การดแลผปวยแบบประคบประคอง โรงพยาบาลบานโปง

ขนตอนท 1

ขน รายการตวชวด ป61

ป62

ป 63

มคณะกรรมการ PC หรอ ศนย PC

1.1 มพยาบาลทผานการอบรม PC เปนเลขา

ม Flow การดแลหรอ Guideline การดแลกลมโรคส าคญ

1.2

มการจดตงงาน PC เปนหนวยบรการหนงในกลมงานการพยาบาล มพยาบาลทผานการอบรมหลกสตร Palliative Care รบผดชอบเตมเวลา (ปจจบนไดรบการจดสรร 2 วน/สปดาห)

มหนวยบรการการดแลแบบประคบประคอง พรอมพยาบาลทผานการอบรมหลกสตร Palliative Care

ขน รายการตวชวด ป61

ป62

ป 63

1.3 กลมผปวยทอยในเกณฑ ไดรบการดแลตามแนวทาง Palliative Care

1.4 มระบบบรการ หรอ Function การท างาน ทแสดงถงการเชอมโยงการดแลตอเนองทบาน

มการใช Strong Opioid 16% 45.5%

1.5 มการจดการดแลแบบการแพทยแผนไทย หรอการแพทยทางเลอก

ม แ ผ น ก า ร ป ร ะ ส า น แพทย เ วชศาสตรฟนฟ เขารวมประเมนและการจดการอาการปวดโดยไมใชยา

ขนตอนท 1

ขนตอนท 2

ขน รายการตวชวด ป61

ป62

ป 63

2.1 มแพทยผานการอบรมดาน Palliative เปนประธาน หรอ กรรมการ รวมทมพฒนาคณภาพการดแลแบบประคบประคองของโรงพยาบาล

ตวชวดป 63 ก าหนดใหมแพทยปฏบตงาน PC อยางนอย 1 คน

2.2 ใหขอมลกจกรรม Family Meeting และมการท า Advance Care Planning (ACP)

ตวชวดป 63 การตรวจสอบขอมลปรบจากการสงManual เ ป น ก า รด ข อ ม ล จ าก HDC ประสานงานเวชสถตลงขอมลใน 43 แฟม

2.3 ม Pain Clinic หรอ Palliative Care และมการจดการดแลแบบการแพทยแผนไทย หรอการแพทยทางเลอก

เรมด าเนนการเปด Pain Clinic เดอนสงหาคม 2562

ขนตอนท 3

ขน รายการตวชวด ป61 ป62 ป 63

-

มแผนงาน/โครงการ หรอกจกรรม ท เกยวของกบการดแลผปวยแบบประคบประคอง มการด าเนนงานอยางเปนรปธรรม รวมกบ สสจ, สสอ.รพ.สต. และ องคกรในทองถนหรอองคกรตางๆ ในชมชน

จดประชมรวมกบเทศบาลเมองบานโปง โครงการใกลบานใกลใจเพอการด แลผ ป ว ย ระยะสดทายในอ า เภอบ า น โ ป ง โ ด ย จ ตอาสา

จดประชมรวมกบเ ท ศ บ า ล เ ม อ งบ า น โ ป ง ใ หความรประชาชน โ ค ร ง ก า ร ก า รเ ต ร ย ม ค ว า มพร อมช ว งท า ยของชวต

ก าหนดแผน จ ดโครงการร วมกบเทศบาลกระจบ ใหความรประชาชนและ อสม. เกยวกบก า ร ด แ ล ผ ป ว ยระยะทาย

ขนตอนท 4

ขน รายการตวชวด ป61

ป62

ป 63

4.1มการสรางเครอขาย และแนวทางการรบ-สงตอของเขตสขภาพทชดเจนเปนลายลกษณอกษรและมการประกาศใช

ก าหนดแผน สรางกลม Line application รบปรกษาการจดการอาการผปวยระยะทายในชมชน เชน การจดการอาการปวด อาการหายใจเหนอย ประกอบดวยแพทย เภสชกร พยาบาล PC พยาบาลกลมงานการพยาบาลชมชน

มคลงอปกรณกลาง สนบสนนผปวยใหมไปใชทบาน สรางเครอขายการ ยม – คน

4.2 มการจดท าระบบการบ ารงรกษา และฐานขอมลอปกรณใหยมใชอยางมประสทธภาพ และงายตอการเขาถง ทงระดบโรงพยาบาล ระดบจงหวด และระดบเขต

ขนตอนท 5

ขน รายการตวชวด ป61

ป62

ป 63

5.1

มการตดตามประเมนการบรรลเปาหมาย (Goal) ตาม Advance Care Plan ทไดท าและปรบเปลยนรวมกนของผปวย/ครอบครวและทมสขภาพ จนถงวาระสดทายและการจากไป

5.2

มงานวจย หรองานพฒนาคณภาพ (R2R,MiniResearch,CQI) หรอ Best/Good Practice ดานการดแลแบบประคบประคอง

มการเทยบเคยง (Benchmarking)

ผลการด าเนนงานการดแลผปวยประคบประคองโรงพยาบาลบานโปง

0102030405060708090

100

เกณฑ

ผลงาน

8086.23

60

82.26

4045.5

60

89

ผลงานเดน

*แนวปฏบตการเยยมบานเชงรกแพทยวนจฉย

Palliative care

ขณะ ผปวย Admit

พยาบาล

เวชกรรม

โทร 032-222850ตอ 203 แจงเวชกรรม ในเวลาราชการ

เจาหนาทเยยม ประเมนอาการผปวยและเตรยมอปกรณ ทจ าเปนขณะ Admit

ผปวยจ าหนาย

พยาบาล

เวชกรรม

Key สงเยยมบานผานระบบ Thai COC

1.เปดดขอมลการสงเยยมบานระบบ Thai COC ทกวน

2. ขนทะเบยนเยยมบาน วางแผนการเยยม ประเมนจากPPS ≤ 30 % วางแผนเยยมเรงดวน

3. Assigement ผรบผดชอบ ออกเยยมบานทกวนชวงบาย

ด าเนนการใหญาตท าเรองเบกอปกรณ เตรยมไวทบาน

เปด OPD Pain Clinic

ความภาคภมใจ

*แผนการพฒนา

ระบบบรหารจดการยา Opioids และ อปกรณทจ าเปนในผปวยระยะทาย

ใช syring driver ชวยในการใหยาทางใตผวหนงอยางตอเนอง เพอจดการอาการปวด อาการหายใจหอบเหนอย

2 เครอง 11เครอง

OPD Pain Clinic วนองคารท 1 และ 3 เวลา 08.00-12.00 น.

สงหาคม 2562

จดท าแนวทางการใหยาใตผวหนง ผปวยนอก ผปวยใน

ท าคมอตดตามการใชยามอรฟนทบาน

แผนการพฒนา

จบการบรรยาย