ยุทธศำสตร์ 20 ปี...

ดร.นพ.พงศธร พอกเพิ่มดีผู้อ ำนวยกำรกองยุทธศำสตร์และแผนงำน

20 กรกฎำคม 2560

ยุทธศำสตร์ 20 ปี กระทรวงสำธำรณสุข(MOPH 4.0)

กรอบกำรน ำเสนอ

ข้อมูลพื้นฐำนกระทรวงสำธำรณสุข

ยุทธศำสตร์กระทรวงสำธำรณสุข

เป้ำหมำยกำรปฏิรูป 1 ปี 4 เดือน

2

New Heart New World

3

Mark Zuckerberg

4

องค์ประกอบของระบบสุขภำพ1. ข้อมูลพื้นฐำนกระทรวงสำธำรณสุข (1)

รำยงำนข้อมูลทรัพยำกรสำธำรณสุข 2558

อื่น ๆ2 ล้ำนคน

กระทรวงกลำโหม4.3%

กระทรวงศึกษำธิกำร5.5%

เอกชน21.4%

อปท.0.04%

กระทรวงสำธำรณสุข64.7%

Policy andRegulation

ProvidersPurchasers48 ล้ำนคน 5 ล้ำนคน

10 ล้ำนคน

5

อื่น ๆ 5%

Acute care Chronic care

Intermediate care

โรงพยำบำลท่ัวไป

โรงพยำบำลศูนย์

โรงพยำบำลชุมชน

โรงพยำบำลส่งเสริมสุขภำพระดับต ำบล(รพ.สต.) 9,781 แห่ง

Advance Service/CareTraining Center

Complicated casesInpatient care

Prevention+PromotionChronic careRehabilitationPalliative care

Long Term Care

33 แห่ง

1. ข้อมูลพื้นฐำนกระทรวงสำธำรณสุข (2)

83 แห่ง

780 แห่ง

ระดับปฐมภูมิ

ระดับทุติยภูมิ

ระดับตติยภูมิ

ระดับศูนย์เชี่ยวชำญ

6

บุคลำกรทั้งหมด 385,969 คน

ข้อมูลกลุ่มบริหำรงำนบคุคลและส ำนกันโยบำยและยุทธศำสตร์ 1 มิถุนำยน 2560

ข้ำรำชกำร 200,856 คน (52.0%)

พนักงำนรำชกำร 10,981 คน (2.9%)

ลูกจ้ำงประจ ำ 24,480 คน (6.3%)

ลูกจ้ำงชั่วครำว 39,488 คน (10.2%)

พนักงำนกระทรวง 110,164 คน (28.5%)


7

255,493,093,400 บำทพ.ร.บ.งบประมำณ ปี 2560

ประชำชน

งบบุคลำกร

งบด ำเนินงำน

สปสช.

ประกันสังคม

สวัสดิกำรข้ำรำชกำร

89,008,308,900

14,573,075,200 บำท

บำท

บำท

บำท123,465,780,400

ค่ำตอบแทน

6,033,075,900 บำท

12,916,645,077.38

5,350,484,847.26

หมำยเหตุ: ข้อมูลงบประมำณประกันสังคมและสวัสดกิำรข้ำรำชกำร เป็นข้อมูลจำกไตรมำส 2 ปี 2560

กระทรวงสำธำรณสุข

132,027,313,000บำท


8

งบลงทุน20,463,605,500 บำท

บำท

2. แผนยุทธศำสตร์ชำติ 20 ปี ด้ำนสำธำรณสุข (1)

เป็นองค์กรหลักด้ำนสุขภำพที่รวมพลังสังคมเพื่อ

ประชำชนสุขภำพดี

พัฒนำและอภิบำลระบบสุขภำพอย่ำงมีส่วนร่วมและยั่งยืน

ประชำชนสุขภำพดีเจ้ำหน้ำที่มีควำมสุข

ระบบสุขภำพยั่งยืน

Vision

MissionGoals

9

1.ควำมม่ันคง

2.ควำมสำมำรถในกำรแข่งขัน

3. พัฒนำและเสริมสร้ำง

ศักยภำพคน

4. สร้ำงควำม

เสมอภำคและเท่ำเทียม

5. คุณภำพชีวิตที่เป็นมิตรต่อสิ่งแวดล้อม

6.กำรบริหำร

จัดกำรภำครัฐ


ยุทธศำสตร์ชำติ 20 ปี

ยุทธศำสตร์ชำติ 20 ปี ด้ำนสำธำรณสุข

4

Excellences

สมุนไพร

กำรข้ึนทะเบียน อย.

