ รกษาระดบมาตรฐานการด าเนนงานสรางเสรมภมคมกนโรค ๑) ประเมนมาตรฐานการด าเนนงานสรางเสรมภมคมกนโรคของคลงวคซนระดบอ าเภอและ

หนวยใหบรการวคซน (มาตรฐานการด าเนนงานระบบบรหารจดการวคซนและระบบลกโซความเยน มาตรฐานคณภาพการใหบรการวคซนและมาตรฐานการบนทกขอมลในแฟมขอมลงานสรางเสรมภมคมกนโรค)

๒) สมเลอกจงหวดทจะท าการประเมนมาตรฐานการด าเนนงาน โดยพจารณาสมเลอกในรอยละ 50 ของจงหวด ทอยในเขตรบผดชอบ รวมทงสน 38 จงหวด ทวประเทศ

๒.๘.๘ จดท าแนวทางปฏบต/แบบประเมนโอกาสเสยงตอการเกดโรคหวใจและหลอดเลอดในกลมปวย DM/HT ในรปแบบ Risk Chart ใน 2 กรณ คอ 1) กรณทราบผลเลอด Cholesterol และ 2) กรณไมทราบผลเลอด Cholesterol หรอสถานบรการสาธารณสขไมมบรการตรวจหา Cholesterol และเผยแพรทาง www.thaincd.com

๒.๘.๙ ควบคมโรคหนอนพยาธในเดกนกเรยนและประชาชนในพนทถนทรกนดาร จ านวน 52 จงหวด ทวประเทศ และพนทภฟาพฒนา จงหวดนาน

๒.๙ ดานการพฒนาระบบการคมครองผบรโภค ดานบรการ อาหาร ผลตภณฑสขภาพ ๒.๙.๑ พฒนาการผลตยาและผลตภณฑจากสมนไพรในโรงพยาบาลของรฐ ใหไดมาตรฐาน GMP ๑) โรงพยาบาลของรฐมการพฒนาการผลตยาสมนไพรผานมาตรฐาน GMP จ านวน ๖ แหง

ไดแก โรงพยาบาลพนา จงหวดอ านาจเจรญ โรงพยาบาลบางกระทม จงหวดพษณโลก โรงพยาบาลตระการพชผล จงหวดอบลราชธาน โรงพยาบาลหวยทบทน จงหวดศรสะเกษ โรงพยาบาลหนองโดน จงหวดสระบร และโรงพยาบาลพชย จงหวดอตรดตถ

๒.๙.๒ พฒนามาตรฐานการผลตอาหารแปรรปทบรรจในภาชนะพรอมจ าหนาย สมาตรฐาน Primary GMP

๑) ผประกอบการอาหารแปรรปทบรรจในภาชนะพรอมจ าหนายทมายนไดรบอนญาตตามเกณฑ Primary GMP รอยละ ๑๐๐ (๑,๐๙๒ แหง: กรงเทพฯ 300 แหง และสวนภมภาค ๗๙๒ แหง)

๒) ศนยเรยนรตนแบบกระจาย จ านวน ๒๔ แหง ทวประเทศ ๓) ผลกดนใหเกดทม Primary GMP ระดบอ าเภอทวประเทศ เพอใหเกดการท างานรวมกนแบบ

บรณาการระดบกระทรวง ซงประกอบดวย กระทรวงเกษตรและสหกรณ กระทรวงมหาดไทย กระทรวงสาธารณสข กระทรวงพาณชย และกระทรวงอตสาหกรรม

๔) มการสรางทม Primary GMP ระดบอ าเภอ ทงหมด 431 อ าเภอ และเกดทม Primary GMP ระดบอ าเภอ จ านวน 428 ทม

๕) จดตงคลนก Primary GMP เพอบรการใหค าแนะน า/ตอบขอสงสย ๒.๙.๓ ก ากบดแลผลตภณฑกอนออกสตลาด และหลงออกสทองตลาด ๑) กอนออกสตลาด - ค าขออนญาตผลตภณฑสขภาพไดรบการพจารณาอนญาตแลวเสรจ คดเปนรอยละ ๙๘.๘๒

12

- ค าขออนญาตสถานประกอบการผลตภณฑสขภาพไดรบการพจารณาอนญาตแลวเสรจ คดเปนรอยละ ๙๗.๘๑

๒) หลงออกสตลาด - ผลตภณฑสขภาพทไดรบการตรวจสอบผานเกณฑมาตรฐาน คดเปนรอยละ ๙๙.๗๐ - สถานประกอบการดานผลตภณฑสขภาพทไดรบการตรวจสอบผานเกณฑมาตรฐาน คดเปน

รอยละ ๙๙.๗๒ ๓) พฒนาสถานประกอบการใหมระบบคณภาพตามหลกเกณฑวธการทดในการผลต (GMP)

จ านวน ๒๔๔ ราย ๒.๙.๔ พฒนาศกยภาพผบรโภค ๑) ผบรโภคมพฤตกรรมการบรโภคผลตภณฑสขภาพทถกตอง รอยละ 83.5 ๒) ผบรโภคมความรเกยวกบผลตภณฑสขภาพทถกตอง รอยละ 91.1 ๓) รบเรองรองเรยนจากผบรโภคและประสานด าเนนการ จ านวน 1,231 เรอง ๔) เฝาระวงการโฆษณาทางนตยสาร วทย โทรทศน อนเทอรเนต และประสานด าเนนการ

จ านวน 4,675 เรอง ๒.๙.๕ แปรรปสมนไพร Champion product (กระชายด า กวาวเครอขาว และใบบวบก) เปน

ผลตภณฑ ๕ ชนด ไดแก ครมกวาวเครอขาวผสมมะหาด โลชนกระชายด าผสมบวบก เครองดมกระชายด า นมผงผสมกวาวเครอขาว และคอกเทลสมนไพรสตรกระชายด า

๒.๙.๖ ควบคม ก ากบสถานพยาบาลเอกชน 1) สถานพยาบาลเอกชนประเภททรบผปวยไวคางคน (โรงพยาบาลเอกชน) ทวประเทศ ผาน

เกณฑคณภาพมาตรฐาน จ านวน ๓๓๐ แหง (กทม. จ านวน ๑๐๒ แหง/ ภมภาค จ านวน ๒๒๘ แหง) 2) สถานพยาบาลเอกชนประเภททไมรบผปวยไวคางคน (คลนก) ในกรงเทพมหานคร ไดรบการ

สงเสรม ควบคม ก ากบ ใหไดคณภาพมาตรฐานตามเกณฑทกฎหมายก าหนด จ านวน ๔,๔๔๗ แหง ๓) น าเสนอ รางกฎกระทรวงสาธารณสข เรอง มาตรฐานสถานพยาบาลเอกชนครอบคลมเรอง

คณภาพการรกษาพยาบาล และการบรการ พ.ศ. .... ๒.๙.๗ ควบคม ก ากบสถานประกอบการเพอสขภาพหรอเพอเสรมสวย 1) สงเสรม สนบสนน พฒนาคณภาพมาตรฐานสถานประกอบการเพอสขภาพ (สปาเพอสขภาพ

นวดเพอสขภาพ นวดเพอเสรมสวย) จ านวน 1,609 แหง ๒) เสนอราง พ.ร.บ.สถานประกอบการเพอสขภาพ พ.ศ. ... ตอคณะกรรมการกฤษฎกา พจารณา

แลวอยระหวางเสนอ ครม.ตอไป ๒.๙.๘ อตสาหกรรมผลตภณฑสขภาพ ๑) ยา - ก าหนดกรอบรายการยาทมศกยภาพในการพฒนา Medicine Product Champion of

Thailand - จดท าหลกเกณฑการพฒนาระบบการจางผลตและโรงงานกลาง

13

- จดท าแนวทางการสงเสรมการผลตและการใชยาแผนโบราณในสถานพยาบาลของรฐ และแนวทางการจดท าฐานขอมลการคาการลงทนในธรกจยาของกลมประเทศอาเซยน

- ตดตามความปลอดภยจากการใชยาในการวจยทางคลนกและประเมนเพอจดท ามาตรการควบคมความเสยงทเหมาะสม

- ตรวจตดตามการน าเขายาทไมไดขนทะเบยนฯ เพอการศกษาวจยทางคลนกวาไดมการน าไปใชถกตองตามทขออนญาต และปฏบตตามเงอนไขทก าหนด

- จดท าหลกเกณฑการโฆษณาและการสงเสรมการขายยาโดยตรงกบประชาชน/ หลกเกณฑการก ากบดแลยากมมนตรงส

- ตรวจสอบเรองรองเรยนในรานยา ๔๒ แหง พบฝาฝนกฎหมาย ๔ แหง รวมทงเฝาระวง ปองปรามในรานขายยา จ านวน ๑,๖๐๓ แหง

- เฝาระวงผลตภณฑยาทางกายภาพ ฉลากยา จ านวน 2,510 รายการ พบผานมาตรฐานทกรายการ

- เฝาระวงผลตภณฑยา จ านวน 529 ตวอยาง พบผานมาตรฐาน จ านน 452 ตวอยาง (คดเปนรอยละ 85.44) ไมถกตอง 19 ตวอยาง (คดเปนรอยละ 3.59) ไมสรปผล/ เอกลกษณ 58 ตวอยาง (คดเปนรอยละ 10.96)

- ตรวจสอบเฝาระวงโฆษณาดานยา จ านวน 7,307 รายการ มโฆษณาทถกตองผานมาตรฐาน จ านวน 6,613 รายการ (คดเปนรอยละ 90.50) และไมถกตอง จ านวน 694 รายการ (คดเปนรอยละ 9.50)

๒) อาหาร - จดอบรมชแจงความแตกตางระหวางมาตรฐานอาเซยนและกฎหมายฉบบปจจบนแกผผลตและ

น าเขาผลตภณฑเสรมอาหาร จ านวน 304 ราย และผผลตและน าเขายาแผนโบราณ จ านวน 231 ราย - จดอบรมขอก าหนดการศกษาความคงสภาพของผลตภณฑ (Stability) จ านวน 3 ครง

ณ โรงแรมนารายณ กรงเทพมหานคร โรงแรมพลแมน จงหวดขอนแกน และโรงแรมฮอลเดย อนน จงหวดเชยงใหม โดยมผผลตและน าเขาผลตภณฑเสรมอาหาร เขารวมจ านวน 359 ราย และผผลตและน าเขายาแผนโบราณ จ านวน 280 ราย

- จดท ารายงานการประเมนผลกระทบของการออกกฎระเบยบดานผลตภณฑเสรมอาหาร โดยมรายละเอยดตาม (ราง) แถลงการณการประเมนผลกระทบของการออกกฎระเบยบของยาแผนโบราณและผลตภณฑเสรมอาหารตามหลกปฏบตทดดานกฎระเบยบของอาเซยน (ASEAN Good Regulatory Practice, ASEAN GRP)

- ส ารวจปรมาณสารปนเปอนในผลตภณฑเสรมอาหารทผลตในประเทศไทย - รวบรวม วเคราะห และประเมนหลกฐานทางวทยาศาสตรประกอบค ากลาวอางทางสขภาพของ

สารกลตาไทโอน คอลลาเจน และโคเอนไซมควเทน ๓) เครองมอแพทย - จดท าหลกเกณฑการปฏบตเกยวกบการเตรยมเอกสารส าหรบการขออนญาต/ แจงรายละเอยด

ผลตภณฑเครองมอแพทยในกลมประเทศอาเซยน (Common Submission Dossier Template: CSDT) พรอมทง จดฝกอบรมเบองตนแกผประกอบการดานเครองมอแพทยและรบฟงความคดเหนแนวทางและคมอ

14

ทง ๕ ฉบบ ประกอบดวย แนวทางการจดเตรยมเอกสารส าหรบเครองมอแพทยส าหรบการวนจฉยภายนอกรางกาย (in vitro diagnostic medical device) โดยใช CSDT/ แนวทางการจดเตรยมเอกสารส าหรบเครองมอแพทยทไมใชเครองมอแพทยส าหรบการวนจฉยภายนอกรางกาย (non in vitro diagnostic medical device) โดยใช CSDT/ คมอการจดเตรยมเอกสารส าหรบผลตภณฑทมสมบตหนดส าหรบใชในกระบวนการผาตดตา โดยใช CSDT/ คมอการจดเตรยมเอกสารส าหรบเครองมอแพทยส าหรบการวนจฉยภายนอกรางกาย: ชดตรวจไวรสตบอกเสบบ โดยใช CSDT และคมอการจดเตรยมเอกสารส าหรบเครองหรออปกรณทมสวนประกอบของเลเซอร (Laser) โดยใช CSDT

- จดประชมเชงปฏบตการในการพฒนาศกยภาพผผลตเครองมอแพทยใหสอดคลองกบระบบ ISO 13485 ใหแกผประกอบการดานเครองมอแพทย

๔) เครองส าอาง - เกบตวอยางเครองส าอางสงตรวจวเคราะห จ านวน 100 ตวอยาง เพอพฒนาวธวเคราะห

สมนไพรในเครองส าอาง จ านวน 5 ชนด คอ บวบก ไพล กระชายด า กวาวเครอขาว และขมนชน - ศกษาวจยและพฒนาสารสกดและ/ หรอน ามนหอมระเหยจากสมนไพรไทยทใชในเครองส าอาง

ทคาดวามรายไดสง (สมนไพร 5 ชนด คอ มะขาม มะรม มะพราว มะหาด และทบทม) - จดท าแนวทางการประเมนความปลอดภยของสมนไพรทใชเปนสวนผสมในเครองส าอาง - จดอบรมดานการลงทน การท าตลาด และการออกแบบภาชนะบรรจเครองส าอาง ๒.๙.๙ ตรวจรบรองคณภาพของวตถดบและผลตภณฑสมนไพร ๑) ตรวจรบรองคณภาพและความปลอดภยของวตถดบและผลตภณฑสมนไพรภายในประเทศ

จ านวน 24 ชนด ไดแก ฟาทะลายโจร บอระเพด บวบก ชมเหดเทศ ขมนชน ดปล เถาวลยเปรยง ขง มะขามปอม มะกรด พญายอ หญาหนวดแมว ไพล ปญจขนธ พรกไทย สมอไทย กระเจยบแดง กระชายด า ผกคาวตอง สมอพเภก รางจด มะขามแขก หมอน และเพชรสงฆาต

๒) ลกคาผานเกณฑ ระดบทอง จ านวน 13 หนวยงาน ๔) ลกคาผานเกณฑ ระดบเงน จ านวน 13 หนวยงาน ๒.๙.๑๐ คณภาพผลตภณฑชมชนดานสขภาพ (OTOP) ๑) ตรวจคณภาพผลตภณฑสขภาพ จ านวน 77 ผลตภณฑ ๒) ลงพนทจดอบรมดานกระบวนการผลตทด การใชวตถกนเสยอยางเหมาะสมและสขลกษณะท

ดในการผลตแกผประกอบการ ณ สถานทผลต และเกบวตถดบทใชในการผลตมาชวยตรวจหาสาเหตของปญหา และใหค าแนะน าเพมเตมแกผประกอบการ

๒.๙.๑๑ พฒนาตลาดกลางคาสงผกสด/ผลไมสด และ Megastores เพอลดปญหาความเจบปวยของผบรโภคทไดรบสารเคมก าจดแมลง จ านวน ๒๙ แหง

๒.๙.๑๒ อาหารฮาลาล ๑) โรงพยาบาลตนแบบ ดานฮาลาล จ านวน 30 แหง ๒) มงเนนการบรหารจดการดานการจดซอ/จดจางอาหารปลอดภย จากกลมผผลตในพนท

15

๒.๙.๑๓ พฒนาศกยภาพศนยประสานงานอาหารปลอดภยระหวางประเทศ (National INFOSAN Emergency Contact Point) โดยมเจาหนาทจากส านกงานสาธารณสขจงหวดรวมเปนทมเฝาระวงสอบสวนเคลอนทเรวดานอาหารปลอดภย (Food Safety Rapid Response Team: FSRRT)

๒.๙.๑๔ พฒนามาตรฐานการนวดไทย ๑) หนวยงานทงภาครฐและเอกชนผานมาตรฐานการนวดไทย จ านวน 2,7๗๓ แหง ๒) พฒนาต าราวชาหตถเวชกรรมไทย (นวดไทย) ส าหรบหลกสตรการแพทยแผนไทยประยกตใน

ระดบปรญญาตร โดยพจารณาสญญาณหลก 9 สญญาณโรค/ อาการและการรกษาดวยการแพทยแผนไทย จ านวน 136 โรค การวเคราะหโรคเทยบเคยงกบแผนปจจบน การสงตอผปวยอยางเหมาะสม

๒.๙.๑๕ คมครองสทธ ๑) แกไขปญหาเรองรองเรยนไดภายในไมเกน ๓๐ วน รอยละ ๙๗ จากเปาหมายรอยละ ๙๕

(แกไขเรองรองเรยน ๓,๗๑๓ ราย จากเรองรองเรยน ๓,๘๒๘ ราย) ๒) แตงตงคณะท างาน “ประสานงานและอ านวยการการคมครองความมนคงสทธดานการรบ

บรการสาธารณสข ตามพรบ.หลกประกนสขภาพแหงชาต พ.ศ. ๒๕๔๕ ของพนกงานหรอลกจางขององคกรปกครองสวนทองถนและบคคลในครอบครว” ลงวนท ๑๘ มนาคม ๒๕๕๗ เพอใหการด าเนนงานการคมครองความมนคงสทธดานการรกษาพยาบาลของขาราชการ/ พนกงานอปท.และบคคลในครอบครว ตามมตคณะรฐมนตรวนท ๑๗ กนยายน ๒๕๕๖ สามารถด าเนนงานไปไดอยางมประสทธภาพ

๒.๑๐ ดานการปองกนและบ าบดรกษายาเสพตด ๒.๑๐.๑ TO BE NUMBER ONE 1) รอยละ 92.7 ของผมอาย 10 – 24 ปเปนสมาชก TO BE NUMBER ONE 2) รอยละ 93.4 ของระดบความส าเรจของการด าเนนงานโครงการ TO BE NUMBER ONE ของจงหวด ๓) จ านวนผเขารบบรการในศนยเพอนใจ TO BE NUMBER ONE เพมขน รอยละ 79.66 ๔) รอยละ 79.9 ของแกนน าเยาวชนทเขารวมโครงการฯ มความรและทกษะในการเสรมสราง

ภมคมกนทางจตแกเยาวชน ๕) รอยละ 95.4 ของวยรนและเยาวชนทเขารวมโครงการมความรและทกษะในการปองกนการ

ตดสารเสพตด (มภมคมกนทางจต) ๒.๑๐.๒ ตรวจวเคราะหหาสารเสพตดในของกลางและปสสาวะเพอประกอบการพจารณาทาง

อรรถคดหรอเพอเฝาระวงและแกไขปญหายาเสพตด ๑) ตวอยางทไดรบการตรวจวเคราะหหาสารเสพตดในปสสาวะ จ านวน ๘๐,๐๙๖ ตวอยาง ๒) ตวอยางยาเสพตด สารเคมและสารตงตนทใชในการผลตยาเสพตดทไดรบการตรวจพสจน

จ านวน ๒๕,๘๘๙ ตวอยาง ๓) สนบสนนชดทดสอบเบองตน จ านวน 739,465 ชด

16

๒.๑๐.๓ ควบคมตวยาและสารตงตน ๑) ตรวจสอบสถานประกอบการตามหลกเกณฑวธการปฏบตทดในการควบคมปองกนการน า

สารตงตนไปใชในทางทผด จ านวน ๘2 แหง ๒) ตรวจสอบการลกลอบขาย Alprazolam ในรานขายยาหลงปรบสถานะเปนวตถออกฤทธใน

ประเภท ๒ โดยด าเนนการลอซอ Alprazolam ในรานขายยาของภาคเหนอ ภาคกลาง (กรงเทพฯ) ภาคใตและภาคตะวนออก จ านวน ๖00 แหง

3) พฒนาเครอขายการตดตาม ตรวจสอบและเฝาระวงเกยวกบวตถเสพตดและสารตงตนในสวนภมภาค (ภาคเหนอ)

๔) พฒนาระบบบรหารขอมล Anthranilic acid Online/ ระบบบรหารขอมลการน าเขาและผลตวตถเสพตด Online

๕) ไมมคดทพนกงานอยการสงฟองผรบอนญาตตามกฎหมายวาดวยยาเสพตดใหโทษและวตถทออกฤทธตอจตและประสาท เฉพาะทเกยวกบตวยา เคมภณฑจ าเปนและสารตงตน

๖) พฒนาและปรบปรงกฎหมายในการก ากบดแลตวยาและสารตงตน และมการประกาศใชแลว จ านวน ๑๙ ฉบบ

๒.๑๐.๔ พฒนาศกยภาพวด/มสยดเปนศนยสงเคราะหและฟนฟผตดยาเสพตด โดยมผลการบ าบดฟนฟผตดยาเสพตด จ านวน 303 คน ทวดศนยสงเคราะหฯ ๑๐ แหง

๒.๑๑ ดานการตางประเทศและอาเซยน ๒.๑๑.๑ สนบสนนการเปนเมองศนยกลางบรการสขภาพในอาเซยน ๑) พฒนาโรงพยาบาลศนยขนาดใหญใหเปนศนยกลางดานวชาการดานการแพทยในภมภาค 5 แหง

ไดแก โรงพยาบาลเชยงรายประชานเคราะห โรงพยาบาลสรรพสทธประสงค จงหวดอบลราชธาน โรงพยาบาลพหลพลพยหเสนา จงหวดกาญจนบร โรงพยาบาลหาดใหญ และโรงพยาบาลพระปกเกลา จงหวดจนทบร

๒) จดตงศนยประสานงานเครอขายประชาคมอาเซยนดานการสาธารณสข (ศคอส.): CENTER OF ASEAN HEALTH NETWORK COLLABORATION: AHNC ทง ๗๖ จงหวด และมการน ารอง ๒๕ จงหวด

๓) พฒนาศกยภาพโรงพยาบาลชมชนตามแนวตะเขบชายแดน จ านวน ๕๐ แหง ๒.๑๑.๒ จดท ารางยทธศาสตรสงเสรมสขภาพประชากรตางดาว (Joint Action Plan) ระหวาง

ประเทศไทยกบประเทศเพอนบานในระดบทวภาค โดยมการเกบขอมลและสมภาษณเชงลก จ านวน ๓ จงหวด ไดแก เชยงราย อบลราชธาน และตาก

๒.๑๑.๓ พฒนาศกยภาพระบบบรการการแพทยแผนไทย ๑) พฒนาโรงพยาบาลใหมความพรอมในการจดบรการการแพทยแผนไทย เพอรองรบการเปน

ศนยกลางบรการสขภาพระดบชาต 10 แหง ไดแก โรงพยาบาลพระปกเกลา จงหวดจนทบร โรงพยาบาลเจาพระยาอภยภเบศร จงหวดปราจนบร โรงพยาบาลวงน าเยน จงหวดสระแกว โรงพยาบาลวฒนานคร จงหวดสระแกว โรงพยาบาลอทอง จงหวดสพรรณบร โรงพยาบาลขนหาญ จงหวดศรสะเกษ โรงพยาบาลเทง จงหวดเชยงราย โรงพยาบาลสมเดจพระยพราชเดนชย จงหวดแพร โรงพยาบาลทาโรงชาง จงหวดสราษฎรธาน

17

และโรงพยาบาลการแพทยแผนไทยและการแพทยผสมผสาน ยศเส กรงเทพมหานคร ซงเปดใหบรการการแพทยแผนไทยแกผรบบรการทครอบคลม ทงดานการรกษาพยาบาล การฟนฟสภาพ การสงเสรมสขภาพ และการปองกนโรค มการด าเนนงานเชงรกในชมชนเพอดแลสขภาพอนามยของกลมเปาหมายพเศษ เชน ผปวยอม-พฤกษอมพาต ผปวยโรคเรอรง ผสงอาย การดแลมารดาหลงคลอด การสงเสรมและสนบสนนใหประชาชนสามารถดแลสขภาพตนเองและครอบครวดวยการแพทยแผนไทย การสรางเครอขายบคลากรดานการแพทยแผนไทย การส ารวจขอมลสมนไพร ต ารบต ารา เปนตน

๒) ผปวยนอกทมารบบรการดานการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอกในโรงพยาบาลการแพทยแผนไทยทเปดใหบรการ รอยละ ๑๖.๕๙ จากเปาหมายไมนอยกวารอยละ 16

๓) มลคาการใชยาสมนไพรทงยาเดยวและยาต ารบในการรกษา รอยละ 2.34 เทยบกบมลคาการใชยาแผนปจจบน

๒.๑๑.๔ ยกระดบคณภาพดานการผาตดรกษาทางกลอง: ไทยเวยดนาม ๑) แลกเปลยนองคความรดานการผาตดทางกลอง ณ Bachmai Hospital, Hanoi Vietnam

จ านวน ๘๐ คน ๒) ผาตด จ านวน ๑๒ ราย ๒.๑๑.๕ สงทมแพทยไปปฏบตงานในประเทศสงคโปร บรไนดารสซาลาม และมาเลเซย ม

ผรบบรการ จ านวน 1,258 ราย ประเภทการเจบปวยทพบมาก 5 อนอบแรก ไดแก 1) อาการกลามเนอและกระดก จ านวน 361 ราย 2) โรคความดนโลหตสง จ านวน 200 ราย 3) โรคผวหนง จ านวน 120 ราย 4) โรคระบบทางเดนหายใจ จ านวน 120 ราย 5) โรคระบบทางเดนอาหาร จ านวน 72 ราย

๒.๑๑.๖ พฒนาใหประเทศไทยเปนศนยกลางสขภาพนานาชาต ๑) สงเสรม สนบสนน และพฒนาระบบบรการสขภาพใหมมาตรฐานสากล จ านวน 80 แหง ๒) พฒนาระบบการคมครองผบรโภคผานระบบการไกลเกลยขอพพาททางการแพทย โดยม

ผรบบรการเขาสระบบไกลเกลยขอพพาทจ านวน 3 ราย สามารถลงนามในสญญาประนประนอมยอมความ 2 ราย และผรอง (ผเสยหาย) ไมตดใจเอาความจ านวน 1 ราย

๓) เผยแพร Brand Thailand การเปนศนยกลางทางการแพทย และการสงเสรมสขภาพ (Medical Service Hub and wellness Hub) ผานทางโทรทศน ปายโฆษณา สอสงพมพ สอวทย

๔) รวมพฒนาหลกสตรวทยาศาสตรสขภาพนานาชาต M.D. International กบมหาวทยาลย อสสมชญ โรงพยาบาลบ ารงราษฎร และคณะแพทยศาสตร มหาวทยาลยธรรมศาสตร

๕) พฒนาแนวทางความรวมมอระหวางภาครฐและเอกชน (Public Private Partnership – PPPs) โดยการส ารวจเพอศกษาแนวทางความรวมมอในระบบสนบสนนบรการสขภาพของโรงพยาบาล จ านวน 3 ระบบ ไดแก ในดาน Sterile processing services/ Laundry and linen solution/ Preventive maintenance and calibration services

๖) พฒนาจงหวดทองเทยวชนน าใหเปนศนยสขภาพนานาชาต (Medical Hub)

18

๒.๑๒ ดานแกไขปญหาและพฒนาสาธารณสขชายแดนภาคใต ๒.๑๒.๑ แกไขปญหาวกฤตสขภาพจตในพนทจงหวดชายแดนใต ๑) ผไดรบผลกระทบจากสถานการณความไมสงบบนฐานขอมล (Violence – related Mental

health Surveillance: VMS) ทมความเสยงตอการมปญหาสขภาพจตไดรบการดแลเยยวยาตามมาตรฐานทก าหนดแลวปญหาสขภาพจตลดลง รอยละ ๖๐.๙

๒) ผไดรบผลกระทบจากฐานขอมลการเฝาระวงปญหาสขภาพจตจากสถานการณความไมสงบในจงหวดชายแดนใต (Violence – related Mental health Surveillance: VMS) มคณภาพชวตระดบด รอยละ 14.8 ระดบกลาง รอยละ 83.3 และระดบต า รอยละ 1.9

๓) พฒนาคลนกตนแบบการดแลจตใจ จ านวน ๓ แหง ไดแก อ าเภอรามน กะพอ และบาเจาะ

๒.๑๓ ดานการบงคบใชกฎหมาย ๒.๑๓.๑ ประเมนความเสยงจากการไดรบโบรเมตในน าดมบรรจขวดและน าแรธรรมชาต ๑) ส ารวจขอมลเกยวกบจ านวนโรงงานผลตน าทงหมด จ านวนโรงงานผลตน าดมทผานโอโซน

และโรงงานทผลตน าแรธรรมชาต ๒) เกบตวอยางน าดมทผานโอโซนและน าแรธรรมชาตเพอวเคราะหหาปรมาณโบรเมต จ านวน

566 ตวอยาง ๓) จากการศกษาขอมล พบวา เมอมการเตมโอโซนลงในน าซงมสารโบรไมดอยตามธรรมชาต

โอโซนจะท าปฏกรยากบโบรไมดไอออนเกดเปนสารโบรเมต ซงเปนสารกอกลายพนธและอาจกอมะเรงในคน ในน าดมอาจพบโบรเมตไดโดยเกดจากกระบวนการฆาเชอโรคดวยโอโซน ซง WHO ก าหนดใหมในน าดมได ไมเกน 10 ไมโครกรมตอลตร แตประเทศไทยยงไมมการก าหนดคามาตรฐาน จงไดพฒนาวธวเคราะหโบรเมตในน าดมดวยเทคนคไอออนโครมาโตกราฟ ผลการทดสอบความถกตองของวธทพฒนาพบวามความเหมาะสมตอการใชงานโดยมขดจ ากดของการตรวจพบ และการหาปรมาณท 1 และ 3 ไมโครกรมตอลตร ตามล าดบ ซงจากการด าเนนงานทผานมา คาดวาจะมประโยชนในการปรบเปลยนกฎหมายของหนวยงานทเกยวของในประเทศใหสอดคลองกบขอมลทไดจากผลการศกษาวจย และเปนขอมลดานคมครองผบรโภคทก าหนดขนเพอแนะน าประชาชนใหสามารถดแลตนเองได

๒.๑๔ ดานการพฒนาระบบสงแวดลอมและสขภาพ ๒.๑๔.๑ การประเมนผลกระทบตอสขภาพ ๑) เทศบาลไดรบการเรยนร สรางความเขาใจในการใชเครองมอการประเมนผลกระทบตอ

สขภาพ จ านวน 357 แหง คดเปนรอยละ 100 ๒) ตงคณะอนกรรมการสาธารณสขจงหวด เพอคมครองสทธดานสขภาพประชาชน เรมน ารอง

32 จงหวด เพอลดปญหาดานอนามยสงแวดลอมทเกดขน ไมวาจะเปนการลกลอบทงขยะตดเชอหรอสงปฏกลในทสาธารณะ การประกอบกจการทมการจดการของเสยไมถกตอง

19

๓) จดท าเครองมอการประเมนความเสยงดานอนามยสงแวดลอมเพอควบคมกจการทเปนอนตรายตอสขภาพ 6 กจการ ตามพระราชบญญตการสาธารณสข พ.ศ. 2535 รวมกบส านกอนามยสงแวดลอม ไดแก กจการแกะลางสตวน า กจการคาของเกา กจการเลยงสกร กจการเหมองแร กจการปโตรเลยม และกจการผลตแปงมน

๔) ทดลองใชเครองมอแบบประเมนความเสยงดานอนามยสงแวดลอมเพอควบคมกจการทเปนอนตรายตอสขภาพในพนท ไดแก กจการแกะลางสตวน า ทดลองใชในพนทจงหวดชลบร กจการคาของเกา ทดลองใชในพนทจงหวดพระนครศรอยธยาและจงหวดพษณโลก กจการเลยงสกร ทดลองใชในพนทจงหวดเลย

๕) พฒนารปแบบการประเมนผลกระทบตอสขภาพ (HIA) ในระดบทองถน ในพนท 32 จงหวด ๖) สนบสนนเอกสารวชาการ สอ คมอ แนวทาง เพอใชในการด าเนนงาน HIA ในพนท ไดแก

คมออบรมการประเมนผลกระทบตอสขภาพส าหรบทองถน แนวทาง HIA ส าหรบโครงการพฒนา รปแบบ HIA กรณกจการตาม พรบ.การสาธารณสข พ.ศ. 2535 และเอกสารวชาการทเกยวของกบกรณศกษา ไดแก กรณผลกระทบจากแหลงทองเทยวกรณการก าจดขยะ

๒.๑๔.๒ พฒนาอาคารและสภาพแวดลอมของสถานบรการสขภาพและหนวยงานกระทรวงสาธารณสข จ านวน ๗๖๒ แหง

๒.๑๔.๓ ตรวจสอบการสอบเทยบและบ ารงรกษาเครองมอแพทย/ เครองมอแพทยทมความเสยงสง/ จดระบบดานวศวกรรมการแพทย/ ตรวจระบบวศวกรรมความปลอดภยในโรงพยาบาล/ ตรวจสอบและควบคมระบบการมการใชวทยสอสารใหกบสถานบรการสขภาพภาครฐ (รพศ. รพท. รพช.) จ านวน ๕0๙ แหง

๒.๑๔.๔ ตลาดสะอาด 1) สดยอดตลาดสะอาด อาหารปลอดภย จ านวน 44 แหง 2) ตลาดนด นาซอตนแบบ จ านวน 71 แหง ๓) รานอาหารและแผงลอยผานเกณฑมาตรฐานเมนชสขภาพ CFGT (Clean Food Good

Taste) รอยละ 21.5 ๒.๑๔.๕ พฒนาคณภาพน าดมสะอาด ๑) ระบบบรการน าบรโภคในโรงเรยนไดมาตรฐานน าประปาดมได จ านวน 15 แหง ๒) ระบบบรการน าบรโภคในวด/ ศาสนสถานไดมาตรฐานน าประปาดมได จ านวน 14 แหง ๓) ส ารวจสถานการณคณภาพน าในพนท 14 จงหวด ไดแก จ งหวดระยอง สระบร

พระนครศรอยธยา สมทรสาคร พษณโลก แพร ราชบร กาญจนบร บงกาฬ สกลนคร ล าปาง จนทบร ขอนแกน และพะเยา

๒.๑๔.๖ สวมทถกสขลกษณะ ๑) โรงเรยนในถนทรกนดารตามพระราชด าร สมเดจพระเทพรตนราชสดาฯ สยามบรมราชกมาร

มสวมทถกสขลกษณะ จ านวน 81 แหง ๒) พฒนาสวมสาธารณะ 12 ประเภท ไดแก 1) แหลงทองเทยว 2) สถานบรการน ามนเชอเพลง

3) รานจ าหนายอาหาร 4) ตลาดสดนาซอ 5) สถานศกษา 6) สถานทราชการ 7) สถานขนสง 8) โรงพยาบาล

20

9) สวนสาธารณะ 10) ศาสนสถาน 11) สวมรมทาง และ 12) หางสรรพสนคา/ศนยการคา โดยเนนพฒนาสวมสาธารณะใหบรรล 3 เรอง คอ สะอาด เพยงพอ ปลอดภย ใหไดมาตรฐาน หรอ Healthy Accessibility Safety (HAS) โดยมสวมสาธารณะผานเกณฑมาตรฐาน HAS รอยละ 70.3

๒.๑๔.๗ บรหารจดการมลฝอยตดเชอ ๑) มลฝอยตดเชอไดรบการจดการอยางถกสขลกษณะ (รพศ., รพท., รพช., รพ.สต.) รอยละ 96 ๒) จดท าคมอแนวทางการจดการมลฝอยตดเชอ โดยเทคโนโลยการท าลายเชอดวยไอน า ณ แหลงก าเนด

และจดท าคมอแนวทางการบงคบใชกฎหมายวาดวยการจดการมลฝอยส าหรบหนวยงานราชการทองถนและเจาพนกงานตามกฎหมายวาดวยการสาธารณสข

๓) พฒนาระบบการบรหารจดการมลฝอยตดเชอของสถานพยาบาลสงกดกระทรวงสาธารณสข สถานพยาบาลสตว และหองปฏบตการ ใหมการจดการมลฝอยตดเชอถกสขลกษณะ

๒.๑๕ ดานพฒนาบคลากร ๒.๑๕.๑ ผลตแพทยเพอแกไขปญหาความขาดแคลนแพทยและการกระจายแพทยทไมเหมาะสม

ในชนบท ซงมนกศกษาทจบการศกษา จ านวน 4๙๔ คน ก าลงศกษาชนปท 2-6 จ านวน 4,417 คน และนกศกษารบใหม จ านวน 1,00๓ คน จากเปาหมาย จ านวน ๑,๑๑๖ คน

๒.๑๕.๒ เพมการผลตแพทยเวชศาสตรครอบครวเพอปฏบตงานในระบบบรการปฐมภม โดยสงเสรมใหมการคดเลอกนกศกษาแพทยจากเยาวชนทมภมล าเนาในทองถนทอ าเภอหรอต าบลในชนบททหางไกลหรอทรกนดาร ภายใตโครงการ “บณฑตแพทยคนถน”

๑) มเปาหมายในการพฒนาใหมแพทยเวชศาสตรครอบครว ปฏบตงานอยในระบบบรการสขภาพปฐมภมอยางทวถง ในป 2557 - 2566 รวมทงสน 1,500 คน ดงน

- รพช. ทกแหงอยางนอยแหงละ 1 คน ในป 2566 รวมทงสน 900 คน - ศสม. ของกระทรวงสาธารณสข รวมกบองคกรปกครองสวนทองถน ในทกจงหวด รวม 300 คน - ศนยบรการสาธารณสขของกรงเทพมหานคร หรอสถานบรการสขภาพของรฐ รวม 300 คน ๒) แพทยเขารวมโครงการ จ านวน 40 คน ๓) โรงพยาบาลไดรบการพฒนาเปนสถาบนฝกอบรมเพมในป 2557 จ านวน 15 แหง และรอ

การพฒนา จ านวน 30 แหง ๔) แพทยไดรบการพฒนาดานวชาการสอดคลองกบหลกสตรตามเกณฑของราชวทยาลยแพทย

เวชศาสตรครอบครว ดงน - ประชมเชงปฏบตการส าหรบแพทยปฏบตงานตามหลกสตรของราชวทยาลยแพทยเวชศาสตร

ครอบครว - ประชมเชงปฏบตการ Intensive course ดานเวชศาสตรครอบครวส าหรบแพทยโครงการ

ปฏบตงานเพอเพมความร ความช านาญ สาขาเวชศาสตรครอบครว - ฝกอบรมเรองแพทยศาสตรศกษาเบองตนส าหรบครพเลยงแพทยเวชศาสตรครอบครว

21

๒.๑๕.๓ มาตรฐานการประกอบโรคศลปะสาขาการแพทยแผนปจจบน / สาขาการแพทยทางเลอก

๑) สงเสรม ควบคม ก ากบผประกอบโรคศลปะใหไดคณภาพตามมาตรฐานการประกอบโรคศลปะ ประกอบดวย

- สาขาการแพทยแผนปจจบน ๖ สาขา ไดแก การประกอบโรคศลปะสาขากจกรรมบ าบด การประกอบโรคศลปะสาขากายอปกรณ การประกอบโรคศลปะสาขาการแกไขความผดปกตของการสอความหมาย การประกอบโรคศลปะสาขาจตวทยาคลนก การประกอบโรคศลปะสาขาเทคโนโลยหวใจและทรวงอก และการประกอบโรคศลปะสาขารงสเทคนค

- สาขาการแพทยทางเลอก 3 สาขา ไดแก การประกอบโรคศลปะสาขาการแพทยแผนจน การประกอบโรคศลปะโดยอาศยทศนมาตรศาสตร และการประกอบโรคศลปะโดยอาศยศาสตรไคโรแพรคตก

๒) พฒนามาตรฐานวชาการของแตละสาขาวชาชพ ๓) อบรมโภชนบ าบดในศาสตรการแพทยแผนจน (Chinese Medicated Diet) ๔) ฝกปฏบตงานดานจตวทยาคลนก รนท ๖ ๕) สมมนาวชาการ เรอง การพฒนาระบบบรหารจดการดานรงสเทคนค ๒.๑๕.๔ พฒนาทมวทยากรครพเลยง ๑) จดท าหลกสตรฟนฟศกยภาพพยาบาลเวชปฏบต (Short Course) ระยะเวลา ๓-๕ วน ๒) จดท าหลกสตรเพมศกยภาพพยาบาลเวชปฏบตครอบครว (หลกสตร ๔ เดอน) ๒.๑๕.๕ อบรมหลกสตรพยาบาลเฉพาะทางสาขาเวชปฏบตทวไป (การรกษาโรคเบองตน)

จ านวน ๘๕ คน จากเปาหมาย ๙๐ คน คดเปนรอยละ ๙๔.๔๔ ๒.๑๕.๖ ฝกอบรมวสญญพยาบาลท าหนาทชวยวสญญแพทยในการระงบความรสก ๑) ศกษาวเคราะหความตองการวสญญพยาบาลแยกตามเขตบรการสขภาพ ๒) พจารณาพยาบาลวชาชพใหเขารบการฝกอบรมวสญญพยาบาล ป 2557 จ านวน 142 คน ๒.๑๕.๗ พฒนาทกษะการสอสารภาษาองกฤษส าหรบบคลากรผปฏบตงานดานการแพทยแผนไทย

๑) ฝกอบรมวทยากรคร ก หลกสตรเสรมสรางทกษะการสอสารภาษาองกฤษส าหรบบคลากรวชาชพดานการแพทยแผนไทย จ านวน 30 คน

2) อบรมหลกสตรภาษาองกฤษพนฐานส าหรบแพทยแผนไทยในศนยฝกอบรม จ านวน 4 แหง 3) อบรมหลกสตรภาษาองกฤษพนฐานส าหรบผใหบรการนวดไทยในศนยฝกอบรม จ านวน 2 แหง 4) ฟนฟศกยภาพดานการดแลรกษาผปวย และการสงใชยาแกแพทยแผนไทย และแพทยแผน

ปจจบนผาน Tele-Conference จ านวน 11 รน

22

สวนท 1 ขอมลพนฐานของกระทรวงสาธารณสข

ปงบประมาณ พ.ศ.2557

23

๑. วสยทศน กระทรวงสาธารณสข เปนองคกรหลกในการพฒนาระบบสขภาพ โดยการมสวนรวมของทกภาคสวน

เพอใหประชาชนมสขภาพด

๒. พนธกจ ๑. พฒนาและบรหารนโยบายและยทธศาสตรดานสขภาพ ๒. เสรมสรางระบบบรหารจดการอยางมธรรมาภบาล และจดระบบบรการสขภาพทมคณภาพ

มาตรฐาน ๓. เสรมสรางการมสวนรวมจากทกภาคสวนในการพฒนาระบบสขภาพ ๔. วจยและพฒนาและการจดการความรดานสขภาพ

๓. เปาหมายการใหบรการ ๑. ระบบบรการสขภาพมศกยภาพสามารถรองรบการเขาสประชาคมอาเซยน ๒. ประชาชนในจงหวดชายแดนภาคใตมสขภาพด ๓. ธรกจบรการสขภาพและผลตภณฑสขภาพไดรบการสงเสรมใหสามารถแขงขนและเพมรายไดแกประเทศ ๔. ประชาชนทกกลมวยมพฤตกรรมสขภาพทถกตอง และอยในสภาพแวดลอมทเหมาะสม

สามารถลดภาระโรคและภยคกคาม ตลอดจนไดรบการคมครองผบรโภคดานสขภาพ ๕. ประชาชนทกคนในเขตเครอขายบรการไดรบบรการทมคณภาพมาตรฐานทกระดบและเขาถง

เทคโนโลยททนสมยในเขตเครอขายบรการได ๖. ประชาชนมหลกประกนสขภาพ ไดรบบรการสขภาพอยางทวถงและมคณภาพ ๗. ประชาชนไดรบบรการการแพทยฉกเฉนทไดมาตรฐานและมประสทธภาพอยางทวถงและเทาเทยม ๘. ประชาชน ผเสพ ผตดยา และสารเสพตดไดรบการบ าบดรกษา ฟนฟ เฝาระวง ควบคมการใช

วตถเสพตด เพอสามารถด าเนนชวตไดตามปกตในสงคม

๔. ยทธศาสตรกระทรวงสาธารณสข ๑. เรงรดการพฒนาระบบบรการสขภาพเพอรองรบการเขาสประชาคมอาเซยน ๒. พฒนาระบบบรการสขภาพในจงหวดชายแดนภาคใตใหสอดคลองกบสถานการณ และ

สภาพแวดลอม โดยการมสวนรวมของภาคเครอขาย ๓. สงเสรมธรกจบรการสขภาพและผลตภณฑสขภาพใหมคณภาพมาตรฐานในระดบนานาชาต ๔. พฒนาระบบบรหารจดการดานการทางการแพทยและสาธารณสขอยางมธรรมาภบาล ๕. พฒนาระบบบรการดานสรางเสรมสขภาพและปองกนโรค การฟนฟสมรรถภาพและการ

คมครองผบรโภคดานสขภาพใหมประสทธภาพ เพอใหประชาชนทกกลมวยมพฤตกรรมสขภาพทถกตองเหมาะสม

๖. พฒนาศกยภาพอาสาสมครสาธารณสข ภาคเครอขายและองคกรปกครองสวนทองถนในการด าเนนกจกรรมดานสขภาพ

๗. พฒนาการแพทยแผนไทยการแพทยพนบาน และการแพทยทางเลอกใหมคณภาพ ๘. พฒนาขดความสามารถเพอยกระดบคณภาพมาตรฐานของการบรการดานการแพทยและ

สาธารณสขในเขตพนทเครอขายบรการ ๙. พฒนาระบบหลกประกนสขภาพใหมประสทธภาพ

24

๑๐. พฒนาระบบการแพทยฉกเฉนทมคณภาพมาตรฐานอยางทวถงและเทาเทยม ทงภาวะปกตและภยพบต

๑๑. เสรมสรางระบบเฝาระวง ควบคม ปองกน บ าบด รกษา และฟนฟสภาพของประชาชน ผเสพ ผตดยาและสารเสพตด ใหมประสทธภาพ

๕. โครงสรางการบรหารงานของกระทรวงสาธารณสข

๕.๑ อ านาจหนาทของกระทรวงสาธารณสข ตามพระราชบญญตปรบปรง กระทรวง ทบวง กรม พ .ศ. ๒๕๔๕ และ พ.ศ. ๒๕๕๒ ไดก าหนด

อ านาจหนาทของกระทรวงสาธารณสข ไววา “กระทรวงสาธารณสขมอ านาจหนาทเกยวกบการสรางเสรมสขภาพอนามย การปองกน ควบคมและรกษาโรคภย การฟนฟสมรรถภาพของประชาชน และราชการอนตามทกฎหมายก าหนดใหเปนอ านาจหนาทของกระทรวงสาธารณสข หรอสวนราชการทสงกดกระทรวงสาธารณสข”

มวตถประสงคส าคญ คอ ใหประชากรมสขภาพแขงแรงทงรางกายและจตใจ มคณภาพชวตทด สามารถอยในสงคมไดอยางมความสข และเปนทรพยากรทมคณคาของประเทศ

๕.๒ โครงสรางการบรหาร กระทรวงสาธารณสขแบงการบรหารราชการของกระทรวงสาธารณสข ออกเปน ๒ สวน คอ การ

บรหารราชการสวนกลาง และการบรหารราชการสวนภมภาค ๑) การบรหารราชการสวนกลาง แบงเปน ๑๐ สวนราชการ ประกอบดวย

(๑) ส านกงานรฐมนตร (๒) ส านกงานปลดกระทรวง และ (๓) กลมภารกจ ประกอบดวย ๘ กรม คอ กรมการแพทย กรมสขภาพจต กรมควบคมโรค กรม

พฒนาการแพทยแผนไทยและการแพทยทาง เลอก กรมอนามย กรมสนบสนนบรการสขภาพ กรมวทยาศาสตรการแพทย และส านกงานคณะกรรมการอาหารและยา ทงน อาศยอ านาจตามความในมาตรา ๘ ฉ แหงพระราชบญญตระเบยบบรหารราชการแผนดน พ.ศ. ๒๕๓๔ ซงแกไขเพมเตม โดยพระราชบญญตระเบยบบรหารราชการแผนดน (ฉบบท ๔) พ.ศ. ๒๕๔๓ รฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสขออกกฎกระทรวงไว ตามกฎกระทรวงแบงสวนราชการส านกงานรฐมนตร กระทรวงสาธารณสข พ.ศ. ๒๕๔๕ ในสวนของส านกงานรฐมนตร และตามกฎกระทรวงแบงสวนราชการ กระทรวงสาธารณสข ป พ.ศ. ๒๕๕๒ ประกอบดวย ส านกงานปลดกระทรวง กระทรวงสาธารณสข กรมการแพทย กรมควบคมโรค กรมพฒนาการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอก กรมวทยาศาสตรการแพทย กรมสนบสนนบรการสขภาพ กรมสขภาพจต กรมอนามย ส านกงานคณะกรรมการอาหารและยา มรายละเอยด ดงน

(๑) ส านกงานรฐมนตร กฎกระทรวงแบงสวนราชการ ส านกงานรฐมนตรกระทรวงสาธารณสข พ.ศ. ๒๕๔๕ ก าหนดภารกจ

เกยวกบราชการทางการเมองเพอสนบสนนภารกจของรฐมนตร ประสานนโยบายระหวางกระทรวง โดยมอ านาจหนาท ดงตอไปน

(๑.๑) รวบรวมขอมลและวเคราะหกลนกรองเรองเพอเสนอตอรฐมนตร รวมทงเสนอความเหนประกอบการวนจฉยสงการของรฐมนตร

(๑.๒) สนบสนนการท างานของรฐมนตรในการด าเนนงานทางการเมองระหวางรฐมนตร คณะรฐมนตร รฐสภาและประชาชน

(๑.๓) ประสานงานการตอบกระท ชแจงญตต รางพระราชบญญต และกจการอนทางการเมอง

25

(๑.๔) ด าเนนการพจารณาเรองรองทกข รองเรยน หรอรองขอความชวยเหลอตอรฐมนตร (๑.๕) ปฏบตการอนใดตามทกฎหมายก าหนดใหเปนอ านาจหนาทของส านกงานรฐมนตร หรอ

ตามทรฐมนตร หรอคณะรฐมนตรมอบหมาย กฎกระทรวงแบงสวนราชการส านกงานปลดกระทรวง กระทรวงสาธารณสข พ.ศ. ๒๕๕๒ ก าหนดให

หนวยงานส านกงานปลดกระทรวง กระทรวงสาธารณสข กรมการแพทย กรมพฒนาการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเล อก กรมสขภาพจต กรมควบคมโรค กรมอนามย กรมสนบสนนบรการส ขภาพ กรมวทยาศาสตรการแพทย ส านกงานคณะกรรมการอาหารและยา มภารกจ ดงน

(2) ส านกงานปลดกระทรวง กระทรวงสาธารณสข มภารกจเกยวกบการพฒนายทธศาสตรและแปลงนโยบายของกระทรวงเปนแผนการปฏบตราชการ

จดสรรทรพยากรและบรหารราชการประจ าทวไปของกระทรวง เพอใหบรรลเปาหมาย และเกดผลสมฤทธตามภารกจของกระทรวง โดยมอ านาจหนาท ดงตอไปน

(๒.๑) ศกษา วเคราะห และจดท าขอมล เพอใชในการก าหนดนโยบาย เปาหมายและผลสมฤทธของกระทรวง

(๒.๒) พฒนายทธศาสตรการบรหารของกระทรวง (๒.๓) แปลงนโยบายเปนแนวทางและแผนการปฏบตราชการ (๒.๔) จดสรรและบรหารทรพยากรของกระทรวง เพอใหเกดการประหยด คมคา และสม

ประโยชน (๒.๕) ก ากบ เรงรด ตดตาม และประเมนผล รวมทงประสานการปฏบตราชการของหนวยงานใน

สงกดกระทรวง (๒.๖) ก ากบ ดแล และประสานการบรหารจดการและการใหบรการดานการแพทยและ

สาธารณสข (๒.๗) พฒนาระบบเทคโนโลยสารสนเทศ เพอใชในการบรหารงานและการบรการของหนวยงาน

ในสงกดกระทรวง (๒.๘) สงเสรม สนบสนน และประสานการพฒนาระบบบรการสขภาพ (๒.๙) ดแลงานประชาสมพนธ ความรวมมอระหวางประเทศ และด าเนนการเกยวกบกฎหมาย

และพฒนาปรบปรงกฎหมายทเกยวของใหทนสมย (๒.๑๐) ผลตและพฒนาบคลากรดานสขภาพ รวมทงศกษา วเคราะห วจย พฒนาและถายทอด

องคความรและเทคโนโลยดานระบบบรการสขภาพและดานการพยาบาลแกองคกรภาครฐ ภาคเอกชน และองคกรปกครองสวนทองถน

(๒.๑๑) ปฏบตการอนใดตามทกฎหมายก าหนดใหเปนอ านาจหนาทของส านกงานปลดกระทรวง หรอตามทรฐมนตรหรอคณะรฐมนตรมอบหมาย

ส านกงานปลดกระทรวง แบงสวนราชการ ออกเปน ๒ สวน ไดแก (๑) ราชการบรหารสวนกลาง ประกอบดวย ๗ หนวยงาน ดงน ส านกบรหารกลาง ศนย

เทคโนโลยสารสนเทศและการสอสาร สถาบนพระบรมราชชนก ส านกการพยาบาล ส านกตรวจและประเมนผล ส านกนโยบายและยทธศาสตร และส านกบรหารการสาธารณสข

(๒) สวนราชการบรหารสวนภมภาค ประกอบดวย ส านกงานสาธารณสขจงหวด และส านกงานสาธารณสขอ าเภอ

26

(3) กลมภารกจดานพฒนาการแพทย ประกอบดวย ๓ หนวยงาน ดงน (๓.๑) กรมการแพทย

มภารกจเกยวกบการพฒนาวชาการดานการบ าบดรกษาและฟนฟสมรรถภาพทางการแพทยฝายกาย โดยมการศกษา วจย พฒนาและถายทอดองคความรและเทคโนโลยทางการแพทยทเหมาะสมการเพมพนความรและทกษะ การปฏบตงานแกบคลากรทางการแพทยเฉพาะทางทมคณภาพ ใหบรการทางการแพทยเฉพาะดานหรอในระดบตตยภมทยงยากซบซอนอยางไดมาตรฐานเพอใหผรบบรการพงพอใจ โดยมอ านาจหนาท ดงตอไปน

(๓.๑.๑) ศกษา วเคราะห วจยและพฒนาองคความรและเทคโนโลยทางการแพทยและการแพทยเฉพาะทาง รวมทงด าเนนการและประสานงานกบหนวยงานอนทเกยวของทงในประเทศและตางประเทศในเรองดงกลาว

(๓.๑.๒) ก าหนดและพฒนาคณภาพมาตรฐานในการบ าบดรกษาและฟนฟสมรรถภาพทางการแพทยและการแพทยเฉพาะทาง

(๓.๑.๓) ถายทอดองคความร และเทคโนโลยทางการแพทยและการแพทยเฉพาะทางแกสถานบรการสขภาพทงภาครฐและภาคเอกชน

(๓.๑.๔) ประเมนการใชเทคโนโลยทางการแพทยของสถานบรการสขภาพทกระดบใหเหมาะสมและคมคา

(๓.๑.๕) จดใหมบรการเพอรองรบการสงตอผปวยระดบตตยภม เฉพาะโรคหรอเฉพาะทาง (๓.๑.๖) ใหการเพมพนความรและทกษะการปฏบตงานดานการบ าบดรกษาและฟนฟสมรรถภาพ

ทางการแพทย และอน ๆ ทเกยวของแกแพทยและบคลากรทางดานสขภาพทงภาครฐและภาคเอกชน (๓.๑.๗) พฒนาระบบและกลไกการด าเนนงานใหเปนไปตามกฎหมายทอยในความรบผดชอบ (๓.๑.๘) ปฏบตการอนใดตามทกฎหมายก าหนดใหเปนอ านาจหนาทของกรม หรอตามทรฐมนตร

หรอคณะรฐมนตรมอบหมาย กรมการแพทย แบงสวนราชการออกเปน ส านกงานเลขานการกรม กองคลง ส านกบรหาร

