สถานการณโรค พษสนขบา

ไขสมองอกเสบJE ไขมาลาเรย

อตราความส าเรจการรกษาผปวยวณโรคปอดรายใหม

0.29

0.14 0.08 0.07 0.06 0.05

0.01 0

0.05

0.1

0.15

0.2

0.25

0.3

0.35

ฉะเชงเทรา ชลบร สมทรปราการ สรนทร บรรมย อบลฯ ประเทศ

อตราตาย/แสน ดวยโรคพษสนขบา ระดบประเทศ ม.ค.-พ.ย.ป2560

ฉะเชงเทรา 2 ราย = 0.29 / ชลบร 2 ราย = 0.14 /สมทราปราการ 1 ราย = 0.08 สรนทร 1 ราย = 0.07 / บรรมย 1 ราย = 0.06 /อบลราชธาน 1 ราย = 0.05 รวมประเทศ 8 ราย = 0.01 (อตราปวยตายตอแสนประชากร)

สถานการณโรคพษสนขบา

โครงการสตวปลอดโรค คนปลอดภย จากโรคพษสนขบา ตามพระปณธานฯ เจาฟาจฬาภรณฯ ป 2560 – ป 2563

ยทธศาสตร (8) ตามพนธกจ 1.การเฝาระวง ปองกน ควบคมโรคในสตว 2.การจดระบบศนยพกพงสตว 3.การเฝาระวงปองกนควบคมโรคในคน 4.การขบเคลอนการด าเนนงานโรคพษสนขบาในทองถน 5.การประชาสมพนธ 6.พฒนาระบบฐานขอมลโรคพษสนขบา 7. การตดตามและประเมนผล 8. การพฒนานวตกรรมและถายทอดเทคโนโลย

เปาประสงค

• ไมพบคนและสตวปวยตายดวยโรคพษสนขบา

อยางยงยน

• ก าจดโรคพษสนขบาใหหมดไปภายในป 2562

ยทธศาสตรท 3; การเฝาระวงปองกนโรคพษสนขบาในคน • ขบเคลอนการด าเนนงาน โดย - มาตรการเชงรกเพอปองกนโรคพษสนขบาในคน ไดแก 1.ดานการปองกนโรค (Prevent) ไดแก - การจดท าแผนปองกนโรคพษสนขบา ในระดบจงหวดและอ าเภอ ภายใตโครงสราง “คณะกรรมการพฒนาคณภาพ ชวต และระบบสขภาพอ าเภอ (District Health Board: DHB) 2. ดานคนหาตรวจจบความผดปกต (Detect) ไดแก - คนหาตดตามผสมผสโรค โดยเรวเพอใหไดรบวคซนฯภายใน 48 ชวโมง และครบตามนด - สงตวอยางสงตรวจทางหองปฏบตการ เพอยนยนการวนจฉย 3. ดานตอบโตอยางรวดเรว (Respond) กรณตรวจพบสตว คน ปวยตายดวยโรคพษสนขบา - ลงพนทสอบสวนควบคมโรคทนท ภายใน 24 ชวโมง - รายงานผวาราชการจงหวดฯ ภายใน 24 ชวโมง - คนหาตดตามผสมผสโรค โดยเรวเพอใหไดรบวคซนฯภายใน 48 ชวโมง และครบตามนด - สอสารความเสยงกบประชาชนในพนท - ประสานปศสตวส ารวจและใหวคซนฯในสตว 3 กโลเมตร (Ring Vaccination)

ยทธศาสตรท 3; การเฝาระวงปองกนโรคพษสนขบาในคน จงหวดฉะเชงเทรา

- การก าหนดเปนตวชวดเนนหนก และท าขอตกลงรวม(PA) กบหนวยงานภายใตในสงกด ส านกงานสาธารณสขจงหวดฯ

- เพมประสทธภาพในระบบการใหบรการและตดตามผสมผสโรค เพอการรบวคซนฯอยางตอเนอง ทนเวลาตรงเวลา และครบชด ไดแก ขยายจดการใหบรการวคซนฯจาก รพ.ไปยง รพ.สต. และการตดตามผสมผส ลวงหนา 1 วน กอนถงวนนดฉดวคซนฯ

สถานการณโรคไขสมองอกเสบJE

สถานการณโรคไขสมองอกเสบ JE (ม.ค.-พ.ย.ป 2560)

ล าดบ จงหวด จ านวน (ราย) อตราปวย/แสนปชก.

