โครงการพฒนาศกยภาพหองปฏบตการเครอขาย

เชอดอยาตานจลชพ๖ กรกฎาคม ๒๕๖๑

ค ำรบรองปฏบตรำชกำรกรมวทยำศำสตรกำรแพทย ปงบประมำณ 2561

ตวชวดท...... ควำมส ำเรจของกำรพฒนำระบบเฝำระวงเชอดอยำตำนจลชชพ

ผด ำเนนกำร: สถำบนวจยวทยำศำสตรสำธำรณสข

แลชะศนยวทยำศำสตรกำรแพทย 15 แหง

งบประมำณ: งบด ำเนนกำร 6,450,000 บำท

งบบรหำรจดกำร 1,050,000 บำท

โครงการพฒนาศกยภาพหองปฏบตการเครอขายและเฝาระวงเชอดอยาตานจลชพ

วตถประสงค

2. พฒนำมำตรฐำนหองปฏบตกำรจลชชววทยำทำงกำรแพทย

3. พฒนำระบบเฝำระวงแบบคนหำผปวยตดเชอดอยำ (case-finding based) ตำมขอตกลชงกำรเขำรวม GLASSของ WHO

4. พฒนำกำรจดท ำแลชะเผยแพร antibiogram ระดบเขตบรกำรสขภำพ ระดบ รพ.มหำวทยำลชย แลชะระดบประเทศ เพอเปนขอมลชประกอบกำรเลชอกใชยำในกำรรกษำ

1. พฒนำศกยภำพหองปฏบตกำรโรงพยำบำลชเครอขำยในกำรเฝำระวงเชอด อยำตำนจลชชพ

1. มแผนปฏบตการพฒนาศกยภาพหองปฏบตการของโรงพยาบาลเครอขาย ประจ าปงบประมาณ พ.ศ. 2561 และแผนไดรบอนมต จากอธบดกรมวทยาศาสตรการแพทย2. มแผนพฒนา case finding based surveillance ตามแนวทางองคการอนามยโลก ส าหรบโรงพยาบาลทเปนหนวยงานเฝาระวงประจ าปงบประมาณ 2561

1. มรายงานการซกซอมความเขาใจกบเครอขาย ศวก. ในการด าเนนการโครงการ2.มการจดอบรมเชงปฏบตการใหกบบคลากรจากหองปฏบตการของรพ.เครอขายและศวก.

1. มรายงาน antibiogram ระดบเขตราย 6 เดอน(ศวก.) และระดบประเทศ(สวส.) รายไตรมาส เสนอผบรหาร

1. มขอมลการปวยจากเชอดอยาของแบคทเรยจากหนวยงาน GLASS surveillance site ตามแนวทางขององคการอนามยโลก จ านวนอยางนอย 3 แหง2. มรายงานผลการสมตรวจสอบantibiogram รอยละ 30 ของโรงพยาบาลทสง antibiogram3. มขอเสนอแนะเชงนโยบายเพอการปรบปรงดานหองปฏบตการอยางตอเนอง 4. เสนอรางมาตรฐานหองปฏบตการจลชววทยาทางการแพทยฉบบปรบปรงครงท 1 (ปรบปรงจากป 2560) และมาตรฐานความปลอดภยทางหองปฏบตการจลชววทยาทางการแพทยฉบบปรบปรงครงท 1 (ปรบปรงจากป 2560) ตอกระทรวงสาธารณสข

ตวชวดระดบควำมส ำเรจของกำรพฒนำศกยภำพหองปฏบตกำรเครอขำยเพอกำรเฝำระวงเชอดอยำตำนจลชชพ

3 เดอน 6 เดอน 9 เดอน

12 เดอน

ล าดบ แผนการปฏบต/กจกรรม ต.ค. พ.ย. ธ.ค. ม.ค. ก.พ. ม.ค. เม.ย. พ.ค. ม.ย. ก.ค. ส.ค. ก.ย.