ทรพยากรบคคล ส านกยทธศาสตร โรงพยาบาลนพรตนราชธาน โรงพยาบาลเมตตาประชารกษ (วดไรขง) โรงพยาบาลราชวถ โรงพยาบาลเลดสน โรงพยาบาลสงฆ ศนยสรนธรเพอการฟนฟสมรรถภาพทางการแพทยแหงชาต สถาบนทนตกรรม สถาบนประสาทวทยา สถาบนพยาธวทยา สถาบนมะเรงแหงชาต สถาบนยาเสพตดธญญารกษ สถาบนโรคทรวงอก สถาบนโรคผวหนง สถาบนวจยและประเมนเทคโนโลยทางการแพทย สถาบนเวชศาสตรสมเดจพระสงฆราชญาณสงวรเพอผสงอาย และสถาบนสขภาพเดกแหงชาตมหาราชน

(๓.๒) กรมพฒนาการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอก มภารกจเกยวกบการพฒนาวชาการดานการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอกอน โดย

คมครองอนรกษและสงเสรมภมปญญาการแพทยแผนไทย สงเสรมและพฒนาการจดระบบความร และสรางมาตรฐานดานการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอกใหทดเทยมกบการแพทยแผนปจจบน และน าไปใชในระบบสขภาพอยางมคณภาพและปลอดภย เพอเปนทางเลอกแกประชาชนในการดแลสขภาพ โดยมอ านาจหนาท ดงตอไปน

(๓.๒.๑) ด าเนนการตามกฎหมายวาดวยการคมครองและสงเสรมภมปญญาการแพทยแผนไทยและกฎหมายอนทเกยวของ

(๓.๒.๒) ศกษา วเคราะห วจย และพฒนาองคความรและเทคโนโลยดานการแพทยแผนไทย การแพทยพนบานไทยและการแพทยทางเลอกอน

27

(๓.๒.๓) ก าหนด พฒนาคณภาพ มาตรฐาน และเสนอแนะเกยวกบการคมครองผบรโภคดานการแพทยแผนไทย การแพทยพนบานไทย และการแพทยทางเลอก

(๓.๒.๔) ถายทอดองคความรและเทคโนโลยดานการแพทยแผนไทย การแพทยพนบานไทย และการแพทยทางเลอกอน

(๓.๒.๕) พฒนารปแบบ สงเสรมและสนบสนนใหมการบรการดานการแพทยแผนไทย การแพทยพนบานไทย และการแพทยทางเลอกอน ในระบบบรการสขภาพ

(๓.๒.๖) พฒนาระบบและกลไกเพอใหมการด าเนนการบงคบใชกฎหมายทอยในความรบผดชอบใหเกดผลส าเรจแกราชการและประชาชน

(๓.๒.๗) รวบรวม อนรกษ เฝาระวง คมครองและสงเสรมภมปญญาการแพทยแผนไทย การแพทยพนบานไทยและสมนไพร

(๓.๒.๘) ประสานความรวมมอดานการแพทยแผนไทย การแพทยพนบานไทย การแพทยแผนจนและการแพทยทางเลอกอน ทงในประเทศและตางประเทศ

(๓.๒.๙) ปฏบตการอนใดตามทกฎหมายก าหนดใหเปนอ านาจหนาทของกรมพฒนาการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอก หรอตามทรฐมนตรหรอคณะรฐมนตรมอบหมาย

กรมพฒนาการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอก แบงสวนราชการออกเปน ส านกงานเลขานการกรม สถาบนการแพทยแผนไทย และส านกการแพทยทางเลอก

(๓.๓) กรมสขภาพจต มภารกจเกยวกบการพฒนาวชาการและบรการดานสขภาพจต โดยมการศกษา วจย พฒนา และ

ถายทอดองคความรและเทคโนโลย ด าเนนการสงเสรม ปองกน บ าบด รกษาและฟนฟสมรรถภาพดานสขภาพจต เพอใหประชาชนมความตระหนกและสามารถดแลสขภาพจตของตนเอง ครอบครวและชมชนได รวมทงสามารถเขาถงบรการดานสขภาพจตทมคณภาพ มาตรฐานและเปนธรรม โดยมอ านาจหนาท ดงตอไปน

(๓.๓.๑) ด าเนนการตามกฎหมายวาดวยสขภาพจต และกฎหมายอนทเกยวของ (๓.๓.๒) ศกษา วเคราะห วจยและพฒนาองคความรและเทคโนโลยดานการสงเสรม ปองกน

บ าบด รกษาและฟนฟสมรรถภาพดานสขภาพจตของประชาชน (๓.๓.๓) ก าหนดและพฒนาคณภาพมาตรฐานในการสงเสรม ปองกน บ าบด รกษาและฟนฟ

สมรรถภาพดานสขภาพจตของประชาชน (๓.๓.๔) ถายทอดองคความรและเทคโนโลยดานสขภาพจตใหแกหนวยงานอนทเกยวของทง

ภาครฐ ภาคเอกชนและประชาชน (๓.๓.๕) จดใหมบรการเพอรองรบการสงตอผปวยดานสขภาพจตทมปญหารนแรง ยงยากและ

ซบซอน (๓.๓.๖) ใหการเพมพนความรและทกษะการปฏบตงานดานสขภาพจตและจตเวชแกบคลากร

ทางการแพทยและสาธารณสข รวมทงบคลากรอนของภาครฐและภาคเอกชน (๓.๓.๗) พฒนาระบบและกลไกการด าเนนงานใหเปนไปตามกฎหมายทอยในความรบผดชอบ (๓.๓.๘) ประสานงานและรวมมอในดานวชาการดานสขภาพจตกบองคกรทเกยวของทงใน

ประเทศและตางประเทศ (๓.๓.๙) ปฏบตการอนใดตามทกฎหมายก าหนดใหเปนอ านาจหนาทของกรม หรอตามทรฐมนตร

หรอคณะรฐมนตรมอบหมาย

28

กรมสขภาพจต แบงสวนราชการออกเปน ส านกงานเลขานการกรม กองการเจาหนาท กองคลง กองแผนงาน กองสขภาพจตสงคม ส านกพฒนาสขภาพจต โรงพยาบาลศรธญญา สถาบนกลยาณราช -นครนทร สถาบนราชานกล สถาบนจตเวชศาสตรสมเดจเจาพระยา และศนยสขภาพจตท ๑ – ๑๒

(4) กลมภารกจดานพฒนาการสาธารณสข ประกอบดวย ๒ หนวยงาน ดงน (๔.๑) กรมควบคมโรค มภารกจเกยวกบการพฒนาวชาการ เพอการควบคมโรคและภยทคกคามสขภาพ โดยมการศกษา

วจย พฒนา รวมทงการถายทอดองคความรและเทคโนโลยเพอการเฝาระวง ปองกน ควบคม วนจฉย และรกษาโรค และภยทคกคามสขภาพ เพอใหประชาชนมสขภาพทดจากการปองกนและการควบคมโรค และภยทคกคามสขภาพ โดยใหมอ านาจหนาท ดงตอไปน

(๔.๑.๑) ด าเนนการตามกฎหมายวาดวยโรคตดตอ กฎหมายวาดวยการควบคมผลตภณฑยาสบ กฎหมายวาดวยการคมครองสขภาพของผไมสบบหร กฎหมายวาดวยการควบคมเครองมอแอลกอฮอล อนสญญาหรอกฎขอบงคบระหวางประเทศ และกฎหมายอนทเกยวของ

(๔.๑.๒) ศกษา วเคราะห วจยและพฒนาองคความรและเทคโนโลยในการเฝาระวง ปองกน และการควบคมโรคและภยทคกคามสขภาพของประชาชน

(๔.๑.๓) เปนศนยกลางในการสงเสรม สนบสนน และประสานงานทางดานวชาการ เวชภณฑ และวสดอปกรณในการเฝาระวง ปองกน ควบคม วนจฉย และรกษาโรคอบตใหมและโรคอบตซ า

(๔.๑.๔) ก าหนดและพฒนานโยบาย กฎหมาย มาตรการและคณภาพมาตรฐานการด าเนนงานในการเฝาระวง ปองกน และการควบคมโรคและภยทคกคามสขภาพของประชาชน

(๔.๑.๕) ถายทอดองคความรและเทคโนโลยในการเฝาระวง ปองกน และการควบคมโรคและภยทคกคามสขภาพใหแกหนวยงานภาครฐ ภาคเอกชน องคกรปกครองสวนทองถน และประชาชน

(๔.๑.๖) จด ประสาน และพฒนาระบบ กลไกและเครอขายในการเฝาระวง สอบสวน ปองกน และการควบคมโรคและภยทคกคามสขภาพ รวมทงสอสญญาณเตอนภยการระบาดของโรคแกหนวยงานทเกยวของและสาธารณชน

(๔.๑.๗) จดใหมบรการเพอรองรบการสงตอผปวยโรคตดตอเฉพาะโรคตดตอส าคญ และโรคตดตอรายแรงในระดบตตยภม และกกกนผปวยโรคตดตออนตรายตามขอตกลงระหวางประเทศ

(๔.๑.๘) จดใหมบรการปองกน ควบคม รกษา และฟนฟสภาพโรคและภยทคกคามสขภาพ ตลอดจนแหลงแพรโรค เพอใหไดองคความรในการพฒนาวชาการตามภารกจของกรม

(๔.๑.๙) ด าเนนการรวมกบหนวยงานทเกยวของหรอองคกรปกครองสวนทองถนในการเฝาระวง ปองกน และการควบคมโรคและภยทคกคามสขภาพกรณทเปนปญหาวงกวางเกดโรคระบาดรนแรงหรอมแนวโนมทจะขยายตวเปนปญหารนแรง

(๔.๑.๑๐) ด าเนนการรวมกบนานาประเทศหรอองคการระหวางประเทศในการเฝาระวง ปองกน และควบคมโรคและปญหาสขภาพระหวางประเทศ

(๔.๑.๑๑) พฒนาระบบและกลไก เพอใหมการด าเนนการบงคบใชกฎหมายทอยในความรบผดชอบ

(๔.๑.๑๒) ปฏบตการอนใดตามทกฎหมายก าหนดใหเปนอ านาจหนาทของกรม หรอตามทรฐมนตรหรอคณะรฐมนตรมอบหมาย

กรมควบคมโรค แบงสวนราชการออกเปน ส านกงานเลขานการกรม กองการเจาหนาท กองคลง กองแผนงาน สถาบนราชประชาสมาสย ส านกระบาดวทยา สถาบนบ าราศนราดร ส านกงานคณะกรรมการ

29

ควบคมเครองดมแอลกอฮอล ส านกโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม ส านกโรคตดตอทวไป ส านกโรคตดตอน าโดยแมลง ส านกโรคไมตดตอ ส านกโรคเอดส วณโรค และโรคตดตอทางเพศสมพนธ และส านกงานปองกนควบคมโรคท ๑ – ๑๒

(๔.๒) กรมอนามย มภารกจในการสงเสรมใหประชาชนมสขภาพด โดยมการศกษาวเคราะห วจย พฒนา และ

ถายทอดองคความรและและเทคโนโลยดานการสงเสรมสขภาพ การจดการปจจย เสยงตอสขภาพ และการจดการอนามยสงแวดลอมทเออตอการมสขภาพด รวมทงการประเมนผลกระทบตอสขภาพ เพอมงเนนใหประชาชนมความรและทกษะในการดแลตนเอง ครอบครว และชมชน รวมตลอดจนถงการสนบสนนใหหนวยงานสวนภมภาค องคกรปกครองสวนทองถน และภาคเครอขายทงภาครฐและภาคเอกชน มสวนรวมในการสงเสรมสขภาพและจดการอนามยสงแวดลอมเพอสงเสรมใหคนไทยมสขภาพดถวนหนา โดยมอ านาจหนาท ดงตอไปน

(๔.๒.๑) ก าหนดและพฒนานโยบาย ยทธศาสตรและแผนงานหลกดานการสงเสรมสขภาพและการอนามยสงแวดลอมของประเทศ

(๔.๒.๒) ศกษา วจย และพฒนาองคความรและเทคโนโลยการบรการสงเสรมสขภาพ การจดการปจจยเสยงตอสขภาพ และการจดการอนามยสงแวดลอม รวมทงการประเมนผลกระทบตอสขภาพ

(๔.๒.๓) ก าหนดและพฒนาคณภาพ มาตรฐาน และกฎเกณฑ รวมทงการรบรองมาตรฐาน การบรการสงเสรมสขภาพ และการจดการอนามยสงแวดลอม

(๔.๒.๔) พฒนาระบบและกลไกเครอขายในการเฝาระวงสถานะทางสขภาพ พฤตกรรมสขภาพ และสภาพแวดลอม รวมทงการพฒนาระบบประเมนผลกระทบตอสขภาพทงในระดบชาต ระดบทองถน ระดบโครงการหรอกจกรรม

(๔.๒.๕) พฒนาระบบ กลไก และด าเนนการตามกฎหมายวาดวยการสาธารณสข และกฎหมายอนทเกยวของกบการสงเสรมสขภาพและอนามยสงแวดลอม

(๔.๒.๖) ถายทอด และพฒนาศกยภาพ ขดความสามารถ และการมสวนรวมในการสงเสรมสขภาพ การจดการปจจยเสยงตอสขภาพ การอนามยสงแวดลอม และการประเมนผลกระทบตอสขภาพแกหนวยงานภาครฐ ภาคเอกชน องคกรปกครองสวนทองถน ภาค เครอขาย และชมชน

(๔.๒.๗) ประสานงาน รวมมอ สนบสนน และตดตามนเทศงานหนวยงานภาครฐ ภาคเอกชน องคกรปกครองสวนทองถน ภาค เครอขาย รวมทงการประสานงานระหวางประเทศ ในงานดานการสงเสรมสขภาพ การจดการปจจยเสยงตอสขภาพ การอนามยสงแวดลอม และการประเมนผลกระทบตอสขภาพ

(๔.๒.๘) สรางกระแสสงคม และรณรงคเผยแพรองคความรและเทคโนโลยการสงเสรมสขภาพ การจดการปจจยเสยงตอสขภาพ การอนามยสงแวดลอม และการประเมนผลกระทบตอสขภาพในสงคม

(๔.๒.๙) ปฏบตการอนใดตามทกฎหมายก าหนดใหเปนอ านาจหนาทของกรม หรอตามทรฐมนตร หรอคณะรฐมนตรมอบหมาย

กรมอนามย แบงสวนราชการออกเปน ส านกงานเลขานการกรม กองการเจาหน าท กองคลง กองแผนงาน กองประเมนผลกระทบตอสขภาพ กองออกก าลงกายเพอสขภาพ ส านกทนตสาธารณสข ส านกโภชนาการ ส านกสขาภบาลอาหารและน า ส านกสงเสรมสขภาพ ส านกอนามยการเจรญพนธ ส านกอนามยสงแวดลอม และศนยอนามยท ๑ - ๑๒

30

(5) กลมภารกจดานสนบสนนงานบรการสาธารณสข ประกอบดวย ๓ หนวยงาน ดงน (๕.๑) กรมสนบสนนบรการสขภาพ มภารกจเกยวกบการสนบสนนหนวยบรการสขภาพทกระดบใหมประสทธภาพในการดแล

สขภาพของประชาชน โดยสงเสรมและสนบสนนระบบคมครองประชาชนดานบรการสขภาพ สงเสรมและพฒนามาตรฐานสถานประกอบการเพอสขภาพ รวมทงการพฒนาการมสวนรวมของประชาชนและองคกรภาคเอกชนเพอการบรการสขภาพ อนจะท าใหประชาชนมสขภาพทด สามารถพทกษสทธและเขาถงบรการสขภาพทมคณภาพไดมาตรฐาน โดยมอ านาจหนาทดงตอไปน

(๕.๑.๑) ด าเนนการตามกฎหมายวาดวยการประกอบโรคศลปะ กฎหมายวาดวยสถานพยาบาล และกฎหมายอนทเกยวของ

(๕.๑.๒) พฒนาระบบและกลไก เพอใหมการด าเนนการบงคบใชกฎหมายทอยในความรบผดชอบใหเกดผลส าเรจแกราชการและประชาชน

(๕.๑.๓) สงเสรม พฒนา และสนบสนนการด าเนนการสขศกษาและระบบสขภาพของประชาชน (๕.๑.๔) ด าเนนการเกยวกบงานดานความชวยเหลอ ความรวมมอ และการประสานงานกบ

หนวยงานหรอองคการตาง ๆ ทงในประเทศและตางประเทศ (๕.๑.๕) ศกษา วเคราะห วจย พฒนาและถายทอดองคความรและเทคโนโลยดานระบบบรการ

สขภาพแกองคกรภาครฐ ภาคเอกชน และองคกรปกครองสวนทองถน (๕.๑.๖) สงเสรม สนบสนนและพฒนามาตรฐานดานอาคารสถานทและสถาปตยกรรมดาน

สาธารณสข (๕.๑.๗) สงเสรม สนบสนนและพฒนามาตรฐานครภณฑทางการแพทยและสาธารณสข (๕.๑.๘) สงเสรมและพฒนามาตรฐานสถานประกอบการเพอสขภาพ (๕.๑.๙) ปฏบตการอนใดตามทกฎหมายก าหนดใหเปนอ านาจหนาทของกรม หรอตามทรฐมนตร

หรอคณะรฐมนตรมอบหมาย กรมสนบสนนบรการสขภาพ แบงสวนราชการออกเปน ส านกบรหาร ส านกสถานพยาบาลและ

การประกอบโรคศลปะ กองแบบแผน กองวศวกรรมการแพทย กองสนบสนนสขภาพภาคประชาชน และกองสขศกษา

(๕.๒) กรมวทยาศาสตรการแพทย มภารกจเกยวกบการวจยและการตรวจชนสตรดานวทยาศาสตรการแพทย โดยมการศกษา

วเคราะห วจยและพฒนาองคความรและเทคโนโลยดานวทยาศาสตรการแพทย เพอผลการสรางเสรมสขภาพทดแกประชาชน และสนบสนนการแกไขปญหาสาธารณสขของประเทศ ท าใหสามารถพฒนาระบบการประกนคณภาพ รวมทงเพอการสนบสนนกระบวนการคมครองผบรโภคของประชาชน โดยมอ านาจหนาท ดงตอไปน

(๕.๒.๑) ก าหนดและพฒนาคณภาพ มาตรฐานของระบบและวธการตรวจวเคราะหผลตภณฑสขภาพหรอทเกยวกบอาหาร ยา ยาเสพตด วตถทออกฤทธตอจตและประสาท สารระเหย เครองส าอาง เครองมอแพทย รงส และวตถอนตรายทางสาธารณสข ชววตถ สมนไพร และการชนสตรโรค

(๕.๒.๒) ด าเนนการตามกฎหมายวาดวยเชอโรคและพษจากสตว และกฎหมายอนทเกยวของ (๕.๒.๓) ศกษา วจย พฒนาองคความรและเทคโนโลยดานวทยาศาสตรการแพทยและ

สาธารณสข เพอพฒนาผลตภณฑสขภาพ ประเมนความเสยงและแจงเตอนภยสขภาพ (๕.๒.๔) ตรวจวเคราะหทางหองปฏบตการดานผลตภณฑสขภาพหรอทเกยวกบอาหาร ยา ยา

เสพตด วตถทออกฤทธตอจตและประสาท สารระเหย ชววตถ สมนไพร และการชนสตรโรคเพอควบคม

31

คณภาพ ประสทธภาพและมาตรฐานใหเปนไปตามกฎหมายและเปนหลกฐานทางคด รวมทงเพอสนบสนนการปองกนและควบคมโรค

(๕.๒.๕) เปนหองปฏบตการอางองดานผลตภณฑสขภาพ ชววตถ สมนไพร ยาเสพตด และการชนสตรโรค เปนหองปฏบตการอางองดานวทยาศาสตรการแพทยและสาธารณสข และเปนหองปฏบตการสอบเทยบเครองมอทางการแพทยและสาธารณสข

(๕.๒.๖) สนบสนนและพฒนาระบบการประกนคณภาพ ด าเนนการรบรองคณภาพทางหองปฏบตการดานผลตภณฑสขภาพ ชววตถ สมนไพร และการชนสตรโรค ทงหนวยงานภาครฐและภาคเอกชน

(๕.๒.๗) พฒนาระบบและกลไกการด าเนนงานใหเปนไปตามกฎหมายทอยในความรบผดชอบ (๕.๒.๘) ถายทอดองคความรและผลผลตทไดจากการศกษา วเคราะห วจยสชมชนและหนวยงาน

ทเกยวของ (๕.๒.๙) ปฏบตการอนใดตามทกฎหมายก าหนดใหเปนอ านาจหนาทของกรม หรอตามทรฐมนตร

หรอคณะรฐมนตรมอบหมาย กรมวทยาศาสตรการแพทย แบงสวนราชการออกเปน ส านกงานเลขานการกรม กองแผนงาน

และวชาการ สถาบนชววตถ สถาบนวจยวทยาศาสตรสาธารณสข สถาบนวจยสมนไพร ส านกคณภาพและความปลอดภยอาหาร ส านกเครองส าอางและวตถอนตราย ส านกมาตรฐานหองปฏบตการ ส านกรงสและเครองมอแพทย ส านกยาและวตถเสพตด และศนยวทยาศาสตรการแพทยท ๑ – ๑๒

(๕.๓) ส านกงานคณะกรรมการอาหารและยา มภารกจเกยวกบการปกปองและคมครองสขภาพของประชาชนจากการบรโภคผลตภณฑซงลวน

ถอเปนผลตภณฑสขภาพ โดยผลตภณฑสขภาพเหลานนตองมคณภาพและปลอดภย มการสงเสรมพฤตกรรมการบรโภคทถกตองดวยขอมลทางวชาการทมหลกฐานเชอถอไดและมความเหมาะสม เพอใหปร ะชาชนไดบรโภคผลตภณฑสขภาพทปลอดภยและสมประโยชน โดยมอ านาจหนาท ดงตอไปน

(๕.๓.๑) ด าเนนการตามกฎหมายวาดวยอาหาร กฎหมายวาดวยยา กฎหมายวาดวยเครองส าอาง กฎหมายวาดวยวตถอนตราย กฎหมายวาดวยวตถทออกฤทธตอจตและประสาท กฎหมายวาดวยยาเสพตดใหโทษ กฎหมายวาดวยเครองมอแพทย กฎหมายวาดวยการปองกนการใชสารระเหย และกฎหมายอนทเกยวของ

(๕.๓.๒) พฒนาระบบและกลไก เพอใหมการด าเนนการบงคบใชกฎหมายทอยในความรบผดชอบ (๕.๓.๓) เฝาระวง ก ากบ และตรวจสอบคณภาพมาตรฐานของผลตภณฑ สถานประกอบการและ

การโฆษณา รวมทงผลอนไมพงประสงคของผลตภณฑ การพฒนาระบบความปลอดภยดานสารเคมของประเทศ และเปนแกนกลางรวมด าเนนการกบองคกรระหวางประเทศดานสารเคม ตลอดจนมการตดตามหรอเฝาระวงขอมลขาวสารดานผลตภณฑสขภาพจากภายในประเทศและภายนอกประเทศ

(๕.๓.๔) ศกษา วเคราะห วจยและพฒนาองคความร เทคโนโลย และระบบงานคมครองผบรโภคดานผลตภณฑสขภาพใหมประสทธภาพและประสทธผล

(๕.๓.๕) สงเสรม และพฒนาผบรโภคใหมศกยภาพในการเลอกบรโภคผลตภณฑสขภาพทถกตอง เหมาะสม ปลอดภย และคมคา รวมทงเพอใหผบรโภคนนมการรองเรยนเพอปกปองสทธของตนได

(๕.๓.๖) พฒนาและสงเสรมการด าเนนงานคมครองผบรโภคดานผลตภณฑสขภาพโดยการมสวนรวมของภาครฐ องคกรปกครองสวนทองถน ภาคเอกชน ประชาชน และเครอขายประชาคมสขภาพ

32

(๕.๓.๗) พฒนาความรวมมอระหวางประเทศ เพอใหงานคมครองผบรโภคดานผลตภณฑสขภาพเกดประโยชนตอสขภาพของประชาชน และผลประโยชนของประเทศชาต

(๕.๓.๘) ปฏบตการอนใดตามทกฎหมายก าหนดใหเปนอ านาจหนาทของส านกงานหรอตามทรฐมนตรหรอคณะรฐมนตรมอบหมาย

ส านกงานคณะกรรมการอาหารและยา แบงสวนราชการออกเปน ส านกงานเลขานการกรม กองควบคมเครองมอแพทย กองควบคมวตถเสพตด กองแผนงานและวชาการ กองพฒนาศกยภาพผบรโภค กองสงเสรมงานคมครองผบรโภคดานผลตภณฑสขภาพในสวนภมภาคและทองถน ส านกควบคมเครองส าอางและวตถอนตราย ส านกดานอาหารและยา ส านกยาและส านกอาหาร

(6) หนวยงานในก ากบของกระทรวงสาธารณสข มหนวยงานทอยภายใตการดแลของกระทรวงสาธารณสข แตไมไดอยภายใตกลมภารกจใดกลม

ภารกจหนงโดยเฉพาะ ดงน (๖.๑) หนวยงานในก ากบ ม ๑ หนวยงาน ไดแก สถาบนวจยระบบสาธารณสข มหนาทในการศกษาวจยกจการดานสาธารณสขในเชงสห -

วทยาการ โดยสมพนธกบศาสตรดานอน เชน สงคมศาสตร เศรษฐศาสตร มนษยวทยา จตวทยา เพอใหกจการดานสาธารณสขสามารถพฒนาไดอยางมระบบ และสามารถแกไขปญหาสาธารณสขอยางมประสทธภาพ

สถาบนวจยระบบสาธารณสข มคณะกรรมการสถาบนเปนองคกรบรหาร แตงต งโดยคณะรฐมนตร มรฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสขเปนประธานกรรมการ ประกอบดวย หนวยงานพฒนางานวจย ๒ หนวยงาน และหนวยงานสนบสนน ๑ หนวยงาน

(๖.๒) หนวยงานในก ากบของรฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข ส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต มหนาทในการขยายความครอบคลมหลกประกนสขภาพ

ใหแกผทไมอยในความคมครองของหลกประกนอนใดทรฐจดให การพฒนาชดสทธประโยชนใหไดมาตรฐานเทาเทยมกนและบรหารจดการทงดานการเงนการคลง และการใหสทธแกกลมเปาหมาย

ส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต มคณะกรรมการเปนองคกรบรหาร ๒ คณะ แตงตงโดยคณะรฐมนตร มรฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสขเปนประธานกรรมการ ประกอบดวยหนวยงานสวนกลาง ๑๖ หนวยงาน และหนวยงานสาขาเขต ๑๒ หนวยงาน

สถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต มหนาทจดท าแผนหลกมาตรฐานและหลกเกณฑ เกยวกบระบบการแพทยฉกเฉน จดใหมระบบปฏบตการฉกเฉน รวมถงการบรหารจดการและพฒนาการสอสารและเทคโนโลยสารสนเทศ เพอประโยชนในการปฏบตการฉกเฉน เปนศนยกลางประสานของหนวยงานภาครฐและเอกชนทงในประเทศและตางประเทศทด าเนนงานเกยวกบการแพทยฉกเฉนตลอดจนการศกษาคนควาวจยและพฒนา รวมทงเผยแพรความรทางการแพทยฉกเฉน มคณะกรรมการการแพทยฉกเฉนเปนองคกรบรหาร มรฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสขเปนประธานคณะกรรมการ

(๗) รฐวสาหกจม ๑ หนวยงาน คอ องคการเภสชกรรม (๘) องคการมหาชน ม ๓ หนวยงาน คอ โรงพยาบาลบานแพว จงหวดสมทรสาคร สถาบน

รบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน) และสถาบนวคซนแหงชาต (องคการมหาชน)

33

๒) การบรหารราชการสวนภมภาค หนวยงานภายในสวนภมภาค ประกอบดวย ส านกงานสาธารณสขจงหวดและโรงพยาบาลในสงกด

ส านกงานสาธารณสขอ าเภอ และสถานอนามย และจากการทรฐบาลมนโยบายสรางหลกประกนสขภาพถวนหนา ในป พ.ศ. ๒๕๔๕ จงปรบใหโรงพยาบาลทกแหงและสถานอนามยจดตงศนยสขภาพชมชนขน มภารกจในการจดบรการสขภาพในลกษณะองครวม ผสมผสานเพอใหบรการชมชนอยางตอเนอง ทงน สายการบงคบบญชาของส านกงานสาธารณสขจงหวด ขนอยกบผวาราชการจงหวด มอ านาจหนาทเปนผบรหารสงสดของจงหวด (Chief Executive Office: CEO) เปนหนวยงานรวมรบผดชอบแกไขปญหาสขภาพอนามยของประชาชนในระดบพนทในฐานะคณะผบรหารของจงหวดแตอยภายใตการสนบสนนดานวชาการจากกระทรวงสาธารณสข

๖. ทรพยากรสาธารณสข ๖.๑ อตราก าลงของกระทรวงสาธารณสข ปงบประมาณ พ.ศ. ๒๕๕7 อตราก าลงของกระทรวงสาธารณสข มจ านวนทงสน 379,866 คน

ประกอบดวย ขาราชการ จ านวน ๑92,438 คน คดเปนรอยละ 51 พนกงานราชการ จ านวน 9,477 คน คดเปนรอยละ ๒ ลกจางประจ า จ านวน 29,057 คน คดเปนรอยละ ๘ ลกจางชวคราว จ านวน 32,904 คน คดเปนรอยละ 9 และพนกงานกระทรวงสาธารณสข จ านวน 115,990 คน คดเปนรอยละ 30 บคลากรสวนใหญสงกดส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข จ านวน 338,680 คน คดเปนรอยละ 89 ดงตาราง

ตารางท 2 อตราก าลงของกระทรวงสาธารณสข ปงบประมาณ ๒๕๕7 จ าแนกตามหนวยงาน

หนวยงาน ขาราชการ พนกงาน

ราชการ ลกจางประจ า ลกจางชวคราว

พนกงานกระทรวง

สาธารณสข รวม

จ านวน รอยละ

จ านวน รอยละ

จ านวน รอยละ

จ านวน รอยละ

จ านวน รอยละ

จ านวน รอยละ

กรมการแพทย 8,948 48 640 4 1,851 10 0 0 7,100 38 18,539 4.8

กรมสขภาพจต 3,392 46 648 9 1,161 16 126 2 1,997 27 7,324 2.0

กรมพฒนาการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอก

168 82 4 2 2 1 0 0 31 15 205 0.1

กรมควบคมโรค 2,855 44 829 13 1,931 30 0 0 833 13 6,448 1.7

กรมอนามย 1,940 48 476 12 1,116 28 0 0 489 12 4,021 1.1

กรมสนบสนนบรการสขภาพ

793 71 86 8 232 21 0 0 0 0 1,111 0.3

กรมวทยาศาสตรการแพทย 1,021 47 100 4 192 9 0 0 869 40 2,182 0.6

ส านกงานคณะกรรมการอาหารและยา

622 46 14 1 42 3 0 0 678 50 1,356 0.4

ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข

172,699 51 6,680 2 22,530 6 32,778 10 103,993 31 338,680 89.0

รวม 192,438 51 9,477 2 29,057 8 32,904 9 115,990 30 379,866 100

ทมา: กลมภารกจดานขอมลขาวสารและสารสนเทศสขภาพ ส านกนโยบายและยทธศาสตร

34

๖.๒ จ านวนเตยงผปวยทงหมด ปงบประมาณ พ.ศ. ๒๕๕6 จ านวนสถานพยาบาลทมเตยงผปวยไวคางคนทงประเทศ จ านวน

1,283 แหง จ าแนกเปนภาครฐ 1,013 แหง คดเปนรอยละ 79 ภาคเอกชน 270 แหง คดเปนรอยละ 21 (ดงแผนภมท 1) โดยมจ านวนเตยงผปวยทงหมด 146,150 เตยง จ าแนกเปนเตยงผปวยของภาครฐ จ านวน 117,966 เตยง คดเปนรอยละ 81 และเตยงผปวยของภาคเอกชน จ านวน 28,184 เตยง คดเปนรอยละ 19 (ดงแผนภมท 2)

แผนภมท 1 สถานพยาบาลทมเตยงรบผปวยไวคางคนทงประเทศ จ าแนกภาครฐและภาคเอกชน

ประจ าปงบประมาณ พ.ศ. ๒๕๕๖

ทมา: กลมภารกจดานขอมลขาวสารและสารสนเทศสขภาพ ส านกนโยบายและยทธศาสตร แผนภมท 2 จ านวนเตยงในสถานพยาบาลทงประเทศ จ าแนกภาครฐและภาคเอกชน ประจ าปงบประมาณ พ.ศ. ๒๕๕๖

ทมา: กลมภารกจดานขอมลขาวสารและสารสนเทศสขภาพ ส านกนโยบายและยทธศาสตร

21%

79%

จ านวนสถานพยาบาลภาคเอกชน จ านวนสถานพยาบาลภาครฐ

19%

81%

เตยงภาคเอกชน เตยงภาครฐ

(1,013 แหง)

(270 แหง)

(117,966 เตยง)

(28,184 เตยง)

35

ปงบประมาณ พ.ศ. 2556 จ านวนสถานพยาบาลทมเตยงผปวยไวคางคนทงประเทศ จ านวน 1,283 แหง จ าแนกเปนสถานพยาบาลสงกดกระทรวงสาธารณสข จ านวน 895 แหง คดเปนรอยละ 69.76 โดยสถานพยาบาลในเขตพนทเครอขายบรการสขภาพท 1 - 12 สวนใหญเปนสถานพยาบาลสงกดกระทรวงสาธารณสข ยกเวนกรงเทพมหานครทมสดสวนสถานพยาบาลสงกดกระทรวงสาธารณสขนอยกวา (ดงแผนภมท 3)

แผนภมท 3 จ านวนสถานพยาบาลสงกดกระทรวงสาธารณสขทมเตยงผปวยไวคางคนทงหมดจ าแนกตามเขตพนทเครอขายบรการสขภาพ เปรยบเทยบกบจ านวนสถานพยาบาลทมเตยงผปวยไวคางคนทงประเทศ ประจ าปงบประมาณ พ.ศ. 2556

ทมา: กลมภารกจดานขอมลขาวสารและสารสนเทศสขภาพ ส านกนโยบายและยทธศาสตร

รวมทงประเทศ

กทม. เขต 1 เขต 2 เขต 3 เขต 4 เขต 5 เขต 6 เขต 7 เขต 8 เขต 9 เขต 10 เขต 11 เขต12

ทงประเทศป2556 1283 113 139 64 64 114 105 122 75 100 100 82 106 99

กระทรวงสาธารณสข 895 12 103 46 49 78 67 73 67 86 84 71 78 81

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

36

ปงบประมาณ พ.ศ. 2556 จ านวนเตยงผปวยทงประเทศ จ านวน 146,150 เตยง จ าแนกเปนเตยงผปวยสงกดกระทรวงสาธารณสข จ านวน 96,326 เตยง คดเปนรอยละ 65.91 โดยเตยงผปวยในเขตพนทเครอขายบรการสขภาพท 1 – 12 สวนใหญเปนเตยงผปวยสงกดกระทรวงสาธารณสข ยกเวนกรงเทพมหานครทมสดสวนเตยงผปวยสงกดกระทรวงสาธารณสขนอยกวา (ดงแผนภมท 4)

แผนภมท 4 จ านวนเตยงผปวยทงหมดสงกดกระทรวงสาธารณสข จ าแนกตามเขตพนทเครอขายบรการ สขภาพเปรยบเทยบกบจ านวนเตยงผปวยทงประเทศ ประจ าปงบประมาณ พ.ศ. 2556 ทมา: กลมภารกจดานขอมลขาวสารและสารสนเทศสขภาพ ส านกนโยบายและยทธศาสตร

รวมทงประเทศ

กทม. เขต 1 เขต 2 เขต 3 เขต 4 เขต 5 เขต 6 เขต 7 เขต 8 เขต 9 เขต 10 เขต 11 เขต12

ทงประเทศป2556 146150 26406 14555 6375 5643 15503 12030 13559 8097 7838 10219 7462 9055 9408

กระทรวงสาธารณสข 96326 4614 10163 5279 4643 11064 8763 8121 6404 6928 8796 6774 7405 7372

0

20000

40000

60000

80000

100000

120000

140000

160000

37

๖.๓ สดสวนเตยงตอประชากร ปงบประมาณ พ.ศ. ๒๕๕5-๒๕๕6 สดสวนเตยงตอประชากร จ าแนกรายเขตพนทเครอขายบรการ

สขภาพ ดงแผนภมท 5

แผนภมท 5 สดสวนเตยงตอประชากร จ าแนกรายเขตพนทเครอขายบรการสขภาพ ประจ าปงบประมาณ พ.ศ. 2555-2556

ทมา: กลมภารกจดานขอมลขาวสารและสารสนเทศสขภาพ ส านกนโยบายและยทธศาสตร

ทงประ เทศ

กทม. เขต 1 เขต 2 เขต 3 เขต 4 เขต 5 เขต 6 เขต 7 เขต 8 เขต 9 เขต 10 เขต 11 เขต12

ทงประเทศป55 437 195 394 537 539 323 413 414 653 712 716 665 473 506

ทงประเทศป56 442 215 391 540 534 331 425 422 620 698 655 610 476 508

437

195

394

537 539

323 413 414

653 712 716

665

473 506

442

215

391

540 534

331

425 422

620 698

655 610

476 508

0

100

200

300

400

500

600

700

800 เตยงตอประชากร

38

๖.๔ อตราการครองเตยงผปวยใน ปงบประมาณ พ.ศ. ๒๕๕6 อตราการครองเตยงผปวยใน จ าแนกรายเขตพนทเครอขายบรการสขภาพ

ดงแผนภมท 6 แผนภมท 6 อตราการครองเตยงผปวยใน จ าแนกรายเขตพนทเครอขายบรการสขภาพ

ประจ าปงบประมาณ พ.ศ. 2556

ทมา: กลมภารกจดานขอมลขาวสารและสารสนเทศสขภาพ ส านกนโยบายและยทธศาสตร

รวมทงประเทศ

กทม. เขต 1 เขต 2 เขต 3 เขต 4 เขต 5 เขต 6 เขต 7 เขต 8 เขต 9 เขต 10 เขต 11 เขต12

ทงประเทศป56 74 64 76 88 70 68 75 69 82 82 85 77 80 75

74

64

76

88

70

68

75

69

82

82

85

77

80

75

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

39

๖.๕ สดสวนแพทยตอประชากร ปงบประมาณ พ.ศ. ๒๕๕5-2556 สดสวนแพทยตอประชากร จ าแนกรายเขตพนทเครอขายบรการ

สขภาพ ดงแผนภมท ๗ แผนภมท ๗ สดสวนแพทยตอประชากร จ าแนกรายเขตพนทเครอขายบรการสขภาพ ประจ าปงบประมาณ พ.ศ. 2555-2556

ทมา: กลมภารกจดานขอมลขาวสารและสารสนเทศสขภาพ ส านกนโยบายและยทธศาสตร

รวมทงประเทศ

กทม. เขต 1 เขต 2 เขต 3 เขต 4 เขต 5 เขต 6 เขต 7 เขต 8 เขต 9 เขต 10 เขต 11 เขต12

ทงประเทศป55 2533 886 2654 2905 4130 1953 2867 2304 3102 4998 4458 4600 3124 3085

ทงประเทศป56 2533 1247 2486 2874 3804 1877 2697 2155 2842 4830 4386 3052 2893 2815

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

40

๖.๖ สดสวนทนตแพทยตอประชากร ปงบประมาณ พ.ศ. ๒๕๕5- 2556 สดสวนทนตแพทยตอประชากร จ าแนกรายพนทเครอขายบรการสขภาพ

ดงแผนภมท ๘ แผนภมท ๘ สดสวนทนตแพทยตอประชากร จ าแนกรายเขตพนทเครอขายบรการสขภาพ ประจ าปงบประมาณ พ.ศ. 2555-2556

ทมา: กลมภารกจดานขอมลขาวสารและสารสนเทศสขภาพ ส านกนโยบายและยทธศาสตร

รวมทงประเทศ

กทม. เขต 1 เขต 2 เขต 3 เขต 4 เขต 5 เขต 6 เขต 7 เขต 8 เขต 9 เขต 10 เขต 11 เขต12

ทงประเทศป55 11233 6477 8957 12969 13810 8269 11365 11847 12730 19081 16674 16781 11791 9887

ทงประเทศป56 10676 7533 7950 11287 12051 9372 9985 11313 11013 16080 15540 15116 10597 9059

0

5000

10000

15000

20000

25000

41

๖.๗ สดสวนเภสชกรตอประชากร ปงบประมาณ พ.ศ. ๒๕๕5- 2556 สดสวนเภสชกรกรตอประชากร จ าแนกรายพนทเครอขายบรการสขภาพ

ดงแผนภมท ๙ แผนภมท ๙ สดสวนเภสชกรตอประชากร จ าแนกรายเขตพนทเครอขายบรการสขภาพ

ประจ าปงบประมาณ พ.ศ. 2555-2556

ทมา: กลมภารกจดานขอมลขาวสารและสารสนเทศสขภาพ ส านกนโยบายและยทธศาสตร

รวมทงประเทศ

กทม. เขต 1 เขต 2 เขต 3 เขต 4 เขต 5 เขต 6 เขต 7 เขต 8 เขต 9 เขต 10 เขต 11 เขต 12

ทงประเทศป55 6465 3206 5915 7637 8050 3829 7299 6265 9163 10876 10638 9936 6667 6854

ทงประเทศป56 6388 3937 5838 7754 8077 4015 7061 5889 8343 9082 9554 8082 6457 6813

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

42

๖.๘ สดสวนพยาบาลวชาชพตอประชากร ปงบประมาณ พ.ศ. ๒๕๕5-2556 สดสวนพยาบาลวชาชพตอประชากร จ าแนกรายพนทเครอขายบรการสขภาพ

ดงแผนภมท 10 และสดสวนพยาบาลเทคนคตอประชากร จ าแนกรายพนทเครอขายบรการสขภาพ ดงแผนภมท 11

แผนภมท 10 สดสวนพยาบาลวชาชพตอประชากร จ าแนกรายเขตพนทเครอขายบรการสขภาพ ประจ าปงบประมาณ พ.ศ. 2555-2556

ทมา: กลมภารกจดานขอมลขาวสารและสารสนเทศสขภาพ ส านกนโยบายและยทธศาสตร

แผนภมท 11 สดสวนพยาบาลเทคนคตอประชากร จ าแนกรายเขตพนทเครอขายบรการสขภาพ ประจ าปงบประมาณ พ.ศ. 2555-2556

ทมา: กลมภารกจดานขอมลขาวสารและสารสนเทศสขภาพ ส านกนโยบายและยทธศาสตร

รวมทงประเทศ

กทม. เขต 1 เขต 2 เขต 3 เขต 4 เขต 5 เขต 6 เขต 7 เขต 8 เขต 9 เขต 10 เขต 11 เขต 12

ทงประเทศป55 495 239 424 574 622 376 522 484 675 777 809 782 520 456

ทงประเทศป56 506 288 457 630 683 460 560 464 523 717 750 619 569 404

0 100 200 300 400 500 600 700 800 900

รวมทงประเทศ

กทม. เขต 1 เขต 2 เขต 3 เขต 4 เขต 5 เขต 6 เขต 7 เขต 8 เขต 9 เขต 10 เขต 11 เขต 12

ทงประเทศป55 15430 18789 12676 12776 18584 10195 12010 11947 29088 32177 21585 22883 12626 11751

ทงประเทศป56 9934 1936 17844 15648 23354 13743 16871 14602 6216 39333 31592 25562 18354 18186

0

5000

10000

15000

20000

25000

30000

35000

40000

45000

43

๖.๙ งบประมาณรายจาย ประจ าปงบประมาณ พ.ศ. ๒๕๕๗ (๑) การจดสรรงบประมาณจ าแนกตามหนวยงาน

งบประมาณรายจายของกระทรวงสาธารณสข ประจ าปงบประมาณ พ.ศ. ๒๕๕๗ ไดรบจดสรรทงสน ๑๐๖,๑๙๔.๑๐๔ ลานบาท เมอจ าแนกการจดสรรตามหนวยงาน พบวา หนวยงานทไดรบจดสรรงบประมาณสงสด คอ ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข รอยละ ๘๒.๖๑ รองลงมาคอ กรมการแพทย รอยละ ๔.๘๕ และกรมควบคมโรค รอยละ ๓.๓๐ และหนวยงานทไดรบจดสรรงบประมาณนอยทสด คอ โรงพยาบาลบานแพว คดเปนรอยละ ๐.๐๔ ดงแผนภมท 12

แผนภมท 12 รอยละงบประมาณทไดรบ จ าแนกตามหนวยงาน ปงบประมาณ พ.ศ. ๒๕๕๗

ทมา : ฐานขอมล GFMIS (Government Fiscal Management Information System)

สป. 82.61

กรมการแพทย 4.85 กรมคร. 3.30 กรมพฒนฯ 0.24

กรมวทยฯ 1.04 กรมสบส. 1.05 กรมสขภาพจต 2.63

กรมอนามย 1.72 อย 0.77 สวรส. 0.09 รพ.บานแพว 0.04 สปสช. 1.36

สพฉ. 0.17

สรพ. 0.07 สถาบนวคซนฯ 0.06

44

(๒) การใชจายงบประมาณ การใชจายงบประมาณของกระทรวงสาธารณสข ในปงบประมาณ พ.ศ. ๒๕๕๗ ในภาพรวม

พบวา มการเบกจายงบประมาณ จ านวน ๑๐๓,81๕.๙๑๙ ลานบาท คดเปนรอยละ ๙๗.๗๖ ของงบประมาณทไดรบจดสรร จ านวน 10๖,๑๙๔.๑๐4 ลานบาท ดงตารางท 3

ตารางท 3 สรปผลการใชจายงบประมาณของหนวยงานในกระทรวงสาธารณสข ปงบประมาณ พ.ศ. ๒๕๕๗

หนวยงาน รวม รอยละ

การใชจาย ไดรบ ใชจาย สนง.ปลดกระทรวงสาธารณสข 87,727.970 85,776.712 9๗.๗๘ กรมการแพทย 5,150.575 4,979.288 ๙๖.๖๗ กรมควบคมโรค 3,502.136 3,475.077 9๙.๒๓ กรมพฒนาการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอก

260.046 ๒๔๒.๘๗๐ ๙๓.๔๐

กรมวทยาศาสตรการแพทย 1,110.460 1,102.314 9๙.๒๗ กรมสนบสนนบรการสขภาพ 1,111.954 1,065.071 ๙๕.๗๘ กรมสขภาพจต 2,788.341 2,720.615 9๗.๕๗ กรมอนามย 1,831.571 1,801.476 ๙๘.๓๖ สนง.คณะกรรมการอาหารและยา 815.022 790.728 97.๐๒ ส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต 1,442.185 1,442.185 100.00 สถาบนวจยระบบสาธารณสข 94.164 94.164 100.00 สถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต 177.541 177.541 100.00 สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน)

78.476 78.476 100.00

สถาบนวคซนแหงชาต (องคการมหาชน) 63.663 63.663 100.00 โรงพยาบาลบานแพว 39.997 ๕.๗๓๙ ๑๔.๓๕

รวมทงหมด 10๖,๑๙๔.๑๐4 ๑๐๓,๘๑๕.๙๑๙ 9๗.๗๖

45

ตารางท 4 จ านวนและรอยละงบประมาณรายจายของกระทรวงสาธารณสข ปงบประมาณ พ.ศ. ๒๕๕๗ จ าแนกตามหนวยงานและหมวดรายจาย

หนวย: ลานบาท

หนวยงาน งบบคลากร งบด าเนนงาน งบลงทน งบอดหนน รายจายอน ๆ รวม

ไดรบ ใชจาย รอยละ ไดรบ ใชจาย รอยละ ไดรบ ใชจาย รอยละ ไดรบ ใชจาย รอยละ ไดรบ ใชจาย รอยละ ไดรบ ใชจาย รอยละ

สนง.ปลดกระทรวงสาธารณสข

66,178.588

65,567.180

99.08

7,962.433

7,658.087

96.18

9,646.993

8,637.908

89.54

3,891.043

3,869.741

99.45

48.913

43.795

89.54

87,727.970

85,776.712

97.78

กรมการแพทย

3,293.195

3,267.101

99.21

874.827

817.808

93.48

770.438

700.856

90.97

133.109

130.929

98.36

79.006

62.595

79.23

5,150.575

4,979.288

96.67

กรมควบคมโรค

1,703.808

1,703.762

100.00

1,340.874

1,335.099

99.57

159.204

158.955

99.84

260.804

242.644

93.04

37.447

34.617

92.44

3,502.136

3,475.077

99.23

กรมพฒนฯ

69.802

69.246

99.20

104.420

102.139

97.82

9.660

2.961

30.65

54.232

52.667

97.11

21.931

15.858

72.31

260.046

242.870

93.40

กรมวทยาศาสตร การแพทย

435.432

435.487

100.01

462.470

456.234

98.65

175.306

175.259

99.97

1.563

1.225

78.37

35.690

34.109

95.57

1,110.460

1,102.314

99.27

กรมสนบสนนบรการสขภาพ

388.270

378.743

97.55

476.785

442.155

92.74

222.531

222.469

99.97

8.000

7.879

98.49

16.369

13.824

84.46

1,111.954

1,065.071

95.78

กรมสขภาพจต

1,586.728

1,585.116

99.90

788.188

783.001

99.34

376.430

316.185

84.00

23.973

23.390

97.57

13.022

12.923

99.23

2,788.341

2,720.615

97.57

กรมอนามย

1,149.013

1,130.479

98.39

576.736

571.020

99.01

44.276

44.227

99.89

22.474

16.961

75.47

39.072

38.789

99.28

1,831.571

1,801.476

98.36

สนง.คณะกรรมการอาหารและยา

253.658

253.295

99.86

457.928

444.582

97.09

74.351

66.215

89.06

29.085

26.636

91.58

815.022

790.728

97.02

รวมกระทรวงสาธารณสข

๗๕,๐๕๘.๔๙๔ ๗๔,๓๙๐.๔๐๙ 99.11 13,044.661 12,610.125 96.67 11,479.189 ๑๐,๓๒๕.๐๓๕ 89.95 4,395.198 4,345.436 98.87 320.535 283.146 88.34 104,298.075 ๑๐๑,๙๕๔.๑๕๑ ๙๗.๗๕

46

หนวยงาน

งบบคลากร งบด าเนนงาน งบลงทน งบอดหนน รายจายอน ๆ รวม

ไดรบ ใชจาย รอยละ ไดรบ ใชจาย รอยละ ไดรบ ใชจาย รอยละ ไดรบ ใชจาย รอยละ ไดรบ ใชจาย รอยละ ไดรบ ใชจาย รอยละ

ส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต

1,442.185 1,442.185 100.00 1,442.185 1,442.185 100.00

สถาบนวจยระบบสาธารณสข

94.164 94.164 100.00 94.164 94.164 100.00

สถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต

177.541 177.541 100.00 177.541 177.541 100.00

สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน)

78.476 78.476 100.00 78.476 78.476 100.00

สถาบนวคซนแหงชาต (องคการ มหาชน)

63.663 63.663 100.00 63.663 63.663 100.00

โรงพยาบาลบานแพว 39.997 5.739 14.35 39.997 5.739 14.35

รวมหนวยงานใน

ก ากบฯ 1,๘๙๖.026 1,๘๖๑.768 98.19 1,๘๙๖.026 1,๘๖๑.768 98.19

รวมทงหมด ๗๕,๐๕๘.๔๙๔ ๗๔,๓๙๐.๔๐๙ 99.11 13,044.661 12,610.125 96.67 11,479.189 ๑๐,๓๒๕.๐๓๕ 89.95 6,291.224 6,207.204 98.66 320.535 283.146 88.34 10๖,๑๙๔.๑๐๔ 103,๘๑๕.๙๑๙ 97.7๖

ทมา : ฐานขอมล GFMIS (Government Fiscal Management Information System)

หมายเหต : งบประมาณรายจายของกระทรวงสาธารณสข ประกอบดวย งบประมาณของหนวยงานในสงกดกระทรวงสาธารณสข หนวยงานในก ากบกระทรวงสาธารณสข และรฐวสาหกจ คอ ส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต สถาบนวจยระบบสาธารณสข สถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน) สถาบนวคซนแหงชาต (องคการมหาชน) และโรงพยาบาลบานแพว (องคการมหาชน)

47

สวนท ๒ ผลส าเรจของการด าเนนงานตามนโยบายและยทธศาสตรกระทรวงสาธารณสข

ปงบประมาณ พ.ศ. ๒๕๕๗

48

ผลกระทบตอสภาวะสขภาพโดยรวม (Health Status)

๑. อายคาดเฉลยเมอแรกเกด (Life Expectancy at Birth)

จากขอมลรายงานการส ารวจการเปลยนแปลงของประชากร ส านกงานสถตแหงชาต ตงแต พ.ศ.๒๕๐๗ – ๒๕๔๙ อายคาดเฉลยเมอแรกเกดของคนไทยมแนวโนมเพมขน โดยเพศชายเพมขนจาก ๕๕.๙ ป เปน ๖๙.๙ ป และเพศหญงเพมขน จาก ๖๒.๐ ป เปน ๗๗.๖ ป ส าหรบขอมลการคาดประมาณประชากรของประเทศไทย สถาบนวจยประชากรและสงคม มหาวทยาลยมหดล ตงแตป พ.ศ. ๒๕๔๙ – ๒๕๕๗ อายคาดเฉลยกมแนวโนมเพมขนเชนเดยวกน โดยอายคาดเฉลยเพศชายเพมขน จาก ๖๘.๒ ป เปน ๗๑.๓ ป และอายคาดเฉลยเพศหญงเพมขน จาก ๗๕.๑ ป เปน ๗๘.๒ ป แสดงดงตารางท ๔ ตารางท ๕ อายคาดเฉลยเมอแรกเกดของคนไทย ป พ.ศ. ๒๕๐๗ – ๒๕๕๗

ป อายคาดเฉลยเมอแรกเกด (ป)

ชาย หญง ๒๕๐๗ – ๒๕๐๘(๑) ๕๕.๙ ๖๒.๐ ๒๕๑๗ – ๒๕๑๙(๑) ๕๘.๐ ๖๓.๘ ๒๕๒๘ – ๒๕๒๙(๑) ๖๓.๘ ๖๘.๙ ๒๕๓๒(๑) ๖๕.๖ ๗๐.๙ ๒๕๓๔(๑) ๖๗.๗ ๗๒.๔ ๒๕๓๘ – ๒๕๓๙(๑) ๖๙.๙ ๗๔.๙ ๒๕๔๘ – ๒๕๔๙(๑) ๖๙.๙ ๗๗.๖ ๒๕๔๘(๒) ๖๖.๑ ๗๔.๑ ๒๕๔๙(๒) ๖๘.๒ ๗๕.๑ ๒๕๕๓(๒) ๖๙.๕ ๗๖.๓ ๒๕๕๔(๒) ๖๙.๕ ๗๖.๓ ๒๕๕๕(๒) ๖๙.๖ ๗๖.๙ ๒๕๕๖(๒) ๗๑.๑ ๗๘.๑ ๒๕๕๗(๒) ๗๑.๓ ๗๘.๒

ทมา: ๑. รายงานการส ารวจการเปลยนแปลงของประชากร จาก ส านกงานสถตแหงชาต (๑) อางองจากการสาธารณสขไทย ๒๕๔๘ – ๒๕๕๓ ๒. ขอมลการคาดประมาณประชากรของประเทศไทย สถาบนวจยประชากรและสงคม มหาวทยาลยมหดล

49

๒. จ านวนและอตรามารดาตาย อตรามารดาตาย ตอการเกดมชพ ๑๐๐,๐๐๐ คน ในชวงป พ.ศ.๒๕๕๒ - ๒๕๕๔ มแนวโนม

ลดลงเทากบ ๑๐.๘๐ ๑๐.๒๐ และ ๘.๙๐ ตามล าดบ โดยเพมขนในป พ.ศ. ๒๕๕๕ – ๒๕๕๖ เทากบ ๑๗.๖๐ และ ๒๒.๒ แสดงดงตารางท ๖ ตารางท ๖ จ านวนและอตรามารดาตาย ตอการเกดมชพ ๑๐๐,๐๐๐ คน ป พ.ศ. ๒๕๕๒-๒๕๕๖