P&PExcellence

ServiceExcellence

PeopleExcellence

GovernanceExcellence 10

Phase 1(2560-2564)

ปฏิรูประบบ

Phase 2(2565-2569)

สร้ำงควำมเข้มแข็ง

Phase 3(2570-2574)

สู่ควำมย่ังยืน

Phase 4(2575-2579)

เป็น 1 ใน 3ของเอเชีย


11

Premature Mortalityปัจจัยหลักที่ส่งผลต่ออำยุคำดเฉลี่ยของคนไทย

บำดเจ็บทำงถนน

14,483 รำย

ฆ่ำตัวตำยส ำเร็จ

4,179 รำยจมน้ ำ

3,245 รำยถูกท ำร้ำย

4,179 รำย

เบำหวำน หลอดเลือดสมอง

27,521 รำยหัวใจขำดเลือด

19,151 รำยมะเร็งตับ

16,116 รำย

มะเร็งปอด

12,867 รำยวัณโรค

12,000 รำยโรคเอดส์

11,930 รำยปอดอุดกั้นเรื้อรัง

4,647 รำย

External causes

24,069 รำย

อัตรำกำรเสียชีวิตจำก

ปี 2558

Chronic diseases

132,492 รำย

อัตรำกำรเสียชีวิตจำก

ปี 2558

28,260 รำย


12

Physical Health ลดปัจจัยเสี่ยงต่อกำรเจ็บป่วยและสรำ้งเสรมิสุขภำพ

ควำมชุกผู้บริโภคเครื่องดื่ม Alcohol

ร้อยละ 32ควำมชุกผู้สูบบุหรี่

ร้อยละ 21ผู้เสพยำเสพติด

78,153 รำย

ควำมชุกผู้ป่วยควำมดันโลหิตสูง

ร้อยละ 25เด็กอำยุ 0 – 5 ปี

สูงดีสมส่วน

ร้อยละ 46.3อัตรำกำรตั้งครรภ์ซ้ ำในหญิง

อำยุต่ ำกว่ำ 20 ปี

48 : พันประชำกร

อัตรำกำรคลอดมีชีพในหญิงอำยุ 15 – 19 ปี

12.8 : พันประชำกรเด็กอำยุ 0 – 5 ปี มีพัฒนำกำรสมวัย

ร้อยละ 78.4

อัตรำผู้ป่วยซึมเศร้ำเข้ำถึงบริกำรสุขภำพจิต

ร้อยละ 44.14


13

อำยุคำดเฉลี่ยของประเทศในเอเชีย ปี 2016

0

70

75

80

85

ไทย เกำหลีใต้ ฮ่องกง มำเก๊ำ สิงคโปร์ ญี่ปุ่น

74.7 ปี

80.2 ปี82.4 ปี

84.5 ปี 84.9 ปี 85 ปี


14

Corporate KPIs 8 ตัวชี้วัดหลักระดับองค์กร

LEไม่น้อยกว่ำ

85 ปี

HALEไม่น้อยกว่ำ

75 ปี

Happinometer

70≥

HPI

70≥

Access QualityCoverage Governance

1. ITA 95%2. Expenditure per GDP

10≥

1. สัดส่วนแพทย์ต่อปชก.1:1,500 HA คุณภำพ

100%100%

1. % กำรได้รับวัคซีน2. สถำนบริกำรที่มีแพทย์

แผนไทย 2. เตียงต่อปชก.2:1,000


15

เป็นองค์กรหลักด้ำนสุขภำพ ที่รวมพลังสังคม เพ่ือประชำชนสุขภำพดีVision :

