ยาเสพตด เปาหมาย : ตวชวด :

สถานการณ :

ยทธศาสตร /มาตรการ

กจกรรมหลก

ระดบ ความส าเรจ

ไตรมาส ไตรมาส ไตรมาส ไตรมาส 1 2 3 4

Service Excellence

1. ประชากรไทยชวงอาย 15 -55 ป เปนผใชยาเสพตดประมาณ 1.4 ลานคน 2. ทรพยากรในการบ าบดฟนฟไมเพยงพอในการรองรบ และขาดการมสวนรวมของภาคเครอขาย 3. ขาดกลไกทมประสทธภาพในการน าผเสพกลบสสงคม

1. รอยละ 20 ของผตดยาเสพตดทบ าบดครบตามเกณฑทก าหนดของแตละระบบ และไดรบการตดตามดแลตอเนอง 1 ป (Retention Rate) 2. รอยละ 40 ของผใช ผเสพทบ าบดครบตามเกณฑทก าหนดของแตละระบบหยดเสพตอเนองหลงจ าหนายจากการบ าบด 3 เดอน (3 months Remission rate)

1. ผใช ผเสพ ผตดยาเสพตดไดรบการบ าบดฟนฟ ลดอนตรายจากยาเสพตด และตดตามดแลชวยเหลอตามมาตรฐาน 2. ประชาชนไดรบการสรางภมคมกนและปองกนภยยาเสพตด

สงเสรมปองกนไมเสพยาเสพตด บ าบด ฟนฟ ลดอนตราย จากยาเสพตดและกลบคนสสงคม

พฒนาการมสวนรวมของชมชน และภาคเครอขาย

พฒนาระบบขอมลและการสอสาร พฒนากฎหมาย และการควบคม พฒนาระบบบรหารจดการ

1. สงเสรมสรางความตระหนก และเสรมสรางภมคมกนยาเสพตด ในทกกลมวย 2. ด าเนนงานโครงการ TO BE NUMBER ONE อยางจรงจงตอเนอง

1. เพมการเขาถงในการบ าบดฟนฟ 2. เพมการเขาถงการลดอนตรายจากยาเสพตด 3. เพมประสทธภาพการตดตาม และการกลบคนสสงคมของผเสพยาเสพตด 4. ก ากบดแลมาตรฐาน

1. สรางเสรม “การบ าบดฟนฟโดยใชชมชนเปนศนยกลาง” (CBTx)

1. เพมประสทธภาพ และความเปนมตรฐานขอมลบ าบดยาเสพตดของประเทศไทย 2. ขยายการสอสารเจตคตดานการบ าบดในวงกวาง

1. พฒนากฎหมายใหเออตอการควบคม การบ าบดรกษา และฟนฟยาเสพตด

1. เพมก าลงคนและความเชยวชาญดานยาเสพตดทเหมาะสม 2. สรางระบบการสงตอศนยฟนฟฯ และบรหารจดการงบประมาณ 3. สงเสรมวจยดานยาเสพตด

2. ม Application สงเสรมปองกน และเพมการเขาถงการบ าบดฟนฟ 3. รอยละ50 ของศนยปรบเปลยนฯ ศนยฟนฟเรอนจ าผานเกณฑมาตรฐานของกระทรวงสาธารณสข (การประเมนตนเอง)

1. มแนวทางการด าเนนงาน “การบ าบดฟนฟ โดยใชชมชนเปนศนยกลาง (CBTx)”

2. รอยละ 70 จงหวดมการก ากบดแลมาตรฐานหนวยบ าบดฟนฟยาเสพตด (ประเมนภายนอก) 3. รอยละ 75 ของสถานพยาบาล/สถานฟนฟผานการรบรองคณภาพ (HA ยาเสพตด) 4. มฐานขอมลดานบ าบด (บสต.) ทเปนมตรกบผใช

1. รอยละ 40 พฒนากฎหมายล าดบรองดานการบ าบดรกษาและฟนฟผตดยาเสพตด

1. รอยละ 80 ของสถานพยาบาล/สถานฟนฟผานการรบรองคณภาพ (HA ยาเสพตด) 2. รอยละ 100 จงหวดมการก ากบดและมาตรฐาน หนวยบ าบดฟนฟยาเสพตด (ประเมนภายนอก)

1. รอยละ 40 ของผใช ผเสพทบ าบดครบตามเกณฑทก าหนดของแตละระบบหยดเสพตอเนองหลงจ าหนายจากการบ าบด 3 เดอน 2. รอยละ 70 พฒนากฎหมายล าดบรองดานการบ าบดรกษาและฟนฟผตดยาเสพตด 3. รอยละ 100 ของจงหวดมการด าเนนงานบ าบดฟนฟโดยใชชมชนเปนศนยกลาง (CBTx)

1. รอยละ 20 ของผตดยาเสพตดทบ าบดครบของ แตละระบบ และไดรบการตดตามดแลตอเนอง 1 ป

Fast Track (stroke) เปาหมาย/ตวชวด:

สถานการณ:

ยทธศาสตร /มาตรการ

กจกรรมหลก

ระดบ ความส าเรจ

1

• สอสารนโยบายดานโรคหลอดเลอดสมอง • เพมจ านวนเครอขายวชาการโรคหลอดเลอด

สมอง สถาบนประสาทวทยา กรมการแพทย • จดท า Care map for hemorrhagic stroke • จดอบรม Stroke: Basic course

• จดอบรม Stroke Advance course, Stroke Manager, Pitfall management of stroke

• ตรวจเยยม/ประเมน รพ. ในเครอขายวชาการ เพอรบรองคณภาพ ศนยโรคหลอดเลอดสมองมาตรฐาน (Standard Stroke Center Certification, SSCC) และStroke Unit

• %SU≥35, %DTN ≥40, %DTOR≥50

• จดประชมการแลกเปลยนเรยนร ระหวาง รพ. ในเครอขายวชาการฯ • ตรวจเยยม/ประเมน รพ. ในเครอขายวชาการฯ • รอยละอตราตายของผปวยโรคหลอดเลอดสมองแตก (I60-I62) < 25 • รอยละอตราตายของผปวยโรคหลอดเลอดสมองตบ/อดตน (I63) < 5 • รอยละอตราตายของผปวยโรคหลอดเลอดสมอง (I60-I69) < 7