1 ฉะเชงเทรา 4 0.57

2 นครปฐม 2 0.22

3 เพชรบร 1 0.21

4 เชยงใหม 2 0.12

5 ขอนแกน 2 0.11

6 เพชรบรณ 1 0.10

7 เชยงราย 1 0.08

รวม 13 0.02

ล าดบ เพศ/ชาต อาย ทอย วนเรมปวย วนพบผปวย ประวตการไดรบวคซนJE

1 ชาย กมพชา 6 ป ม.3 ต.เขาหนซอน

อ.พนมสารคาม

14 ก.พ.60 19 ก.พ.60 ไมม/ไมแนชด

2 หญง กมพชา 5 ป ม.17 ต.คลองนครเนองเขต อ.เมองฯ

20 ม.ค.60 22 ม.ค.60 ไมม/ไมแนชด

3 ชาย ไทย 14ป ม.16 ต.ทาไข

อ.เมองฯ

17 พ.ค.60 20 พ.ค.60 ไดรบครบ 3 เขม

เมอ 9 พ.ค.48

4 ชาย ไทย 26ป ซ.9 ถ.มหาจกรพรรด

ต.หนาเมอง อ.เมอง 28 ก.ย.60 1 พ.ย.60 ไมทราบ

ขอมลไขสมองอกเสบJE จงหวดฉะเชงเทรา (ม.ค.-พ.ย.ป 2560)

ความครอบคลมวคซนJE ป 2560 อ าเภอ จ านวน ผลงาน รอยละ

สนามชยเขต 705 472 66.95

บางคลา 379 310 81.79 บานโพธ 433 391 90.30

ทาตะเกยบ 485 439 90.52

พนมสารคาม 706 641 90.79

เมองฉะเชงเทรา 1,201 1,093 91.01

แปลงยาว 499 464 92.99

บางปะกง 636 622 97.80

ราชสาสน 119 117 98.32

คลองเขอน 120 118 98.33

บางน าเปรยว 810 806 99.51

6,093 5,473 89.82

สถานการณโรคไขมาลาเรย

สถานการณโรคไขมาลาเรย จงหวดฉะเชงเทรา

(1 มกราคม ถง 23 พฤศจกายน 2560

• ไดรบรายงานผปวยโรคไขมาลาเรย จ านวนทงสน 31 ราย คดเปนอตราปวย 4.60 ตอประชากรแสนคน

ไมมรายงานผปวยเสยชวต เชอทพบสวนใหญเปนชนดไวแวกซ

• พบผปวยเพศชายมากกวาเพศหญง 5.2 : 1 กลมอายทพบสงสดคอ กลมอาย 5 - 9 ป คดเปนอตราปวย 7.04

ตอประชากรแสนคน อาชพทมจ านวนผปวยสงสด คอ รบจาง พบผปวยสงสด ในเดอนตลาคม 2560 จ านวน

18 ราย รองลงมาคอ เดอนพฤศจกายน 2560 จ านวน 5 ราย

• อ าเภอทมอตราปวยตอประชากรแสนคนสงสด คอ อ าเภอทาตะเกยบ อตราปวยเทากบ 40.74 ตอประชากรแสนคน

