สรุปการตรวจราชการ รอบที่ 2 ประจ...

สรปการตรวจราชการ รอบท 2 ประจ าปงบประมาณ 2561

จงหวดสราษฎรธาน คณะท 3

การพฒนาระบบบรหารจดการ เพอสนบสนนการจดบรการสขภาพ

คณะท 3 การพฒนาระบบบรหารจดการ เพอสนบสนนการจดบรการสขภาพ

1. ดชนความสข

ของคนท างาน

(Happinometer)

2. การคงอยของบคลากรสาธารณสข

(Retention rate) 3. การประเมน ITA

4. การจดซอยารวมฯ 5. การควบคมภายใน

6. คณภาพ

การบรหารจดการภาครฐ

(PMQA)

7. คณภาพมาตรฐาน

ผานการรบรอง HA 8. รพ.สต. ตดดาว 9.วกฤตทางการเงน

อ าเภอ เปาหมาย (แหง)

ผลงาน SS ระดบ 3/4/5

รอยละ

เมองสราษฎรฯ 3 -/1/2 100

กาญจนดษฐ 2 -/1/1 100

ดอนสก 2 -/2/- 100

เกาะสมย 2 -/2/- 100

เกาะพะงน 2 1/1/- 50

ไชยา 2 -/2/- 100

ทาชนะ 2 -/1/1 100

ครรฐนคม 2 -/2/- 100

บานตาขน 2 -/1/1 100

พนม 2 -/2/- 100

ทาฉาง 2 -/-/2 100

บานนาสาร 2 -/1/1 100

บานนาเดม 2 -/-/2 100

เคยนซา 2 1/1/- 50

เวยงสระ 2 -/-/2 100

พระแสง 2 -/2/- 100

พนพน 3 -/3/- 100

ชยบร 2 -/2/- 100

วภาวด 2 1/-/1 50

สราษฎรธาน 40 3/24/13 92.5

หวขอ : 3.1 ระบบบรหารจดการก าลงคนดานสขภาพ ตวชวด : 1 รอยละของหนวยงานทมการน าดชนความสขของคนท างาน (Happinometer) ไปใช (เปาหมาย ไมนอยกวารอยละ 60)

หมายเหต - ชแจงแนวทาง - มการส ารวจขอมล - ระดบ 3 วเคราะหขอมลเบองตน - ระดบ 4 มแผน/โครงการรองรบ - ระดบ 5 มการใชแผน/โครงการ เปาหมาย - รอบ 9 ด. ระดบ 4 ขนไป - รอบ 12 ด. ระดบ 5 ขนไป

สถานการณ ผลส ารวจ Happinometer 5,648 คน (77.24%) คาดชนความสขเฉลย จว. = 62.59% (Happy) ต าสด : การเงนด 51.97% สงสด: จตวญญาณด 69.67% - หนวยงาน (สสจ. รพศ. รพท. รพช. สสอ.) 40 แหง ไดจดท าแผนพฒนาความสขของคนท างานผานเกณฑ ระดบ 4 จ านวน 24 แหง และไดน าแผนไปใช ผานเกณฑระดบ 5 จ านวน 13 แหง รวมเปน 37 แหง ผานเกณฑ คดเปนรอยละ 92.5 - มหนวยงาน 3 แหง ไมผานเกณฑ (ระดบ 3) ไดแก รพ.เกาะพะงน, รพ.เคยนซา, สสอ.วภาวด - ม 3 อ าเภอไมผานเกณฑ (นอยกวา 60%) คอ เกาะพะงน, เคยนซา, วภาวด

