ระบาดวิทยา - prince of songkla...
TRANSCRIPT
![Page 1: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/1.jpg)
โครงการพฒนาศกยภาพบคลากรดานการประเมนความจ าเปนดานสขภาพ เพอรองรบการบรหารจดการเขตสขภาพท 12
ระบาดวทยา
ดร.นพ.วรสทธ ศรศรวชย
มลนธสขภาพภาคใต
![Page 2: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/2.jpg)
ระบาดวทยาคออะไร ?
![Page 3: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/3.jpg)
3
ระบาดวทยา (Epidemiology)
• การศกษา การกระจาย และ ปจจย ของการเกดโรค* ในประชากรกลมหนง เพอการควบคมปองกน โรคนน
• Epidemiology is the study of the distribution and determinants of health-related states or events in specified populations, and the application of this study to control health problems.
A Dictionary of Epidemiology, 4th EditionEdited by John M. Last
![Page 4: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/4.jpg)
4
ระบาดวทยากบการปองกนควบคมโรค
ระบาดวทยา : โรคอะไร เทาไร กระจายอยางไรการปองกนควบคมโรค :ปญหา กลมเปาหมาย
ระบาดวทยา : เกดขนไดอยางไรการปองกนควบคมโรค :ปจจยสาเหตทตองควบคม
ระบาดวทยา : มาตรการทเหมาะสมคออะไรการปองกนควบคมโรค :กจกรรมทตองด าเนนการ
ระบาดวทยา : จะด าเนนมาตรการอยางไรการปองกนควบคมโรค : ประเมนผลกจกรรม
![Page 5: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/5.jpg)
5
สงทท าใหเกดโรค(Agent)
มนษย(Host)
สงแวดลอม(Environment)
ปจจยสามทางระบาดวทยา(Epidemiological Triad)
![Page 6: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/6.jpg)
6
สงทท าใหเกดโรค(Agent)
มนษย(Host)
สงแวดลอม(Environment)
ปจจยหกทางระบาดวทยา(Double Epidemiological Triad)
เวลา (Time)
บคคล(Person)
สถานท (Place)
![Page 7: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/7.jpg)
7
ประโยชนของระบาดวทยา
• ทราบขนาดของปญหา (โรคภยไขเจบ)• ทราบรปแบบการกระจายของโรค ตามปจจยดาน เวลา สถานท
บคคล• ทราบสาเหตและปจจยทมผลตอการเกดโรค• การก าหนดมาตรการควบคมปองกนโรค• การประเมนผลการด าเนนมาตรการและเฝาระวงปญหา
![Page 8: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/8.jpg)
8
ค าถามในระบาดวทยา: อะไร ? ท าไม ? อยางไร ?
• โรคอะไร? What?• เกดมากเทาไหร? How many? • เกดกบใคร? Whom? • เกดทไหน? Where?• เกดเมอไหร? When?• ท าไมจงเกด? Why?• จะควบคมปองกนอยางไร? How?
![Page 9: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/9.jpg)
อะไร ? What ?
![Page 10: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/10.jpg)
10
การก าหนดนยามผปวยCase definition
• ควรระบวาผปวยเปน ใคร ทไหน และชวงเวลาใด ใหชดเจน:
• ผเสยชวตจากอบตเหตทางถนน คอ ผทเสยชวตภายใน 30 วนหลงจากเกดอบตเหตทางถนน
![Page 11: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/11.jpg)
ประกน (E-claim)10,601
ต ารวจ (POLIS)10,272
มรณบตร(Death)14,033
ความครอบคลมของขอมลตาย 3 ฐาน พ.ศ. 2554
จ านวนผเสยชวต จากอบตเหตจราจร
รวม = 22,745
47%
62%
45%
11
![Page 12: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/12.jpg)
12
ค าถามในระบาดวทยา: อะไร ? ท าไม ? อยางไร ?
• โรคอะไร? What?
![Page 13: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/13.jpg)
เทาไหร ? How many?