• ตดเชอจากตางจงหวด 1 ราย

การวเคราะหสถานการณโรค

• จากสถานการณทพบผปวยมาในกลมอาย 5-9 ปนน พบวาเดกทง 3 ราย นน อยในหม 22 ต าบล

ทาตะเกยบ อ าเภอทาตะเกยบ ซงเปนพนททผ ปวยมากทสดของอ าเภอทาตะเกยบ และพบยงพาหะ

หลก จ านวน 7 ตว พาหะสงสย จ านวน 3 ตว

• ทผานมา ศตม.ท 6 ศรราชา เปนผรบผดชอบและไดด าเนนการคนหาผปวย ทงหมด 401 ราย จาก

ประชากรทงหมด 663 ราย คดเปนรอยละ 60.48 พบเชอมาลาเรย 5 ราย ซงในการด าเนน

มาตรการตอบโตโรคไขมาลาเรย ในกรณทพบยงพาหะหลกในพนทนน ตองด าเนนการทงหมบาน

การด าเนนมาตรการควบคมโรคไขมาลาเรย

ในพนทจงหวดฉะเชงเทรา

• จากการวเคราะหขอมล ตงแตเดอนตลาคม 2560 ทผานมา ยงพบวาขณะน

สถานการณการระบาดเขาส Generation ท 2 จงตองด าเนนการเรงดวน

• ศตม. ท 6 ศรราชา ไมสามารถด าเนนการไดทนทวงท และครอบคลมได เนองจากมบคลากรนอย และงบประมาณในการจดซอเวชภณฑไมเพยงพอ

ตารางแสดงประชากรกล มเสยงโรคไขมาลาเรย

อ าเภอสนามชยเขต ป 2560

ล าดบ ต าบล หม หลงคาเรอน

พนทเกดโรค ทงหมด เสยง

1 ทากระดาน 15 1,087 76 เขาเสยด/หนองหญาปลอง

2 ทากระดาน 16 230 86 เขานอย สวนปา ฐานปาไม

2 ทากระดาน 19 30 30 คมบานชน

รวม 1,347 192

หม 19 พบผปวยใหม ด าเนนการสอบสวนโรคแลว รอนกกฏวทยา จากศตม.ลงจบยง และจะด าเนนการพนสารเคมตอไป

ตารางแสดงประชากรกล มเสยงโรคไขมาลาเรย

อ าเภอทาตะเกยบ ป 2560

ล าดบ ต าบล หม หลงคาเรอน

พนทเกดโรค ทงหมด เสยง

1 ทาตะเกยบ 22 212 150 เขาวงค

2 ทาตะเกยบ 13 160 50 อางตะแบก

3 ทาตะเกยบ 15 180 50 เขาตลาด

รวม 552 250

4 คลองตะเกรา 7 250 80 รมโพธทอง

5 คลองตะเกรา 3 180 50 มอทราย

6 คลองตะเกรา 25 55 55 หนวยอนรกษฯ

รวม 485 185

รวมทงหมด 1,037 435

Map Malaria of Chachoengsao 2017

แผนทแสดงรศม 1 กโลเมตร รอบพกดแหลงแพรเชอโรคไขมาลาเรย

อ าเภอทาตะเกยบและสนามชยเขต

ล าดบ กจกรรม อ าเภอสนามชยเขต อ าเภอทาตะเกยบ

วน เดอน ป จ านวน วน เดอน ป จ านวน

1 จด Warroom 8 พย. 60 50 10 พย. 60 50

2 ใหความรกลมเสยง 14 พย. 60 130 24 พย. 60 120

3 เจาะเลอดกลมเสยง 14 พย. 60 130 24 พย. 60 99

4 สอนชบมง 14 พย. 60 40 24 พย. 60 40

5 สอนพนสารเคม 21 พย. 60 40 27 พย. 60 40

6 จบลกน า/ยงกนปลอง 21 พย. 60 หนองหญาปลอง และบานนาอสาน (รอผล)

