ความคืบหน้า… การใช้ยาต้าน ......สารท ปร...

เมอปลายปทแลวบรษท Gilead Sciences ผผลตยาทรวาดา (Truvada) ยาเมดรวมทประกอบดวยตวยาทโนโฟเวยรและเอมไตรซตาบน ซงเปนยาทใชในการรกษาโรคตดเชอเอชไอวไดอยางมประสทธภาพและมผลขางเคยงนอยทสดตวหนงในปจจบน ไดยนขออนมตตอคณะกรรมการอาหารและยาสหรฐอเมรกาเพอขอเพมขอบงชในการใชยาทรวาดาเพอใชในการปองกนลวงหนากอนการรบเชอ (Pre exposure prophylaxis–PrEP) โดยไดหลกฐานสนบสนนจากสามงานวจยคอ

1. iPrEx ศกษาประสทธภาพของยาทรวาดากนวนละ 1 ครงเพอปองกนลวงหนาในกลมชายทมเพศสมพนธกบชาย เกย สาวประเภทสองทไมตดเชอจ�านวน 2,499 ราย โดยหนวยวจยสถาบนวจยวทยาศาสตรสขภาพรบอาสาสมครเขารวมโครงการน 114 ราย ผลการวจยพบวา โดยรวมแลวกลมทไดรบยาตานไวรสมการตดเชอเอชไอวลดลง 42% เทยบกบกลมทไดรบยาเลยนแบบ อยางไรกตามพบวาหากอาสาสมครกนยาทรวาดาอยางสม�าเสมอซงเหนไดจากการวดความเขมขนของระดบยาในเลอด ประสทธผลจะสงถง 90% ปจจบน iPrEx ยงคงตดตามอาสามครตอไปเพอดผลของยาในระยะยาว

2. Partners PrEP ศกษาในคชายหญงทมผลเลอดเอชไอวตางกน 4,758 ค ในเคนยา และอกานดา โดยใหผทผลเลอดลบกนยาทรวาดาหรอยาทโนโฟเวยรอยางเดยวเทยบกบยาเลยนแบบพบวา ยาทรวาดาชวยลดโอกาสการตดเชอไดประมาณ 70%

3. TDF2 ท�าในบอสวานา อาสาสมครทงชายและหญงทไมตดเชอ 1,200 ราย ผลการวจยเบองตนพบวา การกนยาทรวาดาวนละ 1 ครงชวยลดโอกาสในการตดเชอได 63%

ลาสดเมอ 23 มนาคม 2555 คณะกรรมการอาหารและยาสหรฐอเมรกาไดเสรจสนการตรวจสอบเพอประเมนคณภาพของขอมลและความถกตองแมนย�า การด�าเนนการวจย และการปฏบตตามขอก�าหนดของการปฏบตการวจยทางคลนกทด และการปฏบตทดทางหองปฏบตการใน 2 หนวยวจยของโครงการ iPrEx โดยหนวยวจยแรกอยในประเทศเปรและอกหนงหนวยวจยในเอกวาดอร ผลการตรวจสอบไมพบประเดนปญหาใดๆ ในการด�าเนนการวจยของทง 2 หนวยวจย ตอไปคณะกรรมการทปรกษาดานยาตานไวรสของ

คณะกรรมการอาหารและยา สหรฐอเมรกาจะประชมรวมกน ณ เมองวอชงตน ดซ ในเดอนพฤษภาคม 2555 และผลการพจารณาสดทายวาจะอนมตใหเพมขอบงชในการใชยาทรวาดาในการปองกนลวงหนาหรอไมจะประกาศในเดอนมถนายน 2555

อยางไรกตามมงานวจยชอ FEM-PrEP ซงศกษายาทรวาดาในการปองกนการตดเชอ เอชไอวในหญงรกตางเพศชาวแอฟรกน 1,951 รายกลบไดผลในทางตรงกนขามกบสามงานวจยขางตน โดยคณะกรรมการก�ากบดแลขอมลความปลอดภยอสระของโครงการดงกลาวสรปผลโครงการเบองตนวา ไมสามารถแสดงใหเหนวายาทรวาดาจะชวยลดความเสยงในการตดเชอเอชไอวไดเมอเทยบกบยา เลยนแบบ ดงนนโครงการ FEM - PrEP จงถกยตกอนก�าหนด อกโครงการวจยหนงชอ VOICE ซง ศกษาประสทธผลของยาทรวาดาทงแบบกน ยาทโนโฟเวยรแบบกนและเจลทาชองคลอดในการปองกนลวงหนาเชนกน และไดยตการวจยกลมทโนโฟเวยรทงสอง

กลมไปแลวเนองจากพบวาไมสามารถปองกนการตดเชอเอชไอวได สวนกลมไดรบยาทรวาดาตวคาดวานาจะทราบผลประมาณกลางปน

“ขอควรระวง: การกนยาลวงหนาไมใชทางเลอกแรกในการปองกนเอชไอว “

1 ความคบหนาของการใชยาตานไวรสเอชไอวเพอปองกนลวงหนากอนการรบเชอ 2 เลาขานงานวจย : งานวจย ชายขอบ

4 บอกเลาเวทสมชชาปฎรปประเทศไทย ครงท 2 5 สายตา..หาเรอง (มาเลา) 6 ละออน # 13 : คมรกคมก�าเนด (2)

7 ชมชนสมพนธ : ขอบคณคณะกรรมการ IDU-CWG พนทอมกอย เชยงใหม 8 อยากเลา 8 พกสมอง

9 ฮตวยกน : โครงการวจย HPTN 058 ยตลงแลวครบ 10 บอกขาวกบโครงการ ฮ�กชมชน # 13 12 บอกเลา...เกาสบ

ปท 12 ฉบบท 84 เดอน พฤษภาคม–มถนายน 2555สารเพอสรางความเขาใจ ปองกน/ดแลชมชน ใหหางไกลจากเอดสและยาเสพตด

ความคบหนา...…การใชยาตานไวรสเอชไอวเพอปองกน

ลวงหนากอนการรบเชอ

สารทปรกษาชมชน ปท 12 ฉบบท 84 พฤษภาคม - มถนายน 25552

เลาขานงานวจย

งานวจย ชายขอบเมอวนท 12-18 กมภาพนธ 2555 ทผานมาผเขยนไดมโอกาส

ลอดรวสถาบนฯ ออกไปเกบขอมลตามโครงการวจยมาลาเรยในเดก ซงมวตถประสงคเพอศกษาความชกของภมคมกนตอการตดเชอมาลาเรยโดยใชเทคนคหยดเลอดแหงบนกระดาษกรองในเดกวยเรยนทอาศยอยบรเวณชายแดนไทยพมา ทหมบานในเขตอนรกษพนธสตวปาทงใหญนเรศวรตะวนออก (ยไนท กรโบ แมจนทะ ชองแปะ ตะละโคลง พอกะทะ และหมองกวะ) ต�าบลแมจน อ�าเภออมผาง จงหวดตาก การท�างานในครงนไดรบการสนบสนนจากทนพฒนานกวจยรนใหมของมหาวทยาลยเชยงใหม และโครงการวจยไดผานการรบรองโดยคณะกรรมการจรยธรรมการวจยในมนษยของสถาบนวจยฯ เปนทเรยบรอย อยางหวดหวดเพยงไมกวนกอนก�าหนดการทวางแผนไว ส�าหรบการเดนทางไปยงพนทวจยนไดรวมไปกบหนวยทนตกรรมเคลอนทเพอประชาชนดอยโอกาสในเขตทองถนทรกนดารซงไดด�าเนนการมาเปนปท 6 แลว โดยหนวยทนตกรรมพระราชทาน คณะทนตแพทยศาสตร มหาวทยาลยเชยงใหม รวมกบมลนธแพทยอาสาสมเดจพระศรนครนทราบรมราชชนน (พอ.สว.) และสมาพนธออฟโรดแหงประเทศไทย เราออกจากเชยงใหมไปถงจงหวดตาก ผานแมสอดและแวะพกทในตวอ�าเภออมผางกอนหนงวน นนกผานไปแลว 1219 โคง (แมบางคนอาจจะเถยงวามเพยงแค 2 โคง คอซายกบขวากตาม) และแมบางโคงจะมปายของกรมทางหลวงตดระบไววาเปน “โคงอนตราย” คนขบของเรากยงยนยนวาจะขบรถเลยวตามโคง ไมตรงไป นนท�าใหเราถงทหมายไดอยางปลอดภย