• ตรวจเยยม/ประเมน รพ. ในเครอขายวชาการฯ • %SU≥40, %DTN ≥50, %DTOR≥60 • รอยละอตราตายของผปวยโรคหลอดเลอดสมองแตก (I60-I62) < 25 • รอยละอตราตายของผปวยโรคหลอดเลอดสมองตบ/อดตน (I63) < 5 • รอยละอตราตายของผปวยโรคหลอดเลอดสมอง (I60-I69) < 7

ไตรมาส 1

Service Excellence 1) รอยละอตราตายของผปวยโรคหลอดเลอดสมองตบ/อดตน (I63) 2) รอยละอตราตายของผปวยโรคหลอดเลอดสมองแตก (I60-I62) < 25 3) รอยละอตราตายของผปวยโรคหลอดเลอดสมอง (I60-I69) < 7 4) รอยละผปวยโรคหลอดเลอดสมอง (I60-I69) ทมอาการไมเกน 72 ชวโมงไดรบการรกษาใน Stroke Unit (%SU) ≥ 40 5) รอยละผปวยโรคหลอดเลอดสมองตบ/อดตนระยะเฉยบพลน (I63) ทมอาการไมเกน 4.5 ชวโมงไดรบการรกษาดวยยาละลายลมเลอดทางหลอดเลอดด าภายใน 60 นาท (door to needle time) (%DTN) ≥ 50 6) รอยละผปวยโรคหลอดเลอดสมองแตก (I60-I62) ไดรบการผาตดสมองภายใน 90 นาท (door to operation room time) (%DTOR) ≥ 60

1) รอยละอตราตายของผปวยโรคหลอดเลอดสมอง (I60-I69) = 8.2 4) รอยละ 97.1 ของโรงพยาบาลระดบ A มหออภบาลผปวยโรคหลอดเลอดสมอง (Stroke Unit) 2) รอยละอตราตายของผปวยโรคหลอดเลอดสมองแตก (I60-I62) = 22.3 5) รอยละ 65.3 ของโรงพยาบาลระดบ S มหออภบาลผปวยโรคหลอดเลอดสมอง (Stroke Unit) 3) รอยละอตราตายของผปวยโรคหลอดเลอดสมองตบ/อดตน (I63) = 3.4 6) ทกจงหวด มบรการ Stroke fast track เพอใหยาละลายลมเลอด

6. ระบบขอมล 5. พฒนาบคลากร 4. เครอขาย 3. รบรองมาตรฐาน 2. พฒนามาตรฐาน 1. บรการสขภาพ

ไตรมาส 4

• จดท าแผนพฒนาระบบบรการสขภาพโรคหลอดเลอดสมอง

• สนบสนนทรพยากรทจ าเปน • ประชาสมพนธ Stroke Alert, Stroke

Awareness สสาธารณชน • ก าหนดนโยบายให รพ. ระดบ A, S ทกแหง

ตองม Stroke Unit และใหบรการ Stroke fast track ทมคณภาพ

• ก าหนดนโยบายในการพฒนา Stroke Unit ใหมจ านวนเตยงเพยงพอ

• รพ. ระดบ A, S ทกแหงตองม Stroke Unit และ Stroke fast track เพอใหยาละลายลมเลอด

• จดใหม Stroke Unit ใน รพ.ระดบ M ทมความพรอม

• ใหการรกษา Hemorrhagic stroke ใน Stroke Unit/ ICU

สวน กลาง

เขตสขภาพ / สสจ.

โรง พยาบาล

• พฒนาแผนการรกษาโรคหลอดเลอดสมองแตก

(Care map for hemorrhagic stroke)

• จดใหมแนวทางในการด าเนนงานตามแนวทางการรกษาโรคหลอดเลอดสมอง ในสถานพยาบาลทกระดบในพนทรบผดชอบ

• ใหการรกษาพยาบาลโรคหลอดเลอดสมองตามแนวทางการรกษาและแนวทางการด าเนนงานทก าหนด

• พฒนาระบบการรบรองคณภาพ ศนยโรคหลอดเลอดสมองมาตรฐาน (Standard Stroke Center Certification, SSCC) และ Stroke Unit

• ตรวจประเมนเพอรบรองมาตรฐาน

• สนบสนนใหสถานพยาบาลในพนทรบผดชอบเขารวมเครอขายวชาการเพอการรบรองมาตรฐาน และสนบสนนทรพยากรทเกยวของ

• เขารวมเครอขายวชาการ เพอพฒนา การดแลรกษาใหเปนไปตามมาตรฐาน

ไตรมาส 3

• ก าหนดนโยบายในการจดใหมเครอขายบรการโรคหลอดเลอดสมองในระดบประเทศ

• จดใหมเครอขายบรการ ทง Acute และ Intermediate care

• จดท าแนวทางในการรบสงตอผปวยทงภายในเขตและนอกเขตบรการทรบผดชอบ ใหชดเจน

• ด าเนนงานตามแนวทาง การรบสงตอผปวยทไดก าหนดไว

ไตรมาส 2

• ถายทอดความรในการดแลรกษาผปวยโรคหลอดเลอดสมอง แกแพทย พยาบาลและบคลากรทางการแพทย

• จดใหมระบบการจดการความรในการดแลรกษาผปวยโรคหลอดเลอดสมอง

• จดสรรอตราก าลงดานโรคหลอดเลอดสมอง ใหเพยงพอ

• สนบสนนการศกษาฝกอบรม และการจดการความร ดานการดแลรกษาผปวยโรคหลอดเลอดสมองใหแกแพทย พยาบาล และบคลากรทางการแพทย ในสงกด

• จดใหแพทย พยาบาล และบคลากรทางการแพทย ในสงกด เขารบการศกษาฝกอบรมดานการดแลรกษาผปวยโรคหลอดเลอดสมอง • จดใหม การจดการความรในการดแลรกษาโรคหลอดเลอดสมอง

• จดใหมระบบรายงานตวชวดมาตรฐานดานโรคหลอดเลอดสมอง ทครอบคลมสถานพยาบาลทกระดบ ทกสงกดทงใน กทม. และตางจงหวด ทวทงประเทศ

• ก ากบรายงานตวชวดมาตรฐานดานโรคหลอดเลอดสมอง ของสถานพยาบาลทกระดบ ทกสงกดในพนททรบผดชอบ

