นราธวาส

ปตตาน

ยะลา

สงขลา

สตล

ตรง

พทลง

ยนดตอนรบยนดตอนรบเขตสขภาพท 12

นายแพทยศภกจ ศรลกษณ

รองปลดกระทรวงสาธารณสข

“เครอขายสขภาพเขมแขง ระบบสขภาพยงยนประชาชนสขภาพด เจาหนาทมความสข”

วสยทศน

เปาหมายเขตฯ

“ประชาชนสขภาพด เครอขายเขมแขง ระบบสขภาพยงยน เจาหนาทมความสข”

พนธกจ/และยทธศาสตรสาธารณสข

สนบสนนการมสวนรวมของภาคเครอขายในการจดระบบบรการสขภาพใหเกดการบรณาการในทกภาคสวน

01

พฒนาระบบบรหารจดการใหมประสทธภาพภายใตระบบธรรมาภบาล

พฒนาคณภาพระบบบรการสขภาพใหมมาตรฐานและสอดคลองกบบรบทภาคใตตอนลาง

สงเสรมสขภาพ และปองกนโรคทสอดคลองกบปญหาสาธารณสขในพนท

พฒนาสมรรถนะและสรางขวญก าลงใจแกบคลากรทปฏบตงานในพนท

02

03

04

05

Mastery : เปนนายตวเอง

Originality : เรงสรางสงใหม

People centered approach : ใสใจประชาชน

Humility : ถอมตน ออนนอม

ขอมลทวไปและสถานะสขภาพ

ปรามดประชากร ป 2560

รอยละประชากร (%)

ขอมลทวไป : เขตสขภาพท 12ขอมล จากฐานทะเบยนราษฎร ณ วนท 31 ธ.ค.60

จงหวด

1,417,440

796,239

709,796

643,072

524,857

527,295

319,700

ประชากร(มชอตาม

ทะเบยนบาน)

ปตตาน

ตรง

ยะลา

4,945,189

สงขลา

นราธวาส

พทลง

สตล

รวม

จ านวนและรอยละของประชากร

จ านวน

รอยละ

2,431,632 2,513,55749.17 50.83

จ านวน

รอยละ

A

S

S

S

S

S

A

A

ประกอบดวย รพ.ศนย 3 แหง รพ.ทวไป 7 แหง รพ.ชมชน 68 แหง

รพ.โรคผวหนง

วพบ.ตรง

วสส.ตรง

ศนยอนามยท 12

ม.นราธวาสราชนครนทร

ศนยสขภาพจตท 12

รพ.ธญญารกษ ปตตาน

วพบ.ยะลา

รพ.คายองคยทธบรหาร

สนง.ปองกนควบคมโรคท 12 สงขลา

รพ.สงขลานครนทร

สปสช. เขต 12

รพ.ธญญารกษ สงขลา

ศนยวทยาศาสตรการแพทยท 12

รพ.จตเวชสงขลาราชนครนทร

วพบ.สงขลา

รพ.คายเสนาณรงค

ศนยวทยาศาสตรการแพทย 12/1 ตรง

หนวยบรการ เครอขายบรการสาธารณสข และดานชายแดนระหวางประเทศ ในพนท เขตสขภาพท 12

ดานวงประจน

ดานสตล

ดานประกอบ

ดานปาดงเปซาร

ดานสะเดา ดานเบตง ดานบเกะตา

ดานตากใบ

ดานสไหงโก-ลกวสส.ยะลา

M1

Sศนยวณโรคท 12 ยะลา

M1

M2

S

SS

S

S

M2

M2 M2

M1M1

สถานบรการในเขตสขภาพท 12

A=31. รพ.ตรง2. รพ.หาดใหญ3. รพ.ยะลา

S=51. รพ.พทลง 2. รพ.สตล3. รพ.สงขลา 4. รพ.ปตตาน5. รพ.นราธวาส

M1=21. รพ.สไหงโก-ลก จ.นราธวาส2. รพ.เบตง จ.ยะลา

M2=41. รพ.หวยยอด จ.ตรง 2. รพ.ควนขนน จ.พทลง3. รพ.สมเดจพระบรมราชนนาถ ณ นาทว จ.สงขลา4.รพ. รพ.สมเดจพระยพราชสายบร จ.ปตตาน