วนแรกจากตวอ�าเภออมผางเราตรงไปทศนยการเรยนรชมชนชาวไทยภเขาแมฟาหลวงบานยไนท ซงอยหมท 7 ต.แมจน ขนาดไมไดแวะทไหนเลย แมกระทงน�าตกทลอซอนเลองชอซงมทางแยกเขาไปอยบนเสนทางทผาน ยงใชเวลาไปแลวตงครงคอนวนในการเดนทางขามทงดอย ลยปาไผ และไถลลงหวยไปหลายตอหลายรอบกวาจะไปถง กไดเวลาอาหารกลางวนพอดงานของเราเรมตนทนทหลงอมหน�าส�าราญกบขาวกระเพราไขดาวแสนอรอย เราตงจดปฏบตการในศาลาขางๆ หนวยทนตกรรมนนเอง นาเสยดายทภาษาเปนอปสรรคในการสอสาร มฉะนนคงจะมโอกาสไดถามเดกๆ วาระหวางการถอนฟนกบเจาะเลอดปลายนวทเราท�านน อะไรมนนากลวกวากน กจกรรมของโครงการวจยในครงนประกอบดวยการชกชวนเดกทมารบบรการและมอายอยในชวงทเราตองการคอ 5 ขวบจนถง 15 ป ใหเขารวมโครงการวจยโดยมเอกสารขอความยนยอม มการสอบถามประวตการปวยดวยโรคมาลาเรย ซงเราพบวาชาวบาน ทงเดกและผใหญตางรจกโรคนกนเปนอยางด มการชงน�าหนก วดสวนสงและวดไขมนใตผวหนงทแขนเพอประเมนภาวะ

โภชนาการรวมดวย ตามดวยการเจาะเลอดเพอน�าตวอยางบนกระดาษกรองกลบไปวเคราะหหาภมตานทานตอเชอมาลาเรยและเลอดบางสวนถกปนเพอวดความเขมขนของเลอดอนเปนวธการคดกรองส�าหรบภาวะโลหตจาง หลงเสรจภารกจในชวงบายแกๆ เยนวนนนเราเดนทางตอไปพกคางทบานหม 8 ต.แมจน ทม ชอวาหมบานกรโบ เดมมาจากภาษามอญวา เกรงโบ แปลวาหวยหวาย เพราะวาเคยเปนทอาศยของชาวมอญมากอนและมตนหวายขนอยจ�านวนมาก สวนปจจบนชาวบานแทบทงหมดเปนชาวเขาเผากะเหรยงโผลว หรอกะเหรยงโป (ตางจากกะเหรยงสะกอหรอทเรยกกนวาปะกากะญออนเปนกลมทมประชากรมากทสด) พวกเขามภาษาพดทคลาย ฟงกนรเรองแมไมเหมอนกน รวมทงมตวอกษรเขยนเปนของตวเองทบงบอกใหรวาชนชาตนมมาแตเนนนานกาลกอนแลวและอารยธรรมนนมไดดอยกวาใครทไหนเลย

วนทสองเราใชเวลาอยทศนยการเรยนรฯ บานกรโบ ตลอดทงวน โดยท�ากจกรรมทกอยางเหมอนกนกบในวนแรก สวนชวงบายพๆ ออฟโรดไดชวยเอารถออกไปรบนกเรยนจากบานตะละโคลงมาท�าฟนและสวนหนงกมาเขารวมโครงการวจย ยอมใหหมอเจาะเลอดดวย สงทนาประหลาดใจคอ ไมยกมเดกคนไหนรองไหหรอลกวงหนเลย (มาคดอกทสวนทคดจะหนคงหนไปแลว ไมยางกรายเขามาใกลหนวยบรการเสยตงแตแรก) ระหวางทเสรจสนภารกจ รอกนอาหารเยน ทมออฟโรดเปดเพลงนารกๆ ชอวา “เดกชายชาวดอย” ใหฟง บางทานอาจเคยไดยนทขนตนวา “สมชายเปนเดกชายดอย ตวนอยๆ มาเคยงค เปนทรกของคณคร เปนทร ของใครๆ...” ซงเนอเพลงเหมาะสมกบบรรยากาศของโรงเรยนแหงนเปนอยางมาก เพราะวาตลอดเวลาทเราอยทนน ทมคณครเปนคนท�าอาหารเลยงทงสามมอ และมเดกนกเรยนประถมชายหญงเปนลกมอชวยกนหนผก ลางถวยจานกนมอเปนระวง ตกกลางคนกมรายการฉายหนงกลางแปลงใหเดกๆ และชาวบานดกนจนดก

3 ปท 12 ฉบบท 84 พฤษภาคม - มถนายน 2555 สารทปรกษาชมชน

วนทสามเราไปทโรงเรยนต�ารวจตระเวนชายแดนบานแมจนทะ ซงตงอยในเขตรกษาพนธสตวปาทงใหญนเรศวร หางจากหมบานกรโบไปทางทศใต 12 กโลเมตร ใชเวลาเดนทางประมาณ 1 ชวโมง ทนเปนโรงเรยนใหญ มนกเรยนตงแตชนอนบาลถง ป.6 รวม 175 ราย เปนจดทมเดกมารบบรการมากทสด ทงจากโรงเรยนแมจนทะเอง ในหมบานและหมบานใกลเคยงคอชองแปะ ซงกไดอาศยรถของทมออฟโรดออกไปรบมาเชนเคย กจกรรมของโครงการวจยมาลาเรยไดสนสดลงทน เพราะวาไดจ�านวนอาสาสมครครบตามทตองการ ทมผวจยจงเปลยนหมวกแปลงรางกลบเปนหมอ ท�าหนาทตรวจ และจายยารกษาโรคใหแกเดก และผใหญทเจบปวยมารบบรการในสวนของหนวยแพทย พอ.สว.แทน มคนมารบบรการในสวนนไมมาก อาจเพราะวา การประชาสมพนธหลกวาเปนหนวยทนตกรรมมาท�าฟน และเพราะวาในแตละหมบานกม “สขศาลา” ใหบรการชาวบานทเจบปวยอยแลว ด�าเนนการโดยคนในหมบานนนเองทไดผานการอบรมการรกษาโรค และการใชยาพนฐานตามโครงการของโรงพยาบาลอมผางแลว

วนทสเราเดนทางตอไปยงบานหมองกวะ เปนโรงเรยนต�ารวจตระเวนชายแดนเชนกน เมอไปถง เดกๆ ก�าลงนงดโทรทศนอยอยางเปนระเบยบมากๆ แทบจะไมยกยกหรอหนไปคยกนเลย รวมทงไมมใครลกจากมานงจนกระทงครเรยกใหไปเขาแถวทละชน เพอรบการตรวจฟน เราสงเกตวาเดกนกเรยนทกคนสะพายยามมาดวย จงสวมวญญาณนกวจยขสงสยแอบขอแงมดดวยความอยากรอยากเหนวาในยามจะมอะไร กพบกบแบบเรยนของกระทรวงศกษาธการ และกลองใสอาหารกลางวนหรอบางคนกพกแคชามสงกะสเปลา และแกวน�าพลาสตกคนละใบ เดาเอาวาครทนคงท�าอาหารกลางวนเลยงเดกดวย เพราะโรงเรยนมทงโรงครวและแปลงผก

วนสดทายฐานปฏบตการของเราอยทหมบานพอกะทะ ซงชอหมบานนกรอนมาจากค�าเดมวา พอตะกะโกร แปลวาล�าหวยทมดอกมะล เมอมาถงในตอนเยนย�า จงมโอกาสเดนลดเลาะไปตามทางเดนในหมบาน เปาหมายหลกคอจะไปดน�าหวยแมจนและแวะยลตะวนลบฟาระหวางทาง มนกนาแปลกจรงๆ ทพระอาทตยตกดนไปตงนานแลว ทองฟากลบยงไมมดเลย คนเมองไดเหนวถชวตคนดอย อาท แมบานยนซกผาทรมหวย เดกๆ ตกน�า รวมทงมากานกลวยทควบไปไดเรวทนใจตามจนตนาการของคนขและรถของเลนเดกกะเหรยงท�าจากไมไผ พนรองเทาแตะฟองน�าและถานไฟฉาย ซงดแลวนาเลนไมแพของเลนราคาแพงๆ ของเดกในเมองเลย หลงเสรจกจกรรมเชาวนศกรอนทเปนวนทหาของการท�างาน ชวงบายเราออกเดนทางกลบมานอนทอมผาง เปนเวลาพลบค�าและรอจนตะวนรงเชาจงมงหนากลบเชยงใหมอนเปนจดเรมตนของการเดนทางทกครง และเปนททชวตยงตองด�าเนนตอไป... ....เดกดอย....