เดอน ๒๕๕๒ ๒๕๕๓ ๒๕๕๔ ๒๕๕๕ ๒๕๕๖

จ านวน อตรา จ านวน อตรา จ านวน อตรา จ านวน อตรา จ านวน อตรา มกราคม ๘ ๑๒.๓ ๕ ๗.๗ ๖ ๘.๙ ๑๒ ๑๗.๗ ๑๔ ๒๒.๑ กมภาพนธ ๘ ๑๓.๖ ๙ ๑๕.๔ ๖ ๙.๘ ๑๑ ๑๗.๘ ๑๕ ๒๖.๑ มนาคม ๙ ๑๓.๙ ๘ ๑๒.๔ ๓ ๔.๕ ๑๓ ๑๙.๑ ๑๙ ๓๐.๐ เมษายน ๗ ๑๑.๒ ๕ ๘.๐ ๕ ๗.๗ ๑๐ ๑๕.๒ ๑๖ ๒๖.๑ พฤษภาคม ๔ ๖.๒ ๑๐ ๑๕.๕ ๗ ๑๐.๔ ๑๓ ๑๙.๑ ๑๕ ๒๓.๗ มถนายน ๗ ๑๑.๒ ๕ ๘.๐ ๓ ๔.๖ ๑๕ ๒๒.๘ ๙ ๑๔.๗ กรกฎาคม ๙ ๑๓.๙ ๘ ๑๒.๔ ๖ ๘.๙ ๑๒ ๑๗.๗ ๑๓ ๒๐.๕ สงหาคม ๑๐ ๑๕.๔ ๕ ๗.๗ ๙ ๑๓.๔ ๑๖ ๒๓.๕ ๒๑ ๓๓.๑ กนยายน ๕ ๘.๐ ๑๐ ๑๖.๐ ๖ ๙.๒ ๙ ๑๓.๗ ๒๑ ๓๔.๒ ตลาคม ๙ ๑๓.๙ ๔ ๖.๒ ๗ ๑๐.๔ ๑๐ ๑๔.๗ ๑๒ ๑๘.๙ พฤศจกายน ๓ ๔.๘ ๕ ๘.๐ ๘ ๑๒.๓ ๑๔ ๒๑.๓ ๖ ๙.๘ ธนวาคม ๔ ๖.๒ ๔ ๖.๒ ๕ ๗.๔ ๖ ๘.๘ ๕ ๗.๙ รวม ๘๓ ๑๐.๘ ๗๘ ๑๐.๒ ๗๑ ๘.๙ ๑๔๑ ๑๗.๖ ๑๖๖ ๒๒.๒

ทมา: สถตสาธารณสข พ.ศ. ๒๕๕๖ ส านกนโยบายและยทธศาสตร ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข

50

๓. จ านวนและอตราตายของทารกแรกเกด (ต ากวา ๒๘ วน) และอตราตายทารก (ต ากวา ๑ ป) อตราตายของทารกแรกเกด (ต ากวา ๒๘ วน) ตอการเกดมชพ ๑,๐๐๐ คน ในชวงป พ.ศ. ๒๕๕๒

- ๒๕๕๖ มแนวโนมลดลงเทากบ ๔.๒ ๔.๑ ๔.๐ ๔.๐ และ ๓.๗ ตามล าดบ และอตราตายของทารก (ต ากวา ๑ ป) ตอการเกดมชพ ๑,๐๐๐ คน ในชวงป พ.ศ. ๒๕๕๒ - ๒๕๕๖ มแนวโนมลดลงเทากบ ๗.๑ ๗.๐ ๖.๖ ๖.๘ และ ๖.๔ ตามล าดบ แสดงดงตารางท ๗ ตารางท ๗ จ านวนและอตราตายของทารกแรกเกด (ต ากวา ๒๘ วน) และอตราตายทารก (ต ากวา ๑ ป) ตอการเกดมชพ ๑,๐๐๐ คน ป พ.ศ. ๒๕๕๒-๒๕๕๖

ป ตายในอายต ากวา ๒๘ วน ตายในอายต ากวา ๑ ป

จ านวน (รวม) อตรา ชาย หญง จ านวน (รวม) อตรา ชาย หญง ๒๕๕๒ ๓,๒๓๐ ๔.๒ ๑,๘๒๗ ๑,๔๐๓ ๕,๔๑๖ ๗.๑ ๓,๐๑๘ ๒,๓๙๘ ๒๕๕๓ ๓,๑๕๔ ๔.๑ ๑,๘๓๕ ๑,๓๑๙ ๕,๓๕๗ ๗.๐ ๓,๐๓๗ ๒,๓๒๐ ๒๕๕๔ ๓,๑๘๖ ๔.๐ ๑,๗๙๑ ๑,๓๙๕ ๕,๒๗๕ ๖.๖ ๒,๙๖๔ ๒,๓๑๑ ๒๕๕๕ ๓,๒๒๐ ๔.๐ ๑,๘๐๗ ๑,๔๑๓ ๕,๔๒๐ ๖.๘ ๒,๙๙๓ ๒,๔๒๗ ๒๕๕๖ ๒,๗๖๓ ๓.๗ ๑,๕๕๕ ๑,๒๐๘ ๔,๗๕๕ ๖.๔ ๒,๖๔๓ ๒,๑๑๒

ทมา: สถตสาธารณสข พ.ศ. ๒๕๕๖ ส านกนโยบายและยทธศาสตร ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข

51

๔. อตราตาย จ าแนกตามสาเหตทส าคญ สาเหตทเปนปญหาส าคญและมอตราตายสง ๓ ล าดบแรก ไดแก มะเรงทกชนด อบตเหตและ

การเปนพษ ความดนเลอดสงและหลอดเลอดสมอง แสดงดงแผนภมท ๑๓

แผนภมท ๑๓ อตราตายจ าแนกตามสาเหตทส าคญ ตอประชากร ๑๐๐,๐๐๐ คน พ.ศ. ๒๕๕๒ และ พ.ศ. ๒๕๕๖

ทมา: สถตสาธารณสข ป พ.ศ. ๒๕๕๖ ส านกนโยบายและยทธศาสตร ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข

0

20

40

60

80

100

120

88.3

55.6

24.7 29.0 22.9 22.8

13.5 11.1 10.5 6.4 7.2

104.8

50.2

44.0 38.1

33.5

23.5 16.6 15.0 10.8 8.8 8.5 ป 2552

ป 2556

52

๕. อตราตาย จ าแนกตามกลมโรคมะเรง ในป พ.ศ. ๒๕๕๖ อตราตาย จากโรคมะเรง ตอประชากร ๑๐๐,๐๐๐ คน ๓ อนดบแรก คอ

มะเรงตบ มะเรงหลอดคอ หลอดลมใหญและปอด และมะเรงเตานมหญง แสดงดงแผนภมท ๑๔ แผนภมท ๑๔ อตราตาย จ าแนกตามกลมโรคมะเรง ตอประชากร ๑๐๐,๐๐๐ คน พ.ศ. ๒๕๕๒-๒๕๕๖

ทมา: สถตสาธารณสข ป พ.ศ. ๒๕๕๖ ส านกนโยบายและยทธศาสตร ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข

21.6 22.0 22.3 22.5 23.9

14.1 14.6 15.9 16.6

18.1

2.9 3.2 3.3 3.5 3.6

7.3 7.7 8.4 8.9 9.9

5.3 5.4 5.4 5.9 6.2

0

5

10

15

20

25

30

ป 2552 ป 2553 ป 2554 ป 2555 ป 2556

มะเรงตบ

มะเรงหลอดคอ หลอดลมใหญและปอด

ลคเมย

มะเรงเตานมหญง

มะเรงปากมดลก

- 53 -

ผลการด าเนนงานโครงการส าคญตามยทธศาสตรกระทรวง

ปงบประมาณ พ.ศ. ๒๕๕๗ หนวยงานไดมการจดท าโครงการส าคญทตอบสนองตอยทธศาสตรกระทรวง จ านวน ๑๑๙ โครงการ ทงน สามารถจ าแนกโครงการส าคญทงหมดตามยทธศาสตรท ๑-๑๑ ไดดงน

ยทธศาสตรท ๑ เรงรดการพฒนาระบบบรการสขภาพเพอรองรบการเขาสประชาคมอาเซยน

โครงการ งบประมาณทไดรบ/

ใชไป (บาท)

ผลการด าเนนการ หนวยงาน

รบผดชอบ

๑. โครงการเตรยมความพรอมเขาสประชาคมอาเซยนของกรมการแพทย

๒๐,๗๖๔,๓๐๐/ ๑๕,๕๒๓,๒๕๐

1 บรรลเปาหมาย 2 ไมบรรลตามเปาหมายโครงการ 3 ไมสามารถประเมนไดเนองจากผลการด าเนนงานไมสามารถตอบเปาหมายทตงไวได

กรมการแพทย

๒. โครงการพฒนาเครอขายเพอการเฝาระวงปองกนควบคมโรคและภยสขภาพในพนทชายแดนและระหวางประเทศ

๖,๓๐๐,๐๐๐/ ๑,๐๓๘,๕๘๖

1 บรรลเปาหมาย 2 ไมบรรลตามเปาหมายโครงการ 3 ไมสามารถประเมนไดเนองจากผลการด าเนนงานไมสามารถตอบเปาหมายทตงไวได

กรมควบคมโรค

๓. โครงการพฒนาศกยภาพระบบบรการการแพทยแผนไทยและการแพทยผสมผสานในสถานบรการสาธารณสขของรฐเพอรองรบการเปนศนยกลางบรการสขภาพระดบชาต (Medical Hub)

๑๗,๐๔๙,๕๖๖/ ๑๗,๐๔๗,๔๔๐

1 บรรลเปาหมาย 2 ไมบรรลตามเปาหมายโครงการ 3 ไมสามารถประเมนไดเนองจากผลการด าเนนงานไมสามารถตอบเปาหมายทตงไวได

กรมพฒนาการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอก

๔. โครงการการแกปญหาและพฒนางานสาธารณสขชายแดน

1,114,530/ 1,114,530

1 บรรลเปาหมาย 2 ไมบรรลตามเปาหมายโครงการ 3 ไมสามารถประเมนไดเนองจากผลการด าเนนงานไมสามารถตอบเปาหมายทตงไวได

สป.(สนย.)

๕. โครงการสนบสนนการเปนเมองศนยกลางบรการสขภาพใน ASEAN

๓,๕๐๐,๐๐๐/ ๓,๔๖๙,๙๐๙

1 บรรลเปาหมาย 2 ไมบรรลตามเปาหมายโครงการ 3 ไมสามารถประเมนไดเนองจากผลการด าเนนงานไมสามารถตอบเปาหมายทตงไวได

สป.(สบรส.)

- 54 -

โครงการ งบประมาณทไดรบ/

ใชไป (บาท)

ผลการด าเนนการ หนวยงาน

รบผดชอบ

๖. โครงการพฒนารางยทธศาสตรสงเสรมสขภาพประชากรตางดาวในสถานบรการสขภาพ

๒๑๓,๓๕๐ ๑๙๙,๔๐๖

1 บรรลเปาหมาย 2 ไมบรรลตามเปาหมายโครงการ 3 ไมสามารถประเมนไดเนองจากผลการด าเนนงานไมสามารถตอบเปาหมายทตงไวได

สป.(สรป.)

รวม 48,941,746/ 38,393,121

จากตาราง มการจดท าโครงการส าคญตามยทธศาสตรท ๑ จ านวน 6 โครงการ ไดรบงบประมาณ

จ านวน 48,941,746 บาท และมการใชจายงบประมาณ จ านวน 38,393,121 บาท คดเปนรอยละ 78.45 ซงมรายละเอยดของผลการด าเนนงาน ดงน ๑. โครงการเตรยมความพรอมเขาสประชาคมอาเซยนของกรมการแพทย ประกอบดวย

๑.๑ ความรวมมอระหวางกลมงานศลยศาสตร สถาบนสขภาพเดกแหงชาตมหาราชน และ National Hospital of Pediatrics, Hanoi, Vietnam ผลการด าเนนงาน

(1) ฝกอบรมการดแลผปวย (Pediatric laparoscopic Surgery) (พยาบาลประจ าหอผปวยศลยกรรม และบคลากรทเกยวของ) ระหวางวนท 21 - 25 เมษายน ๒๕57 ณ National Hospital of Pediatrics, Hanoi, Vietnam

(2) ฝกอบรมการสงเครองมอผาตด (พยาบาลหองผาตดและบคลากรทเกยวของ) ระหวางวนท 1 – 14 มถนายน ๒๕57 ณ National Hospital of Pediatrics, Hanoi, Vietnam

(3) ประชมเชงปฏบตการการผาตดดวยการสองกลองในเดก (Pediatric Minimally Invasive Surgery – Live Demonstration) (ศลยแพทย แพทยประจ าบานสาขากมารศลยศาสตร พยาบาล วสญญ และบคลากรทเกยวของจากภายนอก และภายในสถาบนสขภาพเดกฯ) ระหวางวนท 23 – 24 มถนายน ๒๕๕7 ณ สถาบนสขภาพเดกแหงชาตมหาราชน

(๔ ) แพทยประจ าบ านกมารศลยศาสตรชนปท 4 จ านวน 3 คน ฝกอบรมดาน Pediatric Laparoscopic Surgery ณ National Hospital of Pediatrics, Hanoi, Vietnam ระหวางวนท 1-31 สงหาคม และ 1-30 กนยายน 2557 ดงน

- เขารวม Case conference รายงานผปวยฉกเฉนทรบการผาตด - ซอมการผาตด laparoscopy ดวยเครองจ าลองฝกการผาตด - เขาหองผาตดเพอสงเกตการณ/ ชวยผาตด เชน choledochai cyst, Hirschsprungs’ disease, Acute

appendicitis, Peforated appendicitis, Mesenteric Cysts, Duodenal atresia, Hyperhydriasis ฯลฯ - Journal Club

- 55 -

(5) สรปความรวมมอระหวางกนในอนาคตสถาบนสขภาพเดกแหงชาตฯ จะยงคงแลกเปลยนแพทย และพยาบาลไปศกษาดงานและฝกอบรม ณ NATIONAL HOSPITAL OF PEDIATRICS

๑.๒ ผาตดทางกลอง ไทยเวยดนาม มงยกระดบคณภาพดานการผาตดรกษาทางกลองเกดเครอขายวชาการ นานาชาต ระหวางโรงพยาบาลราชวถและโรงพยาบาล Bachmai, Hanoi ผลการด าเนนงาน

(๑) แลกเปลยนองคความรดานการผาตดทางกลอง ณ Bachmai Hospital, Hanoi Vietnam ระหวางวนท ๔-๗ มนาคม ๒๕๕๗ จ านวน ๘๐ คน

(๒) ผาตด จ านวน ๑๒ ราย ๑.๓ ฟนฟสมรรถภาพดานการกลนและการพด

ผลการด าเนนงาน (๑) อบรมเชงปฏบตการหลกสตรการฟนฟสมรรถภาพดานการกลนและดานการพด ณ ประเทศเมยนมาร (๑.๑) ระหวางวนท ๑๗-๒๑ กมภาพนธ ๒๕๕๗ - การฟนฟสมรรถภาพดานการกลน ผเขารบการอบรม มคะแนนหลงการอบรมเพมขน 19 คน คดเปน

รอยละ 79.2 - การฟนฟสมรรถภาพดานการพด ผเขารบการอบรม มคะแนนหลงการอบรมเพมขน 20 คน คดเปน

รอยละ 83.3 (๑.๒) ระหวางวนท 29 มถนายน–4 กรกฎาคม ๒๕57 - การฟนฟสมรรถภาพดานการกลน ผเขารบการอบรมมคะแนนหลงการอบรมเพมขน 22 คน คดเปน

รอยละ 91.6 - การฟนฟสมรรถภาพดานการพด ผเขารบการอบรม มคะแนนหลงการอบรมเพมขน 18 คน คดเปน

รอยละ 75 (๒) อบรมเชงปฏบตการหลกสตรการฟนฟสมรรถภาพดานการกลนและดานการพด ณ สาธารณรฐสงคม

นยมเวยดนาม - จดอบรมเชงปฏบตการหลกสตรท ๑ ใหกบบคลากรสาธารณสขทเกยวของในการใหบรการดานการ

บ าบดฟนฟผทมภาวะกลนล าบากและผมความบกพรองดานภาษาและการพด ระหวางวนท ๑๕-๒๑ มถนายน ๒๕๕๗ ผเขาอบรม จ านวน ๒๕ คน

๑.๔ สงทมแพทยไปปฏบตงานในประเทศสงคโปร บรไนดารสซาลาม และมาเลเซย ผลการด าเนนงาน

มทมแพทยไปปฏบตงาน รวม ๙ ครง/ทม มผรบบรการ จ านวน 1,258 ราย จากเปาหมายการใหบรการ ๓ ประเทศ จ านวน 5,400 ราย คดเปนรอยละ 23.29 ทงนมขอจ ากดในเรองระเบยบ/ ขอกฎหมายของประเทศสงคโปรทท าใหแผนการด าเนนการไมเปนไปตามแผนทก าหนดไว เนองจากสามารถออกหนวยใหบรการไดเพยงแค 1 ครง จากแผนการด าเนนงานทงหมด 10 ครง และขอจ ากดของชวงเวลาการท างานของแรงงาน แรงงานไมมใบอนญาตใหท างานในประเทศนน ๆ ประเภทการเจบปวยทพบมาก 5 อนอบแรก ไดแก 1) อาการกลามเนอและกระดก จ านวน 361 ราย 2) โรคความดนโลหตสง จ านวน 200 ราย 3) โรคผวหนง จ านวน 120 ราย 4) โรคระบบทางเดนหายใจ จ านวน 120 ราย 5) โรคระบบทางเดนอาหาร จ านวน 72 ราย

- 56 -

ผรบบรการมความพงพอใจตอการใหบรการเฉลยรอยละ 86.85 นอกจากน ยงไดรปแบบการจดหนวยบรการดแลสขภาพแรงงานไทยในประเทศสงคโปร ประเทศบรไนดารสซาลาม และประเทศมาเลเซย ซงสามารถใชเปนตนแบบในการจดหนวยบรการส าหรบแรงงานไทยหรอคนไทยในประเทศอาเซยนได และจากการประสานงานกบสถานทตไทยในประเทศญปน เกาหล และไตหวน ท าใหทราบแนวทางการจดบรการในเบองตนเพอเตรยมด าเนนการในป 2558

๑.๕ ความรวมมอดานการพฒนาศกยภาพการบ าบดและฟนฟผตดยาเสพตด (ทวภาค) ผลการด าเนนงาน

(๑) รวมประชมเจาหนาทอาวโสอาเซยนดานยาเสพตด (ASOD) ครงท 35 ณ สาธารณรฐฟลปปนส เมอเดอนกนยายน โดยไดมการน าเสนอ Outcomes of Drug Treatment and Rehabilitation In 2014; Thailand

(2) ศกษาดงานดานการบ าบดรกษาและฟนฟสมรรถภาพผตดยาเสพตดในประเทศฟลปปนส สาธารณรฐแหงสหภาพเมยนมาร และสาธารณรฐสงคมนยมเวยดนาม

(3) จดประชมเชงปฏบตการจดท าแผนพฒนาศกยภาพดานการบ าบดรกษาและฟนฟสมรรถภาพผตดยาเสพตดในภมภาคอาเซยน ณ ประเทศกมพชา และประเทศลาว ๒. โครงการพฒนาเครอขายเพอการเฝาระวงปองกนควบคมโรคและภยสขภาพในพนทชายแดนและระหวางประเทศ ผลการด าเนนงาน

(๑) จดท าแนวทางการด าเนนงานสาธารณสขชายแดน แผนงานกจกรรม มาตรการทส าคญเพอรองรบการเขาสประชาคมอาเซยน

(๒) จดประชมเพอชแจงโครงการพฒนาเครอขายความรวมมอในการเฝาระวง ปองกน ควบคมโรค และภยสขภาพในพนทชายแดน และระหวางประเทศ ผานทางระบบ VDO Conference ปญหาอปสรรค

- ความลาชา ความชดเจนของตวชวดและเปาหมายตามแผนปฏบตราชการและภารกจหลก ปงบประมาณ พ.ศ.2557 สงผลตอการขบเคลอนการด าเนนงาน

- ขาดความชดเจน ระหวางส านกวชาการระดบกรม และระหวางกรมในเชงบรณาการ นโยบาย กลยทธ มาตรการของแผนงานรวมถงการประเมนผลตามตวชวด ความซบซอนของการด าเนนงานตามโครงการ และเกณฑการประเมนผล ทตองมความเกยวของกบหลายกจกรรมและโครงการท าใหเกดความสบสนแกผปฎบต

- มอปสรรคดานระเบยบขนตอนการประสานของประเทศจงหวดคขนาน และการขอความรวมมอหนวยงานตางประเทศเขารวมประชมทมความยงยากและแตกตางกน

- ปญหาดานการเมอง ท าใหการประสานความรวมมอในจงหวดคขนานชายแดนไทย-พมายงไมสามารถด าเนนงานไดอยางมประสทธภาพแมจะมการจดท า MOU ระบความรวมมอแลว

- ปญหาระบบการตดตามประเมนผล และการรายงาน ขาดความสมบรณของขอมลรายงานทงทางดาน รายงานผลการด าเนนงาน และรายงานการใชจายงบประมาณ

- 57 -

ขอเสนอแนะ - ชแจงการด าเนนโครงการใหแกหนวยงานในระดบพนท (ส านกงานปองกนควบคมโรค) เพอความ

ชดเจน ความเขาใจ ในตวชวดและเปาหมายตามแผนปฏบตราชการและภารกจหลก ไปในทศทางเดยวกน - ควรบรณาการแผนงาน กจกรรม เพอใหการด าเนนงานแตละระดบไปในทศทางเดยวกน เพอลดภาระ

งานและความซ าซอน - สนบสนนคมอแนวทางการขออนมตเดนทางไปตางประเทศใหแกเครอขาย - ประสานนโยบาย ผลกดนกรอบความรวมมอระหวางประเทศใหถกน าไปใชปฏบตอยางจรงจง - ตรวจสอบการรายงาน ควบคมก ากบเปนระยะ ๆ และ Feedback

๓. โครงการพฒนาศกยภาพระบบบรการการแพทยแผนไทยและการแพทยผสมผสานในสถานบรการสาธารณสขของรฐเพอรองรบการเปนศนยกลางบรการสขภาพระดบชาต (Medical Hub) ผลการด าเนนงาน

(๑) พฒนาโรงพยาบาลการแพทยแผนไทยใหมความพรอมในการจดบรการการแพทยแผนไทยเพอรองรบการเปนศนยกลางบรการสขภาพระดบชาต 10 แหง ไดแก โรงพยาบาลพระปกเกลา จงหวดจนทบร โรงพยาบาลเจาพระยาอภยภเบศร จงหวดปราจนบร โรงพยาบาลวงน าเยน จงหวดสระแกว โรงพยาบาลวฒนา-นคร จงหวดสระแกว โรงพยาบาลอทอง จงหวดสพรรณบร โรงพยาบาลขนหาญ จงหวดศรสะเกษ โรงพยาบาลเทง จงหวดเชยงราย โรงพยาบาลสมเดจพระยพราชเดนชย จงหวดแพร โรงพยาบาลทาโรงชาง จงหวดสราษฎรธาน และโรงพยาบาลการแพทยแผนไทยและการแพทยผสมผสาน ยศเส กรงเทพมหานคร ซงเปดใหบรการการแพทยแผนไทยแกผรบบรการทครอบคลม ทงดานการรกษาพยาบาล การฟนฟสภาพ การสงเสรมสขภาพ และการปองกนโรค มการด าเนนงานเชงรกในชมชน เพอดแลสขภาพอนามยของกลมเปาหมายพเศษ เชน ผปวยอมพฤกษอมพาต ผปวยโรคเรอรง ผสงอาย การดแลมารดาหลงคลอด การสงเสรมและสนบสนนใหประชาชนสามารถดแลสขภาพตนเองและครอบครวดวยการแพทยแผนไทย การสรางเครอขายบคลากรดานการแพทยแผนไทย การส ารวจขอมลสมนไพร ต ารบต ารา เปนตน

(๒) ผปวยนอกทมารบบรการดานการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอกในโรงพยาบาลการแพทยแผนไทยทเปดใหบรการ รอยละ ๑๖.๕๙ จากเปาหมายไมนอยกวารอยละ 16

(๓) มลคาการใชยาสมนไพรทงยาเดยวและยาต ารบในการรกษา รอยละ 2.34 เทยบกบมลคาการใชยาแผนปจจบน

(๔) ประชมวชาการเฉพาะโรงพยาบาลการแพทยแผนไทย ท งในกระทรวงสาธารณสขและกระทรวงศกษาธการ ระหวางวนท 11-12 ธนวาคม 2556 ณ มหาวทยาลยแมฟาหลวง และโรงพยาบาลเทง จงหวดเชยงราย

(๕) อบรมเชงปฏบตการพฒนาเวชปฏบตส าหรบแพทยแผนไทยในโรงพยาบาลการแพทยแผนไทย (๖) รปแบบการด าเนนงานโรงพยาบาลการแพทยแผนไทย (๗) จดท าคมอการใหบรการหตถการดานการแพทยแผนไทยในสถานบรการสาธารณสขของรฐ

- 58 -

๔. โครงการการแกปญหาและพฒนางานสาธารณสขชายแดน ผลการด าเนนงาน

(๑) พฒนาศกยภาพผประสานงานสาธารณสขชายแดน ระหวางวนท 21 – 22 กรกฎาคม 2557 ณ โรงแรมเวยงอนทร จงหวดเชยงราย จ านวน ๓๙ ราย

(๒) รายละเอยดการพฒนางานสาธารณสขชายแดนพมา-ไทย (ทาขเหลก-เชยงราย) ดงน - มการประชมพฒนางานสาธารณสขชายแดนรวมกน - การแลกเปลยนขอมล - การประเมนผลโครงการดานสาธารณสข - วางแผนควบคมและปองกนโรคตดตอตามแนวชายแดน - Joint SRRT, DHF control - เฝาระวงโรคทางระบาดวทยา (๓) ผลการศกษาดงาน ระหวางวนท 23 – 25 กรกฎาคม 2557 ณ สาธารณรฐแหงสหภาพเมยนมาร ประเทศเมยนมาร มระบบบรการสขภาพทใหความส าคญกบงานสาธารณสขมลฐาน การท างานของผดง

ครรภและเจาหนาทสาธารณสขทผกโยงกบระบบอาสาสมครจากภาคประชาชนใน Rural Health Center สามารถชวยคนยากจน และคนดอยโอกาสไดมากพอสมควร บคลากรจ านวนมากในพนทมศกยภาพในการรวมมอและระดมสรรพก าลงส าหรบการรณรงคหรอกจกรรมระยะสน การพยายามด ารงไวซงการแพทยพนบาน ซงสามารถท างานบรณาการกบการแพทยแผนปจจบนไดเปนอยางด

ระบบบรการสขภาพของประเทศเมยนมารอยในสภาพขาดแคลนทรพยากร และเงนทน เปนความทาทายอนยงใหญส าหรบรฐบาล โดยเฉพาะในเรองการเขาถงและความครอบคลมการใหบรการสขภาพ รวมทงการดแลประชาชนกลมนอยตาง ๆ ทกระจายอยในรฐชายขอบประเทศ การขาดแคลนบคลากร การไดรบการสนบสนนดานเวชภณฑทไมเพยงพอ และระบบขอมลดานสขภาพทยงไมสมบรณเหลานเปนเร องทรอคอยการแกไขในเชงยทธศาสตรจากรฐบาลขางหนาในเชงปจจยทางสงคม (social determinants of health) ความยากจน การอพยพเคลอนยาย การขาดแคลนน าสะอาดบรโภค สขาภบาลสงแวดลอม อบตเหต ไปจนถงภยสงครามและภยธรรมชาต ลวนสงผลตอคณภาพชวตของประชาชนชาวเมยนมาร

๕. โครงการสนบสนนการเปนเมองศนยกลางบรการสขภาพในอาเซยน ผลการด าเนนงาน

(๑) พฒนาศกยภาพบคลากร/ ผประสานงานเครอขายดานสาธารณสขอาเซยน จ านวน ๖๕ คน (๒) จดท าแนวทางการพฒนาขอมลขาวสารเพอรองรบการเขาสประชาคมอาเซยน และจดประชมเชง

ปฏบตการพฒนาระบบขอมลขาวสาร ณ จงหวดกาญจนบร 1 ครง ผเขาประชม จ านวน 45 คน (๓) จดท าแนวทางการพฒนาศกยภาพสถานบรการสขภาพเพอเปนเมองศนยกลางบรการในอาเซยน (๔) จดท าคมอการใชภาษา ไทย-องกฤษ-พมา-เขมร ส าหรบบคลากรในการใหบรการสขภาพแก

ประชากรตางดาว

- 59 -

(๕) จดตงศนยประสานงานเครอขายประชาคมอาเซยนดานการสาธารณสข (ศคอส.): CENTER OF ASEAN HEALTH NETWORK COLLABORATION: AHNC ทง ๗๖ จงหวด และมการน ารองในกลมเปาหมาย ๒๕ จงหวด

(๖) พฒนาโรงพยาบาลศนยขนาดใหญใหเปนศนยกลางดานวชาการดานการแพทยในภมภาค 5 แหง ไดแก โรงพยาบาลเชยงรายประชานเคราะห โรงพยาบาลสรรพสทธประสงค จงหวดอบลราชธาน โรงพยาบาลพหลพลพยหเสนา จงหวดกาญจนบร โรงพยาบาลหาดใหญ และโรงพยาบาลพระปกเกลา จงหวดจนทบร

(๗) พฒนาศกยภาพโรงพยาบาลชมชนตามแนวตะเขบชายแดน จ านวน ๕๐ แหง (๘) ลงพนทก ากบตดตามผลการด าเนนงาน ในจงหวดกาญจนบร จนทบร อบลราชธาน และสงขลา (๙) จดสมมนาวชาการน าเสนอผลงานการพฒนาศกยภาพบรการเพอเตรยมความพรอมเขาสประชาคม

อาเซยน ประจ าป 2557 ระหวางวนท 25-27 สงหาคม 2557 ณ โรงแรมฮอลเดยอนน เชยงใหม ผเขาประชม จ านวน 3๗๕ คน ปญหา/อปสรรค

- การก าหนดแนวทางการเขาสประชาคมอาเซยนภายใตบรบทกระทรวงสาธารณสข ยงไมชดเจน - ยทธศาสตรดานการพฒนาระบบบรการสาธารณสข เพอรองรบการเขาสประชาคมอาเซยนยงไมชดเจน - หนวยงานทเปนศนยกลางในการประสานงานในภาพรวมดานประชาคมอาเซยนของกระทรวง

สาธารณสขยงไมมผรบผดชอบชดเจน - การแจงขาวประชาสมพนธการเชอมโยงขอมลขาวสารทเปนประโยชนยงไมมประสทธภาพ ทงในระดบ

สวนกลาง/เขต/จงหวด ซงท าใหเกดความเขาใจในแนวทางปฏบตทไมตรงกน - ระเบยบการเงนไมเอออ านวยตอการปฏบตงาน ไดแก ประชมระหวางประเทศ การศกษาดงาน ควร

ปรบปรงระเบยบการเงนใหสอดคลองกบการปฏบตงาน ขอเสนอแนะ

- กจกรรมตองมขนตอนกระบวนทตอเนองจากการประชมและการตดสนใจของคณะกรรมการ / คณะท างานฯ/ ผมสวนเกยวของจากหนวยงานตาง ๆ

- ควรจดประชมมอบนโยบายในการจดตงศนยใหกบส านกงานสาธารณสขจงหวดตงแตตนป - จดสรรเงนใหตงแตตนปงบประมาณ - ขนตอนด าเนนการทเกยวของดานสาธารณสขในระบบสงตอ การใหบรการตาง ๆ (Flow chart) ไมอาจ

ด าเนนการไดโดยประเทศไทย ตองอาศยความรวมมอระหวางประเทศ ควรสนบสนนการประชมระหวางประเทศ - พฒนาระบบรายงานใหเปนภาษาองกฤษ - กรณผปวยตางประเทศมบตรประกนสขภาพ ถกเรยกเกบเงนกรณสงตอไปโรงพยาบาลศนย และไม

สามารถเบกจากแหลงใดได ท าใหเปนภาระหนแกโรงพยาบาล ควรมการสนบสนนชดเชยคาใชจาย - ผปวยตางประเทศเปนโรคเรอรง และขนทะเบยนหลกประกนสขภาพ มคาใชจายสงกวาทไดรบจาก

กองทนหลกประกนฯ ควรมการสนบสนนชดเชยคาใชจาย - ผปวยตางประเทศไมมเงนซอบตร/ ไมมเงนช าระคาบรการ ควรจดท ากองทนหลกประกนสขภาพ

ประชากรตางดาว

- 60 -

6. โครงการพฒนารางยทธศาสตรสงเสรมสขภาพประชากรตางดาวในสถานบรการสขภาพ เพอก าหนดกลไก และแนวทางการด าเนนงานสงเสรมสขภาพ (Joint Action Plan) ระหวางประเทศ

ไทยกบประเทศเพอนบานในระดบทวภาคทสอดคลองกบสถานการณในพนท ผลการด าเนนงาน

(๑) เกบขอมลและสมภาษณเชงลกในพนทเปาหมาย จ านวน ๓ จงหวด ไดแก เชยงราย อบลราชธาน และตาก

(๒) วเคราะหขอมล และน าเสนอผบรหารเพอประกอบการตดสนใจ

- 61 -

ยทธศาสตรท ๒ พฒนาระบบบรการสขภาพในจงหวดชายแดนภาคใตใหสอดคลองกบสถานการณ และสภาพแวดลอม โดยการมสวนรวมของภาคเครอขาย

โครงการ งบประมาณทไดรบ/

ใชไป (บาท)

ผลการด าเนนการ หนวยงาน

รบผดชอบ

๑. โครงการแกไขปญหาวกฤตสขภาพจตในพนทจงหวดชายแดนใต

๕,๙๐๐,๐๐๐/ ๕,๙๐๐,๐๐๐

1 บรรลเปาหมาย 2 ไมบรรลตามเปาหมายโครงการ 3 ไมสามารถประเมนไดเนองจากผลการด าเนนงานไมสามารถตอบเปาหมายทตงไวได

กรมสขภาพจต

รวม ๕,๙๐๐,๐๐๐ ๕,๙๐๐,๐๐๐

จากตาราง มการจดท าโครงการส าคญตามยทธศาสตรท ๒ จ านวน ๑ โครงการ ไดรบงบประมาณ จ านวน ๕,๙๐๐,๐๐๐ บาท และมการใชจายงบประมาณ จ านวน ๕,๙๐๐,๐๐๐ บาท คดเปนรอยละ ๑๐๐ ซงมรายละเอยดของผลการด าเนนงาน ดงน ๑. โครงการแกไขปญหาวกฤตสขภาพจตในพนทจงหวดชายแดนใต ผลการด าเนนงาน

(๑) ผไดรบผลกระทบจากสถานการณความไมสงบบนฐานขอมล (Violence – related Mental health Surveillance: VMS) ทมความเสยงตอการมปญหาสขภาพจตไดรบการดแลเยยวยาตามมาตรฐานทก าหนดแลวปญหาสขภาพจตลดลง รอยละ ๖๐.๙

(๒) ผไดรบผลกระทบจากฐานขอมลการเฝาระวงปญหาสขภาพจตจากสถานการณความไมสงบในจงหวดชายแดนใต (Violence – related Mental health Surveillance: VMS) มคณภาพชวตระดบด รอยละ 14.8 ระดบกลาง รอยละ 83.3 และระดบต า รอยละ 1.9

(๓) พฒนาคลนกตนแบบการดแลจตใจ จ านวน ๓ แหง ไดแก อ าเภอรามน กะพอ และบาเจาะ (๔) ผลงานวจย จ านวน ๒ เรอง - สถานการณและแนวโนมของความเสยงตอปญหาสขภาพจตในผไดรบผลกระทบจากสถานการณความ

ไมสงบในพนทจงหวดชายแดนภาคใต ป พ.ศ. 2552 – 2554 - อาการโรคเครยดภายหลงเกดเหตการณสะเทอนขวญในเดกโรงเรยนบานทาก าช า อ าเภอหนองจก

จงหวดปตตาน (๕) จดท าหลกสตร เรอง การพยาบาลวกฤตสขภาพจตภยพบตน ามอมนษย

- 62 -

ยทธศาสตรท ๓ สงเสรมธรกจบรการสขภาพและผลตภณฑสขภาพใหมคณภาพมาตรฐานในระดบนานาชาต

โครงการ งบประมาณทไดรบ/

ใชไป (บาท)

ผลการด าเนนการ หนวยงาน

รบผดชอบ

๑. โครงการพฒนาการผลตยาและผลตภณฑจากสมนไพรในโรงพยาบาลของรฐใหไดมาตรฐาน GMP ระยะท ๕

๕,๐๔๗,๗๙๕/ ๕,๐๑๒,๖๘๙

1 บรรลเปาหมาย 2 ไมบรรลตามเปาหมายโครงการ 3 ไมสามารถประเมนไดเนองจากผลการด าเนนงานไมสามารถตอบเปาหมายทตงไวได

กรมพฒนาการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอก

๒. โครงการพฒนาศกยภาพการแปรรปวตถดบสมนไพรใหไดมาตรฐานรองรบการเขาสประชาคมอาเซยน

๑,๘๐๐,๐๐๐/ ๑,๐๘๐,๐๐๐

1 บรรลเปาหมาย 2 ไมบรรลตามเปาหมายโครงการ 3 ไมสามารถประเมนไดเนองจากผลการด าเนนงานไมสามารถตอบเปาหมายทตงไวได

กรมพฒนาการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอก

๓. โครงการตรวจรบรองคณภาพวตถดบและยาสมนไพรทผลตในสถานบรการของรฐ

๒,๐๐๐,๐๐๐/ ๒,๐๐๐,๐๐๐

1 บรรลเปาหมาย 2 ไมบรรลตามเปาหมายโครงการ 3 ไมสามารถประเมนไดเนองจากผลการด าเนนงานไมสามารถตอบเปาหมายทตงไวได

กรมพฒนาการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอก

๔. โครงการคณภาพสมนไพรไทย ๒,๐๐๐,๐๐๐/ ๑,๕๘๕,๐๕๓

1 บรรลเปาหมาย 2 ไมบรรลตามเปาหมายโครงการ 3 ไมสามารถประเมนไดเนองจากผลการด าเนนงานไมสามารถตอบเปาหมายทตงไวได

กรมวทยาศาสตร การแพทย

๕. โครงการพฒนาคณภาพผลตภณฑชมชนดานผลตภณฑสขภาพสมาตรฐาน (OTOP)

๓,๓๐๘,๒๐๐/ ๒,๔๙๔,๕๔๘

1 บรรลเปาหมาย 2 ไมบรรลตามเปาหมายโครงการ 3 ไมสามารถประเมนไดเนองจากผลการด าเนนงานไมสามารถตอบเปาหมายทตงไวได

กรมวทยาศาสตร การแพทย

๖. โครงการพฒนาอตสาหกรรมผลตภณฑสขภาพรองรบการพฒนาประเทศไทย

๔๘,๔๔๕,๔๐๐/ ๔๘,๔๔๕,๔๐๐

1 บรรลเปาหมาย 2 ไมบรรลตามเปาหมายโครงการ 3 ไมสามารถประเมนไดเนองจากผลการด าเนนงานไมสามารถตอบเปาหมายทตงไวได

อย.

- 63 -

โครงการ งบประมาณทไดรบ/

ใชไป (บาท)

ผลการด าเนนการ หนวยงาน

รบผดชอบ

๗. โครงการควบคม ก ากบสถานพยาบาลประเภททไมรบผปวยไวคางคน (คลนก)/ รบผปวยไวคางคน (โรงพยาบาล)

๖,๑๘๕,๙๒๕/ ๕,๒๗๑,๓๓๔

1 บรรลเปาหมาย 2 ไมบรรลตามเปาหมายโครงการ 3 ไมสามารถประเมนไดเนองจากผลการด าเนนงานไมสามารถตอบเปาหมายทตงไวได

กรมสนบสนนบรการสขภาพ

๘. โครงการควบคม ก ากบสถานประกอบการเพอสขภาพ

๓,๙๒๒,๐๙๐/ ๓,๗๗๗,๓๘๖

1 บรรลเปาหมาย 2 ไมบรรลตามเปาหมายโครงการ 3 ไมสามารถประเมนไดเนองจากผลการด าเนนงานไมสามารถตอบเปาหมายทตงไวได

กรมสนบสนนบรการสขภาพ

๙. โครงการสนบสนนการพฒนาอาคารและสภาพแวดลอมของสถานบรการสขภาพ

๔,๑๔๙,๕๕๐/ ๔,๑๔๙,๕๕๐

1 บรรลเปาหมาย 2 ไมบรรลตามเปาหมายโครงการ 3 ไมสามารถประเมนไดเนองจากผลการด าเนนงานไมสามารถตอบเปาหมายทตงไวได

กรมสนบสนนบรการสขภาพ

๑๐. โครงการสงเสรมสนบสนนคณภาพตามมาตรฐานดานวศวกรรมการแพทย

๘,๗๕๐,๔๐๐/ ๗,๓๗๕,๘๕๕

1 บรรลเปาหมาย 2 ไมบรรลตามเปาหมายโครงการ 3 ไมสามารถประเมนไดเนองจากผลการด าเนนงานไมสามารถตอบเปาหมายทตงไวได

กรมสนบสนนบรการสขภาพ

๑๑. โครงการพฒนาใหประเทศไทยเปนศนยกลางสขภาพนานาชาต

๓๒,๐๗๗,๐๓๕/ ๓๐,๙๗๖,๗๗๐

1 บรรลเปาหมาย 2 ไมบรรลตามเปาหมายโครงการ 3 ไมสามารถประเมนไดเนองจากผลการด าเนนงานไมสามารถตอบเปาหมายทตงไวได

กรมสนบสนนบรการสขภาพ

รวม ๑๑๗,๖๘๖,๓๙๕/ ๑๑๒,๑๖๘,๕๘๕

จากตาราง มการจดท าโครงการส าคญตามยทธศาสตรท ๓ จ านวน ๑๑ โครงการ ไดรบงบประมาณ

จ านวน ๑๑๗,๖๘๖,๓๙๕ บาท และมการใชจายงบประมาณ จ านวน ๑๑๒,๑๖๘,๕๘๕ บาท คดเปนรอยละ ๙๕.๓๑ ซงมรายละเอยดของผลการด าเนนงาน ดงน

- 64 -

๑. โครงการพฒนาการผลตยาและผลตภณฑจากสมนไพรในโรงพยาบาลของรฐ ใหไดมาตรฐาน GMP ระยะท ๕ เพอสรางความเชอมนวายาสมนไพรทผลตจากโรงพยาบาลของรฐมคณภาพมาตรฐานสามารถใชในการ

รกษาโรคอยางไดผล ผลการด าเนนงาน

(๑) โรงพยาบาลของรฐมการพฒนาการผลตยาสมนไพรผานมาตรฐาน GMP จ านวน ๖ แหง ไดแก - โรงพยาบาลพนา จงหวดอ านาจเจรญ - โรงพยาบาลบางกระทม จงหวดพษณโลก - โรงพยาบาลตระการพชผล จงหวดอบลราชธาน - โรงพยาบาลหวยทบทน จงหวดศรสะเกษ - โรงพยาบาลหนองโดน จงหวดสระบร - โรงพยาบาลพชย จงหวดอตรดตถ (๒) พฒนาหลกเกณฑการผลตยาแผนไทย (๓) สมมนาเชงปฏบตการเพอพฒนาโรงพยาบาลของรฐใหผานการประเมนการผลตยาสมนไพรตาม

มาตรฐาน GMP เมอวนท ๑๙ กมภาพนธ ๒๕๕๗ ณ โรงแรมรชมอนด จงหวดนนทบร (๔) จดอบรม เรอง การพฒนาการผลตยาสมนไพรตามมาตรฐาน GMP เมอวนท 11 มถนายน 2557

ณ โรงแรมสนยแกรนด โฮเทล จงหวดอบลราชธาน จ านวน 90 คน (๕) จดงานมหกรรมสมนไพรแหงชาต ครงท 11 เมอวนท 5 กนยายน 2557 ณ ศนยแสดงสนคาและ

การประชมอมแพค เมองทองธาน (๖) จดท าแบบแปลนอาคารผลตยาสมนไพรตามมาตรฐาน GMP จ านวน 4 แหง ไดแก โรงพยาบาล

บางซาย จงหวดพระนครศรอยธยา โรงพยาบาลเจาคณไพบลยพนมทวน จงหวดกาญจนบร โรงพยาบาลวงจนทร จงหวดระยอง และโรงพยาบาลเรณนคร จงหวดนครพนม ปญหาอปสรรค

งบประมาณทสนบสนนใหโรงพยาบาลทเขารวมโครงการเปนงบด าเนนงานท าใหมปญหาในการใชงบประมาณ ควรจดสรรเปนงบอดหนน ๒. โครงการพฒนาศกยภาพการแปรรปวตถดบสมนไพรใหไดมาตรฐานรองรบการเขาสประชาคมอาเซยน ผลการด าเนนงาน

มการแปรรปสมนไพร Champion product (กระชายด า กวาวเครอขาว และใบบวบก) เปนผลตภณฑ ๕ ชนด ไดแก ครมกวาวเครอขาวผสมมะหาด โลชนกระชายด าผสมบวบก เครองดมกระชายด า นมผงผสมกวาวเครอขาว และคอกเทลสมนไพรสตรกระชายด า

- 65 -

๓. โครงการตรวจรบรองคณภาพวตถดบและยาสมนไพรทผลตในสถานบรการของรฐ ผลการด าเนนงาน

โรงพยาบาลผานการรบรองมาตรฐานวตถดบสมนไพรและยาสมนไพร จ านวน 2 แหง ไดแก โรงพยาบาลกระพอ จงหวดปตตาน และโรงพยาบาลหวยยอด จงหวดตรง ๔. โครงการคณภาพสมนไพรไทย

เพอตรวจรบรองคณภาพของวตถดบและผลตภณฑสมนไพร ผลการด าเนนงาน

(๑) แกไข (ราง) หลกเกณฑและขนตอนการขอรบใบประกาศนยบตร เครองหมายรบรองคณภาพสมนไพรไทย ป 2557

(๒) จดงานสมมนา เรอง กรมวทยาศาสตรการแพทยใสใจพฒนาคณภาพสมนไพรไทยและผลตภณฑ ณ โรงแรมรชมอนด จ.นนทบร ณ วนท 13 มถนายน 2557

(๓) ตรวจรบรองคณภาพและความปลอดภยของวตถดบและผลตภณฑสมนไพรภายในประเทศ จ านวน 24 ชนด ไดแก ฟาทะลายโจร บอระเพด บวบก ชมเหดเทศ ขมนชน ดปล เถาวลยเปรยง ขง มะขามปอม มะกรด พญายอ หญาหนวดแมว ไพล ปญจขนธ พรกไทย สมอไทย กระเจยบแดง กระชายด า ผกคาวตอง สมอพเภก รางจด มะขามแขก หมอน และเพชรสงฆาต

(๔) สรปและรบรองผลรายงานการตรวจวเคราะหคณภาพทางเคม จ านวน 169 ตวอยาง 946 รายการ และตรวจเอกลกษณทางเภสชเวท 14 ตวอยาง 14 รายการ และเอกลกษณทางเคม 274 รายการ

(๕) ลกคาผานเกณฑ ระดบทอง จ านวน 13 หนวยงาน 26 ตวอยาง ไดแก โรงพยาบาลสวรรคโลก จงหวดสโขทย โรงพยาบาลกาบเชง จงหวดสรนทร โรงพยาบาลทาแซะ จงหวดชมพร มลนธโรงพยาบาลเจาพระยาอภยภเบศร จงหวดปราจนบร โชคชยพาณชย จงหวดกรงเทพมหานคร โรงพยาบาลสวรรณภม จงหวดรอยเอด โรงพยาบาลบางกระทม จงหวดพษณโลก โรงพยาบาลอดรธาน โรงพยาบาลทาฉาง จงหวดสราษฎรธาน โรงพยาบาลเขาคชฌกฏ จงหวดจนทบร เจรญสขกรป จงหวดนครปฐม โรงพยาบาลประโคนชย จงหวดบรรมย และรานเฮลตโฮม

(๖) ลกคาผานเกณฑ ระดบเงน จ านวน 13 หนวยงาน 33 ตวอยาง ไดแก บจก.แฟมล บ ฟดส จ.เชยงราย โรงพยาบาลสวรรคโลก จ.สโขทย โรงพยาบาลพชย จ.อตรดตถ โรงพยาบาลกาบเชง จ.สรนทร โรงพยาบาลทาไรสดด ๗๒ จ.เชยงราย เจรญสขกรป จ.นครปฐม โชคชยพาณชย กรงเทพมหานคร โรงพยาบาล- สงเนน จ.นครราชสมา โรงพยาบาลสวรรณภม จงหวดรอยเอด โรงพยาบาลละง จงหวดสตล โรงพยาบาลบางกระทม จงหวดพษณโลก และรานเฮลตโฮม ๕. โครงการพฒนาคณภาพผลตภณฑชมชนดานผลตภณฑสขภาพสมาตรฐาน (OTOP) ผลการด าเนนงาน

(๑) ตรวจคณภาพผลตภณฑสขภาพ จ านวน 77 ผลตภณฑ ทงอาหารแปรรป ยาแผนโบราณ และยาสมนไพร เครองส าอาง วตถอนตรายทใชในบานเรอน (ผลตภณฑท าความสะอาด) รวมถง ผลตภณฑสขภาพทเปนผลตภณฑเดนของแตละจงหวด

- 66 -

(๒) ลงพนทจดอบรมดานกระบวนการผลตทด การใชวตถกนเสยอยางเหมาะสมและสขลกษณะทดในการผลตแกผประกอบการ ณ สถานทผลต และเกบวตถดบทใชในการผลตมาชวยตรวจหาสาเหตของปญหา หลงจากนน มการรายงานผลการตรวจวเคราะหวตถดบ และใหค าแนะน าเพมเตมแกผประกอบการ

ทงน จากผลการตรวจวเคราะห พบวา ผลตภณฑสขภาพสวนใหญมคณภาพมาตรฐานตามขอก าหนด และมการหาแนวปรบปรง แกไข ผลตภณฑทตรวจพบปญหา เพอทจะขยายตลาดสนคาในประชาคมเศรษฐกจอาเซยน (ASEAN Economic Community: AEC) ซงเมอเสรจสนโครงการ คาดวาจะสงผลใหผลตภณฑชมชนดานผลตภณฑสขภาพมคณภาพมาตรฐานตามขอก าหนด และผผลตผลตภณฑชมชนดานผลตภณฑสขภาพ สามารถน าความรไปใชในการปองกนอนตรายทอาจกอใหเกดความไมปลอดภยตอสขภาพของประชาชนไดดวยตนเอง ๖. โครงการพฒนาอตสาหกรรมผลตภณฑสขภาพรองรบการพฒนาประเทศไทย ผลการด าเนนงาน

(๑) ยา - จดท า "แผนการพฒนาระบบก ากบดแลยาและผลตภณฑสขภาพ พ.ศ. 2557-2559” - ก าหนดกรอบรายการยาทมศกยภาพในการพฒนา Medicine Product Champion of Thailand

และก าหนดกรอบการพฒนาแบบมงเปาในการเตรยมระบบงานดานยารองรบ โดยเฉพาะระบบการขนทะเบยนต ารบยาระหวางการวจยหรอการปรบการจดประเภทจากยาเปนผลตภณฑสขภาพอนตามความเหมาะสม

- จดท าหลกเกณฑการพฒนาระบบการจางผลตและโรงงานกลาง - จดท าแนวทางการสงเสรมการผลตและการใชยาแผนโบราณในสถานพยาบาลของรฐ และแนวทางการ

จดท าฐานขอมลการคาการลงทนในธรกจยาของกลมประเทศอาเซยน - จดอบรมเชงปฏบตการ เรอง การประเมนทะเบยนต ารบยาและการจดท าฐานขอมลรายงานการตรวจ

GMP ตามเกณฑ PIC/s เพอพฒนาเจาหนาทเปนผประเมนภายใน (internal reviewer) ในการประเมนทะเบยนต ารบยาใหเปนระบบอยางตอเนอง

- พฒนาสมรรถนะพนกงานเจาหนาทในดานการวเคราะหและควบคมคณภาพ ประสทธภาพ ความปลอดภยผลตภณฑยารวมถงการโฆษณาดานการตรวจรบรอง GMP ดานการบงคบใชกฎหมายและดานการพฒนาระบบยา และพฒนาศกยภาพของเจาหนาทในการพจารณาและจดท าหลกเกณฑยาชววตถในกลม Monoclonal antibody

- พฒนาระบบการยนค าขอแบบ web application - ตดตามความปลอดภยจากการใชยาในการวจยทางคลนกและประเมนเพอจดท ามาตรการควบคมความ

เสยงทเหมาะสม - ตรวจตดตามการน าเขายาทไมไดขนทะเบยนฯ เพอการวจย เพอตรวจตดตามการใชยาเคม ยาชววตถ

และวคซน ทผลต หรอ น าเขาเพอการศกษาวจยทางคลนกวาไดมการน าไปใชถกตองตามทขออนญาต และปฏบตตามเงอนไขทก าหนด

- จดท าหลกเกณฑการโฆษณาและการสงเสรมการขายยาโดยตรงกบประชาชน/ หลกเกณฑการก ากบดแลยากมมนตรงส

- 67 -

- ตรวจสอบเรองรองเรยนในรานยา ๔๒ แหง พบฝาฝนกฎหมาย ๔ แหง รวมทงเฝาระวง ปองปรามในรานขายยา จ านวน ๑,๖๐๓ แหง

- เฝาระวงผลตภณฑยาทางกายภาพ ฉลากยา จ านวน 2,510 รายการ พบผานมาตรฐานทกรายการ - เฝาระวงผลตภณฑยา จ านวน 529 ตวอยาง พบผานมาตรฐาน จ านน 452 ตวอยาง (คดเปนรอยละ

85.44) ไมถกตอง 19 ตวอยาง (คดเปนรอยละ 3.59) ไมสรปผล/ เอกลกษณ 58 ตวอยาง (คดเปนรอยละ 10.96)

- ตรวจสอบเฝาระวงโฆษณาดานยา จ านวน 7,307 รายการ มโฆษณาทถกตองผานมาตรฐาน จ านวน 6,613 รายการ (คดเปนรอยละ 90.50) และไมถกตอง จ านวน 694 รายการ (คดเปนรอยละ 9.50)

- จดประชมวชาการอตสาหกรรมยาแหงชาต (๒) อาหาร - จดอบรมชแจงความแตกตางระหวางมาตรฐานอาเซยนและกฎหมายฉบบปจจบน พรอมรบฟงความ

คดเหนของผประกอบการ มผผลตและน าเขาผลตภณฑเสรมอาหาร จ านวน 304 ราย และผผลตและน าเขายาแผนโบราณ จ านวน 231 ราย จากการจดอบรมชแจงและรบฟงความคดเหนผประกอบการดงกลาวขางตน พบวาผประกอบการสวนใหญขาดความรดานการศกษาความคงสภาพของผลตภณฑ (Stability) และตองการองคความรดานนมากทสด จงจดอบรมขอก าหนดการศกษาความคงสภาพของผลตภณฑ (Stability) จ านวน 3 ครง ณ โรงแรมนารายณ กรงเทพมหานคร โรงแรมพลแมน จงหวดขอนแกน และโรงแรมฮอลเดย อนน จงหวดเชยงใหม โดยมผผลตและน าเขาผลตภณฑเสรมอาหารเขารวม จ านวน 359 ราย และผผลตและน าเขายาแผนโบราณ จ านวน 280 ราย

- จดท ารายงานการประเมนผลกระทบของการออกกฎระเบยบดานผลตภณฑเสรมอาหาร โดยมรายละเอยดตาม (ราง) แถลงการณการประเมนผลกระทบของการออกกฎระเบยบของยาแผนโบราณและผลตภณฑเสรมอาหารตามหลกปฏบตทดดานกฎระเบยบของอาเซยน (ASEAN Good Regulatory Practice, ASEAN GRP)

- ส ารวจปรมาณสารปนเปอนในผลตภณฑเสรมอาหารทผลตในประเทศไทย - รวบรวม วเคราะห และประเมนหลกฐานทางวทยาศาสตรประกอบค ากลาวอางทางสขภาพของสารกลตา-