F1=101.รพ.ยานตาขาว 2. รพ.ตะโหมด 3. รพ. ละง4. รพ.ระโนด 5. รพ.โคกโพธ 6. รพ.สมเดจพระยพราชยะหา7.รพ.รามน 8. รพ.ระแงะ 9. รพ.ตากใบ 10. รพ.กนตง

F2=51 F3=3

1. รพ.หาดส าราญเฉลมพระเกยรต 80 พรรษา จ.ตรง2. รพ.ศรนครนทร(ปญญานนทภกข) จ.พทลง3. รพ.มะนง จ.สตล

ธรรมาภบาลนพ.บรรเจด สขพพฒนปานนท ประธาน นายอนนต อครสวรรณกล เลขานการ

ผตรวจราชการกระทรวง เขตสขภาพท 12

คณะกรรมการอ านวยการ(ท 921/2559)

คณะกรรมการเขตสขภาพท 12(ท 116/2559)

คณะอนกรรมการเขตสขภาพท 12(ท 706/2559)

ส านกงานเขตสขภาพท 12

COO รองCOO 1

รองCOO 2

รองCOO 3

CIOนพ.สงกรานต ไหมชม ประธาน

นายจรวทย มากมงจวน เลขานการ

CSOนพ.พระพงษ ภาวสทธไพศฐ ประธานนพ.ธระชย ทรงเกยรตกวน เลขานการ

CFOนพ.ดษฎ คงตระกลทรพย ประธานนายกตตศกด เมองหน เลขานการ

CHROนพ.อนทร จนแดง ประธาน

น.ส.อสาห เพงภารา เลขานการ

คณะอนกรรมการสงเสรมสขภาพ ปองกนโรคและคมครองผบรโภค

นพ.ชยรตน ล าโป ประธานนางแวสะลาเมาะ สะน เลขานการ

ศนยบรหารการพฒนาสขภาพจงหวดชายแดน

ภาคใต (ศบ.สต.)คณะกรรมการกจการพเศษ CSODนพ.บรรเจด นนทสต ประธาน

นพ.ชยวฒน พฒนาพศาลศกด เลขานการ

คณะท างานพฒนาคณภาพชวตทกกลมวยนพ.สถาพร สนเจรญกจ ประธานน.ส.อารย อองสวาง เลขานการ

คณะท างานพฒนาคณภาพชวตระดบอ าเภอนพ.วเศษ สรนทรโสภณ ประธาน

นพ.เดชา แซหล เลขานการ

คณะท างานปองกนควบคมโรคและลดปจจยเสยงดานสขภาพ

คณะท างานบรหารสงแวดลอมนพ.บญแสง บญอ านวยกจ ประธานนายมานะ หะสาเมาะ เลขานการ

คณะท างานระบบปองกนควบคมโรคนพ.สวช ธรรมปาโล ประธานนายปฐมพร พรกช เลขานการ

คณะท างานคมครองผบรโภคดานผลตภณฑฯนพ.สมบต ผดงวทยวฒนา ประธานภก.ภาษต พศาลสทธกล เลขานการ