2. การปฏรประบบเกษตรกรรม : เพอความเปนธรรมและความมนคงทางอาหาร

3. การปฏรปโครงสรางอ�านาจ สการปรบดจอ�านาจทเหมาะสมระหวางรฐบาลกบชมชนทองถน

4. การปฏรประบบการเมอง : พฒนาความเขมแขงของพลเมองเพอปฏรปประเทศไทย

5. การปฏรปโครงสรางและกฎหมายดานทดน : การบรหารจดการทดน

6. การปฏรปการศกษา : ปรบทศทางการศกษาเพอสรางคณภาพและลดความเหลอมล�าในสงคม

จากแรงบนดาลใจและการรวมพลงของทกภาคสวนในการขบเคลอนสงคมไทยทมความไมเปนธรรม เพอลดความเหลอมล�า พลงพลเมองทกระดบจะตองมสวนรวมผลกดนดวยกนอยางเปนรปธรรมและตอเนองยาวไกลในหนทางสนตวธทมศรทธาและความหวงรวมกน ดจนกกฬาทตองฝกฝนและตอสบนสงเวยนนบครงไมถวนจนประสบชยชนะและรางวลแชมปเปยนโลกในทสด สงคมไทยกเชนเดยวกนทตองกาวไปอยางมนคงบนพนฐานแนวคดปรชญาเศรษฐกจพอเพยง แตเนนคณภาพชวตทมจดยนบนหลกจรยธรรม คณธรรม ความถกตองดงาม และเปนธรรมเปนทตง ยดฐานขอมลทางวชาการ ภมปญญาทองถนและขอมลเชงประจกษ อยางเชนคณคาในบทบาทของคณะกรรมการทปรกษาชมชน สถาบนวจยวทยาศาสตรสขภาพ มหาวทยาลยเชยงใหม เปนการมสวนรวมของชมชนทกภาคสวนในการวจย เพอความส�าเรจในขอมลความกาวหนาทางวทยาศาสตรการแพทย ทมความเปนธรรมกบทกฝายทงผมสวนไดเสย เปนตน

บอกเลาเวทสมชชาปฏรปประเทศไทยครงท 2

ระหวางวนท 30 มนาคม – 1 เมษายน 2555ณ ศนยนทรรศการและการประชมไบเทค บางนา

ส�านกงานสขภาพแหงชาต ไดจดขบวนการปฏรปประเทศไทย โดยใชกลไกสมชชาปฏรปเชงพนทและเชงประเดน ขบเคลอนสเวทสมชชาปฏรประดบชาต ครงท 2 ในหวขอหลกทวา “เพมพลงพลเมอง สรางความเปนธรรม ลดความเหลอมล�า” นพ.ประเวศ วะส ประธานกรรมการปฏรป กลาววา พลงอ�านาจในสงคมม 3 ชนด คอ อ�านาจรฐ อ�านาจทน และอ�านาจสงคม ซงวนนอ�านาจทง 3 ชนดตางกนมหาศาล โดยพลงอ�านาจรฐ อ�านาจทน มมาก แตพลงอ�านาจสงคมออนแอ สงคมจงเสยดลอยางรนแรงและไมยงยน ดงนนตราบใดทความเหลอมล�าอ�านาจยงคงอย ความเปนธรรมคงแกไขไมได ทงน การทจะท�าใหสงคมมพลงอ�านาจได จะตองอาศยพลงพลเมอง โดยการสรางความเปนธรรม ลดความเหลอมล�า เรมจาก

1. พลเมองมอสรภาพ มจตส�านกสาธารณะเพอสวนรวม2. พลเมองทรขอมลขาวสารสวนรวม 3. พลเมองทลงมอปฏบต [active citizen] คอ มการรวมตว รวมคด

รวมท�าในเรองสวนรวม รวมตวกนในทกพนท ทกองคกร และทกเรอง เพราะ พลเมองเกดขนไดจากการลงมอปฏบต และ นพ.ประเวศ วะส ยงกลาวถงกระบวนการสมชชาในการรวมพลงพฒนาไว 5 ประการ คอ

1. พลงของความถกตอง คอการท�าเพอประโยชนสวนรวม ไมใชเพอประโยชนคนใดคนหนง

2. พลงของความสามคค คอการท�าดวยความเคารพศกดศรของความเปนคนของคนทกคนซงจะเปนพลงสรางสรรคกาวไปขางหนา

3. พลงทางปญญา คอการรวมตวกน จะตองมการใหขอมล เหตผล น�ามาวเคราะห สงเคราะห ในเรองทยากและซบซอนใหเขาใจเหตซงน�าไปสการแกปญหา ดงทมขอสรปออกเปนมต

4. พลงของการจดการ คอการเชอมตอองคประกอบไปสความส�าเรจ จดการเรองทเปนไปไมได ใหเปนไปได ในกระบวนการสมชชา

5. พลงแหงสนตวธ ถอเปนพลงมหาศาลทจะท�าใหลดสงทยาก น�าไปสการแกปญหาได

การประชมสมชชาปฏรประดบชาตครงนมระเบยบวาระทงหมด 6 เรอง คอ

1. การปฏรประบบแรงงานและสวสดการ : การเพมอ�านาจตอรองของแรงงาน การปรบโครงสรางคาจาง การเพมผลตภาพและการคมครองแรงงาน

โดย... ศาสนาจารยสนน วฒ

ประธานคณะกรรมการทปรกษาชมชน

สถาบนวจยวทยาศาสตรสขภาพ มช.

แผนกพนธกจเอดส

สภาครสตจกรแหงประเทศไทย


หนวยงานใดมความประสงคประชาสมพนธกจกรรมการ

ดำาเนนงานผานทางคอลมนน ตดตอทาง

E-mail: [email protected]

หรอ โทร. 0-5321-1048-50 ตอ 131

หรอ สำานกงานคณะกรรมการทปรกษาชมชน

โทร. 0-5394-5055-8 ตอ 427

E-mail : [email protected], [email protected]

โดย...ทมขาวพราบขาว

สวสดปใหมเมองหรอสงกรานตบานเรา เปนไงกนบางครบ ใครไปเทยวทไหน ไปเลนสาดน�ากบใครทไหนมาบาง คงสนก และมความสขกนทกทานนะครบ เหมอนอยางทกๆ ปหละครบ ชวงสงกรานตจะเปนชวงทครอบครวจะไดมโอกาสพบปะ สงสรรคกนแบบพรอมหนา พรอมตา กนสกครงหนง กอยางวาหละครบ ผเฒา ผแก ในปหนงๆ กรอไดเจอหนาลก หนาหลาน ทานกมความสขไปตลอดป เมอความสขในชวงสงกรานตผานไป

หลงจากนกมหลายคนตงหนา ตงตา เฝารอวาจะเจอกบมหาอทกภยเหมอนกบปทผานมาหรอไม ในใจลกๆของทางทมงานนกพราบ กหวงวาคงจะผานพนไปไดดวยด

ชวงทผานยงมอกเรองหนงทโดงดงมาก เรมจากจดเลกทบานเรา คอ อ�าเภอสนก�าแพง จากกองขยะธรรมดาทไมธรรมดา กคอเจา...ซโดเอฟรดน...ทท�าใหทวประเทศ แตกตนขนมาคนหาตนตอ และสบหาเพอ ยด และท�าลาย เพราะเจาตวยานเอง สามารถน�าไปท�าเปนสารตงตนของยาบาได...โอย อะไรจะขนาดนน...ขอแสดงความคดเหนหนอย ...อนนเปนความคดเหนสวนตวไมเกยวกบใครนะครบ...กวามนาหละท�าไมยาบาในประเทศไทยถงไมยอมหมดสกทปราบปรามเทาไหรกไมหมด สารตงตนตวนนขาด กหาตวใหมมาท�าแทน แถมยงชวยสงเสรมในการสงใหเครอขายยาบาอก เพอทจะลกลอบเขามาขายในบานเราอก สดๆ จรงๆ ครบ... จะพดอะไรแรงไมไดตองออกสอ ส�าหรบเรองนขอทงทายไวเทานกอน ใครอยากทราบ อยากรอะไรกลองไปหาดตามอนเตอรเนทไดนะครบ ส�าหรบเราในฐานะคนไทยและตองคอยปกปองลกหลานของเรา กตองชวยกน สอดสองดแล และแจงขาวใหทางสวนราชการ ในการปองกนปราบปรามตอไป

นก...คยถงเรองราวรอบๆตวเราทเกดในชวงทผานมา แตทางทมงานเรากไมไดลมทจะสอดสาย สายตา หาเรอง มาเลาใหทกทานทราบกนนะครบวาในเดอนพฤษภาคม –มถนายน จะมหนวยงานไหนจดกจกรรมอะไรกนบางและใครสนใจจะเขารวม ทางผจด กยนดนะครบ เขาฝากบอกมาดวยครบ....

