3130

“พออยำกไดโปรแกรมอจฉรยะ แตเพงเรมตน

โปรแกรมกคงไมไดยงใหญอะไร นกถงบานญปนหลงเลกๆ

บานภาษาญปนเรยก uchi กเลยตงชอวา UCHA”

ระบบฐำนขอมลออนไลน UCHA เรยบเรยงโดย เพญพร กออนนตกล

จำกค�ำบอกเลำของ นำยแพทยทวทอง กออนนตกล

“ผปวยโรคหวใจทจ�ำเปนตองรบยำละลำยลมเลอด มกเปอรเซนทไดรบยำภำยใน 72 ชวโมง?”

“เดกอำยต�ำกวำ 5 ปถกน�ำรอนลวกดวยสำเหตใดบำง? สวนใหญเปนควำมประมำทของผใหญหรอไม?”

“สนขทน�ำมำตรวจพษสนขบำ เจำของเคยพำไปฉดวคซนรอยละเทำไร?”

“ผปวยทตรวจพบเบำหวำนแตไมมำตดตำมรกษำตอเนองมมำกแคไหน?”

ขอมล ทางสถตเหลานน�าไปใชประโยชนไดสารพดตงแตงานวจยตลอดจนการประเมน

และพฒนาคณภาพการปฏบตการของโรงพยาบาล สมยกอนการตอบค�าถามเหลา

นตองคนจากบนทกลายมอ ใชเวลานาน ท�าใหการวเคราะหขอมลไมตอเนอง หรออาจไมเกดขนเลย

ปจจบนหลายโรงพยาบาลพฒนาระบบคอมพวเตอรเกบฐานขอมลของตนเอง แตการดแลซบซอน

หากตองการค�าตอบทไมมในโปรแกรมส�าเรจรปตองถามกบเจาหนาทเทคนค ซงบางทใชเวลาหลาย

วนหรออาทตยจงจะไดค�าตอบกลบมา ยงคงขาดความคลองตว บางโรงพยาบาลอาจไมมกลไกทจะได

รบค�าตอบเหลานดวยซ�า

UCHA (Universal Data Characterization and Hierarchical Analytics) เปนระบบฐาน

ขอมลออนไลนทคณพอ (นายแพทยทวทอง กออนนตกล) พฒนาขน เดมทเพอใชตอบค�าถามงาน

ตนเอง แตภายหลงเพราะความสะดวก ประกอบกบระบบใชเกบขอมลใดกได (Universal) จงม

การน�าไปใชในวงกวาง UCHA มจดเดนคอ

1. ใชงำนงำย ผใชไมตองจ�าค�าสงคอมพวเตอร เนนใชเมาสกดบนขอมลสวนทตองการรโดยตรง

คดกรองเฉพาะขอมลตามเงอนไขทสนใจเปนล�าดบขน (Hierarchical Analysis) ไดค�าตอบ

รวดเรว สามารถมงสมาธใหกบงาน ไมเสยเวลากบกระบวนการหาค�าตอบ ตวอยางเชน ค�าถาม

ทยกมาขางตน UCHA สามารถตอบไดดวยการกดเมาสเพยง 2-3 ครงเทานน

2. ขอมลส�ำเรจรป ระบบสรปสถต สรางกราฟ และรายงานตางๆ ใหโดยอตโนมต ไมตองดงขอมล

มาท�าเอง และชวยใหเหนภาพรวมไดดขน โดยรปแบบของกราฟและรายงานทมใหเลอกคดมา

จากรปแบบทใชจรงบอย

3332

3. ไมเสยคำใชจำย ไมคดคาพฒนาและดแลโปรแกรม

4. ขอบเขตขอมลกวำงขน ระบบฐานขอมลของโรงพยาบาลหนงๆ เพยงเกบขอมลจากโรงพยาบาล

นน ไมสามารถตอบค�าถามเชงเปรยบเทยบ เชน “เวลาในการรอรบการรกษาของโรงพยาบาล

เหมาะสมแลวหรอไม?” หรอค�าถามเกยวกบเหตการณทไมคอยเกดทโรงพยาบาลนนได

