การนําเครื่องมือไปใช เพื่อ ตอบ ... · 2015....
TRANSCRIPT
![Page 1: การนําเครื่องมือไปใช เพื่อ ตอบ ... · 2015. 10. 2. · DHF Sepsis Alc wirhdraw DHF . Stroke . Sepsis . Multiple Trauma Multiple](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022060708/6073f37f3e288b37d97c526f/html5/thumbnails/1.jpg)
1
การนาเครองมอไปใชเพอ
ตอบมาตรฐานตอนท 3
![Page 2: การนําเครื่องมือไปใช เพื่อ ตอบ ... · 2015. 10. 2. · DHF Sepsis Alc wirhdraw DHF . Stroke . Sepsis . Multiple Trauma Multiple](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022060708/6073f37f3e288b37d97c526f/html5/thumbnails/2.jpg)
ความเสยง ความปลอดภย และคณภาพ (Risk, Safety, and Quality Management System)
ประสาน โปรแกรมความเสยง
ระบบสารสนเทศ
คนหาและจดลาดบความสาคญของความ
เสยง
กาหนดมาตรการปองกน, สอสาร, สราง
ความตระหนก
ระบบรายงานอบตการณ รายงาน วเคราะห ใชประโยชน
ประเมน ประสทธผล
ปรบปรง
วเคราะหสาเหต
แกปญหา
กาหนดกลม/วตถประสงค
กาหนด KPI
ใชวธการทหลากหลาย
ระบบบรหารความเสยงและความปลอดภย
คณภาพการดแลผปวย
ทบทวนการดแลผปวย พฒนาคณภาพการดแล สาหรบกลมเปาหมาย
RM
PCT
![Page 3: การนําเครื่องมือไปใช เพื่อ ตอบ ... · 2015. 10. 2. · DHF Sepsis Alc wirhdraw DHF . Stroke . Sepsis . Multiple Trauma Multiple](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022060708/6073f37f3e288b37d97c526f/html5/thumbnails/3.jpg)
1.2 ระบบบรหารความเสยง ความปลอดภย และคณภาพ (RSQ.2) • ข. คณภาพการดแลผปวย
• (1) มการทบทวนการใหบรการและการดแลผ ปวยอยางสมาเสมอ เพอประเมนคณภาพและประสทธภาพของการดแล และคนหาโอกาสพฒนา.
• (2) ทมดแลผ ปวยกาหนดกลมประชากรทางคลนก เปนเปาหมายทจะพฒนา กาหนดเปาหมายและวตถประสงคในการดแลและพฒนาคณภาพ.
• (3) ทมดแลผ ปวยกาหนดตวชวดทเหมาะสมในการตดตามกากบผลการดแลผ ปวยกลมเปาหมาย.
• (4) ทมดแลผ ปวยใชกจกรรมและวธการทหลากหลายรวมกนในการปรบปรงการดแลผ ปวย เชน ความรวมมอของทมสหสาขาวชาชพ วถองครวม การใชขอมลวชาการ การวเคราะห root cause นวตกรรม การเปรยบเทยบกบผ ททาไดดทสด. การปรบปรงการดแลผ ปวยควรครอบคลมมตดานการปองกน สรางเสรม รกษา ฟนฟ ตามความเหมาะสม.