F3 พฤษภาคม 2555 กจกรรมอบรมใหความรเรองเอดสกบการปองกน ณ การเคหะต�าบลหนองหอย อ.เมอง จ.เชยงใหม : คณสรอยทพย เปงทพย โทร. 08-6428-5355

F1 พฤษภาคม-30 มถนายน 2555 กจกรรมอดเปรยวไวกนหวาน ณ องคการบรหารสวนต�าบลทาตอน อ.แมอาย จ.เชยงใหม : คณศภฤกษ โนส โทร. 053-373138 ตอ 14

F5 พฤษภาคม 2555 สภาเดกฯ อ�าเภอสารภ ไอทนสารภ และสภาเดกฯ

F21 พฤษภาคม 2555 โรงพยาบาลจอมทอง จดกจกรรมพบกลม เครอขายผตดเชออ�าเภอจอมทอง ณ โรงพยาบาลจอมทอง : คณวารณ ปรยะ โทร. 08-9700-4328

F29-30 พฤษภาคม 2555 ประชมเชงปฏบตการเพอจดท�ายทธศาสตรการปองกน และแกไขปญหาเอดส ของจงหวดเชยงใหม พ.ศ.2555-2557 ณ โรงแรมเมอรเคยว อ.เมอง จ.เชยงใหม : คณสคนธทพย วาตา โทร. 053-211048 ตอ 115

Fพฤษภาคม 2555 การประชมชแจงโครงการจดระบบบรการสขภาพทเปนมตรส�าหรบเยาวชน อ�าเภอพราว :คณเกรยงไกร ยอดเรอน โทร. 053-211048 ตอ 115

Fพฤษภาคม 2555 การประชมชแจงโครงการจดระบบบรการสขภาพทเปนมตรส�าหรบเยาวชน อ�าเภอแมแตง : คณเกรยงไกร ยอดเรอน โทร. 053-211048 ตอ 115

F8 มถนายน 2555 กจกรรมประชมคณะท�างานโครงการ Phamit จงหวดเชยงใหม : คณคเชนทร กนแกว โทร. 08-5032-1833, 053-211048 ตอ 115

Fมถนายน 2555 กจกรรม การประกวดหนงสน i-teen CM (การสอสารเรองเอดส เพศ อนามยเจรญพนธ ในกลมเยาวชน) : คณพรชย ทะนามแสง โทร. 053-211048 ตอ 115

ต�าบลชมพ จดการอบรมเรองเอดสและเพศตองศกษา/หนงสนเรองรกชกสจะมนส : คณฐตกร เชงหอม โทร. 08-4480-9210

F17-18 พฤษภาคม 2555 กจกรรมการอบรมอาสาสมครสาธารณสขตางดาว โครงการ Phamit จงหวดเชยงใหม : คณคเชนทร กอนแกว โทร. 053-211048 ตอ 115

F19-20 พฤษภาคม 2555 กจกรรมคายเยาวชน “สานสมพนธ รนพ-รนนอง” ณ ศนยทรพยากรมนษยลานนา อ.สนก�าแพง จ.เชยงใหม : คณพรพรรณ จอมใจปอ โทร. 08-4949-3995


#13

จากฉบบทแลวเราพดถงปญหาการทองแทงและการมเพศสมพนธทไมปองกนของวยรนทยงคงทวความรนแรงและดเหมอนวาปญหาดงกลาวจะมแนวโนมสงขนตอไปเรอยๆ การหามปรามอาจจะไมใชทางออกทดเพราะวยรนสวนใหญชอบทาทายและชอบลองในสงทผใหญหามใหพวกเขาท�าเสมอ ถาการหามไมไดผลผใหญอยางเราควรใชความใสใจและเขาใจปญหาทเกดขน ค�าแนะน�าทดและค�าพดทปลอบโยนนาจะเปนทางทดทสดในการคลคลายปญหา การสอนหรอแนะน�าใหวยรนเขาใจในการคมก�าเนดนาจะเปนอกหนงทางเลอกทวยรนนาจะรบฟงและน�าไปปฎบตไดจรงจากนตยสารของ LISA ไดเขยนถงวธการคมก�าเนดไวดงน

ถงยางอนามย เปนวธคมก�าเนดทเกาแกทสดและยงเปนการปองกนโรคตดตอทางเพศสมพนธไดอกดวย ทงน ความปลอดภยในการคมก�าเนดกขนอยกบวธการใช กระนนกตามกยงมคนใชผดวธ หรอใชถงยางอนามยทมคณภาพต�าหรอหมดอาย ทพบบอยคอการสวมถงยางอนามยตอนใกลจะหลงคอไมใชตงแตตน กจะเกดความเสยงในการตงครรภได เนองจากน�าหลอลนในชวงแรก กอาจมเชออสจออกมาแลว

ยาคมก�าเนด มฮอรโมนเอสโตรเจนและเจสตาเจน ฮอรโมนทงสองตวนจะปองกนไมใหไขตกและเปลยนแปลงเยอบโพรงมดลกใหไมเหมาะแกการฝงตว ทงนตองกนยาคมก�าเนดตดตอกนทกวนเปนเวลา 3 สปดาห และหยดพกหนงสปดาหทจะมประจ�าเดอนในชวงนน วธนเปนวธทปลอดภยมาก และยงชวยลดอาการปวดทองประจ�าเดอนไดดวย แตอาจท�าใหผหญงทสบบหร เกดโรคโลหตหรอน�าเหลองคงได ท�าใหอารมณเพศลดลง และอาจท�าใหผหญงเกดโรคลมเลอดแขงตวในหลอดเลอด ซงพบบอยในชาวตะวนตก ปจจบนเรมพบมากขนในประเทศไทยเนองจากวถชวตเรมเปลยนไปแบบตะวนตก เชน กนอาหารแบบตะวนตก และออกก�าลงกายนอยลง

ยาคมก�าเนดหลงมเพศสมพนธ เปนยาทมความแรงของตวยาและตองใหแพทยสงในกรณฉกเฉน เชน มเพศสมพนธโดยไมไดตงใจไมไดปองกน หรอมความเสยงกบการตงครรภทมไมพงปรารถนา ยานตองกนภายใน 72 ชม. หลงการมเพศสมพนธยงกนยาไดเรวเทาไหรกจะปลอดภยมากเทานน วธคมก�าเนด วธนไมคอยแนะน�าใหใช เนองจากจะมอาการขางเคยงมาก อกทงประสทธภาพไมดพอ อาการขางเคยงกอยางเชน ท�าใหตงครรภนอกมดลกได

คมก�าเนดแบบฉด 3 เดอน เปนยาฉดทมฮอรโมนเจสตาเจน โดยการฉดเขากลามเนอทสะโพกหรอตนแขนมผลควบคมไมใหตงครรภได 3 เดอนมความปลอดภยในการคมก�าเนดสงและชวยลดอาการปวดทองระหวางมรอบเดอนแตเปนยาทมฮอรโมนสง จงตองไดรบการพจารณาจากแพทย ยานเมอใชไประยะหนง ระยะแรกของการฉดอาจมประจ�าเดอนกะปรดกะปรอย แตไมเปน

คมรกคมก�าเนด (2)

อนตราย เมอฉดไปสกระยะ อาจไมมประจ�าเดอนเลย ซงทงสองอาการนไมไดเปนอนตรายใดๆ เปนอาการทพบไดจากการใชวธน

การใสหวง เปนหวงทท�าจากพลาสตกขนาดเลกและมขดลวดทองแดงเลกๆ พนรอบหวง ใชส�าหรบคมก�าเนดอยางเดยว โดยผหญงจะใสหวงในชวงมรอบเดอนเพราะใสงายมอายคมก�าเนดไดถง 5 ป เปนหวงทมฮอรโมนเอสโตรเจนและเจสตาเจนนอยสามารถคมก�าเนดได 5 ป และอาจพบแพทยระยะแรกเพอตรวจหวง มจ�าหนายในประเทศเยอรมนตงแตเดอนกมภาพนธ 2003 สวนหวงอกชนดหนงเปนหวงทมฮอรโมนเจสตาเจน ใชไดทงคมก�าเนด ลดอาการปวดประจ�าเดอนและอาการประจ�าเดอนมามาก ทมสาเหตจากความผดปกตของมดลกบางชนด

การวดฮอรโมนตกไข เปนวธทดสอบปสสาวะของผหญงโดยการใชแทงตรวจจมลงไปในปสสาวะเพอตรวจสอบฮอรโมนในปสสาวะและค�านวณวนทไขจะตก แตเปนวธทไมคอยปลอดภย เพราะวดเพยงไมกวนของแตละเดอน สวนใหญใชในกรณตองการมบตรมากกวา คอรวนตกไขเพอมเพศสมพนธใหตรงวน

การวดอณหภม เพอความมนใจในการคมก�าเนดจ�าเปนตองหมนวดอณหภมรางกายทกวน ในชวงเวลาเดยวกนและในต�าแหนงเดม เพอจะไดรวนไขตกทแนนอนเพราะในระยะหนงถงสองวนหลงไขตก อณหภมของรางกายจะขนสงมากกวา 0.2 องศา ซงนนกคอเปนทปลอดภย ขอดกคอไมเจบปวดและประหยด ขอเสยคอ เหมาะส�าหรบผหญงมรอบเดอนสม�าเสมอและไมมไขเทานน

นบวนจากปฏทน เปนวธทผหญงตองมปฏทนประจ�าตว เปนวธทงายและสะดวก เหมาะกบผหญงทมประจ�าเดอนสม�าเสมอ (28 วน) แตชวงไขตกกตองใชวธอนคมก�าเนด โดยเฉลยของการผดพลาดคอ 9 คนจาก 100 คนทพลาดจนเกดการตงครรภ

สงเกตมกจากปากมดลก เปนวธคมก�าเนดอยางธรรมชาตและเปนวธทประหยด โดยผหญงตองสงเกตมกตกขาวจากปากมดลกทกวนและจดโนตไวเพอดวนทไขตกและในระหวางทมการตกไขกตองคมก�าเนดดวยวธอนแตอาจคลาดเคลอนไดหรอแปลผลผด เชน ในกรณทมการตดเชอหรออกเสบของชองคลอด