![Page 14: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/14.jpg)
0
5
10
15
20
25
30
35
40
เขต
1
เขต
2
เขต
3
เขต
4
เขต
5
เขต
6
เขต
7
เขต
8
เขต
9
เขต
10
เขต
11
เขต
12
กรงเท
พ
ประเท
ศ
อตราตายตอแสนประชากร
เขต
2554 2555 2556
อตราตายตามเขตบรการสขภาพจากขอมลมรณบตร
14
![Page 15: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/15.jpg)
15
Iceberg Phenomenon
![Page 16: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/16.jpg)
16
Tip of Icebergผปวยทตรวจพบ
ผปวยทยงไมพบ•ไปตรวจรกษาทอน•อาการนอย•ไมมอาการ
![Page 17: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/17.jpg)
17
การวด (Measurement)
• การวดทางระบาดวทยา แบงออกไดเปน 3 ชนด คอ 1. การวดขนาดของโรค
2. การวดความสมพนธระหวางปจจยทศกษากบการเกดโรค
3. การวดผลกระทบของปจจยทศกษาตอการเกดโรค
![Page 18: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/18.jpg)
18
การวดขนาดของโรค
• การวดขนาดของโรค (Measurement of magnitude or frequency of disease occurrence) คอ การวดจ านวนหรอความมากนอยของการเกดโรค มหลายลกษณะขนอยกบลกษณะของขอมลและวตถประสงคของการวด การวดขนาดความชกของโรค (Prevalence)
การวดอบตการณของโรค (Incidence)
![Page 19: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/19.jpg)
19
การวดขนาดความชกของโรค
• การวดขนาดความชกของโรค (Prevalence) คอ จ านวนของโรคทมอยในขณะทท าการศกษา แบงเปน 2 ลกษณะ Point Prevalence คอ จ านวนของโรคทมอย ณ จดเวลาใดเวลาหนง
เชน จ านวนผปวยอบตเหตทางถนนในจงหวดสงขลา ณ วนท 31ธนวาคม 2558
Period Prevalence คอ จ านวนของโรคทมอยในชวงเวลาใดเวลาหนงเชน จ านวนผปวยอบตเหตทางถนนในจงหวดสงขลาในชวง 5 ป พ.ศ.2554 ถง 2558
![Page 20: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/20.jpg)
20
การวดอบตการณของโรค
• การวดอบตการณของโรค (Incidence) คอ การวดจ านวนการเกดขนใหมของโรค (Occurrence of disease) ม 2 ลกษณะ คอ – การวดความเสยง
– การวดอตรา
![Page 21: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/21.jpg)
21
การวดความเสยง
• การวดความเสยง (Risk) หรอ โอกาส (Chance) ตอการเกดโรค ไดแก– Risk หรอ Cumulative incidence คอ โอกาสหรอความเสยงตอการเกด
โรคในชวงเวลาทท าการศกษา เชน ในต าบลหนงมประชากร 10,000 คน มคนบาดเจบจากอบตเหตทางถนนรายใหม 100 คนในปน ดงนนความเสยงตอการบาดเจบจากอบตเหตทางถนนในต าบลนเทากบ 100/10,000 หรอ 1% ตอป
![Page 22: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/22.jpg)
22
การวดความเสยง (ตอ)
– Case fatality (CF) เปนการวดความรนแรงของโรคจากสดสวนการตายจากโรค เชน จากเหตการณอบตเหตทางถนนในต าบลคอหงสของปน มจ านวนผบาดเจบ 100 คน มจ านวนผเสยชวต 25 คน สามารถค านวณโดยใชสตร
CF = จ านวนผเสยชวต ÷ จ านวนผบาดเจบ ดงนน CF = 25/100 = 0.25 = 25%
![Page 23: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/23.jpg)
23
การวดอตรา
• การวดอตรา (Rate) ของการเกดโรค หรอ Person-time incidence หรอ Incidence density เปนการวดวาการเกดโรคในกลมคนทยงไมไดมโรคนน เกดขนเรวหรอชาเพยงใด โดยใชระยะเวลาของการเสยงตอการเกดโรค (Person-time at risk: PT) ของทก ๆ คน ทอยในการศกษาเปนฐานของการค านวณ สามารถค านวณโดยใชสตร
Rate = D ÷ PT– เชน การเฝาสงเกตการเกดโรคชนดหนง ในคน 6 คน ตงแตป 2001 ถง
2008 เปนโรคไป 4 คน โดยระยะเวลาของการเสยงตอการเกดโรคของแตละคน ไดแก 1, 7, 8, 3, 5 และ 8 ป ตามล าดบ
ดงนน Rate = 4 / 32 Person-years = 12.5%
![Page 24: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/24.jpg)
24
การวดขนาดของปญหาMeasurement of Magnitude
• อบดการณ (Incidence) = จ านวนผปวยใหมทเกดขนในชวงเวลาทก าหนด
• ความชก (Prevalence) = จ านวนผปวยเกา+ใหมทมอยในชวงเวลาทก าหนด
• ความเสยง (Risk) = จ านวนผปวยทเกดขนในชวงเวลาทก าหนด
จ านวนปชก. ทงหมดทเสยงตอการเกดโรคในชวงเวลาทก าหนด
• อตรา (Rate) = จ านวนผปวยทเกดขนในชวงเวลาทก าหนด
ระยะเวลาทเสยงตอการเกดโรคของปชก.ทงหมด
• อตราปวยตาย (Case Fatality Rate) = จ านวนผตายดวยโรคหนง
จ านวนผปวยดวยโรคนนทงหมด
![Page 25: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/25.jpg)
25
ค าถามในระบาดวทยา: อะไร ? ท าไม ? อยางไร ?
• โรคอะไร? What?
• เกดมากเทาไหร? How many?
![Page 26: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/26.jpg)
เกดกบใคร ? Whom?