ไทโอน คอลลาเจน และโคเอนไซมควเทน - ประชม ASEAN TMHS Scientific Committee (ATSC) ครงท 24 เพอหารอและหาขอตกลงรวมกน

ระหวางประเทศสมาชกอาเซยนในการพจารณาก าหนดมาตรฐานเกยวกบยาแผนโบราณและผลตภณฑเสรมอาหาร (๓) เครองมอแพทย - จดท าหลกเกณฑการปฏบตเกยวกบการเตรยมเอกสารส าหรบการขออนญาต/ แจงรายละเอยด

ผลตภณฑเครองมอแพทยในกลมประเทศอาเซยน (Common Submission Dossier Template: CSDT) พรอมทง จดฝกอบรมเบองตนแกผประกอบการดานเครองมอแพทยและรบฟงความคดเหนแนวทางและคมอ ทง ๕ ฉบบ ประกอบดวย แนวทางการจดเตรยมเอกสารส าหรบเครองมอแพทยส าหรบการวนจฉยภายนอกรางกาย (In vitro diagnostic medical device) โดยใช CSDT/ แนวทางการจดเตรยมเอกสารส าหรบเครองมอแพทยทไมใชเครองมอแพทยส าหรบการวนจฉยภายนอกรางกาย (non in vitro diagnostic medical device) โดยใช CSDT/ คมอการจดเตรยมเอกสารส าหรบผลตภณฑทมสมบตหนดส าหรบใชในกระบวนการผาตดตา โดยใช CSDT/ คมอ

- 68 -

การจดเตรยมเอกสารส าหรบเครองมอแพทยส าหรบการวนจฉยภายนอกรางกาย: ชดตรวจไวรสตบอกเสบบ โดยใช CSDT และคมอการจดเตรยมเอกสารส าหรบเครองหรออปกรณทมสวนประกอบของเลเซอร (Laser) โดยใช CSDT

- จดประชมเชงปฏบตการในการพฒนาศกยภาพผผลตเครองมอแพทยใหสอดคลองกบระบบ ISO 13485 ใหแกผประกอบการดานเครองมอแพทย

(๔) เครองส าอาง - จดประชมองคกรผประกอบการ เชน สภาอตสาหกรรมไทย สมาคมผผลตเครองส าอางไทย สมาคมผ

ประกอบธรกจเครองส าอาง สมาคมสมนไพรไทย และสมาคมสบฯ เพอประชาสมพนธนโยบาย Medical Hub - เกบตวอยางเครองส าอางสงตรวจวเคราะห จ านวน 100 ตวอยาง เพอพฒนาวธวเคราะหสมนไพรใน

เครองส าอางจ านวน 5 ชนด คอ บวบก ไพล กระชายด า กวาวเครอขาว และขมนชน (วธตรวจเอกลกษณสมนไพรในเครองส าอาง)

- ศกษาวจยและพฒนาสารสกดและ/ หรอน ามนหอมระเหยจากสมนไพรไทยทใชในเครองส าอางทคาดวามรายไดสง (สมนไพร 5 ชนด คอ มะขาม มะรม มะพราว มะหาด และทบทม)

- จดท าแนวทางการประเมนความปลอดภยของสมนไพรทใชเปนสวนผสมในเครองส าอาง - จดอบรมดานการลงทน การท าตลาด และการออกแบบภาชนะบรรจเครองส าอาง

๗. โครงการควบคม ก ากบสถานพยาบาลประเภทท ไมรบผปวยไวคางคน (คลนก)/ รบผปวยไวคางคน (โรงพยาบาล) ผลการด าเนนงาน

(1) สถานพยาบาลเอกชนประเภททรบผปวยไวคางคน (โรงพยาบาลเอกชน) ทวประเทศ ผานเกณฑคณภาพมาตรฐาน จ านวน ๓๓๐ แหง (กทม. จ านวน ๑๐๒ แหง/ ภมภาค จ านวน ๒๒๘ แหง)

(2) สถานพยาบาลเอกชนประเภททไมรบผปวยไวคางคน (คลนก) ในกรงเทพมหานคร ไดรบการสงเสรม ควบคม ก ากบ ใหไดคณภาพมาตรฐานตามเกณฑทกฎหมายก าหนด จ านวน ๔,๔๔๗ แหง

(๓) น าเสนอ รางกฎกระทรวงสาธารณสข เรอง มาตรฐานสถานพยาบาลเอกชนครอบคลมเรองคณภาพการรกษาพยาบาล และการบรการ พ.ศ. .... ๘. โครงการควบคม ก ากบสถานประกอบการเพอสขภาพ ผลการด าเนนงาน

(1) สงเสรม สนบสนน พฒนา คณภาพมาตรฐานสถานประกอบการเพอสขภาพ (สปาเพอสขภาพ นวดเพอสขภาพ นวดเพอเสรมสวย) จ านวน 1,609 แหง

(๒) เสนอราง พ.ร.บ.สถานประกอบการเพอสขภาพ พ.ศ. ... ตอคณะกรรมการกฤษฎกา พจารณาแลวอยระหวางเสนอ ครม.ตอไป

(๓) จดท าเอกสารการนวดไทยและสปาไทย 2 ภาษา (ภาษาไทยและภาษาองกฤษ) (๔) พฒนาเครอขายบคลากรดานกฎหมายธรกจบรการสขภาพ (๕) พฒนาศกยภาพเครอขายการตรวจประเมนมาตรฐานสถานประกอบการเพอสขภาพ / พฒนา

ศกยภาพบคลากรงานธรกจบรการสขภาพสวนภมภาค

- 69 -

๙. โครงการสนบสนนการพฒนาอาคารและสภาพแวดลอมของสถานบรการสขภาพ รวมถงหนวยงานกระทรวงสาธารณสขใหเปนไปตามหลกวชาการและมาตรฐานทางวชาชพ อนน าไปส

การใหบรการทางการรกษาพยาบาลไดอยางมประสทธภาพ ผลการด าเนนงาน

ด าเนนการแลว จ านวน ๗๖๒ แหง ปญหาอปสรรค

- งบประมาณทไดรบไมเพยงพอ จงท าใหตองขอใชงบประมาณจากสถานบรการสขภาพทไปด าเนนการ - บคลากรทมอยอยางจ ากด และยงขาดแคลนในบางสาขาวชาชพ - การปรบเปลยนบทบาทของกองแบบแผน ยงขาด Action plan และความพรอมในดานตาง ๆ ทจะ

เปน Regulator กอปรกบงานทางดาน Provider มจ านวนมาก และกยงไมมแนวทางทชดเจนใหแกสถานบรการสขภาพ ตองด าเนนการอยางไรหากกองแบบแผนปรบเปลยนบทบาท

- การก าหนดคาเปาหมายตามแผนกบผลการด าเนนงาน มโอกาสคลาดเคลอนไดสงมาก เนองจากกองแบบแผนมไดเปนหนวยงานทรบผดชอบในการขอตงงบลงทนดานการกอสรางอาคาร สถานบรการสขภาพของกระทรวงสาธารณสข ท าใหไมสามารถทราบปรมาณงานทจะตองด าเนนการใหสอดคลองกบงบประมาณททางกระทรวงตงงบลงทน ขอเสนอแนะ

- ขอใหสถานบรการสขภาพตงงบประมาณส าหรบเปนคาใชจายตาง ๆ เกยวกบการออกแบบ การควบคมการกอสราง รวมถงการอ านวยการกอสราง ซงในอนาคตกองแบบแผนมไดเปนผด าเนนการใหทงหมด

- ชแจงการปรบเปลยนบทบาทกองแบบแผนแกสถานบรการสขภาพ รวมถงแนวทางในการด าเนนงานในฐานะ Regulator

- หนวยงานทมหนาทรบผดชอบเรองการขอตงงบลงทนดานการกอสรางอาคารของสถานบรการสขภาพกระทรวงสาธารณสข ควรจะมการประชมรวมกบกองแบบแผน ในการวางแผนขอตงงบประมาณใหแกสถานบรการสขภาพในแตละป ๑๐. โครงการสงเสรมสนบสนนคณภาพตามมาตรฐานดานวศวกรรมการแพทย ผลการด าเนนงาน

ตรวจสอบการสอบเทยบและบ ารงรกษาเครองมอแพทย/ เครองมอแพทยทมความเสยงสง/ จดระบบดานวศวกรรมการแพทย/ ตรวจระบบวศวกรรมความปลอดภยในโรงพยาบาล/ ตรวจสอบและควบคมระบบการมการใชวทยสอสารใหกบสถานบรการสขภาพภาครฐ (รพศ. รพท. รพช.) จ านวน ๕0๙ แหง

- 70 -

๑๑. โครงการพฒนาใหประเทศไทยเปนศนยกลางสขภาพนานาชาต ผลการด าเนนงาน

(๑) สงเสรม สนบสนน และพฒนาระบบบรการสขภาพใหมมาตรฐานสากล จ านวน 80 แหง (๒) พฒนาพฒนาระบบการคมครองผบรโภคผานระบบการไกลเกลยขอพพาททางการแพทย โดยม

ผรบบรการเขาสระบบไกลเกลยขอพพาทจ านวน 3 ราย สามารถลงนามในสญญาประนประนอมยอมความ 2 ราย และผรอง (ผเสยหาย) ไมตดใจเอาความจ านวน 1 ราย

(๓) สงเสรม สนบสนน พฒนา อบรมสถานบรการสขภาพทงภาครฐและเอกชนเกยวกบมาตรฐาน JCIA และ HA Advance ดงน

- จดประชมเชงปฏบตการ JCI: Intensive Course มผเขารวมจากสถานบรการสขภาพทงภาครฐและเอกชน จ านวน 500 คน

- HA Advance: ท า MOU ระหวางกรมสนบสนนบรการสขภาพและสถาบนรบรองคณภาพโรงพยาบาล และจดประชมเชงปฏบตการ เรอง HA – Advanced HA มผเขารวมจากโรงพยาบาลรฐ/ เอกชน จ านวน 500 คน

(๔) เผยแพร Brand Thailand การเปนศนยกลางทางการแพทย และการสงเสรมสขภาพ (Medical Service Hub and wellness Hub) ผานทางโทรทศน ปายโฆษณา สอสงพมพ สอวทย

(๕) มหาวทยาลยอสสมชญ โรงพยาบาลบ ารงราษฎร และคณะแพทยศาสตร มหาวทยาลยธรรมศาสตรเขารวมพฒนาหลกสตรวทยาศาสตรสขภาพนานาชาต M.D. International

(๖) พฒนาแนวทางความรวมมอระหวางภาครฐและเอกชน (Public Private Partnership – PPPs) โดยการส ารวจเพอศกษาแนวทางความรวมมอในระบบสนบสนนบรการสขภาพของโรงพยาบาล จ านวน 3 ระบบ ไดแก ในดาน Sterile processing services/ Laundry and linen solution/ Preventive maintenance and calibration services

(๗) พฒนาจงหวดทองเทยวชนน าใหเปนศนยสขภาพนานาชาต (Medical Hub)

- 71 -

ยทธศาสตรท ๔ พฒนาระบบบรหารจดการดานการทางการแพทยและสาธารณสขอยางมธรรมาภบาล

โครงการ งบประมาณทไดรบ/

ใชไป (บาท)

ผลการด าเนนการ หนวยงาน

รบผดชอบ

๑. โครงการสรางหลกประกนคณภาพและมาตรฐานบรการดานยา กรมวทยาศาสตรการแพทย ปงบประมาณ พ.ศ. ๒๕๕๗

๔,๐๑๐,๐๐๐/ ๒,๔๘๒,๔๘๐

1 บรรลเปาหมาย 2 ไมบรรลตามเปาหมายโครงการ 3 ไมสามารถประเมนไดเนองจากผลการด าเนนงานไมสามารถตอบเปาหมายทตงไวได

กรมวทยาศาสตร การแพทย

๒. โครงการสนบสนนการด าเนนงานจดตงและพฒนาสขศาลาพระราชทานโรงเรยนต ารวจตระเวนชายแดน ประจ าปงบประมาณ พ.ศ. 2557 กรมสนบสนนบรการสขภาพ

๑,๕๑๗,๔๗๕/ ๗๐๐,๐๐๐

1 บรรลเปาหมาย 2 ไมบรรลตามเปาหมายโครงการ 3 ไมสามารถประเมนไดเนองจากผลการด าเนนงานไมสามารถตอบเปาหมายทตงไวได

กรมสนบสนนบรการสขภาพ

๓. โครงการสงเสรม ควบคม ก ากบ ผประกอบโรคศลปะสาขาการแพทยแผนปจจบน/ ดานการแพทยทางเลอก

๗,๒๑๔,๔๕๗/ ๗,๐๔๘,๑๕๒

1 บรรลเปาหมาย 2 ไมบรรลตามเปาหมายโครงการ 3 ไมสามารถประเมนไดเนองจากผลการด าเนนงานไมสามารถตอบเปาหมายทตงไวได

กรมสนบสนนบรการสขภาพ

๔. พฒนากลไกการขบเคลอนการด าเนนงานดวยการใหสทธ (คนสทธ) ขนพนฐานดานการสาธารณสขกบบคคล ทมปญหาสถานะและสทธ

๙๗๓,๘๗๘,๕๙๐/ ๖๗๙,๔๕๐,๖๔๑

(ใชงบประมาณต ากวาไดรบเนองจากตองกนเงนไวเปนกองทนกลางส าหรบจายชดเชยคาบรการทางการแพทยตามมตคณะกรรมการก าหนดแนวทางการปฏบตงานตามมตคณะรฐมนตร วนท 23 มนาคม 2553 เรองการใหสทธ (คนสทธ) ขนพนฐานดานการสาธารณสขกบบคคลทมปญหาสถานะและสทธ ซงสามารถน ามาใชจายไดภายใน ๒ ปงบประมาณ)

1 บรรลเปาหมาย 2 ไมบรรลตามเปาหมายโครงการ 3 ไมสามารถประเมนไดเนองจากผลการด าเนนงานไมสามารถตอบเปาหมายทตงไวได

สป.(กลมประกนสขภาพ)

- 72 -

โครงการ งบประมาณทไดรบ/

ใชไป (บาท)

ผลการด าเนนการ หนวยงาน

รบผดชอบ

๕. พฒนาระบบบรหารจดการดานการเงนการคลงเพอสนบสนนการจดบรการของหนวยบรการในสงกดส านกปลดกระทรวงสาธารณสข

๘,๔๙๐,๐๐๐/ ๘,๔๙๐,๐๐๐

1 บรรลเปาหมาย 2 ไมบรรลตามเปาหมายโครงการ 3 ไมสามารถประเมนไดเนองจากผลการด าเนนงานไมสามารถตอบเปาหมายทตงไวได

สป.(กลมประกนสขภาพ)

๖. โครงการพฒนาระบบบรการศนยพงไดในประเทศไทย ปงบประมาณ ๒๕๕๗

๒๕,๙๓๔,๖๐๐/ ๒๕,๒๓๔,๖๐๐

1 บรรลเปาหมาย 2 ไมบรรลตามเปาหมายโครงการ 3 ไมสามารถประเมนไดเนองจากผลการด าเนนงานไมสามารถตอบเปาหมายทตงไวได

สป.(สบรส.)

๗. โครงการพฒนาศกยภาพบคลากรรองรบนโยบายการพฒนาระบบบรการปฐมภมอยางเปนเครอขาย (District Health System: DHS) พ.ศ. ๒๕๕๗ – ๒๕๕๙

๔,๖๓๔,๐๐๐/ ๑,๘๙๕,๐๐๐

(โครงการมระยะเวลาในการด าเนนงาน ๓ ป ทงนก าลงอยระหวางการโอนงบประมาณในการฟนฟพยาบาลเวชปฏบตตรงตามแผนทไดตงเปาหมายไว)

1 บรรลเปาหมาย 2 ไมบรรลตามเปาหมายโครงการ 3 ไมสามารถประเมนไดเนองจากผลการด าเนนงานไมสามารถตอบเปาหมายทตงไวได

สป.(สบช.)

๘. โครงการอบรมหลกสตรพยาบาลเฉพาะทางสาขาเวชปฏบตทวไป (การรกษาโรคเบองตน) ประจ าปงบประมาณ ๒๕๕๗

๒,๒๕๐,๐๐๐/ ๒,๑๒๕,๐๐๐

1 บรรลเปาหมาย 2 ไมบรรลตามเปาหมายโครงการ 3 ไมสามารถประเมนไดเนองจากผลการด าเนนงานไมสามารถตอบเปาหมายทตงไวได

สป.(สบช.)

๙. โครงการเพมการผลตแพทยเวชศาสตรครอบครวในสวนภมภาค (โครงการทศวรรษพฒนาแพทยเวชศาสตรครอบครว ทวแผนดน)

๘,๐๐๐,๐๐๐/ ๘,๐๐๐,๐๐๐

1 บรรลเปาหมาย 2 ไมบรรลตามเปาหมายโครงการ 3 ไมสามารถประเมนไดเนองจากผลการด าเนนงานไมสามารถตอบเปาหมายทตงไวได

สป.(สบช.)

- 73 -

โครงการ งบประมาณทไดรบ/

ใชไป (บาท)

ผลการด าเนนการ หนวยงาน

รบผดชอบ

๑๐. โครงการสนบสนนเกยวกบการผลตและการใชบคลากรในการใหบรการทางวสญญวทยาแกประชาชน ปงบประมาณ ๒๕๕๗

๒๗๐,๐๐๐/ ๒๗๐,๐๐๐

1 บรรลเปาหมาย 2 ไมบรรลตามเปาหมายโครงการ 3 ไมสามารถประเมนไดเนองจากผลการด าเนนงานไมสามารถตอบเปาหมายทตงไวได

สป.(สบช.)

๑๑. โครงการผลตแพทยเพอชาวชนบท ๒,๐๓๙,๖๘๔,๖๐๐/ ๑,๘๖๗,๔๑๒,๘๗๘

1 บรรลเปาหมาย 2 ไมบรรลตามเปาหมายโครงการ 3 ไมสามารถประเมนไดเนองจากผลการด าเนนงานไมสามารถตอบเปาหมายทตงไวได

สป.(สบพช.)

๑๒. โครงการจดตงโรงงานผลตวคซนปองกนไขหวดใหญ/ไขหวดนก ในระดบระดบอตสาหกรรมตามมาตรฐาน GMP องคการอนามยโลก

๒๗๕,๔๐๐,๐๐๐/ ๑๗๒,๖๙๔,๐๐๐

1 บรรลเปาหมาย 2 ไมบรรลตามเปาหมายโครงการ 3 ไมสามารถประเมนไดเนองจากผลการด าเนนงานไมสามารถตอบเปาหมายทตงไวได

องคการเภสชกรรม

๑๓. โครงการธ ารงคณภาพและตดตามความกาวหนาระหวางอายการรบรอง

๑,๗๙๘,๐๐๐/ ๑,๗๕๙,๘๐๐

1 บรรลเปาหมาย 2 ไมบรรลตามเปาหมายโครงการ 3 ไมสามารถประเมนไดเนองจากผลการด าเนนงานไมสามารถตอบเปาหมายทตงไวได

สรพ.

๑๔. โครงการพฒนาการธ ารงบนไดขนท ๒ ส HA ดวย SPA IN Action

๒,๐๔๑,๓๐๐/ ๒,๐๔๑,๒๐๐

1 บรรลเปาหมาย 2 ไมบรรลตามเปาหมายโครงการ 3 ไมสามารถประเมนไดเนองจากผลการด าเนนงานไมสามารถตอบเปาหมายทตงไวได

สรพ.

รวม ๓,๓๕๕,๑๒๓,๐๒๒/ ๒,๗๗๙,๖๐๓,๗๕๑

จากตาราง มการจดท าโครงการส าคญตามยทธศาสตรท ๔ จ านวน ๑๔ โครงการ ไดรบงบประมาณ จ านวน ๓,๓๕๕,๑๒๓,๐๒๒ บาท และมการใชจายงบประมาณ จ านวน ๒,๗๗๙,๖๐๓,๗๕๑ บาท คดเปนรอยละ ๘๒.๘๕ ซงมรายละเอยดของผลการด าเนนงาน ดงน

- 74 -

๑. โครงการสรางหลกประกนคณภาพและมาตรฐานบรการดานยา กรมวทยาศาสตรการแพทย ปงบประมาณ พ.ศ. ๒๕๕๗ ผลการด าเนนงาน

(๑) คดเลอกผลตภณฑยาทจะท าการตรวจวเคราะหคณภาพ จ านวน 40 รายการ (๒) ไดรบตวอยางยาจากโรงพยาบาล บรษทจ ากด องคการเภสชกรรม หางหนสวนจ ากด มหาวทยาลย

และรานขายยา โดยด าเนนการตรวจวเคราะห ตามวธมาตรฐาน USP 36 ตรวจวเคราะหเอกลกษณ (Identification) ปรมาณตวยาส าคญ (Assay)

(๓) รวบรวมผลวเคราะหคณภาพยาและจดท ารายชอผลตภณฑยาคณภาพและผผลต (Green Book) ป ๒๕๕๗ ซงหนวยงานบรการสาธารณสขสามารถน าขอมลไปใชประกอบการพจารณาเลอกซอผลตภณฑยาทมคณภาพ

ทงน ผลจากการด าเนนการในรปโครงการประกนคณภาพยาอยางตอเนองตงแตป 2545 จนถงปจจบน มผลการด าเนนงานสะสมรายการยาตามชอสามญแยกตามรปแบบ ทงสน 509 รายการ และไดขอมลสารสนเทศดานคณภาพยาซงเปนฐานขอมลคณภาพยาระดบประเทศ เพอใหหนวยงานบรการสาธารณสขน าขอมลไปใชประกอบการพจารณาคดเลอกผลตภณฑยาทมคณภาพ อกทงยงสรางความเชอมนใหประชาชนผรบบรการในระบบสขภาพวาไดรบยาทมคณภาพ กระตนใหผผลตปรบปรงและพฒนาคณภาพยาอยางตอเนอง และผลกดนใหมการแกไขระบบการขนทะเบยนต ารบยาของประเทศใหทนสมยตามมาตรฐานสากล ๒. โครงการสนบสนนการด าเนนงานจดตงและพฒนาสขศาลาพระราชทานโรงเรยนต ารวจตระเวนชายแดน ประจ าปงบประมาณ พ.ศ. ๒๕๕๗ กรมสนบสนนบรการสขภาพ

เพอเปนทพงดานสขภาพของนกเรยนและประชาชนในถนทรกนดาร ทงดานการรกษาพยาบาล การสงเสรมสขภาพ การฟนฟสภาพ การปองกนและเฝาระวงโรค ตลอดจนเปนแหลงเรยนรและสอสารสขภาพ รวมทงเปนศนยประสานการพฒนาสขภาพของชมชน ผลการด าเนนงาน

ด าเนนการแลว จ านวน 9 แหง ไดแก บานทไลปา จงหวดกาญจนบร บานแสนค าลอ จงหวดแมฮองสอน บานแมจนทะ จงหวดตาก บานเลตองค จงหวดตาก บานแพรกตะครอ จงหวดประจวบครขนธ บานโปงลก จงหวดเพชรบร บานละโอ จงหวดนราธวาส บานไอรบอแต จงหวดนราธวาส และบานไบก จงหวดยะลา ๓. โครงการสงเสรม ควบคม ก ากบผประกอบโรคศลปะสาขาการแพทยแผนปจจบน/ ดานการแพทยทางเลอก ผลการด าเนนงาน

(๑) สงเสรม ควบคมก ากบผประกอบโรคศลปะสาขาการแพทยแผนปจจบน ๖ สาขา และดานการแพทยทางเลอก ๓ สาขา ใหไดคณภาพตามมาตรฐานการประกอบโรคศลปะ ดงน

ดานการแพทยแผนปจจบน 6 สาขา - การประกอบโรคศลปะสาขากจกรรมบ าบด - การประกอบโรคศลปะสาขากายอปกรณ - การประกอบโรคศลปะสาขาการแกไขความผดปกตของการสอความหมาย

- 75 -

- การประกอบโรคศลปะสาขาจตวทยาคลนก - การประกอบโรคศลปะสาขาเทคโนโลยหวใจและทรวงอก - การประกอบโรคศลปะสาขารงสเทคนค ดานการแพทยทางเลอก 3 สาขา ประกอบดวย - การประกอบโรคศลปะสาขาการแพทยแผนจน - การประกอบโรคศลปะโดยอาศยทศนมาตรศาสตร - การประกอบโรคศลปะโดยอาศยศาสตรไคโรแพรคตก (๒) พฒนามาตรฐานวชาการของแตละสาขาวชาชพ (๓) อบรมโภชนบ าบดในศาสตรการแพทยแผนจน (Chinese Medicated Diet) (๔) การฝกปฏบตงานดานจตวทยาคลนก รนท ๖ (๕) สมมนาวชาการ เรอง การพฒนาระบบบรหารจดการดานรงสเทคนค

๔. พฒนากลไกการขบเคลอนการด าเนนงานดวยการใหสทธ (คนสทธ) ขนพนฐานดานการสาธารณสขกบบคคลทมปญหาสถานะและสทธ

คนสทธใหกบกลมทคณะรฐมนตรรบรองใหอาศยอยถาวรเลขบตรประจ าตวบคคลทขนตนดวยเลข ๓,๔,๕,๘ และกลมบคคลทไดรบการผอนผนใหอยชวคราวเพอรอกระบวนการแกปญหา เลขบตรประจ าตวบคคลทขนตนดวยเลข ๖,๗,๐ เชน ระเบยบ หลกเกณฑ เทคโนโลยสารสนเทศ บคคลากร เพอใหการด าเนนงานบรรลเปาหมายอยางมประสทธภาพ ผลการด าเนนงาน

(๑) จดท าคมอการด าเนนงานประกนสขภาพกลมบคคลทมปญหาสถานะและสทธ กระทรวงสาธารณสข ส าหรบหนวยบรการและผปฏบตงาน ปงบประมาณ ๒๕๕๗

(๒) จดท าแผนพบแนวทางการเขาถงหลกประกนสขภาพของกลมบคคลทมปญหาสถานะและสทธ (๓) มขอมลการลงทะเบยนสทธประโยชนและการเบกจายเงนชดเชยคาบรการทางการแพทย (๔) หนวยบรการทรบการลงทะเบยนกลมบคคลทมปญหาสถานะและสทธไดรบการจดสรรงบประมาณ

และโอนเงนตามหลกเกณฑทคณะกรรมการก าหนดแนวทางการปฏบตงานตามมตคณะรฐมนตร วนท 23 มนาคม 2553 เรอง การใหสทธ (คนสทธ) ขนพนฐานดานการสาธารณสขกบบคคลทมปญหาสถานะและสทธก าหนด

(๕) แนวทางการดแลกลมบคคลทถกปลอดสทธจากระบบประกนสขภาพแหงชาต (๖) เสนอคณะรฐมนตรพจารณาใหสทธ (คนสทธ) ขนพนฐานดานสาธารณสขกบบคคลทมปญหาสถานะ

และสทธเปนการเพมเตม จ านวน ๑๗๐,๕๓๕ คน (ผลงาน ๑๒ กนยายน – ๓๐ พฤศจกายน ๒๕๕๗)

- 76 -

๕. พฒนาระบบบรหารจดการดานการเงนการคลงเพอสนบสนนการจดบรการของหนวยบรการในสงกดส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข

ด าเนนการพฒนาระบบบรหารจดการดานการเงนการคลงเพอประเมนและเฝาระวงสถานะทางการเงนของหนวยบรการในสงกดส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข ผลการด าเนนงาน

(๑) หนวยบรการสงแผนประมาณการรายได-ควบคมคาใชจาย (Plan-fin) จ านวน ๘๗๐ แหง คดเปนรอยละ ๑๐๐

(๒) หนวยบรการในพนทมปญหาทางการเงนในระดบ ๗ จ านวน ๑๕๖ แหงจากหนวยบรการทงหมด (หนวยบรการทสงงบทดลอง) จ านวน ๘๗๐ แหง คดเปนรอยละ ๑๗.๙๓ เนองจากเปนการประเมนผลไตรมาส ๓ ซงหนวยบรการยงรบงบประมาณป ๒๕๕๗ จากแตละกองทนยงไมครบถวน

(๓) หนวยบรการในพนทมตนทนตอหนวยเกนเกณฑเฉลยกลมระดบบรการเดยวกน จ านวน ๒๕๔ แหงจากหนวยบรการทสงขอมลจ านวน ๘๒๖ แหง คดเปนรอยละ ๓๐.๗๕ เนองจากขอมลผลการด าเนนงานไตรมาส ๓ มความคลาดเคลอนอยระหวางตรวจสอบยนยนขอมลกบหนวยบรการ ปญหาอปสรรค

- บคลากรในสวนกลางทท าหนาทสนบสนนการด าเนนงาน ใหค าปรกษาหนวยบรการ และตรวจตดตามก ากบงานในการตรวจราชการ และเรองตนทนมจ านวนนอย

- ขอมลพนฐานยงไมถกตองครบถวน โดยเฉพาะขอมลบรการ ตองใชระยะเวลาและบคลากรในการตรวจตดตาม ตอเนอง

- การสงขอมลลาชา เนองจากเปนปแรกทใหทกหนวยบรการสงขอมลบรการใหครบถวนพรอมกบขอมลการเงนเพอประมวลผลผานโปรแกรมรายไตรมาส ท าใหการรายงานผลการประเมนตนทนเทยบกบเกณฑทก าหนดลาชา ขอเสนอแนะ

- พฒนาทมพเลยงระดบเขตใหเปนเครอขายการท างานในการใหค าปรกษา แนะน าวธการเสรมสรางประสทธภาพการบรหารการเงนการคลง

- พฒนาระบบเทคโนโลยสารสนเทศเพอรองรบการรบสงขอมลทมปรมาณมากในชวงเวลาเดยวกน ๖. โครงการพฒนาระบบบรการศนยพงไดในประเทศไทย ปงบประมาณ ๒๕๕๗ ผลการด าเนนงาน

(๑) จดท าตวชวดรวมระหวาง ๔ หนวยงานหลก ไดแก กระทรวงสาธารณสข กระทรวงการพฒนาสงคมและความมนคงของมนษย กระทรวงแรงงานและส านกงานต ารวจแหงชาต เพอผลกดนนโยบาย OSCC ศนยชวยเหลอสงคมอยางตอเนอง

(๒) ฝกอบรมการใชโปรแกรมฐานขอมลการใหบรการของศนยพงไดและโปรแกรม OSCC ศนยชวยเหลอสงคม จ านวน ๓๖๐ คน

(๓) ส านกงานสาธารณสขจงหวดจดท าแผนการพฒนางานศนยพงไดและ OSCC ศนยชวยเหลอสงคม จ านวน ๗๖ แหง

- 77 -

(๔) โรงพยาบาลชมชนมการเปดใหมบรการศนยพงได จ านวน ๕๘๗ แหง จากโรงพยาบาลชมชนทงหมด ๗๓๔ แหง คดเปนรอยละ 79.97

(๕) โรงพยาบาลชมชนมการรายงานขอมลการใหบรการชวยเหลอเดกและสตรทถกกระท ารนแรง จ านวน ๔๘๒ แหง จากโรงพยาบาลชมชนทงหมด ๗๓๔ แหง คดเปนรอยละ 65.6๖

(๖) โรงพยาบาลศนย/โรงพยาบาลทวไป มการรายงานขอมลการใหบรการชวยเหลอเดกและสตรทถกกระท ารนแรง จ านวน ๗๖ แหง จาก ๙๕ แหง คดเปนรอยละ ๘๐

(๗) รพ.สต. มระบบคดกรอง สงตอ การใหบรการ OSCC ศนยชวยเหลอสงคม จ านวน 1,405 แหง คดเปนรอยละ 14.4 ปญหา/อปสรรค

- การด าเนนงาน OSCC เปนการด าเนนงานของหลายกระทรวงท าใหมปญหาการบรณาการการด าเนนงาน และการด าเนนงานในระดบจงหวด

- ศนยพงไดในระดบ รพ.สต. ยงด าเนนการไดไมครอบคลม ขอเสนอแนะ

- มการผลกดนตวชวดรวมระหวางกระทรวงอยางตอเนองเพอใหเกดการบรณาการการท างานรวมก นระหวางหนวยงานทเกยวของ โดยเฉพาะ ๔ กระทรวงหลก อยางเหมาะสมและเปนรปธรรม

- มการพฒนาศกยภาพบคลากรในหนวยบรการอยางตอเนองทกป เพอใหครอบคลมบคลากรทตองมารบผดชอบงานใหมทกคน ๗. โครงการพฒนาศกยภาพบคลากรรองรบนโยบายการพฒนาระบบบรการปฐมภมอยางเปนเครอขาย (District Health System: DHS) พ.ศ. ๒๕๕๗-๒๕๕๙

เพมศกยภาพบคลากรสขภาพโดยการพฒนาทมวทยากรครพเลยงและพฒนาศกยภาพพยาบาล เวชปฏบตทวไป (การรกษาโรคเบองตน) ใหมองคความรทเขมแขงเพมบทบาทการเปนพยาบาลเวชปฏบตครอบครวรองรบนโยบายการพฒนาระบบบรการปฐมภมอยางเปนเครอขาย (District Health System: DHS) พ.ศ. ๒๕๕๗ – ๒๕๕๙ ซงการพฒนาระบบบรการสขภาพระดบปฐมภม เพอใหประชาชนสามารถเขาถงบรการไดอยางเทาเทยมนน ไดมการยกระดบสถานอนามยใหเปนโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล (รพ.สต.) และก าหนดใหมพยาบาลเวชปฏบตประจ าทกแหง ในอตราสวนพยาบาลเวชปฏบต : ประชากร เทากบ ๑: ๕,๐๐๐ คน พยาบาลเวชปฏบตมภาระงานทเปลยนไปและซบซอนมากยงขน นอกจากตองปฏบตตามขอบเขตและมาตรฐานในการตรวจรกษาโรคเบองตนและการใหภมคมกนโรคตามขอก าหนดของสภาการพยาบาลแลว ยงตองสามารถใหการดแลผปวยทงในกลมอาการเจบปวยฉกเฉนทตองการความชวยเหลอและสงตอ กลมอาการเจบปวยทสามารถใหการรกษาเบองตน หรอการวนจฉยโรคเพมเตม และกลมผปวยเรอรงทตองการ การดแลอยางตอเนองทบาน รวมถงการใชยาทจ าเปนอยางสมเหตสมผล (สบช.) ผลการด าเนนงาน

(๑) จดท าหลกสตรฟนฟศกยภาพพยาบาลเวชปฏบต (Short Course) ระยะเวลา ๓-๕ วน (๒) จดท าหลกสตรเพมศกยภาพพยาบาลเวชปฏบตครอบครว (หลกสตร ๔ เดอน)

- 78 -

ปญหาอปสรรค - ผลผลตยงไมตอบสนองตามแผนระยะยาวทวางไว คอ ฟนฟความร ทกษะพยาบาลเวชปฏบต จ านวน

๑,๐๐๐ คน ซงวางแผนไวเปนเดอนธนวาคม ๒๕๕๗ เนองจากมการปรบเปลยนรปแบบการฟนฟ จงท าใหแหลงฝกและวทยาลยตองมการปรบเลอนแผนการอบรมเปนเดอนมถนายน ๒๕๕๘

- งบประมาณทใชในการฟนฟพยาบาลเวชปฏบต จ านวน ๑,๐๐๐ คน มจ านวนจ ากด ซงสวนทางกบความตองการทยงขาดอย และเกณฑ รปแบบเปลยนไปจากเดมทวทยาลยเคยด าเนนการ (เนนลงฝกปฏบตในพนทมากกวาบรรยาย) ท าใหผเขาอบรมบางเขตไมไดรบงบประมาณ และไมสามารถสนบสนนงบประมาณไดทงหมด สงผลใหมการลงทะเบยนเพมในการอบรมฟนฟฯ ดงกลาว) ขอเสนอแนะ

การพฒนาบคลากรมความส าคญกบการดแลสขภาพโดยรวมของประชาชน โดยเฉพาะกลมเปาหมายทเปนพยาบาลเวชปฏบตทวไป ซงจะเปนก าลงส าคญในการขบเคลอนนโยบายและยทธศาสตรของประเทศ เหนควรจดสรรงบประมาณพฒนาบคลากรกลมน ลงในแผนการพฒนาบคลากรของหนวยงานเพอความตอเนองในการพฒนาอยางเปนระบบ ๘. โครงการอบรมหลกสตรพยาบาลเฉพาะทางสาขาเวชปฏบตทวไป (การรกษาโรคเบองตน) ประจ าปงบประมาณ ๒๕๕๗ ผลการด าเนนงาน

ด าเนนการอบรมแลว จ านวน ๘๕ คน จากเปาหมาย ๙๐ คน คดเปนรอยละ ๙๔.๔๔ ๙. โครงการเพมการผลตแพทยเวชศาสตรครอบครวในสวนภมภาค (โครงการทศวรรษพฒนาแพทยเวชศาสตรครอบครวทวแผนดน)

เพอปฏบตงานในระบบบรการปฐมภม ตงแตโรงพยาบาลชมชน สถานบรการปฐมภมในเขตชนบทหรอในเขตเมองอยางเพยงพอ ซงจะสงผลใหระบบบรการปฐมภมของประเทศมคณภาพเปนทยอมรบ ประชาชนสามารถเขารบบรการใกลบานดวยความเชอมนศรทธา อนจะชวยลดความแออดของผรบบรการในโรงพยาบาลขนาดใหญได โดยสงเสรมใหมการคดเลอกนกศกษาแพทยจากเยาวชนทมภมล าเนาในทองถนทอ าเภอหรอต าบลในชนบททหางไกลหรอทรกนดาร ภายใตโครงการ “บณฑตแพทยคนถน” และคดเลอกนกศกษาแพทยจากมหาวทยาลยตาง ๆ ทสนใจเขารวมภายใตโครงการ “บณฑตแพทยอาสา” โดยมเปาหมายในการพฒนาใหมแพทยเวชศาสตรครอบครว ปฏบตงานอยในระบบบรการสขภาพปฐมภมอยางทวถง ในป 2557 - 2566 รวมทงสน 1,500 คน ดงน

- รพช. ทกแหงอยางนอยแหงละ 1 คน ในป 2566 รวมทงสน 900 คน - ศสม. ของกระทรวงสาธารณสข รวมกบองคกรปกครองสวนทองถน ในทกจงหวด รวม 300 คน - ศนยบรการสาธารณสขของกรงเทพมหานคร หรอสถานบรการสขภาพของรฐ รวม 300 คน

ผลการด าเนนงาน (๑) แพทยเขารวมโครงการ จ านวน 40 คน

- 79 -

(๒) โรงพยาบาลไดรบการพฒนาเปนสถาบนฝกอบรมเพมในป 2557 จ านวน 15 แหง และรอการพฒนา จ านวน 30 แหง

(๓) แพทยไดรบการพฒนาดานวชาการสอดคลองกบหลกสตรตามเกณฑของราชวทยาลยแพทยเวชศาสตรครอบครว ดงน

- ประชมเชงปฏบตการส าหรบแพทยปฏบตงานตามหลกสตรของราชวทยาลยแพทยเวชศาสตรครอบครว ระหวางวนท ๑๒-๑๖ พฤษภาคม และ ๑๕-๑๙ กนยายน ๒๕๕๗ ณ โรงแรมกานตมณ พาเลซ กรงเทพฯ

- ประชมเชงปฏบตการ Intensive course ดานเวชศาสตรครอบครวส าหรบแพทยโครงการปฏบตงานเพอเพมความร ความช านาญ สาขาเวชศาสตรครอบครว ระหวางวนท ๒๙ กนยายน ถง ๓ ตลาคม ๒๕๕๗ ณ โรงแรมสดา พาเลซ กรงเทพฯ

- ฝกอบรมเรองแพทยศาสตรศกษาเบองตนส าหรบครพเลยงแพทยเวชศาสตรครอบครว ระหวางวนท ๒๒-๒๔ กนยายน ๒๕๕๗ ณ โรงแรมเลอ คาซา บางแสน ชลบร ปญหาอปสรรค

เนองจากการพฒนาแพทยเวชศาสตรครอบครวตองใชงบประมาณในการด าเนนงานตอราย จ านวน 200,000 บาท สงผลใหไมสามารถตอบสนองตามแผนระยะยาวทวางไว คอ พฒนาแพทยเวชศาสตรครอบครวใหได 1,500 คน ในป 2566 (150 คน/ป) เนองจากส านกงบประมาณอนมตงบประมาณเพยง 8,000,000 บาท จงพฒนาไดเพยง 40 คน ๑๐. โครงการสนบสนนเกยวกบการผลตและการใชบคลากรในการใหบรการทางวสญญวทยาแกประชาชน ปงบประมาณ ๒๕๕๗

ฝกอบรมวสญญพยาบาลท าหนาทชวยวสญญแพทยในการระงบความรสก เพอใหแพทยท างานสะดวกขนไมตองรบรอนในการดแลไขใหฟน ไมมภาวะแทรกซอนจากการใชยาระงบความรสก ผลการด าเนนงาน

(๑) ไดผลการศกษาวเคราะหความตองการวสญญพยาบาลแยกตามเขตบรการสขภาพ (๒) พจารณาพยาบาลวชาชพใหเขารบการฝกอบรมวสญญพยาบาล ป 2557 จ านวน 142 คน (๓) ประชมวชาการ ณ โรงพยาบาลชลบร ระหวางวนท 25-26 มถนายน 2557 (๔) ตรวจเยยมเพอรบทราบปญหาพยาบาลวชาชพทผานการอบรมวสญญพยาบาลในปทผานมา - โรงพยาบาลระนอง, พงงา และภเกต ระหวางวนท 15-17 มถนายน 2557 - โรงพยาบาลชยภม และใกลเคยง ระหวางวนท 17-18 กรกฎาคม 2557

ปญหาอปสรรค จากผลการว เคราะหขอมลความตองการวสญญพยาบาลของโรงพยาบาลในสงกดส านกงาน

ปลดกระทรวงสาธารณสข พบวา ในปจจบนอตราก าลงวสญญพยาบาล คดเปนรอยละ 55 ของจ านวนทควรมตามเกณฑ แตการรบเขาฝกอบรมวสญญทสถาบนฝกอบรมรบได มจ านวนนอยกวาความตองการ ขอเสนอแนะ

- พฒนาแหลงฝกอบรมใหไดตามเกณฑในการเปนสถาบนฝกอบรม

- 80 -

- พฒนาเครอขายความรวมมอในการใชบคลากรวสญญ ๑๑. โครงการผลตแพทยเพอชาวชนบท

ผลตแพทยเพอแกไขปญหาความขาดแคลนแพทยและการกระจายแพทยทไมเหมาะสมในชนบท ซงมนกศกษาทจบการศกษา จ านวน 4๙๔ คน ก าลงศกษาชนปท 2-6 จ านวน 4,417 คน และนกศกษารบใหม จ านวน 1,00๓ คน จากเปาหมาย จ านวน ๑,๑๑๖ คน ปญหาอปสรรค

- ตงงบประมาณส าหรบนกศกษาใหม จ านวน 4 เดอน แตเนองจากมการเปลยนแปลงการเปดภาคเรยนตาม AEC (เปดชาไป 2 เดอน) เปนผลใหเบกจายเพยงรอยละ 44.94 (งบประมาณกจกรรมดานการจดการเรยนการสอน งบอดหนน ไดรบ ๑๑๑,๖๐๐,๐๐๐ บาท เบกจาย ๕๐,๑๕๐,๐๐๐ บาท) ซงงบอดหนนใชจายได 2 ปงบประมาณ ประกอบกบ รบเรยน 1,003 คน เนองจากนกเรยนมขดความสามารถทางวชาการ ไมถงเกณฑการรบเขาของคณะแพทยศาสตรของมหาวทยาลยครวมผลต

- การเบกจายงปม.หมวดงบลงทน กจกรรมการจดการเรยนการสอน เนองจากเหตการณความไมสงบทางการเมอง เปนผลใหการลงนามตามสญญาจางกอสรางรายการใหมลาชากวาก าหนดถง 8 เดอน ซงสามารถลงนามสญญาจางได ในปลายปงบประมาณ ๒๕๕๗ ทงท E-Auction ไดตงแต พฤศจกายน ๒๕56 ๑๒. โครงการจดตงโรงงานผลตวคซนปองกนไขหวดใหญ/ ไขหวดนก ในระดบอตสาหกรรมตามมาตรฐาน GMP องคการอนามยโลก ผลการด าเนนงาน

การกอสรางโรงงานด าเนนการกอสรางไปแลวประมาณรอยละ ๕๓ เนองจากเปนโครงการกอสรางโรงงานผลตวคซนในลกษณะครบวงจรครงแรกในประเทศไทย มความซบซอนดานเทคนคและการบรหารจดการ การตรวจสอบและทบทวนแบบเปนหนงในขนตอนของการกอสรางโรงงาน เพอใหโรงงานทสรางเปนไปตามมาตรฐานขององคการอนามยโลก (WHO GMP) และใหสอดคลองกบการผลตในระดบอตสาหกรรม ตรวจสอบและทบทวนแบบเพอปรบความปลอดภยในการท างาน ความปลอดภยของชมชนรอบโรงงานใหสงข น และปองกนสภาพแวดลอมจากการปนเปอนและปรบเพมหองใหสอดคลองกบค าแนะน าจากทปรกษา ซงการทบทวนแบบไดด าเนนการแลวเสรจในป ๒๕๕๖ สงผลใหตองขออนมตแกไขเปลยนแปลงรายการและเพมวงเงนอก ๕๙.๓๑ ลานบาท ซงจะตองขออนมตตอคณะรฐมนตร ขณะนอยระหวางการขออนมต โดยองคการเภสชกรรมไดออกหนงสอถงปลดกระทรวงสาธารณสขเพอลงนามในหนงสอขอความเหนชอบไปยงคณะรฐมนตรแลว ปญหาอปสรรค

ยงไมไดรบอนมตการแกไขเปลยนแปลงรายการและเพมวงเงนจาก ครม. ๑๓. โครงการธ ารงคณภาพและตดตามความกาวหนาระหวางอายการรบรอง

เพอเปนการสงเสรมและกระตนใหสถานพยาบาลเกดความตนตวสามารถตออายการรบรองกระบวนการคณภาพไดอยางตอเนอง ตลอดจนไดรบการสอสารถงเครองมอทใชในการพฒนาคณภาพทเปนปจจบน และสามารถน า SPA in Action สการปฏบตได

- 81 -

ผลการด าเนนงาน (๑) สถานพยาบาลเขารวมเพอรบการเยยมส ารวจ เพอเฝาระวงกระบวนการคณภาพ จ านวน ๒๑๒ แหง (๒) สถานพยาบาลมความพรอมขอตออายการรบรองกระบวนการคณภาพ จ านวน ๒๐๓ แหง

๑๔. โครงการพฒนาการธ ารงบนไดขนท ๒ ส HA ดวย SPA IN Action ผลการด าเนนงาน

(๑) สถานพยาบาลไดน าเครองมอ SPA in Action ไปใชในการประเมนตนเองไดอยางเหมาะสมและมประสทธภาพ จ านวน ๖๒๒ แหง

(๒) สถานพยาบาลทไดรบการรบรองในบนไดขนท ๒ ไดรบการธ ารงการพฒนาคณภาพ จ านวน ๓๖๘ แหง (๓) สถานพยาบาลแสดงความจ านงเขาสกระบวนการขอรบการรบรองการพฒนาบนไดขนท ๓ จ านวน

๙๔ แหง (๔) ทปรกษาในพนทไดเขาสกระบวนการพฒนาความรความสามารถในการประเมนและรบรองการธ ารงบนได

ขนท ๒ จ านวน ๙๓ คน (๕) ทปรกษาในพนทไดรบการขนทะเบยนเปนทปรกษาของสถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล

(องคการมหาชน) จ านวน ๖๗ คน (๖) จดท าเอกสารแนวทางการธ ารงบนไดขนท 2 ส HA โดยใชเครองมอ SPA in Action (Standard -

Practice-Assessment) ซงเปนการน ามาตรฐาน HA มาขยายความใหเหนแนวทางการปฏบต และการสรปขอมลในรายงานการประเมนตนเอง

(๗) จดท าประกาศแนวทางการธ ารงบนไดขนท ๒ ส HA ดวยเครองมอ SPA in Action แทนการใช Provincial KM

(๘) จดประชมเชงปฏบตการสรางการเรยนรใหกบสถานพยาบาลกบทปรกษา มโรงพยาบาลเขารวม จ านวน ๑๗ แหง มผเยยมส ารวจและทปรกษากระบวนการคณภาพเขารวม จ านวน ๓๐ คน

(๙) จดประชมเพอสรางการเรยนร SPA in Action ในพนทรวมกบส านกงานสาธารณสขจงหวดทมความพรอม โดยสนบสนนวทยากรตลอดการประชม จ านวน ๒๐ จงหวด

(๑๐) ประสานความรวมมอและบรณาการงานรวมกบเครอขายความรวมมอดานการพฒนาคณภาพ (HACC) และเครอขาย Quality Learning Network สรางการเรยนร SPA in Action ครอบคลมพนทในความรบผดชอบของเครอขาย HACC และ Quality Learning Network จ านวน ๒๘ จงหวด

(๑๑) พฒนารปแบบการสอสารเครองมอคณภาพ SPA in Action ในหลากหลายชองทาง เชน web site สถาบน, web page: SPA in Action ทาง FB, VDO presentation แนะน าเครองมอผานชองทาง you tube และการใชเครองมอ, สอสารผานกลม social media ทเกยวของ เชน HACC, QLN ปญหาอปสรรคและแนวทางแกไข

- มสถานพยาบาลกลมเปาหมาย จ านวน ๓๕ แหง ทยงไมสามารถเขาถงการเรยนร SPA in Action ซงไดปรบวธการด าเนนงานโดยใชการสอสารใหสถานพยาบาลกลมนเรยนร SPA in Action ผานสอ e-learning สงผลใหสถานพยาบาลกลมเปาหมายเขาถงสอการเรยนรได รอยละ ๑๐๐

- 82 -

- สถานพยาบาลสง Template รายงานการพฒนาคณภาพลาชา จงไดปรบกระบวนการใหค าปรกษาโดยท าความเขาใจกบทปรกษากระบวนการคณภาพใหใชเอกสารจากสถานพยาบาลนอยทสด แตเพมกระบวนการใชขอมลเทาทได และสอบถามทหนางาน และปรบใชบรบทเชอมโยงมาตรฐานและเคร องมอ SPA in Action ใหมากทสด

- 83 -

ยทธศาสตรท ๕ พฒนาระบบบรการดานสรางเสรมสขภาพและปองกนโรค การฟนฟสมรรถภาพและการคมครองผบรโภคดานสขภาพใหมประสทธภาพ เพอใหประชาชนทกกลมวยมพฤตกรรมสขภาพทถกตองเหมาะสม

โครงการ งบประมาณทไดรบ/

ใชไป (บาท) ผลการด าเนนการ

หนวยงาน

รบผดชอบ

๑. โครงการพฒนากลไกสนบสนนการพฒนาอ าเภอควบคมโรคเขมแขงแบบยงยน ประจ าป ๒๕๕๗

๑๙,๐๐๐,๐๐๐ ๑๖,๗๒๗,๐๘๑

1 บรรลเปาหมาย 2 ไมบรรลตามเปาหมายโครงการ 3 ไมสามารถประเมนไดเนองจากผลการด าเนนงานไมสามารถตอบเปาหมายทตงไวได

กรมควบคมโรค

๒. โครงการขบเคลอนแผนยทธศาสตรเตรยมความพรอม ปองกน และแกไขปญหาโรคตดตออบตใหมแหงชาต (พ.ศ. 2556-2559) ปงบประมาณ 2557

๓,๒๖๙,๙๕๐ ๓,๑๓๘,๗๒๑

1 บรรลเปาหมาย 2 ไมบรรลตามเปาหมายโครงการ 3 ไมสามารถประเมนไดเนองจากผลการด าเนนงานไมสามารถตอบเปาหมายทตงไวได

กรมควบคมโรค

๓. โครงการพฒนาระบบการเตรยมความพรอมตอบโตภาวะฉกเฉนโรคตดตอน า โดยแมลง ป 2557

๑,๒๐๐,๐๐๐ ๑,๐๘๗,๑๒๔

1 บรรลเปาหมาย 2 ไมบรรลตามเปาหมายโครงการ 3 ไมสามารถประเมนไดเนองจากผลการด าเนนงานไมสามารถตอบเปาหมายทตงไวได

กรมควบคมโรค

๔. โครงการพฒนารปแบบการคนหาผปวยวณโรครายใหมในผสงอาย

๑,๒๒๐,๐๐๐ ๒๓๑,๓๒๗

1 บรรลเปาหมาย 2 ไมบรรลตามเปาหมายโครงการ 3 ไมสามารถประเมนไดเนองจากผลการด าเนนงานไมสามารถตอบเปาหมายทตงไวได

กรมควบคมโรค

๕. โครงการเสรมสรางศกยภาพเครอขายในการด าเนนการตามขอตกลงความรวมมอการจดสถานทราชการและสวนสาธารณะทอยในก ากบดแลปลอดเครองดมแอลกอฮอลตามกฎหมาย

๑,๑๐๐,๐๐๐ ๘๙๑,๗๙๕

1 บรรลเปาหมาย 2 ไมบรรลตามเปาหมายโครงการ 3 ไมสามารถประเมนไดเนองจากผลการด าเนนงานไมสามารถตอบเปาหมายทตงไวได

กรมควบคมโรค

๖. โครงการเสรมสรางการมสวนรวมในการ

ด าเนนการโรงเรยน/สถานศกษาปลอดบหร

๒,๗๗๘,๐๐๐ ๒,๑๙๘,๖๖๒

1 บรรลเปาหมาย 2 ไมบรรลตามเปาหมายโครงการ 3 ไมสามารถประเมนไดเนองจากผลการด าเนนงานไมสามารถตอบเปาหมายทตงไวได

กรมควบคมโรค

- 84 -

โครงการ งบประมาณทไดรบ/

ใชไป (บาท) ผลการด าเนนการ

หนวยงาน

รบผดชอบ

๗. โครงการพฒนาคณภาพบรการดแล

รกษาปองกนควบคมโรคตดตอทาง

เพศสมพนธ

๑,๘๐๐,๐๐๐ ๑,๗๕๔,๒๔๓

1 บรรลเปาหมาย 2 ไมบรรลตามเปาหมายโครงการ 3 ไมสามารถประเมนไดเนองจากผลการด าเนนงานไมสามารถตอบเปาหมายทตงไวได

กรมควบคมโรค

๘. โครงการพฒนาภาคเครอขายความ

รวมมอและสนบสนนการด าเนนงานเฝา

ระวง ปองกน ควบคมโรค และภยสขภาพ

จากการประกอบอาชพในกลมแรงงานใน

ระบบและนอกระบบ

๒,๓๑๑,๒๐๐ ๑,๓๑๓,๑๕๗

1 บรรลเปาหมาย 2 ไมบรรลตามเปาหมายโครงการ 3 ไมสามารถประเมนไดเนองจากผลการด าเนนงานไมสามารถตอบเปาหมายทตงไวได

กรมควบคมโรค

๙. โครงการปองกนอบตเหตทางถนนใน

ทศวรรษแหงความปลอดภยทางถนน

๑,๔๘๓,๑๔๐ ๖๖๑,๑๓๕

1 บรรลเปาหมาย 2 ไมบรรลตามเปาหมายโครงการ 3 ไมสามารถประเมนไดเนองจากผลการด าเนนงานไมสามารถตอบเปาหมายทตงไวได

กรมควบคมโรค

๑๐. โครงการศนยเดกเลกและโรงเรยน

อนบาลปลอดโรค ป 2557

๓,๖๖๖,๐๐๐ ๓,๖๖๕,๖๔๒

1 บรรลเปาหมาย 2 ไมบรรลตามเปาหมายโครงการ 3 ไมสามารถประเมนไดเนองจากผลการด าเนนงานไมสามารถตอบเปาหมายทตงไวได

กรมควบคมโรค

๑๑. โครงการตดตามและประเมนผลการ

ด าเนนงานสรางเสรมภมคมกนโรค ป

2557

๙๕๖,๖๐๒ ๘๔๙,๔๒๒

1 บรรลเปาหมาย 2 ไมบรรลตามเปาหมายโครงการ 3 ไมสามารถประเมนไดเนองจากผลการด าเนนงานไมสามารถตอบเปาหมายทตงไวได