Coitus lnterruptus เปนวธทฝายชายหลงขางนอกหลงการมเพศสมพนธ แตสเปรมอาจเลดลอดออกไปไดกอนหนานน


ชมชนสมพนธ

ขอบคณคณะกรรมการทปรกษาชมชนของโครงการวจยซบอกโซน (IDU-CWG) พนทอมกอย เชยงใหม

ชมชนสมพนธฉบบนเปนเรองราวของการประชม IDU–CWG พนท อ.อมกอย จ.เชยงใหม ครงท 1/2555 วนท 6 มนาคม 2555 ทผานมา ทางเจาหนาทโครงการวจยซบอกโซน (HPTN 058) น�าโดยคณทศนย วงคจกร หวหนาโครงการวจยรวมฯ กบคณะเจาหนาทโครงการวจยอนไดแก คณอมพวา ทมแปน คณศรชย มอพา คณสรชย ศระค�าวงค คณเดชา พนาเกรยงไกร เดนทางไปจดการประชมและรวมรบประทานอาหารกลางวนกนท อ.อมกอย จ.เชยงใหม

ซงการประชมครงนถอเปนการประชมครงสดทายภายใตการท�างานในโครงการวจยซบอกโซน ของพนท อ.อมกอย จ.เชยงใหม เนองจากโครงการวจยซบอกโซนไดรบการพจารณา จากคณะกรรมการตรวจสอบขอมลและความปลอดภย (DSMB) ใหยตการศกษาวจยกอนก�าหนด จากการประชมของคณะกรรมการ DSMB เมอวนท 27 กนยายน 2554 เกยวกบโครงการสรปวา

ขอท 1 โครงการวจย HPTN 058 มผลดในแงของการตดเชอเอชไอวและการเสยชวตนอยมากในกลมอาสาสมครของโครงการวจย ซงท�าใหไมสามารถพสจนความแตกตางระหวางสองกลมการศกษาในเชงวทยาศาสตรได

ขอท 2 ทางโครงการวจยไดเกบขอมลเพยงพอส�าหรบทจะตอบค�าถามเรองความแตกตางของการใหการบ�าบดรกษา ในแงของการลดการใชเฮโรอนและพฤตกรรมเสยงอน ๆ ทเกยวของกบการใชเฮโรอน

ขอท 3 การบ�าบดรกษาของโครงการวจยนปลอดภยและเหนวาชวยใหอาสาสมครหลาย ๆ คนหยดใชเฮโรอนแตไมสามารถตอบค�าถามหลกของโครงการวจยทวา “การรกษาของโครงการวจยจะลดจ�านวนการตดเชอเอชไอวรายใหมและการเสยชวตไดหรอไม” ดงนนคณะกรรมการ DSMB ไดแนะน�าใหหยดด�าเนนการวจยในเวลาทเหมาะสม และปดโครงการวจยภายในวนท 30 มถนายน 2555 เพอทจะพบอาสาสมครในการตดตามครงสดทายของทกคนได

จากการพจารณาดงกลาว คณะท�างานโครงการฯ จงไดวางแผนการตดตามอาสาสมครในพนท อ.อมกอย จ.เชยงใหม ภายในเดอนเมษายน พ.ศ. 2555 และแจงใหคณะกรรมการทปรกษาชมชนของโครงการวจยซบอกโซนพนทอมกอยไดรบทราบอยางเปนทางการ และถอโอกาสเลยงอาหารกลางวนเพอเปนการขอบคณคณะกรรมการฯ ทกทานทเสยสละเวลาเขามามสวนรวมกบโครงการวจยและใหค�าปรกษาแนะน�า ตลอดจนใหความชวยเหลอคณะท�างานของโครงการวจยซบอกโซนดวยดตลอด 5 ปทผานมา โดยเฉพาะ คณบญชวน มลละ ประธานคณะกรรมการ IDU–CWG อ.อมกอย จ.เชยงใหม ทคอยใหค�าปรกษาและชวยเหลอเจาหนาทสรรหาอาสาสมครในการแนะน�าพนทและแนะน�าตวผประสานงานชวยเหลอในการสรรหาอาสาสมครตงแตเรมแรกทเราลงพนท อ.อมกอย จนถงวนทโครงการวจยสนสด ขอบคณอาสาสมครทกทานทใหเกยรตเขารวมเปนอาสาสมครในโครงการวจยของเราและใหความรวมมอในการนดตดตามผลอยางด ซงหากพจารณาจากระยะทางและสภาพการเดนทางจาก อ.อมกอย มายงคลนกของโครงการวจยซงอยใน อ.เมอง จ.เชยงใหม แลวอยากพดวา “ถาไมรกกนจรงไมมาหรอก”

หวงเปนอยางยงวาจะมโอกาสไดพบกนอกและขอใหทกทานมความสขทกทานครบปเตอรแพน

จากสถตผหญง 100 คน มจ�านวน 4-18 คนทผดพลาดจนตงครรภดวยวธน

ท�าหมนชาย วธนใชการผาตดเพยงนดเดยวในผชายเพอตดทออสจ เหมาะกบผชายทไมตองการมลกอก ปองกนการตงครรภไดสง

ท�าหมนหญง คอกรรมวธการตดบางสวนหรอแยกทอน�าไขออกจากกนทง 2 ขาง ท�าใหไมเกดการปฏสนธ การแกไขเพอใหทอน�าไขสภาวะปกตกท�าได แตคอนขางยงยากเพราะตองอาศยการผาตดผ านกลอง จลทรรศน

จากวธการคมก�าเนดดงกลาวขางตน จะเหนไดวาแตละวธจะมขอด และขอเสย ทแตกตางกน ขนอยกบวาเราเหมาะสมหรอสะดวกกบการคมก�าเนดแบบไหน การใชถงยางอนามยแมวาจะเปนวธการทเกาแกทสดแตกเปน 1 ในการรณรงคทเขาถงกลมตางๆ ไดอยางทวถง แมวาจะมการรณรงคอยางตอเนอง แตถาคนทน�าไปใชตอนขาดสตหรอท�าผดวธประสทธภาพของการใชถงยางอนามยกจะลดนอยลงตามไปดวย

วธการคมก�าเนดอาจจะไมไดชวยใหการมเพศสมพนธของวยรนลดนอยลง แตอยางนอยการคมก�าเนดกช วยลดการตงครรภ ท ไม พงประสงค ลงไดบางไมมากกนอย

By..แมมดนอย


ผานพนไปแลวนะคะส�าหรบเทศกาลสงกรานตป 2555 ปมงกรไฟ เอย! ปมงกรทอง หวงวาทกคนคงจะมความสขกบการท�าบญและการทองเทยวในวนสงกรานตปใหมเมองนนะคะ สวนทจะผานพนตอไปอกเรวๆ นกคอโครงการ ซบอกโซน (HPTN 058) ซงจะสนสดโครงการวจยฯ ในเดอนพฤษภาคมนแลว ดงนน เรองราวทจะเลาสกนฟงในฉบบนจงเปนเรองสพเพเหระทวๆ ไป หากเรองราว ไมประตดประตอกน ขามไปโนนแลวกระโดดมานกขออภยไว ณ โอกาสสดทายนดวยนะคะ (ขอสมาโตยเนอเจา)

โครงการซบอกโซนเราเหลออาสาสมครทจะมาตดตามไมถงสบคนแลวนะคะ สวนใหญอาสาสมครกใหความรวมมอดคะมาครบทกการเยยมตดตามแตกมบางสวนทตดตามไมไดกดวยหลายสาเหตคะ เชน ตดคกยาวหลายปบาง ไปท�างานตางจงหวดตดตอไมไดบางแมแตญาตกไมทราบวาปวย เปนตน พดไปแลวกใจหายเหมอนกนนะคะ อาสาสมครต�าบลแมตนของอ�าเภออมกอยและต�าบลแมตนของอ�าเภอแมระมาด จงหวดตากบอกวานเปนครงสดทายแลวทจะไดมาหาหมอ ไมรวาเมอไหรจะไดพบกนอก วางๆ หากมโอกาสหมอกไปเทยวไดนะ หมอกบอกวาไดคะแตในใจกอยากบอกวาถานงเฮลคอปเตอรไปกอยากไปอะนะแตถานงรถไปกขอคดดกอนคะ (และขอคดดไปเรอยๆคะยงไมตดสนใจ)

หนาหนาวปหนาและปตอๆ ไปกคงไมมโครงการบรจาคเครองนงหมกนหนาวใหชาวบานบนดอยของเราอกแลวแตเรากยงหวงวาจะมหนวยงานอนๆ ทจะเขาไปชวยเหลอชาวบานเพราะทนนเขานาสงสารมากจรงๆ และขอเปนก�าลงใจใหอาสาสมครรวมถงชาวบานทกคนอยอยางมสขและมชวตทปราศจากยาเสพตดคะ