ผชวยผตรวจราชการกระทรวงสาธารณสข

1.ภก.ประเวศ หมดเสน2.นางสนนทา กาญจนพงศ

อตราเกดมชพ อตราตาย และอตราเพมของประชากร ป 2560 จ าแนกรายจงหวด

ทมา : ขอมลสรปตรวจราชการ 1/2561

จงหวด จ านวนประชากร (คน) อตราเกดมชพตอพน อตราตายตอพน อตราเพม

ตรง 641,684 8.47 5.47 0.35

พทลง 523,723 7.55 6.16 0.13

สงขลา 1,417,440 14.16 6.71 0.75

สตล 318,657 11.50 4.85 0.67

ปตตาน 623,391 16.20 6.67 0.95

ยะลา 450,290 21.95 6.54 1.54

นราธวาส 785,187 15.36 5.52 0.98

5 ล าดบ สาเหตการตายของประชากรในเขตสขภาพท 12 ป 2560

1.โรคมะเรง

3.โรคปวดบวม

2.โรคหลอดเลอดในสมอง

4.โลหตเปนพษ/ตดเชอแบคทเรย

5.โรคหวใจและหลอดเลอด

แหลงขอมล : สรปตรวจราชการรายจงหวด เขตสขภาพท 12 รอบ 1/2561

ปญหาสาธารณสขทส าคญของเขตสขภาพ 12

การปวยและตายดวย NCD 5 อนดบแรกการปวย&ตาย คอมะเรง หวใจ หลอดเลอดสมอง เบาหวาน ความดน

ปญหาอนามยแมและเดก มารดาตาย /

การปวยและตายดวยโรคไขเลอดออก

ปญหาฟนผในเดกวยกอนเรยนและเดกวยเรยนพฒนาการลาชาในเดกปฐมวยปญหาเดกวยเรยนสงดสมสวน

การบาดเจบและตายจากสถานการณความไมสงบชายแดน

การคดกรองกลมสยงวณโรค

มะเรง

สถานการณพษสนขบา

CKD

STEMI

12 หลอดเลอดสมอง

10 เบาหวาน

7 ซมเศรา

7 หวใจขาดเลอด

6 หอบหด

5 ตอกระจก

4 ขอเสอม

4 อบตเหตทางถนน

4 เอชไอว/เอดส

4 โลหตจาง

อบตเหตทางถนน 15

หวใจขาดเลอด 15

หลอดเลอดสมอง 13

ถกท าราย 13

หอบหด 10

เอชไอว/เอดส 8

เบาหวาน 8

ปอดอดกนเรอรง 7

ตดแอลกอฮอล 6

ตบแขง มะเรงหลอดลมและปอดซมเศรา ตอกระจก

4

10 อนดบความส าคญของภาระโรคตามการสญเสยปสขภาวะ DALY/พนประชากร เขต 12

1

10

9

8

7

6

5

4

3

2

หลอดเลอดสมอง 25

หวใจขาดเลอด 22

อบตเหตทางถนน 19

เบาหวาน 18

หอบหด 16

ถกท าราย 13

เอชไอว/เอดส 12

ซมเศรา 11

ตอกระจก 9

ปอดอดกนเรอรง 7

1

10

9

8

7

6

5

4

3

2

DALY DALYภาระโรค ภาระโรค DALYภาระโรคล าดบ ล าดบ

ทงชายและหญง

หญงชาย

ความโดดเดน/การด าเนนงาน ในพนท เขตสขภาพท 12War Surgery สาธารณสขทางทะเล (ตรง/สตล)

ศนยเวชศาสตรพนฟ รพ.บางกล า จ.สงขลา

Cardiac network 12 รพ.ปตตาน

ศนยรงสรกษา รพ. นาหมอม จ.สงขลาการสงตอผปวยทางอากาศยาน

การประชมความรวมมอดานสขภาพไทย-มาเลเซยTHE THAILAND-MALAYSIA BORDER HEALTH GOODWILL COMMITTEE MEETING

การด าเนนงานความรวมมอสาธารณสขชายแดนไทย – มาเลเซย

จงหวดสตล - รฐเปอรลส

จงหวดสงขลา - รฐเคดาห

จงหวดนราธวาส - รฐกลนตน

จงหวดยะลา - รฐเปรค

2

3

4

1

1 2

34

1. การควบคมและปองกนโรคตดตอ

2. การคมครองผบรโภค ดานอาหาร และยา

3. การสงเสรมสขภาพอนามยแมและเดก4. การพฒนาการบรการในโรงพยาบาล

5. ดานแลกเปลยนวชาการ และความสมพนธระหวางประเทศ

การด าเนนงานสาธารณสขชายแดนไทย - มาเลเซย

ผลงานเดนสาธารณสขชายแดนไทย - มาเลเซย

Transferring Patients Across Border Two Countries One Antenatal Check up

ขอมลวเคราะหวกฤตทางการเงนระดบ7 (Risk Scoring Plus) เดอน ตลาคม 2561 ขอมล ณ วนท 27 พ.ย. 2561

หนวยบรการผานเกณฑ 96 แหงคดเปนรอยละ 97.45

ประเภท จ ำนวนเงน (บำท)