กรมควบคมโรค

๑๒. โครงการจดท าแนวทางปฏบตการ

ประเมนโอกาสเสยงตอการเกดโรคหวใจ

และหลอดเลอด

๗๔๒,๘๐๐ ๗๑๖,๐๘๘

1 บรรลเปาหมาย 2 ไมบรรลตามเปาหมายโครงการ 3 ไมสามารถประเมนไดเนองจากผลการด าเนนงานไมสามารถตอบเปาหมายทตงไวได

กรมควบคมโรค

- 85 -

โครงการ งบประมาณทไดรบ/

ใชไป (บาท) ผลการด าเนนการ

หนวยงาน

รบผดชอบ

๑๓. โครงการส ารวจความชกของ

การตดเชอ

๒,๒๐๐,๐๐๐ ๑,๕๐๙,๕๑๘

1 บรรลเปาหมาย 2 ไมบรรลตามเปาหมายโครงการ 3 ไมสามารถประเมนไดเนองจากผลการด าเนนงานไมสามารถตอบเปาหมายทตงไวได

กรมควบคมโรค

๑๔. โครงการควบคมโรคหนอนพยาธใน

นกเรยนและเยาวชนในถนทรกนดารและ

พนทภฟาพฒนา จงหวดนานตาม

พระราชด ารสมเดจพระเทพรตนราชสดาฯ

ปงบประมาณ 2557

๒,๐๒๐,๕๖๐ ๑,๗๑๗,๓๙๓

1 บรรลเปาหมาย 2 ไมบรรลตามเปาหมายโครงการ 3 ไมสามารถประเมนไดเนองจากผลการด าเนนงานไมสามารถตอบเปาหมายทตงไวได

กรมควบคมโรค

๑๕. โครงการประเมนความเสยงจากการ

ไดรบโบรเมตในน าดมบรรจขวดและน าแร

ธรรมชาตผานโอโซน

๑,๒๖๔,๙๑๘ ๑,๒๖๔,๙๑๘

1 บรรลเปาหมาย 2 ไมบรรลตามเปาหมายโครงการ 3 ไมสามารถประเมนไดเนองจากผลการด าเนนงานไมสามารถตอบเปาหมายทตงไวได

กรมวทยาศาสตร การแพทย

๑๖. โครงการพฒนาตลาดกลางคาสงผก

สด/ผลไมสด และ Megastores เพอ

ผบรโภคปลอดภย

๑๖,๒๐๐,๐๐๐ ๑๔,๐๑๙,๙๙๗

1 บรรลเปาหมาย 2 ไมบรรลตามเปาหมายโครงการ 3 ไมสามารถประเมนไดเนองจากผลการด าเนนงานไมสามารถตอบเปาหมายทตงไวได

กรมวทยาศาสตร การแพทย

๑๗. โครงการเฝาระวงการพฒนาสตปญญา

เดกไทยจากการเสรมไอโอดนทวประเทศ

๒,๓๘๖,๕๐๐ ๑,๙๗๑,๙๗๙

1 บรรลเปาหมาย 2 ไมบรรลตามเปาหมายโครงการ 3 ไมสามารถประเมนไดเนองจากผลการด าเนนงานไมสามารถตอบเปาหมายทตงไวได

กรมวทยาศาสตร การแพทย

๑๘. โครงการเฝาระวงการกลายพนธและ

การดอยาของเชอไขหวดใหญ/ไขหวดนก

๒,๐๐๐,๐๐๐ ๑,๖๘๓,๒๒๘

1 บรรลเปาหมาย 2 ไมบรรลตามเปาหมายโครงการ 3 ไมสามารถประเมนไดเนองจากผลการด าเนนงานไมสามารถตอบเปาหมายทตงไวได

กรมวทยาศาสตร การแพทย

- 86 -

โครงการ งบประมาณทไดรบ/

ใชไป (บาท) ผลการด าเนนการ

หนวยงาน

รบผดชอบ

๑๙. โครงการพฒนาสตปญญาเดกไทยวย

เรยน

๕,๐๒๘,๐๐๐ ๕,๐๒๘,๐๐๐

1 บรรลเปาหมาย 2 ไมบรรลตามเปาหมายโครงการ 3 ไมสามารถประเมนไดเนองจากผลการด าเนนงานไมสามารถตอบเปาหมายทตงไวได

กรมสขภาพจต

๒๐. โครงการพฒนาระบบสงเสรมปองกน

ปญหาสขภาพจตในวยท างาน - สงอาย

๑๕,๒๐๐,๐๐๐ ๑๕,๒๐๐,๐๐๐

1 บรรลเปาหมาย 2 ไมบรรลตามเปาหมายโครงการ 3 ไมสามารถประเมนไดเนองจากผลการด าเนนงานไมสามารถตอบเปาหมายทตงไวได

กรมสขภาพจต

๒๑. โครงการพฒนาเดกปฐมวยเพอรองรบ

ยทธศาสตรชาต

๒๐,๐๐๐,๐๐๐ ๒๐,๐๐๐,๐๐๐

1 บรรลเปาหมาย 2 ไมบรรลตามเปาหมายโครงการ 3 ไมสามารถประเมนไดเนองจากผลการด าเนนงานไมสามารถตอบเปาหมายทตงไวได

กรมสขภาพจต

๒๒. โครงการบรณาการระบบสขภาพใจ

เพอเดกไทยวยรน

๑๓,๘๐๗,๐๐๐ ๑๓,๘๐๗,๐๐๐

1 บรรลเปาหมาย 2 ไมบรรลตามเปาหมายโครงการ 3 ไมสามารถประเมนไดเนองจากผลการด าเนนงานไมสามารถตอบเปาหมายทตงไวได

กรมสขภาพจต

๒๓. โครงการสายใยรกแหงครอบครวใน

พระราชปถมภสมเดจพระบรมโอรสาธราชฯ

สยามมกฎราชกมาร และโครงการต าบลนม

แมเพอสายใยรกแหงครอบครว

๔,๘๒๐,๐๐๐ ๔,๗๓๓,๘๑๐

1 บรรลเปาหมาย 2 ไมบรรลตามเปาหมายโครงการ 3 ไมสามารถประเมนไดเนองจากผลการด าเนนงานไมสามารถตอบเปาหมายทตงไวได

กรมอนามย

๒๔. โครงการรวมพลงสรางชาต แมและเดก

ไมขาดไอโอดน

๑,๐๐๐,๐๐๐ ๑,๐๐๐,๐๐๐

1 บรรลเปาหมาย 2 ไมบรรลตามเปาหมายโครงการ 3 ไมสามารถประเมนไดเนองจากผลการด าเนนงานไมสามารถตอบเปาหมายทตงไวได

กรมอนามย

- 87 -

โครงการ งบประมาณทไดรบ/

ใชไป (บาท) ผลการด าเนนการ

หนวยงาน

รบผดชอบ

๒๕. โครงการสขอนามยเฉลมพระเกยรต

60 พรรษา สมเดจพระเทพรตนราชสดาฯ

สยามบรมราชกมาร

๓,๕๐๐,๐๐๐ ๓,๔๙๕,๐๐๐

1 บรลเปาหมาย 2 ไมบรรลตามเปาหมายโครงการ 3 ไมสามารถประเมนไดเนองจากผลการด าเนนงานไมสามารถตอบเปาหมายทตงไวได

กรมอนามย

๒๖. โครงการฟนเทยมพระราชทานและ

การสงเสรมสขภาพชองปากผสงอาย

๔,๔๘๒,๔๙๘ ๔,๔๘๒,๔๐๐

1 บรรลเปาหมาย 2 ไมบรรลตามเปาหมายโครงการ 3 ไมสามารถประเมนไดเนองจากผลการด าเนนงานไมสามารถตอบเปาหมายทตงไวได

กรมอนามย

๒๗. โครงการเดกไทยสงสมสวน สมองด

แขงแรง

๑,๐๐๐,๓๘๐ ๑,๐๐๐,๓๘๐

1 บรรลเปาหมาย 2 ไมบรรลตามเปาหมายโครงการ 3 ไมสามารถประเมนไดเนองจากผลการด าเนนงานไมสามารถตอบเปาหมายทตงไวได

กรมอนามย

๒๘. โครงการสงเสรมการจดบรการสขภาพ

และอนามยเจรญพนธทเปนมตร และ

พฒนาเครอขายอนามยเจรญพนธในวยรน

๓,๘๙๗,๐๐๐ ๓,๗๙๙,๘๕๕

1 บรรลเปาหมาย 2 ไมบรรลตามเปาหมายโครงการ 3 ไมสามารถประเมนไดเนองจากผลการด าเนนงานไมสามารถตอบเปาหมายทตงไวได

กรมอนามย

๒๙. โครงการพฒนาคลนกไรพงคณภาพ

(DPAC Quality)

๑,๑๑๒,๕๒๐ ๑,๑๐๐,๔๙๘

1 บรรลเปาหมาย 2 ไมบรรลตามเปาหมายโครงการ 3 ไมสามารถประเมนไดเนองจากผลการด าเนนงานไมสามารถตอบเปาหมายทตงไวได

กรมอนามย

๓๐. โครงการคนไทยไรพง ๒,๐๐๐,๐๐๐ ๑,๙๖๙,๐๘๖

1 บรรลเปาหมาย 2 ไมบรรลตามเปาหมายโครงการ 3 ไมสามารถประเมนไดเนองจากผลการด าเนนงานไมสามารถตอบเปาหมายทตงไวได

กรมอนามย

- 88 -

โครงการ งบประมาณทไดรบ/

ใชไป (บาท) ผลการด าเนนการ

หนวยงาน

รบผดชอบ

๓๑. โครงการเมนชสขภาพ สอาหาร

ปลอดภย ครวไทยสครวโลก

๓,๐๐๐,๐๐๐ ๓,๐๐๐,๐๐๐

1 บรรลเปาหมาย 2 ไมบรรลตามเปาหมายโครงการ 3 ไมสามารถประเมนไดเนองจากผลการด าเนนงานไมสามารถตอบเปาหมายทตงไวได

กรมอนามย

๓๒. โครงการอ าเภอสขภาพด 80 ปยงแจว ๗๒๐,๐๐๐ ๗๒๐,๐๐๐

1 บรรลเปาหมาย 2 ไมบรรลตามเปาหมายโครงการ 3 ไมสามารถประเมนไดเนองจากผลการด าเนนงานไมสามารถตอบเปาหมายทตงไวได

กรมอนามย

๓๓. โครงการพฒนาสวมสาธารณะไทย ๒,๓๗๐,๐๐๐ ๒,๓๖๙,๐๐๐

1 บรรลเปาหมาย 2 ไมบรรลตามเปาหมายโครงการ 3 ไมสามารถประเมนไดเนองจากผลการด าเนนงานไมสามารถตอบเปาหมายทตงไวได

กรมอนามย

๓๔. โครงการพฒนาระบบบรหารจดการมล

ฝอยตดเชอ

๑,๒๗๘,๐๐๐ ๑,๒๕๐,๘๐๐

1 บรรลเปาหมาย 2 ไมบรรลตามเปาหมายโครงการ 3 ไมสามารถประเมนไดเนองจากผลการด าเนนงานไมสามารถตอบเปาหมายทตงไวได

กรมอนามย

๓๕. โครงการพฒนาคณภาพน าดมสะอาด

ปลอดภย เพอสงเสรมสขอนามยจากแหลง

และสถานทสาธารณะ

๑,๕๐๐,๐๐๐ ๑,๓๙๙,๖๘๓

1 บรรลเปาหมาย 2 ไมบรรลตามเปาหมายโครงการ 3 ไมสามารถประเมนไดเนองจากผลการด าเนนงานไมสามารถตอบเปาหมายทตงไวได

กรมอนามย

๓๖. โครงการตลาดสะอาด อาหารปลอดภย ๒,๕๐๐,๐๐๐ ๒,๓๔๘,๗๓๔

1 บรรลเปาหมาย 2 ไมบรรลตามเปาหมายโครงการ 3 ไมสามารถประเมนไดเนองจากผลการด าเนนงานไมสามารถตอบเปาหมายทตงไวได

กรมอนามย

- 89 -

โครงการ งบประมาณทไดรบ/

ใชไป (บาท) ผลการด าเนนการ

หนวยงาน

รบผดชอบ

๓๗. โครงการพฒนาระบบกลไกการ

ประเมนผลกระทบตอสขภาพตาม พรบ.

สาธารณสข พ.ศ. 2535

๑,๗๓๓,๐๕๔ ๑,๗๓๓,๐๕๔

1 บรรลเปาหมาย 2 ไมบรรลตามเปาหมายโครงการ 3 ไมสามารถประเมนไดเนองจากผลการด าเนนงานไมสามารถตอบเปาหมายทตงไวได

กรมอนามย

๓๘. โครงการพฒนาศกยภาพผบรโภค ๘๕,๙๓๓,๐๐๐ ๘๕,๙๓๓,๐๐๐

1 บรรลเปาหมาย 2 ไมบรรลตามเปาหมายโครงการ 3 ไมสามารถประเมนไดเนองจากผลการด าเนนงานไมสามารถตอบเปาหมายทตงไวได

อย.

๓๙. แผนงานพฒนาดานสาธารณสข

“การก ากบดแลผลตภณฑสขภาพและ

สถานประกอบการดานผลตภณฑสขภาพให

เปนไปตามกฎหมาย”

๑๑๗,๕๐๕,๗๗๒ ๑๑๗,๕๐๕,๗๗๒

1 บรรลเปาหมาย 2 ไมบรรลตามเปาหมายโครงการ 3 ไมสามารถประเมนไดเนองจากผลการด าเนนงานไมสามารถตอบเปาหมายทตงไวได

อย.

๔๐. โครงการพฒนามาตรฐานการผลต

อาหารแปรรปทบรรจในภาชนะพรอม

จ าหนายสมาตรฐาน Primary GMP

๗,๖๔๔,๓๐๐ ๗,๖๔๔,๓๐๐

1 บรรลเปาหมาย 2 ไมบรรลตามเปาหมายโครงการ 3 ไมสามารถประเมนไดเนองจากผลการด าเนนงานไมสามารถตอบเปาหมายทตงไวได

อย.

๔๑. โครงการเฉลมพระเกยรต 57 พรรษา

มหาวชราลงกรณฯ: หมบานปรบเปลยน

พฤตกรรมลดโรคมะเรง โรคความดนโลหต

สง โรคหวใจและหลอดเลอด

๕,๖๐๘,๙๕๕ ๕,๒๐๘,๙๕๔

1 บรรลเปาหมาย 2 ไมบรรลตามเปาหมายโครงการ 3 ไมสามารถประเมนไดเนองจากผลการด าเนนงานไมสามารถตอบเปาหมายทตงไวได

กรมสนบสนนบรการสขภาพ

๔๒. โครงการปรบเปลยนพฤตกรรมสขภาพ

ประชาชน

๕,๙๗๒,๗๑๖ ๕,๙๗๒,๗๑๖

1 บรรลเปาหมาย 2 ไมบรรลตามเปาหมายโครงการ 3 ไมสามารถประเมนไดเนองจากผลการด าเนนงานไมสามารถตอบเปาหมายทตงไวได

กรมสนบสนนบรการสขภาพ

- 90 -

โครงการ งบประมาณทไดรบ/

ใชไป (บาท) ผลการด าเนนการ

หนวยงาน

รบผดชอบ

๔๓. โครงการพฒนาพฤตกรรมสขภาพ

เดกไทยตามแนวทางสขบญญตแหงชาต

๓,๒๗๒,๒๘๐ ๓,๒๗๒,๒๘๐

1 บรรลเปาหมาย 2 ไมบรรลตามเปาหมายโครงการ 3 ไมสามารถประเมนไดเนองจากผลการด าเนนงานไมสามารถตอบเปาหมายทตงไวได

กรมสนบสนนบรการสขภาพ

๔๔. โครงการสอสารและเตอนภย

พฤตกรรมสขภาพ

๓,๓๓๙,๘๗๗ ๓,๓๓๙,๘๗๗

1 บรรลเปาหมาย 2 ไมบรรลตามเปาหมายโครงการ 3 ไมสามารถประเมนไดเนองจากผลการด าเนนงานไมสามารถตอบเปาหมายทตงไวได

กรมสนบสนนบรการสขภาพ

๔๕. โครงการพฒนาคณภาพงานสขศกษา

เพอพฒนาพฤตกรรมสขภาพ

๓,๖๓๖,๕๔๒ ๓,๑๕๓,๗๘๓

1 บรรลเปาหมาย 2 ไมบรรลตามเปาหมายโครงการ 3 ไมสามารถประเมนไดเนองจากผลการด าเนนงานไมสามารถตอบเปาหมายทตงไวได

กรมสนบสนนบรการสขภาพ

๔๖. โครงการพฒนาระบบคณภาพการด าเนนงานอาหารปลอดภยของส านกงานสาธารณสขจงหวดทสอดคลองกบกฎอนามยระหวางประเทศดานความปลอดภยอาหาร

๓๑,๙๑๗,๒๐๐ ๓๑,๙๑๗,๒๐๐

1 บรรลเปาหมาย 2 ไมบรรลตามเปาหมายโครงการ 3 ไมสามารถประเมนไดเนองจากผลการด าเนนงานไมสามารถตอบเปาหมายทตงไวได

สป.(สสอป.)

๔๗. โครงการพฒนาศกยภาพศนยประสานงานอาหารปลอดภยฉกเฉนระหวางประเทศ (National INFOSAN Emergency Contact Point) ของกระทรวงสาธารณสข ภายใตกฎอนามยระหวางประเทศ (IHR 2005)

๒,๘๙๙,๗๐๐ ๒,๘๙๙,๗๐๐

1 บรรลเปาหมาย 2 ไมบรรลตามเปาหมายโครงการ 3 ไมสามารถประเมนไดเนองจากผลการด าเนนงานไมสามารถตอบเปาหมายทตงไวได

สป.(สสอป.)

๔๘. โครงการพฒนาอาหารปลอดภยและอาหารฮาลาลในโรงพยาบาลสงกดส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข

๒,๒๓๙,๒๐๐ ๑,๘๕๑,๑๙๐

1 บรรลเปาหมาย 2 ไมบรรลตามเปาหมายโครงการ 3 ไมสามารถประเมนไดเนองจากผลการด าเนนงานไมสามารถตอบเปาหมายทตงไวได

สป.(สบรส.)

รวม ๔๒๔,๕๑๗,๖๖๔ ๔๑๒,๕๓๗,๕๐๒

- 91 -

จากตาราง มการจดท าโครงการส าคญตามยทธศาสตรท ๕ จ านวน ๔๘ โครงการ ไดรบงบประมาณ จ านวน ๔๒๔,๕๑๗,๖๖๔ บาท และมการใชจายงบประมาณ จ านวน ๔๑๒,๕๓๗,๕๐๒ บาท คดเปนรอยละ ๙๗.๑๗ ซงมรายละเอยดของผลการด าเนนงาน ดงน ๑. โครงการพฒนากลไกสนบสนนการพฒนาอ าเภอควบคมโรคเขมแขงแบบยงยน ประจ าป ๒๕๕๗ ผลการด าเนนงาน

(๑) จดท าคมออ าเภอควบคมโรคเขมแขงแบบยงยนภายใตระบบสขภาพอ าเภอ (๒) จดท าคมอประเมนอ าเภอควบคมโรค (๓ ) จ ดท าส อว ดทศนอ า เภอตนแบบอ า เภอด เดนปองกนควบค มโรคเขมแข งอย า งย งยน

ประจ าป 2556 จ านวน 3 เรอง (๔) ประชมเชงปฏบตการ เรอง “แนวทางการพฒนางานดานสงเสรมสขภาพ และปองกนโรคในพนท

อยางบรณาการ” เพอใหการพฒนางานสงเสรม ปองกนโรค และภยสขภาพในระดบพนทมการประสานรวมมอกนระหวาง กรมควบคมโรค กรมอนามย กรมสขภาพจต

(๕) ประชมเชงปฏบตการซอมแผนบนโตะ (Table top exercise) เพอเตรยมความพรอมรบมอการระบาดของโรคและภยสขภาพ (เฉพาะดานการสอสารความเสยง) ในวนท 9- 11 มนาคม 2557 ณ โรงแรมมกดาหารแกรนด เพอสรางความรวมมอของเครอขายทงสวนกลาง ภมภาค และสวนนอกกระทรวง เชน กรมปศ-สตว กรมปองกนและบรรเทาสาธารณภย สอมวลชน

(๖) ประชมเชงปฏบตการ เรองการประชมสมมนาพฒนาเครอขายความรวมมอหนสวนทางยทธศาสตร เพอการพฒนางานปองกนควบคมโรคและภยสขภาพ (Strategic Partner Networks) เพอซกซอมความเขาใจในแนวทางการด าเนนงานของอ าเภอควบคมโรคเขมแขงแบบยงยนภายใตการบรณาการรวมกบระบบบรการสขภาพระดบอ าเภอ (DHS)

(๗) จดอบรมหลกสตรระบาดวทยาและการบรหารจดการทม SRRT ส าหรบแพทยหวหนาทมและผสอบสวนหลก

(๘) จดประชมเชงปฏบตการพฒนาระบบเฝาระวงเหตการณของทม SRRT เครอขายระดบต าบล ณ โรงแรมแคนทาร จ.พระนครศรอยธยา เพอขบเคลอนการพฒนาระบบ เฝาระวงเหตการณ ใหสามารถตอบสนองตอปญหาภาวะฉกเฉนทางสาธารณสขและด าเนนระบบเฝาระวงเหตการณไดอยางมประสทธภาพ สอดคลองกบกฎอนามยระหวางประเทศและเพอเสรมสรางการมสวนรวมของเครอขายทม SRRT ระดบต าบล ระดบอ าเภอ และระดบเขต

(๙) ประชมเชงปฏบตการพฒนาเครอขายความรวมมอ เพอขบเคลอนงานปองกน ควบคมโรค และภยสขภาพของพนท ประจ าป พ.ศ.2557 ระหวางวนท 4 - 6 มถนายน 2557 ณ โรงแรมแคนทาร เบย จงหวดระยอง

(๑๐) ประชมเชงปฏบตการพฒนาเครอขายความรวมมอ เพอขบเคลอนงานปองกนควบคมโรค และภยสขภาพของพนท ประจ าป 2557 วนท 4 - 6 สงหาคม 2557 ณ โรงแรมคลาสสค คามโอ จ.พระนครศรอยธยา เพอพฒนาแนวทางการด าเนนงานอ าเภอสขภาพด (DHS/DC) เพอการพฒนางานควบคม ปองกนโรค และภยสขภาพในระดบพนท ใหเกดการประสานรวมมอกนอยางไรรอยตอ

- 92 -

(๑๑) พฒนาศกยภาพนกจดการสขภาพระดบพนท เพอใหเจาหนาทและบคลากรทปฏบตงานปองกนควบคมโรค มการพฒนาดานการปฏบตงานตอยอดจากการแลกเปลยนเรยนรในพนทตนแบบ

(๑๒) ประชมเชงปฏบตการเพอพฒนาสมรรถนะกลมแผนงานและประเมนผล และกลมพฒนาภาคเครอขายเพอขบเคลอนการจดการควบคมโรคในพนท

(๑๓) ประชมเชงปฏบตการพฒนาแนวทางเพอการพฒนาการด าเนนงานอ าเภอควบคมโรคเขมแขงแบบยงยน ป 2558 วนท 17-19 กนยายน 2557 ณ โรงแรมคลาสสค คามโอ จ.พระนครศรอยธยา เพอหาแนวทางรปแบบและแนวปฏบตการพฒนาอ าเภอควบคมโรคเขมแขงแบบยงยน ป 2558 จากการประมวล และวเคราะหขอมลความตองการของพนท จากการด าเนนงานอ าเภอควบคมโรคเขมแขงแบบยงยน และระบบสขภาพอ าเภอ เพอหาจดรวมในการบรณาการกบการพฒนาเครอขายระบบสขภาพอ าเภอ (รสอ.) ๒. โครงการขบเคลอนแผนยทธศาสตรเตรยมความพรอม ปองกน และแกไขปญหาโรคตดตออบตใหม (พ.ศ. ๒๕๕๖-๒๕๕๙) ปงบประมาณ ๒๕๕๗ ผลการด าเนนงาน

(๑) รายงานตดตามประเมนผลการด าเนนงานตามแผนยทธศาสตรเตรยมความพรอม ปองกน และแกไขปญหาโรคตดตออบตใหมแหงชาต (พ.ศ. 2556-2559) จ านวน 1 เรอง

(๒) แนวทางชนสตรและวนจฉยโรคตดเชอไวรสอโบลา - จดท าแนวทางการปฏบตงานในการเกบตวอยาง ตรวจชนสตรและแปลผลการชนสตรโรคตดเชอไวรส

อโบลา - จดท าแนวทางสรปความเหนผลการวนจฉยโรคตดเชอไวรสอโบลา - พจารณากรอบแนวทางการจดท างบประมาณในการปองกนควบคมโรคตดเชอไวรสอโบลา ทงระยะสน

(1 – 3 ป) และระยะยาว (5 ปขนไป) (๓) พจารณาแนวทางการด าเนนการในการเลยงและจดการสตวในพนททบซอนระหวางพนทเลยงสตว

รายยอยกบสตวปา โดยการจดตงคณะท างานรวมระหวางหนวยงานทเกยวของ (๔) แนวทางปฏบตงานแบบบรณาการในการเตรยมความพรอมรบผปวยโรคตดตออบตใหมทเดนทางมา

จากตางประเทศ และเกดการระบาดภายในประเทศ ดงน - เสนอความคดเหนแนวทางตามหลกวชาการ และกฎหมายทเกยวของ - วางแผนและจดท าแนวทางปฏบตงานเตรยมความพรอมรบสถานการณตามการระบาดของโรคตดเชอ

ไวรสอโบลา รวมทงโรคตดเชอไวรสโคโรนา สายพนธใหม 2012 กรณพบผปวยยนยนทมประวตเดนทางมาจากตางประเทศ และพบวาการระบาดของโรคภายในประเทศ

- พจารณาและเสนอแนวทางทเหมาะในการจดการฝกซอมแผนใหเกดความสอดคลองกบแผนทก าหนดในแตละระดบ

- ประสานหนวยงานทเกยวของ โดยเฉพาะอยางยงประเดนการจดระบบรองรบ ถาจ าเปนตองมการกกกนผสมผสโรค

- 93 -

๓. โครงการพฒนาระบบการเตรยมความพรอมตอบโตภาวะฉกเฉนโรคตดตอน าโดยแมลง ป ๒๕๕๗ ผลการด าเนนงาน

(1) เอกสารการเตรยมความพรอมตอบโตภาวะฉกเฉนโรคตดตอน าโดยแมลง จ านวน 1 ชด (๒) จดประชมตอบโตภาวะฉกเฉน จ านวน ๕ ครง (๓) จดประชม War Room/ จดประชม VDO Conference (๔) จดประชมเชงปฏบตการถอดบทเรยนการควบคมโรคไขเลอดออกระบาด ป ๒๕๕๖ จ านวน 87 คน

ณ โรงแรมอมารแอรพอรต กทม. (๕) สอบสวนโรคไขปวดขอยงลาย จ านวน 2 คน ณ จงหวดบงกาฬ/ โรคเทาชางและโรคลชมาเนยในผ

อพยพชาวโรฮงญา จ านวน 4 คน/ โรคไขเลอดออก ณ จงหวดนครพนม (๖) จดประชมตอบโตภาวะฉกเฉนโรคไขเลอดออก จ านวน 3 ครง (๗) ปฏบตการพนเคม เมอวนท 21 ธนวาคม 2556 ณ ปากเกรด นนทบร และปรมณฑล (๘) จดประชมตดตามการระบาดของโรคไขเลอดออก (๙) ควบคมพาหะน าโรคไขเลอดออก จ านวน ๔ ครง (๑๐) ตดตามควบคมการระบาดของโรคไขเลอดออก จ านวน ๓ ครง/ โรคเทาชาง และโรคมาลาเรย (๑๑) ด าเนนการปองกนควบคมโรคไขเลอดออก จ านวน ๕ ครง

๔. โครงการพฒนารปแบบการคนหาผปวยวณโรครายใหมในผสงอาย ผลการด าเนนงาน

จดท าแนวทางการคนหาผปวยวณโรครายใหมในผสงอาย จ านวน 1 เรอง ปญหาอปสรรค

ยงไมไดจดพมพแนวทางการคนหาผปวยวณโรครายใหมในผสงอาย เนองจากถกตดงบประมาณในการจดพมพ ใหรอใชงบประมาณป 2558 ๕. โครงการเสรมสรางศกยภาพเครอขายในการด าเนนการตามขอตกลงความรวมมอการจดสถานทราชการและสวนสาธารณะทอยในก ากบดแล ปลอดเครองดมแอลกอฮอลตามกฎหมาย ผลการด าเนนงาน

เสรมสรางศกยภาพเครอขายในการด าเนนการตามขอตกลงความรวมมอการจดสถานทราชการและสวนสาธารณะทอยในก ากบดแลปลอดเครองดมแอลกอฮอล รวมถงการเฝาระวงการละเมดกฎหมายควบคมเครองดมแอลกอฮอลแลว จ านวน ๑๖๘ แหง ๖. โครงการเสรมสรางการมสวนรวมในการด าเนนการโรงเรยน/ สถานศกษาปลอดบหร ผลการด าเนนงาน

(๑) มการด าเนนการโรงเรยน/ สถานศกษาปลอดบหรแลว จ านวน ๖๐๔ แหง (๒) ชแจงแนวทางการด าเนนการและคดเลอกโรงเรยนเพอรวมด าเนนการโรงเรยนปลอดบหร ระหวาง

วนท 28-29 พฤศจกายน 2556 ผเขารวมประชมจากหนวยงานส านกงานคณะกรรมการการศกษาขนพนฐาน

- 94 -

ส านกงานปลดกระทรวงศกษาธการ โรงเรยนน ารองในระดบมธยมศกษาตอนปลายในพนท ส านกงานปองกนควบคมโรคท 1-12 ส านกงานสาธารณสขจงหวด 76 แหง มลนธรณรงคเพอการไมสบบหร และเครอขายครเพอโรงเรยนปลอดบหร

(๓) จดประชมเชงปฏบตการเพอรวมแลกเปลยนเรยนร / ถายทอดบทเรยนความส าเรจของการด าเนนงานโรงเรยนปลอดบหร ๗. โครงการพฒนาคณภาพบรการดแลรกษาปองกนโรคตดตอทางเพศสมพนธ ผลการด าเนนงาน

(๑) เกบขอมลการด าเนนงานดานโรคตดตอทางเพศสมพนธ ในปงบประมาณ 2556 โดยเกบจาก ICD10 และรายงาน 506 จากโรงพยาบาล และส านกงานสาธารณสข ทเขารวมโครงการ จ านวน 15 จงหวด ซงเปนการด าเนนงานตอเนองจาก ป 2556 ปจจบนไดมการด าเนนการแลว จ านวน ๔๗ จงหวดทวประเทศ

(๒) จงหวดทเขาสขบวนการพฒนาคณภาพโรคตดตอทางเพศสมพนธ 15 จงหวด ๘. โครงการพฒนาภาคเครอขายความรวมมอและสนบสนนการด าเนนงานเฝาระวง ปองกน ควบคมโรค และภยสขภาพจากการประกอบอาชพในกลมแรงงานในระบบและนอกระบบ ผลการด าเนนงาน

(1) สถานประกอบการและวสาหกจชมชนเขารวมการด าเนนงานเกณฑการพฒนาสถานประกอบการ ปลอดโรค ปลอดภย กายใจเปนสข จงหวดละ 10 แหง

(2) เครอขายไดรบการสนบสนนวชาการในการด าเนนงานดแลสขภาพผประกอบอาชพในระบบและนอกระบบ ไดแก สคร. สสจ. รพศ. รพท. รพช. รพ.สต. สสอ. อปท. สถานประกอบการ วสาหกจชมชน และอสม. จ านวน 7 เครอขาย

(๓) ออกตรวจประเมนสถานประกอบการ/วสาหกจชมชน (๔) พฒนาศกยภาพเครอขายการจดบรการคลนกสขภาพเกษตรกรดานการยศาสตร (5) อบรมผตรวจประเมนในสถานประกอบการ ปลอดโรค ปลอดภย กายใจเปนสข

๙. โครงการปองกนอบตเหตทางถนนในทศวรรษแหงความปลอดภยทางถนน ผลการด าเนนงาน

(๑) รณรงคปองกนและลดอบตเหตทางถนนรวมกบศนยอ านวยการความปลอดภยทางถนน ระหวางวนท 27 ธนวาคม 2556 – 2 มกราคม 2557 โดยผบรหารกระทรวงสาธารณสขลงพนทตรวจเยยมและรณรงคในเสนทางจงหวดสระบร และจงหวดพระนครศรอยธยา ในวนเสารท 28 ธนวาคม 2556 และเสนทางจงหวดชลบร ในวนอาทตยท 29 ธนวาคม 2556

(๒) ประเมนผลการสมมนาระดบชาต ครงท 11 เรอง ความปลอดภยทางถนน “สทธกบความปลอดภยทางถนน” ระหวางวนท 11 – 12 ธนวาคม 2556 ณ ศนยนทรรศการและการประชมไบเทค บางนา กรงเทพมหานคร

(๓) จดท าคมอฝกอบรมงานสอบสวนอบตเหต SRRT (FETP & NCD)

- 95 -

(๔) พฒนาศกยภาพเครอขายในระดบจงหวดใหสามารถน าขอมลจากหลายแหลงไปใชประโยชนในการขบเคลอนงานปองกนและลดอบตเหตทางถนน

(๕) ประชมแลกเปลยนเรยนรประสบการณการด าเนนงานสงเสรมการสวมหมวกนรภยในเดก ปญหาอปสรรค

การวเคราะหสถานการณ/ปจจยเสยง/จดเสยงการเกดอบตเหตทางถนนในพนทยงไมครอบคลม/สาเหต/พฤตกรรมเสยง/ปจจยเสยงทจะชเปาหมายในการด าเนนงาน สวนใหญวเคราะหขอมลเชงปรมาณ และชวงเทศกาล และมการใชขอมลอยางจ ากด ๑๐. โครงการศนยเดกเลกและโรงเรยนอนบาลปลอดโรค ป 2557

ดวยปจจบนโรคตดตอมการพฒนาเชอโรคหรอสายพนธใหมอยเสมอ การเพมมาตรการในการเฝาระวง ปองกนลวงหนา และแยกเดกปวยควบคมโรคอยางมประสทธภาพจงเปนมาตรการทจ าเปนในการตอยอดพฒนาศนยเดกเลกใหมความปลอดภยมากขน โดยไดเรมด าเนนการขยายผลการด าเนนงานปองกนควบคมโรคตดตอในศนยเดกเลก สงกดองคกรปกครองสวนทองถน ตงแตป 2554 ซงขณะนมศนยเดกเลกทเขารวมโครงการแลวทวประเทศ จ านวน 18,441 แหง (รอยละ 94) ผานการประเมนรบรองแลว จ านวน 11,840 แหง (รอยละ 70) และขยายผลการด าเนนงานเขาโรงเรยนอนบาล สงกดส านกงานการศกษาขนพนฐาน กระทรวงศกษาธการ ผลการด าเนนงาน

(๑) พฒนาศกยภาพผรบผดชอบงานศนยเดกเลกคณภาพ-ปลอดโรค มผเขารบการอบรม จ านวน 136 คน ประกอบดวย เจาหนาทจากส านกงานปองกนควบคมโรค ส านกงานสาธารณสขจงหวด นกวชาการจากส านกสงเสรมสขภาพ กรมอนามย และส านกโรคตดตอทวไป กรมควบคมโรค

(๒) ผลตสอความรและสอการเรยนการสอนส าหรบเผยแพรและขยายผล - ชดเยยมตดตามศนยเดกเลกและโรงเรยนอนบาล - กระเปาชดเยยมส าหรบตดตามศนยเดกเลกและโรงเรยนอนบาล - กลองใสผาเชดมอส าหรบศนยเดกเลกและโรงเรยนอนบาล (๓) จดประชมเชงปฏบตการพฒนาระบบเฝาระวงปองกนควบคมโรคตดตอในศนยเดกเลกและโรงเรยน

อนบาล จ านวน 30 คน ๑๑. โครงการตดตามและประเมนผลการด าเนนงานสรางเสรมภมคมกนโรค ป 2557

ปจจบนมการใหบรการวคซน ๘ ชนดดวยกน ไดแก วคซนบซจ วคซนตบอกเสบบ วคซนรวมคอตบ -บาดทะยก-ไอกรน-ตบอกเสบบ วคซนโปลโอ วคซนรวมหด-คางทม-หดเยอรมน วคซนไขสมองอกเสบเจอ วคซนรวมคอตบ-บาดทะยก-ไอกรน และวคซนรวมคอตบ-บาดทะยก รวมทง ไดมการด าเนนโครงการน ารองการใหวคซนโรตาและการใหบรการวคซนไขสมองอกเสบเจอชนดเชอเปนออนฤทธสายพนธ SA 14-14-2 เพอปองกนไมใหโรคตดตอทมแนวโนมลดลงหรอหมดไปแลวกลบมาระบาดขนใหม

- 96 -

ผลการด าเนนงาน (๑) ประเมนมาตรฐานการด าเนนงานสรางเสรมภมคมกนโรคของคลงวคซนระดบอ าเภอและหนวย

ใหบรการวคซน (มาตรฐานการด าเนนงานระบบบรหารจดการวคซนและระบบลกโซความเยน มาตรฐานคณภาพการใหบรการวคซนและมาตรฐานการบนทกขอมลในแฟมขอมลงานสรางเสรมภมคมกนโรค)

(๒) สมเลอกจงหวดทจะท าการประเมนมาตรฐานการด าเนนงาน โดยพจารณาสมเลอกในรอยละ 50 ของจงหวด ทอยในเขตรบผดชอบ รวมทงสน 38 จงหวด ทวประเทศ

(๓) จดประชมเชงปฏบตการ เรอง “การประเมนผลการด าเนนงานสรางเสรมภมคมกนโรค ป 2557” ๑๒. โครงการจดท าแนวทางปฏบตการประเมนโอกาสเสยงตอการเกดโรคหวใจและหลอดเลอด ผลการด าเนนงาน

(๑) จดท าแบบประเมนความเสยงตอโรคหวใจและหลอดเลอดในกลมปวย DM/HT ในรปแบบ Risk Chart ใน 2 กรณ คอ 1) กรณทราบผลเลอด Cholesterol และ 2) กรณไมทราบผลเลอด Cholesterol หรอสถานบรการสาธารณสขไมมบรการตรวจหา Cholesterol และเผยแพรทาง www.thaincd.com

(๒) จดท าเอกสาร แนวทางการประเมนโอกาสเสยงตอการเกดโรคหวใจและหลอดเลอด (Guidelines for Assessment of Cardiovascular Risk) ๑๓. โครงการส ารวจความชกของการตดเชอ

เพอเปนขอมลทส าคญในการปรบเปลยนกลยทธเพอปองกนและควบคมการตดเชอ และทราบขนาดของปญหา ผลการด าเนนงาน

(๑) ประชมรวมกบโครงการประเมนเทคโนโลยและนโยบายดานสขภาพ (HITAP) ชมรมควบคมโรคตดเชอ กรมการแพทย และเครอขายวจยกลมสถาบนแพทยศาสตรแหงประเทศไทย (Medical Research Network of the Consortium of Thai Medical Schools- Med Res Net) เพอจดท า CRF รวบรวม วเคราะหขอมลอตราชกและผลกระทบของการตดเชอในโรงพยาบาล

(๒) จดอบรม “นยามการตดเชอและการส ารวจความชกในโรงพยาบาลกลมเปาหมาย” แกเจาหนาทจากส านกงานปองกนและควบคมโรค และโรงพยาบาลทไดรบการคดเลอกโดยการสม จ านวน 50 แหง

(๓) สงเอกสารประกอบการเกบขอมลส ารวจความชก ไดแก แบบส ารวจ (CRF) เกณฑการวนจฉยการตดเชอคมอปฏบตการปองกนและควบคมการตดเชอในโรงพยาบาล พรอมแบบประเมนผลตภณฑใหแกโรงพยาบาลตาง ๆ ๑๔. โครงการควบคมโรคหนอนพยาธในนกเรยนและเยาวชนในถนทรกนดารและพนทภฟาพฒนา จงหวดนาน ตามพระราชด ารสมเดจพระเทพรตนราชสดาฯ ปงบประมาณ ๒๕๕๗ ผลการด าเนนงาน

(๑) บ าบดรกษาโรคหนอนพยาธ แกเดกนกเรยนและประชาชนในพนทถนทรกนดาร จ านวน 52 จงหวด ทวประเทศ และพนทภฟาพฒนา จงหวดนาน

- 97 -

(๒) รณรงค สรางความรความเขาใจ การมพฤตกรรมสขภาพทถกตองในการปองกนโรคหนอนพยาธแกเดกนกเรยนและประชาชน

(๓) ตรวจอจจาระแกเดกนกเรยนและประชาชน ในพนทจงหวดนาน อ าเภอบอเกลอ จ านวน 19 โรงเรยน 39 หมบาน และอ าเภอเฉลมพระเกยรต จ านวน 13 โรงเรยน 22 หมบาน ๑๕. โครงการประเมนความเสยงจากการไดรบโบรเมตในน าดมบรรจขวดและน าแรธรรมชาตผานโอโซน ผลการด าเนนงาน

(๑) จดอบรมเชงปฏบตการเกยวกบหลกการประเมนความเสยงและการประเมนความเสยงจากการไดรบโบรเมตในน าดม หลกการท างานของเครอง IC ระบบ RFIC การประยกตใชและขอควรระวงในการใชงาน การฆาเชอโรคในน าดมดวยโอโซน การวเคราะหปรมาณโบรเมตในน าดม ชแจงโครงการปรกษาหารอถงแนวทางด าเนนงานบรณาการ และฝกปฏบตการวเคราะหปรมาณโบรเมตในน า

(๒) ส ารวจขอมลเกยวกบจ านวนโรงงานผลตน าทงหมด จ านวนโรงงานผลตน าดมทผานโอโซน และโรงงานทผลตน าแรธรรมชาต

(๓) เกบตวอยางน าดมทผานโอโซนและน าแรธรรมชาตเพอวเคราะหหาปรมาณโบรเมต จ านวน 566 ตวอยาง

จากการศกษาขอมล พบวา เมอมการเตมโอโซนลงในน าซงมสารโบรไมดอยตามธรรมชาต โอโซนจะท าปฏกรยากบโบรไมดไอออนเกดเปนสารโบรเมต ซงเปนสารกอกลายพนธและอาจกอมะเรงในคน ในน าดมอาจพบโบรเมตไดโดยเกดจากกระบวนการฆาเชอโรคดวยโอโซน ซง WHO ก าหนดใหมในน าดมได ไมเกน 10 ไมโครกรมตอลตร แตประเทศไทยยงไมมการก าหนดคามาตรฐาน จงไดพฒนาวธวเคราะหโบรเมตในน าดมดวยเทคนคไอออนโครมาโตกราฟ ผลการทดสอบความถกตองของวธทพฒนาพบวามความเหมาะสมตอการใชงานโดยมขดจ ากดของการตรวจพบ และการหาปรมาณท 1 และ 3 ไมโครกรมตอลตร ตามล าดบ ซงจากการด าเนนงานทผานมา คาดวาจะมประโยชนในการปรบเปลยนกฎหมายของหนวยงานทเกยวของในประเทศใหสอดคลองกบขอมลทไดจากผลการศกษาวจย และเปนขอมลดานคมครองผบรโภคทก าหนดขนเพอแนะน าประชาชนใหสามารถดแลตนเองได ๑๖. โครงการพฒนาตลาดกลางคาสงผกสด/ผลไมสด และ Megastores เพอผบรโภคปลอดภย

เพอลดปญหาความเจบปวยของผบรโภคทไดรบสารเคมก าจดแมลง ผลการด าเนนงาน

(๑) พฒนาตลาดกลางคาสง จ านวน ๒๙ แหง ไดแก ตลาดไทย ตลาดสมมเมอง ตลาดวงทอง ตลาดเทศบาลเมองสงหบร ตลาดเมองใหม จ.เชยงใหม ตลาดโชคเจรญ จ.เชยงราย ตลาดไทยเจรญ จ.พษณโลก ตลาดพาเจรญ และตลาดสดเทศบาล 3 จ.ตาก ตลาดรมปง และตลาดศรนคร จ.นครสวรรค ตลาดศนยการคา จ.ก าแพงเพชร ตลาดศรเมอง จ.ราชบร ตลาดปฐมมงคล และตลาดตงเซยฮวดเอออาทร จ.นครปฐม ตลาดสหกรณ

- 98 -

การเกษตรบานลาด และตลาดกลางการเกษตรหนองบวย จ.เพชรบร ตลาดสดทะเลไทย จ.สมทรสาคร ตลาดใหมชลบร ตลาดศรเมองทอง จ.ขอนแกน ตลาดพรรณรว จ.รอยเอด ตลาดเมองทอง จ.อดรธาน ตลาดสรนคร และตลาดโฮมการเดน จ.นครราชสมา ตลาดเจรญศร จ.อบลราชธาน ตลาดโพหวาย จ.สราษฎรธาน ตลาดโคกกลอย จ.พงงา ตลาดผลไมทวทรพย จ.สงขลา ตลาดคลองปราง จ.ตรง

(2) เกบตวอยางผกสดซงเนนผกรบประทานดบ (ผกสลด) โดยเกบจากตลาดกลางคาสงทง 29 ตลาด และ Megastores เพอตรวจวเคราะหสารเคมก าจดศตรพชและทางจลนทรย ดงน

(๒.๑) ผกสด ไดแก ผกกาดหอม ผกช ใบสะระแหน ใบโหระพา ใบบวบก ผกชฝรง กะหล าปล ตนหอม แตงกวา มะเขอเทศ และผกพนเมอง เชน ผกแพว ผกหวาน พรกหนม ยอดน าเตา มะเขอพวง ผกชลาว ผกแขยง ใบกระเจยบ ผกเหมยง ผกหมย ผกเชยงดา กระเจยบเขยว เปนตน จ านวน 1,583 ตวอยาง จ าแนกเปนเกบจากตลาดกลางคาสง จ านวน 711 ตวอยาง และ Megastores จ านวน 872 ตวอยาง

ผลการตรวจวเคราะหผกสดทเกบตวอยางจากตลาดกลางคาสง - สารเคมก าจดศตรพชตกคาง (โดยวธชดทดสอบ) จ านวน 711 ตวอยาง พบไมปลอดภย จ านวน 17

ตวอยาง (รอยละ 2.๓๙) - ตรวจทางจลนทรย (โดยวธทางหองปฏบตการ) E.coli จ านวน 701 ตวอยาง พบเกนเกณฑ (≥100) จ านวน 162 ตวอยาง (รอยละ 23.๑๑) Salmonella in 25 g. จ านวน 711 ตวอยาง พบจ านวน 105 ตวอยาง (รอยละ 14.๗๗) ผลการตรวจวเคราะหผกสดทเกบตวอยางจาก Megastores - สารเคมก าจดศตรพชตกคาง (โดยวธชดทดสอบ) จ านวน 872 ตวอยาง พบไมปลอดภย จ านวน 23

ตวอยาง (รอยละ 2.6๔) - ตรวจทางจลนทรย (โดยวธทางหองปฏบตการ) E.coli จ านวน 864 ตวอยาง พบเกนเกณฑ (≥100) จ านวน 147 ตวอยาง (รอยละ 17.01) Salmonella in 25 g. จ านวน 872 ตวอยาง พบจ านวน 80 ตวอยาง (รอยละ 9.๑๗) (๒.๒) ผลไมสด ไดแก องน แอปเปล มะมวง ฝรง มะละกอ สม แกวมงกร มะยงชด กลวย ชมพ สาล

แคนตาลป แตงโม และสบปะรด จ านวน 149 ตวอยาง ผลการตรวจวเคราะห - สารเคมก าจดศตรพชตกคาง (โดยวธชดทดสอบ) จ านวน 149 ตวอยาง พบปลอดภยทกตวอยาง - ตรวจทางจลนทรย (โดยวธทางหองปฏบตการ) E.coli จ านวน 135 ตวอยาง พบเกนเกณฑ (≥100) จ านวน 2 ตวอยาง (รอยละ 1.๔๘) Salmonella in 25 g. จ านวน 135 ตวอยาง ไมพบทกตวอยาง (3) อบรมเทคนคการตรวจวเคราะหดวยชดทดสอบอาหาร 6 ชนด (บอรแรกซ กรดซาลซลค สารฟอก

ขาว ยาฆาแมลง สารฟอรมาลน และสารโพลาร ) ใหกบเจาหนาทฝายหองปฏบตการตรวจสารพษในอาหารของตลาดคาสง

(4) สนบสนนการจดต งหองปฏบตการตรวจสอบสารตกคางเบองตนใหแกตลาดกลางคาสงกลมเปาหมาย

- 99 -

(5) ประชมเชงปฏบตการการจ าหนายและสะสมอาหารตามพระราชบญญตการสาธารณสขใหแกเจาหนาทของ Megastores

(6) สนบสนนชดทดสอบยาฆาแมลง (MJPK) ใหหนวยงานทเขารวมอบรม (๗) กลมเปาหมายไดรบการถายทอดและพฒนาองคความรดานวชาการ รอยละ 100 (๘) กลมเปาหมายไดรบการถายทอดและพฒนาองคความรทางวชาการ จ านวน 1,000 คน คดเปน

รอยละ 100 ๑๗. โครงการเฝาระวงการพฒนาสตปญญาเดกไทยจากการเสรมไอโอดนทวประเทศ ผลการด าเนนงาน

เกบตวอยาง spot urine จากหญงตงครรภทมาฝากครรภครงแรกจากทกจงหวด ทวประเทศ โดยสมเลอกโรงพยาบาลระดบอ าเภอ จงหวดละอยางนอย 10 แหง และเกบตวอยางแหงละ 30 ราย โดยน ามาวเคราะห วธ Spectrophotometric Method (WHO Method A) และ วธ ICP-MS (Inductive Coupled Plasma Mass Spectrometry) ซงเปนวธอางอง โดยมการตรวจวเคราะหตวอยาง spot urine จากทวประเทศ จ านวน 10,151 ตวอยาง ๑๘. โครงการเฝาระวงการกลายพนธและการดอยาของเชอไขหวดใหญ/ไขหวดนก

เพอใหแพทยไดรบผลการตรวจวนจฉยทถกตอง รวดเรว ผลการด าเนนงาน

(๑) ตรวจหาเชอไขหวดใหญทระบาดในชวงเดอนตลาคม ๒๕๕๖ - มถนายน ๒๕๕๗ จากผปวยอาการคลายไขหวดใหญ พบเปนไขหวดใหญรอยละ ๒๕.๖๖ แยกเปนเชอไขหวดใหญ A/H1N1pdm09 รอยละ ๑๙.๒๗ เชอไขหวดใหญชนด A/H3N2 รอยละ ๓.๙๑ และเชอไขหวดใหญชนด B รอยละ ๑.๙๕ เนองจากในเดอนกมภาพนธ- มนาคม ทผานมาพบการระบาดของเชอไขหวดใหญ A/H1N1pdm09 เปนกลมกอนในหลายจงหวด ซงเปนสายพนธคอ A/California/7/2009 สวนเชอไขหวดใหญชนด A/H3N2 พบเปนสายพนธ A/Victoria/361/2011 ซงสอดคลองกบสายพนธวคซนทใชในประเทศไทย เมอศกษาการกลายพนธและการดอยา พบการดอยาเชอไขหวดใหญ A/H1N1pdm09 ๑ สายพนธ นอกจากนยงพบเชอไขหวดใหญชนด B สายพนธ B/Massachusetts/2/2012 ซงสอดคลองกบสายพนธวคซนทประกาศใชในซกโลกเหนอแตไมสอดคลองกบสายพนธวคซนทใชในประเทศไทย

(๒) เชอไขหวดใหญทระบาดในปน ยงคงเปนสายพนธ H1N1 ซงระบาดมาตงแตป 2552 ไมใชสายพนธใหมตามทประชาชนหรอสอมวลชนเขาใจ

(๓) องคการอนามยโลกไดแจงวาเชอไขหวดใหญชนด B จากประเทศไทย ไดถกคดเลอกใหเปน 1 ใน 3 ของสายพนธทใชผลตวคซนปองกนโรคไขหวดใหญทางซกโลกใต ประจ าป 2558 ๑๙. โครงการพฒนาสตปญญาเดกไทยวยเรยน ผลการด าเนนงาน

(๑) รอยละ 38.65 ของอ าเภอมระบบเฝาระวงปญหาไอควและอควเดกในวยเรยน

- 100 -

(๒) รอยละ 38.65 ขององคการบรหารสวนต าบลในอ าเภอมการด าเนนงานเฝาระวงปญหาไอควและอควเดกวยเรยนตามเกณฑทก าหนด

(๓) รอยละ 98.81 ของเดกวยเรยนในพนทเปาหมายไดรบการเฝาระวงปญหาไอควและอควตามเกณฑทก าหนด

(๔) รอยละ 98.81 ของเดกวยเรยนทมความเสยงตอปญหาไอควและอควไดรบการดแลตอเนองตามเกณฑทก าหนด

(๕) พฒนาคมอแนวทางการด าเนนงานสตปญญาเดกไทยวยเรยน (๖) พฒนา/ปรบปรง เทคโนโลยและผลตชดความรส าหรบครในการจดการเรยนการสอนส าหรบเดกทม

ความตองการพเศษ (๗) อบรมวทยากรหลกและแกนน าในพนทเปาหมายใหมความรความเขาใจในการเฝาระวงปญหาไอคว

และอคว และการดแลชวยเหลอเดกวยเรยนกลมเสยงทมปญหาไอควและอคว จ านวน ๒๐๖ คน ๒0. โครงการพฒนาระบบสงเสรม ปองกนปญหาสขภาพจตในวยท างาน-สงอาย ผลการด าเนนงาน

(1) มระบบการดแลทางดานสงคมจตใจวยท างาน-สงอายในศนยใหค าปรกษาคณภาพ (Psychosocial Clinic) จ านวน 3 ระบบ

(2) รอยละ 94.76 ของ Psychosocial Clinic ในโรงพยาบาลชมชนมการจดบรการดแลชวยเหลอทางสงคมจตใจ/ ใหค าปรกษาทกกลมวยและมองคประกอบครบทง 4 ดาน

(๓) รอยละ 98.5 ของคลนก NCD/คลนกสงอายในโรงพยาบาลชมชนมบรการ/ดแลสขภาพจตผสงอาย (๔) พฒนาแบบประเมนปญหาคดกรองปญหาสขภาพจตในคลนกโรคเรอรง (๕) จดท าชดเทคโนโลยการด าเนนงานการดแลสงคมจตใจใน รพช./ ชดเทคโนโลยเพอการสรางสข 5

มตในผสงอาย/ แนวทางการดแลทางดานสงคมจตใจของผสงอายเพอปองกนปญหาสขภาพจต (๖) พฒนาศกยภาพวทยากรสงกดกรมสขภาพจตเพอขบเคลอนการด าเนนงานสงเสรมสขภาพจตและ

ปองกนปญหาสขภาพจตตามกลมวย จ านวน ๑๓๐ คน (๗) ประชมเชงปฏบตการเพอเรยนรปจจยความส าเรจในการด าเนนงานสงเสรมสขภาพจตและปองกน

ปญหาสขภาพจตผสงอายในชมชนในพนท 4 ภาค จ านวน ๑๒๐ คน (๘) จดเวทแลกเปลยนเรยนรการดแลสงคมจตใจใน รพช. จ านวน ๖๕ คน

๒๑. โครงการพฒนาเดกปฐมวยเพอรองรบยทธศาสตรชาต ผลการด าเนนงาน

(1) รอยละ 94.75 ของรพช. มคลนกฝากครรภ (ANC) ทมการดแลมารดากลมเสยงตามเกณฑทก าหนด

(2) รอยละ 86.54 ของรพช. มคลนกสขภาพเดกด (WCC) ทมการดแลเดกกลมทมพฒนาการไมสมวยตามเกณฑทก าหนด

- 101 -

(3) รอยละ 54.4 ของศนยพฒนาเดกเลกทมการเฝาระวงปญหาพฒนาการและปญหาอควตามเกณฑทก าหนด

(4) รอยละ 54.4 ของเครอขายสขภาพระดบอ าเภอทรวมด าเนนงานสขภาพจต มแผนพฒนาอควตามเกณฑทก าหนด

(๕) รอยละ 94.62 ของเดกทมพฒนาการไมสมวยไดรบการสงตอเพอดแลตอเนองตามเกณฑทก าหนด (๖) รอยละ 98.51 ของเดกทมความเสยงตอปญหาอควไดรบการดแลตอเนองตามเกณฑทก าหนด (๗) พฒนาเครองมอในการประเมนและตดตามผลการรกษาเดกออทสตก (๘) ปรบปรง/ พฒนาองคความรเพอใหผเลยงดมความรความเขาใจในการสงเสรม IQ/EQ แกเดก

ปฐมวย (๙) สนบสนนชดเครองมอในการด าเนนงานของรพศ./รพท./รพช./รพสต./ศนยพฒนาเดกเลกในพนทใน

การด าเนนงาน ANC/ WCC/ ศนยพฒนาเดกเลกทมคณภาพทวประเทศ (๑๐) แถลงขาว "สราง IQ ด EQ เดนในเดกไทย" กจกรรมเวทเสวนา "เลยงลกอยางไรใหมจตอาสา"

ภายใตงาน Open House 2014 "Rajanukul" Think beyond องคกรแหงการเรยนร สตนแบบการพฒนาการสตปญญาเดกไทย"

(๑๑) อบรมและสรางความพรอมของวทยากรหลก (บคลากรกรมสขภาพจต) และ แกนน าในพนทเรองแนวทางการด าเนนงาน ANC/ WCC/ ศนยเดกเลกคณภาพ จ านวน ๒๐๖ คน

(๑๒) พฒนาขอมลและหาความตองการจากกลมเปาหมายเพอพฒนาโปรแกรมการพฒนาความฉลาดทางอารมณเดกอาย 3-5 ป และ 6-11 ป

(๑๓) อบรมเตรยมความพรอมเจาหนาทสาธารณสขในการใชโปรแกรม L – CDSI (๑๔) ประชมวชาการการพฒนาสตปญญา ครงท 11 จ านวน ๖๐๐ คน

๒๒. โครงการบรณาการระบบสขภาพใจเพอเดกไทยวยรน ผลการด าเนนงาน

(1) รอยละ 100 ของรพช.ทมศนยใหค าปรกษาคณภาพ (Psychosocial Clinic) ตามเกณฑทก าหนด (๒) รอยละ 85 ของบคลากรเครอขายมความรและทกษะในการดแล ปองกนและแกไขปญหาพฤตกรรม

เสยงกลมวยรน (๓) จดท าคมอแนวทางการด าเนนงานใหการปรกษาวยรนทมพฤตกรรมเสยงในคลนกวยรนและ

Outreach/ คมอการบรณาการการใหค าปรกษาวยรน (ประเดนเสยง) (๔) จดท ามาตรฐานบรการใหการปรกษาวยรนในศนยใหค าปรกษาคณภาพ (Psychosocial Clinic) (๕) ศกษาความตองการตอบรการดานสขภาพใจและกายส าหรบวยรนกลมเขาถงบรการไดยาก (๖) พฒนาสอ New Media ส าหรบวยรน (๗) พฒนาโปรแกรมทกษะชวตเพอเสรมสรางทกษะชวตวยรนกลมเสยง (๘) พฒนาโปรแกรมสงเสรมความฉลาดทางอารมณในวยรนอาย 12-15 ป และ 16-19 ป (๙) จดคาย "วยใสเตรยมพรอมเขาสวยรน"

- 102 -

๒๓. โครงการสายใยรกแหงครอบครวในพระราชปถมภสมเดจพระบรมโอรสาธราชฯ สยามมกฎราชกมาร และโครงการต าบลนมแมเพอสายใยรกแหงครอบครว ผลการด าเนนงาน

(๑) โรงพยาบาลสายใยรกแหงครอบครว ผานเกณฑระดบทอง รอยละ 96.3 จากเปาหมาย รอยละ 95 โรงพยาบาลสายใยรกแหงครอบครว หมายถง โรงพยาบาลรฐตงแตระดบชมชนขนไป และโรงพยาบาล

เอกชนทจดระบบบรการอนามยแมและเดกทไดมาตรฐาน โดยผานเกณฑการประเมนคะแนนรวมแตละแผนกไมนอยกวารอยละ 80 คอ การน าองคกร คณภาพบรการ แผนกฝากครรภ คณภาพบรการหองคลอด คณภาพบรการแผนกหลงคลอด คณภาพบรการ NICU คณภาพบรการคลนกเดกด ชมรมสายใยรกแหงครอบครว และผลการด าเนนงานบรรจผลลพธ 4 ดาน ไดแก

- อตราการขาดออกซเจนในทารกเกดไมเกน 25 ตอพนการเกดมชพ - อตราทารกแรกเกดน าหนกนอยกวา 2,500 กรม ไมเกนรอยละ 7 หรอ ลดลงจากฐานขอมลเดมปละ

รอยละ 0.5 - อตราการเลยงลกดวยนมแมอยางเดยว 6 เดอน รอยละ 50 หรอเพมขนจากฐานขอมลเดม ปละรอยละ 2.5 - อตราเดกแรกเกดถง – 5 ป มพฒนาการสมวย ไมนอยกวารอยละ 85 (๒) ต าบลผานเกณฑต าบลนมแมเพอสายใยรกแหงครอบครว รอยละ 38.5 จากเปาหมายรอยละ 40 (๓) ตดตามงานและรบเสดจ พระเจาวรวงศเธอ พระองคเจาศรรศม พระวรชายาฯ ในพนททรงงาน

ภาคเหนอรวมกบกองงานพระวรชายาฯ (๔) ตดตามเยยมศนยเรยนรโครงการสายใยรกฯ ณ จงหวดนครราชสมา เพอใชเปนแหลงเรยนรและ

ตนแบบในการด าเนนงานโครงการสายใยรกฯ (๕) ประชมสมมนาวชาการอนามยแมและเดก ครงท 6 และประกาศเกยรตคณโรงพยาบาลสายใยรก

แหงครอบครว และต าบลนมแมเพอสายใยรกแหงครอบครว เพอสรางคณคาและแรงจงใจในการพฒนาศนยเดกเลกใหไดมาตรฐานเพมพนองคความรบคลากรทางการแพทยและสาธารณสข นอกจากน ยงไดมการน าเสนอผลงานวจยเพอพฒนาความรและขยายสการปฏบต

(๖) จดท าคมอการดแลสตรตงครรภแนวใหมตามขอแนะน าองคการอนามยโลกในบรบทประเทศไทย , คมอนกสงเสรมพฒนาการเดกปฐมวย หลกสตรเรงรดประจ าโรงพยาบาล, คมอต าบลนมแมเพอสายใยรกแหงครอบครว และคมอนกสงเสรมพฒนาการเดกปฐมวยหลกสตรเรงรดประจ าโรงพยาบาล

(๗) รวมกบองคการยนเซฟประเทศไทย และบรษทโทเทล แอคเซส คอมมนเคชน จ ากด (มหาชน) หรอ DTAC จดท าโครงการ SMS ครอบครวผกพน เพอการสงขอความทเปนประโยชนในเรองการดแลแมและเดกผานระบบ SMS ใหประชาชนทอยหางไกลสามารถรบขอมลทถกตองเกยวกบการดแลสขภาพหญงตงครรภและเดกตงแตแรกเกด ถง 2 ป โดยไมเสยคาใชจายใดๆ

(๘) จดอบรมนกสงเสรมพฒนาการเดกปฐมวยใหกบพยาบาลวชาชพทปฏบตงานคลนกเดกดจาก รพศ. รพท. รพช.