ปจจยความส าเรจ/แนวทางการด าเนนงาน

- ม คกก.บรหารจดการสรางความผกพนและความสขใหคนท างานในองคกรระดบจงหวด, ไลนกลม happinometer จงหวด - สสจ.มการวเคราะหขอมลเบองตนในภาพรวมของจงหวด และประชมชแจงผรบผดชอบทกหนวยงานในการจดท าแผนฯ -ก าหนดจดประชมวชาการจงหวด วนท 20 ก.ย. 2561 เนนการสรางความสขทางดานการเงน : ใหความร Happy Money Program, Happy Money & Happy Retirement, เปดบธสถาบนการเงนตางๆ เชน SCB KTB GSB และ AIS


ปญหา/ขอจ ากด ขอเสนอแนะ

- นกบรหารจดการความรและนกสรางสข ในการวเคราะหสงเคราะหขอมล วางแผนพฒนา และด าเนนการสรางความสขของคนท างานยงไมครอบคลมและมขอจ ากดในศกยภาพและบทบาทรวมในรปแบบเครอขาย

- ควรพฒนาและขยายเครอขายนกบรหารจดการความรและนกสรางสขทมศกยภาพและความพรอมรองรบในระดบเขต จงหวด อ าเภอ และครอบคลมทกองคกร

- บางหนวยงานยงไมมแผนพฒนาความสข การด าเนนการตามแผน และตดตามประ เมนผล รวมท งขาด เอกภาพและประสทธภาพของการสรางความสข

- ควรเรงรดตดตามการจดแผนพฒนาความสขและผลการด าเนนงานตามแผนฯ ระดบหนวยงาน/อ าเภอ/จงหวด และบนทกขอมลรายงานผลการด าเนนงานสง กยผ. รอบ 12 เดอน (ก.ค.-ก.ย. 2561) - ควรมการจดท าแผนพฒนาก าลงคนและสรางความสขในระดบจงหวด เขต และกระทรวง เชน นโยบายสงเสรมสขภาพ การออกก าลงกาย กฬา การตรวจสขภาพ เฝาระวงและควบคมปจจยเสยงดานสขภาพ

- มขอจ ากดของการด าเนนการนโยบายความรวมมอของ กสธ.และเครอขายตามแผนงานสรางเสรมสขภาพทางการเงน (Happy Money Program) : Happy home, Happy car insurance, Happy redeeming (ธนาคารไทยพาณชย ธนาคารออมสน), Happy communication (AIS) และตลอดจนการตดตามผลการด าเนนงาน

- ควรมคณะกรรมการฯ และคลนกสขภาพทางการเงน Happy Money Clinic ใหค าปรกษาแนะน า ใหความร วางแผน เจรจาตอรอง ดแลชวยเหลอและตดตามผลเปนระยะอยางตอเนอง - ควรคนหาเขาถงกลมเปาหมายทมปญหาทางการเงนและหามาตรการทางดานการเงนทเหมาะสม เชน การใหความร เสรมสรางวนยและวางแผนบรหารจดการทางการเงน การออม ลดรายจาย เพมรายไดและสวสดการ


หวขอ : 3.1 ระบบบรหารจดการก าลงคนดานสขภาพ ตวชวด : 2 อตราการคงอยของบคลากรสาธารณสข (Retention rate) (เปาหมาย รอยละ 85)

สถานการณ

- ประเภทต าแหนงทลาออก - สายสนบสนนอนๆ 73.37% - พยาบาลวชาชพ 11.06% - นวก./จพ.สาธารณสข 9.05% - แพทย 5.03% - ทนตแพทย 1.51% - สาเหตการลาออก - ไปประกอบอาชพอน 52.26% - ไปดแลครอบครว 26.13% - สาเหตอน 13.57% - มปญหาสขภาพ 8.04%


- จงหวดสราษฎรธาน มบคลากรสาธารณสขรวม 7,187 คน - ขาราชการ 48.67% - พนกงานกระทรวงสาธารณสข 28.00% - ลกจางชวคราว 14.39% - ลกจางประจ า 5.23% - พนกงานราชการ 3.70% - สงกด - รพช. 41.83% - รพศ. 35.72% - รพ.สต. 9.85% - รพท. 7.73% - สสจ. 2.78% - สสอ. 2.07% - ลาออก 199 คน Retention rate รอยละ 97.23 (ณ 30 ม.ย.61) - สดสวนของบคลากรทลาออก - ลกจางชวคราว 43.71% - พนกงานกระทรวงสาธารณสข 33.17% - ขาราชการ 19.10% - ลกจางประจ า 2.51% - พนกงานราชการ 1.51%