7 พนสารเคม ชบมง 22-27 พย. 60 168 หลงคาเรอน 28-29 พย. 60 150 หลงคาเรอน

8 อบรมแนวทางการรกษามาลาเรย 15 ธค.60 รอด าเนนการ 15 ธค.60 รอด าเนนการ

การด าเนนมาตรการควบคมโรคไขมาลาเรย

ในพนทจงหวดฉะเชงเทรา

การรบประทานยาตอหนา

• ผปวยทกรายตองรบประทานยาตอหนาทนทในวนแรก

• และนดมารบประทานยาตอหนาเจาหนาทสาธารณสขจนครบการรกษา

หมายเหต : หากไมสามารถด าเนนการไดโดยเจาหนาทสาธารณสข ขอใหญาต/

ผใหญบาน/อาสาสมคร/คนรจกกนของผปวย เปนผดแลการ

รบประทานยาตอหนาแทน

การตดตามผลการรกษา

ด าเนนการตดตามผลการรกษาดวยกลองจลทรรศนโดยการเจาะเลอด

• ส าหรบผปวยทพบเชอ P. falciparum ในวนท 3, วนท 7, 28 และ 60

• ส าหรบผปวยทพบเชอ P. vivax ในวนท 14, 28 และ 60

อตราความส าเรจการรกษาผปวยวณโรคปอดรายใหมมากกวารอยละ 85

เมอง บางคลา บางน าเปรยว บางปะกง บานโพธ พนม ราชสาสน สนามชย แปลงยาว ทาตะเกยบ จงหวด

ป 58 82.78 57.14 75.93 92.59 82.46 85.53 55.56 86.96 88.10 72.46 81.96

ป 59 83.73 72.22 81.82 74.55 87.18 76.92 85.71 86.00 86.96 92.86 82.73

ต.ค.- ธ.ค.59 87.50 66.67 100.00 25.00 100.00 75.00 - 92.31 100.00 66.67 81.03

-

10.00

20.00

30.00

40.00

50.00

60.00

70.00

80.00

90.00

100.00

Success rate ปงบประมาณ 2558-2560 (ป60:ตลาคม-ธนวาคม)

รายอ าเภอ ขนทะเบยน ประเมน รกษาหาย ลมเหลว ตาย ขาดยา โอนออก ไมน ามาประเมน

เมอง 166 166 3.73 6.02 3.01 2.41 .41 2.41

บางคลา 37 36 72.22 - 6.67 11.11 - -

บางน าเปรยว 46 44 81.82 - 6.82 11.36 - -

บางปะกง 60 55 74.55 - 18.18 1.82 - 5.45

บานโพธ 39 39 87.18 - 10.26 2.56 - -

พนม 106 104 76.92 0.96 15.38 4.81 1.92 -

ราชสาสน 14 14 85.71 - - 7.14 - 7.14

สนามชย 104 100 86.00 - 8.00 6.00 - -

แปลงยาว 46 46 86.96 2.17 6.52 4.35 - -

ทาตะเกยบ 56 56 92.86 - 7.14 - - -

รวม 674 660 82.73 1.82 8.94 4.39 0.91 1.21

ผลงานการดแลรกษาผปวยวณโรคป 2559

22

10

14

5

14

1

8

3

11

16

4

8

12

4

11

1

7

2

9

6

0

2 2 1

3

0 1 1

2

0

5

10

15

20

25

เมอง บางคลา บางน าเปรยว บางปะกง บานโพธ พนมสารคาม ราชสาสน สนามชย แปลงยาว ทาตะเกยบ

ผปวยวณโรคขนทะเบยนรายใหมทงหมด

วณโรคปอดรายใหม

วณโรคกลบเปนซ า+นอกปอด

ประเภทผปวยวณโรค เมอง บางคลา บางน าเปรยว บางปะกง บานโพธ พนม ราชสาสน สนามชย แปลงยาว ทาตะเกยบ วณโรคปอดรายใหม 16 4 8 12 4 11 1 7 2 9 วณโรคกลบเปนซ า+นอกปอด 6 0 2 2 1 3 0 1 1 2 รวมผปวยวณโรคขนทะเบยนรายใหม 22 4 10 14 5 14 1 8 3 11

