คู่มือ แนวทางการพัฒนา ... · 2017-02-02 ·...

คมอ แนวทางการพฒนา โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลตดดาว

(รพ.สต.ตดดาว)

ส านกนโยบายและยทธศาสตร

1 คมอแนวทางการพฒนาโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลตดดาว (รพ.สต.ตดดาว)

ค าน า

ระบบสขภาพของประเทศไทยขยายการเขาถงบรการสขภาพ โดยมการสรางสถานอนามย

ครอบคลมในทกพนททวประเทศ ปจจบนสถานอนามยไดปรบเปลยนมาเปนโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล

(รพ.สต.) ไดมการยกระดบการใหบรการดานการสงเสรม ปองกน รกษา ฟนฟ รวมถงงานคมครองผบรโภค ท า

ใหประชาชนไดรบบรการสขภาพปฐมภมอยางครอบคลม ครบถวน และส าคญทสดคอมคณภาพมาตรฐาน

กระทรวงสาธารณสขก าหนดยทธศาสตรพฒนาความเปนเลศใน 4 ดาน (P&P, Service, People,

Governance) การพฒนาคณภาพรพ.สต.เปนประเดนส าคญในยทธศาสตรท 2 ระบบบรการ เรยกวา รพ.สต.ตด

ดาว หนงสอเลมนถกจดท าขนเพอเปนคมอใหบคลากรสาธารณสขน าไปใชประโยชนในการพฒนาคณภาพรพ.

สต.ผานเกณฑ ซงเนอหาหลกประกอบดวยเกณฑการประเมนคณภาพรพ.สต. 5 ดาว 5 ด และแนวทางการ

ด าเนนงานการประเมนรพ.สต.ในป 2560 โดยหนวยงานระดบตางๆ ของกระทรวงสาธารณสข

หวงเปนอยางยงวา คมอแนวทางการพฒนาโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลตดดาว (รพ.สต.

ตดดาว) ป 2560 เลมนจะเปนประโยชนแกผอานทเปนเจาหนาทสาธารณสขเพอการใหบรการปฐมภมทมคณภาพ

มาตรฐานตอไป

คณะท างานพฒนารพ.สต.ตดดาว

พฤศจกายน 2559



สารบญ

หนา

ค านยมปลดกระทรวงสาธารณสข 3

บทท 1 แนวคดการพฒนาโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลตดดาว 4

บทท 2 ภาพรวมของเกณฑคณภาพโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลตดดาว 6

บทท 3 เกณฑคณภาพโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลตดดาว 16

บทท 4 แนวทางการประเมนโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลตดดาว 121

ภาคผนวก 123



ค านยมปลดกระทรวงสาธารณสข

เปาหมายกระทรวงสาธารณสขคอ ประชาชนสขภาพด เจาหนาทมความสข ระบบสขภาพยงยน

โดยอก 20 ปขางหนา มเปาหมายอายเฉลยประชาชนเทากบ 80 ป และอายเฉลยทมสขภาพดเทากบ 72 ป

กระทรวงสาธารณสขจงใหบรการประชาชนทกระดบตงแตปฐมภม ทตยภม และตตยภม ซงหนวยบรการปฐม

ภมเปนกลไกส าคญอยางยงในการบรรลเปาหมายประชาชนสขภาพด เนองจากเนนการสงเสรมปองกนมากกวา

รกษา และเปนกลไกทคมคาแกการลงทน

ดงนนกระทรวงสาธารณสขจงก าหนดโครงการพฒนาคณภาพหนวยบรการปฐมภมทมชอ

เรยกวา รพ.สต.ตดดาว ซงจะมเนอหาการประเมนครอบคลมยทธศาสตรกระทรวงสาธารณสขคอ ความเปนเลศ

ทง 4 ดาน โดยเนนการท างานเชอมกบหนวยบรการแมขายไดแก โรงพยาบาลชมชน และประสานความรวมมอ