• บนทก/จดท ารายงานตวชวดมาตรฐานดาน โรคหลอดเลอดสมอง ทถกตอง และรวดเรว

Fast Track (Sepsis) เปาหมาย/ตวชวด: อตราตายผปวยตดเชอในกระแสเลอดแบบรนแรงชนด community-acquired ปงบประมาณ 62 นอยกวารอยละ 30

สถานการณ:

ยทธศาสตร /มาตรการ

กจกรรมหลก

ระดบ ความส าเรจ

ไตรมาส 1

ไตรมาส 2

ไตรมาส 3

ไตรมาส 4

Service Excellence

- ขอมลจาก HDC วนท 15 สงหาคม 2561 จ านวนผปวย sepsis เสยชวต 19,876 / 57,035 ราย - อตราปวยตายจาก sepsis/septic shock = 34.85 %

1. กจกรรมทจะใหบรการ (Service Delivery)

2. การพฒนาบคลากร (Health Workforce)

3. พฒนาระบบขอมลสารสนเทศ (IT)

4. พฒนาความร sepsis สภาคประชาชน

1. ปฎบตตามแนวทางการดแลผปวย sepsis ของประเทศไทยทเหมาะสมกบศกยภาพของสถานพยาบาลในแตละระดบ ในทกตวชวด

2. สรางระบบ Rapid Response System (Sepsis fast tract) ทเหมาะสมกบศกยภาพของสถานพยาบาลในแตละระดบ

1. จดอบรมเชงปฏบตการการดแลรกษาผปวย sepsis รวมกบเขตสขภาพ

ใหกบบคลากร สถานพยาบาลในแตละระดบ รพศ./รพท./รพช./รพสต.

2. พฒนาเครองมอประเมนและคดกรองผปวย Sepsis และ Sepsis bundle

3. สรางเครอขายการดแลรวมกนภายในจงหวดและเขตสขภาพ และพฒนา

Best practice Model of sepsis โดยจดงานมหกรรมพฒนาคณภาพ

การดแลผปวยตดเชอในกระแสเลอด

1. พฒนาการลงขอมลในระบบ ICD 10 code และฐานขอมลsepsis ของรพ. เชอมโยงขอมลระบาดวทยาของเชอดอยาตามยทธศาสตรของประเทศไทย

2. ศกษาและพฒนาการลงขอมล sepsis โดยสรางโปรแกรมส าเรจรป เชน Sepsis Registry

จดท าคมอ Sepsis ฉบบประชาชน

1. อตราตายผปวยตดเชอในกระแสเลอดแบบรนแรงชนด community-acquired sepsis นอยกวารอยละ 30

2. อตราการไดรบ Antibiotic นอยกวารอยละ 30 ภายใน 1 ชม.(นบจากเวลาทไดรบการวนจฉย) ไมนอยกวารอยละ 90 และรอยละของอตราการไดรบ Antibiotic ภายใน 1 ชม. (นบจากจดคดกรองจนถงเวลาไดรบ Antibiotic)

3. อตราการเจาะ H/C กอนให Antibiotic ไมนอยกวารอยละ 90

4. อตราการไดรบ IV 30 ml/kg ใน 1 ชม.แรก (ในกรณไมมขอหาม) ไมนอยกวารอยละ 90

5. อตราทผปวยไดรบการดแลแบบภาวะวกฤต (ระดบ2-3) ภายใน 3 ชม.ไมนอยกวารอยละ 30

1. อตราตายผปวยตดเชอในกระแสเลอดแบบรนแรงชนด community-acquired sepsis นอยกวารอยละ 30

2. อตราการไดรบ Antibiotic นอยกวารอยละ 30 ภายใน 1 ชม.(นบจากเวลาทไดรบการวนจฉย) ไมนอยกวารอยละ 90 และรอยละของอตราการไดรบ Antibiotic ภายใน 1 ชม. (นบจากจดคดกรองจนถงเวลาไดรบ Antibiotic)

3. อตราการเจาะ H/C กอนให Antibiotic ไมนอยกวารอยละ 90 4. อตราการไดรบ IV 30 ml/kg ใน 1 ชม.แรก (ในกรณไมมขอหาม) ไม

นอยกวารอยละ 90 5. อตราทผปวยไดรบการดแลแบบภาวะวกฤต (ระดบ2-3) ภายใน 3

ชม.ไมนอยกวารอยละ 30

1. อตราตายผปวยตดเชอในกระแสเลอดแบบรนแรงชนด community-acquired sepsis นอยกวารอยละ 30

2. อตราการไดรบ Antibiotic นอยกวารอยละ 30 ภายใน 1 ชม.(นบจากเวลาทไดรบการวนจฉย) ไมนอยกวารอยละ 90 และรอยละของอตราการไดรบ Antibiotic ภายใน 1 ชม. (นบจากจดคดกรองจนถงเวลาไดรบ Antibiotic)

3. อตราการเจาะ H/C กอนให Antibiotic ไมนอยกวารอยละ 90 4. อตราการไดรบ IV 30 ml/kg ใน 1 ชม.แรก (ในกรณไมมขอหาม) ไม

นอยกวารอยละ 90 5. อตราทผปวยไดรบการดแลแบบภาวะวกฤต (ระดบ2-3) ภายใน 3 ชม.

ไมนอยกวารอยละ 30

1. อตราตายผปวยตดเชอในกระแสเลอดแบบรนแรงชนด community-acquired sepsis นอยกวารอยละ 30

2. อตราการไดรบ Antibiotic นอยกวารอยละ 30 ภายใน 1 ชม.(นบจากเวลาทไดรบการวนจฉย) ไมนอยกวารอยละ 90 และรอยละของอตราการไดรบ Antibiotic ภายใน 1 ชม. (นบจากจดคดกรองจนถงเวลาไดรบ Antibiotic)

3. อตราการเจาะ H/C กอนให Antibiotic ไมนอยกวารอยละ 90 4. อตราการไดรบ IV 30 ml/kg ใน 1 ชม.แรก (ในกรณไมมขอ

หาม) ไมนอยกวารอยละ 90 5. อตราทผปวยไดรบการดแลแบบภาวะวกฤต (ระดบ2-3) ภายใน

3 ชม.ไมนอยกวารอยละ 30

การพฒนาระบบการแพทยฉกเฉนและระบบสงตอ ป 2562 เปาหมาย/ตวชวด:

สถานการณ:

ยทธศาสตร /มาตรการ

กจกรรมหลก

ระดบ ความส าเรจ

ไตรมาส 1 2 3 4

Service Excellence

1. อตราเสยชวตของผปวยวกฤตฉกเฉน (triage level 1) ภายใน 24 ชม. ในโรงพยาบาลระดบ A, S, M1 ไมเกนรอยละ 12 (Trauma<12%, Non-trauma<12%)

1) รอยละผปวยวกฤตฉกเฉนมาโดย EMS = 24.64 2) ภาวะผปวยลนในหองฉกเฉน 35 ลานครง/ป ( > 60% ไมฉกเฉน) 3) รอยละ 60-70 ของ Adverse Event ในหองฉกเฉนปองกนได 4) ขาดแพทย EP 1420, ENP 2060, Paramedic 2405 5) รอยละของโรงพยาบาลระดบ F2 ทม ECS คณภาพ = 83.19 6) อตราการเสยชวตผปวยในทมคาPS > 0.75 = 0.38 7) RTI = 18.39:100000 ประชากร

ER คณภาพ

1.มเกณฑประเมน TEA unit ในมตตางๆ โดยมงเนนผลสมฤทธของ โครงการทผลกดนผานการท างานของ TEA unit 2.มการชแจง/ฝกอบรม ตวชวด, เกณฑการประเมน ECS/ TEA unit ซงเนนวด outcome หรอ value-based ครบทกเขตสขภาพ 3.มการจดการฝกอบรมกระบวนการเพอใหไดแฟม ACCIDENT ทมคณภาพ ถกตอง ทนเวลา (ทมนเทศ data management) ครบทกเขตสขภาพ 4.มรายงาน และวธการออกรายงานมาตรฐานทสามารถวดผลการ ปฏบตงานไดอยางมประสทธภาพ (ECS one page summary) เพอลดภาระงานของ TEA unit

1.อตราเสยชวตของผปวย triage level 1 ภายใน 24 ชม. ในรพ. A, S, M1 <15% (Trauma<15%, Non-trauma<15%) 2.อตราของผปวย trauma triage level 1 และมขอบงชในการผาตด ในรพ. A, S, M1 สามารถเขาหองผาตดไดภายใน 60 นาท >60% 3.อตราของผปวย triage level 1, 2 อยในหองฉกเฉน <2 ชม. ในรพ. A, S, M1 >60% 4.อตราของผปวย severe traumatic brain injury ทเสยชวตในรพ. A, S, M1 <45% 5.อตราของ TEA unit ในรพ. A, S, M1 ผานเกณฑประเมนคณภาพ >60%

1.อตราเสยชวตของผปวย triage level 1 ภายใน 24 ชม. ในรพ. A, S, M1 <15% (Trauma<15%, Non-trauma<15%) 2.อตราของผปวย trauma triage level 1 และมขอบงชในการผาตด ในรพ. A, S, M1 สามารถเขาหองผาตดไดภายใน 60 นาท >70% 3.อตราของผปวย triage level 1, 2 อยในหองฉกเฉน <2 ชม. ในรพ. A, S, M1 >60% 4.อตราของผปวย severe traumatic brain injury ทเสยชวตในรพ. A, S, M1 <45% 5.อตราของ TEA unit ในรพ. A, S, M1 ผานเกณฑประเมนคณภาพ >70%

1.อตราเสยชวตของผปวย triage level 1 ภายใน 24 ชม. ในรพ. A, S, M1 <12% (Trauma<12%, Non-trauma<12%) 2.อตราของผปวย trauma triage level 1 และมขอบงชในการผาตด ในรพ. A, S, M1 สามารถเขาหองผาตดไดภายใน 60 นาท >80% 3.อตราของผปวย triage level 1, 2 อยในหองฉกเฉน <2 ชม. ในรพ. A, S, M1 >60% 4.อตราของผปวย severe traumatic brain injury ทเสยชวต ในรพ. A, S, M1 <45% 5.อตราของ TEA unit ในรพ. A, S, M1 ผานเกณฑประเมนคณภาพ >80%

การจดการสาธารณภยในสถานพยาบาล การพฒนาบคลากร ระบบขอมล การปองกน

- จดท าแผนอตราก าลง EP, EN/ENP, Paramedic และสาขาทเกยวของ - วางแผนการผลต - อบรมหลกสตรCLS, MERT, TEA unit, Emergency Department Management

ขบเคลอน DHS-RTI ระดบอ าเภอ 1.จดการขอมลระดบอ าเภอ 2.การสอบสวน Case 3.การมสวนรวมทมสหสาขา + ศปถ.อ าเภอ 4.การชเปาจดเสยง 5.การขบเคลอนใหเกด RTI Team 6.มาตรการชมชน/ ดานชมชน 7.มแผนงาน/โครงการ 8.การสอสารความเสยง 9.สรปผลด าเนนงาน 10. Ambulance Safety

สวนกลาง

เขต/สสจ.

• มาตรการลดภาวะหองฉกเฉนแออด • ด าเนนการตามแนวปฏบต ER Safety (2P Safety) • ER Quality Improvement (Audit) • ผลกดนกระบวนการผาน TEA unit

โรงพยาบาล

- ลดอตราการเสยชวตของโรคทเกดจากอบตเหตทส าคญและมความรนแรง - เพอเพมประสทธภาพและลดระยะเวลาการเขาถงบรการ definite care

• ชแจง/ฝกอบรมการประเมน ECS คณภาพ, TEA unit ปรบเกณฑ ECS คณภาพใหสงขน • สรางเครองมอประเมน TEA unit (outcome based)

• ประสานงาน/สนบสนน/รวมจดการฝกอบรม

• ก าหนดเปนนโยบายของเขตสขภาพ

ไตรมาส ไตรมาส 1

• ประเมนความเสยง Hospital Safety Index • จดท าแผนการจดการสาธารณภย/แผนประคอง

กจการสาธารณภย/แผนอพยพผปวย และซอมแผน • ผลกดนกระบวนการผาน TEA unit

• ฝกอบรมการใช Hospital Safety Index, Hospital Preparedness for Emergencies (HOPE) definite care