เนองจากมหลายโรงพยาบาลรวมโครงการ UCHA สามารถใหสถตในระดบกวางขน เหนภาพ

รวมไดชดเจนขน แตยงรกษาความเปนสวนตวของฐานขอมลไว โดยจะรายงานแตสรปขอมล

รวมทกโรงพยาบาล เชน เวลาในการรอรบการรกษาโดยเฉลยของทกโรงพยาบาลทเขารวมคอ

20 นาท (ขอมลสมมต) โรงพยาบาลหนงไมสามารถเรยกดขอมลใดๆ ของโรงพยาบาลอนโดย

เฉพาะเจาะจงได

5. ออนไลน ระบบเขาถงไดทกท ทกเวลาผานเครอขายอนเทอรเนต ขอมลทเรยกดผานระบบเปน

ขอมลลาสดตลอดเวลา

UCHA ใชเกบขอมลโครงการกวา 200 โครงการ เชน โครงการวกฤตโรคหวใจ ปลอดภยทวไทย, ฐาน

ขอมลผปวยไฟไหมน�ารอนลวก, ฐานขอมลผปวยไขเลอดออก, ฐานขอมลพษสนขบา, โครงการพฒนา

คณภาพหนวยงาน, งานศลยศาสตรทางเดนปสสาวะ, ฐานขอมลโรคเรอน ฯลฯ หลายโครงการมหนวย

งานเขารวมทวประเทศ จดเปนขอมลระดบชาต หนวยงานทใช UCHA เชน สถาบนโรคทรวงอก, โรง

พยาบาลนพรตนราชธาน, โรงพยาบาลวภาวด, สถาบนสขภาพเดกแหงชาตมหาราชน, กรมอนามย,

โรงพยาบาลราชวถ, สถาบนราชประชาสมาสย เปนตน

สนใจรายละเอยดเพมเตมกรณาเขาชม http://ucha-db.com

3534

ศษยประจวบ

ตลอดเวลำ 3 ปมำแลว ทไดรจกกบทำน ชำยสงวยรปรำงสง ผวขำว รปรำงสมสวน ททมเท

แรง กำย แรงใจและทกลมหำยใจเพอ UCHA กบนยำม “กระทอมนอย” ทใหเปนทพกพงผม

อดมกำรณ พฒนำขอมลและแกไขปญหำทเกดจำกระบบกำรท�ำงำนทผบรหำรเขำไมถง

ดฉนเรมรจกและไดพบกบทาน เมอป 2556 จากการอบรมเรอง การพฒนาระบบงานหองผปวย

หนก ดวยเทคโนโลยสมยใหม (UCHA) ณ เวลานน ทราบเพยงวาทานไดพฒนาระบบการจดเกบขอมล

ขนมาใหม และทานพยายามทจะผลกดนใหโปรแกรมน สามารถใชไดกบทกงาน เพอเปนแหลงขอมล

ททนสมย และเปนระบบออนไลน คยขอมลจากผรบผดชอบขอมลไดโดยตรง ใชงานงาย ตอบค�าถาม

ไดทกมมมอง ทกมต โดยท user มความรคอมพวเตอรเบองตน กใชงานไดเพยงใชเมาสคลกๆ คลก

กสามารถรายงานขอมลได รวมถงสามารถรายงานผลไดในรปแบบ Excel ได อกทงโปรแกรมนเปน

โปรแกรมฟร และหากมความรดานไอทกสามารถพฒนาตอยอดไปไดเรอยๆ ได ผทกอตงอดมการณ

น คอ ทำนอำจำรย ทวทอง กออนนตกล ทำนเปนแพทยเกษยณอำย ทมควำมมงมน ตงใจสรำงสง

ล�ำคำทสด ในระบบกำรพฒนำคณภำพในกำรดแลแลผปวยของประเทศไทย

เมอพบทานในครงท 2 ในการอบรมการบรหารจดการขอมล ACS โดยใชโปรแกรม UCHA ดฉน

รสกคนเคย และเหมอนรจกทานมานาน แตครงนไดพดคย และรจกการใชโปรแกรมของทานเพมมาก

ขน จนสามารถเขาใจและแกไขปญหาไดดวยตนเองเปนสวนใหญ