P&P Excellence MasteryPeople-centered

ITA95%

Expenditure per GDP≥ 10

HALEไม่น้อยกว่ำ75 ปี

LEไม่น้อยกว่ำ85 ปี

Happinometer

70≥Happy Public Organization

Index70≥

สัดส่วนแพทย์ต่อปชก.1:1,500

ร้อยละ 10

อัตรำกำรกระจำยบุคลำกร

100%

สถำนบริกำรที่มีแพทย์แผนไทย

% กำรได้รับวัคซีน100%

คุณภำพ100%

ประชำชนสุขภำพดี

เจ้ำหน้ำที่มีควำมสุข

ระบบสุขภำพ

ยั่งยืน

ระบบสุขภำพ


Governance ExcellenceOriginality

HA

เตียงต่อ

2:1,000ปชก.

AAAQ


16

รวมพลังทั้งสังคม (1)

12

3 45

67 8

9

10

11

อ.มีชัย ฤชุพันธ์ (ประธำน กรธ.)7 ก.ค. 2559

11 ก.ค. 2559

ดร.สมคิด จำตุศรีพิทักษ์

(รองนำยกรัฐมนตรี)

ดร.สุวิทย์ เมษินทรีย์

(รมช.ก.พำณิชย์)4 ส.ค. 2559

ดร.อุตตม สำวนำยน

(รมว.ก.เทคโนโลยีฯ)2 ก.ย. 2559

ดร.พิเชฐ ดุรงคเวโรจน์

(รมว.ก.วิทยำศำสตร์ฯ)7 ต.ค. 2559

นพ.ธีระเกียรติ เจริญเศรษฐศิลป์(รมช. ก.ศึกษำธิกำร)

3 พ.ย. 2559พลเอกไพบูลย์ คุ้มฉำยำ

(รมว.ก.ยุติธรรม)7 ธ.ค. 2559

พลต ำรวจเอกอดุลย์ แสงสิงแก้ว

(รมว.ก.พม.)5 ม.ค. 60

นำยสุธี มำกบุญ(รมช.มหำดไทย)

3 ก.พ. 60

พลเอกสุรศักดิ์ กำญจนรัตน์

(รมว.ทส.)3 มี.ค. 60

นำงกอบกำญจน์ วัฒนวรำงกูร (รมว.กระทรวงกำรท่องเที่ยวฯ)

7 เม.ย. 6017

ลงนำมกรอบควำมร่วมมือ ระบบบริกำร และจัดตั้งศูนย์ควำมเป็นเลิศด้ำนกำรแพทย์ รำยเขตสุขภำพ กระทรวง

สำธำรณสุข ร่วมกับ20 คณะแพทย์

พิธีลงนำมบันทึกข้อตกลงกำรบูรณำกำรควำมร่วมมือ

กำรพัฒนำศักยภำพคนตลอดช่วงชีวิต

(กลุ่มเด็กปฐมวัยและผู้สูงอำย)ุ

MOU ร่วมกับรำชวิทยำลัยเรื่องกำรผลิตและอบรม

แพทย์เวชศำสตร์ครอบครัว

พิธีลงนำมบันทึกข้อตกลงควำมร่วมมือด ำเนินงำนส่งสเริมและผลักดันนวัตกรรมไทยสู่กำรใช้งำนในกระทรวงสำธำรณสุข

รวมพลังทั้งสังคม (2)

กำรประชุมบูรณำกำรนโยบำยสุขภำพไทย โดยทุกองค์กรสุขภำพ 7 หน่วยงำน

18

3. เป้ำหมำยกำรปฏิรูป 1 ปี 4 เดือน

10 ประเด็นส ำคัญ

InclusiveGrowthEngine

มั่นคงProductive

GrowthEngine

มั่งคั่ง

GreenGrowthEngine


19

3. เป้ำหมำยกำรปฏิรูป 1 ปี 4 เดือนInclusive

GrowthEngine

• Organ transplant• One Day Surgery/

Intermediate care

Long Term Care

Smart Citizen(District

Health Board)