(๙) จดกจกรรมวนเดกแหงชาตพนทควบคมสวนพระองคใหกบบตรหลานครอบครวของขาราชบรพารในพนทควบคมในพระองค 904 และชมชนพนทใกลวงสโขทย

- 103 -

(๑๐) จดเวทแลกเปลยนเรยนรการด าเนนงานโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลเพอสายใยรกแหงครอบครว

(๑๑) จดมหกรรมคาราวานฝากทองเคลอนทเพอกระตนใหหญงตงครรภฝากทองเรวขน และความเทาเทยมในการเขาถงบรการ ลดอตราการเสยชวตของหญงตงครรภหลงคลอด และสรางเสรมพฒนาการเดกแรกเกดใหสมวย ๒๔. โครงการรวมพลงสรางชาต แมและเดกไมขาดไอโอดน ผลการด าเนนงาน

(๑) ความครอบคลมการใชเกลอบรโภคเสรมไอโอดนของครวเรอน รอยละ ๘๐.๐๐ จากเปาหมายไมนอยกวา รอยละ ๙๐

(๒) ชมชน/ หมบานไอโอดนผานการรบรองตามเกณฑ รอยละ ๖๓.๑๐ จากเปาหมาย รอยละ ๖๓ (๓) ขบเคลอนโครงการควบคมและปองกนโรคขาดสารไอโอดนอยางตอเนอง โดยระดมนกวชาการจาก

ส านกงานสาธารณสขจงหวด ส านกงานสงเสรมการปกครองทองถน องคกรปกครองสวนทองถน องคการบรหารสวนจงหวด ผประกอบการเกลอเสรมไอโอดน ไดมสวนรวมเปนเจาภาพในการด าเนนงานควบคมและปองกนโรคขาดสารไอโอดนในพนท

(๔) สนบสนนชดทดสอบไอโอดนในเกลอบรโภค (I-kit) ในการด าเนนงานระดบพนท (๕) สมส ารวจระดบไอโอดนในปสสาวะของหญงตงครรภ เดกปฐมวยอาย ๓-๕ ป และผสงอาย (๖) ผลกดนและสนบสนนการขบเคลอน “ชมชน/หมบานไอโอดน” เพอพฒนาคณภาพสศนยการเรยนร

ชมชน/หมบานไอโอดน (๗) จดกจกรรมเนองในวนไอโอดนแหงชาต ๒๕ มถนายน ณ สถานรถไฟกรงเทพฯ (หวล าโพง) เพอสราง

กระแสและรณรงคใหคนไทยตระหนกถงภยรายของการขาดสารไอโอดนและใชผลตภณฑเสรมไอโอดนเปนประจ า พรอมชเมนสมต าไอโอดนสรางสขภาพทมการใชผลตภณฑเสรมไอโอดน อาท น าปลาเสรมไอโอดน เกลอเสรมไอโอดน มาเปนสวนผสมในการปรงอาหาร ๒๕. โครงการสขอนามยเฉลมพระเกยรต 60 พรรษา สมเดจพระเทพรตนราชสดาฯ สยามบรมราชกมาร ผลการด าเนนงาน

(๑) โรงเรยนในถนทรกนดารในพนทเปาหมายตามพระราชด ารฯ มสวมทถกสขลกษณะ จ านวน 81 แหง จากเปาหมาย 60 แหง

(๒) อบรมพฒนาบคลกรในการสรางสวมสขอนามยใน โครงการฯ 2 รน และออกคายปฏบตเรองการสรางสวมของนกศกษาอาชวศกษา

(๓) สมมนาสรางการมสวนรวมกบองคกรปกครองสวนทองถน แกนน าชมชน และภาคเครอขายในการสนบสนนการพฒนาเดกและเยาวชนดานสขภาพและอนามยสงแวดลอมในโรงเรยนถนทรกนดาร

(๔) สนบสนนการเฝาระวงและตรวจคณภาพน าบรโภคในโรงเรยนถนทรกนดารตามมาตรฐาน

- 104 -

(๕) จดแถลงขาวโครงการรณรงควนสวมโลก และเปดตวโครงการเฉลมพระเกยรตฯ รวมทงประชาสมพนธผานสอ ณ เทอมนอล 21 สขมวท กรงเทพฯ

(๖) จดงานพธสงมอบและเปดปายสวมสขอนามยเฉลมพระเกยรต 60 พรรษา ฯ เนองในโอกาสวนคลายวนพระราชสมภพ 2 เมษายน 2557 ณ โรงเรยนต ารวจตระเวนชายแดนบานปลอกค อ าเภอทองผาภม จงหวดกาญจนบร

(๗) รวมกบการประปาสวนภมภาค และบรษท เทยรสรตน จ ากด สนบสนนตท าน าเยนและเครองกรองน าใหกบโรงเรยนทมความขาดแคลน/ จ าเปน และเปนไปไดในการตดตง

(๘) พฒนาศกยภาพแกนน านกเรยนดานพฤตกรรมการใชสวมและสขอนามย และเพมพนความรดานการสงเสรมสขภาพอนามยสงแวดลอมแกคร แมครว แมคา และบคลากรในโรงเรยนในถนทรกนดาร ในเรองโภชนาการ สขาภบาลอาหาร น าบรโภค สขอนามย ทนตสขภาพ อนามยเจรญพนธ ออกก าลงกาย และอนามยสงแวดลอม ๒๖. โครงการฟนเทยมพระราชทานและการสงเสรมสขภาพชองปากผสงอาย ผลการด าเนนงาน

(๑) ผสงอายไดรบบรการใสฟนเทยมทงปาก จ านวน 37,368 คน (๒) จดประชมถายทอดการด าเนนงานจดบรการใสฟนเทยมใหกบส านกงานสาธารณสขจงหวด รพศ ./

รพท. ทวประเทศ ใหรบทราบวตถประสงค เปาหมาย การสนบสนน การเบกจายงบประมาณ และการรายงานผลการด าเนนงาน

(๓) ขอความอนเคราะหภาคเครอขายรวมจดบรการและสนบสนนวสด อปกรณในการท าความสะอาดฟนเทยม

(4) ประชมขยายเครอขายฟนเทยมพระราชทานและการสงเสรมสขภาพชองปากผสงอาย เพอเพมพนความร และแลกเปลยนประสบการณดานทนตสาธารณสข

(5) รณรงคจดบรการรวมกบหนวยทนตกรรมพระราชทานในพระบาทสมเดจพระเจาอยหวและเอกชน ณ จงหวดนครสวรรค และจงหวดสพรรณบร

(๖) จดการประชมสมมนาดานทนตกรรมผสงอาย ระหวางประเทศไทยและสาธารณรฐประชาชนจนเพอแลกเปลยนเรยนรเรองรปแบบ ระบบคณภาพงาน การจดการงบประมาณ การจดการก าลงคนทเกยวของ ๒๗. โครงการเดกไทยสงสมสวน สมองด แขงแรง ผลการด าเนนงาน

(๑) เดกอาย 0-2 ป มสวนสงระดบดและสมสวน รอยละ 65.3 จากเปาหมาย รอยละ 70 (๒) เดกอาย 3-5 ป มสวนสงระดบดและสมสวน รอยละ 65.9 จากเปาหมาย รอยละ 70 (๓) เดกอาย 6-14 ป มสวนสงระดบดและสมสวน รอยละ 64.1 จากเปาหมาย รอยละ 70 (๔) เดกวยเรยน อาย 6-14 ป มภาวะอวน รอยละ 8.6 จากเปาหมายไมเกน รอยละ 15 (๕) ปรบปรงโปรแกรมเฝาระวงการเจรญเตบโตและจดอบรมการใชงานโปรแกรมเฝาระวงการ

เจรญเตบโตของเดกแรกเกด-18 ป ใหกบนกโภชนาการ/นกวชาการ

- 105 -

(๖) จดท าหนงสอต ารบอาหารหญงตงครรภ อาหารหญงใหนมลก อาหารทารก และสนบสนนซดโปรแกรมเฝาระวงการเจรญเตบโตของเดกแรกเกด – 18 ป เพอใชในโรงพยาบาล ศนยเดกเลก และโรงเรยน

(๗) จดท าคมอมาตรฐานอาหาร เครองดม และขนม พรอมปรบปรงชดเรยนรสรางเสรมสขภาพกอนน าไปใชจรงเพอนกเรยนมโภชนาการสมวย ลดปญหาเดกอวน ผอม และเตย โดยด าเนนการรวมกบส านกงานกองทนสนบสนนการสรางเสรมสขภาพ ส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต กระทรวงศกษาธการ สถาบนโภชนาการ และภาคเครอขายโภชนาการสมวย

(๘) รวมกบสมาคมโภชนาการแหงประเทศไทย ในพระราชปถมภสมเดจพระเทพรตนราชสดาฯ สยามบรมราชกมาร กระทรวงศกษาธการ กรมสงเสรมการปกครองทองถน กรงเทพมหานคร ส านกงานกองทนสนบสนนการสรางเสรมสขภาพ (สสส.) และส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต (สปสช.) ด าเนนงานโครงการขบเคลอนนโยบายสาธารณะดานอาหารและโภชนาการ รวมกบโรงเรยนอนบาลสามเสน และคณะแพทยศาสตร โรงพยาบาลรามาธบด จดงานวนเดกแหงชาตและการแขงขนกฬาส เพอสงเสรมใหเดกไทยกน เลนสมวยสขภาพด สรางความสามคค ความมน าใจนกกฬา ความกลาแสดงออกและการเขาสสงคมเปนการเตรยมความพรอมกาวสประชาคมอาเซยน

(๙) ถายทอดความร พฒนาทกษะ เทคนคการจดคายปรบเปลยนพฤตกรรมการกนและการออกก าลงกาย โดยเนนหลก 3 ใหกบครโภชนาการจากโรงเรยนระดบประถมศกษาสงกดคณะกรรมการการศกษาขนพนฐาน สงกดส านกงานคณะกรรมการการศกษาเอกชน และสงกดองคกรปกครองสวนทองถน

(๑๐) เรงพฒนาคณภาพอาหารกลางวนเดกเพอสงเสรมใหเดกไทยมโภชนาการสมวย ไอควด สามารถลดภาวะผอม อวน และเตย รวมทงหนนองคกรปกครองสวนทองถน โรงเรยน ใหมการจดบรการอาหารแบบครวกลาง 1 ต าบล 1 ครวมาตรฐาน พรอมจดท านวตกรรมโภชนาการสมวยฉบบปรบปรงใหมทงายตอการน าไปใชพฒนางานดานการจดการอาหารและโภชนาการอยางมประสทธภาพ

(๑๑) แลกเปลยนเรยนรและคดเลอกโรงเรยนตนแบบทมผลงานดเดนดานการจดการปญหาภาวะอวนและการจดคายปรบเปลยนพฤตกรรมในเดกวยเรยนทมภาวะอวน ๒๘. โครงการสงเสรมการจดบรการสขภาพและอนามยเจรญพนธทเปนมตรและพฒนาเครอขายอนามยการเจรญพนธในวยรน ผลการด าเนนงาน

(๑) โรงพยาบาลสงกดส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสขผานเกณฑมาตรฐานบรการสขภาพทเปนมตรส าหรบวยรนและเยาวชน (Youth Friendly Health Service: YFHS) รอยละ 48.9 จากเปาหมาย รอยละ 40

(๒) อ าเภอผานเกณฑการประเมนมาตรฐานอ าเภออนามยการเจรญพนธ รอยละ 33.5 จากเปาหมาย รอยละ 40

(๓) ชแจงแนวทางการด าเนนงานใหกบผเยยมส ารวจและประเมนรบรองโรงพยาบาลตามมาตรฐาน YFHS และมาตรฐานอ าเภออนามยการเจรญพนธ

(๔) จดท าคมอแนวทางปฏบตการดแลแมวยรน และคมอกาวส...อ าเภออนามยการเจรญพนธ

- 106 -

(๕) รวมกบรายการผหญงถงผหญง ไทยทวสชอง 3 และหนวยงานภาคเครอขาย จดเสวนา "ผชายอยทไหน เมอผหญงทองไมพรอม” ณ โรงแรมนารายณ ถนนสลม กรงเทพมหานคร เพอรณรงคใหวยรนเกดความตระหนกในปญหาทองไมพรอม "Young Love: รกเปน ปลอดภย”

(๖) รวมกบกระทรวงศกษาธการและภาคเครอขายทงภาครฐและเอกชนทท างานเกยวของกบวยรน จดมหกรรมวนวาเลนไทน "วยรนไทยฉลาดรก รจกปองกนปญหาทางเพศ หรอ เลฟ เซย เพลย (Love Say Play)" โดยใหความรในการปองกนและแกไขปญหาการตงครรภในวยรน ภายใตแนวคด "เขาใจ เขาถง ชวยเหลอ" โดยใช 3 ยทธศาสตรหลก คอ 1) การสอสารสรางความตระหนกปญหาตงครรภในวยรน การใหความร ความเขาใจทถกตองแกพอแม ผปกครองและวยรน เพอชะลอการมเพศสมพนธ 2) การพฒนาระบบบรการเนนการใหความร การใหค าปรกษา บรการคมก าเนด โดยจดบรการใหเขาถงไดงาย บรการทเปนมตร 3) การพฒนาระบบการดแลและชวยเหลอ เมอเกดปญหาการตงครรภไมพรอม

(๗) รวมกบบรษท ไบเออรไทย จ ากด รณรงคใหประชาชนเหนความส าคญของการคมก าเนดกบโครงการ Be Sure ปรกษาได มนใจชวร โดยใหความรการคมก าเนดผานรานขายยาทวประเทศทผานการอบรมจากกรมอนามย เพอสงเสรมการเขาถงแหลงใหความรและการปรกษาเรองการวางแผนครอบครว ตลอดจนวธการคมก าเนดทถกตอง

(๘) ถอดบทเรยนการด าเนนงานอ าเภออนามยการเจรญพนธและการจดบรการสขภาพทเปนมตรส าหรบวยรน ปญหาอปสรรค

- ขาดกจกรรมเชงรกทเชอมโยงระหวางภาคเครอขายกบสถานบรการสาธารณสข/ โรงพยาบาล - ขาดการจดท าฐานขอมลและการน าไปใชประโยชน

ขอเสนอแนะ - จดเวทแลกเปลยนเรยนรและถอดบทเรยนการท างาน การบรณาการงานในพนทอยางตอเนอง

สม าเสมอ - สนบสนนใหมการเชอมประสานระหวางภาคเครอขายในพนท พฒนาฐานขอมล ก าหนดตวชวดในแต

ละระดบเพอใชในการก ากบตดตามและประเมนผลการด าเนนงานในพนท ๒๙. โครงการพฒนาคลนกไรพงคณภาพ (DPAC Quality) ผลการด าเนนงาน

(๑) รพศ. รพท. รพช. ด าเนนงานคลนกไรพง คดเปนรอยละ 9๕ (๒) รพ.สต. ด าเนนงานคลนกไรพง คดเปนรอยละ 71.๖ (๓) ปรบปรงแกไขเกณฑการประเมนคลนกไรพงคณภาพใหสอดคลองตอการประเมนสถานบรการ

สาธารณสขในแตละระดบ (๔) จดประชมเชงปฏบตการ เรอง “บรณาการ...ไรพง มงสเขตสขภาพ” เพอชแจงเกณฑและคมอการ

ประเมนคลนกไรพงคณภาพ (DPAC Quality) (๕) จดอบรมการปรบเปลยนพฤตกรรม 3 อ. ไรพง-ไรโรค ใหกบเจาหนาทปฏบตงาน คลนกไรพง

(DPAC) ในสถานบรการสาธารณสข ระดบ รพศ. รพท. รพช. และ รพ.สต.

- 107 -

(๖) จดการประชมเชงปฏบตการ เรอง แนวทางและขนตอนการดแลผทเปนโรค NCD ในคลนกออกก าลงกายใหกบผรบผดชอบคลนก NCD คลนก DPAC

(๗) แลกเปลยนเรยนร เรอง “นวตกรรมคลนกไรพง...มงสคณภาพ” ๓๐. โครงการคนไทยไรพง ผลการด าเนนงาน

(๑) ศนยการเรยนรองคกรตนแบบไรพง จ านวน 152 แหงใหม (อยางนอยจงหวดละ 2 แหง) (๒) ขบเคลอนยกระดบองคกรไรพงเปนศนยการเรยนรองคกรตนแบบไรพง (๓) จดท าแนวทางการด าเนนงาน และจดประชมชแจงใหเจาหนาทผรบผดชอบ (๔) แนะน าและรณรงคใหประชาชนทราบเกยวกบการรบประทานไขมนทรานสทอยในเนยเทยม เนย

ขาว ทแฝงในอาหารประเภท ฟาสตฟดและเบเกอรมากเกนไป สงผลใหปรมาณไขมนและน าหนกเพม ตบท างานผดปกต และเสยงสงตอการเกดโรคเบาหวาน ความดนโลหตสง หวใจขาดเลอด ดงนนควรอานฉลากกอนซอ และลดปรมาณการกน หนมากนผกและผลไมสดแทน

(๕) ประกาศนโยบาย “คนกรมอนามยไรพงมงสสขภาพด ป 2557” ยดหลก 3 อ. 2 ส. 1 ฟ. โดยจบมอกบบรษท ปนซเมนตไทย จ ากด (มหาชน) หรอ SCG “ลดอวน ลดรอบเอว” โชวผานรายการเรยลลต The Firm 2 เพอเปนตนแบบหนวยงานดานสขภาพ

(๖) สรางกระแสสงคมเรอง “สขภาพด เรมตนทไรพง” ในระดบ Air War ใหบคลากรกรมอนามยและประชาชนดแลสขภาพตนเองตามหลก 3 อ. 2 ส. 1 ฟ. รวมทงตระหนกและมงมนควบคมน าหนกและรอบเอว

(๗) ถอดบทเรยนศนยการเรยนรองคกรตนแบบไรพง เพอเปนตนแบบใหกบพนทน าไปปรบใช ๓๑. โครงการเมนชสขภาพ สอาหารปลอดภย ครวไทย สครวโลก ผลการด าเนนงาน

(๑) รานอาหารและแผงลอยทผาน CFGT (Clean Food Good Taste) ผานเกณฑมาตรฐานเมนชสขภาพ รอยละ 21.5 จากเปาหมาย รอยละ 30

(๒) จดประชมพฒนาศกยภาพภาคเครอขายดานอาหารและโภชนาการใหกบเจาหนาทส านกงานสาธารณสขจงหวด รพศ. รพท รพ.สต.

(๓) ผลตสอเอกสารสงพมพสนบสนนโครงการ ไดแก คมอ 211 โปสเตอร ถงผา ชดผากนเปอน และเมนอาหาร ใหกบ ส านกงานสาธารณสขจงหวดทวประเทศ และผประกอบการคาอาหารทวประเทศ

(๔) รณรงคเผยแพรความรเมนชสขภาพแก อสม. และประชาชน (๕) รณรงคเลอกซออาหารประเภทเนอสตว ผก ผลไม สะอาดปลอดภยในชวงเทศกาลตรษจน และคม

เขมการปรงประกอบอาหารกอนบรโภค รวมทงใหประชาชนหลกเลยงอาหารประเภทผด ทอด ทมน ามนเยม พรอมย าหลก 3 ส. (สกเสมอ สะอาด และสงวนคณคา) พรอมโชวเมน “ตมย ากงเมนชสขภาพทมไขมนและคอเลสเตอรอลต า คณคาอาหารเพยบ”

- 108 -

(๖) จดกจกรรมรณรงค “ทองเทยวปลอดภย ไรโรค รบเทศกาลสงกรานต” ณ สถานรถไฟกรงเทพฯ (หวล าโพง) เพอคมเขมรานอาหารตาง ๆ ใหมสขอนามยทด ซงเปนการปองกนโรคทเกดจากอาหารและน าเปนสอ โดยย าผประกอบการปฏบตตามมาตรฐานของกรมอนามย

(๗) จดโครงการเยาวราชตนแบบถนนอาหารปลอดภย พรอมสรางกระแสอาหารปลอดภยภายใตค าขวญวา “รานอาหาร แผงลอยไทย กาวไกลสครวโลก” เพอสรางความมนใจใหแกนกทองเทยวตางชาตทจะหลงไหลเขามาเทยวภายในประเทศ

(๘) รวมกบสาธารณรฐประชาธปไตยประชาชนลาว จดประชมวชาการดานอาหารปลอดภย นครหลวงเวยงจนทน-หนองคาย-ขอนแกน เพอใหเกดแนวทางการด าเนนงานความรวมมอ และพฒนาเกณฑประเมนอาหารปลอดภยไทย-ลาวแบบบรณาการทง 2 ประเทศ โดยพจารณาแตงตงคณะกรรมการทง 3 ฝาย ภายใตกรอบความรวมมอ Food Safety Collaboration (FSC) การพจารณาบรณาการเกณฑประเมนรานอาหาร Clean Food Good Taste ฝายไทย และ Safe Food Good Health ฝาย สปป.ลาว และไดเกณฑประเมนรานคาอาหารแบบบรณาการภายใตชอ แบบตรวจรานอาหารเวยงจนทน-หนองคาย เพอเตรยมเขาสประชาคมอาเซยน

(๙) สงเสรมและสนบสนนอาหารฮาลาลในพนทภาคใต โดยจดท าเครองมอตรวจประเมนรานอาหารตามขอก าหนดดานสขาภบาลอาหารฮาลาล ๓๒. โครงการอ าเภอสขภาพด ๘๐ ป ยงแจว ผลการด าเนนงาน

(๑) ผสงอายในกลมเสยงไดรบการพฒนาทกษะกาย ใจ รอยละ 85.8 จากเปาหมาย ไมนอยกวารอยละ 80 (๒) ต าบลผานเกณฑต าบลดแลสขภาพผสงอายระยะยาว รอยละ 27.0 จากเปาหมายไมนอยกวารอยละ 25 (๓) ลงนามบนทกขอตกลงความรวมมอดานวชาการการสงเสรมสขภาพผสงอาย และการดแลผสงอาย

อยางองครวม กบเมองพทยา และเทศบาลนครนนทบร เพอเตรยมการรองรบระบบการดแลสขภาพผสงอายระยะยาวโดยทองถน ชมชนมสวนรวม

(๔) จดท าคมอแนวทางการด าเนนงานอ าเภอสขภาพด 80 ป ยงแจว (๕) พฒนาศกยภาพบคลากรผรบผดชอบงานผสงอายจากส านกงานสาธารณสขจงหวด ส านกงาน

สาธารณสขอ าเภอ และโรงพยาบาลชมชนจากทวประเทศ เปนคร ก ดานการพฒนาทกษะกาย ใจ ในการปรบเปลยนพฤตกรรมสขภาพผสงอาย

(๖) จด Event ประชาสมพนธเผยแพรขยายผลการด าเนนงาน "อ าเภอสขภาพด 80 ปยงแจว" (๗) ถวายโลประกาศเกยรตคณวดสงเสรมสขภาพดเดนป 2557 (๘) จดประชมวชาการสงเสรมสขภาพผสงอายระดบชาต เรอง “ผสงวยมงส...อ าเภอสขภาพด 80 ปยงแจว”

เพอพฒนาศกยภาพบคลากร และภาคเครอขายใหเปนผมความร ความเขาใจ สามารถ ถายทอดองคความรการดแลสขภาพผสงอายแกภาคเครอขายทงในระดบจงหวด อ าเภอ ทองถน ชมรมผสงอาย วด ชมชน

(๙) รวมกบสถานสงเคราะหหญงชรา บานสทธาวาส เฉลมพระเกยรตฯ สมาคมผดแลผปวยสมองเสอม คณะแพทยศาสตร โรงพยาบาลรามาธบด และส านกงานกองทนสนบสนนการสรางเสรมสขภาพ (สสส.) จดงาน “วนรทน ปองกนสมองเสอม” เพอใหผสงวยทมแนวโนมสมองเสอมสงขน มความรเกยวกบการปองกนภาวะสมองเสอม พรอมเรงคดกรองผปวยสมองเสอมเบองตนเพอลดโรค

- 109 -

ปญหาอปสรรค - ยงไมมการพฒนาหรอสรางทมประเมนตนแบบทมความเชยวชาญในระดบพนท

ขอเสนอแนะ - จดอบรมหลกสตรทมประเมนทงในระดบสวนกลาง/ ศนยอนามยเขต และระดบจงหวด - ใชระบบตดตามประเมนผลเชงคณภาพโดยจดท าเปนโครงการส ารวจประเมนผลการท างานอยางเปน

ระบบทก ๑ หรอ ๒ ป - สนบสนนการแลกเปลยนเรยนร ควรเสรมพลงใหแกบคคลากรทกระดบโดยเฉพาะผปฏบตงานในระดบ

พนทควรไดรบโอกาสการศกษาดงานทงในและตางประเทศเพอตดอาวธทางปญญาในการเปนผน าในการสงเสรมสขภาพผสงอาย ๓๓. โครงการพฒนาสวมสาธารณะไทย

พฒนาสวม 12 ประเภท ไดแก 1) แหลงทองเทยว 2) สถานบรการน ามนเชอเพลง 3) รานจ าหนายอาหาร 4) ตลาดสดนาซอ 5) สถานศกษา 6) สถานทราชการ 7) สถานขนสง 8) โรงพยาบาล 9) สวนสาธารณะ 10) ศาสนสถาน 11) สวมรมทาง และ 12) หางสรรพสนคา/ศนยการคา โดยเนนพฒนาสวมสาธารณะใหบรรล 3 เรอง คอ สะอาด เพยงพอ ปลอดภย ใหไดมาตรฐาน หรอ Healthy Accessibility Safety (HAS) ผลการด าเนนงาน

(๑) สวมสาธารณะผานเกณฑมาตรฐาน HAS รอยละ 70.3 จากเปาหมาย รอยละ 80 เมอพจารณาตามประเภทของสวมสาธารณะ พบวา สวมสาธารณะทผานการประเมนตามมาตรฐาน HAS มากทสด ไดแก สวมสาธารณะในโรงพยาบาล รอยละ 98.8 รองลงมาเปนสวมสาธารณะในหางสรรพสนคา/ศนยการคา รอยละ 95.4 และสวมสาธารณะรมทาง รอยละ 75.0

(๒) จดท าแผนแมบทพฒนาสวมสาธารณะไทย ระยะท 3 (พ.ศ.2556-2559) และคณะรฐมนตร มมตเหนชอบและใหหนวยงานทเกยวของน าไปปฏบตแลว เมอวนท 19 กมภาพนธ 2556

(๓) จดท าแนวทางการด าเนนงานพฒนาสวมสาธารณะไทย (๔) ประชมชแจงและขอความรวมมอจากองคกรปกครองสวนทองถน (๕) ตรวจประเมนสดยอดสวมแหงป เพอตดสนเปนสดยอดสวมแหงป 2556 ระดบประเทศ และมอบ

รางวลใหแกสถานทตนแบบปฏบตด จ านวน 22 แหง และบคคลตนแบบการพฒนาสวมสาธารณะไทย 1 ราย (๖) แถลงขาวรณรงคลางสวมพรอมกน…รบวนสงกรานตและการสงเสรมการใชสวมนงราบของผสงอาย (๗) จดกจกรรมสปดาหท าความสะอาดสวมกอนวนสงกรานต ระหวางวนท 1-7 เมษายน 2557 (๘) รวมกบเอกชนในการสงเสรมและสนบสนนการใชสวมแบบนงหอยขาใหกบผสงอายไทยรบวน

สงกรานต เพอกระตนใหเจาของสวมสาธารณะ ผรบผดชอบดแลสวม เหนความส าคญของการท าความสะอาดสวม ปญหาอปสรรค

การมสวนรวมของภาคเครอขายในการพฒนาสวมสาธารณะยงมนอย ขอเสนอแนะ

ชแจงแนวทางการด าเนนงาน สนบสนนดานวชาการ และองคความร

- 110 -

๓๔. โครงการพฒนาระบบบรหารจดการมลฝอยตดเชอ ผลการด าเนนงาน

(๑) มลฝอยตดเชอไดรบการจดการอยางถกสขลกษณะ (รพท., รพศ., รพช., รพ.สต.) รอยละ 96.0 จากเปาหมาย รอยละ 80

(๒) จดท าบนทกขอตกลงวาดวยความรวมมอกบหนวยงานตาง ๆ ทเกยวของ ไดแก องคการบรหารสวนจงหวดนนทบร กรมควบคมมลพษ ในการบรหารจดการมลฝอยตดเชอภายใตศนยก าจดมลฝอยตดเชอขององคการบรหารสวนจงหวดนนทบร

(๓) จดท าคมอแนวทางการจดการมลฝอยตดเชอ โดยเทคโนโลยการท าลายเชอดวยไอน า ณ แหลงก าเนด และจดท าคมอแนวทางการบงคบใชกฎหมายวาดวยการจดการมลฝอยส าหรบหนวยงานราชการทองถนและเจาพนกงานตามกฎหมายวาดวยการสาธารณสข

(๔) จดประชมผมหนาทรบผดชอบเกยวกบการจดการมลฝอยตดเชอจากหนวยงานตาง ๆ ทเกยวของเพอรวมกนก าหนดแนวทางการด าเนนงานและการพฒนาระบบการจดการมลฝอยตดเชอไดอยางเหมาะสม โดยมงหวงเพอใหการจดการมลฝอยตดเชอจากโรงพยาบาล มการด าเนนการเปนไปอยางถกตองตามหลกสขาภบาล และเปนไปตาม พรบ. สาธารณสข พ.ศ. 2535

(๕) พฒนาระบบการบรหารจดการมลฝอยตดเชอของสถานพยาบาลสงกดกระทรวงสาธารณสข สถานพยาบาลสตว และหองปฏบตการ ใหมการจดการมลฝอยตดเชอถกสขลกษณะ

(๖) เฝาระวง ตดตามก ากบ ตรวจสอบ และประเมนผลการจดการฯ โดยสนบสนนการใชแบบประเมนคณภาพการจดการมลฝอยตดเชอส าหรบโรงพยาบาล และการใชงานเอกสารก ากบการขนสงมลฝอยตดเชอ และประเมนผลตามแผนยทธศาสตร

(๗) ฝกอบรมบคลากร เรอง “การปองกนและระงบการแพรเชอหรออนตรายทอาจเกดจากมลฝอยตดเชอ” ๓๕. โครงการพฒนาคณภาพน าดมสะอาด ปลอดภย เพอสงเสรมสขอนามยจากแหลงและสถานทสาธารณะ ผลการด าเนนงาน

(๑) ระบบบรการน าบรโภคในโรงเรยนไดมาตรฐานน าประปาดมได จ านวน 15 แหง จากเปาหมาย 12 แหง (๒) ระบบบรการน าบรโภคในวด/ ศาสนสถานไดมาตรฐานน าประปาดมได จ านวน 14 แหง จาก

เปาหมาย 12 แหง (๓) จดท าแนวทาง และประชมชแจงแนวทางการด าเนนงานพฒนาคณภาพน าบรโภคจากสถานทผลต

และสถานทสาธารณะใหปลอดภยกบหนวยงานทเกยวของ (๔) สงเสรมการเฝาระวงและพฒนาคณภาพน าบรโภคในพนทขาดแคลนน าสะอาด และถนทรกนดาร

เพอสนองพระราชด าร มการอบรมภาคเครอขายระดบจงหวด ทองถนและอาสาสมคร ตลอดจนครโรงเรยนต ารวจตระเวนชายแดน

(๕) เกบตวอยางน าบรโภคในโรงเรยน 15 แหง พรอมทงใหค าแนะน าในการพฒนาระบบ (๖) ส ารวจสถานการณคณภาพน าในพนท 14 จงหวด ไดแก จงหวดระยอง สระบร พระนครศรอยธยา

สมทรสาคร พษณโลก แพร ราชบร กาญจนบร บงกาฬ สกลนคร ล าปาง จนทบร ขอนแกน และพะเยา (๗) จดประชม “การพฒนาศกยภาพผดแลระบบประปาและการเฝาระวงคณภาพน าบรโภค”

- 111 -

๓๖. โครงการตลาดสะอาด อาหารปลอดภย ผลการด าเนนงาน

(1) สดยอดตลาดสะอาด อาหารปลอดภย จ านวน 44 แหง จากเปาหมาย 44 แหง (2) ตลาดนด นาซอตนแบบ จ านวน 71 แหง จากเปาหมาย 77 แหง (๓) จดประชมชแจงนโยบาย และแนวทางการด าเนนงานตลาดสะอาด อาหารปลอดภยใหกบเจาหนาท

ผรบผดชอบงานตลาดจากเทศบาล ส านกงานสาธารณสขจงหวด และภาคเครอขายทเกยวของ (๔) จดท ามาตรฐานรถเขนขายอาหารตนแบบ สะอาด ปลอดภยทงตวรถ อาหาร และผขาย ประกอบดวย

3 สวนหลก ไดแก 1) ดานตวรถหรอแผงลอยวางอาหารตองท าจากวสดแขงแรงไมมอนตรายตอสขภาพ ท าความสะอาดงาย 2) ดานอาหาร อาหารปรงส าเรจตองใสภาชนะหรอวางในตทมการปกปดมดชด เครองปรงและวตถดบทกอยางตองบรรจในภาชนะทสะอาดและมฝาปด 3) ดานตวผปรงหรอผคาขายอาหารตองมสขอนามยด รกษาความสะอาดของรางกายสวมเสอมแขน สวมหมวกหรอเนทคลมผมและผากนเปอนทกครง ตดเลบสน

(๕) สมส ารวจมาตรฐาน และสมตรวจคณภาพอาหาร ตลาดสด 18 แหง ตลาดนด 22 แหงและสรปผลการสมส ารวจ แจงใหหนวยงานทรบผดชอบทราบ เพอพจารณาปรบปรงแกไข

(๖) จดกจกรรมรณรงคอาหารสะอาด ปลอดภยในเทศกาลตรษจนเมองปากน าโพ นครสวรรค พรอมพฒนาตลาดสด นาซอ รานอาหาร และแผงลอยจ าหนายอาหารและตรวจเยยมเพอสรางกระแสตลาดสะอาด อาหารปลอดภยใหกบประชาชนทวไป และผขายของในตลาดสด

(๗) ตรวจเยยมการด าเนนงานตลาดสดเสร อ าเภอสามพราน จงหวดนครปฐม เพอรณรงคการด าเนนงานตลาดสะอาด อาหารปลอดภย พรอมแนะเจาของตลาด ผประกอบการ หมนดแลท าความสะอาดตลาดเดอนละครง ลดความเสยงโรคทเกดจากอาหารและน าเปนสอตามมา เชน ทองรวง ไทฟอยด อหวาตกโรค

(๘) รวมกบสมาคมภตตาคารไทย สมาคมผประกอบการคาอาหาร ผประกอบการรานอาหารและแผงลอยแหงประเทศไทย จดโครงการรานอาหารไทยปลอดภย สขภาพด (Clean Food Good Taste Plus) เพอยกระดบรานอาหารไทยปลอดภย สขภาพด ดวยเกณฑมาตรฐาน 7 ขอ ดงน 1) ตองผานเกณฑมาตรฐานอาหารสะอาด รสชาตอรอย 2) มชอนกลางส าหรบผบรโภค 3) มอางลางมอส าหรบผบรโภค 4) สวมในรานอาหารผานเกณฑมาตรฐาน HAS (Healthy Accessibility Safety) 5) ผกสดปลอดสารพษฆาแมลง 6) ผสมผสอาหารตองผานการอบรมและมบตรประจ าตวผสมผสอาหาร และ 7) ใชถงมอสมผสอาหาร เพอสรางความมนใจใหผบรโภค ทงดานความสะอาด ปลอดภย ไรสารปนเปอน และสงเสรมสขภาพ

(๙) จดกจกรรมรณรงค "โครงการตลาดสะอาด อาหารปลอดภย” โดยเนนความสะอาดปลอดภย และถกหลกโภชนาการ เรมตงแตกอนเตรยมและการปรงประกอบอาหาร เพอสรางความมนใจใหแกผบรโภค ณ ตลาดนางเลง เขตปอมปราบศตรพาย กรงเทพมหานคร

(๑๐) ตรวจเยยมการด าเนนงานอาหารปลอดภยในตลาดสดนาซอ โดยเนนตรวจสอบอาหารทะเลในตลาดสดใหเปน “อาหารทะเลปลอดภย ไรฟอรมาลน” พรอมเปนตนแบบมาตรฐานดานตลาดสดในกลมอาเซยน

(๑๑) รวมกบกระทรวงพาณชย กรมราชทณฑ และสวนราชการจงหวดนนทบร จดอบรมผสมผสอาหารตามหลกสตรการสขาภบาลอาหาร

(๑๒) มอบปาย Clean Food Good Taste Plus รานอาหารไทยปลอดภย สขภาพด

- 112 -

๓๗. โครงการพฒนาระบบกลไกการประเมนผลกระทบตอสขภาพตาม พรบ.สาธารณสข พ.ศ. ๒๕๓๕ ผลการด าเนนงาน

(๑) เทศบาลไดรบการเรยนร สรางความเขาใจในการใชเครองมอการประเมนผลกระทบตอสขภาพ จ านวน 357 แหง คดเปนรอยละ 100

(๒) ตงคณะอนกรรมการสาธารณสขจงหวด เพอคมครองสทธดานสขภาพประชาชน เรมน ารอง 32 จงหวด เพอลดปญหาดานอนามยสงแวดลอมทเกดขน ไมวาจะเปนการลกลอบทงขยะตดเชอหรอสงปฏกลในทสาธารณะ การประกอบกจการทมการจดการของเสยไมถกตอง อกทงเปนการเตรยมความพรอมรบมอกบปญหาการเคลอนยายแรงงาน ชมชนแออด และขยะจากการน าเขาสนคาในการกาวเขาสประชาคมอาเซยนของประเทศ

(๓) จดท าเครองมอการประเมนความเสยงดานอนามยสงแวดลอมเพอควบคมกจการทเปนอนตรายตอสขภาพ 6 กจการ ตามพระราชบญญตการสาธารณสข พ.ศ.2535 รวมกบส านกอนามยสงแวดลอม ไดแก กจการแกะลางสตวน า กจการคาของเกา กจการเลยงสกร กจการเหมองแร กจการปโตรเลยม และกจการผลตแปงมน

(๔) น าเครองมอแบบประเมนความเสยงดานอนามยสงแวดลอมเพอควบคมกจการทเปนอนตรายตอสขภาพไปทดลองใชในพนท ไดแก กจการแกะลางสตวน า ทดลองใช ในพนทจงหวดชลบร กจการคาของเกา ทดลองใชในพนทจงหวดพระนครศรอยธยาและจงหวดพษณโลก กจการเลยงสกร ทดลองใชในพนทจงหวดเลย

(๕) ชแจงการใชเครองมอการประเมนความเสยงดานอนามยสงแวดลอมส าหรบควบคมก ากบกจการทเปนอนตรายตอสขภาพใหกบศนยอนามย ส านกงานสาธารณสขจงหวด 32 จงหวด

(๖) พฒนารปแบบการประเมนผลกระทบตอสขภาพ (HIA) ในระดบทองถน ในพนท 32 จงหวด (๗) สนบสนนเอกสารวชาการ สอ คมอ แนวทาง เพอใชในการด าเนนงาน HIA ในพนท ไดแก คมออบรม

การประเมนผลกระทบตอสขภาพส าหรบทองถน แนวทาง HIA ส าหรบโครงการพฒนา รปแบบ HIA กรณกจการตาม พรบ.การสาธารณสข พ.ศ. 2535 และเอกสารวชาการทเกยวของกบกรณศกษา ไดแก กรณผลกระทบจากแหลงทองเทยวกรณการก าจดขยะ

(๘) เปนวทยากรในการประชม และพฒนาศกยภาพบคลากรในการใชเครองมอการประเมนความเสยงดานอนามยสงแวดลอมส าหรบควบคมก ากบกจการทเปนอนตรายตอสขภาพใหกบองคกรปกครองสวนทองถน (รายภาค) ๓๘. โครงการพฒนาศกยภาพผบรโภค ผลการด าเนนงาน

(๑) ผบรโภคมพฤตกรรมการบรโภคผลตภณฑสขภาพทถกตอง รอยละ 83.5 (๒) ผบรโภคมความรเกยวกบผลตภณฑสขภาพทถกตอง รอยละ 91.1 (๓) ถายทอดองคความรดานผลตภณฑสขภาพ 359 เรอง/ 605 ครง (๔) รบเรองรองเรยนจากผบรโภคและประสานด าเนนการ จ านวน 1,231 เรอง (๕) เฝาระวงการโฆษณาทางนตยสาร วทย โทรทศน อนเทอรเนต และประสานด าเนนการ จ านวน

4,675 เรอง

- 113 -

๓๙. แผนงานพฒนาดานสาธารณสข “การก ากบดแลผลตภณฑสขภาพและสถานประกอบการดานผลตภณฑสขภาพใหเปนไปตามกฎหมาย” ผลการด าเนนงาน

(๑) กอนออกสตลาด - ค าขออนญาตผลตภณฑสขภาพไดรบการพจารณาอนญาตแลวเสรจภายในก าหนด คดเปนรอยละ ๙๘.๘๒ - ค าขออนญาตสถานประกอบการผลตภณฑสขภาพไดรบการพจารณาอนญาตแลวเสรจภายในก าหนด

คดเปนรอยละ ๙๗.๘๑ (๒) หลงออกสตลาด - ผลตภณฑสขภาพทไดรบการตรวจสอบผานเกณฑมาตรฐาน คดเปนรอยละ ๙๙.๗๐ - สถานประกอบการดานผลตภณฑสขภาพทไดรบการตรวจสอบผานเกณฑมาตรฐาน คดเปนรอยละ ๙๙.๗๒ (๓) พฒนาสถานประกอบการใหมระบบคณภาพตามหลกเกณฑวธการทดในการผลต (GMP) โดย

ก าหนดเปาหมายจ านวน ๒๑๐ ราย ด าเนนการพฒนาแลวจ านวน ๒๔๔ ราย คดเปนรอยละ ๑๒๐.๙๕ ผานเกณฑมาตรฐานทกราย ๔๐. โครงการพฒนามาตรฐานการผลตอาหารแปรรปทบรรจในภาชนะพรอมจ าหนายสมาตรฐาน Primary GMP ผลการด าเนนงาน

(๑) ผประกอบการอาหารแปรรปทบรรจในภาชนะพรอมจ าหนายทมายนไดรบอนญาตตามเกณฑ Primary GMP รอยละ ๑๐๐ (๑,๐๙๒ แหง: กรงเทพฯ 300 แหง และสวนภมภาค ๗๙๒ แหง)

(๒) ศนยเรยนรตนแบบกระจาย จ านวน ๒๔ แหง ทวประเทศ (๓) จดท าแนวทางการสรางทม Primary GMP ระดบอ าเภอ (๔) รณรงคประชาสมพนธ ไมนอยกวา ๑๔ ครง (๕) ผลกดนใหเกดทม Primary GMP ระดบอ าเภอทวประเทศ เพอใหเกดการท างานรวมกนแบบบรณา

การระดบกระทรวง ซงประกอบดวย กระทรวงเกษตรและสหกรณ กระทรวงมหาดไทย กระทรวงสาธารณสข กระทรวงพาณชย และกระทรวงอตสาหกรรม

(๖) มการสรางทม Primary GMP ระดบอ าเภอ ทงหมด 431 อ าเภอ และเกดทม Primary GMP ระดบอ าเภอ จ านวน 428 ทม

(๗) จดตงคลนก Primary GMP เพอบรการใหค าแนะน า และตอบขอสงสยเกยวกบมาตรฐาน Primary GMP ๔๑. โครงการเฉลมพระเกยรต ๕๗ พรรษา มหาวชราลงกรณฯ: หมบานปรบเปลยนพฤตกรรมลดโรคมะเรง โรคความดนโลหตสง โรคหวใจและหลอดเลอด ผลการด าเนนงาน

(๑) จดเวทวชาการและบรรยายในหวขอวชาการทเกยวของกบการด าเนนงานสขศกษาและพฒนาพฤตกรรมสขภาพ ไดแก การด าเนนงานตามมาตรฐานงานสขศกษา ความรอบรดานสขภาพ (Health Literacy) การเฝาระวงพฤตกรรมสขภาพ การด าเนนงานสรางเสรมพฤตกรรมตามสขบญญตแหงชาตในเดก การสอสาร

- 114 -

สขภาพชมชน การพฒนาอทยานการเรยนรสขภาพ และมการอภปรายรวมกนของผแทนระดบนโยบายจาก 3 หนวยงานทส าคญในการพฒนาพฤตกรรมสขภาพของประชาชน ไดแก กรมสนบสนนบรการสขภาพ ส านกงานคณะกรรมการการศกษาขนพนฐาน และกรมการปกครองทองถน เพอการพฒนาความรวมมอในการด าเนนงานตอไป โดยมเครอขายในระดบพนททกจงหวด รวมทงกรงเทพมหานครเขารวมเวทวชาการดวย

(๒) จดประกวดหมบานปรบเปลยนพฤตกรรมฯ ระดบเขต ประกวดโรงเรยนสขบญญตแหงชาต ประกวดการเตนประกอบเพลงรณรงคออกก าลงกายในระดบมธยมศกษา และการประกวดเตนเลยนแบบการตนสอสขบญญตแหงชาตในกลมประถมศกษา ๔๒. โครงการปรบเปลยนพฤตกรรมสขภาพประชาชน ผลการด าเนนงาน

(๑) พฒนาศกยภาพเจาหนาทสาธารณสขในสถานบรการสขภาพเปาหมายโดยจดการอบรมการเปนนกปรบเปลยนพฤตกรรมสขภาพใน ๗๗ จงหวด

(๒) จดท ารางขอตกลงความรวมมอการพฒนาพฤตกรรมสขภาพในเดกและเยาวชนรวมกบส านกงานคณะกรรมการการศกษาขนพนฐาน กระทรวงศกษาธการ

(๓) จดท ารางเครองมอการประเมนความรอบรดานสขภาพของกลมปวยโรคเบาหวาน และความดนโลหตสง

(๔) ศกษาวจยหมบานปรบเปลยนพฤตกรรมสขภาพตนแบบ ๑๑ หมบาน (๕) พฒนาเกณฑขอปฏบตตามสขบญญตแหงชาต (๖) จดอบรมผบรหารและครในการสรางเสรมพฤตกรรมสขภาพเดกและเยาวชนในสถานศกษาตามสข

บญญตแหงชาต (๗) จดท ารางเครองมอการประเมนความรอบรดานสขภาพของกลมเดกและเยาวชน ในประเดนปญหา

น าหนกเกน และการตงครรภกอนวยอนควร ๔๓. โครงการพฒนาพฤตกรรมสขภาพเดกไทยตามแนวทางสขบญญตแหงชาต ผลการด าเนนงาน

(๑) จดเวทวชาการทมงเนน “ปรบพฤตกรรม เปลยนสขภาพคนไทย” ไดมการบรรยายในหวขอวชาการตาง ๆ ทเกยวของกบการด าเนนงานสขศกษาและพฒนาพฤตกรรมสขภาพ ไดแก การด าเนนงานตามมาตรฐานงานสขศกษา ความรอบรดานสขภาพ (Health Literacy) การเฝาระวงพฤตกรรมสขภาพ การด าเนนงานสรางเสรมพฤตกรรมตามสขบญญตแหงชาตในเดก การสอสารสขภาพชมชน การพฒนาอทยานการเรยนรสขภาพ

(๒) ประกวดหมบานปรบเปลยนพฤตกรรมฯ ระดบเขต ประกวดโรงเรยนสขบญญตแหงชาต ประกวดการเตนประกอบเพลงรณรงคออกก าลงกายในระดบมธยมศกษา และการประกวดเตนเลยนแบบการตนสอสขบญญตแหงชาตในกลมประถมศกษา

- 115 -

๔๔. โครงการสอสารและเตอนภยพฤตกรรมสขภาพ ผลการด าเนนงาน

(๑) พฒนาโปรแกรมการเฝาระวงพฤตกรรมสขภาพ (๒) ผลตและสนบสนนสอ/คมอประกอบการด าเนนงาน (๓) สมมนาเครอขายสขศกษาเพอการปรบเปลยนพฤตกรรมสขภาพ (๔) จดเสวนาสอปรบเปลยนพฤตกรรมสขภาพ (๕) ผลตบทความรดานสขภาพ สอตนแบบเผยแพรผานเวบไซตกองสขศกษา จ านวน ๑๘๐ เรอง

๔๕. โครงการพฒนาคณภาพงานสขศกษาเพอพฒนาพฤตกรรมสขภาพ ผลการด าเนนงาน

(๑) จดท าคมอการด าเนนงานสขศกษาและพฒนาพฤตกรรมสขภาพในระดบพนท (๒) พฒนาศกยภาพเครอขายสขศกษาเพอเปนผน านกปรบเปลยนพฤตกรรมสขภาพ ไดแก ผรบผดชอบ