1. งบปกต 606,416,400.00

2. งบบรณำกำรฯ 451,293,500.00

3. งบจงหวดชำยแดนใต 117,106,000.00

4. งบ PPA 4,000,000.00

5. งบด ำเนนงำนเขต 7,000,000.00

6. งบคำเสอม 47,387,015.75

7. งบอดหนน(พฒนำบคลำกร) 4,000,000.00

รวม 1,233,202,915.75

งบประมาณเขตสขภาพท 12

ปงบประมาณ พ.ศ. 2561

49.02

36.48

9.470.32

0.57

3.83 0.32รอยละของงบประมาณ เขตสขภาพท 12

งบปกต งบบรณำกำรฯ

งบจงหวดชำยแดนใต งบ PPA

งบด ำเนนงำนเขต งบคำเสอม

Target 62:เขารวมทกโรงพยาบาล และ ผาน ระดบ 1 รอยละ 20

Present : 1 ทม Serveyors มระดบ เขต รบจงหวด 2ทมขบเคลอน ระดบเขต จงหวด และหนวยบรการ 3. ก าลงพฒนา Smart Hospital ใชทงเขต

HAIT RH12 “การประเมนคณภาพโรงพยาบาล ไมไดแคเรองของคณภาพอยางเดยวแตเปนโอกาศในการพฒนา เพอใหประชาชนไดคณภาพบรการทด” นพ.สงกรานต ไหมชม ประธาน CIO กลาวไว

Plan62 :1.ส ารวจขอมล Harward Software Peoplewareเพอจดการวางแผนรวมกน2 ก าหนดมาตรฐานระดบเขต 3.พฒนา Smart Hospital ใชทงเขต4.ประกวดนวตกรรม IT

Digital health 4.0

Big Data RH12

43 แฟม 7 จงหวด

รพ มอ.รพ เอกชน,คลนก

Web service

43แฟม

Data Single Recode

Plan 62:1. Pregnancy Risk 2. Smart KIDs

RH12+Vaccine 3. รวม 43 แฟม ไวทเขต4. จดซอ Server 1 ลาน

บาท ท า Data Center ใหม

5. Thai Refer 6. คณภาพขอมล 99.95%

Present: ม Server สสจ พทลง เกบขอมลรายงาน และพฒนาระบบ QOF,PPA,SKIN,QC,BASE DATA RH12

http://mis.rh12.moph.go.th

Thai Refer RH12

รพ.สต. รพช.

รพศ.รพท.

Data Center

รพ.สต. รพช.

รพศ.รพท.

รพ.สต. รพช.

รพศ.รพท.

Outcome: 1. Refer นอกเขต2. Paperless 3. Performance รพ.4. AAA

Present: ตดตง Thai Refer โรงพยาบาล 73 โรงจาก 78 โรงพยาบาล

เปาหมาย:62 Refer ตงแต รพ.สต ถง รพ. 100 %

RH12

จ านวนบคลากร ณ 1 ต.ค. 61

รวมทงหมด 32,216 คน

สถานการณ เขตสขภาพท 12

สดสวนบคลากรตามกลมการใหบรการ

(19,056 คน)

ขาราชการ59%

(182,653 คน)

(6,853 คน)

(1,324 คน)

(4,030 คน)

55.08%

พนกงานราชการ2.49%

พนกงานกระทรวงสาธารณสข21%

ลกจางประจ า4%

ลกจางชวคราว13%

(953 คน)

แนวโนมการเกษยณอายราชการ ป 2562 - 2565

ทมา : ระบบ HROPS ณ 1 ต.ค. 61

ป 65296 คน

สถานภาพอตราก าลง (รวมทกประเภท/วชาชพ)

กรอบอตราก าลง44,687

ผปฏบตงานจรง

32,216

ขาดจากกรอบฯ12,471

ป 64285 คนป 63

227 คนป 62212 คน

1,020 คน

สายวชาชพ66% (21,365 คน)

สายสนบสนน34%

(10,851 คน)

สดสวนวชาชพแพทย (เฉพาะทาง/ทวไป)

เฉพาะทาง 49.58%

ทวไป 50.42%

นายแพทย 4.3%(44 คน)

พยาบาล 36.6%(373 คน)

Back office 9.6%(98 คน)

นว/จพ.สธ 31.9%(326 คน)

รงสการแพทย 1.57%(16 คน)

ความเพยงพอของบคลากรสาธารณสขเขตสขภาพท 12 (ขอมล HROPS ณ 10 ธ.ค.61)

84.3586.03 85.64

89.63

87.45

92.22

82.69

86.60

76.00

78.00

80.00

82.00

84.00

86.00

88.00

90.00

92.00

94.00

สงขลา สตล พทลง ยะลา ปตตาน นราธวาส ตรง เขต 12

83.62 80.52 76.3297.64

แพทย ทนตแพทย เภสชกร พยาบาลวชาชพ

ความเพยงพอของสายงานหลก (4 สายงาน)