• จดท าแผนความเสยงทงในระดบจงหวดและเขตสขภาพ

• TEA unit มการวเคราะหและใชขอมลเพอการพฒนา • สงออกขอมลแฟมACCIDENT ใหไดครบถวน

ถกตอง ทนเวลา

• เพมประสทธภาพและมาตรฐานของระบบการแพทยฉกเฉน

• บรณาการ IS/PHER/ITEMS/HIS • ยดการใชขอมลแฟม ACCIDENT • แนวทางการจดท ารายงานตวชวด • ประสาน HDC เพอปรบปรงระบบขอมล • จดทมนเทศ data management ลงพนท

• บรณาการขอมลในระดบเขต/ จงหวด โดยใชแฟม ACCIDENT เปนหลก

• มการวเคราะหและใชขอมลเพอการพฒนาในระดบเขต

ไตรมาส 4

Human Resource for Health (HRH) Transformation เปาหมาย ตวชวด

สถานการณ:

ยทธศาสตร /มาตรการ

กจกรรมหลก

ระดบ ความส าเรจ

1

ไตรมาส 1

People Excellence

4. สรางภาคเครอขายก าลงคน ดานสขภาพใหเขมแขงและยงยน

3. บรหารก าลงคนใหเกดประโยชนสงสด ดงดดและธ ารงรกษาก าลงคนคณภาพ

2. ผลตและพฒนาก าลงคน อยางเพยงพอและมคณภาพ

1.พฒนาระบบและกลไกการขบเคลอน งานก าลงคนอยางมประสทธภาพและ เปนเอกภาพ

1. รอยละของจงหวดทมบคลากรสาธารณสขเพยงพอ ป 2561 = 73.68, ณ 1 กนยายน 2561 มบคลากรสาธารณสขเพยงพอรอยละ 88.47 แบงออกเปนบคลากรสายวชาชพมความเพยงพอรอยละ 67.43 บคลากรสายสนบสนนมความเพยงพอรอยละ 176.71 2. องคกรแหงความสข ป 2560 Happinometer = 62.5 , HPI = 56.6 , ป 2561 หนวยงานมการน าดชนความสขของคนท างาน (Happinometer) ไปใชตงแตระดบ 4 ขนไป รอยละ 71.9 และ ม Best Practice ดาน Happy MOPH เขตละ 1 หนวยงาน รวม 12 หนวยงาน

: เจาหนาทมความสข ระบบสขภาพยงยน : 1. รอยละของเขตสขภาพมการบรหารจดการก าลงคนทมประสทธภาพ เปาหมายมากกวารอยละ 70 (มขอมล มแผนการบรหารต าแหนง มการด าเนนการตามแผน และบคลากรสาธารณสขเพยงพอ ≥ รอยละ 71) 2. จ านวนหนวยงานทเปนองคกรแหงความสข (เปาหมาย อยางนอย จงหวดละ 1 แหง , HPI > 65)

1. ฐานขอมลบคลากรของกระทรวงสาธารณสขเปนปจจบน 2. ทกเขตสขภาพมแผนพฒนาก าลงคนตาม Service Plan 3. มแผนบรหารต าแหนงของกระทรวงสาธารณสข (สป+กรม)

4. ก าหนด HRH Co-ordinating unit & National HRH Policy Collaboration

ไตรมาส 2

ไตรมาส 3

ไตรมาส 4

1. ขอมลก าลงคนดานสขภาพในภาพรวมประเทศ บน GIS Health มความครบถวน มากกวา 70%

1. ขอมลบคลากรของกระทรวงสาธารณสขเปนปจจบน ไมนอยกวารอยละ 98* 2. มขอมลตามบญชก าลงคนดานสขภาพของประเทศ (NHWA) 3. รอยละของเขตสขภาพทมบคลากรสาธารณสขเพยงพอ ไมนอยกวารอยละ 71 4. มหนวยงานทเปน Best practice ดานองคกรแหงความสข อยางนอยจงหวดละ 1 หนวยงาน

HRP HRD HRM HRN มาตรการ ผรบผดชอบ

1.1 พฒนาฐานขอมล/สารสนเทศดานก าลงคนใหมประสทธภาพ 1.1.1 ภาพรวมกระทรวงตรงตามมาตรฐานงาน HR บน HROPS พฒนาระบบรวบรวมฐานขอมล สถตและรายงานสถต 1.1.2 พฒนาฐานขอมล/สารสนเทศก าลงคนภาพรวมประเทศ (1) GIS Health (2) National Health Workforce Account (NHWA)

บค กยผ.

มาตรการ ผรบผดชอบ

2.1 จดท าแผนการผลตบคลากรดานสขภาพใหสอดคลองกบความตองการของกระทรวง/เขตสขภาพ

สบช.

2.2 จดท าแผนการพฒนาบคลากรดานสขภาพใหสอดคลองกบความตองการของของกระทรวง/เขต

สบช.

2.3 ด าเนนการพฒนาบคลากรตามแผนพฒนาบคลากร สบช.

2.4 พฒนาทกษะทมงเนน ใหเปนมออาชพ (Professional) ไดแก การบรหารจดการ ทกษะดานดจทล และการปลกฝงคานยม MOPH

สบช. บค. กยผ.

สารนเทศ ศนยเทคฯ

มาตรการ ผรบผดชอบ 3.1 มแผนการบรหารต าแหนงวาง กระจายอ านาจการบรหารจดการและการพฒนาก าลงคนใหเขตสขภาพ โดยสวนกลางก ากบความเพยงพอและความเปนธรรมระหวางเขตสขภาพ

บค.

3.2 การสรรหาเชงรกเพอสรางความตอเนองทางการบรหารและวชาการ

บค.

3.3 พฒนาระบบบรหารผลการปฏบตราชการใหเปนไปตามมาตรฐานงาน HR

บค.

3.4 ขบเคลอนสองคกรแหงความสข กยผ / ทกหนวยงาน

3.5 บรณาการเพอขบเคลอนเชงนโยบายกระจายอ านาจการ บรหารจดการก าลงคนและด าเนนงานดาน HR ตาม มาตรฐานอยางตอเนอง

เขตสขภาพ

มาตรการ ผรบผดชอบ

4.1 พฒนาความรวมมอกบเครอขายก าลงคน ดานสขภาพระดบประเทศ เชน ราชวทยาลย สภาวชาชพ มหาวทยาลย ส านกงาน กพ. และภาคสวนอน

กยผ. บค. สบช.