ขณะททกอยางก�าลงด�าเนนไปไดดวยด ทานตรวจรางกายพบวา เปนมะเรงในชองทอง ตองได

รบการผาตดและรกษาในโรงพยาบาลศรราชเปนเวลากวา 8 เดอน ในระหวางททานท�าการรกษานน

ทานตองตอสกบความทกขทรมานทางกายและจตใจเปนอยางมาก ทกครงททานใหเคมบ�าบด ทาน

จะมอาการออนเพลย รบประทานอาหารไมไดจนแทบจะไมสามารถลกขนจากเตยงไดเลย แตทาน

กมความอดทนจนสามารถใหเคมบ�าบดไดครบ แมวาตลอดการรกษาของทานตองไดรบอาหารทาง

หลอดเลอดด�าอยตลอดเวลา

ควำมทกขทรมำนทำงกำยและทำงใจของทำนขณะนน ไมไดท�ำใหควำมมงมนในกำรพฒนำ

โปรแกรม UCHA ของทำนลดนอยลงเลย แตทำนกลบใชเวลำทมอย พฒนำโปรแกรมใหสมบรณ

มำกขน ทานไดรวบรวมแรงกาย แรงใจ รวมถงก�าลงใจจากสมาชก UCHA ทกทาน มาเปนแรงผลก

ดนใหทานสานตอ และแกไขปญหาทยงคงคางอย เพอให UCHA มชวตอยตอไป แมขณะนนในตาขาว

ของทานจะมเลอดออกจากการตรากตร�าท�างาน เพอพฒนาโปรแกรมอยางตอเนอง แตทานไมเคย

หยด และยงคงพฒนาโปรแกรมอยางตอเนอง แมกระทงสอนการใชโปรแกรม UCHA ทาง Line กบ

เพอนสมาชก และกอตงคร ก ขน เพอเปนทปรกษาใหกบสมาชกทกคน

แดคณครผเปนตนแบบ

หนงชวตชางโชคด มวนน ไดครด เปนตนแบบ คอยสงสอน

ทานเปนขาราชการ ผใหญ ผมจตเอออาทร คอยบอกสอน ใหแกศษย ไมคดทอ

เปนผกอ ตงระบบ UCHA ทยงใหญ น�ามาใช พฒนาขอมล การแพทย ไดหลากหลาย

โดยเฉพาะ ฐานขอมล ผปวยโรคหวใจ สอนใหใช วเคราะหงานได หลายวธ

ดงขอมล กงาย ไรปญหา ท�าได ทกเวลา ไมจ�ากด สถานท

มมอถอ คอมพวเตอร อนเทอรเนต เพยงเทาน เขาถงขอมล สดงาย ไดทกครา

มคณคา เชอมโยงงาน โรคหวใจ วเคราะหได ทงภาพจงหวด ภาพเขต ภาพประเทศ

ไมจ�ากดขอบเขต สงกด กระทรวงไหน นบวาเปน สดยอดฐานขอมล ของเมองไทย

ชาวประชา ทวไท ไดประโยชน จากโครงการ บรรลวตถประสงคได เพราะการวาง ระบบด

ศษยนอมกราบ เชดชพระคณคร ดวยหวใจ จารกชอ อาจารยทวทอง กออนนตกล ไวในดวงมาลย

ครผให ผเสยสละ อยางยงใหญ แมเจบไข ยงมใจ ชวยหนนส

ขอคณพระ ผลบญ ผลกศล ชวยหนนช ใหทานอย อยางไรทกข เปนสข ทกสถาน

ศษยขอรวม สานตอปณธานทวางไว ขอรวมใจ สรางความด ตามทหวง

แรงเลกๆ ศษยขอรวม รวมพลง เพอสงทหวงไดส�าเรจ อยางรวดเรว

น.ส.วรรณ จระวำณชยกล

พยาบาลวชาชพช�านาญการ

โรงพยาบาลพระนารายณมหาราช

3736

แมวำหลำยคนทมำเยยม ไดแนะน�ำใหทำนปลอยวำง แตในใจทำนยงคงคดเสมอวำ “เมอม

ลมหำยใจจะพฒนำโปรแกรมนใหคงอย ไมจำกไปพรอมกบทำน”