กบหนวยงานในชมชน เชน องคการปกครองสวนทองถน อยางไรรอยตอ นอกจากนมการพฒนาระบบการ

ท างานรวมกนในชมชนไดแก ระบบปองกนควบคมโรค ระบบสงเสรมสขภาพ ระบบการจดการสงแวดลอม

ระบบคมครองผบรโภค และระบบธรรมาภบาล

ผมขอเปนก าลงใจใหกบบคลากรสาธารณสขทกทานทรวมกนพฒนาและประเมนคณภาพ

โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล เพอยกระดบการใหบรการประชาชน บรรลเปาหมายประชาชนสขภาพด ป

2560 เปนปเรมตนและหวงวาอก 5 ป ขางหนา รพ.สต.ผานเกณฑคณภาพตดดาวทกแหง ซงจะท าใหเกดสงคม

สขภาพดอยางย งยน

นพ. โสภณ เมฆธน

ปลดกระทรวงสาธารณสข



บทท 1

แนวคดการพฒนาโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลตดดาว

การพฒนาระบบสขภาพของประเทศไทย มความเจรญกาวหนามากขนกวาเดม สามารถขยายการเขาถงบรการสขภาพ โดยมการสรางโรงพยาบาลอ าเภอและสถานอนามยครอบคลมในทกพนททวประเทศ ปจจบนสถานอนามยไดปรบเปลยนมาเปนโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล (รพ.สต.) ไดมการยกระดบ การใหบรการเพมมากขนในทกดาน ทงดานการรกษา สงเสรม ปองกน ฟนฟ รวมถงงานคมครองผบรโภค ท าใหประชาชนไดรบบรการสขภาพทจ าเปนไดในหนวยบรการสขภาพใกลบาน ถงแมวาม รพ.สต. ครอบคลมทกพนท และสามารถเขาถงบรการไดสะดวกมากขน แตจากสถานการณการพฒนาระบบบรการปฐมภมในระยะทผานมา (ชวงระยะ 2547 – 2558) พบวา อตราการใชบรการผปวยนอกใน รพ.สต. เพมมากขน สถานการณบคลากรยงขาดแคลน เชน วชาชพแพทย ทนตแพทย เภสชกร พยาบาลวชาชพ และคณภาพบรการโรคเรอรงยงไมดขน กระทรวงสาธารณสขจงไดก าหนดนโยบายการพฒนาคณภาพหนวยบรการสขภาพทกระดบโดยเฉพาะ การพฒนาคณภาพในโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล โดยมเปาหมายใหประชาชนมสขภาพด เจาหนาทมความสข ระบบสขภาพยงยน อนจะน าไปสวสยทศนของกระทรวงสาธารณสข คอ เปนองคกรหลกดานสขภาพ ทรวมพลงสงคม เพอประชาชนสขภาพด ในทสด โดยมยทธศาสตรในการพฒนาความเปนเลศใน 4 ดานตอไปน คอ 1. การสงเสรมสขภาพและการปองกนโรค ( P&P Excellence) 2. ระบบบรการ ( Service Excellence) 3. การพฒนาคน ( People Excellence) และ 4. ระบบบรหารจดการ ( Governance Excellence) ในขณะเดยวกน บคลากรกระทรวงสาธารณสขกม คานยมในการขบเคลอนงาน รวมกน 4 ดาน โดยน าตวยอจากชอกระทรวงสาธารณสข คอ MOPH ประกอบดวย M คอ Mastery คอบคลากรเปนนายของตวเอง ทตองเอาชนะโลภ โกธร หลง ใหได O คอ Originality สรางสรรคสงใหมๆ P คอ People Centered Approach เอาประชาชนเปนศนยกลาง และ H คอ Humility ออนนอมถอมตน

ดงนน จงไดมการพฒนาเครองมอการพฒนาคณภาพหนวยบรการสขภาพในระดบ รพ.สต. ขน คอ เกณฑพฒนาคณภาพโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลตดดาว (รพ.สต.ตดดาว) ซงการพฒนาเกณฑคณภาพ(Approach) มเนอหาผสมผสานอางองจากเกณฑคณภาพ Primary Care Award เพอพฒนาคณภาพของหนวยบรการปฐมภม ในรปแบบของเครอขายบรการ โดยมงเนนเชอมโยงระบบบรการ กระบวนการบรการ รวมทงการบรหารจดการ ซงจะท าใหเกดการจดการเปนระบบทงองคกร เกณฑขนทะเบยน หนวยบรการประจ าและหนวยบรการปฐมภม ของ สปสช. มงเนนพฒนา ศกยภาพการจดบรการ (ทรพยากรบคคล อาคารสถานท วสดอปกรณ เครองมอ) และการบรหารจดการ เพอใหเกดการพฒนาขดความสามารถและคณภาพบรการสาธารณสข