4.2 พฒนาความรวมมอกบภาคเครอขายภายในเขตสขภาพในการพฒนาก าลงคน และการ Share Resource

เขตสขภาพ

1. สามารถเชอมตอระบบขอมลระหวาง HROPS และ GIS Health ได 2. ต าแหนงวางลดลงตามเปาหมายทก าหนด 3. มผลการประเมน Happinometer และ HPI

แกไข 17 ต.ค.61

Financial Management การบรหารการเงนการคลงอยางมประสทธภาพ เปาหมาย : หนวยบรการสงกดส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสขทกแหง (รพศ./ รพท./ รพช.) ตวชวด : รอยละของหนวยบรการทประสบภาวะวกฤตทางการเงน ระดบ 7 ไมเกนรอยละ 4

สถานการณ:

ยทธศาสตร /มาตรการ

กจกรรมหลก

ระดบ ความส าเรจ

Governance Excellence

หนวยบรการสงกด สป.สธ. (รพศ. รพท. รพช.) มการจดท าแผนบรหารความเสยง (Risk Management) แลกเปลยนเรยนร นวตกรรมระดบพนท เพอการพฒนาและขยายเปาหมาย การด าเนนงาน การรวมบรหารผานคณะกรรมการรวมระดบประเทศ (7x7) และคณะท างานระดบเขต (5x5) พฒนาการบรหารระบบบญชใหมคณภาพ พฒนาศกยภาพ ภาคเครอขาย ทครอบคลมทกพนท เพอลดอตราหนวยบรการทประสบภาวะวกฤตทางการเงน ระดบ 7 ดวยการขบเคลอน 5 มาตรการ

1. การจดสรรเงนอยางเพยงพอ (Sufficient Allocation)

2. พฒนาการบรหารระบบบญช (Accounting Management)

3. พฒนาศกยภาพบรหารดานการเงน การคลงแกเครอขายและบคลากร (Network & Capacity Building)

4. สรางประสทธภาพการบรหารจดการ (Efficient Management)

5. ตดตาม ก ากบ เครองมอ ประสทธภาพทางการเงน (Monitoring Management)

1.1 พฒนาตนแบบการจายแบบ มงเนนคณคา (Value-based Payment) ใน DM, HT 1.2 จดท าแผนทางการเงนทมคณภาพ 1.3 พฒนาประสทธภาพของระบบ การจดสรรเงนใหกบหนวยบรการ มรายไดเพยงพอกบคาใชจาย

2.1 พฒนาการบรหารระบบบญช ใหไดมาตรฐาน 2.2 น าเกณฑการประเมนผล การปฏบตงานดานบญชมาประเมน ความถกตองของขอมล 2.3 พฒนาการรบ – จายเงนภาครฐ ทางอเลกทรอนกส (e-Payment ภาครฐ)

ไตรมาส 1

ไตรมาส 2

ไตรมาส 3

ไตรมาส 4

3.1 พฒนาศกยภาพผบรหารดานการเงน การคลงเพอเขาสต าแหนง ผอ.รพศ./รพท./ รพช. และ นพ.สสจ. 3.2 พฒนาศกยภาพบรหารดานการเงน การคลงแกผด ารงต าแหนงบรหาร (นพ.สสจ./ ผอ.รพ.) 3.3 พฒนาศกยภาพบรหารดานการเงน การคลงแก CFO ระดบเขต และจงหวด 3.4 พฒนาศกยภาพบรหารดานการเงนการคลง แกเครอขายและบคลากรดานการเงนการคลง 3.5 พฒนาศกยภาพผตรวจสอบภายใน ตามมาตรฐาน CGIA

4.1 กระจายอ านาจให เขตสขภาพบรหารจดการ 4.2 พฒนารปแบบการบรหาร จดการรวม (Merging)

5.1 ควบคมก ากบโดยเปรยบเทยบ แผนการเงนกบผลการด าเนนงาน 5.2 ควบคมก ากบโดยเกณฑ ประสทธภาพทางการเงน (7 plus efficiency) 5.3 ควบคมก ากบดวยเกณฑประเมน ตนทนผปวยนอก และผปวยใน (Unit cost) 5.4 พฒนาระบบการบรหารจดการ หนวยบรการ ดวยการตรวจสอบภายใน และควบคมภายใน 5.5 เฝาระวง ตดตาม ประเมนผลการ บรหารจดการดานการเงนการคลง

หนวยบรการทประสบภาวะวกฤต ทางการเงน ระดบ 7 ไมเกนรอยละ 4

หนวยบรการทประสบภาวะวกฤต ทางการเงน ระดบ 7 ไมเกนรอยละ 4

หนวยบรการทประสบภาวะวกฤต ทางการเงน ระดบ 7 ไมเกนรอยละ 4

หนวยบรการทประสบภาวะวกฤต ทางการเงน ระดบ 7 ไมเกนรอยละ 4

แกไข 8 พ.ย. 61

Quality Organization องคกรคณภาพ (PMQA) เปาหมาย/ตวชวด:

สถานการณ:

ยทธศาสตร /มาตรการ

กจกรรมหลก

ระดบ ความส าเรจ

ไตรมาส 4

Governance Excellence

รอยละความส าเรจของสวนราชการในสงกดส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสขทด าเนนการพฒนาคณภาพการบรหารจดการภาครฐผานเกณฑทก าหนด 1. รอยละ 70 ของกองในสงกดส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสขสวนกลาง 2. รอยละ 70 ของส านกงานสาธารณสขจงหวด 3.รอยละ 40 ของส านกงานสาธารณสขอ าเภอ

ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสขไดน าเกณฑคณภาพการบรหารจดการภาครฐ (PMQA) มาใชเปนเครองมอในการพฒนาคณภาพการบรหารจดการองคการ เพอยกระดบการปฏบตราชการใหเทยบเทามาตรฐานสากลมาตงแตป 2550 ในปงบประมาณ พ.ศ. 2561 ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข มนโยบายให กองสวนกลาง จ านวน 13 กองตามกฎกระทรวงการแบงสวนราชการของส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข ส านกงานสาธารณสขจงหวด 76 แหง ส านกงานสาธารณสขอ าเภอ 878 แหง ด าเนนการตามเกณฑคณภาพการบรหารจดการภาครฐในหมวด 1 การน าองคการ และหมวด 5 การมงเนนบคลากร เพอบรณาการการพฒนาคณภาพการบรหารจดการองคการใหเปนไปในทศทางเดยวกนและบรรลเปาหมายทก าหนดไว โดยมผลการด าเนนงานดงน ขอมลพนฐาน :ขอมล ณ 20 สงหาคม 2561 1. กองในสงกดส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข สวนกลาง จ านวน 13 กอง ด าเนนการไดรอยละ 64.84 2. ส านกงานสาธารณสขจงหวด จ านวน 76 แหง ด าเนนการไดรอยละ 94.74 3. ส านกงานสาธารณสขอ าเภอ จ านวน 878 แหง ด าเนนการไดรอยละ 63.21