![Page 27: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/27.jpg)
27
ปจจยดานบคคล
• จ าแนกขอมลตามปจจยดานบคคลทเกยวของ เพอแสดงใหเหนลกษณะการกระจายของโรควาเกดในกลมเสยงกลมใดในประชากร
• อาย เชน วยรนจะมความเสยงตออบตเหตทางถนนมากกวาผสงอาย
• เพศ เชน ผชายจะมความเสยงตออบตเหตทางถนนมากกวาผหญง
• เชอชาต เชน คนผวด าจะมความเสยงตออบตเหตทางถนนมากกวาคนผวขาว
![Page 28: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/28.jpg)
28
ปจจยดานบคคล
• การศกษา เชน ผทมการศกษาต าจะมความเสยงตออบตเหตทางถนนมากกวาผทมการศกษาสง
• สถานภาพสมรส เชน ผหญงโสดจะมความเสยงตออบตเหตทางถนนมากกวาผหญงทสมรสแลว
• ฐานะทางเศรษฐกจ เชน ผทมรายไดนอยจะมความเสยงตออบตเหตทางถนนมากกวาผทมรายไดสง
• อาชพ เชน คนงานในโรงงานจะมความเสยงตออบตเหตทางถนนมากกวาผทท างานในส านกงาน
![Page 29: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/29.jpg)
การเสยชวตจากอบตเหตทางถนน
![Page 30: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/30.jpg)
30
การวเคราะหการกระจายตามปจจยดานบคคล
• การแยกผปวยออกตามเพศ กลมอาย อาชพ แลวหา อตราปวยเฉพาะของตวแปรนนๆ (Specific attack rate) จะสามารถทราบถงลกษณะของกลมประชากรทเสยงตอโรคได
![Page 31: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/31.jpg)
31
ค าถามในระบาดวทยา: อะไร ? ท าไม ? อยางไร ?
• โรคอะไร? What?
• เกดมากเทาไหร? How many?
• เกดกบใคร? Whom?
![Page 32: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/32.jpg)
ทไหน ? Where?
![Page 33: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/33.jpg)
33
ปจจยดานสถานท
• จ าแนกขอมลผปวยตามสถานทเพอแสดงใหเหนลกษณะของโรควาเกดและกระจายในพนทใดบาง
• แบงตามลกษณะตามธรรมชาต ภมประเทศ– คนในประเทศเขตรอนมความเสยงตออบตเหตทางถนนมากกวาเขตหนาว
• แบงตามลกษณะเขตการปกครอง พนททางสงคม เชน หมบาน จงหวด ภาค– คนภาคเหนอจะมความเสยงตออบตเหตทางถนนมากกวาคนภาค
ตะวนออกเฉยงเหนอ
![Page 34: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/34.jpg)
34
การวเคราะหการกระจายตามปจจยดานสถานท
• การวเคราะหความสมพนธของจ านวนบาดเจบ กบ สถานทเกดเหต แลวน าเสนอขอมลในรปแผนท (spot map หรอ area map) จะชวยใหเหนลกษณะการกระจายของโรคในพนทได
![Page 35: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/35.jpg)
35
การกระจายของโรคตามปจจยดานสถานท
![Page 36: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/36.jpg)
36
ค าถามในระบาดวทยา: อะไร ? ท าไม ? อยางไร ?
• โรคอะไร? What?
• เกดมากเทาไหร? How many?
• เกดกบใคร? Whom?
• เกดทไหน? Where?
![Page 37: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/37.jpg)
เมอไหร ? When?
![Page 38: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/38.jpg)
38
ปจจยดานเวลา
• จ าแนกขอมลผยาดเจบตามเวลาเกดเหต เปนชวโมง วน เดอนฤด ป เพอใหเหนรปแบบและแนวโนมการเปลยนแปลงของการเกดอบตเหตในชวงเวลาตาง ๆ
• การเปลยนแปลงระยะยาว (Secular trends): การเปลยนแปลงในชวงเวลาทยาวนาน เชน ในชวง 10 ปทผานมาอตราตายจากอบตเหตในชวงเทศกาลสงกรานตมแนวโนมลดลง
![Page 39: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/39.jpg)
อตราการเสยชวตจากอบตเหตทางถนน (คน / วน)
R² = 0.015
R² = 0.614
R² = 0.1085
0
5
10
15
20
25
30
2548 2549 2550 2551 2552 2553 2554 2555 2556
อตราการเสยชวต (คน / วน)
พ.ศ.
ปใหม
สงกรานต
วนอนๆ
ตลอดป
Linear (ปใหม)
Linear (สงกรานต)
Linear (ตลอดป)
39
![Page 40: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/40.jpg)
40
ปจจยดานเวลา
• การเปลยนแปลงเปนรอบ (Seasonal & cyclical variation): การเกดโรคทเปนวงจรตามฤดกาล เชน อบตเหตในเดกมกเกดในชวงปดเทอม
![Page 41: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/41.jpg)
41
![Page 42: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/42.jpg)
42
ปจจยดานเวลา
• การเปลยนแปลงระยะสน (Disease clustering in time): เปนการเกดโรคทเพมมากอยางผดปกตในชวงเวลาใดเวลาหนง อาจเปนชวโมงหรอวน เชน 7 วนอนตรายเทศกาลปใหมและสงกรานต
![Page 43: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/43.jpg)
อตราการเสยชวตจากอบตเหตทางถนน (คน / แสนประชากร / วน)
43
0
0.02
0.04
0.06
0.08
0.1
0.12
0.14
0.16
2554 2555 2556
อตราการเสยชวต (คน / แสนประชากร / วน)
พ.ศ.