จากการสมภาษณอาสาสมครกยงพบวามอาสาสมครอยจ�านวนหนงทยงเลกใชยาเสพตดไมได บางคนกยงฉดอยและเพมปรมาณขนดวย บางคนกเหลอสบอยางเดยว เราๆ ทานๆ ทงหลายคงสงสยเหมอนกนใชมยละคะวาแลวเขาเอาเงนจากไหนไปซอฝน เขาเอาฝนมาจากไหน เจาหนาทกสงสยเหมอนกนคะแลวค�าตอบทไดกมหลายๆค�าตอบแตกตางกนไปคะ บางคนกบอกวาไปรบจางเอาแรงแลกฝน บางคนกบอกวาคาแรงทไดไมมกระเดนไปถงลกเมยหรอก ไดเทาไหรเอาไปซอฝนหมด บางคนบอกไมตองไปหาซอทไหนเลยปลกเองใชเองแตไมขายเพยงแคไปปลกในปาทหางไกลจากสายตาคนอนรวมทงเจาหนาทของรฐกพอ (เขาบอกวาทปลกขายกเปนของคนทรวยๆ นะ)

อาสาสมครเลาวาไมใชวาไมอยากเลกฝนแตทตองใชกเพอเปนยารกษาโรคชวคราว ใชบรรเทาอาการเจบปวยซงบางครงกใชไดผลบาง ไมไดผลบางกแลวแตโรคทเปนเพราะถาจะใหไปหาหมอกไกลเกน เงนทมกไมพอทจะไปจางรถไดตองเดนเทาอยางเดยวเทานน บางทยมรถจกรยานยนตเพอนบานมากดนมายางแตกยางแบน ซรถหก โชคหกบาง น�ามนลตรละ 50 บาท เสยเงนหลายตอกวาจะถงมอหมอ หากโชคดกขอตดรถชาวบานคนอนไปไดแตนอยครงมากทจะมรถใหขนกลางทาง

นานๆ ทหมออนามยจะขนไปจายยารวมถงยาคมก�าเนด ตรวจคนไขเพราะคณหมอกมงานขางลางเยอะกเลยอาจเปนทมาไดวาท�าไมชาวบานทยากจนถงมลกดกเพราะชาวบานเขามความเชอกนวาผหญงคนไหนหากคมก�าเนดโดยวธท�าหมนแลวจะท�าใหไมมแรงท�างาน (อาสาสมครเลาวาในหมบานมตวอยางใหเหนกนเปนประจ�ากเลยไมอยากใหเมยตวเองเสยง) พอยาหมดกไมลงมาเอาทสถานอนามย ถงยางอนามยกไมมหรอแทบจะไมรจกกนเลยกวาไดกเลยมลกกนแบบตงใจบาง ไมตงใจบาง คณภาพชวตมองขามกนไปไดเลย บางหมบานมแผงโซลาเซลลปนไฟใชแตหากมนเสยกไมไดซอมกอยในความมดกนตอไป บางคนดหนอยมโทรศพทมอถอใชแตเราจะโทรตดตอเขากอนไมได ถาเขาใกลถงวนนดเมอใดเขาจะออกมาหาคลนสญญาณโทรศพทเพอโทรหาเราเอง คดดแลวกนาเหนใจอาสาสมครของเราเหมอนกนนะคะ

สดทายนดฉนขอเปนตวแทนของเจาหนาทโครงการฯ ขอกลาวขอบคณทกทานทมสวนท�าใหงานวจยนขบเคลอนไปไดจนจบและขอบคณทท�าใหมโอกาสไดถายทอดประสบการณดๆ ใหใครหลายๆ คนฟง ทายสดขอขอบคณสถาบนวจยฯทใหโอกาสในการท�างาน ขอใหทกคนมความสขกบการท�างานวจยนะคะ...

อยากเลา...

รจกเวสปาอะปาว…!!! เรองนเกดขนบนถนนสาทร รจกถนน

สาทรไหมครบ ถนนสาทรเปนถนนทมลกษณะมไฟแดงยอยๆ ตดๆ กน เปนระยะเพอใหรถออกจากซอยทเชอมกบถนนสลมเชาวนอาทตยวนเดยวทถนนเสนนไดจะไดพกผอน

ชายคนหนงขบรถสปอรตเปดประทนคนงานผานเสนทางนในขณะทจอดตดไฟแดงทหวถนนอยนนกมผชายอกหนงคน ขรถเวสปาฝาไฟแดงไปเนองจากถนนโลงมากไมมรถตดกระแสจราจร กอนจะผานรถสปอรตไปนนรถเวสปา กตะโกนขนมาวา “รจกเวสปาอะปาว“

แลวกฝาไฟแดงไป……ชายคนทอยในรถเปดประทนรสกฉนมากพอไฟเขยวกรบเหยยบคนเรงจนสามารถแซงคนไดแตไมทนไรไฟแดงจดถดไปกท�างาน เสยงเบรคดงขนรถเคาจอดเปนคนแรกของไฟแดงสกพกเวสปาคนเดมกฝาไฟแดงแซงขนไป โดยไมลมประโยคเดมทเคยพดไว…

“รจกเวสปาอะปาว.......“.ครงนเสยงดงกวาเดม แทบจะเรยกวาตะโกน

เลยกไดคงไมตองบอกถงอารมณของชายหนมบนรถเปดประทนทนททไฟเขยว รถของเคานนพงออกมาและแซงกลบไปอยางรวดเรว แตทนคอ สาทร ไฟแดงถดไปจงท�างานอกครง เสยงเบรคดงขนอกครงเปนคนแรกเชนเคยไมนานนกเสยงรถเวสปากเคลอนตวใกลเขามาแลวกฝาไฟแดงออกไป พรอมกบเสยงสดทายทดงและยาวนาน “รจกเวสปาอะปาวววววว” ”โครม“ คราวนไมโชคดเหมอนทกครง แยกนเปนแยกใหญ มรถบรรทกคนนงก�าลงขบผานแยกอยางชาๆ ท�าใหเวสปาคนวงเขาไปชน คนขเวสปากลงลงมานอนทพน ดวยความเรวทไมมากนก แมจะไมเปนอะไรมาก แตเคากไมสามารถลกขนยนได ยงคงนอนรองดวยความเจบปวด

จงเปนทของเจาของรถเปดประทนบางเขาเดนลงจากรถมาทคนเจบพรอมกบตะโกนวา “เปนไงละ รจกเวสปาปาวแลวรจกสบลอปาว ซานกเอาหนงสอพมพไปอานสกฉบบมย” คนเจบมองหนาคนขบรถเปดประทน แลวพดวา “ทผมถามพวารจกเวสปาอะปาวอะ

เพราะผมจะถามพวา เบรคมนอยตรงไหน” !!!!++++++

พกสมอง


สนสดการตดตามอาสาสมครโครงการแลวครบวนท 1 พฤษภาคม 2555 เปนวนนดหมายเพอตดตามผลอาสาสมครชดสดทายทายเปนอาสาสมครมาจาก อ.อมกอย เชยงใหมจ�านวน 3 ราย

จากทผมเคยพดคยกบอาสาสมครวารสกอยางไรบางทโครงการวจยจบลงแลว อาสาสมครตอบวา นาเสยดายทโครงการวจยสนสดลงเพราะอาจจะไมไดมาในเมองอกนาน และอยากใหมยาทใชในการวจยจ�าหนายใหคนใขอกเพราะไดยาแลวรสกดและอาสาสมครสวนมากชอบยาทเคยไดรบจากโครงการวจยทชวยลดอาการเสยนยาและสามารถท�างานและใชชวตตามปกตได และกดใจทไดเขารวมเปนอาสาสมครโครงการวจยในครงน

ถามวาถามโครงการวจยใหมทอยากใหเขารวมโครงการอกจะเขารวมโครงการวจยกบเราไหม? อาสาสมครบอกวายนดเขารวมโครงการอกถามโครงการวจยทสามารถเขารวมโครงการไดดวยความยนด

พดถงโครงการวจย HPTN 058 หรอโครงการวจย “ซบอกโซน” เปนโครงการศกษาวจย แบบสมระยะท 3 เพอประเมนประสทธภาพของการใหการบ�าบดรกษายาเสพตดเพอปองกนการตดเชอเอชไอว ในกลมผตดอนพนธฝนชนดฉด โดยม ดร.นพ.อภนนท อรามรตน เปนหวหนาโครงการวจย