มาตรการท 1 สงเสรม/สนบสนนสวนราชการใหด าเนนการพฒนาคณภาพ การบรหารจดการองคการ

มาตรการท 3 ตดตาม ประเมนผลการพฒนาคณภาพการบรหาร จดการองคการ

มาตรการท 2 ผลตและพฒนาทมตรวจประเมน PMQA อยางมคณภาพ

1.ประชมชแจงแนวทางการด าเนนงานและใหความรเกณฑคณภาพการบรหารจดการภาครฐ (PMQA) แกสวนราชการในสงกดส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข 2. ก าหนดใหหนวยงานด าเนนการ 2 หมวด ไดแก หมวด 2 และหมวด 4 เปนหมวดบงคบ และรกษาสภาพ (Maintain) หมวด 1 และหมวด 5

1. พฒนาทม Auditor Audit 2. สรางทม Internal Audit 3. พฒนาระบบรายงานผลผานระบบออนไลนใหมประสทธภาพ

1. ประชม ตดตามผลการด าเนนงานผานระบบ VDO Conference ทก 3 เดอน 2. ตรวจประเมนพฒนาคณภาพการบรหารจดการองคการ(ทม Auditor /ระบบการตรวจราชการ) 3. จดประชมแลกเปลยนเรยนรและคนหาสวนราชการตนแบบในการพฒนาคณภาพการบรหารจดการองคการ

1. หนวยงานจดท า/ทบทวนลกษณะส าคญขององคการ ครบ 13 ขอ 2. หนวยงานประเมนองคกรตนเองเทยบกบเกณฑคณภาพการบรหารจดการภาครฐ (PMQA) ในหมวดบงคบ 2 หมวด ไดแก หมวด 2 และหมวด 4 และรกษาสภาพ (Maintain) หมวด 1 และหมวด 5 สวนหนวยงานใดทยงไมไดด าเนนการหมวด 1 และหมวด 5 ในปงบประมาณ 2561 ใหด าเนนการ หมวด 1,5 และหมวด 2,4 3. หนวยงานน าโอกาสในการปรบปรง (OFI) ทส าคญ 3 ล าดบแรก มาจดท าแผนพฒนาองคการหมวดละ 1 แผน 4. มตวชวดทสะทอนผลลพธการด าเนนการของแผนพฒนาองคการแตละหมวด

1. รายงานผลการพฒนาองคการ ทด าเนนการเทยบกบแผนพฒนา องคการ ผานระบบออนไลน 2. รายงานผลลพธตวชวด ในแตละหมวด

1. รายงานผลการพฒนา องคการทด าเนนการเทยบกบ แผนพฒนาองคการผานระบบออนไลน 2. รายงานผลลพธตวชวด ในแตละหมวด

1.กองในสงกดส านกงานปลด กระทรวงสาธารณสข สวนกลาง ระดบ 5 (รอยละ 70) 2.ส านกงานสาธารณสขจงหวด ระดบ 5 (รอยละ 70) 3.ส านกงานสาธารณสขอ าเภอ ระดบ 5 (รอยละ 40)

ไตรมาส 3

ไตรมาส 2

ไตรมาส 1

การพฒนาระบบธรรมาภบาลและองคกรคณภาพ โครงการพฒนาองคกรคณภาพ (HA)

เปาหมาย/ตวชวด:

สถานการณ:

ยทธศาสตร /มาตรการ

กจกรรมหลก

ระดบ ความส าเรจ

ไตรมาส ไตรมาส ไตรมาส ไตรมาส 1 2 3 4

Governance Excellence

รอยละของโรงพยาบาลสงกดกระทรวงสาธารณสขมคณภาพมาตรฐานผานการรบรอง HA ขน 3

รอยละของ รพ.สงกดกระทรวงสาธารณสขมคณภาพมาตรฐานผานการรบรอง HA ขน 3 ป 2561 (ไตรมาส 3) รพ.ศนย/รพ.ทวไป/รพ.สงกดกรมกรมการแพทย กรมควบคมโรค และกรมสขภาพจต รอยละ 99.39 รพ (จากทงหมด 164 โรงพยาบาล) รพ.ชมชน รอยละ 85.75 (จากทงหมด 730 โรงพยาบาล) ปงบประมาณ 2562 ตงเปาหมายโรงพยาบาลศนย โรงพยาบาลทวไป โรงพยาบาลสงกดกรมการแพทย กรมควบคมโรค และกรมสขภาพจตผานการรบรองคณภาพ HA ขน 3 รอยละ 100 และโรงพยาบาลชมชนผานการรบรองคณภาพ HA ขน 3 รอยละ 90 เพอใหผปวยไดรบการดแลรกษาทมคณภาพ และปลอดภยทงผปวยและบคลากรสาธารณสข

จดใหมกลไกการสนบสนนคณภาพโรงพยาบาล ในระดบกรม เขตสขภาพ จงหวด

ใหมแผนดานคณภาพโรงพยาบาลในระดบเขต จงหวด หนวยบรการ และเชอมโยงเปนเครอขายคณภาพ

ให สสจ.หรอหนวยงานทรบผดชอบดานคณภาพระดบจงหวดเปนกลไกหลกระดบจงหวดในการวางแผน สนบสนน ขบเคลอน การด าเนนงาน

