การวัดและประเมินผล การเรียนการสอน...
TRANSCRIPT
![Page 1: การวัดและประเมินผล การเรียนการสอน เรื่อง การใช ยาอย างสม ... · การจัดทํา](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022071211/602301d5840e343f9c5d16be/html5/thumbnails/1.jpg)
การประชุมเชิงปฏิบัติการ เรื่อง แนวทางการออกขอสอบเพื่อประเมินผลการเรียนการสอน เพื่อการใชยาอยางสมเหตุผล
วันที่ ๑๐ สิงหาคม ๒๕๖๐ ณ โรงแรมมิราเคิล แกรนด ถนนวิภาวดีรังสิต กรุงเทพฯ
ชัยรัตน ฉายากุล
ภาควิชาอายุรศาสตร คณะแพทยศาสตรศิริราชพยาบาล
การวัดและประเมินผล
การเรียนการสอน เรื่อง
การใชยาอยางสมเหตุผล
ในหลักสตูรสขุภาพ
![Page 2: การวัดและประเมินผล การเรียนการสอน เรื่อง การใช ยาอย างสม ... · การจัดทํา](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022071211/602301d5840e343f9c5d16be/html5/thumbnails/2.jpg)
The Importance of Assessment
• Fundamental to outcomes- or competency-based education
• Allows measures of individual and programmatic progress
• “Drives learning”
• Assures public that providers are competent
• Credentialing, privileging, licensure, board certification – ‘high stakes’ for practitioner and patient/society
All involve assessment of competence
Formative Summative
![Page 3: การวัดและประเมินผล การเรียนการสอน เรื่อง การใช ยาอย างสม ... · การจัดทํา](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022071211/602301d5840e343f9c5d16be/html5/thumbnails/3.jpg)
• The quality of basic training in pharmacotherapy for undergraduate medical students can significantly influence future prescribing.
• Rational pharmacotherapy training, linked to clinical guidelines and essential medicines lists, can help to establish good prescribing habits.
• Traditional teaching: 'drug-centered’ In clinical practice: 'reverse approach’ Training is more successful if it is problem-based, concentrates on common clinical conditions, changing from.
• The Guide to Good Prescribing describes the problem-based approach, which has been adopted in many medical schools.
![Page 4: การวัดและประเมินผล การเรียนการสอน เรื่อง การใช ยาอย างสม ... · การจัดทํา](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022071211/602301d5840e343f9c5d16be/html5/thumbnails/4.jpg)
Training in Rational Prescribing for Prescribers
• WHO has produced a book: Guide for Good Prescribing – a problem-based method with a Teacher’s Guide book
• Developed by Groningen University in collaboration with 15 WHO offices and professionals from 30 countries
• Widely translated and available on the WHO medicines website
• Suitable for medical students, post grads, and nurses
http://apps.who.int/medicinedocs/en/d/Jwhozip23e/
![Page 5: การวัดและประเมินผล การเรียนการสอน เรื่อง การใช ยาอย างสม ... · การจัดทํา](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022071211/602301d5840e343f9c5d16be/html5/thumbnails/5.jpg)
Outcome-Based Education
![Page 6: การวัดและประเมินผล การเรียนการสอน เรื่อง การใช ยาอย างสม ... · การจัดทํา](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022071211/602301d5840e343f9c5d16be/html5/thumbnails/6.jpg)
Rational Drug Use Assessment
• What
• Where and When
• How
![Page 7: การวัดและประเมินผล การเรียนการสอน เรื่อง การใช ยาอย างสม ... · การจัดทํา](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022071211/602301d5840e343f9c5d16be/html5/thumbnails/7.jpg)
1. Professional habits, attitudes,
moral, and ethics
2. Communication and
interpersonal skills
3. Scientific knowledge of medicine
4. Patient care
5. Health promotion and health
care system: individual,
community, population health
6. Continuous professional
development
![Page 8: การวัดและประเมินผล การเรียนการสอน เรื่อง การใช ยาอย างสม ... · การจัดทํา](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022071211/602301d5840e343f9c5d16be/html5/thumbnails/8.jpg)
Matching Ten Modules for Thai RDU to Single Competency Framework 2016
![Page 9: การวัดและประเมินผล การเรียนการสอน เรื่อง การใช ยาอย างสม ... · การจัดทํา](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022071211/602301d5840e343f9c5d16be/html5/thumbnails/9.jpg)
P(ersonal) – Drug Selection
Step 1: Define the patient's problem Step 2: Specify the therapeutic objective (What do you want to achieve with the treatment?)
