เขตสขภาพท 10Thailand 4.0

รศ.คลนก พญ.วารณ จนารตนผตรวจราชการกระทรวงสาธารณสข

เขตสขภาพท 10

กรอบแนวคดการพฒนา

ประเดนความเสยง-ความทาทาย เขต 10

5) การจมน า3.28 (2.60)

2) มารดาตาย12.63 (26.13)

4) การบาดเจบจากการจราจร

9.27 (16.63)

3)หลอดเลอดสมอง11.42 (5.65)

1) มะเรงตบ 28.97 (23.56)

ลดปจจยเสยง+เจบปวยเขต (ประเทศ)

5) ผบรโภค Alcohol 22.66 (18.10)

4) อวน/น าหนกเกน 10.37 (12.4)

2) LBW. 9.62 (9.0)

3)ต งครรภซ า ญ<20ป11.43 (12.09)

1) เดกไทย (IQ)90.88 (98.23)

แหลงขอมล : cockpit ป 59เขต 10

ความทาทายการเงนการคลง

เขตสขภาพท 10 Thailand 4.0

• Inclusive growth

• Productive growth

• Green growth

1. พฒนาเดก2. PCC3. Service Plan4. EMS

1. สมนไพร “เครอขายโรงงานผลตยาสมนไพร 5 จงหวด”

1. Green & Clean Hospital

5. Smart Hospital6. การเงนการคลง7. แผนพฒนาก าลงคน

ประเดนเรงรดพฒนา

10

กระบวนการด าเนนงานสงเสรมสขภาพเดกปฐมวย

มงสอนามย 4.0 เขตสขภาพท 10

Inclusive growth

21

ยทธศาสตร : การเสรมสรางและพฒนาศกยภาพทนมนษย

21

มาตรการ

ACTION PLAN ภายใตโครงการจดบรการสงเสรมพฒนาการและการเรยนรของเดกไทยยค 4.0

(เดกไทยไอควด เตบโตด เรมตนทครอบครวคณภาพ)

ครอบครวชมชน/สงคม

สถานบรการสธ. ศนยเดกเลก โรงเรยน/สถานศกษา

-พฒนาใหไดมาตรฐานMCH

-สนบสนนยาวตามนเสรม

ส าหรบหญงตงครรภ

(ANC)/เดกปฐมวย(WCC)

-สนบสนนภาพพลกนมแม/

ชดนทานและของเลน

ส าหรบ รพสต.

-พฒนาตามมาตรฐาน

ศนย เดกแหงชาต

-สนบสนนยาวตามนเสรม

ธาตเหลกส าหรบเดก

ปฐมวยใน ศพด.

-เตรยมพรอมกอนตงครรภ

โดยสนบสนนวตามนแสน

วเศษ เพอใหเปนสาวไทย

แกมแดง ส าหรบหญง

วยรน อาย 12-18 ป

-อบรมทกษะการเลยงดและ

สงเสรมพฒนาการใหกบ

หญงหลงคลอดและพอแม

ผปค.เดก 0-5 ป

แผนพฒนา PCC เขตสขภาพท 10

SystemStaff Structuree

ผลต/พฒนาแพทยเวชศาสตรครอบครว

ผลต/พฒนาทม สหวชาชพ ใน PCC

พฒนาระบบบรการ

พฒนาระบบสงตอ

พฒนาระบบขอมล

พฒนาระบบบรหารจดการ

พฒนาระบบการเงน การบญช

พฒนาโครงสรางอาคารสถานท

วสด/ครภณฑ

Inclusive growth

เกณฑเปาหมาย ป 25601) รพศ./รพท. 3 ทม( 1 cluster ) 2) รพช. 1 ทมตอจงหวด

1.อบลราชธาน4 cluster 1 ทม

2. ศรสะเกษ1 cluster 1 ทม

3. ยโสธร 1 cluster 1 ทม

4. อ านาจเจรญ 1 cluster 1 ทม

5.มกดาหาร 1 cluster1 ทม

รอยละของคลนกหมอครอบครวทเปดด าเนนการในพนท

(Primary Care Cluster)