รายงานผปวยวณโรคปอดรายใหม(แยกตามรพ.) ขนทะเบยน 1 ตลาคม - 20 พฤศจกายน 2560

Quarterly report on new Previously Treated of PTB new Registered

86 50

100 50

67 67 89 60 67 75

19

2 1 3 4 12 17

3 2

63

-

20

40

60

80

100

รอยละ

ราย

จ านวนผปวย ตค.59 – ธค.59 เสมหะเปลยนเปนลบ (เปา Conversion rate 85% )

0 0 1 1

0 0 0

2

4

1 0 0

3

0 1

0 0 1 1

7

3

0 0 0 0 2

0 2

7

4

0 0 1

0 1 1 1 1

9

0

2

4

6

8

10

ป 57 ป 58 ป 59 ป 60

จ านวนผปวย MDR-TB (ราย) ระหวางป 2557- เม.ย. 2560

1204

92

617 674

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

คาดประมาณป 61 ผลงาน1ตค.-20พย.60 ผลงานป 60 ผลงานป 59

จ านวนผ ปวยวณโรครายใหม

จ าแนกตามชวงเวลา(ราย)

ตวชวด 2561อตราความส าเรจการรกษาผปวยวณโรคปอดรายใหม รอยละ 85

มาตรการท 1 เรงรดการคนหาผ ตดเชอวณโรค

และผ ปวยในกล มเสยงเปาหมาย

•เรงรดการตรวจคดกรองกลมเสยงทกอ าเภอ

(บรณาการรวมกบDMHT)

มาตรการท 2 การดแลรกษาผตดเชอวณโรคและผปวยตามมาตรฐานใหหายและกนยาครบ

• MDR-TB ทกรายควรมเจาหนาทก ากบการรกษาทกวน • เพมความครอบคลมในการเฝาระวง MDR-TB โดยซกประวตการรกษาในอดต (re-treatment) กอนเรมการรกษาใหม • เรอนจ ารวมวางแผนพฒนากบ รพ.พทธโสธร เพอสงตรวจเพาะเชอและทดสอบความไวตอยาทกราย

เรงพฒนา ลดอตราตาย

• รพ.ทกแหง ควรเฝาระวงเรองอณหภมและความชนในหองคลงยาอยางใกลชดโดยเฉพาะในชวงฤดฝน (ยาควรเกบทอณหภม < 25 องศา ความชน < 60%)

• รพ.ทกแหง แนะน าสนสดระยะเขมขน/อาการดขน ตองกนยาตอเนอง ไมใชบอกคนไข ผลเสมหะไมพบเชอ

• เนนกระบวนการ DOTs ใหเขมขน • บรณาการ death case conference เพอวเคราะหปจจยเสยงตอการเสยชวต

ระหวางรกษา

• เนนการคนหา/คดกรอง โดยเฉพาะในกลมผสงอาย 65 ปขนไป ทมโรครวมใหเขาสระบบการรกษาใหเรว เพอลดอาการแทรกซอนและผลขางเคยงจากการรบประทานยา)

แนวทางการสนบสนนการด าเนนงาน ดานการคนหาผ ปวยวณโรครายใหม ลดการแพรกระจายเชอในชมชน และลด

ความลาชาในการวนจฉย

ขอความรวมมอ อาศยกระบวนการและเครอขาย NCD ในการคด

กรองผ ปวย DM, HT ในกลมเสยงทมผลการด าเนนงานเชงประจกษ ชวยเพมเตม

ในเรองของการคดกรองวณโรค(ค าถาม 5 ขอ ถามความเสยงสงไปตรวจ AFB ท

รพ.)