คณภาพในโรงพยาบาลทกระดบ

สวนกลาง 1.ทบทวน/แตงตงคณะกรรมการ/อนกรรมการ/คณะท างานทเกยวของ และประชมคณะกรรมการ 2.ประชมเชงปฏบตการ (ประชมเชงปฏบตการพฒนาคณภาพส าหรบผบรหารโรงพยาบาล, ประชมเชงปฏบตการคณภาพและความปลอดภยทางคลนก, ประขมเชงปฏบตการพฒนาการปฏบตการพยาบาลเพอคณภาพ,ประชมเชงปฏบตการระบบบรหารความเสยงในโรงพยาบาล และประชมเชงปฏบตการพฒนาคณภาพส าหรบงานสนบสนนบรการ) 3.ระบบ Warning System ส าหรบผบรหาร 4.ก ากบตดตามความกาวหนา และรายงานผลการปฏบตงานรายไตรมาส

ระดบเขต 1.แตงตงคณะกรรมการขบเคลอนการพฒนาคณภาพบรการเครอขายระดบเขต 2.จดท าแผนการพฒนาคณภาพระดบเขต 2.1 อบรมใหความร 2.2 เยยมกระตนการพฒนาคณภาพ รพ.ในพนทรบผดชอบ 3.ก ากบตดตามใหมการด าเนนงานตามแผน

ระดบจงหวด 1.แตงตงคณะกรรมการขบเคลอนการพฒนาคณภาพบรการเครอขายระดบจงหวด 2.จดท าแผนการพฒนาคณภาพโรงพยาบาลภายในจงหวด และยนค าขอเพอรบการประเมนหรอตออายลวงหนาอยางนอย 6 เดอนกอนหมดอายการรบรอง 3.จดท าแผนพฒนาคณภาพระดบจงหวด และหนวยบรการ 4.สงเสรมใหเกดการแลกเปลยนเรยนรประสบการณการพฒนาคณภาพ ระหวาง รพ.ในเขตพนทรบผดชอบ 5.ตดตาม ก ากบ การเยยมกระตนระดบจงหวด เพอใหเกดการพฒนาคณภาพอยางตอเนอง 6.สนบสนนการด าเนนงานอนๆทไดรบมอบหมาย

รพศ./รพท/ รพ.สงกดกรม รอยละ 97.00 รพช. รอยละ 87.00

รพศ./รพท/ รพ.สงกดกรม รอยละ 98.00 รพช. รอยละ 88.00

รพศ./รพท/ รพ.สงกดกรม รอยละ 99.00 รพช. รอยละ 89.00

รพศ./รพท/ รพ.สงกดกรม รอยละ 100.00 รพช. รอยละ 90.00

Digital Transformationเปาหมาย :ตวชวด :

สถานการณ:

ยทธศาสตร/มาตรการ

กจกรรมหลก

มาตรการพฒนาระบบขอมลมาตรการพฒนาระบบบรการ

ระดบความส าเรจ 1. จด Workshop Digital Transformation

2. มการจดตง AI Unit

1. ม Application ส าหรบ PCC2. มการ analysis big data และน าไปใช

อยางนอย 1 เรอง

1. พฒนาระบบ service Implement Digital Transformation ทมการเชอมโยง

2. มการ analysis big data และน าไปใชอยางนอย 2 เรอง

1. เขตสขภาพมการด าเนนการdigital transformation อยางนอยเขตสขภาพละ 1 จงหวด

2. PCC ทกแหง น า Application ส าหรบ PCC ไปใช3. มการ analysis big data และน าไปใชอยางนอย 3 เรอง

ไตรมาส4

Government Excellence1. รพ. ในสงกดกระทรวงสาธารณสข ปรบปรงกระบวนการใหบรการดวยเทคโนโลยดจทลสการท า Digital Transformation2. หนวยงานในสงกดกระทรวงสาธารณสขใชเทคโนโลยดจทลปรบปรงกระบวนงานเพอเพมประสทธภาพการปฏบตงาน1. เขตสขภาพมการด าเนนการdigital transformation อยางนอยเขตสขภาพละ 1 จงหวด2. มการใช Application ส าหรบ PCC ใน PCC ทกแหง

ระบบสขภาพในปจจบนยงมโอกาสพฒนาใหประชาชนไดรบการบรการทสะดวก รวดเรวและแมนย ายงขน อกทงการท างานของเจาหนาทยงสามารถใหบรการไดมากขนแตท างานลดลงไดจากการปรบเปลยนระบบงานของกระทรวงสาธารณสขใหเขาสระบบดจตอล

ไตรมาส1

ไตรมาส2

ไตรมาส3

พฒนาระบบบรการสขภาพดวยระบบ Digital1. AI : AI Unit, CXR, Retina, 2. Smart Hospital : Queue, Less paper

1. Big Data Analysis : ตา, ไต, หวใจ

สวนกลาง1.ประชมชแจงแนวทางการใหบรการ/ด าเนนงานขบเคลอนองคกรดจทลใหสวนกลาง โรงพยาบาล เขต และ สสจ.2.แตงตงคณะกรรมการดานตางๆ เชน ระเบยบ แนวทางการด าเนนงานฯ3.อบรมพฒนาทมพเลยงระดบเขต สสจ. รพ.4.ก ากบตดตาม และรายงานผลรายไตรมาส5. จดเตรยมโครงสรางพนฐานเพอรองรบการใหบรการ6. ด าเนนการพฒนาเทคโนโลยใหม เชน AI Blockchain Cloud Big data และประเมนหาความเหมาะสมน ามาพฒนาและใชงาน

ระดบเขต1.แตงตงทมขบเคลอนการสนบสนนระดบเขต 2.จดท าแผนการพฒนาการใหบรการระดบเขต 2.1 อบรมใหความร2.2 เยยมกระตนการพฒนาคณภาพบรการ รพ.ในพนทรบผดชอบ

3.ก ากบตดตามใหมการด าเนนงานตามแผน4. สนบสนน รพ. ใหสามารถบรการ PHR ผาน HIS Gateway (คดเลอก รพ. เขารวมโครงการ/สนบสนนการเขารวมอบรม)

ระดบจงหวด1.แตงตงทมขบเคลอนการสนบสนนบรการเครอขายระดบจงหวด2.จดท าแผนการพฒนาการใหบรการฯ โรงพยาบาลภายในจงหวด3.สงเสรมใหเกดการแลกเปลยนเรยนรประสบการณการใหบรการระหวางรพ.ในเขตพนทรบผดชอบ4.ตดตามก ากบการเยยมกระตนระดบจงหวด เพอใหเกดการพฒนาคณภาพบรการอยางตอเนอง5.สนบสนนการด าเนนงานอนๆทไดรบมอบหมาย