ปใหม
สงกรานต
วนอนๆ
ตลอดป
![Page 44: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/44.jpg)
44
ค าถามในระบาดวทยา: อะไร ? ท าไม ? อยางไร ?
• โรคอะไร? What?
• เกดมากเทาไหร? How many?
• เกดกบใคร? Whom?
• เกดทไหน? Where?
• เกดเมอไหร? When?
![Page 45: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/45.jpg)
45
![Page 46: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/46.jpg)
ท าไม ? Why?
![Page 47: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/47.jpg)
47
สงทท าใหเกดโรค(Agent)
มนษย(Host)
สงแวดลอม(Environment)
ปจจยหกทางระบาดวทยา(Double Epidemiological Triad)
เวลา (Time)
บคคล(Person)
สถานท (Place)
![Page 48: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/48.jpg)
ปจจยทมผลตอการบาดเจบจากอบตเหตทางถนน
![Page 49: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/49.jpg)
ถนน
49
![Page 50: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/50.jpg)
รถ
50
![Page 51: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/51.jpg)
คนคาดเขมขดดวยนะฮาฟฟฟ
51
![Page 52: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/52.jpg)
การตอบสนองหลงเกดเหต Post-crash response
52
![Page 53: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/53.jpg)
ระยะ/ปจจย
ดานคน ดานพาหนะและอปกรณ ดานถนนและสงแวดลอม
กอน
เกดเหต
ขอมลขาวสาร
ทศนคต
สมรรถภาพในการขบข
การบงคบใชกฎหมาย
สภาพรถและความเหมาะสมกบการใชถนน
ระบบไฟ
ระบบเบรค
ระบบควบคมความเรว
การออกแบบถนน
การจ ากดความเรว
สงอ านวยความสะดวกส าหรบคนเดนถนน
ระหวางเกดเหต
การใชหมวกและเขมขดนรภย การใชทนงส าหรบเดก
อปกรณปองกนการบาดเจบ เขมขด ถงลม
อปกรณดานความปลอดภย
การออกแบบดานความปลอดภยของรถ
อปกรณขางทางปองกนการบาดเจบ
หลงเกดเหต
ทกษะการปฐมพยาบาล
การเขาถงปฏบตการการแพทยฉกเฉน
ความสะดวกในการเคลอนยายผบาดเจบ
ความเสยงในการเกดไฟไหม
ระบบการแพทยฉกเฉน
53
Haddon Matrix
![Page 54: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/54.jpg)
54
7.9
41.6
50.6
0.00
10.00
20.00
30.00
40.00
50.00
60.00
รอยละของผบาดเจบเขตกะท
92.5
7.5
ไทย ตางชาต
รอยละของผบาดเจบเขตเมอง
86.7
13.3
ไทย ตางดาว
รอยละของผบาดเจบเขตถลาง
ตางดาว1 ใน 7
นกทองเทยวครงหนง
ใคร (Person) ทไหน (Place) เมอไหร (Time) -> มาตรการชมชน
คนไทยเปนสวนใหญ
![Page 55: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/55.jpg)
* อตราการดมฯ 43.0 % เวลา 00.00-07.59 น.
ใคร (Person) ทไหน (Place) เมอไหร (Time) -> มาตรการชมชน
* อตราการดมฯ 26.7 % เวลา 2.00-2.59 น.
* อตราการดมฯ 42.1 % เวลา 16.00-17.59 & 22.00 -01.59 น.
1
3
0
1
0 0 0
1
3
1
2 2
4
1
4
2 2
0
2
3
1
2
3
0
3
0
1
0 0 0 0 0
1
0 0 0 0
1
2 2
0
1 1
0
2 2
00
.00
…
01
.00
…
02
.00
…
03
.00
…
04
.00
…
05
.00
…
06
.00
…
08
.00
…
09
.00
…
10
.00
…
11
.00
…
12
.00
…
13
.00
…
14
.00
…
15
.00
…
16
.00
…
17
.00
…
18
.00
…
19
.00
…
20
.00
…
21
.00
…
22
.00
…
23
.00
…
เวลาเกดเหตและการดมฯ เขตเมอง
ผบาดเจบ ดม
12
3
0 0
3
0 0
2 21 1
2
0
7
1 1 1
8
0
2 2 2
4
01
3
0 01
0 01
01
01
0 01
0 0 0 0 0 01
00
.00
-…
01
.00
-…
02
.00
-…
03
.00
-…
04
.00
-…
05
.00
-…
06
.00
-…
07
.00
-…
08
.00
-…
09
.00
-…
10
.00
-…
11
.00
-…
12
.00
-…
13
.00
-…
14
.00
-…
15
.00
-…
16
.00
-…
17
.00
-…
18
.00
-…
19
.00
-…
20
.00
-…
21
.00
-…
22
.00
-…
23
.00
-…
เวลาเกดเหตและการดมฯ เขตถลาง
ผบาดเจบ ดม
5
3
2
3
1
6
2
3
2
3
1
4
2
3 3
4
3
4
7
6
2
1
6
34
22
3
1
4
2
3
0
1 1 1
0 0 0
1 1
0
1
2
1
0
3
00
.00
-…
01
.00
-…
02
.00
-…
03
.00
-…
04
.00
-…
05
.00
-…
06
.00
-…
07
.00
-…
08
.00
-…
09
.00
-…
10
.00
-…
11
.00
-…
12
.00
-…
13
.00
-…
14
.00
-…
15
.00
-…
16
.00
-…
17
.00
-…
18
.00
-…
19
.00
-…
20
.00
-…
21
.00
-…
22
.00
-…
23
.00
-…
เวลาเกดเหตและการดมฯ เขตกะท
ผบาดเจบ ดม
เยนกบดก
ดกยนสวาง
ดก
![Page 56: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/56.jpg)
56
ระบาดวทยากบการปองกนควบคมโรค
ระบาดวทยา : โรคอะไร เทาไร กระจายอยางไรการปองกนควบคมโรค :ปญหา กลมเปาหมาย