![Page 4: การนําเครื่องมือไปใช เพื่อ ตอบ ... · 2015. 10. 2. · DHF Sepsis Alc wirhdraw DHF . Stroke . Sepsis . Multiple Trauma Multiple](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022060708/6073f37f3e288b37d97c526f/html5/thumbnails/4.jpg)
จดเนนในการพฒนาทางคลนก
• อะไรคอโรคทสาคญ
(เสยงสง, พบบอย, ผลลพธไมด, ตองประสานกน,ยดเยอ)
• อะไรคอประเดนสาคญในโรคดงกลาว
จะปรบปรงการดแลโรคดงกลาวไดอยางไร
ใชการทบทวนหาสาเหต / นาเหตการณไมพงประสงคมา
วเคราะห (Adverse Event/Root Cause Analysis)
ใชแนวคดองครวม/มมมองของทมสหสาขาวชาชพเขามามอง
ใชความรวชาการเขามาเทยบ (Gap Analysis)
ใชเครองชวดเขามาวด (Indicator Monitoring)
![Page 5: การนําเครื่องมือไปใช เพื่อ ตอบ ... · 2015. 10. 2. · DHF Sepsis Alc wirhdraw DHF . Stroke . Sepsis . Multiple Trauma Multiple](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022060708/6073f37f3e288b37d97c526f/html5/thumbnails/5.jpg)
บทบาทหนาท PCT
• วเคราะหโอกาสพฒนา กาหนดทศทาง ชนา มอง
ภาพรวมการพฒนาการดแลผปวย
• ความเสยงทางคลนก
• ประสานงานความรวมมอ / สนบสนนทรพยากร
• ประเมน ตดตามผล
![Page 6: การนําเครื่องมือไปใช เพื่อ ตอบ ... · 2015. 10. 2. · DHF Sepsis Alc wirhdraw DHF . Stroke . Sepsis . Multiple Trauma Multiple](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022060708/6073f37f3e288b37d97c526f/html5/thumbnails/6.jpg)
III - 1 การเขาถงและเขารบบรการ
ตอนท III กระบวนการดแลผปวย
III - 2 การประเมนผปวย
III - 4 การดแลผปวย
III - 5 การใหขอมลและเสรมพลง
III - 6 การดแลตอเนอง III - 3.1 วางแผนดแลผปวย
III - 3.2 วางแผนจาหนาย
![Page 7: การนําเครื่องมือไปใช เพื่อ ตอบ ... · 2015. 10. 2. · DHF Sepsis Alc wirhdraw DHF . Stroke . Sepsis . Multiple Trauma Multiple](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022060708/6073f37f3e288b37d97c526f/html5/thumbnails/7.jpg)
8
Clinical Self Enquiry
เปนการประมวลผลการใชเครองมอ คณภาพทางคลนกทหลากหลาย
ทง + (สงททาไดด) และ – (โอกาสพฒนา) สรปในบตรบนทกทเรยบงาย
นามารอยเรยงตาม Patient Care Process กวาดรอบทศ พนจภาพรวม
เหนความชดเจนในระดบทนาไปพฒนาไดงาย
![Page 8: การนําเครื่องมือไปใช เพื่อ ตอบ ... · 2015. 10. 2. · DHF Sepsis Alc wirhdraw DHF . Stroke . Sepsis . Multiple Trauma Multiple](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022060708/6073f37f3e288b37d97c526f/html5/thumbnails/8.jpg)
10
สถาบนพฒนาและรบรองคณภาพโรงพยาบาล
จากการแกปญหาสการปองกน
เหตการณ
แกปญหา เฉพาะหนา
วเคราะห Root cause
ปองกน ปญหา
วเคราะหระบบ
เปาหมาย/ตวชวดของระบบ
องคประกอบของระบบ
ออกแบบระบบงานทด
สอสาร/ฝกอบรม/ ปฏบต/ควบคมกากบ/
ทบทวน/เรยนร
Plan
Do-Check
ปรบปรงระบบ
Aim/Measure
Act
![Page 9: การนําเครื่องมือไปใช เพื่อ ตอบ ... · 2015. 10. 2. · DHF Sepsis Alc wirhdraw DHF . Stroke . Sepsis . Multiple Trauma Multiple](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022060708/6073f37f3e288b37d97c526f/html5/thumbnails/9.jpg)
จากผปวย 1 รายสกลมผปวย
1) กลมโรคเดยวกน 2) การทาหตถการเดยวกน 3) กลมทมปญหาคลายกน