ฮตวยกน

โครงการวจยซบอกโซน (HPTN 058)ยตลงแลวครบ

มวตถประสงคเพอเปรยบเทยบการใหยาเพอใชบ�าบดรกษายาเสพตด 2 รปแบบในกลมผใชยาเสพตดชนดฉดวาจะมความแตกตางกนในการท�าใหหยดใชยาเสพตดและสงผลตอการลดอตราการตดเชอเอชไอว ในระยะยาวหรอไม โดยมผลท�าใหมการลดการใชยาเสพตดและพฤตกรรมเสยงอนๆ ไดอยางมประสทธภาพเพยงใด ซงการบ�าบดแบบทหนงเปนการใหยาซบอกโซนและใหค�าปรกษาเปนเวลาหนงป เรยกการบ�าบดแบบนวา “การบ�าบดรกษาแบบทดแทน” กบแบบทสองเปนการใหยาซบอกโซนถอนพษเปนระยะเวลาสน และใหค�าปรกษาเปนเวลาหนงป เรยกวา “การบ�าบดรกษาแบบถอนพษยา” ซงยา “ซบอกโซน” นไมใชยาทจะปองกนหรอรกษาการตดเชอเอชไอว แตเปนยาทใชในการบ�าบดรกษายาเสพตด โดยเรมด�าเนนโครงการตงแตป พ.ศ. 2549 โดยการเรมวางแผนและสรรหาอาสาสมครผใชยาเสพตดแบบอนพนธฝนดวยวธฉดเขารวมโครงการเรอยมาจนไดอาสาสมครเขารวมโครงการวจยฯ จากหลายพนทเชน อ.เมอง อ.อมกอย จ.เชยงใหม อ.งาว จ.ล�าปาง อ.เชยงค�า จ.พะเยา และ อ.แมสรวย จ.เชยงราย รวมทงสนจ�านวน 202 ราย นบรวมถงปนกรวม 6 ปครบเรยกไดวาเปนโครงการวจยทใชเวลาท�างานคอนขางนานและตองใชความพยายามอยางมากในการขบเคลอนการด�าเนนการกระบวนการตาง ๆ และตองประสานความรวมมอกบหลากหลายองคกรทงภาครฐ และภาคประชาชน ซงผมในฐานทเปนคนหนงในคณะท�างาน

วจยกขอเรยนวาไดเรยนรและไดรบประสบการณการท�างานมากมายและหลากหลายแงมม และทประทบใจทสดเหนจะเปนบรรดาอาสาสมครของโครงการวจยทงหลายทมจตอาสา สละเวลาและอทศตวเพอสวนรวมดวยการเขารวมเปนอาสาสมครในโครงการวจยของเรา ซงเราถอวาเขาเหลานนเปนคนส�าคญของการโครงการวจย และยงรวมทกขรวมสขกบพวกเราจนถงวนนครบ และรปสดทายนเปนรปทพวกเราเขารวมอบรมกอนเรมท�าโครงการวจยครบตอนนนถอเปนทมทใหญมากมเจาหนาทรวม ๆ 50 คนปจจบนนเหลอเพยง 9 คนเทานนครบนกถงตอนนแลวสนกและมความสขมาก พวกเราจะจดจ�าภาพและความทรงจ�าทด ๆ เอาไวตลอดไปครบ

...ปเตอรแพน


บอกขาวกบโครงการ...

ฮกชมชน # 13ยนดตอนรบกลบสชวงเวลาปกต หลงจากหลายทานใชเวลาในชวง

เดอนเมษา เดอนหรรษาทผานมาในการพกผอน ชารทแบตเตอรใหกบตวเองกนอยางเตมทจนจใจกนไปแลวกบวนหยดยาวทท�าใหใครตอใครแอบขเกยจกนไปเลยทเดยว....

มาอพเดทสถานการณการท�างานดานยาเสพตดชวงทผานมากนบาง จากขาวคราวทคณผอานคงไดผานสายตาทางสอตางๆ ในเรองของการขยายผลการจบกมสารตงตนทใชส�าหรบการผลตยาบานนกคอสารซโดเอฟดรน (PseudoEphedrine) นนเอง ซโดเอฟดรนถอไดวาเปนสารออกฤทธกระตนระบบประสาทอตโนมตในรางการทเราเรยกวาซมพาเธตก ซงเปนระบบประสาททท�าหนาทตอนทเราตนเตน ตกใจ ท�าใหหวใจเตนเรว ในสวนของโครงสรางทางเคมของยาชนดนพบวาคลายคลงกบเอฟดรนและสารเมธแอมเฟตามนทใชเปนสารตงตนในการผลตยาไอซและยาบาเปนอยางมาก ดงนนเมอสารตงตนดงกลาวไมสามารถหาไดผผลตยาเสพตดเลยหนมาใชยาแกหวดสตรผสมสารซโดเอฟดรนแทน และเนองจากยาแกหวดสตรนไมมขายในรานขายยาทวไป จะมแตในโรงพยาบาลทมเตยงคนไข 10 เตยงขนไปเทานน เมอความตองการยาเสพตดเพมมากขนท�าใหกลมผลตยาเสพตดตองพงเปาไปทโรงพยาบาลและบคลากรทางดานสาธารณสขนนเอง

โอโห! กระบวนการคายาเสพตดนชางรายกาจจรงๆ คณผอานคดเหมอนกนหรอเปลา? แลวอยางนเราจะท�ายงไงกนดละเนย..เอา..แตวา “หมนพนปญหายอมมทางออกหนงทางเสมอ” ดงนนเรากตองรวมกนหาทางออกทางนนใหเจอหนงคนอาจจะยาก สองคนกคงยงยากอย แตถาเรารวมมอกนจากสบเปนรอย จากรอยเปนพน พนเปนหมน และเพมขนไปเรอยๆ เชอมยละครบวายงไงกตองเจอแหละนา

กลบมาดทางออกของเรองนกบสงทพวกเราคณะท�างานโครงการ ฮกชมชนทง 3 อ�าเภอ ก�าลงด�าเนนงานกนอยในขณะนกนบางนะครบวาเปนยงไงกนบาง

เดนหนาลงพนทอยางหนกกบคณะท�างานโครงการฮกชมชนอ�าเภอแมแตง โดยลาสดรวมมอกบองคการบรหารสวนต�าบลสบเปงและเครอขายองคกรงดเหลาในการท�าขอตกลงรวม (MOU) ระหวางองคกรปกครองสวนทองถนและรานคาตางๆ ในต�าบลในการด�าเนนงานโครงการงดเหลาในงานบญประเพณของโครงการฮกชมชน รวมถงมการจดกจกรรมรณรงคและมการมอบปายงดขายเหลาในวนพระและงานบญใหกบรานคาทกรานในหมบานสบเปง หม 3 ต�าบลสบเปง ซงจะน�ารองเปนหมบานตนแบบของหมบานปลอดเหลาตอไป อกทงหลงจากทมการเกบขอมล

ใหกบเดกและเยาวชน และโครงการงดเหลาในงานบญประเพณ มการจดเวทประชาคมเพอคนขอมลใหกบชมชนและหารอในการด�าเนนงานทงสองโครงการในแตละชมชนเสรจสนไปแลวรอยละ 80 ของพนทด�าเนนการ (พนทด�าเนนการ 10 หมบาน ใน 3 ต�าบล ไดแกต�าบล สนปายาง หม 1 หม 2 หม 4 ต�าบลสนมหาพน หม 2 หม 6 หม 9 หม 10 และต�าบลแมแตง หม 5 หม 6 หม 7

เครอขายเดกและเยาวชนอ�าเภอสนทราย จดกจกรรมเสรมสรางศกยภาพใหกบเดกและเยาวชนในระดบต�าบล

โครงการฮกชมชนอ�าเภอสนทรายยงคงเนนหนกในการท�างานดานพฒนาศกยภาพเดกและเยาวชนอยางตอเนอง โดยตอนนมการขยายเครอขายเดกและเยาวชนจากระดบอ�าเภอลงสระดบต�าบลไปบางแลวในหลายพนท เชน ต�าบลสนปาเปา ต�าบลสนทรายหลวง ต�าบลสนนาเมง และต�าบลหนองจอม ซงหลงจากมการกอตงเครอขายในระดบต�าบลแลวกมการพดคยระหวางเดกเยาวชนกบผใหญใจดในแตละพนทเพอใหเดกและเยาวชนไดเขาไปมสวนรวมในการด�าเนนงานตามแผนพฒนาองคกรปกครองสวนทองถนอยางเหมาะสมและสอดคลองกบความตองการของเดกและเยาวชนอยางแทจรง และสงเสรมใหเดกและเยาวชนเปนกลไกทส�าคญในการพฒนาศกยภาพของทองถนแตละแหงตอไป

การจดเวท ในพนท ต.แชชาง อ.สนก�าแพง เพอวางแผนการด�าเนนงานรวม

สงทายกบพนททตกเปนขาวในเรองของยาแกหวดสตรผสมสารซโดเอฟดรนไปเมอชวงตนปทผานมา อ�าเภอสนก�าแพง.. ชวงสองเดอนทผานมาคณะท�างานโครงการฮกชมชนอ�าเภอสนก�าแพงถอไดวารกหนกเลยทเดยวในแงของการรณรงคปองกนการแพรระบาดของยาเสพตดในพนทเพอใหสอดรบกบนโยบายของอ�าเภอสนก�าแพงทวางเปาไวใหเปนอ�าเภอปลอดยาเสพตด ตามโครงการบานเกดนายกรฐมนตร ตองไมมยาเสพตด ดงนนคณะท�างานโครงการฮกชมชนอ�าเภอสนก�าแพงจงไดมการบรณาการการด�าเนนงานตามหลกแนวคดของโครงการฯ โดยใชแนวคดการเชอมประสานเพอการปกปอง (Connect to Protect: C2P) เขาไปใชในการด�าเนนงานการแกปญหา ยาเสพตดในแตละพนท ไดแก ต�าบลสนก�าแพง ต�าบลสนกลาง ต�าบลแชชางและต�าบลตนเปา ซงผลลพธจะเปนอยางไร บานเกดนายกรฐมนตร จะปลอดยาเสพตดไดจรงหรอไม คงตองรอดผลกนตอไป