ปจจยความส าเรจ/ผลงานเดน

- มคณะกรรมการบรหารงานบคคลระดบจงหวด ทมาจากตวแทนในหนวยงาน สสจ. / รพศ. / รพท. / รพช. / สสอ. - มฐานขอมลทเปนปจจบน

ขอเสนอแนะ

- วเคราะหหาสาเหตการลาออกทแทจรง / เชงลก เพอวางแผนการเพม Retention rate ใหสงขน - มฐานขอมลทเปนปจจบน และหาวธการเขาถงฐานขอมลกลมบรหารบคคล เพอเขาไปตรวจสอบขอมลได

รพสสอ.

สสอ รพ สสอ รพเมองสฎ 85 69.70 69.70 96.97 96.97กาญจนดษฐ 85 60.61 45.45 96.97 90.91ดอนสก 85 57.58 75.76 96.97 93.94เกาะสมย 85 45.45 75.76 93.94 90.91เกาะพะงน 85 36.36 72.73 84.85 84.85ไชยา 85 15.15 54.55 96.97 87.88ทาชนะ 85 72.73 57.58 93.94 93.94ครรฐนคม 85 21.21 48.48 90.91 90.91บานตาขน 85 51.52 69.70 96.97 96.97พนม 85 42.42 63.64 96.97 93.94ทาฉาง 85 9.09 60.61 90.91 90.91บานนาสาร 85 33.33 75.76 84.85 90.91บานนาเดม 85 36.36 72.73 84.85 93.94เคยนซา 85 21.21 60.61 87.88 84.85เวยงสระ 85 27.27 51.52 87.88 84.85พระแสง 85 48.48 51.52 84.85 93.94พนพน 85 33.33 48.48 78.79 93.94ทาโรงชาง 85 57.58 90.91ชยบร 85 81.82 81.82 93.94 93.94วภาวด 85 45.45 48.48 81.82 93.94สสจ. 85สฎ. 85เขต 85ประเทศ 85

53.79 90.3666.62 87.1770.5 89.32

อ าเภอ เปา รอบ 1 รอบ 2

100 100

หวขอ : 3.2 ระบบธรรมาภบาลและองคกรคณภาพ ตวชวด : 3 รอยละของหนวยงานในสงกดกระทรวงสาธารณสขผานเกณฑการประเมน ITA (เปาหมาย ไตรมาส 3 รอยละ 85 ไตรมาส 4 รอยละ 90)

สถานการณ ผลการประเมน ไตรมาส 3 รพศ/รพท/รพช ผลการประเมน ไตรมาส 3 สสจ. และ สสอ.

- ผบรหารใหความส าคญ ตดตาม ก ากบ สนบสนนการด าเนนงานอยางตอเนอง - ผประสานงานทกระดบมความมงมน ตงใจ - การสรางความรความเขาใจ การแลกเปลยนเรยนร ระหวางหนวยงาน - การมสวนรวม ความรวมมอของบคลากร

ปจจยแหงความส าเรจ

สถานการณ (ต.ค.60-ม.ย.61)

การจดซอรวมของยาและเวชภณฑทไมใชยาฯ มมลคา 295,916,941.52 บาท จากยอดซอทงหมด 800,692,719.83 บาท หรอคดเปนรอยละ 36.96