ระบาดวทยา : เกดขนไดอยางไรการปองกนควบคมโรค :ปจจยสาเหตทตองควบคม
ระบาดวทยา : มาตรการทเหมาะสมคออะไรการปองกนควบคมโรค :กจกรรมทตองด าเนนการ
ระบาดวทยา : จะด าเนนมาตรการอยางไรการปองกนควบคมโรค : ประเมนผลกจกรรม
![Page 57: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/57.jpg)
57
Iceberg Model
![Page 58: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/58.jpg)
![Page 59: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/59.jpg)
![Page 60: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/60.jpg)
![Page 61: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/61.jpg)
612554 2555
อตราการจบปรบ รอยละการสวมหมวก และการบาดเจบทศรษะ จ.ภเกต
รณรงคหมวกเขมขนทงจงหวด
IS
ตร.
ส ารวจ CCTV
สภาพปกต
![Page 62: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/62.jpg)
การบาดเจบทศรษะ จ าแนกรพ. 2556
62
![Page 63: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/63.jpg)
การส ารวจการสวมหมวกนรภย thaiROADS
![Page 64: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/64.jpg)
สถตคดอบตเหตจราจร สตช.http://service.nso.go.th/nso/web/statseries/statseries21.html
64
![Page 65: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/65.jpg)
65
![Page 66: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/66.jpg)
66
ปจจยทมผลตอการเกดการบาดเจบจากอบตเหตทางถนน
• ใชการศกษาระบาดวทยาเชงวเคราะหหรอเชงทดลอง
• เปนการศกษาเพอ พสจนสมมตฐานความสมพนธระหวาง ปจจยเสยง กบ การเกดการบาดเจบจากอบตเหตทางถนน
![Page 67: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/67.jpg)
67
การวดความสมพนธระหวางปจจยเสยงกบการเกดโรคMeasure of Association
• Risk ratio• Rate ratio• Odds ratio• Prevalence ratio• Standardized morbity
ratio• Proportional morbidity
ratio
• Risk difference
• Rate difference
• Correlation coefficient
• Regression coefficient
![Page 68: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/68.jpg)
68
การวดความสมพนธระหวางปจจยทศกษากบการเกดโรค
• การวดความสมพนธระหวางปจจยทศกษากบการเกดโรค(Measurement of association) มหลายลกษณะ เชน– วดในลกษณะของ Ratio scale ไดแก
• Cumulative incidence ratio หรอ Risk ratio
• Incidence density ratio หรอ Rate ratio
• Odds ratio
• Prevalence ratio
– วดในลกษณะของ Difference scale ไดแก• Cumulative incidence difference หรอ Risk difference
• Incidence density difference หรอ Rate difference
![Page 69: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/69.jpg)
69
Retrospective Cohort Study
Not exposed Exposed
Case
Non-case
Case
Non-case
Shigellosis outbreak : สงสยวาผกดองเปนอาหารทเปนสาเหตของการปวย
ผทรบประทานผกดองมความเสยงทจะปวยเปน 6เทาของผทไมรบประทาน
ปวย ไมปวย Total
กน 9 16 25
ไมกน 7 113 120
RR = 6.2, 95% CI (2.5, 15.1)
![Page 70: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/70.jpg)
70
การวดความสมพนธระหวางปจจยทศกษากบการเกดโรค
• ตวอยาง การศกษาความสมพนธระหวาง การไดรบรงส และ มะเรง
การไดรบรงส
มะเรง
![Page 71: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/71.jpg)
71
จากขอมลในตาราง จะสามารถค านวณ
– Cumulative incidence (Risk) ของ มะเรง ใน กลมทไดรบรงส
= 17 ÷ 1,722 = 9.87 ตอพน– Cumulative incidence (Risk) ของ มะเรง ใน กลมทไมไดรบรงส
= 5 ÷ 1,895 = 2.79 ตอพน
การวดความสมพนธระหวางปจจยทศกษากบการเกดโรค
การไดรบรงส
มะเรง
![Page 72: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/72.jpg)
72
– Cumulative incidence ratio หรอ “Risk ratio”
= 9.87 ÷ 2.79 = 3.54ซงมความหมายวา โอกาสเกด มะเรง ใน กลมทไดรบรงส เปน 3.54 “เทา” เมอเทยบกบกลมทไมไดรบรงส
– Cumulative incidence difference หรอ “Risk difference”
= (9.87 ตอพน) – (2.79 ตอพน) = 7.09 ตอพน
ซงมความหมายวา โอกาสเกด มะเรง ใน กลมทไดรบรงส “มากกวา” กลมทไมไดรบรงส 7.09 ตอพน
การวดความสมพนธระหวางปจจยทศกษากบการเกดโรค
![Page 73: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/73.jpg)
73
Case-control Study
ControlCase
Exposed
Non-exp.