เปาหมายเขต10(8cluster 5 ทม)1) รพศ./รพท. (8 cluster ) 2) รพช. 5 ทม

7 Cluster 1 ทม1) ชยางกร, ปทมมาลย2)ปทมมาลย วดใต3)ทาวงหน4) หนองแก5) วารน 16) วารน 27) รพร.เดชรพช. 1ทม 1)มวงสามสบ

ผลการด าเนนงาน 11 cluster 11 ทม

เปาหมายแยกรายจงหวด ป 60

1 Cluster 2 ทม1) เมองศรสะเกษรพช. 2 ทม 1) ขนหาญ2) อทมพร

1 Cluster 5 ทม1) ยโสธรรพช. 5 ทม 1) รพร.เลงนกทา2) กดชม3) ค าเขอนแกว4) ไทยเจรญ5) มหาชนะชย

1 Cluster 1 ทม1) อ านาจเจรญรพช. 1 ทม 1) ปทมราชวงษา

1 Cluster 2 ทม1) มกดาหารรพช. 2 ทม 1)หวานใหญ2) หนองสงา

แผนการพฒนา PCC 36 ทม ป 60

๑) จดท าโครงสราง PCC ใหชดเจน แบงขอบเขต บทบาท

๒) บรหารจดการ โดยผจดการ PCC ระดบต าบล อ าเภอ จงหวด

๓) พฒนาระบบขอมล โดย X-RAY ขอมล 5 กลมวย ผปวยตดเตยง ตามกลมเปาหมายหมอครอบครว

๔) สอสาร /ประชาคม คลนกหมอครอบครว ใหประชาชนรบร

๕) เชอมโยงระบบสขภาพอ าเภอ ดวยการดแลตามบรบทดวย

ประเดนสขภาพ (ONE PCC ONE PROJECT )

ยโสธรรพท. 1 Cluster (2 ทม)รพช. 5 ทม1. รพร.เลงนกทา2. กดชม3. ค าเขอนแกว4. ไทยเจรญ5. มหาชนะชย

1 Cluster5 ทม

ศรสะเกษรพท. 1 Cluster(3 ทม)รพช. 2 ทม1. ขนหาญ2. อทมพร

มกดาหารรพท. 1 Cluster รพช. 2 ทม1. หวานใหญ2. หนองสง

อบลราชธานรพศ./รพท.7 Cluster(14 ทม)

1. ชยางกร,ปทมมาลย2. ปทมมาลย วดใต3. ทาวงหน4. หนองแก5. วารน 16. วารน 27. รพร.เดช

รพช. 1ทม (มวง)

อ านาจเจรญรพท. 1 Cluster (3 ทม)รพช. 1 ทม1. ปทมราชวงษา

1 Cluster2 ทม

เขต 10 (รพศ./รพท.11 Cluster /25 ทม)(รพช.11 ทม) รวมทงหมดป 60 36 ทม

1 Cluster 2 ทม

1 Cluster 1 ทม

7 Cluster 1 ทม

เปาหมายการจดตง คลนกหมอครอบครว เขตสขภาพท 10 ป 2560-2564

เปาหมาย ภายใน 5 ปป 2560 1) รพศ./รพท. 3 ทม (อยางนอย 1 cluster ) 2) รพช. 1 ทมตอจงหวด ป 2561 รอยละ 50 ของอ าเภอด าเนนการคลนกหมอครอบครว ป 2562 รอยละ 50 ของอ าเภอด าเนนการคลนกหมอครอบครวป 2563 รอยละ 50 ของอ าเภอ เพมขนอ าเภออยางนอย 1 ทมป 2564 รอยละ 50 ของอ าเภอ เพมขนอ าเภออยางนอย 1 ทม

สหสาขา ปจจบน สรรหาเพมแผนรายปงบประมาณ

60 61 62 63 64

แพทยเวชปฏบตฯ 47 118 11 29 26 26 26

พยาบาลวชาชพ 997 0 0 0 0 0 0

พยาบาลเวชปฏบตครอบครว

0 165 36 30 29 35 35

นวก.สาธารณสข 1585 0 0 0 0 0 0

แพทยแผนไทย 49 116 30 30 20 20 16

จพ.ทนตสาธารณสข 348 0 0 0 0 0 0

จพ.เภสชกรรม 0 165 36 30 29 35 35

ปงบประมาณ 60 61 62 63 64 รวม

จ านวน PCC (ทม) 36 30 29 35 35 165

แผนการจดตงคลนกหมอครอบครว (70 ทม)