ดวยความเมตตาของทานกบเราชาวสาธารณสข ทานมความมงมนและตงใจทจะใหโปรแกรม

UCHA มชวตอยคกบนกพฒนาขอมลตอไปเรอยๆ ทานจงไดพฒนาระบบการตดตอสอสารระหวาง

สมาชก รวมถงตดตอผดแลโปรแกรมทกสวน เพอมอบหมายภาระอนยงใหญ ใหกบบคคลทมความ

สามารถ ชวยดแลและสานตอเจตนารมณของทาน เพยงหวงวำเมอใดททำนไมไดอยบนโลกใบน

UCHA ยงคงเปนตวแทนของทำน และอยคกบสาธารณสขตอไป

ดฉนในนามของสมาชก UCHA และศษยคนหนงของทาน ขอใหทานไดพกผอนอยางมความสข

สงบ และจากไปอยาไดหวง พวกเราจะสานตอชวตของทานใหคงอยตอไป

แสนอาลย ทานผสราง ทางชวต

เครงคนคด ใหผปวย ดวยใจสรรค

ขอความด เปนเกราะทอง ชวยปองกน

ปวยเจบพลน ผานพน ทางคนด

แมนหมดกรรม ลอยสฟา สมปรายภพ

ทสงบ พนทกข เปนสขศร

ศษย ขอให สสวรรค จนทว

ใหทานม สขนรนดร ชนฟาเทอญ

นพนธค�ำกลอนโดย ทำนนำยแพทยสนท อำชพสมทร

อดตผอ�านวยการโรงพยาบาลประจวบครขนธ

เรยบเรยงและแตงบทไวอำลยโดย นำงสำวอรญญำ นมทศนศร

พยาบาลวชาชพช�านาญการ โรงพยาบาลประจวบครขนธ

เอกสำรส�ำหรบผปวย

โรคหลอดลมพกำร (ศพทนผเขยนก�าหนดขนเองเพอใหผอานเขาใจงาย ตรงกบค�าวาหลอดลมโปงพอง หรอ Bronchiectasis)

โดย นำยแพทยทวทอง กออนนตกล ผทรงคณวฒกรมควบคมโรคตดตอ, นายแพทย 10 วช. ดานเวชกรรม สาขาศลยกรรม รองผอ�านวยการฝายการแพทยโรงพยาบาลโรคทรวงอก (12 เมษายน 2545)

ระบบ การตรวจผปวยนอกของโรงพยาบาลโรคทรวงอก ก�าหนดใหผปวยแตละทาน

รบการรกษากบแพทยคนเดมอยางตอเนองทกครงทมาตรวจ จากการทแพทย

ตดตามอาการผปวยโดยวธน พบวาผปวยหลอดลมพการจ�านวนไมนอยมอาการไอเปนเลอด หรอไอ

เปนหนอง บางรายตองผาตดรกษาอยเนองๆ หลงผาตดกยงคงมหลอดลมพการเกดขนใหมไดอก (ชวง

พ.ศ. 2517-2535)

จากการศกษาวเคราะหปญหาทไดจากการตรวจตดตามผปวยแตละรายอยางตอเนอง ท�าใหทราบ

วาปจจยทส�าคญยงคอ การมเสมหะหรอหนองขงอยในหลอดลม ซงรางกายไมสามารถก�าจดออกได

ท�าใหเกดการอกเสบของหลอดลมซ�าแลวซ�าอก การรกษาจงไดผลอยางทเปนอย บางรายความ พการ

ไดขยายขอบเขตจนตองผาตดในทสด ในทางกลบกนหากผปวยสามารถเอาเสมหะหรอหนองทคงคาง

อยในหลอดลมทพการออกได การอกเสบจะทเลาอยางรวดเรว (เชนเดยวกบการเปนฝ หากเจาะเอา

หนองออกจะหายวนหายคน) ดงนนกระผมจงไดใหความส�าคญของ “กำรเทเสมหะ” ซงเปนวธเดยว

ทจะท�าใหหนองออกมาได ซงในภาคปฏบตทท�ากนทกวนนกไดมการแนะน�าใหท�าการเทเสมหะอย

แลว แตไมไดอธบายใหละเอยดถงหลกวธการทถกตอง จงไมไดผลการรกษาทดเทาทควร

ป 2535 กระผมไดผลตเอกสารหลอดลมพการออกมาเนนในเรองน โดยการอธบายผปวยใหทราบ

หลกวธการ ตรวจสอบความเขาใจของผปวยหลงอาน สอบถามทกครงทผปวยมาตรวจ ผลทพบกคอ

การขยายขอบเขตของโรคนอยลงอยางเหนไดชด อาการแทรกซอน เชน ไอเลอดออก ไอเปนหนอง

ปรมาณมากกนอยลง และทส�าคญกคอ ผปวยเหลานไดรบการรกษาดวยการผาตดนอยลง

จากการรกษาผปวยรวมกบการใชเอกสารนชวยเสรมความเขาใจเปนระยะเวลานบสบป จนถงทกวน

นผมขอยนยนวาการเอาหนองออกจากรอยโรคทอกเสบท�าใหผปวยดขนแนนอน อาการแทรกซอน

นอยลงแนนอน ปญหามอยวาทานจะยอมปฏบตตวตามทไดแนะน�าไวไดมากนอยเพยงไร