1 อบรมเชงปฏบตการและชแจง

รายละเอยดโครงการกบ

เครอขายศวก.

2 ประสานกบ ศวก. เพอให

รพ.สง ขอมลผลการทดสอบ

เชอดอยา

3 จดอบรมหองปฏบตการ

โรงพยาบาลเครอขาย

4 ประชมคณะกรรมการรวมเพอ

แกปญหาเชอดอยาจาก 4

กระทรวง

แผนปฏบตรำชกำร

ล าดบ แผนการปฏบต/กจกรรม ต.ค. พ.ย. ธ.ค. ม.ค. ก.พ. ม.ค. เม.ย. พ.ค. ม.ย. ก.ค. ส.ค. ก.ย.

5 - จดท า antibiogram

ระดบประเทศ ราย 3 เดอน

- จดท า antibiogram

รายหกเดอนส าหรบเขต 4 และ 13

6 ตรวจยนยนเชอดอยาทเปน

ปญหาของโรงพยาบาล

7 ประชมคณะกรรมการจดท าราง มาตรฐานหองปฏบตการดานจลชววทยาทางการแพทย

8 ประสานแนวทางการเชอมฐานขอมล

และการสงขอมลของ รพ. GLASS site

3 แหง

9 ประชมเพอสรปงานกบ

เครอขาย ศวก.

แผนปฏบตรำชกำร

แผนปฏบตกำรกำรพฒนำระบบ case-finding based surveillance ตำมแนวทำงขององคกำรอนำมยโลชก ประจ ำป 2561

1 2 3 4 5 6

1.ประสำนงำน เพอเตรยมการให โรงพยาบาล เปน Surveillance site ของโครงการ Global Antimicrobial Resistance Surveillance System 2.ลชงพนท

นเทศงานในการท าความเขาใจในการเกบขอมลเพอพฒนาระบบ case-finding based surveillance ตามแนวทางขององคการอนามยโลก ณ โรงพยาบาลทเปน surveillance site

3.เกบขอมลชวเคราะห จดท าระบบCase-finding based surveillance ตามแนวทางขององคการอนามยโลก

4.สงขอมลชใหกบองคการอนามยโลก ในฐานะขอมลตวแทนของประเทศ

6.สรปผลชการด าเนนงานประจ าปงบประมาณ

5.ลชงพนทตดตอประสานงานหนวยงานทมคณสมบตเพอเปน Surveillance site ของโครงการ Global Antimicrobial Resistance Surveillance System

1. มแผนปฏบตการพฒนาศกยภาพหองปฏบตการของโรงพยาบาลเครอขาย ประจ าปงบประมาณ พ.ศ. 2561 และแผนไดรบอนมต จากอธบดกรมวทยาศาสตรการแพทย2. มแผนพฒนา case finding based surveillance ตามแนวทางองคการอนามยโลก ส าหรบโรงพยาบาลทเปนหนวยงานเฝาระวงประจ าปงบประมาณ 2561

1. มรายงานการซกซอมความเขาใจกบเครอขาย ศวก. ในการด าเนนการโครงการ2.มการจดอบรมเชงปฏบตการใหกบบคลากรจากหองปฏบตการของรพ.เครอขายและศวก.

1. มรายงาน antibiogram ระดบเขตราย 6 เดอน(ศวก.) และระดบประเทศ(สวส.) รายไตรมาส เสนอผบรหาร

1. มขอมลการปวยจากเชอดอยาของแบคทเรยจากหนวยงาน GLASS surveillance site ตามแนวทางขององคการอนามยโลก จ านวนอยางนอย 3 แหง2. มรายงานผลการสมตรวจสอบantibiogram รอยละ 30 ของโรงพยาบาลทสง antibiogram3. มขอเสนอแนะเชงนโยบายเพอการปรบปรงดานหองปฏบตการอยางตอเนอง 4. เสนอรางมาตรฐานหองปฏบตการจลชววทยาทางการแพทยฉบบปรบปรงครงท 1 (ปรบปรงจากป 2560) และมาตรฐานความปลอดภยทางหองปฏบตการจลชววทยาทางการแพทยฉบบปรบปรงครงท 1 (ปรบปรงจากป 2560) ตอกระทรวงสาธารณสข