งานสขศกษาจากส านกงานสาธารณสขจงหวด จากโรงพยาบาลศนย โรงพยาบาลทวไปทกแหงทจะตองท าหนาทในการสงเสรม สนบสนน และนเทศ ตดตามก ากบ สถานบรการสขภาพในระดบอ าเภอ และต าบลในการด าเนนงานสขศกษาและพฒนาพฤตกรรมสขภาพแกประชาชน ๔๖. โครงการพฒนาระบบคณภาพการด าเนนงานอาหารปลอดภยของส านกงานสาธารณสขจงหวดทสอดคลองกบกฎอนามยระหวางประเทศดานความปลอดภยอาหาร ผลการด าเนนงาน

(๑) จดอบรมการพฒนาระบบคณภาพงานอาหารปลอดภยจงหวด ระหวางวนท 25-26 กมภาพนธ 2557 ณ โรงแรมอมพเรยล ควนสปารค กรงเทพมหานคร มผรวมประชม ทงหมด 71 จงหวด คดเปนรอยละ 93.42 ของส านกงานสาธารณสขจงหวดทวประเทศ

(๒) ผลการประเมนตนเองเบองตนตามกฎอนามยระหวางประเทศ พ.ศ. 2548 หรอ International Health Regulations ๒๐๐๕ (IHR) จ านวน ๖๕ จงหวด พบวา

ระดบควรปรบปรง (ต ากวา 50 คะแนน) 6 จงหวด คดเปนรอยละ 9.23 ระดบพนฐาน (50-60 คะแนน) 11 จงหวด คดเปนรอยละ 16.92 ระดบด (61-70 คะแนน) 16 จงหวด คดเปนรอยละ 24.62 ระดบดมาก (71-80 คะแนน) 13 จงหวด คดเปนรอยละ 20 ระดบอางองสากล (81 คะแนนขนไป) 19 จงหวด คดเปนรอยละ 29.23 (๓) ผลการประเมนตนเองภายหลงการปรบปรงตามกฎอนามยระหวางประเทศ พ.ศ. 2548 หรอ

International Health Regulations ๒๐๐๕ (IHR) จ านวน ๖๕ จงหวด จ าแนกรายภาค พบวา ภาคเหนอ (จ านวน 17 จงหวด) ระดบควรปรบปรง (ต ากวา 50 คะแนน) ๑ จงหวด ระดบพนฐาน (50-60 คะแนน) ๒ จงหวด ระดบด (61-70 คะแนน) ๓ จงหวด

- 116 -

ระดบดมาก (71-80 คะแนน) ๒ จงหวด ระดบอางองสากล (81 คะแนนขนไป) ๙ จงหวด ภาคกลาง (จ านวน 18 จงหวด) ระดบพนฐาน (50-60 คะแนน) ๓ จงหวด ระดบด (61-70 คะแนน) ๔ จงหวด ระดบดมาก (71-80 คะแนน) ๓ จงหวด ระดบอางองสากล (81 คะแนนขนไป) ๘ จงหวด ภาคตะวนออก (7 จงหวด) ระดบด (61-70 คะแนน) ๒ จงหวด ระดบดมาก (71-80 คะแนน) ๒ จงหวด ระดบอางองสากล (81 คะแนนขนไป) ๓ จงหวด ภาคตะวนออกเฉยงเหนอ (20 จงหวด) ระดบด (61-70 คะแนน) ๓ จงหวด ระดบดมาก (71-80 คะแนน) ๕ จงหวด ระดบอางองสากล (81 คะแนนขนไป) ๑๒ จงหวด ภาคใต (14 จงหวด) ระดบพนฐาน (50-60 คะแนน) ๑ จงหวด ระดบดมาก (71-80 คะแนน) ๕ จงหวด ระดบอางองสากล (81 คะแนนขนไป) ๘ จงหวด (๔) ผลการประเมนโดยทมผประเมนตามกฎอนามยระหวางประเทศ พ.ศ. 2548 หรอ International

Health Regulations 2005 (IHR) จ านวน ๑๓ จงหวด ไดแก เชยงราย พษณโลก พจตร ล าปาง อบลราชธาน นครพนม อดรธาน นครราชสมา สพรรณบร สระบร นครปฐม จนทบร และระนอง พบวา

ระดบพนฐาน (50-60 คะแนน) 1 จงหวด คดเปนรอยละ ๗.๗๐ ระดบด (61-70 คะแนน) ๔ จงหวด คดเปนรอยละ ๓๐.๗๗ ระดบดมาก (71-80 คะแนน) 3 จงหวด คดเปนรอยละ 2๓.๐๗ ระดบอางองสากล (81 คะแนนขนไป) ๕ จงหวด คดเปนรอยละ 38.46

ปญหา/อปสรรค ส านกงานสาธารณสขจงหวดหลายแหงไดใหขอสงเกตวาการรายงานขอมลความเสยงในรปแบบของ

ระบบ FAST ททางส านกงานคณะกรรมการอาหารและยาเปนผรวบรวมขอมลนนยงไมไดรบการตอบกลบมายงจงหวด ไมมการตดตามตอเนองและขอมลไมเปนปจจบน และกรณขอมลความเสยงระหวางประเทศยงไมพบรปแบบรายงานการเสนอทเปนรปธรรม ขอเสนอแนะ

- การท างานบรณาการของทกฝายทเกยวของภายในส านกงานสาธารณสขจงหวดโดยใชกฎอนามยระหวางประเทศ พ.ศ. 2548 หรอ International Health Regulations 2005 (IHR) และหลกการและแนวทาง

- 117 -

ระบบการควบคมอาหารปลอดภยระหวางประเทศ (Conex committee on food import and export inspection and certification: CCFIC)

- ควรมการพฒนาระดบตวชวดของกระทรวงสาธารณสขในการผานจากรอยละ 50 ใหสงขน ซงอาจเปนรอยละ 70 และ 80 ตามล าดบ เพอใหระบบคณภาพงานอาหารปลอดภยของส านกงานสาธารณสขจงหวดใกลเคยงกบสากลมากยงขน

- ควรมการน าหลกการการประเมนความเสยง (Risk Assessment) มาใชในการวเคราะห ประเมนความเสยงในระบบหวงโซอาหาร และระบบคณภาพขององคกรทท าหนาทควบคมและตรวจสอบเพอใหไดมาซงวธปองกน และแกไขปญหาความไมปลอดภยของอาหารไดอยางถกตองตรงประเดนมากข น ซงประเดนนควรมการอบรมท าความเขาใจหลกการ วธการน าไปใชใหกบจงหวดเพมเตม

- กระทรวงสาธารณสขโดยหนวยงานสวนกลางทรบผดชอบ ไดแก ส านกสงเสรมและสนบสนนอาหารปลอดภย ควรมการจดอบรม ชแจง ท าความเขาใจใหกบส านกงานสาธารณสขจงหวดในการใชเอกสารแนวทางการจดท าแผนรบมอในภาวะฉกเฉนความปลอดภยอาหารของประเทศ เพอสกดออกมาเปนแผนปฏบตงาน หรอ SOP มการซกซอมกอนเกดเหตตามทเขยนไว เพอเกดความรวดเรวแกไขปญหาไดทนทวงทหากเกดอบตการณจรง

- ควรมการบรณาการแผนประจ าปทเกยวของกบกจกรรมอาหารปลอดภยของทกกลม ทกฝายทเกยวของทงในเชงปองกน เฝาระวงและพฒนา เพอใหเหนภาพรวมของกจกรรมงานอาหารปลอดภยตลอดหวงโซภายใตการดแลของกระทรวงสาธารณสขมากขน เพอสามารถเชอมตอกบหวงโซทถกดแลโดยหนวยงานภายนอกไดอยางงายและมประสทธภาพ

- ควรมการเพมเรองการจดท าแผน ขอปฏบตงานรวมทงการสอสารกรณเกดการระบาดของโรคทเกดจากอาหาร ทด าเนนงานรวมกนระหวางกลมระบาด ควบคมโรค และกลมงานคมครองผบรโภค เพอใหสามารถสบสวนไปจนถงตนเหตของปญหา และควบคมปองกนไมใหเกดซ า ซงอาจมการจดท าเปน SOP รวมกบมการซอมแผนกอนเกดเหต เพอด าเนนการไดทนทวงทกรณเกดเหตการณจรง และมบนทกรายงาน

- ควรเพมความชดเจนในเรองการพฒนาควบคมและก ากบดแลอาหารสด ใหหมายถง ตลาด รานจ าหนายซปเปอรมารเกตซงจะควบคมตรวจสอบตงแตสถานท และผลตภณฑ อาหารแปรรปหมายถง แหลงผลต ผลตภณฑ ฉลาก และอาหารปรงส าเรจ หมายถง รานอาหาร ภตตาคาร โรงครวตามแหลงตาง ๆ โดยพจารณาความสะอาดมาตรฐาน และตวสนคา

- ควรขยายความของการเฝาระวงความเสยง อาหาร ผลตภณฑและน า หมายถง การด าเนนการนอกเหนอจากงานประจ าปกตภายใต พ.ร.บ. ทเกยวของ ซงอาจเปนในรปโครงการหรอการพฒนา

- การเฝาระวงและสอบสวนโรคทางระบาดวทยาทเกดจากอาหารควรเปนการท างานรวมกนของหนวยงานระบาดและ คบส. โดยเพมความชดเจนในเอกสารขอพจารณา และเพมแบบฟอรมบนทกของการท างานสอบสวนโรคทรวมกน โดยใชรายงานการสอบสวนโรค (Event base)

- 118 -

๔๗. โครงการพฒนาศกยภาพศนยประสานงานอาหารปลอดภยฉกเฉนระหวางประเทศ (National INFOSAN Emergency Contact Point) ของกระทรวงสาธารณสข ภายใตกฎอนามยระหวางประเทศ (IHR 2005) ผลการด าเนนงาน

(๑) พฒนาแนวทางการจดท าแผนรบมอในภาวะฉกเฉนความปลอดภยอาหารของประเทศไทย (National Guideline for Food Safety Emergency Response Plan: FSER)

(๒) อบรมเจาหนาทจากส านกงานสาธารณสขจงหวดเพอรวมเปนทมเฝาระวงสอบสวนเคลอนทเรวดานอาหารปลอดภย (Food Safety Rapid Response Team: FSRRT)

(๓) รายงานและแจงเตอนขอมลขาวสารไปยงเครอขาย จ านวน 1๕ เรอง ดงน - สถานการณการระบาดของ Hepatitis A ในประเทศเดนมารกจากการบรโภคลกเบอรรแชแขง - พบการระบาดของไขหวดนกสายพนธ H7N9 ในประเทศจน - สถานการณการระบาดของโรค Salmonellosis ในประเทศสหรฐอเมรกาและนวซแลนด - การปนเปอนของ Clostridium botulinum ในผลตภณฑนมและสวนผสมจากนมทมาจากประเทศ

นวซแลนด - ผลการตรวจเชอแบคทเรยในผลตภณฑนมและสวนผสมจากนมทมาจากประเทศนวซแลนด - สหรฐอเมรกาแจงเตอนพบฟอรมาลนในปลาทน าเขาจากเอเชย - พบระบาดของ Hepatitis A ในนกทองเทยวทกลบมาจากประเทศอยปต - พบเชอโรคในน าฝรงพบทงยสต เชอรา เชอโคลฟอรม ในน าฝรง 99% ตราสมทพย - อาหารกลางวนเปนพษในโรงเรยน ประเทศอนเดย - การระบาดของโรคไวรสตบอกเสบเฉยบพลนทเกยวของทกบผลตภณฑเสรมอาหารทตดฉลาก Oxy Elite Pro

- การเรยกคนผลตภณฑสขภาพจากธรรมชาตทอาจเกดการปนเปอนของยาปฏชวนะchloramphenicol - การระบาดของโรคไขหวดนกสายพนธ H7N9 - ปญหาโลหะหนก (แคดเมยม สารหน และนเกล) ในสนคาผกของประเทศจน - การระบาดของโรค Salmonellosis จากผลตภณฑทมสวนผสมของผงเมลดเจยออรแกนค ในประเทศ

สหรฐอเมรกาและแคนาดา - พบเชอ Salmonella ปนเปอนในผลตภณฑใบออรกาโน (๔) แจงขอมล Chinese workers in noodle factory use the foot stomping and lying on

noodles ไปยง INFOSAN Community Website ๔๘. โครงการพฒนาอาหารปลอดภยและอาหารฮาลาลในโรงพยาบาลสงกดส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข ผลการด าเนนงาน

(๑) โรงพยาบาลตนแบบ ดานฮาลาล จ านวน 30 แหง (๒) มอบรางวล Hospital Halal Award แกโรงพยาบาลตนแบบ ดานฮาลาล ของกระทรวงสาธารณสข

จ านวน 5 แหง ไดแก อนดบ 1 โรงพยาบาลสตล อนดบ 2 โรงพยาบาลทาศาลา จ.นครศรธรรมราช อนดบ 3 ไดแก โรงพยาบาลปตตาน โรงพยาบาลมหาราชนครศรธรรมราช และโรงพยาบาลหาดใหญ จ.สงขลา

- 119 -

(๓) จดอบรมเชงปฏบตการ “พฒนาโรงพยาบาลคณภาพ ดานโภชนบ าบด ตนแบบน ารอง” รวมกบ สมาคมผใหอาหารทางหลอดเลอดด าและทางเดนอาหารแหงประเทศไทย และสถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล

(๔) จดอบรมเชงปฏบตการ “แนวทางการพฒนาศกยภาพผปฎบตกลมงานโภชนศาสตร เพอรองรบแผนพฒนาระบบบรการสขภาพ (Service Plan) ในเขตบรการสขภาพ 12 เขต”

(๕) พฒนาบคลากรใหมทกษะในการตรวจสอบสารปนเปอนจากยาฆาแมลงในผก/ผลไม ใหปลอดภยจากสารเคมก าจดแมลง 4 กล ม คอ กลมออรกาโนฟอสเฟต (Organophosphates) กลมคารบาเมต (Carbamates) กลมไพเรทรอยด (Pyrethroids) และกลมออรกาโนคลอรน (Organochlorines)

(๖) มงเนนการบรหารจดการดานการจดซอ/จดจางอาหารปลอดภย จากกลมผผลตในพนท (๗) จดท าคมอแนวทางการพฒนา สถานทประกอบอาหารฮาลาลส าหรบผปวยในโรงพยาบาล (ฉบบ

กระทรวงสาธารณสข)/ มาตรฐานอาหารฮาลาลส าหรบผปวยในโรงพยาบาล (ฉบบกระทรวงสาธารณสข)/ มาตรฐานอาหารปลอดภยในโรงพยาบาล (ฉบบกระทรวงสาธารณสข) ปญหา/อปสรรค

- โรงพยาบาลขาดงบประมาณสนบสนนในการพฒนาดานอาคารสถานท ภาชนะอปกรณใหมมาตรฐาน ขอเสนอแนะ

- ควรใหการสนบสนนพฒนาอยางตอเนองสรางความสมานฉนท เพอลดความขดแยงของบคคลทมความเหนตาง โดยใชกลไกหนวยบรการสาธารณสข เปนกลไกเชอมโยงใหมการพงพาซงกนและกน โดยเฉพาะ 3 จงหวดชายแดนภาคใต และจงหวดอน ๆ โดยการพฒนาตองใหผลลพธดานประสทธผล

- ควรมการจางเหมาบรการ นกวชาการดานอาหาร จ านวน ปละ 2 คน จงจะด าเนนงานไดครอบคลมพนททรบผดชอบทกแหง

- 120 -

ยทธศาสตรท ๖ พฒนาศกยภาพอาสาสมครสาธารณสข ภาคเครอขายและองคกรปกครองสวนทองถนในการด าเนนกจกรรมดานสขภาพ

โครงการ งบประมาณทไดรบ/

ใชไป (บาท)

ผลการด าเนนการ หนวยงาน

รบผดชอบ

๑. โครงการเสรมสรางศกยภาพเครอขายองคกรเอกชนสาธารณประโยชนในการจดการสขภาพภาคประชาชน ปงบประมาณ 2557

๗,๘๗๐,๐๐๐ ๗,๘๗๐,๐๐๐

1 บรรลเปาหมาย 2 ไมบรรลตามเปาหมายโครงการ 3 ไมสามารถประเมนไดเนองจากผลการด าเนนงานไมสามารถตอบเปาหมายทตงไวได

กรมสนบสนนบรการสขภาพ

๒. โครงการพฒนาศกยภาพ อสม. ในการจดการสขภาพชมชน ปงบประมาณ 2557

๖๔,๖๓๘,๘๔๔ ๖๔,๖๓๘,๘๔๔

1 บรรลเปาหมาย 2 ไมบรรลตามเปาหมายโครงการ 3 ไมสามารถประเมนไดเนองจากผลการด าเนนงานไมสามารถตอบเปาหมายทตงไวได

กรมสนบสนนบรการสขภาพ

๓. โครงการสนบสนนเครองมอและอปกรณส าหรบ อสม.ในการดแลสขภาพตามกลมวยปงบประมาณ พ.ศ. ๒๕๕๗

๑๑๕,๑๐๙,๗๑๐ ๑๑๕,๑๐๙,๗๑๐

1 บรรลเปาหมาย 2 ไมบรรลตามเปาหมายโครงการ 3 ไมสามารถประเมนไดเนองจากผลการด าเนนงานไมสามารถตอบเปาหมายทตงไวได

กรมสนบสนนบรการสขภาพ

๔. โครงการพฒนาต าบลจดการสขภาพด วสาหกจชมชนยงยน ปงบประมาณ 2557

๔,๔๕๕,๕๘๔ ๔,๔๕๒,๗๒๐

1 บรรลเปาหมาย 2 ไมบรรลตามเปาหมายโครงการ 3 ไมสามารถประเมนไดเนองจากผลการด าเนนงานไมสามารถตอบเปาหมายทตงไวได

กรมสนบสนนบรการสขภาพ

รวม ๑๙๒,๐๗๔,๑๓๘ ๑๙๒,๐๗๑,๒๗๔

จากตาราง มการจดท าโครงการส าคญตามยทธศาสตรท ๖ จ านวน ๔ โครงการ ไดรบงบประมาณ จ านวน ๑๙๒,๐๗๔,๑๓๘ บาท และมการใชจายงบประมาณ จ านวน ๑๙๒,๐๗๑,๒๗๔ บาท คดเปนรอยละ ๙๙.๙๙ ซงมรายละเอยดของผลการด าเนนงาน ดงน

- 121 -

๑. โครงการเสรมสรางศกยภาพเครอขายองคกรเอกชนสาธารณประโยชนในการจดการสขภาพภาคประชาชน ปงบประมาณ ๒๕๕๗ ผลการด าเนนงาน

องคกรเอกชนสาธารณะประโยชนทมแผนงาน/ โครงการ/ กจกรรมทสอดคลองกบภารกจและตอบสนองตอกรมสนบสนนบรการสขภาพไดรบการสนบสนน จ านวน ๒๗ องคกร ๒. โครงการพฒนาศกยภาพ อสม. ในการจดการสขภาพชมชน ปงบประมาณ ๒๕๕๗ ผลการด าเนนงาน

(๑) จดท าหลกสตร “ฝกอบรมมาตรฐานอาสาสมครสาธารณสขประจ าหมบาน (อสม.) นกจดการสขภาพตามกลมวย” และมการอบรม อสม. จ านวน 2๕๐,๐๐๐ คน

(๒) สมประเมนศกยภาพ จ านวน ๑๐๐,๔๗๙ คน พบวา ผานเกณฑการประเมน จ านวน ๙๕,๑๘๙ คน คดเปนรอยละ ๙๔.๗๔ ๓. โครงการสนบสนนเครองมอและอปกรณส าหรบ อสม. ในการดแลสขภาพตามกลมวย ปงบประมาณ พ.ศ. ๒๕๕๗ ผลการด าเนนงาน

สนบสนนเครองมอและอปกรณแก อสม. จ านวน 72,843 หมบาน จากเปาหมาย ๗๔,๙๖๓ หมบาน คดเปนรอยละ ๙๗.๑๗ (ม ๑ จงหวด จ านวน ๒,๑๒๐ หมบาน มการขอใชงบเหลอมป) ทงน ไดแจงจงหวดใหน างบประมาณทเหลอจายไปจดกจกรรม อสม.ปรองดองสมานฉนทในพนท ๔. โครงการพฒนาต าบลจดการสขภาพด วสาหกจชมชนยงยน ปงบประมาณ ๒๕๕๗

โดยอาศยความรวมมอจากเครอขายความรวมมอจากภาคสวนตาง ๆ ทงภาครฐ ภาคประชาชนและภาคทองถน โดยอาศยหลกการ 3 ก. ของการสาธารณสขมลฐาน ไดแก ก าลงคน กองทน และกรรมการ คอ เครอขายพเลยงหนวยบรการสขภาพในพนท (รพ.สต./รพช./สสอ./สสจ.) อสม. แกนน าภาคประชาชน ทองถน แผนสขภาพต าบล กองทนหลกประกนสขภาพต าบล วสาหกจชมชนและอน ๆ เปนเครองมอในการสนบสนนภาคเครอขายในพนท ใหใชพลงความคดและภมปญญาทองถน มงสกระบวนการเรยนรจากกจกรรมและการปฏบต ซงเชอมโยงและสอดคลองกบสภาพการด าเนนชวตในชมชน/ทองถนนน ๆ ใหพฒนาโครงการ/ กจกรรมรเรมสรางสรรคใหมทน าไปสนวตกรรมการสงเสรม ปองกน และจดการสขภาพของประชาชนในชมชน ใหเกดเปนตนแบบต าบลจดการสขภาพด วสาหกจชมชนยงยน และทส าคญมการพฒนาตอยอดนวตกรรมสขภาพชมชนทหลากหลาย แสดงถงการลดภาระโรคและลดคาใชจายดานสขภาพ ผลการด าเนนงาน

(๑) ต าบลมการจดการดานสขภาพตามเกณฑมาตรฐานทก าหนด จ านวน 2,108 ต าบล (๒) จดท าเอกสารแนวทางการด าเนนงานขบเคลอนต าบลจดการสขภาพด วสาหกจชมชนยงยนสการปฏบต (๓) จดท าคมอ/หลกสตรการอบรมวทยากรพเลยงต าบลจดการสขภาพ และจดอบรมวทยากรพเลยง

ต าบลจดการสขภาพ

- 122 -

ยทธศาสตรท ๗ พฒนาการแพทยแผนไทย การแพทยพนบาน และการแพทยทางเลอกใหมคณภาพ

โครงการ งบประมาณทไดรบ/

ใชไป (บาท) ผลการด าเนนการ

หนวยงาน

รบผดชอบ

๑. โครงการพฒนาคลนกรกษาโรคเรอรงดวยการแพทยแผนไทยในโรงพยาบาลของรฐ

๒,๔๘๐,๐๐๐ ๒,๔๘๐,๐๐๐

1 บรรลเปาหมาย 2 ไมบรรลตามเปาหมายโครงการ 3 ไมสามารถประเมนไดเนองจากผลการด าเนนงานไมสามารถตอบเปาหมายทตงไวได

กรมพฒนาการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอก

๒. โครงการพฒนาการจดระดบบรการการแพทยแผนไทยในสถานบรการสาธารณสขของรฐ

๘๐๐,๐๐๐ ๘๐๐,๐๐๐

1 บรรลเปาหมาย 2 ไมบรรลตามเปาหมายโครงการ 3 ไมสามารถประเมนไดเนองจากผลการด าเนนงานไมสามารถตอบเปาหมายทตงไวได

กรมพฒนาการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอก

๓. โครงการพฒนาการนวดไทย มรดกไทย สมรดกโลก

๖,๐๑๐,๐๐๐ ๕,๗๕๒,๕๐๕

1 บรรลเปาหมาย 2 ไมบรรลตามเปาหมายโครงการ 3 ไมสามารถประเมนไดเนองจากผลการด าเนนงานไมสามารถตอบเปาหมายทตงไวได

กรมพฒนาการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอก

๔. โครงการพฒนาศกยภาพบคลากรดานการแพทยแผนไทย

๑,๖๐๐,๐๐๐ ๑,๖๐๐,๐๐๐

1 บรรลเปาหมาย 2 ไมบรรลตามเปาหมายโครงการ 3 ไมสามารถประเมนไดเนองจากผลการด าเนนงานไมสามารถตอบเปาหมายทตงไวได

กรมพฒนาการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอก

รวม ๑๐,๘๙๐,๐๐๐ ๑๐,๖๓๒,๕๐๕

จากตาราง มการจดท าโครงการส าคญตามยทธศาสตรท ๗ จ านวน ๔ โครงการ ไดรบงบประมาณ จ านวน ๑๐,๘๙๐,๐๐๐ บาท และมการใชจายงบประมาณ จ านวน ๑๐,๖๓๒,๕๐๕ บาท คดเปนรอยละ ๙๗.๖๔ ซงมรายละเอยดของผลการด าเนนงาน ดงน

- 123 -

๑. โครงการพฒนาคลนกรกษาโรคเรอรงดวยการแพทยแผนไทยในโรงพยาบาลของรฐ ผลการด าเนนงาน

(๑) จดคลนกรกษาโรคเรอรงดวยการแพทยแผนไทยทแผนกผปวยนอกของโรงพยาบาลรฐ (รพศ. รพท. รพช.) จ านวน 36๑ แหง จากเปาหมายจ านวน ๘๗๘ แหง คดเปนรอยละ ๔1.๑๒

(๒) จดท ารางแนวทางคดกรองและการดแลผปวยเบาหวาน ความดนโลหตสง ไขมนในเสนเลอดสง มะเรง หลอดเลอดสมอง COPD สะเกดเงนและตบแขง

(๓) จดอบรมพฒนาการผลตยาสมนไพร เมอวนท ๑๐-๑๒ มถนายน ๒๕๕๗ ๒. โครงการพฒนาการจดระดบบรการการแพทยแผนไทยในสถานบรการสาธารณสขของรฐ

แบงเปนระดบ ไดแก บรการระดบปฐมภม (Primary Care) บรการระดบทตยภม (Secondary Care) และบรการระดบตตยภม (Tertiary Care) เชนเดยวกบการแพทยแผนปจจบน โดยมงหวงใหในแตละระดบมบทบาทหนาททแตกตางกนและเชอมตอกนดวยระบบสงตอ (Referal System) ผลการด าเนนงาน

(๑) จดท าแนวทาง/คมอในการจดระดบบรการแพทยแผนไทย (๒) รวบรวมขอมลทเกยวของเพอเปนขอมลประกอบการพจารณาการจดระดบบรการแพทยแผน

ไทยในสถานบรการสาธารณสขของรฐ ไดแก - ขอมล Service plan ดานการแพทยแผนไทยของ รพศ. รพท. รพช. และ รพ.สต. - ขอมลกรอบอตราก าลงและบทบาทหนาทของรพศ. รพท. รพช. และ รพ.สต. - ขอมลการจดบรการการแพทยแผนไทยของรพศ. รพท. รพช. และ รพ.สต. - ขอมลผลการประเมนมาตรฐานโรงพยาบาลสงเสรมและสนบสนนการแพทยแผนไทยและการแพทย

ผสมผสาน (รพ.สส.พท.) ของรพศ. รพท. รพช. และ รพ.สต. (๓) ผลการประเมนสถานบรการสาธารณสขตามเกณฑมาตรฐานโรงพยาบาลสงเสรมและสนบสนน

การแพทยแผนไทยและการแพทยผสมผสาน (รพ.สส.พท.) คอ - ระดบ รพศ./รพท. หนวยบรการทประเมนมาตรฐาน ๙๖ แหง ผานเกณฑมาตรฐาน จ านวน ๗๙

แหง (รอยละ ๘๒.๓) และไมผานเกณฑจ านวน ๑๗ แหง (รอยละ ๑๗.๗) - ระดบ รพช. หนวยบรการทประเมนมาตรฐาน ๗๘๒ แหง ผานเกณฑมาตรฐาน จ านวน ๖๐๓ แหง

(รอยละ ๗๗.๑) และไมผานเกณฑจ านวน ๑๒๒ แหง (รอยละ ๑๕.๖) - ระดบ รพ.สต. หนวยบรการทประเมนมาตรฐาน ๙,๗๗๔ แหง ผานเกณฑมาตรฐาน จ านวน

๔,๐๖๖ แหง (รอยละ ๔๑.๖) และไมผานเกณฑจ านวน ๔,๑๙๗ แหง (รอยละ ๔๒.๙) รวมหนวยบรการทประเมนมาตรฐาน ๑๐,๖๕๒ แหง ผานเกณฑมาตรฐานจ านวน ๔,๗๔๘ แหง (รอย

ละ ๔๔.๖) และไมผานเกณฑจ านวน ๔,๓๓๖ แหง (รอยละ ๔๐.๗) (ระยะเวลาการประเมน ๒ ป: ครง ขอมล ณ กมภาพนธ ๒๕๕๗)

- 124 -

๓. โครงการพฒนาการนวดไทย มรดกไทยสมรดกโลก พฒนาทงในดานบรการและฝมอใหเปนไปในแนวทางเดยวกน เตรยมความพรอมสาขาบรการและ

แรงงานดานทกษะการนวดไทย และพฒนามาตรฐานการนวดไทยภายใต Brand “นวดไทย (Nuad Thai)” ผลการด าเนนงาน

(๑) หนวยงานทงภาครฐและเอกชนผานมาตรฐานการนวดไทย จ านวน 2,7๗๓ แหง (๒) จดท าเกณฑการประเมนมาตรฐานการนวดไทยภายใตภาพลกษณใหม (Brand) ตราสญลกษณ (Logo) (๓) รวบรวมองคความรดานการนวดไทย 3 เรอง - ชดความร “ฤาษดดตนแกอาการทเกดจากการท างาน” ส าหรบกลมวยท างาน - ชดความร “การนวดเดกเพอกระตนพฒนาการ” - การนวดไทยตามแนวทางเวชปฏบตดานการนวดไทยในกลมโรคลมปลายปตคาต (๔) พฒนาต าราวชาหตถเวชกรรมไทย (นวดไทย) ส าหรบหลกสตรการแพทยแผนไทยในระดบปรญญา

ตร ประกอบดวย - รายละเอยดของเนอหาบทเรยน ๕ หมวด - ขอบเขตการเรยนการสอนแพทยแผนไทยประยกต ๕ เรอง - รายชอโรคทรกษาดวยการนวดไทยแบบราชส านก ๑๐๗ โรค - กลมอาการทางหตถเวชกรรมไทย ๘ กลมอาการ การนวดอน ๆ ๗ เรอง และหตถการ ๔ เรอง และ

การใชยาสมนไพรรวมกบการท าหตถการ (๕) วดทศนมาตรฐานการนวดไทย และเผยแพรประชาสมพนธการตรวจประเมนและรบรองมาตรฐาน (๖) แนวทางพฒนาระบบและเพมศกยภาพการนวดไทย - แผนการขบเคลอนการนวดไทยรองรบอาเซยนและประชาคมโลก (Wellness hub) - แผนการประเมนและรบรองมาตรฐานดานการนวดไทยในตางประเทศ - แผนพฒนาสถานบรการเพอยกระดบใหเปนสถานประกอบการ การก าหนดอตราคาบรการและ

คาตอบแทนดานการนวดไทย - แผนพฒนาก าลงคนดานการนวดไทยทงในและตางประเทศ - หนวยฝกอบรมดานการนวดไทยทงในและตางประเทศ (๗) จดงานมหกรรมการแพทยแผนไทยแหงชาต ๔ ภาค (๘) พฒนาต าราวชาหตถเวชกรรมไทย (นวดไทย) ส าหรบหลกสตรการแพทยแผนไทยประยกตในระดบ

ปรญญาตร โดยพจารณาสญญาณหลก 9 สญญาณโรค/ อาการและการรกษาดวยการแพทยแผนไทย จ านวน 136 โรค การวเคราะหโรคเทยบเคยงกบแผนปจจบน การสงตอผปวยอยางเหมาะสม และการจดการก าลงคนการแพทยแผนไทย

- 125 -

๔. โครงการพฒนาศกยภาพบคลากรดานการแพทยแผนไทย พฒนาทกษะการสอสารภาษาองกฤษส าหรบบคลากรผปฏบตงานดานการแพทยแผนไทยและบคลากรผ

ใหบรการนวดไทย ผลการด าเนนงาน

(๑) มผเขารบการอบรมวทยากรคร ก หลกสตรเสรมสรางทกษะการสอสารภาษาองกฤษส าหรบบคลากรวชาชพดานการแพทยแผนไทย จ านวน 30 คน

(2) อบรมหลกสตรภาษาองกฤษพนฐานส าหรบแพทยแผนไทยในศนยฝกอบรม จ านวน 4 แหง (3) อบรมหลกสตรภาษาองกฤษพนฐานส าหรบผใหบรการนวดไทยในศนยฝกอบรม จ านวน 2 แหง (4) ฟนฟศกยภาพดานการดแลรกษาผปวย และการสงใชยาแกแพทยแผนไทย และแพทยแผนปจจบนผาน

Tele-Conference จ านวน 11 รน (๕) จดท า (ราง) แผนแมบทการพฒนาก าลงคนดานการแพทยแผนไทยและการแพทยผสมผสาน (๖) จดท าคมอ/ ต ารานวดไทยเพอสขภาพทวไป คมอภาษาองกฤษพนฐานส าหรบผใหบรการนวดไทย

- 126 -

ยทธศาสตรท ๘ พฒนาขดความสามารถเพอยกระดบคณภาพมาตรฐานของการบรการดานการแพทยและสาธารณสขในเขตพนทเครอขายบรการ

โครงการ งบประมาณทไดรบ/

ใชไป (บาท) ผลการด าเนนการ

หนวยงาน

รบผดชอบ

๑. โครงการพฒนาระบบการประเมนและดแลผสงอายในชมชนสสถานพยาบาล

๑,๖๐๐,๐๐๐ ๑,๔๗๕,๓๓๖

1 บรรลเปาหมาย 2 ไมบรรลตามเปาหมายโครงการ 3 ไมสามารถประเมนไดเนองจากผลการด าเนนงานไมสามารถตอบเปาหมายทตงไวได

กรมการแพทย

๒. โครงการพฒนาเครอขายศนยโรคหลอดเลอดสมองเพอลดอตราตายของผสงอาย

๑๐,๑๗๙,๑๐๐ ๗,๖๕๒,๑๗๖

1 บรรลเปาหมาย 2 ไมบรรลตามเปาหมายโครงการ 3 ไมสามารถประเมนไดเนองจากผลการด าเนนงานไมสามารถตอบเปาหมายทตงไวได

กรมการแพทย

๓. โครงการพฒนาระบบบรการสขภาพการคลอดคณภาพในสถานบรการสวนภมภาค

๑,๑๗๑,๘๐๐ ๑,๐๖๔,๑๑๓

1 บรรลเปาหมาย 2 ไมบรรลตามเปาหมายโครงการ 3 ไมสามารถประเมนไดเนองจากผลการด าเนนงานไมสามารถตอบเปาหมายทตงไวได

กรมการแพทย

๔. โครงการแกไขปญหามาบตาพดอยางครบวงจรดานสาธารณสข

๑,๕๐๐,๐๐๐ ๑,๒๘๓,๖๓๗

1 บรรลเปาหมาย 2 ไมบรรลตามเปาหมายโครงการ 3 ไมสามารถประเมนไดเนองจากผลการด าเนนงานไมสามารถตอบเปาหมายทตงไวได

กรมการแพทย

๕. โครงการสงเสรมศกยภาพคนพการ ขาขาด ประจ าป ๒๕๕๗

๑๕,๐๐๐,๐๐๐ ๑๔,๗๘๙,๐๒๕

1 บรรลเปาหมาย 2 ไมบรรลตามเปาหมายโครงการ 3 ไมสามารถประเมนไดเนองจากผลการด าเนนงานไมสามารถตอบเปาหมายทตงไวได

กรมการแพทย

๖. โครงการรากฟนเทยมเฉลมพระเกยรตพระบาทสมเดจพระเจาอยหว เนองในโอกาสพระราชพธมหามงคลเฉลมพระชนมพรรษา ๗ รอบ 5 ธนวาคม 2554 ประจ าปงบประมาณ 2557

๑๕,๐๐๐,๐๐๐ ๑,๑๗๖,๖๑๔

1 บรรลเปาหมาย 2 ไมบรรลตามเปาหมายโครงการ 3 ไมสามารถประเมนไดเนองจากผลการด าเนนงานไมสามารถตอบเปาหมายทตงไวได

กรมการแพทย

- 127 -

โครงการ งบประมาณทไดรบ/

ใชไป (บาท) ผลการด าเนนการ

หนวยงาน

รบผดชอบ

๗. โครงการพฒนาทมปฏบตการฉกเฉนทางการแพทยระดบตตยภม (MERT) และชดปฏบตการชวยเหลอทางการแพทยเคลอนทเรว (DMAT)

๒,๗๒๔,๐๐๐ ๒,๗๒๔,๐๐๐

1 บรรลเปาหมาย 2 ไมบรรลตามเปาหมายโครงการ 3 ไมสามารถประเมนไดเนองจากผลการด าเนนงานไมสามารถตอบเปาหมายทตงไวได

กรมการแพทย

๘. โครงการ "คนรกษหวใจ ใหพอเพยงสญจร สภมภาค"

๔,๘๘๕,๕๐๐ ๙๒,๐๗๐

1 บรรลเปาหมาย 2 ไมบรรลตามเปาหมายโครงการ 3 ไมสามารถประเมนไดเนองจากผลการด าเนนงานไมสามารถตอบเปาหมายทตงไวได

กรมการแพทย

๙. โครงการตรวจคดกรองมะเรงปากมดลก 76 จงหวด

ใชงบประมาณ สปสช. 1 บรรลเปาหมาย 2 ไมบรรลตามเปาหมายโครงการ 3 ไมสามารถประเมนไดเนองจากผลการด าเนนงานไมสามารถตอบเปาหมายทตงไวได

กรมการแพทย

๑๐. โครงการเฝาระวงคณภาพเครองวด ความดนโลหตตามมาตรฐานกรมวทยาศาสตรการแพทย

๕๐๐,๐๐๐ ๔๗๘,๐๔๖

1 บรรลเปาหมาย 2 ไมบรรลตามเปาหมายโครงการ 3 ไมสามารถประเมนไดเนองจากผลการด าเนนงานไมสามารถตอบเปาหมายทตงไวได

กรมวทยาศาสตร การแพทย

๑๑. โครงการพฒนาคณภาพและมาตรฐานหองปฏบตการชนสตรสาธารณสขและหนวยบรการชนสตรสาธารณสขของโรงพยาบาลสงกดกระทรวงสาธารณสขประจ าป 2557

๑๑,๗๖๖,๗๐๐ ๑๐,๔๖๙,๒๓๐

1 บรรลเปาหมาย 2 ไมบรรลตามเปาหมายโครงการ 3 ไมสามารถประเมนไดเนองจากผลการด าเนนงานไมสามารถตอบเปาหมายทตงไวได

กรมวทยาศาสตร การแพทย

๑๒. โครงการพฒนาหองปฏบตการทางรงสวนจฉยในโรงพยาบาลสงกดกระทรวงสาธารณสข

๓,๐๐๐,๐๐๐ ๒,๙๗๑,๔๐๒

1 บรรลเปาหมาย 2 ไมบรรลตามเปาหมายโครงการ 3 ไมสามารถประเมนไดเนองจากผลการด าเนนงานไมสามารถตอบเปาหมายทตงไวได

กรมวทยาศาสตร การแพทย

- 128 -

โครงการ งบประมาณทไดรบ/

ใชไป (บาท) ผลการด าเนนการ

หนวยงาน

รบผดชอบ

๑๓. โครงการพฒนาศนยความเชยวชาญเฉพาะทางดานจตเวช (Excellence Center)

๒๓,๖๗๖,๐๐๐ ๒๓,๖๗๖,๐๐๐

1 บรรลเปาหมาย 2 ไมบรรลตามเปาหมายโครงการ 3 ไมสามารถประเมนไดเนองจากผลการด าเนนงานไมสามารถตอบเปาหมายทตงไวได

กรมสขภาพจต

๑๔. โครงการพฒนางานระบาดวทยาสขภาพจตและการเฝาระวงภาวะสขภาพของคนไทย

๙,๐๐๐,๐๐๐ ๙,๐๐๐,๐๐๐

1 บรรลเปาหมาย 2 ไมบรรลตามเปาหมายโครงการ 3 ไมสามารถประเมนไดเนองจากผลการด าเนนงานไมสามารถตอบเปาหมายทตงไวได

กรมสขภาพจต

๑๕. โครงการพฒนาเครอขายสขภาพอ าเภอเพอพฒนาระบบสขภาพจตชมชน ทยงยน

๑๑,๐๐๐,๐๐๐ ๑๑,๐๐๐,๐๐๐

1 บรรลเปาหมาย 2 ไมบรรลตามเปาหมายโครงการ 3 ไมสามารถประเมนไดเนองจากผลการด าเนนงานไมสามารถตอบเปาหมายทตงไวได

กรมสขภาพจต

๑๖. โครงการเพมการเขาถงของผปวยโรคซมเศราและโรคจตในสงคมไทย

๑๕,๓๘๔,๐๐๐ ๑๕,๓๘๔,๐๐๐

1 บรรลเปาหมาย 2 ไมบรรลตามเปาหมายโครงการ 3 ไมสามารถประเมนไดเนองจากผลการด าเนนงานไมสามารถตอบเปาหมายทตงไวได

กรมสขภาพจต

๑๗. โครงการพฒนาบรการสขภาพจตและจตเวชเดกและวยรนในเครอขายบรการสขภาพ

๖,๐๐๐,๐๐๐ ๖,๐๐๐,๐๐๐

1 บรรลเปาหมาย 2 ไมบรรลตามเปาหมายโครงการ 3 ไมสามารถประเมนไดเนองจากผลการด าเนนงานไมสามารถตอบเปาหมายทตงไวได

กรมสขภาพจต

๑๘. โครงการพฒนางานวกฤตสขภาพจต ๑๒,๐๐๐,๐๐๐ ๑๒,๐๐๐,๐๐๐

1 บรรลเปาหมาย 2 ไมบรรลตามเปาหมายโครงการ 3 ไมสามารถประเมนไดเนองจากผลการด าเนนงานไมสามารถตอบเปาหมายทตงไวได

กรมสขภาพจต

- 129 -

โครงการ งบประมาณทไดรบ/

ใชไป (บาท) ผลการด าเนนการ

หนวยงาน

รบผดชอบ

๑๙. โครงการสรางความเขมแขงของเครอขายผพการทางจตใจ สตปญญา การเรยนรและออทสตก

๕,๐๐๐,๐๐๐ ๕,๐๐๐,๐๐๐

1 บรรลเปาหมาย 2 ไมบรรลตามเปาหมายโครงการ 3 ไมสามารถประเมนไดเนองจากผลการด าเนนงานไมสามารถตอบเปาหมายทตงไวได

กรมสขภาพจต

๒๐. โครงการพฒนาระบบบรการสขภาพตามแผนแมบท (Service Plan) ปงบประมาณ ๒๕๕7

๖,๑๔๐,๒๐๐ ๔,๒๑๔,๑๑๔

1 บรรลเปาหมาย 2 ไมบรรลตามเปาหมายโครงการ 3 ไมสามารถประเมนไดเนองจากผลการด าเนนงานไมสามารถตอบเปาหมายทตงไวได

สป.(สบรส.)

๒๑. โครงการสงเสรมพฒนาและก ากบคณภาพบรการของสถานบรการสขภาพทกระดบสงกดส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข ปงบประมาณ ๒๕๕๗

๑,๗๕๕,๐๐๐ ๑,๗๕๕,๐๐๐

1 บรรลเปาหมาย 2 ไมบรรลตามเปาหมายโครงการ 3 ไมสามารถประเมนไดเนองจากผลการด าเนนงานไมสามารถตอบเปาหมายทตงไวได

สป.(สบรส.)

๒๒. โครงการพฒนาเครอขายสขภาพระดบอ าเภอ (DHS) ป ๒๕๕๗

๓,๒๒๐,๘๐๐ ๒,๘๒๕,๒๔๕

1 บรรลเปาหมาย 2 ไมบรรลตามเปาหมายโครงการ 3 ไมสามารถประเมนไดเนองจากผลการด าเนนงานไมสามารถตอบเปาหมายทตงไวได

สป.(สบรส.)

รวม ๑๖๐,๕๐๓,๑๐๐/ ๑๓๕,๐๓๐,๐๐๘

จากตาราง มการจดท าโครงการส าคญตามยทธศาสตรท ๘ จ านวน ๒๒ โครงการ ไดรบงบประมาณ จ านวน ๑๖๐,๕๐๓,๑๐๐ บาท และมการใชจายงบประมาณ จ านวน ๑๓๕,๐๓๐,๐๐๘ บาท คดเปนรอยละ ๘๔.๑๒ ซงมรายละเอยดของผลการด าเนนงาน ดงน ๑. โครงการพฒนาระบบการประเมนและดแลผสงอายในชมชนสสถานพยาบาล

เพอใหสามารถคนพบปญหาตาง ๆ ทถกซอนเรน และน าไปสการดแลรกษาทไมซบซอนมากในชมชน และการสงตอเพอรกษาในระดบตตยภมในโรงพยาบาล ผลการด าเนนงาน

(๑) ประชมชแจงและอบรมถายทอดองคความรในการประเมนการดแลผสงอายระยะยาว/ การคดกรองสขภาพผสงอาย และฐานขอมลผสงอาย แกเจาหนาทจากองคกรปกครองสวนทองถน (อปท.)

- 130 -

(2) จดอบรม “การคดกรอง/ ประเมน และดแลผสงอาย” ส าหรบบคลากรสขภาพทรบผดชอบงานผสงอายทง ๗๖ จงหวด จ านวน ๑,๖๔๗ คน ๒. โครงการพฒนาเครอขายศนยโรคหลอดเลอดสมองเพอลดอตราตายของผสงอาย ผลการด าเนนงาน

(๑) จดประชมวชาการเพอพฒนามาตรฐานการรบรองและแนวทางการประเมนสถานพยาบาลดานโรคหลอดเลอดสมอง

(๒) จดอบรมบคลากรในการดแลผปวยโรคหลอดเลอดสมอง หลกสตร Stroke basic course, stroke advance course, stroke manager และอบรมการเกบและบนทกขอมลลงในโปรแกรมฐานขอมล ผเขารวมอบรม ประกอบดวย

- โรงพยาบาลประเภท A จ านวน 2๙ แหง ผเขาอบรม จ านวน ๑๖๖ คน - โรงพยาบาลประเภท S จ านวน 3๑ แหง ผเขาอบรม จ านวน ๒๖๘ คน - โรงพยาบาลประเภท M1 จ านวน 2๔ แหง ผเขาอบรม จ านวน ๒๐๐ คน - โรงพยาบาลประเภท รฐบาล จ านวน 7 แหง ผเขาอบรม จ านวน 26 คน - โรงพยาบาลประเภท เอกชน จ านวน ๙ แหง ผเขาอบรม จ านวน ๑๑ คน - โรงพยาบาลประเภท ทบวงมหาวทยาลย จ านวน ๔ แหง ผเขาอบรม จ านวน ๔ คน - โรงพยาบาลประเภท สงกด กทม. จ านวน 1 แหง ผเขาอบรม จ านวน 1 คน (๓) ผลตสอ คมอประชาชน/ CD/ Sticker/ Poster/ ปากกา และประชาสมพนธความรแกเจาหนาท

และประชาชนทวประเทศ ๓. โครงการพฒนาระบบบรการสขภาพการคลอดคณภาพในสถานบรการสวนภมภาค

ซงพฒนาทงโรงพยาบาลศนย โรงพยาบาลทวไป และโรงพยาบาลชมชนทกระดบเพอลดภาวะขาดออกซเจนในทารกแรกเกด และภาวะตกเลอดหลงคลอด ผลการด าเนนงาน

(๑) จดท าเอกสารวชาการเวชปฏบตการคลอดมาตรฐาน (๒) พฒนาคมอการคลอดมาตรฐานและจดท าหลกสตรการคลอดมาตรฐานส าหรบโรงพยาบาลชมชน (๓) จดอบรมหลกสตรการคลอดมาตรฐานในภาคเหนอ ภาคกลาง และภาคใต ผเขารบการอบรม ภาค

ละ ๓๕๐ คน ภาคตะวนออกเฉยงเหนอ จ านวน 450 คน (๔) ตดตามและประเมนการคลอดมาตรฐานในโรงพยาบาลชมชนภาคเหนอ 4 แหง ไดแก รพช.วงทอง

รพช.พรหมพราม รพช.กงไกรลาศ และ รพช.ครมาศ และโรงพยาบาลชมชนภาคตะวนออกเฉยงเหนอ ๔ แหง ไดแก รพช.หนองเรอ รพช.น าพอง รพช.หนองหาน รพช.หนองววซอ พบวา ไมผานเกณฑการประเมนทง ๘ แหง (อปกรณ เครองมอ และระบบบรการ)

(๕) ประชมวชาการ “การคลอดมาตรฐานส าหรบโรงพยาบาลชมชน ประจ าป 2557 ระหวางวนท 1-2 กนยายน ๒๕๕๗ ผเขาประชม จ านวน 650 คน

- 131 -

๔. โครงการแกไขปญหามาบตาพดอยางครบวงจรดานสาธารณสข ผลการด าเนนงาน

(1) จดอบรมการใชเครองมอระบาดวทยาในขนตอนการตดตามและประเมนผลกระทบดานสขภาพ หลกสตรส าหรบชมชน ผเขารวมอบรม จ านวน 60 คน เพอใหผเขาอบรมสามารถใชเครองมอในการประเมนระบาดวทยาของผลกระทบทเกดจากสงแวดลอมได

(2) จดอบรมเวชศาสตรสงแวดลอมเบองตน มผเขารวมอบรม จ านวน 40 คน เพอใหผเขาอบรมสามารถคดกรองโรคทเกดจากสงแวดลอมได

(3) ส ารวจและประเมนอนตรายจากสงแวดลอม ในพนทมาบตาพด จงหวดระยอง (4) จดอบรมใหความรประชาชนในการปองกนอนตรายจากสารเคม มผเขารวมอบรม จ านวน 158 คน (๕) จดท าแนวทางการวนจฉยโรคจากสงแวดลอม (โรคมลภาวะในอากาศ โรคพษปรอท และโรคพษตะกว)

๕. โครงการสงเสรมศกยภาพคนพการขาขาด ประจ าป ๒๕๕๗ ผลการด าเนนงาน

ด าเนนการในจงหวดนครศรธรรมราช ประจวบครขนธ นราธวาส นครราชสมา และภเกต ดงน (๑) จดอบรมเพมพนทกษะการประเมนความพการตามพระราชบญญตสงเสรมและพฒนาคณภาพชวต

คนพการ ป 2550 ใหแกแพทย พยาบาลวชาชพ นกกายภาพ/นกกจกรรมบ าบด นกวชาการสาธารณสข เจาพนกงานสาธารณสข นกวชาการสาธารณสข และบคลากรทเกยวของกบคนพการ ในพนท จ านวน 988 คน

(๒) จดบรการ - ตรวจประเมนและออกเอกสารรบรองความพการ เพอน าไปจดทะเบยนคนพการแกคนพการทยงไม

เคยมบตรประจ าตวคนพการหรอท าบตรหาย จ านวน 72 ราย - ขาเทยม จ านวน 785 ราย - แขนเทยม จ านวน 60 ราย - ซอม – เปลยนกายอปกรณ จ านวน 205 ราย - ใหค าแนะน าปรกษา จ านวน ๒๐ ราย - รถนงคนพการแบบมาตรฐาน จ านวน ๑๙๑ ราย - รถโยกส าหรบคนพการชนดเหลก จ านวน ๑๒ ราย - ไมค ายนรกแรแบบอลมเนยม จ านวน ๖๕ ราย - ไมค ายนระดบแขน จ านวน ๔ ราย - ไมเทาอลมเนยมแบบ ๑ ปม จ านวน ๘๐ ราย - ไมเทาอลมเนยมแบบ ๓ ปม จ านวน ๕๐ ราย - ทชวยฝกเดนชนดสขา จ านวน ๑๕ ราย (๓) ผลการประเมนความพงพอใจของผมารบบรการ - ดานการรบรขอมลโครงการ (วน เวลา สถานท ประเภทบรการความครอบคลมกลมเปาหมาย) มความ

พงพอใจ คดเปนรอยละ 84.24

- 132 -

- ดานสถานทและอปกรณในการใหบรการ ไดแก การเดนทาง, ขนาดของพนท, สงอ านวยความสะดวก มความพงพอใจในระดบมาก คดเปนรอยละ 91.44

- ดานกระบวนการและขนตอนในการใหบรการ ไดแก ก าหนดล าดบกอน – หลง, การใหค าแนะน า/ ปรกษาจากเจาหนาททปฏบตงาน, ระยะเวลาในการรอคอย, ความเพยงพอของเครองมอ/อปกรณทน ามาใหบรการ มความพงพอใจในระดบมาก คดเปนรอยละ 94.30

- ดานโครงการในภาพรวม ไดแก โครงการใหความชวยเหลอสอดคลองกบสภาพปญหาของประชาชน เปนประโยชนตอคนพการและครอบครว และระยะเวลาในการด าเนนการมความเหมาะสม ผมารบบรการมความพงพอใจในระดบมาก คดเปนรอยละ 94.99

ทงน เมอถามวาตองการใหมประเภทของการใหบรการดานใดเพมอกหรอไม สวนมากตองการ Wheel chair เครองชวยเดน หฟง ท าฟน ตรวจสขภาพ และแวนตา ๖. โครงการรากฟนเทยมเฉลมพระเกยรตพระบาทสมเดจพระเจาอยหว เนองในโอกาสพระราชพธมหามงคลเฉลมพระชนมพรรษา ๗ รอบ 5 ธนวาคม 2554 ประจ าปงบประมาณ 2557

ซงเปนการด าเนนงานตอเนอง (ปงบประมาณ พ.ศ. ๒๕๕๕-๒๕๕๗) ตงเปาใหบรการรากฟนเทยมในผปวยทมฟนเทยมทงปากชนดถอดได จ านวน 8,400 ราย ในระยะเวลา 3 ป โดยใหบรการ จ านวน 2,000 ราย 2,800 ราย และ 3,600 ราย ตามล าดบ ผลการด าเนนงาน

(๑) ยอดผปวยของโครงการฯ ตงแตเรมตนโครงการฯ จนถงปจจบนมจ านวน 2,420 ราย โดยมยอดผปวยในเดอนตลาคม 2556 – กนยายน ๒๕๕๗ จ านวน 618 ราย

(๒) จดอบรมหลกสตรการดแลชองปากผปวยรากฟนเทยมส าหรบทนตาภบาล โดยมทนตาภบาลเขารบการอบรม จ านวน 150 คน จาก 127 หนวยบรการ 49 จงหวด

(๓) ประชมวชาการเครอขายรากฟนเทยมไทยเฉลมพระเกยรต ในวนท ๑๙-๒๑ มนาคม ๒๕๕๗ ณ ศนยการประชมอมแพค เมองทองธาน จงหวดนนทบร มผเขารวมประชม จ านวน ๑๓๕ คน จาก ๘๐ หนวยบรการ

(๔) อบรมหลกสตร “การท ารากฟนเทยมเพอรองรบฟนเทยมทงปากชนลาง” จ านวน ๑๕๔ คน (ทนต-แพทย จ านวน ๑๐๕ คน ผชวยทนตแพทย จ านวน ๔๙ คน จาก ๖๑ หนวยบรการ) ๗. โครงการพฒนาทมปฏบตการฉกเฉนทางการแพทยระดบตตยภม (MERT) และชดปฏบตการชวยเหลอทางการแพทยเคลอนทเรว (DMAT) ผลการด าเนนงาน

(๑) พฒนาทมปฏบตการฉกเฉนทางการแพทย - ผผานการอบรมหลกสตรพฒนาครตนแบบ Mini MERT จ านวน ๕๕ คน - ผผานการอบรมหลกสตรพฒนาทมปฏบตการฉกเฉนทางการแพทยระดบตตยภม (MERT) เพอเตรยม

ความพรอมรองรบภาวะภยพบต ภาคทฤษฎ จ านวน ๒๐๒ คน - ผผานการอบรมหลกสตรพฒนาทมปฏบตการฉกเฉนทางการแพทยระดบตตยภม (MERT) เพอเตรยม