การดแลรกษาผ ตดเชอวณโรคและผ ปวยตามมาตรฐานใหหายและกนยา

ครบ

• ทมหมอครอบครว เนนการดแลแบบผปวยเปนศนยกลาง(PCC) ดแลผปวยวณ

โรคทกราย โดยใชหลกการของ Case Manager

• มระบบสงตอชวยเหลอผปวยวณโรค กรณมปญหา

(ความเครยด,ปฏเสธการรกษาฯลฯ) พรอมคดกรองภาวะ

สขภาพจต สงตองานสขภาพจต และ นกสงคมสงเคราะห

เพอปรบเปลยนพฤตกรรมและสนบสนนคณภาพชวต และ

ชวยเหลอทางดานเศรษฐกจและสงคม

• เนนกระบวนการ DOTs ใหเขมขน

• บรณาการ death case conference ใน HA เพอวเคราะหปจจยเสยงตอการเสยชวต

ระหวางรกษา

• คณะกรรมการพฒนาคณภาพชวตและระบบสขภาพอ าเภอ(พชอ.) ใชขอมล TBCM

online ในการสนบสนนการดแลผปวยวณโรค

•รายงานขอมลการดแลรกษาผปวยวณโรคปอดรายใหมทขนทะเบยนไตรมาสท1

ของปงบประมาณ2561ผาน VDO Conference ทก2สปดาห

•ด าเนนงานรวมกบ สสจ. โรงพยาบาล และเครอขายทกภาคสวน เพอ

(1)วเคราะหสถานการณ ขนาดและความรนแรงของปญหา กลมเสยง/กลมเปาหมาย พนทเปาหมายชองวางและ

ปญหาอปสรรคทสงผลตอการเสยชวต ขาดยาและตดตามผลการรกษาผปวยวณโรค (2)จดท าและด าเนนการตาม

แผนงาน/แผนปฏบตการ (3)ก ากบและตดตามการด าเนนงาน (4)ประเมนผลอตราความส าเรจการรกษาผปวย

วณโรคปอดรายใหม ทขนทะเบยนไตรมาสท1 ของปงบประมาณ2561

มาตรการและแนวทางการด าเนนงานเพอบรรลผลส าเรจตามค ารบรองการปฏบตราชการของกระทรวงสาธารณสข

(Performance agreement :PA)

ส านกงานสาธารณสขจงหวด

นายแพทยสาธารณสขจงหวด

สรปผลการด าเนนงานตวชวดของมาตรการแผนงาน/แผนปฏบต

เพอลดการตาย การขาดยา และพฒนาระบบการสงตอ

SAT มภารกจดงน

จดวางระบบและก ากบตดตามโดยใชระบบขอม, TBCM ใหเปนปจจบน เพอตอบสนองทนทตอการ

คนหา วนจฉย ดแล รกษาไดอยางรวดเรว

จดวางระบบสงตอ ก ากบตดตามขอมลทมการสงตอในจงหวด

จดระบบรายงานขอมลการดแลรกษาผปวยวณโรคปอดรายใหมทขนทะเบยนไตรมาสท1 ของ

ปงบประมาณ2561 เปนรายบคคล โดยตองมการเกบและรายงานในภาพรวมรายอ าเภอและจงหวด

รายงานขอมลการดแลรกษาผปวยวณโรคปอดรายใหมทขนทะเบยนไตรมาสท1 ของปงบประมาณ

2561ผาน VDO Conferenceตามชวงระยะเวลาทก าหนด

กลมการประเมนสถานการณ

Situation Awareness Team :SAT

ตง “ศนยปฏบตการยตวณโรคแหงชาต(National Operation Center for TB : NOC-TB

ตดตามขอมลการสงตอและรกษาผปวยวณโรคในระดบจงหวด

ใชกลไกคณะกรรมการพฒนาคณภาพชวตและสขภาพอ าเภอ(พชอ.)