• ปญหาในขนตอนเดยวกน เชน การวนจฉยทไมชดแจง • ใชวธการรกษาคลายกน เชน การใชยาตานจลชพ • มภาวะแทรกซอนคลายกน เชน การตดเชอ
เหตผลทเลอกกลมผปวยอาจมไดหลากหลาย เชน • พบบอย • คาใชจายสง • มความเสยงสง • ผลการดแลรกษายงไมด • ตองมความรวมมอประสานงานกนสง • มมตดานการสรางเสรมสขภาพ จตใจ อารมณ สงคม
12
![Page 10: การนําเครื่องมือไปใช เพื่อ ตอบ ... · 2015. 10. 2. · DHF Sepsis Alc wirhdraw DHF . Stroke . Sepsis . Multiple Trauma Multiple](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022060708/6073f37f3e288b37d97c526f/html5/thumbnails/10.jpg)
14
Access
Entry
Assessment Investigation
Diagnosis
Plan of Care Discharge Plan
Care of Patient Reassess Communication Information & Empowerment
Discharge
Continuity of Care
6. Proxy Disease
หาโรคทเปนตนแบบ
คณภาพในแตละ
กระบวนการ
![Page 11: การนําเครื่องมือไปใช เพื่อ ตอบ ... · 2015. 10. 2. · DHF Sepsis Alc wirhdraw DHF . Stroke . Sepsis . Multiple Trauma Multiple](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022060708/6073f37f3e288b37d97c526f/html5/thumbnails/11.jpg)
15
Access
Entry
Assessment Investigation
Diagnosis
Plan of Care Discharge Plan
Care of Patient Reassess Communication Information & Empowerment
Discharge
Continuity of Care
กระบวนการดแลผปวย
ใหกลมใชแผนภมกระบวนการดแลผปวย คดถงโรคท
สะทอนคณภาพในแตละขนตอนการดแลใหมากทสด
![Page 12: การนําเครื่องมือไปใช เพื่อ ตอบ ... · 2015. 10. 2. · DHF Sepsis Alc wirhdraw DHF . Stroke . Sepsis . Multiple Trauma Multiple](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022060708/6073f37f3e288b37d97c526f/html5/thumbnails/12.jpg)
16
Investigation
Proxy Disease: ectropic pregnancy
Female + Lowwer abdominal pain + Missed Mens = UPT and USG
![Page 13: การนําเครื่องมือไปใช เพื่อ ตอบ ... · 2015. 10. 2. · DHF Sepsis Alc wirhdraw DHF . Stroke . Sepsis . Multiple Trauma Multiple](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022060708/6073f37f3e288b37d97c526f/html5/thumbnails/13.jpg)
17
รพ.ไดปรบปรงการระบบการประเมนและสบคนสตร
ทมาโรงพยาบาลดวยอาการปวดทองนอย ดวยการ
กาหนดเกณฑใหสงตรวจUPT ,USG และปรกษาสต
แพทยทกรายกรณมtriad(ผหญง ปวดทองนอย
ประจาเดอนผดปกต) สงผลใหมอตราการวนจฉย
ectopic pregnancy ลาชาลดลง
ประเมนตนเอง 3 ประเดน 3 บรรทด
ทาอะไร
ทาอยางไร
ผลเปนอยางไร
![Page 14: การนําเครื่องมือไปใช เพื่อ ตอบ ... · 2015. 10. 2. · DHF Sepsis Alc wirhdraw DHF . Stroke . Sepsis . Multiple Trauma Multiple](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022060708/6073f37f3e288b37d97c526f/html5/thumbnails/14.jpg)
Access
Entry
Assessment Investigation
Diagnosis
Plan of Care Discharge Plan
Care of Patient Reassess Communication Information & Empowerment
Discharge
Continuity of Care
กระบวนการดแลผปวย
Ac. Appendicitis Ectopic Preg Ac MI Head Injury UGIB
DM HT Asthma Stroke Back pain
Drug abuse CA breast CRF Sepsis
CVA Head Injury COPD
TB
Spinal Inj
UGIB DHF Sepsis Alc wirhdraw
DHF Stroke Sepsis
Multiple Trauma