UCEP/EMS

ศูนย์ปฏิบัติกำรฉุกเฉินด้ำน

กำรแพทย์และสำธำรณสุข

คลินิกหมอครอบครัว

PCC

Service planแผนพัฒนำระบบบริกำร

20

3. เป้ำหมำยกำรปฏิรูป 1 ปี 4 เดือนProductive

GrowthEngine

อย.เพ่ิมประสิทธิภำพกำรขึ้นทะเบียนและใบอนุญำต

อุตสำหกรรมกำรแพทย์ครบวงจร

Wellness hubMedical hub

Product hub (Herb)

เขตสุขภำพพิเศษ

21

3. เป้ำหมำยกำรปฏิรูป 1 ปี 4 เดือนGreenGrowthEngine

Green & Clean Hospital

Zero waste product management

กำรคัดแยกและกำรจัดกำรขยะภำยในปี 2561959 แห่ง

เพื่อลดมลพิษ ลดกำรใช้พลังงำน ลดภำวะโรคร้อน22

Smart citizenDistrict Health Board

คณะกรรมกำรพัฒนำคณุภำพชวีิตระดับอ ำเภอ

District Health Board

เชื่อมโยงกับผู้มีรำยได้น้อยที่ลงทะเบียน

เน้นกลุ่มเด็ก ผู้สูงอำยุ ผู้พิกำร โรคไม่ติดต่อเรื้อรัง ขยะ/สิ่งแวดล้อม

เพิ่มคุณภำพชีวิต

ลดควำมเหลื่อมล้ ำ


บูรณำกำร 23

PCC คลินิกหมอครอบครัว (1)Inclusive

GrowthEngine

24

Primary Care Score vs. Health Care Expenditures, 1997

Primary Care Strength and Premature Mortality in 18 OECD Countries

ผลลัพธ์จำกกำรปฏิรูประบบปฐมภูมิในต่ำงประเทศ

ระยะสั้น

ระยะกลำง

ลดแออัดลดกำรใช้บริกำรที่โรงพยำบำล

60%

ลดรอคอยลดเวลำกำรรอคอยใน รพ.ใหญ่

172 นำที ถึง 44 นำที

ลดค่ำเดินทำงของประชำชนไป รพ.

1,655 บำท/คน

ลดป่วยป้องกันและควบคุมโรค

ระยะยำว

ลดกำรนอนโรงพยำบำล

15-20%

ลดกำรตำยทำรกแรกเกิด

10-40%เพ่ิมคุณภำพกำรดูแล

ผู้ป่วยเรื้อรัง/ผู้สูงอำยุ

ประหยัดงบประมำณ50,000 ล้ำนบำท/ปี

ลดค่ำใช้จ่ำยสุขภำพ25-30%


GrowthEngine

25

เป้ำหมำยปี 2561

1. สร้ำง PCC เขตเมือง จ ำนวน 110 แห่งแห่งละ 44 ล้ำนบำท + ครุภัณฑ์แห่งละ 2 ล้ำนบำท

เป็นเงินทั้งสิ้น 5,060 ล้ำนบำท

2. จัดตั้งคลินิกหมอครอบครัว- ผลิตแพทย์เวชศำสตร์ครอบครัว 495 คน

996 ทีม

- ดูแล ประชำกร 9,960,000 คน


GrowthEngine

26

เพิ่มงบประมำณ150 บำท/ประชำกร

(1.5 ล้ำนบำท/ทีม/ปี)

เพ่ือสร้ำงแรงจูงใจและค่ำบริหำรจัดกำร PCC

PCC คลินิกหมอครอบครัว (3)

2561 2565 2569

996 ทีมดูแลประชำกร9,960,000 คน1,500 ลบ./ปี

3,250 ทีมดูแลประชำกร32,5,000 คน4,875 ลบ./ปี

6,500 ทีมดูแลประชำกร

65,000,000 คน9,750 ลบ./ปี

ลดค่ำใช้จ่ำย50,000 ล้ำนบำท/ปี


27

ข้อเสนอ

PCC คลินิกหมอครอบครัว (4)

“คลินิกหมอครอบครัวเขตเมือง”จ ำนวน 110 แห่ง

งบประมำณปี 2561: 5,060 ล้ำนบำท

ขอสนับสนุนงบประมำณเพิ่มเติมส ำหรับทีมหมอครอบครัว

150 บำท/ประชำกรงบประมำณปี 2561: 1,500 ล้ำนบำท


28

Advance Service

Intermediate care

Long Term Care

Service Plan (1) Intermediate care

โรงพยำบำลชุมชนโรงพยำบำลศูนย์ PCC/รพ.สต.

