เครื่องมือเวชศาสตร์ครอบครัวkm.stno.moph.go.th/media/files/เอกสาร...2....
TRANSCRIPT
![Page 1: เครื่องมือเวชศาสตร์ครอบครัวkm.stno.moph.go.th/media/files/เอกสาร...2. ไม ไดไ ปตรวจประเม](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022050401/5f7f5202f94f5213d1073e82/html5/thumbnails/1.jpg)
เครองมอเวชศาสตรครอบครว
3 เมษษยน 2561
พญ.สภาวรรณ ตนตหาชย นายแพทยช านาญการพเศษ
กลมงานเวชกรรมสงคม โรงพยาบาลสตล
![Page 2: เครื่องมือเวชศาสตร์ครอบครัวkm.stno.moph.go.th/media/files/เอกสาร...2. ไม ไดไ ปตรวจประเม](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022050401/5f7f5202f94f5213d1073e82/html5/thumbnails/2.jpg)
เนอหา
• Family life cycle
• Family genogram
• Time flow family chart • เยยมบาน >>> Trick
![Page 3: เครื่องมือเวชศาสตร์ครอบครัวkm.stno.moph.go.th/media/files/เอกสาร...2. ไม ไดไ ปตรวจประเม](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022050401/5f7f5202f94f5213d1073e82/html5/thumbnails/3.jpg)
![Page 4: เครื่องมือเวชศาสตร์ครอบครัวkm.stno.moph.go.th/media/files/เอกสาร...2. ไม ไดไ ปตรวจประเม](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022050401/5f7f5202f94f5213d1073e82/html5/thumbnails/4.jpg)
วงจรชวตครอบครว วงจรชวตคน ภารกจและพฤตกรรม
ระยะท 1 เรมสรางครอบครว วยผใหญตอนตน -สรางกฎระเบยบใหม -ปรบบทบาท
ระยะท 2 ครอบครวเรมมบตร (อาย 0-2 ½ ป)
วยผใหญตอนตน -ปรบตวใหเขากบสมาชกใหม -ปรบบทบาท
ระยะท 3 ครอบครวทมบตรเลก(อาย 2 ½ - 6 ป)
วยผใหญตอนตน -ปรบตวระหวางความเปนสวนตวของชวตค และความเปนครอบครวเดยวกนกบลก
ระยะท 4 ครอบครวทมบตรวยเรยน(อาย6-13 ป)
วยผใหญตอนตน -สรางกฎระเบยบใหมส าหรบบตรทโตขนและรจกสงคม แบงงานในบานใหลกรจกรบผดชอบ
ระยะท 5 ครอบครวทมบตรวยรน (อาย13-18 ป)
เรมเขาสวยกลางคน -ก าหนดขอบเขตและภาระหนาททวยรนควรมในบาน เตรยมใจกบการแยกตวของวยรน
![Page 5: เครื่องมือเวชศาสตร์ครอบครัวkm.stno.moph.go.th/media/files/เอกสาร...2. ไม ไดไ ปตรวจประเม](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022050401/5f7f5202f94f5213d1073e82/html5/thumbnails/5.jpg)
วงจรชวตครอบครว วงจรชวตคน ภารกจและพฤตกรรม
ระยะท 6 ครอบครวทบตรแยกออกจากบานอาย > 18ป
วยกลางคน -ปรบตวกบการหมดบทบาทความรบผดชอบของพอแม ลกแยกออกจากบานไปมครอบครวใหม -พอแมพนองตนเขาสวยชรา -อาชพมนคงและประสบความส าเรจ -ปรบตวกบความสมพนธกบคครองของตนทมมายาวนานและชนชา
ระยะท 7 ครอบครวทอยในวยเกษยณ อาย 60 ป
เรมเขาวยชรา -ปรบตวกบภาวะทไมมงานท า -สรางความสมพนธและมบทบาทใหมกบลกหลานและคชวต -ปรบตวกบความเสอมโทรมตามวย
ระยะท 8 ครอบครวทอย ในวยชราอาย > 60 ป
วยชรา -ปรบตวกบความเสอมโทรมตามวย และความเจบปวย -ปรบตวกบการสญเสยความเปนตวของตนเอง -ปรบตวกบการสญเสยคชวต เพอน และสงคมทตนเองคนเคย
Mid life crisis