โรงพยาบาล เปาหมาย รอบ2 ผลงานรอยละ

สราษฎรธาน > 20 32.45

เกาะสมย > 20 45.43

กาญจนดษฐ > 20 40.33

ดอนสก > 20 58.66

เกาะพะงน > 20 55.09

ไชยา > 20 39.50

ทาชนะ > 20 53.41

ครรฐนคม > 20 25.90

บานตาขน > 20 34.59

พนม > 20 44.30

ทาฉาง > 20 47.27

บานนาสาร > 20 46.98

บานนาเดม > 20 39.78

เคยนซา > 20 61.36

พระแสง > 20 42.14 พนพน > 20 39.62

โรงพยาบาล เปาหมาย รอบ2 ผลงานรอยละ

ชยบร > 20 57.25

เวยงสระ > 20 42.90

วภาวด > 20 55.29

ทาโรงชาง > 20 45.86

รวม 36.96

หวขอ : 3.2 ระบบธรรมาภบาลและองคกรคณภาพ ตวชวด : 4 รอยละของการจดซอรวมยา เวชภณฑทไมใชยา วสดวทยาศาสตร และวสดทนตกรรม (เปาหมายมากกวารอยละ 20)

หวขอ : 3.2 ระบบธรรมาภบาลและองคกรคณภาพ ตวชวด : 4 รอยละของการจดซอรวมยา เวชภณฑทไมใชยา วสดวทยาศาสตร และวสดทนตกรรม (เปาหมายมากกวารอยละ 20)

ปจจยความส าเรจ

1. มการบรหารจดการโดยคณะกรรมการฯ 2. มกรอบและบญชรายการยาและเวชภณฑทสอดคลองและลดหลนตามระดบสถานบรการ 3. มการจดท าแผนจดซอ จดจางยาฯและด าเนนการจดซอถกตองตามระเบยบฯ 4. มการรายงาน และประเมนผลตามเวลาทก าหนด 5. มแนวปฏบตตามเกณฑจรยธรรมฯ ตามเกณฑระดบ 3 ของการด าเนนงาน เพอสงเสรมจรยธรรมในการจดซอและ สงเสรมการขายยา ตามการพฒนาระบบบรการสขภาพ (Service Plan) ใหมการใชยาอยางสมเหตผล

ปญหา อปสรรค /ขอเสนอแนะ

1. เนองจากการสบราคารวม ไมไดท าสญญากบบรษท ซงมหลายบรษททวตถดบในการผลตขาด ท าใหยาขาดยาขนราคา สงผลใหรอยละของมลคาการจดซอรวมของบาง รพ.ลดลง 2. การด าเนนการจดซอยาและเวชภณฑทมใชยาผานระบบ e-GP (ระบบการจดซอจดจางภาครฐดวยอเลกทรอนกส) ทางระบบอนเตอรเนตซงมความลาชาและการเขาถงของระบบ ซงตองใชเวลามากในการลงขอมลในระบบการจดซอ ท าใหเกดความตดขดในการจดซอ

ขอเสนอแนะ

การด าเนนการจดซอยาและเวชภณฑทมใชยาผานระบบ e-GP (ระบบการจดซอจดจางภาครฐดวยอเลกทรอนกส) ตองมการวางแผน ไมเขาระบบชวงเวลาทมการใชงานมาก ตองใหเจาททรบผดชอบการคยเขารบการอบรมเพอใหเกดความช านาญ


ด าเนนการตรวจสอบภายในโดยภาคเครอขายระดบจงหวดและระดบอ าเภอ ผลการด าเนนงานเปนไปตามแผนการตรวจสอบภายในประจ าป 2561 แตยงไมครบทกหนวย

92.32 86.89 88.19 93.67 90.49

50

70

90

110

การเงน การจดเกบรายไดฯ งบการเงน บรหารพสด ควบคมภายในฯ

การประเมนระบบควบคมภายใน 5 มตของหนวยบรการ

ภาพรวมหนวยบรการในจงหวดมจดออนมตจดเกบรายไดและมตงบการเงน รพ.สราษฎร ทาชนะ พนม ทาฉาง บานนาสาร บานนาเดม พนพน ชยบร และยพราชเวยงสระ ผานเกณฑครบทกมต