ของหนวยบรการ เกดการสรางและพฒนาเครอขายของระบบบรการทมการสงตอและการดแลอยางตอเนอง โดยสอดคลองกบการบรหารงบประมาณกองทน มระบบการท างานดานสขภาพระดบอ าเภอรวมกนของทกภาคสวนดวยการบรณาการทรพยากรภายใตบรบทของพนทผานกระบวนการชนชมและการจดการความร สงเสรมใหประชาชนและชมชนพงตนเองได และไมทอดทงกน โดยมเปาหมายรวมเพอสขภาวะของประชาชน (DHS) และอาศยการมสวนรวมของสหวชาชพทเกยวของกบเกณฑ รวมถงผปฏบตงานซงเปนผทตองน าเกณฑไปใชใน การท างานใน รพ.สต. ( Participation)ท าใหเกณฑคณภาพมความเปนรปธรรมทวดได สามารถน าไปปฏบตไดจรงตามบรบทของพนท (Deployment) เปนงานประจ าทท าอยลดความซ าซอน ไมเปนภาระเพมเตมใหกบผปฏบตงาน และใหความส าคญกบเกณฑมาตรฐานการท างานรวมกบชมชน ดแลสขภาพประชาชนทกกลมแบบผสมผสานเปนองครวมอยางใกลชดและตอเนองตงแตระดบบคคลครอบครวและชมชน (Integration)

นอกจากนน กระบวนการประเมน รบรอง รพ.สต.ตดดาว (Accreditation) จะชวยกระตน สนบสนน และเสรมพลงใหทมงานในพนทใหท างานประสบความส าเรจโดย ใชกระบวนการเยยมผปฏบตงานดวยการดแล (Caring) จากสหวชาชพเครอขายบรการหรอโรงพยาบาลแมขาย มการใหค าแนะน าใน การด าเนนงาน (Coaching)ใหไดตามเกณฑมาตรฐานวชาชพและการใหคณคา (Appreciation)กบทมงานพนท หลงการประเมนมการถอดบทเรยน (Learning) และมอบรางวลใหก าลงในทมงาน(Award)

ทมสหวชาชพประกอบดวยแพทย เภสชกร พยาบาล นกเทคนคการแพทย สาธารณสขอ าเภอ นกวชาการสาธารณสข นกวชาการคอมพวเตอร แพทยแผนไทย ฯลฯ มบทบาทในการพฒนาและลงเยยมส ารวจและตรวจประเมนเพราะสามารถใหค าแนะน าไดอยางถกตองตามมาตรฐานวชาชพ และเปนการลดขอจ ากด ดานบคลากรทเปนวชาชพเฉพาะทขาดแคลนใน รพ.สต.ได โดยอาศยการแบงปนทรพยากรจากโรงพยาบาล แมขาย ผลพลอยไดทเกดขนคอความสามคคในทมงาน มการแลกเปลยนเรยนรและสรางความสมพนธอนดในเครอขายบคลากรดานสขภาพ เกดการเรยนรและเขาใจกนในทมงาน เขาถงและพฒนางานใหเหมาะสมกบพนทไดเปนอยางด ซงการประเมนมในทง 3 ระดบ คอ ระดบอ าเภอ ระดบจงหวด และระดบเขต

ผลทจะไดรบจากการเยยมส ารวจ/ ประเมนผล คอ เกดการกระตนให รพ.สต. มกระบวนการเรยนรรวมกนระหวางผปฏบต ผบรหารและผเกยวของในเครอขายทเปนระบบสนบสนน ( CUP) ตลอดจนหนวยงานทเกยวของและชมชน เพอพฒนาคณภาพบรการใน รพ.สต. ใหตอบสนองความตองการความจ าเปนดานสขภาพของประชาชน และน าไปสการมสขภาพด ชมชนพงตนเองไดอยางมประสทธภาพ