สหสาขา ปจจบนสรรหาเพม

แผนรายปงบประมาณ60 61 62 63 64 65 66 67 68 69

แพทยเวชปฏบตฯ 47 411 11 50 50 50 50 50 50 50 25 25

พยาบาลวชาชพ 997 835 100 95 80 80 80 80 80 80 80 80

พยาบาลเวชปฏบตครอบครว

0 45858 50 50 50 50 50 50 50 25 25

นวก.สาธารณสข 1585 247 50 50 50 50 47

แพทยแผนไทย 49 410 10 50 50 50 50 50 50 50 25 25

จพ.ทนตสาธารณสข 348 110 30 20 20 20 20

จพ.เภสชกรรม 0 458 58 50 50 50 50 50 50 50 25 25

ปงบประมาณ 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 รวม

จ านวน PCC (ทม) 33 71 62 48 15 33 71 62 48 15 458

แผนการจดตงทม ตอ ปชก. 10,000 คน (4,571,495 คน 458 ทม)

แผนพฒนา Service Plan เขตสขภาพท 10

เคมบ าบด รพ.วารนช าราบรพร.เดชอดม ป 61

รงสรกษา โดย รพ.มะเรง

Retina รพ.ศรสะเกษ ป 61รพ.มกดาหาร ป 63

พฒนามาตรฐานคลนก NCD ในโรงพยาบาลทกแหง

พฒนาสขภาพคนเมอง Healthy city

เชอมโยงระบบบรการแตละสาขาเชยวชาญสระดบปฐมภม

Service Sharing

รพ.มะเรง

เคมบ าบด

ฉายแสง

โรคหลอดเลอดหวใจ

ผเสยชวตจากบาดเจบทางถนน

ทารกแรกเกด

CVD Risk

Good control DM /HT

มะเรงเตานม

ลดปวย ลดตาย

ลดแออดลดเวลารอคอย

STROKE

Blinding Cataract

COPD

CCA

ผาตดมะเรง

ศกยภาพรพ.แมขาย

5 สาขาหลก ยกระดบ รพ.ศรสะเกษ เปน

ระดบ A แหงท 2 ของเขต 10

เปดบรการ PCI รพ.ศรสะเกษ, ป 63 รพ.มกดาหาร ป 65

เปดบรการ Open Heart รพ.ศรสะเกษ, ป 65

ผาสมอง รพ.ศรสะเกษ, และ รพ.มกดาหาร ป 61

เพมเตยง NICU ใน รพ. M2

ยกระดบ รพ.ระดบ M1 เปนระดบ S (วารนฯ,เดชอดม)

พฒนา รพ.แมขายใหบรการไดเตมศกยภาพ

Inclusive growth

EMS เขตสขภาพท 10

Health Workforce -มภารกจในการพฒนาอาสาฉกเฉนชมชน -การพฒนาศกยภาพชดปฏบตการการแพทยฉกเฉน -มงานวจยในการพฒนางาน -ใชนวตกรรมในการด าเนนงาน

ระบบสารสนเทศ -การบรณาการระบบสารสนเทศในการบรหารจดการ คน ของ ในจงหวด -การบรณาการระบบสารสนเทศในการบรหารจดการ คน ของ ในเขตสขภาพ

Health Data Center -เปนแหลงรวบรวมขอมลสขภาพในระดบจงหวด และเขต เพอใชในการสงเสรมปองกน -การใหคาแนะนาทางโทรศพท

Service -จดตงศนย EMS คณภาพใหครอบคลมทกจงหวด -การตดGPS ในรถทกคนครอบคลมทกจงหวด -Mobile ICU ครอบคลมทกจงหวด -ระบบบรหารจดการ Mobile ICU ในภาพเขต -Smart Ambulance ครอบคลมทกชดปฏบตการ -Disaster Management ในภาพของเขต