![Page 6: เครื่องมือเวชศาสตร์ครอบครัวkm.stno.moph.go.th/media/files/เอกสาร...2. ไม ไดไ ปตรวจประเม](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022050401/5f7f5202f94f5213d1073e82/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: เครื่องมือเวชศาสตร์ครอบครัวkm.stno.moph.go.th/media/files/เอกสาร...2. ไม ไดไ ปตรวจประเม](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022050401/5f7f5202f94f5213d1073e82/html5/thumbnails/7.jpg)
ขอด
• เปนโอกาสไดสรางความสมพนธกบผปวย • ทบทวนความจ าใหเขาใจขอมลครอบครวไดเรวขน • คนหาความเสยงตอการเจบปวยของสมาชกในครอบครว • เปนแนวทางชวยแนะน าการปรบเปลยนพฤตกรรม • สาธตใหเหนวาเราใหความส าคญกบชวตครอบครวผปวย และความสมพนธภายในครอบครวมความส าคญตอการดแลสขภาพสมาชก
![Page 8: เครื่องมือเวชศาสตร์ครอบครัวkm.stno.moph.go.th/media/files/เอกสาร...2. ไม ไดไ ปตรวจประเม](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022050401/5f7f5202f94f5213d1073e82/html5/thumbnails/8.jpg)
ขอเสย
• ใชเวลานาน • ตองเลอกโอกาสใหเหมาะสม บางคนไมยนดใหผอนรบรเรองในครอบครว
• ขอมลทไดรบอาจมความคลาดเคลอน เนองจากเปนมมมองของสมาชกในครอบครวเพยงบางคน
![Page 9: เครื่องมือเวชศาสตร์ครอบครัวkm.stno.moph.go.th/media/files/เอกสาร...2. ไม ไดไ ปตรวจประเม](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022050401/5f7f5202f94f5213d1073e82/html5/thumbnails/9.jpg)
Ref: เครองมอแพทยเวชศาสตรครอบครว ผศ.นพ.ฐานพฒน ดฐสถาพรเจรญ มหาวทยาลยขอนแกน
![Page 10: เครื่องมือเวชศาสตร์ครอบครัวkm.stno.moph.go.th/media/files/เอกสาร...2. ไม ไดไ ปตรวจประเม](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022050401/5f7f5202f94f5213d1073e82/html5/thumbnails/10.jpg)
• ใสสญลกษณแทน index case
• ผชายต าแหนงดานซาย ผหญงดานขวา • วาดอยางนอย 3 ชวอายคน • ระบวนท/ปพ.ศ. ทแตงงานหรอหยาราง • เรยงสมาชกทเกดในครอบครวตามล าดบกอนหลงจากซายไปขวา • ใสชอและอาย/ปเกดของสมาชกทกคนในครอบครว • ใสอายและสาเหตการเสยชวต • ระบโรคหรอปญหาความเจบปวย • วงกลมลอมรอบสมาชกทอาศยอยในบานเดยวกน • ลากเสนความสมพนธภายในครอบครว
![Page 11: เครื่องมือเวชศาสตร์ครอบครัวkm.stno.moph.go.th/media/files/เอกสาร...2. ไม ไดไ ปตรวจประเม](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022050401/5f7f5202f94f5213d1073e82/html5/thumbnails/11.jpg)
ตวอยาง
![Page 12: เครื่องมือเวชศาสตร์ครอบครัวkm.stno.moph.go.th/media/files/เอกสาร...2. ไม ไดไ ปตรวจประเม](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022050401/5f7f5202f94f5213d1073e82/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: เครื่องมือเวชศาสตร์ครอบครัวkm.stno.moph.go.th/media/files/เอกสาร...2. ไม ไดไ ปตรวจประเม](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022050401/5f7f5202f94f5213d1073e82/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: เครื่องมือเวชศาสตร์ครอบครัวkm.stno.moph.go.th/media/files/เอกสาร...2. ไม ไดไ ปตรวจประเม](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022050401/5f7f5202f94f5213d1073e82/html5/thumbnails/14.jpg)
• ลากเสนตามแนวนอนแสดงระยะเวลาเปนเดอนหรอเปนป • โดย 1 เสนแสดงชวงชวตของ 1 คน แลวลากเสนขนานส าหรบสมาชกรายอนโดยระบชวงเวลาใหตรงกน