เกณฑการประเมนไม

ต ากวา รอยละ 90

ผลการด าเนนงาน

ด าเนนการตรวจสอบภายในตามแผนการตรวจสอบประจ าป 2561 ไมครบทกหนวย คดเปน 82.50 %

จดสงรายงานผลการตรวจสอบใหกลมตรวจสอบภายใน สป.ตามก าหนดเวลา หนวยงานในสงกด สสจ.สราษฎรธาน ไมมหนคาสาธารณปโภคคางช าระ หนวยบรการจดสงผลการประเมนระบบการควบคมภายใน 5 มต ครบทกหนวย คดเปน 100 %

หวขอ : 3.2 ระบบธรรมาภบาลและองคกรคณภาพ ตวชวด : 5 ระดบความส าเรจของหนวยงานสงกดส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสขมระบบการตรวจสอบภายใน ควบคมภายใน และการบรหารความเสยงระดบจงหวด (เปาหมาย:ครบทกระดบ)

หวขอ : 3.2 ระบบธรรมาภบาลและองคกรคณภาพ ตวชวด : 6 ระดบความส าเรจของการพฒนาคณภาพการบรหารจดการภาครฐของสวนราชการในสงกดส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข (PMQA) (เปาหมาย ผานระดบ 5 สสจ.รอยละ 60, สสอ. รอยละ 20)

อ าเภอ เปา

หมาย

ระดบ

ผล งาน

สสจ.สราษฎรธาน 5 5

เมองสราษฎรฯ 5 3

กาญจนดษฐ 5 5

ดอนสก 5 5

เกาะสมย 5 2

เกาะพะงน 5 0

ไชยา 5 5

ทาชนะ 5 3

ครรฐนคม 5 5

บานตาขน 5 5

พนม 5 5

ทาฉาง 5 0

บานนาสาร 5 0

บานนาเดม 5 0

เคยนซา 5 3

เวยงสระ 5 1

พระแสง 5 3

พนพน 5 0

ชยบร 5 5

วภาวด 5 2

หวขอ: 3.2 ระบบธรรมาภบาลและองคกรคณภาพ ตวชวด: 6 ระดบความส าเรจของการพฒนาคณภาพการบรหารจดการภาครฐของสวนราชการในสงกดส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข (PMQA) (เปาหมาย สสอ.ผานระดบ 5 รอยละ 20)


- ก.สธ. ก าหนดใหป 2561 มการพฒนาตามเกณฑ PMQA ในหมวดท 1 และ 5 - จ.สราษฎรธาน ม ๑๙ อ าเภอ - สสจ. ผานการประเมนระดบ 5 คดเปน รอยละ 100 - สสอ. มจ านวน ๑๙ อ าเภอ ผานการประเมนระดบ 5 จ านวน 7 อ าเภอ คดเปน รอยละ ๓๖.๘๔


- ผบรหารใหความส าคญ โดย นพ.สสจ ตดตามผลการด าเนนงานในการประชมประจ าเดอนทกเดอน และมการมอบหมายให รอง นพ.สสจ. ก ากบตดตามตวชวดและเขารวมการประชมพฒนา PMQA ของหนวยงาน


- บคลากร มความร ความเขาใจกระบวนการ PMQA ยงไมเปนทศทางเดยวกน รวมท งแบบประเมนมความซบซอน การประเมนตนเองยงขาดคณภาพและไมตรงประเดน

๑.จดอบรมเชงปฏบตการ PMQA เนนกลมเปาหมายทยงไมเคยผานการอบรมท ง ระดบ จงหวดและระดบอ าเภอ ๒.จดกจกรรมแลกเปล ยนเรยนร PMQA ระดบอ าเภอและระดบจงหวด

- มบางอ า เภอท ย งพฒนาในหมวดท 1,5 ยงไมครบถวน จะเกดความยงยากในปถดไปทตองพฒนาในหมวด 2,4