Exposed
Non-exp.
Botulism outbreak : สงสยวาหนอไมอดปบเปนอาหารทเปนสาเหตของการปวย
ผทรบประทานหนอไมอดปบ มความเสยงทจะปวยเปน 201 เทาของผทไมไดรบประทาน
ปวย ไมปวยOR = 201, 95% CI (18, 5410)
กน 13 4
ไมกน 1 62
Total 14 66
![Page 74: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/74.jpg)
74
การวดความสมพนธระหวางปจจยทศกษากบการเกดโรค
• ตวอยาง การศกษาความสมพนธระหวางการใช ฮอรโมน Estrogen และการเกดมะเรง โดยใชขอมลจาก Case และ Control กลมละ 317 คน (Smith DC. N Engl J Med 1975.) ดงตารางขางลาง
การใชฮอรโมน
กลมในการศกษา
![Page 75: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/75.jpg)
75
การวดความสมพนธระหวางปจจยทศกษากบการเกดโรค
จากขอมลตวเลขในตาราง จะสามารถค านวณ
– Odds ของการใช ฮอรโมน ใน Case = 152 ÷ 165 = 0.92
– Odds ของการใช ฮอรโมน ใน Control = 54 ÷ 263 = 0.21
– Odds ratio = 0.92 ÷ 0.21 = 4.49ซงมความหมายวา โอกาสการเกด มะเรง ใน ผใชฮอรโมน เปน 4.49 “เทา” เมอเทยบกบ ผทไมไดใชฮอรโมน
การใชฮอรโมน
กลมในการศกษา
![Page 76: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/76.jpg)
76
การวดผลกระทบของปจจยเสยงตอการเกดโรคMeasurement of Impact
• Attributable fraction among the exposed (AFe) = Ie – Iu / Ie
• Attributable fraction in the population (AFp) = Ip – Iu / Ip
![Page 77: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/77.jpg)
77
การวดผลกระทบของปจจยทศกษาตอการเกดโรค
• การวดผลกระทบของปจจยทศกษาตอการเกดโรค (Measurement ofimpact) ม 2 ลกษณะ คอ– การวดผลกระทบของปจจยทศกษาตอการเกดโรคในกลมผทมปจจยนนๆ
Attributable fraction among the exposed (AFe) =
le = Incidence ในผทมปจจย
lu = Incidence ในผทไมมปจจย
– การวดผลกระทบของปจจยทศกษาตอการเกดโรคในประชากรทงหมด
Attributable fraction among in the whole population (AFp) =
lp = Incidence ทงหมด
lu = Incidence ในผทไมมปจจย
40%10%40%
lelule
25%10%25%
lplulp
![Page 78: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/78.jpg)
78
การวดผลกระทบของปจจยทศกษาตอการเกดโรค
– AFe = = 0.75 = 75%
– AFp = = 0.60 = 60%
40%10%40%
lelule
25%10%25%
lplulp
การสบบหร
มะเรงปอด
![Page 79: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/79.jpg)
79
ค าถามในระบาดวทยา: อะไร ? ท าไม ? อยางไร ?
• โรคอะไร? What?
• เกดมากเทาไหร? How many?
• เกดกบใคร? Whom?
• เกดทไหน? Where?
• เกดเมอไหร? When?• ท าไมจงเกด? Why?
![Page 80: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/80.jpg)
การเฝาระวงทางระบาดวทยาคออะไร ?