ความพรอมรองรบภาวะภยพบต ภาคสนาม จ านวน ๑๖๙ คน

- 133 -

- ผผานการอบรมหลกสตรครตนแบบ Mini MERT ในจงหวดตาง ๆ สวนใหญสามารถด าเนนการจดอบรมทม Mini MERT ระดบอ าเภอ ไดมากกวารอยละ 80 มบางจงหวดทไมสามารถด าเนนการไดบรรลตามตวชวด ไดแก จ. ชยภม ท าไดรอยละ 40 จ.นครศรธรรมราช ท าไดรอยละ 47.36 จ.ปตตาน ท าไดรอยละ 75 สวนจงหวดทไมไดมการพฒนาทม Mini MERT ไดแก จ.มหาสารคาม

(๒) พฒนาแนวทางสมาตรฐานดานการรกษาพยาบาลฉกเฉนในโรงพยาบาล - โรงพยาบาลทกระดบในจงหวดตาง ๆ ทง ๗๖ จงหวด ไดด าเนนการการตามขบวนการพฒนาคณภาพ

ER รอยละ 100 ของ ER ทมการด าเนนการตามขบวนการพฒนาคณภาพ - จงหวดมทม Mini MERT จ านวน 75 จงหวด คดเปน 99% มเพยงจงหวดมหาสารคาม ทยงไมไดอบรม

Mini MERT คดเปน 1% - จ านวนโรงพยาบาลทด าเนนการตามตวชวด ER คณภาพ ครบทกจงหวด 100% แตมเพยงจงหวด

ระนองทไมไดใชหลกสตร Mini MERT กรมการแพทย - จดท าแนวทางการพฒนาระบบ Emergency care system เพอน าไปสการพฒนาคณภาพของ ER - จดประชมเชงปฏบตการถายทอดความเขาใจแนวทางการด าเนนงานการพฒนาสมาตรฐานดานการ

รกษาพยาบาลฉกเฉนในโรงพยาบาล จ านวน ๑๒๗ คน จาก ๗๖ จงหวด ๘. โครงการ “คนรกษหวใจ ใหพอเพยง สญจรสภมภาค” ผลการด าเนนงาน

คดกรองภาวะเสยงตอการเกดโรคหวใจและหลอดเลอด ทวประเทศ จ านวน ๓,๖๓๑ คน ๙. โครงการตรวจคดกรองมะเรงปากมดลก ๗๖ จงหวด ผลการด าเนนงาน

(๑) สรปผลการคดกรองมะเรงปากมดลกดวยวธ Pap Smear ระหวาง ๑ ตลาคม ๒๕๕๖ ถง ๓๐ กนยายน ๒๕๕๗ ดงตารางท ๘

ตารางท ๘ ผลการคดกรองมะเรงปากมดลกดวยวธ Pap Smear ปงบประมาณ 2553-๒๕๕๗

ผลการคดกรอง 2553 2554 2555 2556 2557 (ณ 30 ก.ย. 57)

จ านวนการคดกรอง 2,170,781 1,713,498 1,494,194 1,2๔๗,0๕1 ๙๑๒,๔๙๙ ผลความผดปกตทางเซลลวทยา (รวม)

24,429 (1.13%)

22,683 (1.32%)

21,420 (1.43%)

17,๕๔๕ (1.41%)

1๓,๑๗๒ (1.4๔%)

จ าแนกเปน Low Grade

15,041 (0.69%)

14,827 (0.87%)

14,600 (0.98%)

1๒,๐๕๑ (0.9๗%)

๙,๐๖๒ (๑.๐๐%)

จ าแนกเปน High Grade

8,327 (0.38%)

7,035 (0.41%)

6,087 (0.40%)

4,๙๕๘ (0.40%)

3,๖๙๘ (0.4๑%)

จ าแนกเปน Cancer 1,061 (0.05%)

821 (0.05%)

733 (0.05%)

5๗๒ (0.05%)

4๑๒ (0.0๕%)

- 134 -

(๒) จดอบรมวชาการส าหรบพยาบาลวชาชพ เรอง“Cervical Cancer Screening and Management of Pre invasive for Nurse” เพอพฒนาพยาบาลวชาชพใหมความรเรองมะเรงปากมดลกและแนวทางการตรวจวนจฉยและรกษา รวมทงการมทกษะในการใชเครองมอ Colposcopy, Cryosurgery, LEEP และการดแลรกษาเครองมอใหมประสทธภาพ และมความรในการใหค าปรกษา (Nurse Counselor) เพอแนะน าผปวยเมอผลการตรวจเซลลปากมดลกผดปกต น าไปสการเปนผช านาญการเฉพาะทาง จ านวน ๙๕ คน

(๓) จดอบรมวชาการส าหรบแพทย เรอง“Basic Principle of Colposcopy and Management of Abnormal Cervical Cancer Screening” เพอเพมพนความรและทกษะใหบคลากรแพทยมความรเรองแนวทางการตรวจวนจฉยและรกษาผปวยมะเรงปากมดลก มทกษะความช านาญในการใชเครองมอกลองสองตรวจ Colposcopy และการท า LEEP เมอผลการตรวจเซลลปากมดลกผดปกต น าไปสการเปนผช านาญการเฉพาะทาง จ านวน ๔๐ คน

(๔) จดอบรมฟนฟเชงปฏบตการเซลลวทยานรเวชแกนกเซลลวทยา เรอง “ความแมนย าในการแปรผลเซลลวทยานรเวช” เพอฟนฟศกยภาพของนกเซลลวทยา ในการอานสไลดและรายงานผลไดอยางถกตองแมนย ามากขน น าไปสการเปนผช านาญการเฉพาะทาง จ านวน ๘๗ คน ๑0. โครงการเฝาระวงคณภาพเครองวดความดนโลหตตามมาตรฐานกรมวทยาศาสตรการแพทย ผลการด าเนนงาน

(๑) จดอบรมผตรวจประเมนเครองวดความดนโลหต จ านวน 318 คน (๒) จดประชมเชงปฏบตการเพอท าการประกนคณภาพ ระหวางวนท 10-12 มนาคม 2557 ณ

โรงแรมรอยล พาวลเลยน หวหน (๓) ออกใหบรการสอบเทยบ จ านวน 1,853 เครอง ผานมาตรฐาน จ านวน 1,587 เครอง คดเปนรอย

ละ 85.65 และไมผาน จ านวน 266 เครอง คดเปนรอยละ 14.35 ๑๑. โครงการพฒนาคณภาพและมาตรฐานหองปฏบตการชนสตรสาธารณสขและหนวยบรการชนสตรสาธารณสขของโรงพยาบาลสงกดกระทรวงสาธารณสข ประจ าป ๒๕๕๗ ผลการด าเนนงาน

(๑) พฒนาหองปฏบตการชนสตรสาธารณสขของโรงพยาบาลสงกดกระทรวงสาธารณสขใหมคณภาพและมาตรฐานบรการตามเกณฑมาตรฐานกระทรวงสาธารณสข จ านวน 760 แหง จากเปาหมาย ๙๑๕ แหง

(๒) ตรวจรบรองคณภาพและมาตรฐานบรการตามมาตรฐานกระทรวงสาธารณสข พบวา หองปฏบตการชนสตรสาธารณสข สงกดกระทรวงสาธารณสขไดรบการรบรองตามมาตรฐานหองปฏบตการทางการแพทย กระทรวงสาธารณสข รวม 332 แหง และหนวยบรการชนสตรสาธารณสข (รพ.สต. และศสม.) รวม 1,827 แหง ขอเสนอแนะ

ปจจยส าคญทท าใหการด าเนนงานส าเรจ คอ การมคณะกรรมการพฒนาคณภาพและมาตรฐานหองปฏบตการในระดบจงหวด/เขต โดยท าหนาทก ากบ ตดตาม และสนบสนนการด าเนนงาน อยางสม าเสมอ รวมทงยงไดรบความรวมมอจากศนยวทยาศาสตรการแพทย และเครอขายหองปฏบตการในการจดท าแผนการพฒนาคณภาพหองปฏบตการแบบบรณาการ และด าเนนการตรวจประเมนคณภาพหองปฏบตการทางการแพทย

- 135 -

และรงสวนจฉยอยางเขมแขง แบบพสอนนองกอใหการแลกเปลยนเรยนร และสมานสามคคท า ใหเกดบรการสขภาพทมประสทธภาพ สามารถใหบรการแกประชาชนไดอยางทวถงและมความเหมาะสมกบสภาพพนท ตาง ๆ และสรางความมนใจใหแกผรบบรการมากยงขน ๑๒. โครงการพฒนาหองปฏบตการทางรงสวนจฉยในโรงพยาบาลสงกดกระทรวงสาธารณสข ผลการด าเนนงาน

(๑) โรงพยาบาลเขารวมโครงการประเมนภายในจงหวด (Internal Audit) จ านวน ๘๔๓ แหง Internal Audit ผานเกณฑ ๔๔๓ แหง และ external Audit ผานเกณฑ ๓๑๕ แหง

(๒) จดท าคมอเกณฑการตรวจประเมนและตดตามผลการด าเนนงานหองปฏบตการรงสวนจฉย โรงพยาบาลสงกดกระทรวงสาธารณสข ป ๒๕๕๘ ๑๓. โครงการพฒนาศนยความเชยวชาญเฉพาะทางดานจตเวช (Excellence Center) ผลการด าเนนงาน

(1) หนวยบรการมความเปนเลศในประเดนเฉพาะทางดานสขภาพจตและจตเวช ทงในระดบ Excellence centers, Academic research จ านวน 18 แหง

(2) หนวยงานสามารถจดบรการ Super Specialist Service ไดอยางนอย 5 ดาน และม Clinical Practice Guideline ส าหรบบรการ จ านวน 18 แหง

(3) มระบบสารสนเทศและคลงความรดานสขภาพจตและจตเวชเพอสงเสรมความเชยวชาญระดบสง จ านวน 1 ระบบ

(๔) พฒนาระบบบรการจตเวชเดก/วยรนและผใหญทยงยากซบซอน (SSS) (๕) ปรบปรงพฒนาและทดลองใช Clinical Practice Guideline 18 โรค ใน 18 หนวยงาน

๑๔. โครงการพฒนางานระบาดวทยาสขภาพจตและการเฝาระวงภาวะสขภาพของคนไทย ผลการด าเนนงาน

(๑) รายงานผลส ารวจระบาดวทยาสขภาพจตตามกลมวย (6-17 ป, 18 ป) ตามประเดนปญหาสขภาพจตและจตเวช จ านวน 2 เรอง

(๒) เครองมอการเฝาระวงและสอบสวนทางระบาดวทยาสขภาพจต ตามกลมวย จ านวน 1 ชด (๓) พฒนาระบบเฝาระวงและสอบสวนทางระบาดวทยาสขภาพจตตามกลมวย (๔) พฒนานกระบาดวทยาสขภาพจต จ านวน 27 คน

๑๕. โครงการพฒนาเครอขายสขภาพอ าเภอเพอพฒนาระบบสขภาพจตชมชนทยงยน ผลการด าเนนงาน

(๑) รอยละ ๖๙.๐๑ ของอ าเภอทม DHS มความพรอมมการบรณาการด าเนนงานสขภาพจตชมชนทยงยนทเชอมโยงระบบบรการปฐมภมกบชมชนและทองถน

(๒) ผลตคมอการด าเนนงานสขภาพจตระดบอ าเภอ

- 136 -

(๓) พฒนาศกยภาพบคลากรในการเรยนรกระบวนการสรางการมสวนรวมและองคความรสขภาพจตและโปรแกรมตาง ๆ จ านวน ๕๘ คน

(๔) สนบสนนการพฒนาระบบการด าเนนงานสขภาพจตชมชนโดยการสรางการมสวนรวมของภาคเครอขาย/ ภาคประชาชนดวยกลไกการพฒนาเครอขายสขภาพระดบอ าเภอ (DHS) จ านวน ๑๘๗ แหง ๑๖. โครงการเพมการเขาถงของผปวยโรคซมเศราและโรคจตในสงคมไทย ผลการด าเนนงาน

(1) กลมเสยงทมปญหาโรคซมเศราและโรคจต ไดรบการคดกรองการวนจฉยอยางถกตองรวดเรวและไดรบการรกษาอยางทนทวงทดวยวธการบ าบดรกษาทมประสทธผลไดมาตรฐาน จากระบบการดแลทตอเนองถงชมชน รอยละ 36.76 (โรคซมเศรา) และรอยละ ๖๗.๘๐ (โรคจต)

(๒) การเขาถงบรการโรคซมเศรา รอยละ 36.76 (๓) การเขาถงบรการโรคจตเพมขนจากเดม รอยละ 16.29 (๔) รอยละ 80 ของหนวยบรการสาธารณสขในพนทจงหวดทรบผดชอบทมบคลากร (แพทยจบใหมและ

แพทยเวชปฏบตทวไป พยาบาล นกวชาการ เจาพนกงานสาธารณสข) ผานการอบรมการดแลเฝาระวงโรคซมเศราและโรคจตของกรมสขภาพจต

(๕) จดท าคมอการด าเนนงานโรคซมเศรา โรคจต สรา และยาเสพตดรวมกนในระดบประเทศและระดบอ าเภอ

(๖) พฒนาศกยภาพวทยากรในสงกดกรมสขภาพจต เรอง โรคจต สรา ยาเสพตด จ านวน ๑๐๐ คน (๗) พฒนาศกยภาพผปฏบตงานเพอขบเคลอนการด าเนนงานสขภาพจตและจตเวช จ านวน ๗๒ คน

๑๗. โครงการพฒนาบรการสขภาพจตและจตเวชเดกและวยรนในเครอขายบรการสขภาพ ผลการด าเนนงาน

(1) รอยละ 81.55 ของ รพศ./รพท. ในพนท ใหบรการสขภาพจตและจตเวชเดกและวยรนตามมาตรฐานระดบ 3

(๒) รอยละ 20 ของเดกทมความบกพรองทางสตปญญาและออทสตกเขาถงบรการและไดรบการดแลอยางเหมาะสม (ในปงบประมาณ 2557 มการพฒนา รพศ./ รพท. ใหมความพรอมในการใหบรการสขภาพจตเดกและวยรน จ านวน 84 แหง)

(๓) จดท าคมอการอบรมหลกสตรการเขาถงบรการและดแลผปวยโรคจตส าหรบ อสม. (๔) พฒนาศกยภาพเครอขายงานจตเวชเดกและวยรน จ านวน ๙๐ คน (๕) พฒนาศกยภาพและแนวทางการตดตามการด าเนนงานสขภาพจตและจตเวช จ านวน ๑๑๔ คน

๑๘. โครงการพฒนางานวกฤตสขภาพจต ผลการด าเนนงาน

(๑) รอยละ 100 ของผประสบภาวะวกฤตมความเสยงตอการเกดปญหาสขภาพจตจากการประเมนคดกรองภาวะสขภาพจตไดรบการดแลตอเนอง

- 137 -

(๒) รอยละ 99.76 ของทม MCATT ระดบอ าเภอมคณภาพมาตรฐาน (๓) พฒนาคมอหลกจตวทยาการเจรจาตอรองชวยเหลอบคคลในภาวะวกฤต/ คมอการดแลจตใจของ

ผใหการชวยเหลอ (๔) พฒนาแนวทางการบรหารจดการและการเตรยมความพรอมรบมอสถานการณวกฤตในองคกร /

แนวทางพฒนาคณภาพระบบบรการวกฤตสขภาพจต (๕) เตรยมความพรอมทม MCATT ในและนอกสงกดกรมสขภาพจตเรองการเจรจาตอรองชวยเหลอ

บคคลในภาวะวกฤต (Crisis Negotiation) จ านวน ๗๖๑ คน (๖) ซอมแผนวกฤตสขภาพจตและสขภาพจตฉกเฉนส าหรบทม MCATT จ านวน ๑๖๑ คน (๗) ประชมแลกเปลยนเรยนรและจดการความรการพฒนาชมชนนกปฏบต จ านวน ๓๒๐ คน (๘) พฒนาตนแบบทม MCATT ระดบ รพ.สต. น ารองในพนทเสยง ๔ ภาค (๙) ศกษาการจดระดบความรนแรงของแตละสถานการณวกฤตของประเทศไทย (Mapping) (๑๐) สมมนาวกฤตสขภาพจตระดบชาต จ านวน ๕๐๐ คน

๑๙. โครงการสรางความเขมแขงของเครอขายผพการทางจตใจ สตปญญา การเรยนร และออทสตก ผลการด าเนนงาน

(๑) จงหวดมการด าเนนงานดานการดแลชวยเหลอ/ฟนฟสมรรถภาพตามสทธประโยชนขนพนฐาน จ านวน ๑๒ จงหวด

(๒) รอยละ ๑๐๐ ของผพการทางจตใจหรอพฤตกรรมไดรบการพฒนาทกษะทางกายและใจ (๓) รอยละ ๑๐๐ ของผพการทางสตปญญา ทางการเรยนร และออทสตกในพนทเปาหมายไดรบดแล

ชวยเหลอ/ฟนฟสมรรถภาพตามสทธประโยชนขนพนฐาน (๔) มกลมผดแล/เครอญาตของผพการทางจตใจหรอพฤตกรรมทมการรวมกลมกนอยางนอย ๑ กลม

Self Help Group จ านวน ๑๒ กลม (๕) มกลมผดแล/เครอญาตผพการทางสตปญญา ทางการเรยนร และทางออทสตกทมการรวมกลมกน

อยางนอย ๑ กลม Self Help Group จ านวน ๑๒ กลม (๖) พฒนาศกยภาพบคลากรกรมสขภาพจตเพอการขบเคลอนงานดานผพการและผใหญ (๗) อบรมวทยากรหลกใหมความรความเขาใจในการพฒนาทกษะทางกายและใจ/ดแลชวยเหลอ/ฟนฟ

สมรรถภาพผพการ ๔ ประเภท (ผพการทางจตใจหรอพฤตกรรม ทางสตปญญา ทางการเรยนร และออทสตก) เพอไปอบรมขยายผลแกบคลากรทท างานเกยวของกบผพการในพนทเปาหมาย

(๘) สนบสนนชดเครองมอการด าเนนงานฟนฟผพการทางจตใจหรอพฤตกรรม สตปญญา ทางการเรยนร และออทสตก ๒๐. โครงการพฒนาระบบบรการสขภาพตามแผนแมบท (Service Plan) ปงบประมาณ ๒๕๕๗ ผลการด าเนนงาน

คณะกรรมการพฒนาระบบบรการสขภาพของสาขาตาง ๆ รวมประชมเพอก าหนดนโยบายและแนวทางการด าเนนงานพฒนาระบบบรการสขภาพ

- 138 -

ปญหา/อปสรรค ไมมแนวทางในการตดตามก ากบการบรหารจดการในสวนภมภาคทชดเจน เนองจากยงไมมโครงสราง

ของเขตสขภาพทชดเจน จงเหมอนเปนการเพมภาระงานของผรบผดชอบ ขอเสนอแนะ

การตรวจเยยมอาจด าเนนการตงแตตนปประมาณเพอประเมนสถานการณ และน าผลการตรวจเยยมมาเปนสวนหนงของแนวทางการพฒนาใหสอดคลองกนบรบทของพนทปนน ๆ ๒๑. โครงการสงเสรมพฒนาและก ากบคณภาพบรการของสถานบรการสขภาพทกระดบสงกดส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข ปงบประมาณ ๒๕๕๗

เพอใหประชาชนไดรบการคมครองสทธขนพนฐานดานบรการทไดคณภาพมาตรฐาน และสงเสรมสนบสนนใหโรงพยาบาลมการพฒนาคณภาพอยางตอเนอง และสงเสรมการก ากบตดตามการพฒนาคณภาพของสถานบรการสขภาพทกระดบ ใหมคณภาพมาตรฐานตามทก าหนด ตลอดจนสงเสรมการบรหารความเสยงและการเฝาระวงความปลอดภยของผปวยในโรงพยาบาลใหทนสมยและเปนแนวทางเดยวกน ผลการด าเนนงาน

ผลการสมประเมนคณภาพบรการโรงพยาบาลเปาหมาย ๑๒ เขต พบวายงมโอกาสพฒนาไดในบางประเดนและพบนวตกรรมทดทควรน าไปเผยแพรได ตลอดจนพบความแตกตางกนในรายเขต และในระดบโรงพยาบาล ทงนศกยภาพของ รพศ./ รพท. ในดานบรการดกวา รพช. ในทกดาน ขอเสนอแนะ

- ควรพฒนาระบบการใหความร ความเขาใจ แกประชาชนตามสาขาใน SERVICE PLAN - ควรพฒนาระบบการบ ารงรกษาและสอบเทยบมาตรฐาน เครองมอ อปกรณทางการแพทย - ควรพฒนาระบบสงตอขอมล ตาม SERVICE PLAN 4 สาขาใหเปนรปธรรม

๒๒. โครงการพฒนาเครอขายสขภาพระดบอ าเภอ (DHS) ป ๒๕๕๗ ผลการด าเนนงาน

(๑) บรณาการงานพฒนาระบบสขภาพระดบอ าเภอของภาคเครอขาย ไดแก กระทรวงสาธารณสข ส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต ส านกงานกองทนสนบสนนการสรางเสรมสขภาพ สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล สถาบนวจยและพฒนาระบบสขภาพชมชน

(๒) ทม DHS ระดบเขต ท าหนาทเปนกลไกในการกระตนการด าเนนการระดบเขตและระดบจงหวด ดงน ๑) ก าหนดแผนยทธศาสตร ระดบเขต ๒) การด าเนนการ ODOP (ONE DISTRICT ONE PROJECT) ๓) KM ระดบจงหวด ระดบเขต ระดบภาค ๔) การสอสารเพอท าความเขาใจในการด าเนนงาน DHS ๕) พฒนาทม Appreciation

(๓) จากการประเมนตนเองของพนทในการด าเนนการพฒนาเครอขายสขภาพระดบอ าเภอผานเกณฑ จ านวน ๗๑๒ แหง จากอ าเภอทงหมด ๘๓๕ แหง คดเปนรอยละ ๘๕.๒๗

- 139 -

ปญหา/อปสรรค - ความเขาใจในแนวทางการด าเนนงานระบบสขภาพอ าเภอ (District Health System: DHS) ในแตละ

ระดบ และในแตละพนท ยงไมเทากน - ความไมครอบคลมของการบรณาการแผนงาน/ โครงการในการท างานรวมกนของภาคเครอขาย - ประเดนปญหาสขภาพยงไมใชปญหาสขภาพส าคญของชมชนทมาจากประชาชนอยางแทจรง - คณภาพการด าเนนงานยงไมครอบคลมในระดบอ าเภอ

ขอเสนอแนะ - การสอสารและการประชาสมพนธ เพอสรางความเขาใจในการด าเนนงาน - การบรณาการการด าเนนงานระบบสขภาพระดบอ าเภอ ในกรม/กองทเกยงของ - การด าเนนการรวมกนกบภาคเครอขาย เชน สปสช . สสส. สช. สพช. สรพ. กรม เขต และ

สถาบนการศกษา

- 140 -

ยทธศาสตรท ๙ พฒนาระบบหลกประกนสขภาพใหมประสทธภาพ

โครงการ งบประมาณทไดรบ/

ใชไป (บาท) ผลการด าเนนการ

หนวยงาน

รบผดชอบ

๑. โครงการสรางหลกประกนสขภาพถวนหนา

๔๔,๖๕๒,๙๙๓ ๔๔,๖๕๒,๙๙๓

1 บรรลเปาหมาย 2 ไมบรรลตามเปาหมายโครงการ 3 ไมสามารถประเมนไดเนองจากผลการด าเนนงานไมสามารถตอบเปาหมายทตงไวได

สปสช.

๒. โครงการการควบคมคณภาพและมาตรฐานบรการสาธารณสข

๑๐๖,๘๔๐,๘๒๔ ๑๐๖,๘๔๐,๘๒๔

1 บรรลเปาหมาย 2 ไมบรรลตามเปาหมายโครงการ 3 ไมสามารถประเมนไดเนองจากผลการด าเนนงานไมสามารถตอบเปาหมายทตงไวได

สปสช.

๓. โครงการการคมครองสทธ ๒๖๐,๓๑๐,๔๔๘ ๒๖๐,๓๑๐,๔๔๘

1 บรรลเปาหมาย 2 ไมบรรลตามเปาหมายโครงการ 3 ไมสามารถประเมนไดเนองจากผลการด าเนนงานไมสามารถตอบเปาหมายทตงไวได

สปสช.

รวม ๔๑๑,๘๐๔,๒๖๕ ๔๑๑,๘๐๔,๒๖๕

จากตาราง มการจดท าโครงการส าคญตามยทธศาสตรท ๙ จ านวน ๓ โครงการ ไดรบงบประมาณ จ านวน ๔๑๑,๘๐๔,๒๖๕ บาท และมการใชจายงบประมาณ จ านวน ๔๑๑,๘๐๔,๒๖๕ บาท คดเปนรอยละ ๑๐๐ ซงมรายละเอยดของผลการด าเนนงาน ดงน ๑. โครงการสรางหลกประกนสขภาพถวนหนา ผลการด าเนนงาน

(๑) จดท าโครงการแจงเกด Online ในทกพนท (๒) ตรวจสอบการขนทะเบยนซ าซอน โดยใชโปรแกรมตรวจสอบ (๓) ประชาสมพนธเรองการลงทะเบยนสทธ การยายสทธ (๔) มระบบ Call Center ๑๓๓๐ คอยใหบรการสอบถามและตรวจสทธ (๕) ม Application ตรวจสอบสทธผานระบบมอถอ Smart Phone (๖) ดานความครอบคลมการมหลกประกนสขภาพ

- 141 -

ในเดอน กนยายน ๒๕๕๗ พบวา ความครอบคลมผมสทธหลกประกนสขภาพ ประชาชนไทยมหลกประกนสขภาพครอบคลมประชาชนผมสทธ จ านวน ๖๕.๓๘ ลานคน ความครอบคลม คดเปนรอยละ ๙๙.๘๐ ของประชากรผมสทธหลกประกนสขภาพทงประเทศ ๖๕.๕๑ ลานคน ยงคงมประชากรทยงไมลงทะเบยนสทธ จ านวน ๑๓๒,๖๘๗ คน คดเปนรอยละ ๐.๒๐ นอกจากนยงมบคคลรอพสจนสถานะอก จ านวน ๒๑๓,๒๔๔ คน (ซงยงไมไดนบรวม) ๒. โครงการการควบคมคณภาพและมาตรฐานบรการสาธารณสข ผลการด าเนนงาน

(๑) ผลลพธการด าเนนงาน

ล าดบ ตวชวด หนวยนบ เปาหมาย ผลงาน 1 อตราสวนมารดาตาย (ไมเกน 15 ตอการเกดมชพแสนคน) อตราตอแสน 15 11.02 2 อตราตายทารก (ไมเกน 15 ตอการเกดมชพพนคน) อตราตอพน 15 5.78 3 รอยละของหญงตงครรภไดรบการฝากครรภครงแรกอายครรภ

นอยกวาหรอเทากบ 12 สปดาห รอยละ 60 58.08

4 อตราการเสยชวตในรพ.ของทารกแรกเกดสทธ UC ทมน าหนกนอยกวา 2,500 กรม ภายใน 28 วน (วดท นน. 1,500-2,499 กรม) 1) น าหนกนอยกวา 1,000 กรม 2) น าหนก 1,000 - 1,499 กรม 3) น าหนก 1,500 - 2,499 กรม

รอยละ

50 14 2.0

26.64 12.14 1.01

5 รอยละของเดกอาย 9 เดอนทไดรบการตรวจประเมนพฒนาการตามเกณฑ

รอยละ 80 90.1

6 รอยละของเดกอาย 18 เดอนทไดรบการตรวจประเมนพฒนาการตามเกณฑ

รอยละ 80 90.1

๗ อตราตายจากโรคหลอดเลอดหวใจ อตราตอแสน 23 20.32 ๘ รอยละของผปวยโรคกลามเนอหวใจขาดเลอดเฉยบพลน

(STEMI) (I21.0-I21.3) สทธ UC ทไดรบยาละลายลมเลอด และ/หรอการขยายหลอดเลอดหวใจ (SG 3_10)

รอยละ 70 69.23

๙ อตราตายจากโรคหลอดเลอดสมอง ในผสงอาย อตราตอแสน 12.00 112.03 1๐ รอยละของผปวย Ischemic stroke สทธUC ทไดรบยาละลาย

ลมเลอด รอยละ 4.75 3.79

1๑ รอยละของผปวยเบาหวาน สทธUC ทไดรบการคดกรองเบาหวานเขาจอประสาทตา

รอยละ 60.00 9.06

1๒ รอยละของผปวยเบาหวาน สทธUC ทควบคมระดบน าตาลในเลอดไดด

รอยละ 40 14.47

1๓ รอยละของผปวยความดนโลหตสง สทธUC ทควบคมระดบความดนโลหตไดด

รอยละ 60 27.28

- 142 -

ล าดบ ตวชวด หนวยนบ เปาหมาย ผลงาน 1๔ จ านวน CKD clinic ตงแตระดบ F1 ขนไปในแตละเครอขาย

1) รพ.ระดบ A, S, M1 = 100% 2) รพ.ระดบ M2, F1 = 50%

รอยละ 1) 75 2) 50

1) รพ.ระดบ A, S, M1 = 83% 2) รพ.ระดบ M2,F1= 68%

1๕ อตราปวยตายผปวยบาดเจบตอสมอง (S06.0-S06.9) สทธ UC ทรบไวรกษาในหนวยบรการ

รอยละ ลดลงจากเดม

9.16

1๖ รอยละของผปวยนอกสทธ UC มารบบรการรกษาพยาบาลและฟนฟสภาพ ดวยการแพทยแผนไทย จากหนวยบรการทผานตามเกณฑมาตรฐานท สปสช. ก าหนด

รอยละ 8 34.71

1๗ รอยละของเดกนกเรยนชน ป.1 ทไดรบการตรวจสขภาพชองปาก

รอยละ 85 77.76

1๘ รอยละผปวยมะเรงปากมดลกสทธ UC ทเปนมะเรงระยะ CA insitu เทยบกบผปวยมะเรงปากมดลกสทธ UC ทงหมด ทมารบบรการในหนวยบรการ

รอยละ 25 12.93

๑๙ รอยละของอ าเภอทม District health system (DHS) ทเชอมโยงระบบบรการปฐมภมกบชมชนและทองถนอยางมคณภาพ (ไมนอยกวา 50)

รอยละ 50 100

(๒) อตราการเขาถงบรการบ าบดทดแทนไตเทยบกบอตราความชกของการเกดโรค ไตรมาส 4 ป 2557: จ านวนผปวยไตวายเรอรงรายเกาทตองรบบรการทดแทนไตตอเนองและผป วยรายใหมทลงทะเบยนรบบรการทดแทนไต เทยบกบผปวยรายเกาทรบบรการทดแทนไตตอเนองและผปวยรายใหม ตามประมาณการตามปงบประมาณ เปาหมาย = รอยละ 85 ผลงาน = รอยละ 85.02

(๓) ขอมลการเขาถงบรการในผปวย DM กลมอาย 15 ปขนไป เปรยบเทยบตามอตราความชก

สปสช.เขต

จ านวนการเขาถงบรการ ไตรมาส ๑

เปอร เซนตการ เข าถ งDM57 ไตรมาส ๑

จ า นว นกา รเขาถงบรการ ไตรมาส ๒

เปอรเซนตการเขาถงDM57 ไตรมาส ๒

จ านวนการเขาถงบรการ ไตรมาส ๓

เปอรเซนตการเขาถงDM57 ไตรมาส ๓

จ านวนการเขาถงบรการ ไตรมาส ๔

เปอรเซนตการเขาถงDM57 ไตรมาส ๔

01 เชยงใหม 24,550 113.88 224,550 113.82 229,102 116.13 230,018 116.59 02 พษณโลก 37,728 15.56 137,728 115.14 140,729 117.65 141,292 118.12 03 นครสวรรค 129,711 22.79 129,711 122.84 132,360 125.35 132,889 125.85 04 สระบร 02,087 10.13 202,087 108.35 207,770 11.40 208,601 111.85 05 ราชบร 10,292 94.13 215,949 96.05 209,781 93.31 210,620 93.68 06 ระยอง 215,342 99.31 221,135 100.01 214,588 97.05 215,446 97.44 07 ขอนแกน 247,632 117.61 247,632 117.80 251,418 119.60 252,424 120.08 08 อดรธาน 245,214 104.93 245,214 105.07 249,763 107.02 250,762 107.45 09 นครราชสมา 243,174 88.40 249,715 90.82 241,737 87.92 242,704 88.27 10 อบลราชธาน 177,075 92.46 181,838 95.11 175,932 92.02 176,636 92.39 11 สราษฎรธาน 145,237 108.62 145,237 107.85 147,476 09.51 148,066 109.95

- 143 -

สปสช.เขต

จ านวนการเขาถงบรการ ไตรมาส ๑

เปอร เซนตการ เข าถ งDM57 ไตรมาส ๑

จ า นว นกา รเขาถงบรการ ไตรมาส ๒

เปอรเซนตการเขาถงDM57 ไตรมาส ๒

จ านวนการเขาถงบรการ ไตรมาส ๓

เปอรเซนตการเขาถงDM57 ไตรมาส ๓

จ านวนการเขาถงบรการ ไตรมาส ๔

เปอรเซนตการเขาถงDM57 ไตรมาส ๔

12 สงขลา 38,587 94.83 138,587 93.84 131,742 89.21 132,269 89.56 13 กทม. 70,712 59.81 175,304 61.26 182,442 63.76 183,172 64.01 2,487,340 96.90 2,514,687 97.53 2,514,840 97.54 2,524,899 97.93

๓. โครงการการคมครองสทธ ผลการด าเนนงาน

(๑) แกไขปญหาเรองรองเรยนไดภายในไมเกน ๓๐ วน รอยละ ๙๗ จากเปาหมายรอยละ ๙๕ (แกไขเรองรองเรยน ๓,๗๑๓ ราย จากเรองรองเรยน ๓,๘๒๘ ราย)

(๒) แตงตงคณะท างาน “ประสานงานและอ านวยการการคมครองความมนคงสทธดานการรบบรการสาธารณสข ตามพรบ.หลกประกนสขภาพแหงชาต พ.ศ. ๒๕๔๕ ของพนกงานหรอลกจางขององคกรปกครองสวนทองถนและบคคลในครอบครว” ลงวนท ๑๘ มนาคม ๒๕๕๗ เพอใหการด าเนนงานการคมครองความมนคงสทธดานการรกษาพยาบาลของขาราชการ/ พนกงานอปท.และบคคลในครอบครว ตามมตคณะรฐมนตรวนท ๑๗ กนยายน ๒๕๕๖ สามารถด าเนนงานไปไดอยางมประสทธภาพ

(๓) ใหบรการผานสายดวน ๑๓๓๐ จ านวน ๖๐๑,๔๒๖ เรอง จ าแนกเปน - สอบถาม จ านวน ๕๘๓,๒๖๐ เรอง คดเปนรอยละ ๙๖.๙๘ - รองเรยน มาตรา ๕๗, ๕๙ จ านวน ๓,๘๒๘ เรอง คดเปนรอยละ ๐.๖๔ - รองทกข จ านวน ๑๑,๒๔๘ เรอง คดเปนรอยละ ๑.๘๗ (จ าแนกเปน กรณ UC จ านวน ๑๐,๒๙๓ เรอง

กรณ EMCO จ านวน ๖๖๔ เรอง และกรณ อปท. จ านวน ๒๙๑ เรอง) - ประสานสงตอ จ านวน ๓,๐๙๐ เรอง คดเปนรอยละ ๐.๕๑

ขอเสนอแนะ - พฒนากลไกเครอขายบรการคมครองสทธในพนท - พฒนาการมสวนรวมภาคประชาชนในการคมครองสทธ - เพมประสทธภาพการด าเนนการเพอปองกนปญหาเกดซ า - บรณาการงานคมครองสทธกบหนวยงานภายนอก เชน มลนธคมครองผบรโภค (มพบ.) ส านกงาน

คณะกรรมการคมครองผบรโภค (สคบ.) และคณะกรรมการอาเซยนดานการคมครองผบรโภคและส านกเลขาธการอาเซยน

- 144 -

ยทธศาสตรท ๑๐ พฒนาระบบการแพทยฉกเฉนทมคณภาพมาตรฐานอยางทวถงและเทาเทยม ทงภาวะปกตและภยพบต

โครงการ งบประมาณทไดรบ/

ใชไป (บาท)

ผลการด าเนนการ หนวยงาน

รบผดชอบ

๑. โครงการน ารองพฒนาระบบอ านวยการทางการแพทยระดบพนท (Regional Medical Direction Pilot project) ภายใตแผนงานท ๓ พฒนาหนวยปฏบตการและระบบปฏบตการ ฉกเฉนนอกโรงพยาบาล เพอรองรบยทธศาสตรประเทศ

๓,๕๖๒,๐๐๐ ๓,๒๒๓,๑๗๐

1 บรรลเปาหมาย 2 ไมบรรลตามเปาหมายโครงการ 3 ไมสามารถประเมนไดเนองจากผลการด าเนนงานไมสามารถตอบเปาหมายทตงไวได

สพฉ.

๒. โครงการแขงขนทกษะการชวยเหลอผบาดเจบฉกเฉน ณ จดเกดเหต ประจ าป ๒๕๕๗

๕,๕๐๐,๐๐๐ ๕,๓๗๗,๘๓๖

1 บรรลเปาหมาย 2 ไมบรรลตามเปาหมายโครงการ 3 ไมสามารถประเมนไดเนองจากผลการด าเนนงานไมสามารถตอบเปาหมายทตงไวได

สพฉ.

รวม ๙,๐๖๒,๐๐๐ ๘,๖๐๑,๐๐๖

จากตาราง มการจดท าโครงการส าคญตามยทธศาสตรท ๑๐ จ านวน ๒ โครงการ ไดรบงบประมาณ จ านวน ๙,๐๖๒,๐๐๐ บาท และมการใชจายงบประมาณ จ านวน 8,601,006 บาท คดเปนรอยละ 94.91 ซงมรายละเอยดของผลการด าเนนงาน ดงน ๑. โครงการน ารองพฒนาระบบอ านวยการทางการแพทยระดบพนท (Regional Medical Direction Pilot project) ภายใตแผนงานท ๓ พฒนาหนวยปฏบตการและระบบปฏบตการฉกเฉนนอกโรงพยาบาลเพอรองรบยทธศาสตรประเทศ

องคประกอบทจะท าใหประชาชนเขาถงบรการการแพทยฉกเฉน คอ ระบบปฏบตการอ านวยการท าหนาทรบแจงเหตและสงการชวยเหลอผปวยฉกเฉน และการใหค าปรกษาและค าแนะน าดานการแพทยฉกเฉนแกผเจบปวยฉกเฉน และผปฏบตการ ณ จดเกดเหต รวมถงการประเมนสถานการณและจดสงความชวยเหลออน ๆ เชน การล าเลยงผปวยทางน า ทางอากาศยาน และการประสานหนวยงานอน ๆ เชน ต ารวจ ดบเพลง เพอชวยใหผเจบปวยฉกเฉนไดรบการปฏบตการฉกเฉนทนเหตการณ ผลการด าเนนงาน

(1) พฒนาระบบอ านวยการดานระบบปฏบตการการแพทยฉกเฉนในการปฏบตงานศนยสอสารสงการ นเรนทร และศนยเอราวณ เชอมโยงระบบ EMCO

(2) พฒนาระบบอ านวยการดานระบบปฏบตการการแพทยฉกเฉน ในการสงตอผปวยระหวางโรงพยาบาล

- 145 -

(3) พฒนาการจดระบบการศกษาทเกยวกบการปฏบตการฉกเฉน (4) พฒนาระบบอ านวยการดานระบบปฏบตการฉกเฉนดวยอากาศยานภาคเหนอตอนบน (5) บคลากรศนยสอสารสงการ นเรนทร ศนยรบแจงเหตและสงการจงหวด และศนยเอราวณ ไดรบ

ความร มทกษะดานการรบแจงเหตและสงการชวยเหลอทางการแพทยเพมขน ๒. โครงการแขงขนทกษะการชวยเหลอผบาดเจบฉกเฉน ณ จดเกดเหต ประจ าป ๒๕๕๗

ซงเปนวธการในการพฒนาศกยภาพบคลากรใหเกดการเรยนรและเสรมสรางทกษะ เนอหาการทดสอบความรทกษะ ประกอบดวย การชวยเหลอผเจบปวยฉกเฉนวกฤตจากภยพบตและอบตเหตหม , ผปวยภาวะฉกเฉนวกฤตจากโรคทางอายรกรรม สตนรเวชกรรม กมารเวชกรรม ศลยกรรม และออรโธปดกส เปนตน โดยใหทกทมน ารถบรการแพทยฉกเฉนทใชในงานปฏบตการฉกเฉนในพนทมาเขารวมแขงขน เพอใหเสมอนจรงมากทสด ผลการด าเนนงาน

ผลการแขงขนระดบเขตท 1-12 ไดแก ล าปาง เพชรบรณ นครสวรรค สระบร เพชรบร ปราจนบร โรงพยาบาลขอนแกน/มหาสารคาม เลย บรรมย/นครราชสมา อบลราชธาน ภเกต และสงขลา/ยะลา

- 146 -

ยทธศาสตรท ๑๑: เสรมสรางระบบเฝาระวง ควบคม ปองกน บ าบดรกษา และฟนฟสภาพของประชาชน ผเสพ ผตดยาและสารเสพตดใหมประสทธภาพ

โครงการ งบประมาณทไดรบ/

ใชไป (บาท)

ผลการด าเนนการ หนวยงาน

รบผดชอบ

๑. โครงการพฒนาศกยภาพการบ าบดรกษาในชมชนโดยใชศาสนสถาน (วด/มสยด) เปนศนยสงเคราะหและฟนฟผตดยาเสพตดทวประเทศ

๑,๐๐๐,๐๐๐ ๙๐๑,๗๔๒

1 บรรลเปาหมาย 2 ไมบรรลตามเปาหมายโครงการ 3 ไมสามารถประเมนไดเนองจากผลการด าเนนงานไมสามารถตอบเปาหมายทตงไวได

กรมการแพทย

๒. โครงการสนบสนนการแกไขปญหาผเสพยาเสพตดและการควบคมตวยาและสารเคม

๗๐,๐๒๑,๔๐๐ ๕๕,๓๑๙,๑๑๔

1 บรรลเปาหมาย 2 ไมบรรลตามเปาหมายโครงการ 3 ไมสามารถประเมนไดเนองจากผลการด าเนนงานไมสามารถตอบเปาหมายทตงไวได

กรมวทยาศาสตร การแพทย

๓. โครงการรณรงคปองกนและแกไขปญหายาเสพตด (TO BE NUMBER ONE)

๘๗,๘๒๕,๐๐๐ ๘๗,๘๒๕,๐๐๐

1 บรรลเปาหมาย 2 ไมบรรลตามเปาหมายโครงการ 3 ไมสามารถประเมนไดเนองจากผลการด าเนนงานไมสามารถตอบเปาหมายทตงไวได

กรมสขภาพจต

๔. โครงการควบคมตวยาและสารตงตนทเปนวตถเสพตด

๒,๕๙๐,๐๐๐ ๒,๕๙๐,๐๐๐

1 บรรลเปาหมาย 2 ไมบรรลตามเปาหมายโครงการ 3 ไมสามารถประเมนไดเนองจากผลการด าเนนงานไมสามารถตอบเปาหมายทตงไวได

อย.

รวม 161,436,400 146,635,856

จากตาราง มการจดท าโครงการส าคญตามยทธศาสตรท ๑1 จ านวน 4 โครงการ ไดรบงบประมาณ

จ านวน 161,436,400 บาท และมการใชจายงบประมาณ จ านวน 146,635,856 บาท คดเปนรอยละ 90.83 ซงมรายละเอยดของผลการด าเนนงาน ดงน

- 147 -

๑. โครงการพฒนาศกยภาพการบ าบดรกษาในชมชนโดยใชศาสนสถาน (วด/มสยด) เปนศนยสงเคราะหและฟนฟผตดยาเสพตดทวประเทศ ผลการด าเนนงาน

(๑) จดท าแนวทางการพฒนาศกยภาพการด าเนนงานของวดศนยสงเคราะหฯ ในการดแลผตดยาเสพตด (๒) บ าบดฟนฟผตดยาเสพตด จ านวน 303 คน ทวดศนยสงเคราะหฯ ๑๐ แหง ไดแก 1) วดหนองนาง

เกา จ.พระนครศรอยธยา 2) วดพทธคามนคม จ.กาฬสนธ 3) วดทาพราษณบ ารง จ.กาญจนบร 4) วดปาอมพวนคณานสรณ จ.บรรมย 5) วดบานใหมสรวฒนาราม จ.ชยนาท 6) วดปานาค า จ.กาฬสนธ 7) วดเขาเพมศรสวาง จ.นครนายก 8) วดผาแดง จ.กาญจนบร 9) ส านกแมชปฏบตธรรมเขาพระ จ.สพรรณบร 10) ส านกสงฆ นคามธรรมาวาส จ.สราษฎรธาน

(๓) แลกเปลยนเรยนรในการดแลผตดยาเสพตดเพอพฒนาวดและมสยดเปนศนยสงเคราะหและฟนฟผตดยาเสพตดอยางตอเนอง ณ ศนยประชมเมองทองธาน ๒. โครงการสนบสนนการแกไขปญหาผเสพยาเสพตดและการควบคมตวยาและสารเคม ผลการด าเนนงาน

ตรวจวเคราะหหาสารเสพตดในของกลางและปสสาวะเพอประกอบการพจารณาทางอรรถคดหรอเพอเฝาระวงและแกไขปญหายาเสพตด

(๑) ตวอยางทไดรบการตรวจวเคราะหหาสารเสพตดในปสสาวะ จ านวน ๘๐,๐๙๖ ตวอยาง (๒) ตวอยางยาเสพตด สารเคมและสารตงตนทใชในการผลตยาเสพตดทไดรบการตรวจพสจน จ านวน

๒๕,๘๘๙ ตวอยาง (๓) สนบสนนชดทดสอบเบองตน จ านวน 739,465 ชด

๓. โครงการรณรงคปองกนและแกไขปญหายาเสพตด TO BE NUMBER ONE ผลการด าเนนงาน

(1) รอยละ 92.7 ของผมอาย 10 – 24 ปเปนสมาชก TO BE NUMBER ONE (2) รอยละ 93.4 ของระดบความส าเรจของการด าเนนงานโครงการ TO BE NUMBER ONE ของ

จงหวด (๓) จ านวนผเขารบบรการในศนยเพอนใจ TO BE NUMBER ONE เพมขน รอยละ 79.66 (๔) รอยละ 79.9 ของแกนน าเยาวชนทเขารวมโครงการฯ มความรและทกษะในการเสรมสราง

ภมคมกนทางจตแกเยาวชน (๕) รอยละ 95.4 ของวยรนและเยาวชนทเขารวมโครงการมความรและทกษะในการปองกนการตดสาร

เสพตด (มภมคมกนทางจต) (๖) รณรงคโดยการจดกจกรรม - ทลเชญองคประธานโครงการเสดจเยยมสมาชก จ านวน ๒๑ ครง - คอนเสรตองคประธานทรงแสดงรวมกบสมาชก จ านวน ๑๐ ครง - จดประกวด TEEN DANCERCISE จ านวน ๖ ครง

- 148 -

(๗) รณรงคประชาสมพนธผานสอโทรทศน/ วทย/ หนงสอพมพ (๘) จดคาย TO BE NUMBER ONE ใหแกเยาวชน จ านวน ๘๐๐ คน

๔. โครงการควบคมตวยาและสารตงตนทเปนวตถเสพตด ผลการด าเนนงาน

(๑) ตรวจสอบสถานประกอบการตามหลกเกณฑวธการปฏบตทดในการควบคมปองกนการน าสารตงตนไปใชในทางทผด จ านวน ๘2 แหง

(๒) ตรวจสอบการลกลอบขาย Alprazolam ในรานขายยาหลงปรบสถานะเปนวตถออกฤทธในประเภท ๒ โดยด าเนนการลอซอ Alprazolam ในรานขายยาของภาคเหนอ ภาคกลาง (กรงเทพฯ) ภาคใตและภาคตะวนออก จ านวน ๖00 แหง

(3) พฒนาเครอขายการตดตาม ตรวจสอบและเฝาระวงเกยวกบวตถเสพตดและสารตงตนในสวนภมภาค (ภาคเหนอ)

(๔) พฒนาระบบบรหารขอมล Anthranilic acid Online/ ระบบบรหารขอมลการน าเขาและผลตวตถเสพตด Online

(๕) จงหวดสามารถใชขอมลการกระจายวตถเสพตดผานระบบ Online เพอเปนขอมลในการตรวจสอบเฝาระวงสถานประกอบการทใชวตถเสพตดในทางการแพทย

(๖) ไมมคดทพนกงานอยการสงฟองผรบอนญาตตามกฎหมายวาดวยยาเสพตดใหโทษและวตถทออกฤทธตอจตและประสาท เฉพาะทเกยวกบตวยา เคมภณฑจ าเปนและสารตงตน

(๗) พฒนาและปรบปรงกฎหมายในการก ากบดแลตวยาและสารตงตน และมการประกาศใชแลว จ านวน ๑๙ ฉบบ ไดแก

- ประกาศกระทรวงสาธารณสข เรอง ก าหนดมาตรฐานวาดวยปรมาณ สวนประกอบ คณภาพ ความบรสทธ หรอลกษณะอนของยาเสพตดใหโทษ ตลอดจนการบรรจและการเกบรกษายาเสพตดใหโทษ

- ประกาศกระทรวงสาธารณสข เรอง ก าหนดมาตรฐานวาดวยปรมาณ สวนประกอบ คณภาพ ความบรสทธ หรอลกษณะอนของวตถออกฤทธ ตลอดจนการบรรจและการเกบรกษาวตถออกฤทธในประเภท 2 ประเภท 3 หรอประเภท 4

- ประกาศกระทรวงสาธารณสข เรอง ระบชอและประเภทยาเสพตดใหโทษ (ฉบบท 13) - ประกาศกระทรวงสาธารณสข เรอง ระบชอและประเภทยาเสพตดใหโทษ (ฉบบท 14) - ประกาศกระทรวงสาธารณสข เรอง ก าหนดชนดและจ านวนยาเสพตดใหโทษในประเภท 2 ทจะตอง

ใชในทางการแพทยและทางวทยาศาสตรทวราชอาณาจกร ประจ าป พ.ศ. 2557 - ประกาศกระทรวงสาธารณสข เรอง ระบชอและประเภทยาเสพตดใหโทษ (ฉบบท 15) - ประกาศกระทรวงสาธารณสข เรอง ระบชอและจดแบงประเภทวตถออกฤทธ (เพมเตม) - แนวทางการพจารณาระบชอและประเภทวตถออกฤทธ - ประกาศกระทรวงสาธารณสข เรอง จดตงสถานพยาบาลประเภทสถานพยาบาลทเปนของรฐ

รฐวสาหกจ หนวยงานอนของรฐ (ฉบบท 2) พ.ศ. 2557

- 149 -

- ประกาศกระทรวงสาธารณสข เรอง จดตงสถานพยาบาลประเภทสถานฟนฟสมรรถภาพ (ฉบบท 2) พ.ศ. 2557

- ประกาศส านกงานคณะกรรมการอาหารและยา เรอง ก าหนดระยะเวลาผอนผน การแกไข หรอสงเอกสารเพมเตมส าหรบค าขอขนทะเบยน ค าขอตออาย และค าขอแกไขรายการทะเบยนต ารบยาเสพตดใหโทษในประเภท 3 และทะเบยนวตถต ารบทมวตถออกฤทธในประเภท 3 หรอ ประเภท 4

- ประกาศส านกงานคณะกรรมการอาหารและยา เรอง ก าหนดแนวทางการขอหนงสอรบรองการประเมนเอกสารวชาการและการตรวจวเคราะหยาเสพตดใหโทษในประเภท 2

- ประกาศส านกงานคณะกรรมการอาหารและยา เรอง ก าหนดแนวทางการขอหนงสอรบรองการประเมนเอกสารวชาการและการตรวจวเคราะหวตถออกฤทธในประเภท 2 ทน าเขามาใชทางการแพทยของประเทศ

- ประกาศกระทรวงสาธารณสข เรอง ระบชอและประเภทยาเสพตดใหโทษ (ฉบบท 16) - ประกาศกระทรวงสาธารณสข เรอง แตงตงกรรมการผทรงคณวฒในคณะกรรมการควบคมยาเสพตด

ใหโทษ - ประกาศกระทรวงสาธารณสข เรอง แตงตงกรรมการผทรงคณวฒในคณะกรรมการวตถทออกฤทธตอ

จตและประสาท - ค าสงส านกงานคณะกรรมการอาหารและยา เรอง มอบหมายและมอบอ านาจใหปฏบตการดานยาเสพ

ตดใหโทษและวตถทออกฤทธตอจตและประสาท ในส านกงานคณะกรรมการอาหารและยา - ค าสงกระทรวงสาธารณสข ท 1383/2557 เรอง การมอบอ านาจลงนามในใบอนญาตผลต จ าหนาย

น าเขา สงออก หรอมไวในครอบครองซงยาเสพตดใหโทษในประเภท 4 หรอในประเภท 5 - ระเบยบส านกงานคณะกรรมการอาหารและยาวาดวยการออกหนงสอแจงขอมลการขอสงออกหนงสอ

รบรองการน าเขาหรอสงเขามาในราชอาณาจกรซงสารกาเฟอน (Caffeine)

- 150 -

ปญหาอปสรรคและขอเสนอแนะ

ปญหาอปสรรค ๑. ผลการด าเนนงานสวนใหญด าเนนการในลกษณะของกจกรรมยอยมากกวาการจดท าและด าเนน

โครงการในลกษณะบรณาการทสะทอนผลส าเรจในระดบเปาหมายของกระทรวง ๒. ขอมลบางสวนยงไมสามารถจดเกบไดทนตอสถานการณการใชงานจากขอจ ากดของระบบฐานขอมล

การรายงาน เชน ขอมลทรพยากรสาธารณสข ขอมลสถานะสขภาพ เปนตน ๓. ปญหาความลาชา ขอมลบางสวนไมครบถวน ๔. บางโครงการไมมการวดผลลพธทสงผลตอสขภาพของประชาชน

ขอเสนอแนะ ๑. ควรมการบรณาการกนระหวางนโยบายและยทธศาสตรในทกระดบ ทงในระดบชาต กระทรวง กรม

และพนท ในลกษณะ Value chain เพอความชดเจนในการด าเนนงาน ลดความซ าซอนในการน านโยบายไปสการปฏบต และเมอสนสดปงบประมาณอาจมการสรปผลการด าเนนงานรวมกน

๒. ในการด าเนนงานควรมการแลกเปลยนความคดเหนรวมกนระหวางเครอขายทงภายในและภายนอกกระทรวงเพอคนหาแนวทางในการด าเนนงาน พฒนางานใหมประสทธภาพ

๓. ควรมการจดท าตวชวดรวมของหนวยงานระดบกรม

- 151 -

เอกสารอางอง ส านกนโยบายและยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสข. (๒๕๕๗). แผนตดตามและประเมนผลโครงการส าคญตาม

ยทธศาสตรของกระทรวงสาธารณสข ประจ าปงบประมาณ พ.ศ. ๒๕๕๗. ส านกนโยบายและยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสข. (๒๕๕๖). แผนปฏบตราชการ ๔ ป พ.ศ. ๒๕๕๗ – ๒๕๖๐

แผนปฏบตราชการประจ าป พ.ศ. ๒๕๕๗ กระทรวงสาธารณสข.

ส านกนโยบายและยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสข. รายงานขอมลบคลากรดานสาธารณสข กระทรวงสาธารณสข ๒๕๕๗. กรงเทพฯ: โรงพมพองคการสงเคราะหทหารผานศก.

ส านกนโยบายและยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสข . รายงานทรพยากรสาธารณสข ประจ าป ๒๕๕๖. กรงเทพฯ:

โรงพมพองคการสงเคราะหทหารผานศก. ส านกนโยบายและยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสข . รายงานผลการปฏบตราชการกระทรวงสาธารณสข รอบ ๑

ป ตามยทธศาสตรแผนปฏบตราชการ ๔ ป พ.ศ. ๒๕๕๗-๒๕๖๐ แผนปฏบตราชการประจ าป พ.ศ. ๒๕๕๗ กระทรวงสาธารณสข ระหวางวนท ๑ ตลาคม ๒๕๕๖-๓๐ กนยายน ๒๕๕๗.

ส านกนโยบายและยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสข . (๒๕๕๖). สถตสาธารณสข ๒๕๕๖. กรงเทพฯ: โรงพมพ

องคการสงเคราะหทหารผานศก.