Excellence Emergency

Medical System

Inclusive growth

Smart hospital เขต 10 Inclusive growth

“ มประสทธภาพ ม นคงทางการเงน และ ย งยน “

Future Scenario การเงนการคลง เขตสขภาพท 10

เงนทน

-การจดสรร -พอเพยงกบรายจายข นต า-เงนชวยเหลอ-โครงสรางการเงน

คณภาพสนทรพย

- ศกษาความเปนไปไดในการลงทน

- สนทรพยสรางรายไดและ ผลตอบแทน

ผลด าเนนการ

- บรหารรายไดและคาใชจาย

- บรหารประสทธภาพตนทน

สภาพคลอง

- ความสมดล- การหมนเวยนด- สนทรพยแปลงเปนเงนสด

บรหารจดการ

-แผนการเงน-การควบคมภายใน-ระบบบญช

ผลกระทบองคกร

-ปจจยเสยงภายใน-ปจจยเสยงภายนอก

C

A

E

L

M

S

หนวยบรการพงตนเองได

Inclusive growth

พฒนาบญชเงนสด

เพมรายได ควบคมรายจาย

จดท าตนทน

พฒนาบคลากร นกบญช

Financial 1.0

Financial 2.0

Financial 3.0

Financial 4.0

:พฒนาระบบจดสรร :ปรบเกลย:การจดท าแผนทางการเงน

:พฒนาบญชเกณฑคงคาง:พฒนาระบบควบคมภายใน

พฒนาสารสนเทศเพอการบรหารทางการเงนการคลง

พฒนาเครองมอประสทธภาพ และระบบเฝาระวงความเสยงทางการเงน

:เพมรายไดขยายกลมเปาหมาย เงนสด ประกนสขภาพ ตางชาต :พฒนาตลาดสมนไพร :ชนโยบาย ร.พ. เฉพาะทาง

:พฒนาระบบเงน บญช

:SINGLE DATA ENTRY :eGP GFMIS

:ลดภาระรกษาฟรชาวตางชาต:การจดซอรวม :ท า RDU RIU และ RLU

พฒนาเครอขาย CFO นกบญช ตรวจสอบ และระบบเฝาระวงความเสยงทางการเงน

:จดท า Business plan:สราง Healthcare Delivery

Innovation

:พฒนา ร.พ. เปน Supply Chain Network

:พฒนาระบบธนาคารกลางเขตLoan with LOI

:พฒนาระบบ - Public Hospital board - Public Private Funding

:พฒนาเครอขายและระบบเฝาระวงทางการเงน FRRT

Road Map การพฒนาตามแผน 5 ป Financial Innovation 4.0 เขตสขภาพท 10

สรางระบบ

เสรมสรางความเขมแขง

เพมประสทธภาพ

สความย งยน

Stage 1 (3 ป)พ.ศ.2555-2557

Stage 2 (2 ป)พ.ศ.2558-2559

Stage 3 (3 ป)พ.ศ.2560-2562

Stage 4 (3 ป)พ.ศ.2563-2565

ยทธศาสตรการเงนการคลง 20 ป เขตสขภาพท 10

1. สรางระบบ

3. เสรมสรางความเขมแขง

2. พฒนาเพมประสทธภาพ

4. พฒนาศกยภาพสความย งยน

มประสทธภาพ

ม นคงทางการเงน

ย งยน

Importance /Performance Matrix

“Do Now”

: เครอขายและระบบเฝาระวงทางการเงน FRRT

: RDU RIU และ RLU : จดซอรวม

“Maintain Now”

“Review Now”

: พฒนาตลาดสมนไพร : ลดภาระรกษาฟรชาวตางชาต

“Design Now”: Healthcare Delivery Innovation : Supply Chain Network: ธนาคารกลางเขต Loan with LOI: Public Hospital Board: Public Private Funding

Imp

ort

ance

Performance

: Business plan

: GFMIS : แผนทางการเงน: บญชเกณฑคงคาง ควบคมภายใน: เครอขาย CFO นกบญช ตรวจสอบ และระบบเฝาระวง

1 HRH Strategy and organization

พฒนาระบบวางแผนก าลงคน

- HR governance มกรรมการอ านวยการเขตสขภาพ จากภาครฐ เอกชน ในการออกนโยบาย ก ากบ ประเมนระบบก าลงคน