_The HUG _

การจดเวทในพนท ต.แชชาง อ.สนก�าแพงเพอวางแผนการด�าเนนงานรวม

เครอขายเดกและเยาวชนอ�าเภอสนทรายจดกจกรรมเสรมสรางศกยภาพใหกบเดก

และเยาวชน ในระดบต�าบล

ชมชนในพนทตางๆ ของอ�าเภอแมแตง 3 ต�าบล ไดแก ต�าบลแมแตง ต�าบลสนปายาง และต�าบลสนมหาพน ในเรองของกจกรรมสงเสรมรายได


หากทานเปนผทมคณสมบตดงน 1. อายตงแต 18 ขนไป 2. ก�าลงตงครรภ 3. มการตดเชอเอชไอว 4. มระดบภมคมกนซด 4 มากกวา 400 เซลล/ลบ.มม. 5. ไมเคยไดรบการรกษาดวยยาตานไวรสเอชไอว มากอน สามารถตดตอสอบถามขอมลเพมเตม หรอแจงความประสงคเขารวมโครงการไดท

สถาบนวจยวทยาศาสตรสขภาพ

และคณะแพทยศาสตร

มหาวทยาลยเชยงใหม

รบอาสาสมครเพอเขารวม..

โครงการวจยพรอมมส

การรกษาดวยยาตานไวรส

ประสทธภาพสงแบบมาตรฐาน

ในโครงการวจยพรอมมส

สถาบนวจยวทยาศาสตรสขภาพ มหาวทยาลยเชยงใหม

โทร. 053-945055-8 ตอ 446 มอถอ 084-8055130

E-mail : [email protected]

หรอ คณอจฉราวรรณ แสนสภา

หองฝากครรภ

โรงพยาบาลมหาราชนครเชยงใหม

โทร. 053-945742

วตถประสงค เพอเผยแพรขอมล ขาวสารเกยวกบหลกการการวจย ความกาวหนาของการวจยและสรางความรความเขาใจเกยวกบโครงการวจยทจะด�าเนนการในชมชนบรรณาธการ พญ.นนทสา โชตรสนรมตผชวยบรรณาธการ นางวภาดา ชวะวฒน, นางสาวสดาภรณ สทธดก นายปย ปญญาราษฎร, นางสาวพทธรตน แสงมณวรรณ นายณฐวรรธน ทรพยสนกองบรรณาธการ พระครววธประชานกล ผศ.นพ.อภนนท อรามรตน รศ.นพ.สวฒน จรยาเลศศกด นางบญทน จตรสะบาย, นายส�าราญ ทะกน นางชลลสา จรยาเลศศกด, นางสวล เกษมศลป ทปรกษา ศ.นพ.ธระ ศรสนธนะ นายอดม ลขตวรรณวฒ ศาสนาจารยสนน วฒ

พมพจ�านวน 3,200 ฉบบ

ส�ำหรบค�ำถำมประจ�ำฉบบทแลว ซงถำมวำ “ผปวยวณโรครำยใหมทตรวจพบตดเชอเอชไอว/เอดสรวมดวย กเปอรเซนต” ค�ำตอบคอ “17%” ผสงค�ำตอบเขำมำรวมสนก ไดรบของรำงวล มรำยชอดงนคะ

1. คณสมคร ใจด เชยงใหม 2. คณอำรยวรรณ สมจกษ เชยงใหม 3. ด.ช.อภรตน ทำวค�ำมำ เชยงใหม4. คณกญญำ ค�ำนนท ล�ำปำงทำงส�ำนกงำนฯ จะจดสงของรำงวลใหถงทบำนเลยนะคะ

สวนค�ำถำมประจ�ำฉบบน ถำมวำ “บรษทผผลตยำไดยนขออนมตตอคณะกรรมกำรอำหำรและยำสหรฐอเมรกำเพอขอเพมขอบงช ในกำรใชยำเพอใช ในกำรปองกนลวงหนำ คอยำชออะไร และประกอบดวย

สถาบนวจยวทยาศาสตรสขภาพมหาวทยาลยเชยงใหม

เปดรบ...อาสาสมครเขารวมโครงการ

A5271

หากทานมคณสมบตดงน - อาย 18 ป ขนไป - มสขภาพด - ไมตดเชอเอชไอว

- ไมมประวตโรคทางระบบประสาท

ทานจะไดรบ- ตรวจการท�างานของระบบประสาทและทดสอบประสาทจตวทยา- ตรวจเอชไอวหากไมเคยตรวจหรอเคยตรวจมานานกวา 30 วนโดยไมเสยคาใชจายใดๆ ทงสน

ขอมลเพมเตม ตดตอ : คลนกรกษสขภาพ สถาบนวจยวทยาศาสตรสขภาพ มหาวทยาลยเชยงใหม (ในโรงพยาบาลมหาราชนครเชยงใหม) โทร. 08-5040-8881, 0-5394-5055 ตอ 468, 469

เพอศกษาเกยวกบปญหาดานความจ�าการเรยนรหรอการท�ากจวตรประจ�าวน

ในประชากรผมสขภาพด

ยำอะไรบำง?” ทรำบค�ำตอบแลวเขยนค�ำตอบลงในไปรษณยบตรสงมำยง...

ส�ำนกงำนคณะกรรมกำรทปรกษำชมชน สถำบนวจยวทยำศำสตรสขภำพ มช. ตำมทอยดำนหลง

หมดเขต วนท 15 มถนำยน 2555 คะ

ปท 12 ฉบบท 84เดอนพฤษภาคม - มถนายน 2555

สารทปรกษาชมชนCAB NEWSLETTER

สถาบนวจยวทยาศาสตรสขภาพ มหาวทยาลยเชยงใหม

ศนยวจยสารเสพตด ไปบรรยายและใหความรเกยวกบเครองดมแอลกอฮอลและสารเสพตด พรอมทงจดบทสาธต การดมมาตรฐาน กจกรรมฐานการเรยนรเกยวกบสารเสพตดและเครองดมแอลกอฮอล ในการประชมวชาการ ”ประชมปฏบตการพฒนาทกษะการใช ASSIST-BI เพอคดกรองความเสยงของการใชสารสารเสพตดและการบ�าบดแบบยอในระบบบรการปฐมภมและทตยภมรนท 1/2555” ณ โรงแรมคมภค�า จงหวดเชยงใหม เมอวนท 27 มนาคม 2555 ทผานมา

สภาเทคนคการแพทย ไดใหการรบรองระบบคณภาพหองปฏบตการตามมาตรฐานงานเทคนคการแพทย 2551 แกหองปฏบตการ Clinical Laboratory สถาบนวจยวทยาศาสตรสขภาพ มหาวทยาลยเชยงใหม โดยไดรวมพธมอบใบรบรองระบบคณภาพหองปฏบตการตามมาตรฐานงานเทคนคการแพทย 2551 โดย นายกสภาเทคนคการแพทย ในการประชมวชาการประจ�าปครงท 36 ของสมาคมเทคนคการแพทยแหงประเทศไทย ณ หองเชยงใหม โรงแรมดเอมเพรส จงหวดเชยงใหม เมอวนท 24 เมษายน 2555

สถาบนวจยวทยาศาสตรสขภาพ รวมจดนทรรศการในงาน “ตนทนก�ากด ตนทนปญญา เพอแกปญหาเอดส” ณ หองเอมเพรสแกรนดฮอลล โรงแรมดเอมเพรส จงหวดเชยงใหม เมอวนท 18 มนาคม ทผานมา

ศนยวจยดานสารเสพตด สถาบนวจยวทยาศาสตรสขภาพ มหาวทยาลยเชยงใหม ไบรรยายใหความรเกยวกบเครองดมแอลกอฮอลและสารเสพตด และจดแสดงชดใหความร สาธตการดมมาตรฐาน อนตรายจากการดมเครองดมแอลกอฮอล และจดกจกรรม “ฐานเรยนร” เกยวกบสารเสพตด/เครองดมแอลกอฮอล ใหแกอาสาสมครคมประพฤตจงหวดล�าพน 8 อ�าเภอ โดยวนท 21 มนาคม 2555 จดกจกรรมทเทศบาลต�าบลปาซาง อ�าเภอปาซาง จงหวดล�าพน 22 มนาคม 2555 ทเทศบาลต�าบลทาสบเสา อ�าเภอแมทา จงหวดล�าพน และวนท 4 เมษายน 2555 เทศบาลต�าบลรมปง อ�าเภอเมอง จงหวดล�าพน ใหกบอาสาสมครคมประพฤต

ความคืบหน้า… การใช้ยาต้าน ......สารท ปร...

Documents