- เรงรดใหอ าเภอทไดคะแนนระดบ 1-3 มการพฒนาในหมวดท 1,5 ใหสมบรณภายในปน เพอเชอมตอกบการพฒนาในหมวดอนๆ ในปตอไป

ระดบ ผลงาน รอยละ สสอ. ระดบ 5

0 5 26.32 1. สสอ.กาญจนดษฐ 2. สสอ.ดอนสก 3. สสอ.ไชยา 4. สสอ.ครรฐนคม 5. สสอ.บานตาขน 6. สสอ.พนม 7. สสอ.ชยบร

1 1 5.26

2 2 10.53

3 4 21.05

5 7 36.84

หวขอ : 3.2 ระบบธรรมาภบาลและองคกรคณภาพ ตวชวด : 7 รอยละของโรงพยาบาลสงกดกระทรวงสาธารณสขมคณภาพมาตราฐานผานการรบรอง HA ขน 3 (เปาหมาย : รพศ./รพท. รอยละ 100, รพช. ไมนอยกวา รอยละ 80)


หมาย

รอบ 1 รอบ 2

ผล งาน

รอย ละ

ผล งาน

รอย ละ

เมองสราษฎรฯ

เกาะสมย

ดอนสก

กาญจนดษฐ

เกาะพะงน

ไชยา

ทาชนะ

ครรฐนคม

ชยบร

พนม

ทาฉาง

บานนาสาร

บานนาเดม

เคยนซา

เวยงสระ

พระแสง

วภาวด

นานตาขน

พนพน

ทาโรงชาง

รพศ.รพท. 100 2 100

รพช. 80 15/18 83.3


ป 2561 โรงพยาบาลทผานการรบรองขน 3 ไดแก โรงพยาบาลศนย/ทวไป 2 แหง และโรงพยาบาลชมชน 15 แหง คงเหลอโรงพยาบาลทยงไมผานขน 3 อก 3 แหง ไดแก โรงพยาบาลพนพน, บานตาขน (สงเอกสารแลว รอประเมนเอกสาร และก าหนดวนเยยม) และโรงพยาบาลทาโรงชาง ปจจบนอยในการรบรองขนท 1 ตองเรงขอรบการประเมนขน 2 และขนท 3 ตอไป


- ผน าโดย สสจ. มเปาหมายทชดเจน สนบสนนงบประมาณ - ทมผประสานงานคณภาพ สสจ. มความเขมแขง มแผนงานขบเคลอนการพฒนาคณภาพทชดเจน - ม QLN ในแตละ NODE เพอชวยในการแลกเปลยนเรยนรและชวยเหลอกน


- ขาดการพฒนาคณภาพอยางตอเนอง (จากสาเหต เชน บรรยากาศการแลกเปลยนเรยนรในองคกร, ทศนคตทมองวาการท างานคณภาพเปนการเพมภาระงาน)

- ผประสานงานคณภาพแตละโรงพยาบาล ควรมแผนงานการด าเนนกจกรรมพฒนาคณภาพ โดยวเคราะหจากโอกาสพฒนาและจดแขงมาพฒนาอยางตอเนอง

- มการเปลยนแปลงทมน าสงสด ทมน าพฒนาคณภาพ - ควรสรางแรงจงใจ ความกาวหนาแกผรบผดชอบงานพฒนาคณภาพ

- ความเขาใจ การเรยนรมาตรฐานใหมฉบบท 4 - ควรจดใหมการเรยนรมาตรฐานใหม เพอความเขาใจและสามารถน ามาตรฐานมาใชไดจรง (สสจ.จดภาพรวมเปนการประหยดงบประมาณ)