![Page 81: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/81.jpg)
81
การเฝาระวงทางระบาดวทยา
• การตดตาม สงเกต พนจพจารณา ลกษณะการเปลยนแปลงของการเกด การกระจายของโรค หรอปญหาสาธารณสข รวมทง ปจจยทมผลตอการเปลยนแปลงนน ๆ อยางตอเนองดวยกระบวนการทเปนระบบ ประกอบดวย การรวบรวม เรยบเรยง วเคราะหแปลผล และกระจายขอมลขาวสารสผใชประโยชน เพอการวางแผน ก าหนดนโยบาย การปฏบตงาน และการประเมนมาตรการควบคมปองกนโรค อยางรวดเรวและมประสทธภาพ
![Page 82: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/82.jpg)
ระบบเฝาระวง 5 มต82
![Page 83: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/83.jpg)
Behavioral risks
จ ำนวนรถจดทะเบยนตอปจ ำนวนจดเสยงและจดอนตรำย
Determinants
Morbidity/Mortality
Event-based surveillance
Program response
กำรสวมหมวก เขมขดใชโทรศพท ขบเรว เมำ
จ ำนวนผเสยชวตจ ำนวนผบำดเจบ
อตรำกำรบำดเจบศรษะ
คณภำพกำรดแลผบำดเจบ
Response time EMS
กำรตรวจจบ 10 ขอหำหลก
จ ำนวนนโยบำยระดบประเทศ
รำยงำนเบองตนจำกสสจ/
กำรแจงจำกสพฉ โดย SMS /
ขำวหนงสอพมพ / สอบสวน
อบตเหตทางถนน ขอมล
![Page 84: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/84.jpg)
1. Determinantsปจจยตนเหต
84
![Page 85: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/85.jpg)
พกดจดเกดเหต จ. สงขลา
![Page 86: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/86.jpg)
ขอมลรถจดทะเบยน กรมการขนสงทางบกhttp://apps.dlt.go.th/statistics_web/statistics.html
87
![Page 87: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/87.jpg)
ขอมลการใชพลงงานเชอเพลง กระทรวงพลงงานhttp://show.energy.go.th/energy_data.html
88
![Page 88: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/88.jpg)
2. Behavioral Riskพฤตกรรมเสยง
89
![Page 89: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/89.jpg)
90
ระบบสารสนเทศการเฝาระวงการบาดเจบInjury Surveillance Information System (ISIS)
(URL: www.RSISthai.net/isis)
ดร.นพ. วรสทธ ศรศรวชยชญานษฐ เพชรรตน
มลนธสขภาพภาคใต
![Page 90: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/90.jpg)
91
ระบบสารสนเทศการเฝาระวงการบาดเจบInjury Surveillance Information System (ISIS)
(URL: www.RSISthai.net/isis)
![Page 91: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/91.jpg)
92
การดมแอลกอฮอล การไมสวมหมวก จ าแนกชวงอาย
92
![Page 92: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/92.jpg)
การส ารวจการสวมหมวกนรภย ป 2556
มลนธไทยโรดส (thaiROADS)
![Page 93: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/93.jpg)
ตรง 10%ตรง 54%
![Page 94: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/94.jpg)
อตราการสวมหมวกนรภยรวมผขบขและผโดยสาร ป 2556
![Page 95: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/95.jpg)
![Page 96: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/96.jpg)
แนวโนมอตราการสวมหมวกนรภย
จงหวดตรงป 2553-2556
![Page 97: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/97.jpg)
![Page 98: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/98.jpg)
บาดเจบและ
![Page 99: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/99.jpg)
มลนธไทยโรดส (thaiROADS)http://trso.thairoads.org/statistic/summary
แนวโนมสถานการณอบตเหตทางถนน ป 2554
![Page 100: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/100.jpg)
http://trso.thairoads.org/statistic/summary
101
![Page 101: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/101.jpg)
แนวโนมสถานการณ ความเรว เมา จ.ขอนแกน
แหลงขอมล: http://trso.thairoads.org/statistic/summary
![Page 102: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/102.jpg)
3. Morbidity & Mortalityการปวย/การตาย
103
![Page 103: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/103.jpg)
0
5
10
15
20
25
30
35
40
เขต
1
เขต
2
เขต
3
เขต
4
เขต
5
เขต
6
เขต
7
เขต
8
เขต
9
เขต
10
เขต
11
เขต
12
กรงเท
พ
ประเท
ศ
อตราตายตอแสนประชากร
เขต
2554 2555 2556
อตราตายตามเขตบรการสขภาพจากขอมลมรณบตร
104
![Page 104: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/104.jpg)
ประกน (E-claim)10,601
ต ารวจ (POLIS)10,272
มรณบตร(Death)14,033
ความครอบคลมของขอมลตาย 3 ฐาน พ.ศ. 2554
จ านวนผเสยชวต จากอบตเหตจราจร
รวม = 22,745
47%
62%
45%
105
![Page 105: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/105.jpg)
106
![Page 106: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/106.jpg)
การเสยชวตจากอบตเหตทางถนนในชวงเทศกาล
จากฐานขอมล สธ.
ระบบเฝาระวงการบาดเจบ Injury Surveillance (IS)
พ.ศ. 2548-2554
![Page 107: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/107.jpg)
อตราการเสยชวตจากอบตเหตทางถนน (คน / วน)
R² = 0.015
R² = 0.614
R² = 0.1085
0
5
10
15
20
25
30
2548 2549 2550 2551 2552 2553 2554 2555 2556
อตราการเสยชวต (คน / วน)
พ.ศ.
ปใหม
สงกรานต
วนอนๆ
ตลอดป
Linear (ปใหม)
Linear (สงกรานต)
Linear (ตลอดป)
108
![Page 108: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/108.jpg)
รอยละของผเสยชวตทดมแอลกอฮอล
1090
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
2548 2549 2550 2551 2552 2553 2554 2555 2556
รอยละ
พ.ศ.