บทท 2

ภาพรวมของเกณฑคณภาพโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลตดดาว

กระทรวงสาธารณสขไดก าหนดนโยบายการพฒนาสถานบรการสาธารณสขทกระดบใหไดมาตรฐาน โดยยกระดบสถานอนามยทกแหงเปนโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล (รพ.สต.) ทเนนการพฒนาคณภาพระบบบรการและกระบวนการบรการสขภาพ เพอตอบสนองความตองการและความจ าเปนดานสขภาพของประชาชนมการจดบรการเพอดแลสขภาพประชาชนทกกลมแบบผสมผสานเปนองครวมอยางใกลชดและตอเนองตงแตระดบบคคลครอบครวและชมชน ตามองคประกอบ UCCARE (U : Unity Team, C : Customer focus, C : Community Participation A : Appreciation, R : Resource Sharing and human development, E : Essential care)

เพอใหการด าเนนงานเปนไปในทศทางเดยวกนทงประเทศ ตงแต ระดบ รพ.สต. เกณฑคณภาพรพ.สต.ตดดาว มการพฒนาความสอดคลองกบแผนยทธศาสตรชาต 20 ป กระทรวงสาธารณสข ซงมยทธศาสตรในการพฒนาความเปนเลศใน 4 ดานตอไปน คอ 1. การสงเสรมสขภาพและการปองกนโรค ( P&P Excellence) 2. ระบบบรการ ( Service Excellence) 3. การพฒนาคน ( People Excellence) และ 4. ระบบบรหารจดการ (Governance Excellence)

การพฒนาคณภาพโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลตดดาว (รพ.สต.ตดดาว)

แผนยทธศาสตรชาต ระยะ 20 ป 4 Excellence Strategies

มการก าหนดทศทาง แนวทางการก ากบดแลตนเองทด ถายทอด สอสารทศทางและแผนไปสการปฏบตทวทง รพ.สต. และก าหนดวธการทบทวนผลการด าเนนการของ รพ.สต. เพอใหบรรลพนธกจของ รพ.สต. อยางตอเนองและย งยน ด าเนนการอยางมสวนรวมทแสดงความรบผดชอบตอสงคมอยางมจรยธรรมและเปน รพ.สต. ทค านงถงประโยชนสวนรวม ซงสอดคลองกบความตองการและความคาดหวงของสงคม วางแผนเชงกลยทธ โดยใชขอมลสถานการณ รพ.สต. รวมกบสภาพปจจยภายนอก ในการก าหนดยทธศาสตรระยะสน ระยะยาว และกลยทธการด าเนนงานใหเปนไปตามพนธกจ และวสยทศนของ รพ.สต. รวมทงการน าแผนไปสการปฏบต และมการวด วเคราะห และการจดการความร ในดานการวดการเลอก รวบรวม วเคราะหและจดการขอมล สารสนเทศ เพอผลกดนใหเกด การประเมนผล ทบทวนผลการด าเนนงาน และน ามาใชในการวางแผนพฒนาการจดการและกระบวนการด าเนนงานของ รพ.สต. ใหมประสทธภาพเพอเพมขดความสามารถ

Governance excellence



การพฒนาคณภาพโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลตดดาว (รพ.สต.ตดดาว)