- ระบบขอมลสารสนเทศของโรงพยาบาล - พฒนาระบบใหมสารสนเทศทมคณภาพ น ามาใชประโยชนไดจรง

หวขอ : 3.2 ระบบธรรมาภบาลและองคกรคณภาพ ตวชวด : 7 รอยละของโรงพยาบาลสงกดกระทรวงสาธารณสขมคณภาพมาตราฐานผานการรบรอง HA ขน 3 (เปาหมาย : รพศ./รพท. รอยละ 100, รพช. ไมนอยกวา รอยละ 80)

หวขอ : 3.2 ระบบธรรมาภบาลและองคกรคณภาพ ตวชวด : 8 รอยละของ รพ.สต. ทผานเกณฑการพฒนาคณภาพ รพ.สต.ตดดาว (เปาหมาย สะสมรอยละ 25)


หมาย ผล งาน

รอยละ สะสม

เมองสราษฎรฯ (13) 7 7 100.00

กาญจนดษฐ (17) 11 3 52.94

ดอนสก (8) 5 0 37.50

เกาะสมย (9) 9 1 11.11

เกาะพะงน (6) 6 1 16.67

ไชยา (9) 7 0 22.22

ทาชนะ (11) 9 1 27.27

ครรฐนคม (9) 7 2 44.44

บานตาขน (6) 4 2 66.67

พนม (9) 7 2 44.44

ทาฉาง (5) 4 0 20.00

บานนาสาร (12) 6 3 75.00

บานนาเดม (4) 2 0 50.00

เคยนซา (8) 7 3 66.67

เวยงสระ (8) 6 3 62.50

พระแสง (13) 11 2 30.77

พนพน+ทาโรงชาง (16) 10 0 37.50

ชยบร (4) 2 2 100.00

วภาวด (3) 2 1 66.67

สราษฎรธาน (169) 122 34 47.93


จงหวดสราษฎรธาน ประกอบดวย 19 เครอขายสขภาพอ าเภอ มโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพ 169 แหง ป 2560 ผานระดบ 5 ดาว จ านวน 47 แหง คดเปนรอยละ 27.81 ป 2561 ผานระดบ 5 ดาว จ านวน 34 แหง คดเปนรอยละ 20.12 รวมรอยละสะสม 47.93


- ทมพฒนาและประเมนระดบจงหวด/อ าเภอมความเขมแขง - การพฒนาทกษะทมประเมนระดบจงหวด (คร ก ระดบจงหวด) และจดทมประเมนเปน 4 ทมตามโซน ไขวกนตรวจ - มตวแทน คร ก ระดบประเทศ 3 คน ในหมวด 1 พช อ . , แ ผน ย ท ธ ศ าส ต ร , ส ง แ ว ด ล อ ม , Green&Clean / หมวด 4 ระบบบรการ / ระบบยา, RDU, คบส. - มตนแบบทดท เครอขาย รพศ.สราษฎรธาน ทผานการประเมน มผลงานสะสม สะสมรอยละ 100 (13 รพ.สต)


- ระดบ รพ.สต. สวนใหญ ขาดการจ ด ท า แ ผ น ย ท ธ ศ า ส ต ร แ ต ใ ชยทธศาสตรรวมกนกบ คปสอ.

- กระตน/ก าหนดมาตรการให รพ.สต.ทกแหง จดท าแผนยทธศาสตรระดบ รพ.สต. เพอใหการวเคราะหปญหาระดบพนทมความชดเจน น าไปสการไดมาซงประเดนทจะน าไปพฒนา (OTOP) รวมทงปญหาสขภาพอนๆ ของพนท

- โครงสรางอาคารเดม ไมสอดรบกบการจดพนทการใหบรการ เชน การเขาถงหองฉกเฉน, คลนกบรการตางๆ

1.รวบรวมปญหาดานโครงสรางภาพรวมทงจงหวด / วเคราะหปญหา ความจ าเปน 2. วางแผนพฒนาการจดพนทการใหบรการใหไดมาตรฐาน