ปใหม
สงกรานต
วนอนๆ
ตลอดป
Linear (สงกรานต)
![Page 109: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/109.jpg)
การเสยชวตจากอบตเหตทางถนนในชวงเทศกาล
จากฐานขอมลการเสยชวต 3 ฐาน(มรณบตร มท.+สธ. (Dead) คด สตช. (POLIS) พรบ.บคคลท 3 บ.กลาง (eClaim)
พ.ศ. 2554-2556
![Page 110: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/110.jpg)
อตราการเสยชวตจากอบตเหตทางถนน (คน / แสนประชากร / วน)
113
0
0.02
0.04
0.06
0.08
0.1
0.12
0.14
0.16
2554 2555 2556
อตราการเสยชวต (คน / แสนประชากร / วน)
พ.ศ.
ปใหม
สงกรานต
วนอนๆ
ตลอดป
![Page 111: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/111.jpg)
114
ระบบวเคราะหขอมลอบตเหตทางถนนจากฐานขอมลการตาย 3 ฐาน
URL: K4DS.org/rsis/shiny/app/injury/
![Page 112: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/112.jpg)
4. Event-based Surveillanceเหตการณผดปกตและการระบาด
115
![Page 113: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/113.jpg)
ขาวจากสอมวลชน
116
![Page 114: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/114.jpg)
ขาวจาก Social Media
117
![Page 115: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/115.jpg)
5. Program Responseการตอบสนองของแผนงานควบคมโรค
118
![Page 116: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/116.jpg)
สถตคดอบตเหตจราจรhttp://service.nso.go.th/nso/web/statseries/statseries21.html
119
![Page 117: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/117.jpg)
ผปวยฉกเฉนเรงดวนและวกฤตทไดรบปฏบตการฉกเฉนภายใน 10 นาททไดรบแจงเหต
120
25572556
![Page 118: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/118.jpg)
121121
การดแลขณะน าสง 2555
![Page 119: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/119.jpg)
สวนกลาง โครงสราง: เชอมกบระบบ SRRT ระบบเฝาระวง 5 มต
122
ระบบเฝาระวง
ฐานขอมลตางๆ
ขอมลการส ารวจ
+
วเคราะหรายละเอยดเชงลกตามประเดน
สรางมาตรการจ าเพาะ
จดท ารายงาน
ตอยอดดวยงานวจย
ชเปา และปญหาเบองตน
![Page 120: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/120.jpg)
Behavioral risks
จ ำนวนรถจดทะเบยนตอปจ ำนวนจดเสยงและจดอนตรำย
Determinants
Morbidity/Mortality
Event-based surveillance
Program response
กำรสวมหมวก เขมขดใชโทรศพท ขบเรว เมำ
จ ำนวนผเสยชวตจ ำนวนผบำดเจบ
อตรำกำรบำดเจบศรษะ
คณภำพกำรดแลผบำดเจบ
Response time EMS
กำรตรวจจบ 10 ขอหำหลก
จ ำนวนนโยบำยระดบประเทศ
รำยงำนเบองตนจำกสสจ/
กำรแจงจำกสพฉ โดย SMS /
ขำวหนงสอพมพ / สอบสวน
มลนธไทยโรดส ส ำนกระบำด ส ำนกโรคไมตดตอ
กรมกำรขนสงทำงบกกรมทำงหลวง/ทำงหลวงชนบท
ส ำนกนโยบำยและยทธศำสตร สปส ำนกระบำด ส ำนกโรคไมตดตอ
สถำบนกำรแพทยฉกเฉนแหงชำต
ส ำนกระบำดวทยำส ำนกงำนต ำรวจแหงชำต
สถำบนกำรแพทยฉกเฉนแหงชำต
ส ำนกระบำดวทยำส ำนกโรคไมตดตอ
อบตเหตทางถนน ขอมล แหลงขอมล
![Page 121: ระบาดวิทยา - Prince of Songkla Universityk4ds.psu.ac.th/shf/hna/files/HNAEpidemiology.pdf17 การว ด (Measurement) • การว ดทางระบาดว](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040722/5e311acb4f53e338362e1dcf/html5/thumbnails/121.jpg)
แหลงขอมลขอมล รวมลงค
ขอมลรถจดทะเบยน http://apps.dlt.go.th/statistics_web/statistics.html
ขอมลการใชพลงงานเชอเพลง
http://show.energy.go.th/energy_data.htmlhttp://show.energy.go.th/
ขอมลบาดเจบตายรายงาน ๑๙ สาเหต
http://bps.moph.go.th/contenthttp://www.thaincd.com/information-statistic/injured-data.phphttp://thairsc.comhttp://www.roadsafetythailand.com/main/index.phpOnline IS www.RSISthai.net/isis
Head injury Online IS www.RSISthai.net/isis
ขอมลคดอบตเหตจราจร http://service.nso.go.th/nso/web/statseries/statseries21.html
ขอมลสบสวน อบถ. ต ารวจ http://www.rstpolice.com/RoadAccidentForm/GIS/GIS_Min.aspx
ขอมล Ranking สอจร. 2555 www.RSISthai.net/download/rsis/ThaiNationalStatusReport2555.pdf