ตวชวดระดบควำมส ำเรจของกำรพฒนำศกยภำพหองปฏบตกำรเครอขำยเพอกำรเฝำระวงเชอดอยำตำนจลชชพ

3 เดอน 6 เดอน 9 เดอน

12 เดอน

ผลการด าเนนงาน ตลาคม 2560 – มถนายน 2561

1. พฒนาศกยภาพหองปฏบตการโรงพยาบาลเครอขาย- จดอบรมพฒนาศกยภาพเครอขาย

1.1 ศนยวทยาศาสตรการแพทย (ศวก.)15 แหง 1.2 เจาหนาทหองปฏบตการจากโรงพยาบาล 95 แหง

1. พฒนาศกยภาพหองปฏบตการโรงพยาบาลเครอขายศนยวทยาศาสตรการแพทย 15 แหง

หองปฏบตการจากโรงพยาบาล 95 แหง

ผลการด าเนนงาน ตลาคม 2560 – มถนายน 2561

ผลส าเรจ- สามารถประเมนคณภาพ antibiogram ของรพ.เครอขายและเขาใจการ ด าเนนงานตามแผนโครงการและตวชวดระดบกระทรวงเรองการจดการการดอยา

- ทราบสถานการณเชอดอยาภาพรวมของประเทศ- น าความรเรองเชอดอยาททนเหตการณไปปรบใชเพอตรวจจบเชอดอยาไดถกตองรวดเรว- ทราบขนาดปญหาของเชอดอยาในพนท

ผลการด านนงาน ตลาคม 2560 – มถนายน 2561

- ประเมนศกยภาพหองปฏบตการโดย1.3 ทดสอบความช านาญเครอขายในประเทศ

จ านวน 95 แหง (2ครง) (ครงท 2 อยระหวางด าเนนการรวบรวมผล)1.4. ตรวจยนยนเชอแบคทเรยทเปนปญหาและยนดอยา

สงจาก รพ.จ านวน 1563 สายพนธ

ผลส าเรจ - ทราบปญหาของการตรวจวนจฉยเชอดอยาของรพ.เครอขายน ามาวางแผนการลงพนทนเทศงานและจดการอบรมเพอพฒนา

- สามารถตรวจจบยนดอยาส าคญและอบตใหม เพอรายงานความเสยงการระบาดและเปนขอมลควบคมโรค

1. มแผนปฏบตการพฒนาศกยภาพหองปฏบตการของโรงพยาบาลเครอขาย ประจ าปงบประมาณ พ.ศ. 2561 และแผนไดรบอนมต จากอธบดกรมวทยาศาสตรการแพทย2. มแผนพฒนา case finding based surveillance ตามแนวทางองคการอนามยโลก ส าหรบโรงพยาบาลทเปนหนวยงานเฝาระวงประจ าปงบประมาณ 2561

1. มรายงานการซกซอมความเขาใจกบเครอขาย ศวก. ในการด าเนนการโครงการ2.มการจดอบรมเชงปฏบตการใหกบบคลากรจากหองปฏบตการของรพ.เครอขายและศวก.