Multiple Trauma HIV
![Page 15: การนําเครื่องมือไปใช เพื่อ ตอบ ... · 2015. 10. 2. · DHF Sepsis Alc wirhdraw DHF . Stroke . Sepsis . Multiple Trauma Multiple](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022060708/6073f37f3e288b37d97c526f/html5/thumbnails/15.jpg)
Access(1)
Entry(2)
Assessment(3) Investigation(4)
Diagnosis(5)
Plan of Care(6) Discharge Plan(7)
Care of Patient(9) Reassess(8) Communication(10) Information & Empowerment
11)
Discharge
Continuity of Care(12)
กระบวนการดแลผปวย
![Page 16: การนําเครื่องมือไปใช เพื่อ ตอบ ... · 2015. 10. 2. · DHF Sepsis Alc wirhdraw DHF . Stroke . Sepsis . Multiple Trauma Multiple](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022060708/6073f37f3e288b37d97c526f/html5/thumbnails/16.jpg)
20
กจกรรม
• ใหกลมพจารณาวาสามารถมโรคใดทใชเปนตวแทน
กระบวนการและเหตใดจงเลอก
• แลกเปลยนความคดเหนวาไดพฒนากระบวนการนนๆ
อยางไรบางสาหรบโรคทเลอก
• ทดลองสรปตอบแบบตอบSPA วาทาอะไร ทาอยางไร ผลลพธเปนอยางไร
![Page 17: การนําเครื่องมือไปใช เพื่อ ตอบ ... · 2015. 10. 2. · DHF Sepsis Alc wirhdraw DHF . Stroke . Sepsis . Multiple Trauma Multiple](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022060708/6073f37f3e288b37d97c526f/html5/thumbnails/17.jpg)
21
กจกรรมนทาไปเพออะไร
เปนเสมอนแผนแมบทสาหรบศนยคณภาพ
ในการประสานการประเมนตนเองตอนท III
วาควรจะตดตอกบใคร ใหเขยนเรองอะไร
![Page 18: การนําเครื่องมือไปใช เพื่อ ตอบ ... · 2015. 10. 2. · DHF Sepsis Alc wirhdraw DHF . Stroke . Sepsis . Multiple Trauma Multiple](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022060708/6073f37f3e288b37d97c526f/html5/thumbnails/18.jpg)
22
Access
Entry
Assessment Investigation
Diagnosis
Plan of Care Discharge Plan
Care of Patient Reassess Communication Information & Empowerment
Discharge
Continuity of Care
ไดขอมลภาพรวมคณภาพการดแลผปวยทกสาขา
Medication Nutrition Operation Rehabilitation
![Page 19: การนําเครื่องมือไปใช เพื่อ ตอบ ... · 2015. 10. 2. · DHF Sepsis Alc wirhdraw DHF . Stroke . Sepsis . Multiple Trauma Multiple](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022060708/6073f37f3e288b37d97c526f/html5/thumbnails/19.jpg)
ประเมนผล และการตดตาม
23
Access
Entry
Assessment Investigation
Diagnosis
Plan of Care Discharge Plan
Care of Patient Reassess Communication Information & Empowerment
Continuity of Care
Discharge
![Page 20: การนําเครื่องมือไปใช เพื่อ ตอบ ... · 2015. 10. 2. · DHF Sepsis Alc wirhdraw DHF . Stroke . Sepsis . Multiple Trauma Multiple](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022060708/6073f37f3e288b37d97c526f/html5/thumbnails/20.jpg)
24
SPA เปนเครองมอชวยให รพ.เหนแนวทางการนามาตรฐานไปสการปฏบตทชดเจน
และบอกแนวทางการสรปขอมลสาคญทจะบนทกสงใหคณะผเยยมสารวจ
ซงจะชวยลดภาระของ รพ.และผเยยมสารวจในเรองการจดทาเอกสาร
เนนความสาคญของการนามาตรฐานไปปฏบตในชวตประจาวน
มาตรฐานนนจงจะเปนประโยชนตอองคกร
การนามาตรฐานไปสการปฏบตสามารถทาไดงายๆ