บคลากรสาธารณสขเพยงพอ ≥ รอยละ71(สายบรการทางการแพทย ยกเวนสายขาดแคลน)

การบรหารจดการอตราก าลงบคลากร เขตสขภาพท 12

ค านงถงความขาดแคลน และความจ าเปน เชน ▪ จดสรรแพทยเพมพนทกษะป2ใหจงหวดตรง เพอแกไขความขาดแคลน▪ จดสรร นกเรยนทนพยาบาล ให รพ.สมเดจฯนาทว ดวยเหตผลความจ าเปนในการเปดบรการตกใหม

การจดสรรและกระจายอตราก าลง

การบรหารจดการรวม โดยค านงถงการจดบรการ “แพทยเฉพาะทาง”

ไดรบการสนบสนน บคลากรทางการแพทย สาขา ศลยกรรม จาก รพ.พระมงกฎเกลา ตรวจรกษาท รพ.นราธวาสฯ รวมมอกบ รพ.คายใน 3 จว.ชายแดนภาคใต การสงตอ / การซอมเตรยมรบสถานการณความไมสงบ /และการเยยวยาผไดรบผลกระทบจากสถานการณความไมสงบ

ความรวมมอกบหนวยงานนอกเครอขาย

ตรง

พทลง

สตล

สงขลา

ยะลา

ปตตาน

นราธวาส

สาขาจตเวช เดกและวยรน :รพศ.หาดใหญ รวมกบ รพ.จตเวชฯ ตรวจคดกรองทง 7 จว.

สต-นรเวชกรรม : รพท.ปตตาน–รพช.สายบร

ศลยศาสตรทางเดนปสสาวะ และศลยฯประสาท : รพศ.หาดใหญ–รพท.สงขลา รพศ.หาดใหญ–รพท.สตลอายรกรรม หาดใหญ-สตล

ศลยกรรมออรโธปดกส : รพศ.หาดใหญ–รพช.สมเดจฯ นาทว

จกษวทยา : รพศ.ตรง–รพช.ยานตาขาว

Target /KPI No

: แมไมเสยชวตจากการตงครรภและการคลอด KPI: แมเสยชวตจาก PPH PIH รอยละ 0 : เดกอายต ากวา 1 ป ไดรบวคซนครบตามเกณฑ KPI: ความครอบคลมวคซนพนฐานในกลมเดกอายครบ 1 ป ≥ รอยละ 90 MMR ≥ รอยละ 95

Situation /Baseline

ป 2560 มารดาตาย 21 ราย อตรา 30.97 : แสน LB ป 2561 มารดาตาย 25 ราย อตรา 35.01: แสน LB เกดจากสาเหตทางตรง รอยละ 48.0 ทางออมรอยละ 44.0 ไมทราบสาเหตรอยละ 8.00ความครอบคลมวคซนพนฐาน ในกลมเดกอายครบ 1 ป DTP-HB3 ป 2561 (1 ต.ค.60-ก.ย.61) คดเปนรอยละ 84.21 MMR รอยละ 83.44

Strategy 1 พฒนาคณภาพบรการ 2 พฒนาระบบการจดการสขภาพรายครอบครว 3 พฒนาระบบการควบคมก ากบดแลความเสยงในหญงตงครรภ และการไดรบวคซนในเดก

Key Activity

1.พฒนากระบวนการคณภาพดานแมและเดก(PNC) 3 จงหวด ยะลา ปตตาน นราธวาส2.พฒนาระบบบรการ ANC คณภาพ

1.ขนทะเบยนเจาหนาทรายพนท / กลมเปาหมาย2.พฒนา Dash Board จากขอมล 43 แฟม ในการตดตาม แมตงครรภเสยงและการไดรบวคซนเดกปฐมวย

1. ก ากบตดตาม คนขอมล2. เยยมเสรมพลงและมอบรางวล

Small Success

ไตรมาส 11.สอสารแนวทางการด าเนนงานในระดบจงหวด2.แบงพนทรบผดชอบ3.ส ารวจกลมเปาหมาย4.จงหวดไดรบการประเมน PNC 1 จงหวด