1. มรายงาน antibiogram ระดบเขตราย 6 เดอน(ศวก.) และระดบประเทศ(สวส.) รายไตรมาส เสนอผบรหาร

1. มขอมลการปวยจากเชอดอยาของแบคทเรยจากหนวยงาน GLASS surveillance site ตามแนวทางขององคการอนามยโลก จ านวนอยางนอย 3 แหง2. มรายงานผลการสมตรวจสอบantibiogram รอยละ 30 ของโรงพยาบาลทสง antibiogram3. มขอเสนอแนะเชงนโยบายเพอการปรบปรงดานหองปฏบตการอยางตอเนอง 4. เสนอรางมาตรฐานหองปฏบตการจลชววทยาทางการแพทยฉบบปรบปรงครงท 1 (ปรบปรงจากป 2560) และมาตรฐานความปลอดภยทางหองปฏบตการจลชววทยาทางการแพทยฉบบปรบปรงครงท 1 (ปรบปรงจากป 2560) ตอกระทรวงสาธารณสข

ตวชวดระดบควำมส ำเรจของกำรพฒนำศกยภำพหองปฏบตกำรเครอขำยเพอกำรเฝำระวงเชอดอยำตำนจลชชพ

3 เดอน 6 เดอน 9 เดอน

12 เดอน

ผลการด านนงาน ตลาคม 2560 – กมภาพนธ 2561

2. พฒนาระบบเฝาระวงแบบคนหาผปวยตดเชอดอยา (GLASS)ขยาย GLASS site เพมอก 3 แหง คอ

รพ.พระปกเกลชำจนทบร

รพ.นำน

รพ. บำงรก

ผลส าเรจการรายงานขนาดปญหามความถกตองมากขน

ผลการด าเนนงาน ตลาคม 2560 – มนาคม 2561

3. เสนอคมอมาตรฐาน จ านวน 2 ฉบบตอกระทรวงสาธารณสข- มาตรฐานหองปฏบตการจลชววทยาทางการแพทยและสาธารณสข- มาตรฐานความปลอดภยหองปฏบตการจลชววทยาทางการแพทยและสาธารณสข

ผลส าเรจ รพ.ใชเปนเกณฑอางองการตรวจเชอดอยาตามมาตรฐานและปลอดภยจากการตดเชอ

ผลการด าเนนงาน ตลาคม 2560 – มถนายน 2561

4. เผยแพร antibiogramราย 12 เดอน ป 2560 ระดบประเทศ และระดบเขตบรการสขภาพราย 3 เดอน ป 2561 ระดบประเทศ

ผลส าเรจเปนขอมลประกอบการวางมาตรการการใชยาปฏชวนะของประเทศ

1. มแผนปฏบตการพฒนาศกยภาพหองปฏบตการของโรงพยาบาลเครอขาย ประจ าปงบประมาณ พ.ศ. 2561 และแผนไดรบอนมต จากอธบดกรมวทยาศาสตรการแพทย2. มแผนพฒนา case finding based surveillance ตามแนวทางองคการอนามยโลก ส าหรบโรงพยาบาลทเปนหนวยงานเฝาระวงประจ าปงบประมาณ 2561

1. มรายงานการซกซอมความเขาใจกบเครอขาย ศวก. ในการด าเนนการโครงการ2.มการจดอบรมเชงปฏบตการใหกบบคลากรจากหองปฏบตการของรพ.เครอขายและศวก.

1. มรายงาน antibiogram ระดบเขตราย 6 เดอน(ศวก.) และระดบประเทศ(สวส.) รายไตรมาส เสนอผบรหาร

1. มขอมลการปวยจากเชอดอยาของแบคทเรยจากหนวยงาน GLASS surveillance site ตามแนวทางขององคการอนามยโลก จ านวนอยางนอย 3 แหง2. มรายงานผลการสมตรวจสอบantibiogram รอยละ 30 ของโรงพยาบาลทสง antibiogram3. มขอเสนอแนะเชงนโยบายเพอการปรบปรงดานหองปฏบตการอยางตอเนอง 4. เสนอรางมาตรฐานหองปฏบตการจลชววทยาทางการแพทยฉบบปรบปรงครงท 1 (ปรบปรงจากป 2560) และมาตรฐานความปลอดภยทางหองปฏบตการจลชววทยาทางการแพทยฉบบปรบปรงครงท 1 (ปรบปรงจากป 2560) ตอกระทรวงสาธารณสข