ลดควำมแออัด เพิ่มประสิทธิภำพกำรใช้เตียงและเตรียมผู้ป่วยกลับสู่ชุมชน


29

Service Plan (2)

Organ transplant One Day Surgery/Minimal Invasive Surgery

เป้ำหมำย:กระจำยไปยัง 12 เขตสุขภำพ

ทั่วประเทศ

ได้รับบริกำรด้วยเทคโนโลยีขั้นสูงใกล้บ้ำน ลดวันนอน ลดเวลำรอคอย


30

Long Term Care

เป้ำหมำยปี 2561ดูแลผู้สูงอำยุที่มีภำวะพึ่งพิง

193,200 รำย1,159.20 ล้ำนบำท

ผู้สูงอำยุที่มีภำวะพึ่งพิงได้รับกำรดูแลจำกทีมหมอครอบครัวที่บ้ำน


31

ฉุกเฉินวิกฤตมำโรงพยำบำลด้วยระบบ

EMS

ห้องฉุกเฉินล้น ขำดแพทย์เฉพำะทำงปัจจุบันมี

เพียง 32.3%ของผู้เจ็บป่วยวิกฤตฉุกเฉิน

35 ล้ำนครั้งต่อปี

แพทย์เวชศำสตร์ฉุกเฉิน

เพียง 160 คน

เจ็บป่วยฉุกเฉินวิกฤต มีสิทธิทุกที่ (UCEP )(1)

สถำนกำรณ์ปัจจุบัน

ควำมต้องกำรทั้งประเทศ 1,000 คน

ER visit

เข้ำถึงระบบ EMS น้อย


32

ข้อเสนอเพิ่มก ำลังกำรผลิตแพทย์เวชศำสตร์ฉุกเฉิน

จำก 150 คน/ปี เป็น 250 คน/ปี

สร้ำงแรงจูงใจโดยจัดสรรเงินเพ่ิมส ำหรับต ำแหน่งที่มีเหตุพิเศษของผู้ปฏิบัติงำนด้ำนกำรสำธำรณสุข (พตส.) และค่ำเวร

เจ็บป่วยฉุกเฉินวิกฤต มีสิทธิทุกที่ (UCEP )(2)Inclusive

GrowthEngine

33

จัดตั้ง War room 14 แห่ง ทุกเขต ทั่วประเทศ

เพ่ือป้องกันผลกระทบด้ำนเศรษฐกิจและกำรท่องเที่ยว และสร้ำงควำมมั่นคงด้ำนสำธำรณสุขของไทย

มีแพทย์เฉพำะทำงด้ำนระบำดวิทยำ ออกสอบสวนและควบคุมโรคอันตรำย

ศูนย์ปฏิบัติกำรฉุกเฉินด้ำนกำรแพทย์และสำธำรณสุข (1)เพื่อตอบโต้ภำวะฉุกเฉินด้ำนสำธำรณสุข อำทิ ภัยพิบัติ/โรคระบำดต่ำง ๆ Inclusive

GrowthEngine

34

ข้อเสนอ สร้ำงแรงจูงใจส ำหรับแพทย์ระบำดวิทยำให้อยู่ในระบบรำชกำร

โดยจัดสรรเงินเพิ่มส ำหรับต ำแหน่งที่มีเหตุพิเศษของผู้ปฏิบัติงำนด้ำนกำรสำธำรณสุข

(พตส.) และเบี้ยเลี้ยงกำรสอบสวนโรค

ศูนย์ปฏิบัติกำรฉุกเฉินด้ำนกำรแพทย์และสำธำรณสุข (2)Inclusive

GrowthEngine

35

อุตสำหกรรมกำรแพทย์ครบวงจร

Wellness hub

Medical hubProduct

hub (Herb)

ลดกำรน ำเข้ำยำและเพิ่มมูลค่ำ

ทำงเศรษฐกิจของประเทศ

ProductiveGrowthEngine

1.8แสนล้ำนบำท

2.90-3.62แสนล้ำนบำท

2560 2564 36

ส ำนักงำนคณะกรรมกำรอำหำรและยำ (อย.)