แผนยทธศาสตรชาต ระยะ 20 ป 4 Excellence Strategies

รพ.สต. รบร เขาใจ สถานการณสขภาพของประชาก ร กลมเปาหมายและสถานการณชมชนทรบผดชอบ เขาใจ รบร ความตองการ ความคาดหวง และความนยมของประชากรเปาหมาย ผรบบรการ และผมสวนไดสวนเสยททนสมย เพอใหมนใจวาจดการด าเนนงานไดตอบสนอง และสอดคลองกบความตองการไดอยางมประสทธภาพทงในปจจบนและอนาคต สรางความสมพนธทดและความประทบใจตอประชากรเปาหมาย ชมชนผรบบรการและผมสวนไดสวนเสย ทกอใหเกดความความเชอมนศรทธาการยอมรบ และความพงพอใจในระบบบรการของ รพ.สต. โดยมการจด ระบบบรการสขภาพ ดงน 1. การจดระบบบรการสขภาพโดยรวม ทเออตอการเขาถงบรการ และบรการทเปนองครวมตอเนอง 2. การบรการปฐมภมระดบบคคลและครอบครวแบบผสมผสานเปน องครวม และตอเนอง 3. การดแลสขภาพของกลมประชากรเชงรกอยางครอบคลมทนการณ 4. การสรางกระบวนการเรยนรรวมกบชมชน

PP excellence

ตรวจประเมนระบบงาน ระบบการเรยนรของบคลากร การสรางแรงจงใจใหบคลากรพฒนาตนเอง และใชศกยภาพอยางเตมทเพอใหมงไปในแนวเดยวกนการสรางและรกษาสภาพแวดลอมในการท างาน สรางบรรยากาศทเออตอการปฏบตงานของบคลากร ซงจะน าไปสผล การด าเนนงานทเปนเลศและความเจรญกาวหนาของบคลากรใน รพ.สต.

People excellence

1. การจดระบบสนบสนนบรการ (ควบคมคณภาพตามมาตรฐานวชาชพ) 1.1 การจด อาคารสถานท และพฒนาสงแวดลอม 1.2 ระบบเฝาระวง ปองกนการตดเชอและแพรกระจายเชอ 1.3 การบรหารยาและเวชภณฑทมใชยา และคมครองผบรโภค 1.4 การจดระบบการบรการดานชนสตร 1.5 การจดหา บ ารงรกษา การซอม เครองมอ วสดและอปกรณ

2. การสนบสนนและมสวนรวมของทองถน ชมชน หนวยงานตางๆ การตรวจประเมนผลการปฏบตงาน / วเคราะห ในมตดานประสทธผลมตดานคณภาพการใหบรการ มตดานประสทธภาพของการใหบรการ และมตดานการพฒนา รพ.สต. เพอการปรบปรงและพฒนาอยางตอเนอง ย งยน

Service excellence



โดยมาตรฐานประกอบดวย 5 สวน ตอไปน คอ บรหารด ประสานงานด ภาคมสวน รวม บคลากรด บรการด ประชาชนมสขภาพด จงเปนทมาของค าวา รพ.สต.ตดดาว (5 ดาว 5 ด)

ในกระบวนการพฒนาคณภาพ รพ.สต.ตดดาว ไดใช คานยมของกระทรวงสาธารณสข MOPH ในการขบเคลอนการด าเนนการ โดยใน M คอ Mastery การมภาวะผน าในทกระดบ มการใหความส าคญและใหน าหนกคะแนน ในเกณฑคณภาพสวนท 1 สง คอ เรองการบรหารงานทด การน าองคกรและการจดการด เชน ผบรหารทกระดบก าหนดทศทางการพฒนาทชดเจน ตองมการท างานรวมกนของคณะกรรมการสขภาพอ าเภอ (DHS) คณะกรรมการสขภาพต าบล โรงพยาบาลแมขายตองท างานรวมกบรพ.สต.เพอจดบรการทไดมาตรฐานใหกบ ประชาชน เปนตน ถาสวนนไมส าเรจอาจท าใหการพฒนาในสวนอนไมส าเรจตามมาได O คอ Originality การสรางสรรคสงใหมๆ เกณฑคณภาพ ในสวนท 3 รพ.สต. มระบบการพฒนาการเรยนร สรางนวตกรรม งานวจย ทสงผลใหประชาชนในพนทสขภาพด เปนตน P คอ People Centered Approach เอาประชาชนเปนศนยกลาง เกณฑคณภาพ ในสวนท 4 เนนใหมการจดบรการทจ าเปนเหมาะสม (Essential care) ใหสอดคลองกบปญหาชมช น (ODOP) ครอบคลมทกประเภทและกลมวย H คอ Humility บคลากรตองออนนอมถอมตน เกณฑคณภาพ ในสวนท 2 การประสานเครอขายไดตองการการท างานเปนทม มความออนนอมถอมตน ท าใหการท างานราบรน



