คณะกรรมการความปลอดภยในหองปฏบตการ30 มถนายน 2560

การปฐมพยาบาลเบองตน

รายการยาในตยา

น ำเกลอ 2 ขวด

พลำสเตอรกนน ำช นเลก 1 ซอง

ผำกอซไซสใหญ 1 หอ

เทปพลำสตก 1/2” 1 มวน

พำรำเซตำมอล 500 mg 1 แผง

ORS 5 ซอง

ยำหยดถำย 1 แผง

ยำแกคลนไส 1 แผง

เบตำดน 1 ขวด

ยำแกแพ 1 แผง

แอมโมเนยหอม 1 ขวด

การปฐมพยาบาล

1. สำรวจสถำนกำรณ

2. สำรวจกำรบำดเจบเบ องตน

- ตรวจดควำมรสกตว

- ตรวจดทำงเดนหำยใจ

- ตรวจดกำรหำยใจ

- ตรวจชพจร

- ตรวจดกำรบำดเจบ

3. แจงขอควำมชวยเหลอ

4. ใหกำรปฐมพยำบำลตำมอำกำรบำดเจบ

วธตรวจชพจร

OUTLINE

• กำรหำมเลอด

• ไฟฟำดด

• ไดรบพษ/สำรเคม

เขำตำ

สดดม

• แผลไหมจำกควำมรอน/สำรเคม

• กำรบำดเจบของกลำมเน อและกระดก

กำรเขำเฝอกชวครำว

• กำรปฏบตชวยชวตข นพ นฐำน (Cardio Pulmonary Resuscitation: CPR)

การหามเลอด

*ตองค านงถงความปลอดภยของตนเอง มการปองกนการตดเชอ*

แผลเลกกดโดยตรงลงบนบำดแผล หรอใชผำสะอำดพบหนำๆ

ยกสวนน นใหสงข นเหนอระดบหวใจ

การหามเลอด

ถาเลอดไมหยดไหล และแผลเกดทแขนหรอขำ ใหใชสนมอกดทหลอดเลอดแดงทแขนพบ หรอทขำหนบ จนเลอดพอไหลซมๆ

**อยากดจนแขนหรอขำซดหรอเขยว แลวรบสงโรงพยำบำล

กำรกดแขนพบเพอหำมเลอดทไหลออกจำกบำดแผลใหญใตศอกลงไป

กำรกดขำหนบเพอหำมเลอดทขำ

การหามเลอด

บาดแผลทมอวยวะสวนปลายถกตดขาด

1. กดและยกสวนทบำดเจบใหสง

2. วำงสวนทขำดใสถงพลำสตกทแหง

และสะอำด แลวปดปำกถงใหแนน

3. นำถงทใสอวยวะน นแชลงในน ำแขงหรอ

ในน ำเยน

4. สงผปวยไปโรงพยำบำลโดยเรว

พรอมอวยวะสวนทขำด

ไฟฟาดด

จดเขาของกระแสไฟฟาจะเปนรอยไหมสน าตาล พบไดมากบรเวณฝามอ

สวนจดทกระแสไฟฟาออกจะเปนรอยไหมสด า พบมากทเทา

อาการทพบเมอถกไฟดด

1. ไมรสกตว

2. หำยใจลำบำก หรอหยดหำยใจ

3. ออนเพลย ชพจรเตนไมสมำเสมอ หรอหยดเตน

4. แผลไหม ผวหนงทเปนจดเขำและออกของกระแสไฟฟำ

ไฟฟาดด

การชวยเหลอ

ไมจบตวผถกกระแสไฟฟาดดกอนตดกระแสไฟฟา

1. ตรวจดกำรหำยใจ ถำยงไมหำยใชตองชวยกำรหำยใจ

3. ตรวจดชพจร ถำไมเตน ใหชวยนวดหวใจ

4. ตรวจดแผลไหม เพอใหกำรปฐมพยำบำล

5. ตรวจดกำรบำดเจบอนๆ เพอใหกำรชวยเหลอ

6. นำสงโรงพยำบำล

ไดรบพษ/สารเคม

สารเคมหกรดผวหนง

พจารณาวาสารเกดปฏกรยาเคมกบน าหรอไม ?

ไดรบพษ/สารเคม

กรดเขมขน

หามเทน าลางทนทหลงโดนน ากรดโดยไมซบน ากรดออกกอน (หามเชดถ) ***

1. เอำผำซบน ำกรดออกใหมำกทสด

2. ลำงดวยน ำสะอำดปรมำณมำกๆ

3. นำผำสะอำดปดบรเวณแผล เพอปองกนกำรตดเช อ แลวจงพบแพทยทนท

หำกเปนแผลทเกดจำกกรดหกรด ใหใชสำรละลำยโซเดยมคำรบอเนตเจอจำง ชบสำลทำควำมสะอำดแผลอกคร ง

ไดรบพษ/สารเคม

ดางเขมขนลำงดวยนำสะอำดปรมำณมำกๆ ประมำณ 15 นำท

หำกเปนแผลทเกดจำกดำงหกรด ใหใชสำรละลำยกรดน ำสมสำยชควำมเขมขน 1% (1% acetic acid) ชบสำลทำควำมสะอำดแผลอกคร ง