- HR planning ครบทกสาขาวชาชพ และ

สายสนบสนน

- HR Information ใชโปรแกรม HROPS

ครบ 100% ทกจงหวดในเขต

แผนพฒนาก าลงคน เขต 10 Inclusive growth

2 HRH Development

• Workforce capacity พฒนาก าลงคนคณภาพ ใหสอดคลองกบภาระกจและการเปลยนแปลงของสงคม โดยเขต 10 น ารอง การพฒนาก าลงคน PCC ใหครบทกสาขาอาชพ ภายใน 5 ป

• Talent management ม COP ของวชาชพตางๆ น ารอง COP นกทรพยากรบคคล ทกจงหวดในเขต มจด KM ทกไตรมาส และจะม IT / นกวจย ในป 2561

• Culture Change Implement MOPH ในทกหนวยงาน / องคกร และ มนโยบายองคกรคณธรรม

3 HRH management

• Recruitment Process เขต 10 ใช core value “MOPH” ในการวด competency เพอการรบคนเขาสระบบ ต งแตป 2560

• Retention Strategy &. Happy Work life ประเมนดวย Happinometer ในบคลากร น ารอง 100% ท จ.อ านาจเจรญ และจะครบ100% ทกจงหวดภายในป 2560 มรางวลบคลากรดเดนสาขาตางๆในการประชมประจ าปของเขต 10

• Performance Management พฒนาระบบบรหารผลงาน โดยใช Performance indexในการประเมนคาตอบแทน สวนประเมน competency ใชพฒนาสมรรถนะรายบคคล

4 HRH Networking

• Strengthen informal HRH sector เนนเครอขายประชาชน โดย พฒนาศกยภาพ Care Giver ใน ผป. Long term care ใช PCC เปน Tool ในการด าเนนงาน และ ในทก รพ. ม CKD clinic ใหญาตผป.ทกราย ปรบอาหารและพฤตกรรมใหแกผป. CKD โดยม แพทยและโภชนากร เปน coacher

• Collaboration on HRH network ม MOU กบคณะแพทย และคณะพยาบาล ม.อบลราชธาน ในการรวมผลตบคลากรตามความขาดแคลนของเขต

• Innovation& Corporate Communications

นโยบาย R2R ท งเขต มจดมหกรรม R2R ปละคร ง

Goal :

สมนไพรProductive

growth

Current : 1.ผปวยนอกไดรบบรการแพทยแผนไทยและแพทยทางเลอก รอยละ 19.55 (ป 59)2. มลคาการใชยาสมนไพร รอยละ 2.41 (ป 59)

“เครอขายโรงงานผลตยาสมนไพร 5 จงหวด”อ านาจเจรญ : รพ.พนา , อบลราชธาน : รพ.ตระการพชผล ,

มกดาหาร : นคมค าสรอย , ศรสะเกษ : รพ.หวยทบทน และ ยโสธร : รพ.กดชม

Action Plan

• ตนทาง 1. สรางเครอขายปลกสมนไพรทผลต สงแตละโรงพยาบาลจงหวด >> กลมจงหวด2. การสรรหาพชสมนไพรเดน เฉพาะพนทเพอการขยายผล/พนท

• กลางทาง 1. พฒนาเครอขายโรงงานผลตสมนไพรในกลมจงหวด เขตสขภาพท 10 ทง 5 จงหวด โดยมโรงพยาบาลพนาเปนพนทตนแบบ (แมขาย) การประสานงาน

• ปลายทาง : การกระจายสนคาดานสมนไพรในกลมจงหวดทงภาครฐและเอกชนภาครฐ : ยาสมนไพร แก รพ./รพ.สต. ในเขตสขภาพทกแหงภาคเอกชน : ยาสมนไพรเดนของพนท อาหารเสรม เครองส าอาง

Goal :

Green & Clean HospitalGreen

growth

Current : รพ. 74 แหง เขารวม 60 แหง มกจกรรม Green & Clean 49 แหง

Action Plan

รพ.ทกแหง ด าเนนการและพฒนาผานเกณฑ Green & Clean

1. รพ.ประเมนตนเองตามเกณฑ GREEN&CLEAN hospital 2. โรงพยาบาลพฒนาอนามยสงแวดลอมตามสวนขาด 3. PM สงแวดลอมและศนยอนามยสงแวดลอมเขต 10 ออกเยยมและเสนอแนะ

สวสด

ม นคงม งค งย งยน