Step 3: Verify the suitability of your P-drug treatment
efficacy safety suitability cost • Group 1 • Group 2 • Group 3
Choose a P-drug efficacy safety suitability cost
• Drug 1 • Drug 2 • Drug 3
Step 4: Start the treatment Step 5: Give information, instructions and warnings Step 6: Monitor (and stop?) treatment
![Page 10: การวัดและประเมินผล การเรียนการสอน เรื่อง การใช ยาอย างสม ... · การจัดทํา](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022071211/602301d5840e343f9c5d16be/html5/thumbnails/10.jpg)
Rational Drug Use Assessment
• What … Expected attributes
• Where and When
• How
![Page 11: การวัดและประเมินผล การเรียนการสอน เรื่อง การใช ยาอย างสม ... · การจัดทํา](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022071211/602301d5840e343f9c5d16be/html5/thumbnails/11.jpg)
Teaching/Learning Strategies for Thai RDU Curriculum 2017
• Lectures
• Learning in small groups
• Teaching in the clinical settings
• Preceptorship
• Bedside teaching
• Out-patient/Ambulatory care teaching
• Community-based learning
• E-learning/Distance learning
• Self-directed learning
• Peer-assisted learning
• Extracurricular activities
![Page 12: การวัดและประเมินผล การเรียนการสอน เรื่อง การใช ยาอย างสม ... · การจัดทํา](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022071211/602301d5840e343f9c5d16be/html5/thumbnails/12.jpg)
Rational Prescribing Clinical Rotation
Surgery Ambulatory
IPD, Med
Obstetrics Pediatrics
Simulation-based
Psychiatry
Critical Care
![Page 13: การวัดและประเมินผล การเรียนการสอน เรื่อง การใช ยาอย างสม ... · การจัดทํา](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022071211/602301d5840e343f9c5d16be/html5/thumbnails/13.jpg)
Items Matched with Specialties
Ambulatory Long-term Care
![Page 14: การวัดและประเมินผล การเรียนการสอน เรื่อง การใช ยาอย างสม ... · การจัดทํา](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022071211/602301d5840e343f9c5d16be/html5/thumbnails/14.jpg)
Rational Drug Use Assessment
• What … Expected attributes
• Where and When
… Formative / Summative
• How
![Page 15: การวัดและประเมินผล การเรียนการสอน เรื่อง การใช ยาอย างสม ... · การจัดทํา](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022071211/602301d5840e343f9c5d16be/html5/thumbnails/15.jpg)
Miller’s Pyramid of Competence
![Page 16: การวัดและประเมินผล การเรียนการสอน เรื่อง การใช ยาอย างสม ... · การจัดทํา](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022071211/602301d5840e343f9c5d16be/html5/thumbnails/16.jpg)
“Topic Selection" for Assessment
Clinical Pharmacology vs. Rational Drug Use
The Rational Use of Medicine requires that patients
receive medications appropriate to their clinical needs,
in doses that meet their own individual requirements,
for an adequate period of time, and at the lowest cost
to them and community.
WHO conference of experts Nairobi 1985
![Page 17: การวัดและประเมินผล การเรียนการสอน เรื่อง การใช ยาอย างสม ... · การจัดทํา](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022071211/602301d5840e343f9c5d16be/html5/thumbnails/17.jpg)
“Topic Selection" for Assessment
Clinical Pharmacology vs. Rational Drug Use
![Page 18: การวัดและประเมินผล การเรียนการสอน เรื่อง การใช ยาอย างสม ... · การจัดทํา](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022071211/602301d5840e343f9c5d16be/html5/thumbnails/18.jpg)
“Topic Selection" for Assessment
Fundamental / Essential knowledge
Professionally impact
Important questions (extent, depth)
Test level by Miller’s Pyramid
Less controversy
![Page 19: การวัดและประเมินผล การเรียนการสอน เรื่อง การใช ยาอย างสม ... · การจัดทํา](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022071211/602301d5840e343f9c5d16be/html5/thumbnails/19.jpg)
Sample RDU Questions • Should a drug be prescribed?
(a) What and how is the patient condition, what does he/she want?
(b) Any problem with the prior/present drug history?
(c) How could this condition be managed: drug or alternative strategies, and where is the evidence?
(d) What is the therapeutic target and expected outcome?
• Which drug should be prescribed?
(a) Efficacy: The most prudent first line choice?
(b) Safety: Contraindications to the first choice drug(s) and what alternatives should be used?