ในการสนบสนนการด าเนนงาน

อ านวยการ ก ากบ ตดตามและสนบสนนการท างาน

ของศนยขอมลการสงตอ สพนทรบผดชอบ

ผ อ านวยการศนยฯ

นพ.เชยวชาญดานเวชกรรมปองกน หรอ

ผทนพ.สธ.มอบหมาย

มาตรการและแนวทางการด าเนนงานเพอบรรลผลส าเรจตามค ารบรองการปฏบตราชการของกระทรวงสาธารณสข

(Performance agreement :PA)

สนบสนนการท างานของ NOC-TB

ส านกงานสาธารณสขอ าเภอ

ก ากบตดตามการดแลรกษาผ ปวยวณโรคปอดรายใหม ทขนทะเบยนไตรมาสท1 ของปงบประมาณ2561ในพนททรบผดชอบ

รวมด าเนนการตามมาตรการเพอลดการเสยชวต ขาดยา และพฒนาระบบสงตอ

รกษาผ ปวยวณโรคและวณโรคดอยาทกรายดวยสตรยาทมประสทธภาพ

รวมด าเนนงานรวมกบ สสจ. สสอ.ตามมาตรการเพอลดการเสยชวต ขาดยา และพฒนาระบบสงตอ

แตงตงทมวชาชพเพอดแลรกษารวมกบเครอขายในพนท โดนเนน ผ ปวยเปนศนยกลาง (Patient Centered Care) และสนบสนนการรกษาดวยการกนยาแบบมพเลยง(DOT) มกระบวนการใหค าปรกษา การสงเสรมดานโภชนาการ การชวยเหลอเศรษฐกจและสงคม

จดใหม Case manager ทพรอมใหการดแลและตดตามอาการไดทกวน

จดบรการปรกษาแกผ ปวยวณโรค

สงตรวจทดสอบความไวตอยาแนวท1(First line drug) และแนวท2(Second line drug) ในผ ปวยวณโรคกลมเสยงดอยาทกราย

โรงพยาบาล

โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล

Together

we will

END TB

S8. อตราความส าเรจการรกษาผปวยวณโรคปอดรายใหมมากกวารอยละ 85

มาตรการ

เปาหมาย

3 เดอน 6 เดอน 9 เดอน 12 เดอน

1.ขนทะเบยนผปวย

วณโรคปอดรายใหม(เดอนตลาคม –

ธนวาคม 2560)

ใน TBCM Online ครบถวนทก

ราย

2.ผปวยวณโรคปอดทกราย ตอง

ม

พเล ยงก ากบ

การกนยา(DOT)

ทมหมอครอบครว

เยยมผปวยวณโรค

อยางนอยเดอนละ 1

ครงตอคน

อตราความส าเรจการรกษาผปวยวณโรคปอดรายใหม มากกวารอยละ 85

รพ. ทกแหงผานการ ประกนคณภาพการตรวจสไลด AFB ดวยกลองจลทรรศน จาก สคร. 6 ชลบร

Quick Win

อตราส าเรจการรกษาผปวยวณโรคปอดรายใหมมากกวารอยละ 85

1. คนหาวณโรคและวณโรคดอยา ในกลมเสยง โดยอาศย เครอขาย จนท.รพ.สต. ซงสามารถบรณาการท าพรอมกบการคดกรองเบาหวาน ความดนโลหตสง

3.ทมหมอครอบครวดแล ผปวยวณโรคทกรายโดยเนนผปวยเปนศนยกลาง (Patient Centered Care) และม Case Manager

4. มการประเมนภาวะสขภาพจตผปวย วณโรค เพอการดแลรกษาอยางตอเนอง

2.คณะกรรมการพฒนาคณภาพชวตและระบบสขภาพอ าเภอ(พชอ.) ใชขอมล TBCM online ในการสนบสนนการดแล ผปวยวณโรค