ขอเสนอแนะเพมเตม

- การรบการนเทศ ควรมการจดใหมตวแทนผรบนเทศทเปนผรบผดชอบงานในทกระดบ ตงแต สสจ. / รพ.แมขาย / สสอ. / รพ.สต. เพอใหเกดการแลกเปลยนขอมลและการสะทอนปญหาทหลากหลาย รวมทงรบฟงค าชนชมและก าลงใจจากผนเทศ

หวขอ : 3.2 ระบบธรรมาภบาลและองคกรคณภาพ ตวชวด : 8 รอยละของ รพ.สต. ทผานเกณฑการพฒนาคณภาพ รพ.สต.ตดดาว (เปาหมาย สะสมรอยละ 25)

หวขอ : 3.3 การบรหารจดการดานการเงนการคลงสขภาพ ตวชวด : 9 รอยละของหนวยบรการทประสบภาวะวกฤตทางการเงน (ระดบ 7 ไมเกน รอยละ 6)

โรงพยาบาล เปา

หมาย

รอบ 1 รอบ 2

ผล งาน

ผล งาน

เมองสราษฎรฯ <7 1 1

กาญจนดษฐ <7 4 6

ดอนสก <7 3 6

เกาะสมย <7 0 2

เกาะพะงน <7 3 1

ไชยา <7 4 5

ทาชนะ <7 2 2

ครรฐนคม <7 4 4

บานตาขน <7 1 5

พนม <7 0 0

ทาฉาง <7 1 2

บานนาสาร <7 4 1

บานนาเดม <7 0 1

เคยนซา <7 1 6

เวยงสระ <7 4 6

พระแสง <7 4 6

พนพน <7 2 4

ชยบร <7 1 2

วภาวด <7 1 2

ทาโรงชาง <7 1 1


- ขอมล ณ ไตรมาส 3/2561 ไมพบโรงพยาบาลทประสบภาวะ วกฤตการเงนระดบ 7 ใน จ.สราษฎรธาน แตพบมระดบ 6 จ านวน 5 แหง ไดแก รพ.กาญจนดษฐ , รพ.ดอนสก, รพ.เคยนซา รพ.พระแสง และ รพร.เวยงสระ ระดบ 5 จ านวน 2 แหง ไดแก รพ.ไชยา และ รพ.บานตาขน ใน รพ. 7 แหงน มจ านวน 5 แหง มจ านวนประชากร UC > 40,000 คน - รพ.ทกแหง มระบบบญชทมคณภาพ ผานเกณฑทก าหนด - รพ.ทมรายไดและคาใชจายสงกวาหรอต ากวาแผน planfin นอยกวา รอยละ 5 มจ านวน 9 แหง คดเปน 45 % (เปาหมาย 70%) - จงหวดมเงนกน 130 ลานเพอสนบสนนชวยเหลอหนวยบรการ

ผลงานเดน

1. มการปรบปรงรหสสทธผรบบรการเพอการตงลกหนทางบญชใหสมบรณ 2. พฒนาโปรแกรมเพอประมวลผลและตรวจสอบการเรยกเกบเงนใหครบถวน


- ม รพ ทมวกฤตทางดานการเงนระดบ 6 จ านวน 5 แหง ระดบ 5 จ านวน 2 แหง

- ควรมการเฝาระวงทางการเงน รพ. ทมภาวะเสยงอยางใกลชด - ส น บ ส น น เ ง น ก น จ ง ห ว ด ชวยเหลอ - รพ ควรมการปรบประสทธภาพดานการเงนทงในดานหารายไดและควบคมคาใชจาย โดยใหสอดคลองกบแผน planfin, แผนเงนบ ารง และแผนงบลงทน

หวขอ : 3.3 การบรหารจดการดานการเงนการคลงสขภาพ ตวชวด : 9 รอยละของหนวยบรการทประสบภาวะวกฤตทางการเงน (ระดบ 7 ไมเกน รอยละ 6)

สรุปการตรวจราชการ รอบที่ 2 ประจ...

Documents