แผลไหมจากความรอน/สารเคม

ระดบตน/ระดบปานกลาง

- ระบำยควำมรอนออกจำกแผล

- ใชผำชบน ำประคบ

- แชลงในน ำ

- เปดใหน ำไหลผำนประมำณ 10 นำท

- ทำดวยยำทำแผลไหม

- หำมเจำะถงน ำหรอตดหนงสวนทพองออก

- ปดดวยผำสะอำด เพอปองกนกำรตดเช อ

แผลไหมจากความรอน/สารเคม

ระดบรนแรง

ไมตองระบายความรอนออกจากบาดแผล

เพราะจะท าใหแผลตดเชอมากขน

- หำมใสยำใดๆท งส นลงในบำดแผล

- ใชผำสะอำดหอตวผบำดเจบเพอปองกนสงสกปรก ใหควำมอบอน

- รบนำสงโรงพยำบำล

ไดรบพษ/สารเคม

สารเคมเขาตา

รบลำงออกดวยน ำสะอำด โดยพยำยำมลมตำในน ำและเปดเปลอกตำออก อยำงนอย 15 นำท เพอลำงสำรเคมทคำงอยใตเปลอกตำออกใหหมด จำกน นจงไปพบแพทย

ยกศรษะใหสงขน ใหน าไหลผานตา

ชวยเปดเปลอกตา ลางตาอยางนอย 15-20 นาท

ปดตาดวยผาสะอาด สงโรงพยาบาล

ไดรบพษ/สารเคม

หมดสตจากการสดดมสารเคม

- วงเวยนศรษะ ปวดศรษะ แสบตำ แสบจมก หรอไดกลนผดปกต

* ใหรบหนออกจากบรเวณนนไปสดอากาศในทโลง *

- เปดประตหนำตำงเพอทำใหควำมเขมขนของแกสเจอจำงลง

- ผชวยเหลอควรสวมหนำกำกปองกนแกสพษ หรอสวมเครองชวยหำยใจ

- รบนำผปวยไปยงพ นทโลงแจง

- ประเมนกำรหำยใจและกำรเตนของหวใจ

- นำสงโรงพยำบำล

การบาดเจบของกลามเนอและกระดก

ขอเคลด

การปฐมพยาบาล

1. ภำยใน 24 ชวโมงแรกใหประคบดวยควำมเยน

หลงจำกน นใหประคบดวยควำมรอน

2. พนดวยผำยด

3. ควรยกสวนทเคลดใหสงข น ถำเปนขอมอควรใชผำคลองแขนไว

การบาดเจบของกลามเนอและกระดก

กระดกหก

อาการ

- ปวด บวม รอน บรเวณทหก

- ถำจบกระดกน นโยกหรอบดเลกนอย

จะมเสยงดงกรอบแกรบ

- กำรเคลอนไหวผดปกต

- รปรำงของกระดกผดปกต

กระดกหกชนดมแผลเปด กระดกหกชนดไมมแผล (Opened Fracture) (Closed Fracture)

การบาดเจบของกลามเนอและกระดก

กระดกหก

การปฐมพยาบาล

1. พยำยำมตรงกระดกสวนทหกใหอยกบท

2. กระดกหกโผลออกมำนอกเน อ หำมดนกลบเขำไป

การเขาเฝอกชวคราว

1. วสดทใชดำมตองยำวกวำอวยวะสวนทหก

2. ไมวำงเฝอกลงบนบรเวณทกระดกหกโดยตรง

3. มดเฝอกกบอวยวะทหกใหแนนพอควร

การปฏบตชวยชวตขนพนฐาน

ภาวะหยดหายใจและหวใจหยดเตน

อาการ

1. หมดสต ไมมกำรตอบสนองเมอถกปลกหรอเรยก

2. หยดการหายใจ ไมมกำรเคลอนไหวข นลงของทรวงอก หรอหนำทอง

3. หวใจหยดเตน ไมมสญญำณกำรไหลเวยนโลหต ไมมกำรหำยใจ

เบอรโทรศพทฉกเฉน

สถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต

• 1669

โรงพยาบาลบ าราศนราดร

• Call Center : 02-590-3427, 02-590-3402 >> ตดตอหนวยบรกำรผปวยฉกเฉน ตกเฉลมพระเกยรต ช น 1

เอกสารอางอง

• "labekart." NSB Poster : Do not Add Water to Acid. Add Acid to Water. n.d. http://labekart.com/nsb-poster-do-not-add-water-to-acid-add-acid-to-water (accessed June 12, 2017).

• "NPC Safety and Environmental Service Co.,Ltd." การปฐมพยาบาลบาดแผลไฟไหม น ารอนลวก. n.d. http://www.npc-se.co.th/knowledge_center/npc_knowledge_detail.asp?id_head=4&id_sub=22&id=630 (accessed June 12, 2017).

• กรมแพทยทหำรเรอ. "สมำคมสงเสรมควำมปลอดภยและอนำมยในกำรทำงำน (ประเทศไทย)." การปฐมพยาบาลผทไดรบสารพษ. n.d. http://www.shawpat.or.th/index.php?option=com_content&view=article&id=233:%E0%B9%92%E0%B9%95%E0%B9%95%E0%B9%96-%m-%E0%B9%90%E0%B9%95-%E0%B9%90%E0%B9%98-%M-%S&catid=49:-m---m-s&Itemid=203 (accessed June 12, 2017).

• นำยอำนนท กลธรรมำนสรณ. n.d. http://www.errama.com/system/spaw2/uploads/files/chemicalBurn.pdf (accessed June 12, 2017).

• อำจำรยเกยรตศกด บตรสงเนน. n.d. http://web.sut.ac.th/coop/coopSite/precoop/1-55/6.pdf (accessed June 12, 2017).

• มหำวทยำลยสงขลำนครนทร. n.d. www.si.mahidol.ac.th/th/division/ophs/admin/knowledges_files/89_34_1.doc (accessed June 12, 2017).

• "หมอชำวบำน." การหามเลอด. n.d. https://www.doctor.or.th/doctorme/first-aid/12516 (accessed June 12, 2017).

THANK YOU