(c) Suitability: What dose and frequency, by what route and for how long?
(d) Cost effectiveness / Formulary drugs?
![Page 20: การวัดและประเมินผล การเรียนการสอน เรื่อง การใช ยาอย างสม ... · การจัดทํา](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022071211/602301d5840e343f9c5d16be/html5/thumbnails/20.jpg)
Sample RDU Questions • What treatment is required in addition to drug?
• How will response to treatment be assessed?
(a) How do you know if things are going wrong? - Drug adverse effects / complications - Medication errors
(b) What do you do with unsatisfactory response? - Inappropriate in type or dosage of drugs - Non-adherence / Drug-drug interaction
(c) When to stop treatment?
• How will decisions be communicated?
(a) What data should be recorded in order to support each decision?
(b) What information does the patient need, and how to inform?
(c) Who else needs to know?
![Page 21: การวัดและประเมินผล การเรียนการสอน เรื่อง การใช ยาอย างสม ... · การจัดทํา](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022071211/602301d5840e343f9c5d16be/html5/thumbnails/21.jpg)
การจัดทํา Short Essay Question • Keep the question short and clear, demanding a short,
precise answer
• Use explicit terms (identify, compare, define, calculate, arrange in order) rather than diffuse terms (discuss, explain)
• Make each question independent of the others
• Use maximum peer feedback possible
• Define in advance the correct answer called for by the wording of the question. If conceptually different answers are possible, reword the question
• Before the test, define the scoring procedure
• Mark the papers anonymously
• Arrange for marking by two scorers
• When scoring, stick to the agreed correct answers
![Page 22: การวัดและประเมินผล การเรียนการสอน เรื่อง การใช ยาอย างสม ... · การจัดทํา](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022071211/602301d5840e343f9c5d16be/html5/thumbnails/22.jpg)
ตัวอยาง Short Essay Question • Short answer question
“แพทยควรสั่งยาใหแกผูปวยโดยคํานึงถึงความคุมคา ไมเกี่ยวของกับสิทธิในการเบิกจายฯ” เกี่ยวของกับหลักเวชจริยศาสตรขอไหน
• Restricted response essay question
การท่ีแพทยสั่งยาซึ่งไมเกี่ยวของกับการเจ็บปวยปจจุบัน แตเปนไปตามคําขอของญาติท่ีมา รพ. ไมได
มคีวามเหมาะสมตามหลักเวชจริยศาสตรหรือไม อยางไร
![Page 23: การวัดและประเมินผล การเรียนการสอน เรื่อง การใช ยาอย างสม ... · การจัดทํา](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022071211/602301d5840e343f9c5d16be/html5/thumbnails/23.jpg)
ตัวอยาง Multiple Choice Questions
Can be everywhere!
F 65, DM HT; BP 140/80 mmHg - U. protein 2 gm/day, HbA1C 6%, eGFR 40 ml/min/1.73 m2 - Currently on glipizide 5 mg/day, enalapril 20 mg/day
(A) Replace glipizide with metformin 500 mg twice daily C.I. (dis.)
(B) Increase the dosage of enalapril to 40 mg daily Dosage
(C) Replace enalapril with lisinopril 40 mg daily Formulary
(D) Replace enalapril with losartan 100 mg daily Drug Class
(E) Add to enalapril with losartan 50 mg daily C.I. (DDI)
![Page 24: การวัดและประเมินผล การเรียนการสอน เรื่อง การใช ยาอย างสม ... · การจัดทํา](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022071211/602301d5840e343f9c5d16be/html5/thumbnails/24.jpg)
การจัดทํา OSCE Stations
1. ระบุสมรรถนะของทักษะทางคลินิก ท่ีตองการประเมิน เชน - Drug history taking - Communication skill - Prescription writing, etc.
2. จัดทํา Scenario ท่ีเหมาะสม และ Scoring checklist ท่ีสอดคลองกัน
3. Standardized Patient ตองแสดงบทบาทตาม scenario
อุปกรณประกอบ อ่ืนๆ ท่ีจําเปน
![Page 25: การวัดและประเมินผล การเรียนการสอน เรื่อง การใช ยาอย างสม ... · การจัดทํา](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022071211/602301d5840e343f9c5d16be/html5/thumbnails/25.jpg)
Today’s Work
• MCQs = 2-3
• MEQ หรือ OSCEs 1
Matched with the
- expected attributes
- learning objectives
Assessment related to Ten Thai RDU Modules