ชนมธยมศกษาปท

1/1

โดยคณครสวภรณ คำาชมภ

คณครจฑารตน ทบนยม

โรงเรยนปทมวไล

เลขรบ ………………………..วนท ...............................เวลา ...............................

บนทกขอความ สวนราชการ กลมบรหารกจการนกเรยน โรงเรยนปทมวไลท …………… วนท.................เดอน..........................................พ.ศ. ๒๕๖……..เรอง รายงานการเยยมบานของนกเรยน ตามโครงการระบบดแลชวยเหลอนกเรยน……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………เรยน ผอำานวยการโรงเรยนปทมวไล (ผานรองผอำานวยการกลมบรหารกจการนกเรยน)

ขาพเจา (นาย/นาง/นางสาว)......................................................................ตำาแหนง คร วทยฐานะ.................................. ไดรบมอบหมายใหเปนครทปรกษาระดบชนมธยมศกษาปท ......./ ....... ซงมนกเรยนจำานวนทงสน.......คน

ขาพเจาขอสรปรายงานผลการปฏบตหนาทการเยยมบานนกเรยน ตามระบบดแลชวยเหลอนกเรยน ดงน

๑. การเยยมบานนกเรยน ครงท......... ระหวางวนท..............................................ถงวนท................................................๒. จำานวนนกเรยนทไปเยยมบานครงน จำานวน...........คน แยกเปน ( ) การเยยมบานครงแรก จำานวน........คน ( ) การเยยมบานตามปกต จำานวน........คน ( ) การเยยมบานเพอตดตามและแกไขปญหา จำานวน........คน๓. สรปสภาพปญหาของนกเรยน ผปกครอง สภาพสงแวดลอม และขอคนพบ ในภาพรวมของการเยยมบานครงน คอ ๓.๑ ............................................................................................................................................................................................. ๓.๒ .............................................................................................................................................................................................

๓.๓ .............................................................................................................................................................................................๔. ขอเสนอแนะเพอใหโรงเรยนไดใหการชวยเหลอนกเรยนตอไป ไดแก...........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ทงน ไดแนบแบบการเยยมบานนกเรยนของโรงเรยนปทมวไล มาดวยแลว

จงเรยนมาเพอโปรดทราบ

ลงชอ...................................................... ลงชอ......................................................

(.....................................................) (....................................................)

ครทปรกษาชนมธยมศกษาปท......./ .......

ความคดเหนของหวหนาระดบ

ความคดเหนของรองผอำานวยการ

ความคดเหนของผอำานวยการ

...............................

...............................

...............................

...............................

...............................

...............................

...............................

...............................

(............................................................)

หวหนาระดบชนม. ...........

...............................

...............................

...............................

...............................

...............................

...............................

...............................

..............................

(นางจตนนท ศนยกลาง)รองผอำานวยการกลมบรหาร

กจการนกเรยน

................................

...............................

................................

...............................

................................

...............................

................................

...............................

(นายเอกพรต สมทธานนท)

ผอำานวยการโรงเรยนปทมวไล