เป้ำหมำยปี 2561เร่งรัดด ำเนินกำรกระบวนกำรออกใบอนุญำต

เพื่อลดจ ำนวนค ำขอค้ำง

ร้อยละ 90ในเวลำที่ก ำหนด

ProductiveGrowthEngine

37

1. งำนสำธำรณสุขชำยแดน

2. งำนสำธำรณสุขทำงทะเลและเกำะ

3. เขตเศรษฐกิจพิเศษภำคตะวันออก (EEC)

4. เขตพื้นที่เฉพำะ

เขตสุขภำพพิเศษ (1)Productive

GrowthEngine

38


GrowthEngine

กรอบยุทธศำสตร์เขตสุขภำพพิเศษ

กำรสนับสนุนในกำรบริหำร

จัดกำร

1. จัดสรรต ำแหน่งพยำบำล 450

อัตรำ

2. กำรจ้ำงงำนคนในชุมชนมำท ำงำน

3. กำรประกันสุขภำพแรงงำน

ต่ำงด้ำว

4. เด็กติด G. และคนไทยรอพิสูจน์

สัญชำติ

5. อุปกรณ์ เช่น Solar cell

6. เทคโนโลยีเช่น wifi. Tele med

39


GrowthEngine

2. ระบบประกันสุขภำพชำยแดน ค่ำใช้จ่ำยด้ำนสำธำรณสุข

1. ร่วมมือ Tele Med กับกระทรวงดิจิทัลเพ่ือเศรษฐกิจและสังคม

3. ปัญหำจำกประชำชนชำยขอบ ควำมร่วมมือระหว่ำงประเทศ

40



Zero waste product management

กำรคัดแยกและกำรจัดกำรขยะภำยในปี 2561

959 แห่ง

เพื่อลดมลพิษ ลดกำรใช้พลังงำน ลดภำวะโรคร้อน

GreenGrowthEngine

41

มอบสปสช กรมบัญชีกลำง ส ำนักงำนประกันสังคม ปรับ วิธีกำรจ่ำยเงินเพื่อสนับสนุนให้ คลินิกหมอครอบครัว(PCC) one day surgery และ minimal invasive surgery ท ำงำนได้อย่ำงมีประสิทธิภำพ

คลินิกหมอครอบครัว (PCC)1. คลินิกหมอครอบครัว (PCC) เขตเมือง 110 แห่ง

5,060 ล้ำนบำท2. สร้ำงแรงจูงใจ 150 บำท/ประชำกร 1,500 ล้ำนบำท

สรุป (1)

คณะกรรมกำรพัฒนำคุณภำพชีวิตระดับอ ำเภอ (DHB)ออกระเบียบส ำนักนำยกฯ

42

สร้ำงแรงจูงใจแพทย์ 3 สำขำ

1. เร่งออกระเบียบเงินเพิ่มส ำหรับต ำแหน่งที่มีเหตุพิเศษของผู้ปฏิบัติงำนด้ำนกำรสำธำรณสุข (พตส.) ฉบับใหม่

2. ควำมก้ำวหน้ำด้ำนวิชำชีพ

(เวชศำสตร์ครอบครัว ระบำดวิทยำ เวชศำสตร์ฉุกเฉิน)

ประสำนควำมร่วมมือหน่วยงำนท่ีเกี่ยวข้องพัฒนำเขตสุขภำพพิเศษ

สรุป (2)

43

44

1. Strategy สำมเหลี่ยมแห่งควำมส ำเร็จ

Goals (Public values)

Internal operation and

capacity

External legitimacy

and support

45

Rhetoric theory

Logos(Message)

Ethos(Messenger)

Pathos

2. Persuasive

46

3. มรรคแห่งผู้น ำ

1 2

4 3

Barcelons’92

47

ขอบคุณครับ

Source of graphic : www.freepik.com 48

ยุทธศำสตร์ 20 ปี...

Documents