• ใสชอ และอาย (และ/หรอปเกด) ของสมาชกครอบครวแตละคนก ากบไวทางซายสดของผง
• ระบเหตการณส าคญๆหรอวกฤตการณตางๆของสมาชกครอบครวลงบนผง รวมทงเหตการณทมาพบแพทยในชวงตางๆ
![Page 15: เครื่องมือเวชศาสตร์ครอบครัวkm.stno.moph.go.th/media/files/เอกสาร...2. ไม ไดไ ปตรวจประเม](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022050401/5f7f5202f94f5213d1073e82/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: เครื่องมือเวชศาสตร์ครอบครัวkm.stno.moph.go.th/media/files/เอกสาร...2. ไม ไดไ ปตรวจประเม](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022050401/5f7f5202f94f5213d1073e82/html5/thumbnails/16.jpg)
T r I c k การเยยมบาน
![Page 17: เครื่องมือเวชศาสตร์ครอบครัวkm.stno.moph.go.th/media/files/เอกสาร...2. ไม ไดไ ปตรวจประเม](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022050401/5f7f5202f94f5213d1073e82/html5/thumbnails/17.jpg)
วตถประสงคการเยยมบาน
1. เพอใหผปวยและญาตมความมนใจและสามารถพงตนเองในการดแลสขภาพทบานได
2. เพอใหญาตรวธในการอยรวมกบผปวยทบาน และรวมดแลรกษาผปวย 3. เพอใหทมสขภาพสามารถประเมนทงโรค (Disease) และความเจบปวย
(Illness) ทแทจรงของผปวยและญาตไดอยางถกตอง ครอบคลม 4. เพอท าความรจกและสานตอความสมพนธอนดกบผปวยและญาตในระยะยาว 5. เพอใหทมสขภาพสามารถประเมนภาวะความเสยงตางๆ ตอสขภาพของ
ครอบครวนนๆ และหาแนวทางทจะลดความเสยงตางๆ
![Page 18: เครื่องมือเวชศาสตร์ครอบครัวkm.stno.moph.go.th/media/files/เอกสาร...2. ไม ไดไ ปตรวจประเม](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022050401/5f7f5202f94f5213d1073e82/html5/thumbnails/18.jpg)
จดเนนในการท างานปฐมภมดวยแนวคดเวชศาสตรครอบครว ในสวนของการเยยมบานมลกษณะพเศษ คอ
1. ไมไดไปเยยมผปวยหมดทกราย : จดล าดบความส าคญและประเภทผปวย 2. ไมไดไปตรวจประเมนสภาพบาน : ประเมนการใชชวตความเปนอยของผปวยทจะม ผลตอสขภาพ 3. ไมไดไปแจกยาหรออปกรณการแพทย แตใหใช“สทธ” การรกษาตามปกต 4. ไปเปนแขก : ผปวยเปน “เจาของ” บาน เจาของชวต และเจาของสขภาพ ทมสขภาพเปนเพยง“แขก” ในชวตของเขา ทงทบานและทรพ. 5. ไมไดไปแคเยยม “ผปวย” แตไปเยยมในฐานะ “เพอนมนษย” เพอคนหาทนมนษย เพอน ามาเปนจดแขงและจดเปลยนใหสามารถเสรมสรางการดแลสขภาพทพงพงตนเองไดตอไป
![Page 19: เครื่องมือเวชศาสตร์ครอบครัวkm.stno.moph.go.th/media/files/เอกสาร...2. ไม ไดไ ปตรวจประเม](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022050401/5f7f5202f94f5213d1073e82/html5/thumbnails/19.jpg)
References
• คมอหมอครอบครวฉบบสมบรณ ผศ.พญ.สายพณ หตถรตน • เครองมอแพทยเวชศาสตรครอบครว ผศ.นพ.ฐานพฒน ดฐสถาพรเจรญ ภาควชาเวชศาสตรชมชน คณะแพทยศาสตร มหาวทยาลยขอนแกน
• เอกสารการสอน “การเยยมบาน (Home visit) ในระบบบรการปฐมภม” อ.นพ.กฤษฎ ทองบรรจบ, ผศ.พญ. สายพณ หตถรตน
![Page 20: เครื่องมือเวชศาสตร์ครอบครัวkm.stno.moph.go.th/media/files/เอกสาร...2. ไม ไดไ ปตรวจประเม](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022050401/5f7f5202f94f5213d1073e82/html5/thumbnails/20.jpg)