ตวชวดระดบควำมส ำเรจของกำรพฒนำศกยภำพหองปฏบตกำรเครอขำยเพอกำรเฝำระวงเชอดอยำตำนจลชชพ

3 เดอน 6 เดอน 9 เดอน

12 เดอน

สรปผลชกำรด ำเนนกำร9 เดอน

1 .พฒนำศกยภำพเครอขำยเฝำระวงเชอดอยำ

: 14 -15 ธนวำคม 2560 อบรมศนยวทยำศำสตรกำรแพทย

เรอง กำรตรวจคณภำพ antibiogram

: 22-24 มกรำคม 2561 อบรมเจำหนำทหองปฏบตกำรจำกโรงพยำบำลช 95 แหง

2. กำรด ำเนนกำรระบบเฝำระวง GLASS

: แกไขขอมลชทรวบรวมใหม ได based-line จ ำนวนผปวยตดเชอดอยำป 2559

: ขยำยจ ำนวนเครอขำยจำก 2 เปน 5 แหง

3. พฒนำมำตรฐำนหองปฏบตกำร

: จดท ำรปเลชม (สวส.) แลชะ check list (สมป.) ตรวจประเมนศกยภำพ

(self assessment) ของหองปฏบตกำรโรงพยำบำลช

4. จดท ำ antibiogram เสนอบน website

(เครอขำย 74 แหง) : รำย 12 เดอน ป 2560 ระดบประเทศ แลชะระดบเขตบรกำรสขภำพ

: รำย 3 เดอน ป 2561 ระดบประเทศ อยระหวำงตรวจทำน

5. รวบรวม แลชะสมตรวจสอบ antibiogram ระดบเขตบรกำรสขภำพ

: รำยงำนกำรสมตรวจสอบ จำก ศวก. 15 แหง

สรปผลชกำรสมตรวจสอบ จำก ศวก. 7 แหง

Antibiograms

ระบบเฝำระวงแบบคนหำ

ผปวยตดเชอดอยำ GLASS

- เปนแนวทำงการเลอกใชยารกษาของแพทยในเบองตน

- เปนองคประกอบของ

Antibiotic Stewardship(ระบบสนบสนนการใชยาตานจลชพอยางสมเหตผล)

- ทราบขนำดปญหำ จ านวนผปวย

และแนวโนมการตดเชอ

>> สำมำรถวำงแผนกำรจดกำร

ปญหำเชอดอยำในอนำคต

การด าเนนงาน(ตวชวด)ระดบคะแนน ผลการด าเนนงานตามเกณฑการใหคะแนน

1(ได 1 คะแนน)

1.1 มแผนปฏบตการเพอเฝาระวงเชอดอยาตานจลชพประจ าปงบประมาณ พ.ศ.2561

1.2 มแผนพฒนา case finding based surveillance ตามแนวทางองคการอนามยโลก ส าหรบโรงพยาบาลทเปนหนวยงานเฝาระวงประจ าปงบประมาณ 2561

2(ได 1 คะแนน)

2.1 มรายงานการซกซอมความเขาใจกบเครอขายศนยวทยาศาสตรการแพทย ในการด าเนนการโครงการ

2.2 จดอบรมเชงปฏบตการใหกบบคลากรจากหองปฏบตการของโรงพยาบาลเครอขายและศนยวทยาศาสตรการแพทย ในวนท 22-24 ม.ค. 61

3(ได 0.20 คะแนน)

3.1 มขอมลการตรวจประเมนศกยภาพ (self assessment) ของหองปฏบตการโรงพยาบาล จ านวน 54 แหง

การด าเนนงาน(ตวชวด)ระดบคะแนน ผลการด าเนนงานตามเกณฑการใหคะแนน

3(ได 0.5 คะแนน)