ไตรมาส 21.ม Dash Board ทสามารถตดตาม

แมตงครรภเสยงและการไดรบวคซนในเดกปฐมวย

2.มจงหวดไดรบการประเมนPNC 2 จงหวด

ไตรมาส 31.หญงตงครรภไดรบการคดกรองภาวะเสยงครอบคลม รอยละ 1002. หญงตงครรภไดรบการคดกรองภาวะเสยงไดรบการสงตอและรกษา รอยละ 1003.ความครอบคลมวคซนพนฐานในกลมเดกอาย ครบ 1 ป และ MMR เพมขนจากปทผานมา4.เยยมเสรมพลง และมอบรางวล

ไตรมาส 41.จงหวดผานการประเมนรบรอง PNC 3 จงหวด2.อตราแมเสยชวตจาก PPH PIH ลดลงจากปทผานมา รอยละ 20 3.ความครอบคลมวคซนพนฐานในกลมเดกอาย ครบ 1 ป ≥ รอยละ 90 MMR ≥ รอยละ 95

ประเดน PAแผนงาน พฒนาคณภาพชวตแมและเดก (Maternal & Child )

ลดมารดาตาย และเดกต ากวา 1 ป ไดรบวคซนตามเกณฑ

เปาหมายไมเกน 20 : แสนการเกดมชพ

อตราสวนการตายของมารดา ปงบประมาณ 2559-2561

ทมา : ป59-61 จาก รายงานศนยอนามยท 12 ยะลา

สงขลา สตล ตรง พทลง ปตตาน ยะลา นราธวาส รวมป 2559 28.99 45.7 19.72 46.84 35.68 54.52 113.21 45.26ป 2560 24.91 24.55 51.51 45.45 35.71 19.89 32.84 30.97ป 2561 28.99 45.70 0.00 0.00 45.29 42.70 73.16 35.01

113.21

28.9945.70

0.00 0.00

45.29 42.70

73.16

35.01

020406080

100120

Cause of maternal mortality (N=9 )

Direct cause

Indirect cause

แหลงขอมล : ศนยอนามยท 12 ยะลา ณ วนท 10 ธนวาคม 61

Unknown cause

Unknowncause2ราย22.22%

92.9886.62 85.53

93.73

80.8174.54

78.2583.86

77.34 77.16 74.9471.3

53.3249.94

44.62

62.32

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

พทลง สงขลา สตล ตรง นราธวาส ยะลา ปตตาน เขต12

ป61

ป62

เปรยบเทยบความครอบคลมการไดรบวคซนแตละชนดครบตามเกณฑในเดกอายครบ 1 ปงวดท1/61และงวดท 1/62 (fully immunized)

ทมา HDC(10 ธค.61)

รอยละ

จงหวด

ส ำนกงำนเขตสขภำพท12

Service Initiative Management Model

แผนพฒนาการด าเนนงาน ป 2562 Cardiac center

1. ประเดน การเขาถงบรการ STEMI fast track ระบบการสงตอ Zoning ระบบขอมล Smart information

2. ตวชวด/คาเปาหมาย: ลดอตราเสยชวตACS/STEMI ลดการสงตอนอกเขตและเพมการสงกลบ มขอมลภาพรวมแยกรายจงหวดพรอมใช

3.สถานการณ ขอมลยอนหลง ป 2559 – 2561

4.เกณฑ และตวชวด

5.ผลการด าเนนงานทผานมา

6.จดออน/จดแขง/โอกาส/ปญหาอปสรรค

การบรหารจดการ รพ.ทกระดบสามารถให SK บคลากรภาพรวม ขาดแพทยและพยาบาลเฉพาะทางโดยเฉพาะ Interventionist ระบบขอมลม ACS register ขอมลไมเชอมโยง ไมมการวเคราะหขอมลเชงคณภาพ เชน การทบทวนภาวะแทรกซอน การเสยชวต Reoperation การสงตอผปวยโอกาสพฒนา นโยบายก าหนด Primary PCI ในขอบเขตรพ.ทหางจากรพ.ทท า intervention 40 นาทการสงกลบ Post PCI และ Holistic care เชน NSTEMI in NCD

7.มาตรการหลกแนวทางการแกไขปญหา ป 2562 (ไมเกน 3 มาตรการ)