สดทายผลการพฒนากจะท าใหบรรลเปาหมาย คอประชาชนมสขภาพด เจาหนาทมความสข ระบบสขภาพยงยน อนจะน าไปสวสยทศนของกระทรวงสาธารณสข คอ เปนองคกรหลกดานสขภาพ ทรวมพลงสงคม เพอประชาชนสขภาพด ในทสด

กรอบแนวคดการพฒนาคณภาพ รพ.สต.ตดดาว สรปตามแผนภมตอไปน

เอกสารอางองอนในการพฒนาเกณฑคณภาพโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลตดดาว เพอลดความซ าซอน สอดคลองกบงานประจ าทท าอยแลว เชน

1. กระบวนการพฒนาคณภาพระบบสขภาพระดบอ าเภอ (DHS-PCA) 2. เกณฑการประเมนคดเลอก โรงพยาบา ลส งเสรมสขภาพต าบล (รพ.สต.)ดเดน/

ส านกงานสาธารณสขอ าเภอ(สสอ.) ดเดน ป 2559 3. เกณฑประเมน รพ.สต.ตดดาว เขตสขภาพท 8 /จงหวดสงหบร/จงหวดอทยธาน ป 2559 4. ต าบลจดการสขภาพแบบบรณาการ 5 กลมวย เขตสขภาพท 9 ประจ าป 2559 5. 4 Excellence Strategies 6. การตรวจราชการกระทรวงสาธารณสข ป 2560 7. เกณฑงบจายตามเกณฑคณภาพผลงานบรการ( Quality and outcomes framework :

QOF) ปงบประมาณ 2560 8. คมอแกนน าสขภาพประจ าครอบครว (กสค.) เพอการสงเสรมบทบาทของครอบครวใน

การดแลสขภาพตนเอง ป 2558 9. เกณฑขนทะเบยน “หนวยบรการประจ าและหนวยบรการปฐมภม ” ป 2559 – 2560

(สปสช.)



การพฒนาคณภาพโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลตดดาวมวตถประสงค ดงตอไปน 1. เพอพฒนาเครอขายสขภาพระดบอ าเภอ ( District Health System : DHS) ใหเกด

การบรหารจดการทมความรวมมอจากทกฝายทเกยวของในการจดการปญหาสขภาพ อนจะสงผลใหประชาชนไดรบบรการอยางทวถงและเปนธรรม

2. เพอพฒนาระบบบรการปฐมภมใหไดมาตรฐานตามเกณฑ และมเครองมอในการก ากบและประกนคณภาพของระบบตาง ๆ

3. เพอพฒนาคณภาพบรการของโรงพยาบาลและหนวยบรการปฐมภม เพอตอบสนองความตองการและความจ าเปนดานสขภาพของประชาชน

โดยมความคาดหวงวา ประชาชนทอยในพนทรบผดชอบของหนวยบรการสขภาพทผานการพฒนาคณภาพโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลตดดาวจะไดรบบรการทไดมาตรฐานใน 5 ประเดน (5 ดาว 5 ด)ตอไปนเปนอยางนอยคอ

1. ประชาชนไดรบบรการในสถานบรการทมการบรหารจดการทด มสวนรวม สามารถจดการเรองระบบบรการ การเงน โครงสราง สถานท และอปกรณ รวมถงระบบสนบสนน ท าใหหนวยบรการท างานเพอประชาชนไดอยางมคณภาพและประสทธภาพ

2. หนวยบรการสขภาพใหความส าคญกบประชากรกลมทกเปาหมาย ท างานโดยอาศยการมสวนรวมของภาคเครอขาย เพอตอบสนองความตองการของประชาชนในพนทไดอยางแทจรง

3. บคลากรทใหบรการมเพยงพอเหมาะสม มศกยภาพ และมความสขในการใหบรการ รวมถงมกลไกท าใหประชาชนมความเขมแขงมความสามารถดแลตนเอง ครอบครว และชมชนทตนเองอาศย อยได