3.2 มรายงาน antibiogram ระดบเขต 6 เดอน (ม.ค.-ธ.ค. 2560) จ านวน 12 ฉบบ (12 เขตบรการสขภาพ จดท าโดย ศวก.) และมรายงาน antibiogram ระดบไตรมาส (ม.ค.-ธ.ค. 2560) จ านวน 1 ฉบบ รายงานantibiogram ระดบไตรมาส (ม.ค.-ม.ค. 2561) จ านวน 1 ฉบบ จดท าโดยสถาบนวจยวทยาศาสตรสาธารณสข และเสนอผลการจดท า antibiogram ทงหมดตออธบดกรมวทยาศาสตรการแพทย

4(ได 0.233 คะแนน)

4.1 มรายงานผลการสมตรวจสอบ antibiogram รอยละ 30 ของโรงพยาบาลทสง antibiogramจาก ศวก. จ านวน 15 แหง ครบ แตมการสรปรายงานผลการตรวจสอบ แจงกลบมาจาก ศวก.จ านวน 7 แหง

5(ได 0.3 คะแนน)

5.1 รางมาตรฐานหองปฏบตการจลชววทยาทางการแพทยและสาธารณสข และมาตรฐานความปลอดภยทางหองปฏบตการจลชววทยา ทางการแพทยและสาธารณสข ฉบบปรบปรงครงท 1จดพมพแลวเสรจ

รายงานผลปฏบตราชการ (PA)Small Success เกณฑ/เปาหมายการประเมนผล ผลการด าเนนงาน

3 เดอน 1. มแผนปฏบตการ พฒนาศกยภาพหองปฏบตการของโรงพยาบาลเครอขาย ประจ าปงบประมาณ พ.ศ. 2561 และ แผนไดรบอนมตจากอธบดกรมวทยาศาสตรการแพทย

2. มแผนพฒนาcase finding based surveillance ตามแนวทางองคการอนามยโลก ส าหรบ โรงพยาบาลทเปนหนวยงานเฝาระวง ประจ าป งบประมาณ 2561

3. มการจดอบรมเชงปฏบตการใหกบบคลากรของ ศนยวทยาศาสตรการแพทย

ด าเนนการส าเรจ

ด าเนนการส าเรจ

ด าเนนการส าเรจ

6 เดอน 1. มการจดอบรมเชงปฏบตการใหกบบคลากรจาก หองปฏบตการของโรงพยาบาลเครอขาย

ด าเนนการส าเรจ

รายงานผลปฏบตราชการ (PA)Small Success เกณฑ/เปาหมายการประเมนผล ผลการด าเนนงาน

9 เดอน 1. มรายงาน antibiogram ระดบเขตราย 6 เดอน(ศวก.) และระดบประเทศ(สวส.) รายไตรมาส เสนอผบรหาร

ด าเนนการส าเรจ

12 เดอน 1. มรายงานผลการสมตรวจสอบ antibiogram รอยละ 30 ของโรงพยาบาลทสง antibiogram

2. มขอมลการปวยจากเชอดอยาของแบคทเรยจากหนวยงาน GLASS surveillance site ตามแนวทางขององคการอนามยโลกจ านวนอยางนอย 3 แหง

3. มขอเสนอแนะเชงนโยบายเพอการปรบปรงดานหองปฏบตการอยางตอเนอง

4. เสนอรางมาตรฐานจลชววทยาฯ และรางมาตรฐานความปลอดภยทางหองปฏบตการฯ ตอกระทรวงสาธารณสข

ด าเนนการส าเรจ

อยระหวางด าเนนการ

อยระหวางด าเนนการ

ด าเนนการส าเรจ

อปสรรคในการด าเนนงาน

โปรแกรมของโรงพยาบาลไมเออในการสงขอมลใหกบกรมวทยาศาสตรการแพทย

เขตบรการสขภาพ ป 2560 (12 เดอน)