-พฒนาระบบสงตอในเขตเปนZone 3A : รพ.หาดใหญ รพ.ตรง รพ.ยะลา-พฒนาระบบขอมลภาพรวมตามมตคณภาพเพอการพฒนาคณภาพการดแลผปวย-พฒนาเครอขายในการคดกรอง ผปวยกลมเสยง CVD risk และเพม STEMI awareness เพอใหผปวยดแลสขภาพและ STEMI มาถงรพ.เรวขน

ตวชวดทยงไมถงเกณฑ บรการ Warfarin 65.3% ขาดทสงขลาและพทลง HF 50% ขาดทสงขลา พทลง สตล พทลง อตราเสยชวต STEMI 14.02%ระยะเวลารอผาตดหวใจ รพ.หาดใหญ 30เดอน รพ.ยะลา 2 เดอน รพ.ตรง 3เดอนเพมการเขาถงบรการCardiac cath ทรพ.ยะลา รพ.พทลงรวมกบรพ.ธนบร และรพ.สงขลาเรม MOU กบรพ.สงขลานครนทร

0

50

100 78.68 80.36 78.88 82.62 82.15

10.667.85

9.86

9.22

11.37

STEMI

จงหวด A B รวม

สงขลา 210 1,414,943 14.84

สตล 37 316559 11.68

ตรง53 641,684 8.26

พทลง 69 525,016 13.14

ปตตาน 68 623,391 10.91

ยะลา 121 522,279 23.17

นราธวาส 120 793,318 15.13

เขต12 678 4,837,190 14.02

อตราการเสยชวต STEMI 61

รายการ เปา %

บรการใหยาSK ในผปวย STEMI ระดบ F2 ขนไป 100

บรการผาตดหวใจ ระดบ A 100

PPCI ระดบ A 100

บรการใหยา Warfarin ระดบ F2 ขนไป 100

บรการ HF ระดบ A-S 100

อตราการเปดหลอดเลอดดวยวธใหยาSKหรอPPCI >80

อตราตายของผปวย STEMI <10

อตราตายของผปวยโรคหลอดเลอดหวใจ 27ตอแสนประชากร

1.54

1.25

0.93

0.64

0.52 0.51 0.51

A S M1 M2 F1 F2 F3

1.83

1.52

1.29 1.33 1.33 1.28

1.06

1.27

1.07

0.80

0.00

0.20

0.40

0.60

0.80

1.00

1.20

1.40

1.60

1.80

2.00

CMI : โรงพยาบาลระดบ A - S - M1

คาเปาหมาย A = 1.6/ S = 1.2/ M1 = 1/ M2 = 0.8/ F1 = 0.6/ F2,F3 = 0.5

คา CMI ในสถานบรการ เขตสขภาพท 12 ป 2561

คา CMI ตามระดบของสถานบรการ

ผานเกณฑ

สรปสถตเหตการณความไมสงบในพนท จวชต.1356

945815

545414429

316 309 235 168

762585 630

356214

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

2557 2558 2559 2560 2561(กย)

เหตการณ เสยชวต บาดเจบทมา : Deep South Incidence Database (DSID)

ระบบการดแลผปวย

pre-hospital

In-hospital

Recovery

ศนยสงการและการซอมแผนFR ครอบคลม 73 %competency

ATLS/STEPEmergency physicianAcute care team

เวชกรรมฟนฟHHCทมเยยวยา

สรปผลการคดกรอง CA Colon อ.นาหมอม ป 2559-2561

ปพ.ศ. ท ำ Colonoscopy

(คน)สงชนเนอ พบเปน CA Colon(คน)

2559 17 9 3

2560 60 26 ไมพบเปนมะเรง2561 4 4 1

2562 65 14 ก ำลงรอผล

ป 2562 UC นาหมอม 15 ราย UC นอกเขต 37 ราย จายตรง 3 ราย ประกนสงคม 10 ราย

จ านวนการใหบรการผปวยมะเรงทใหยาเคมบ าบด

21 47

355

46129

698

32181

837

16105

520

24

210

1034

0

200

400

600

800

1000

1200

จ านวนผปวย จ านวนครง จ านวนการใหยาเคม

ป2557

ป2558

ป2559

ป2560

ป2561

ความทาทายในการพฒนาเขตสขภาพท 12

• เครองฉายแสง ส าหรบศนยมะเรงโรงพยาบาลนาหมอม