4. ประชาชนจะไดรบบรการทด ตอบสนองกบปญหาในพนท การบรการในและนอกหนวยบรการ มครบถวนตามความจ าเปน ทงดานการรกษา สงเสรม ปองกน ฟนฟ ควบคมโรคและการคมครองผบรโภคดานสขภาพ โดยมบรการครอบคลมประชากรทกกลมวย

5. ประชาชนมสขภาพด มกลไกสนบสนนใหเกดการดแลสขภาพตนเองและครอบครว มการตดตามผลการด าเนนงานดานสขภาพ เพอน าไป พฒนานวตกรรม การจดการความร น าไปสการพฒนาระบบบรการสขภาพอยางตอเนองและย งยนตอไป



เนอหาของมาตรฐานในแตละสวนมดงตอไปน

ผบรหารมสวนส าคญในการพฒนา แตการมภาวะผน ามสวนส าคญเชนกนแมไมไดเปนผบรหารกตาม เชน สามารถประสานงาน ผบรหาร ภาคเครอขาย ใหเหนความส าคญในการแกปญหาในพนท จนสามารถขบเคลอนงานใหประสบความส าเรจ เปนตน ผน าหรอทมน า มนโยบายทชดเจนและมชองทางการสอสารใหทมงานเขาใจ สามารถปฏบตตามได ท าใหการท างานเปนไปในทศทางเดยวกน ผน าของภาคเครอขาย มสวนรวมในการขบเคลอนในการพฒนาระบบสขภาพในพนทตนเอง มการวางแผนการท างานทชดเจน ตรงตามวตถประสงค มการตดตามผลการท างาน มการใหความส าคญกบขอรองเรยนมการจดระบบรบเรองรองเรยนและการจดการแกไข มคานยมในการท างาน เปนนายตนเอง ยดมนในกฎหมาย ระเบยบราชการ รบผดชอบตอสงคมโดยการเสรมสรางความเขมแขงใหประชาชนสามารถดแลสขภาพตนเองได รวมกนจดการสงแวดลอมทสงผลตอสขภาพ ดแลกนในชมชนใหมสขภาพด

นอกจากนนระบบการบรหารจดการทด มประสทธภาพ ทงดานการเงน อาคารสถานทสงแวดลอม พฒนาระบบสนบสนนใหการบรการมคณภาพไดมาตรฐาน เชน การปองกนและควบคมการตดเชอ (IC) มาตรฐานทางหองปฏบตการดานการแพทย (LAB) เภสชกรรม/คมครองผบรโภคดานสขภาพ (คบส.) ระบบขอมลสารสนเทศดานสขภาพ (IT) สหวชาชพจากโรงพยาบาลแมขายมสวนส าคญในการใหค าแนะน าการพฒนาใหไดตามมาตรฐานวชาชพของตน เปนการเพมศกยภาพการใหบรการในหนวยบรการใหประชาชนไดรบบรการทมคณภาพมากขนและสอดคลองกบการพฒนาคลนกหมอครอบครว



ในการท างานรวมกบชมชน ภาคเครอขาย ตองอาศยความออนนอมถอมตน ประสานงานใน เครอขายและภาคเครอขาย มชองทางการสอสารทชดเจน มกลไกสรางสมพนธกบชมชนและสรางความรวมมอ รวมกนคด คนหาความจ าเปนดานสขภาพในพนท จากนนมาวางแผนโครงการแกปญหา รวมกนท า รวมกนแกปญหา รวมถงประเมนผลและเรยนรไปดวยกน สงผลใหประชาชนมสขภาพดและพงพอใจ ไมเกดขอรองเรยน นอกจากการประสานงานกบภาคเครอขายแลวการประสานภายใน คปสอ. หรอ รพ .สต . มแนวทางชดเจน น าไปปฏบตไดอยางเปนรปธรรม เหมาะสมตามบรบท



เพอใหเกดการบรการทด ควรมการวางแผนเรองอตราก าลง ส ารวจสวนขาด วางแผนการสรรหาบคลากรใหตรงตามความตองการ มการมอบหมายความรบผดชอบทชดเจน มการพฒนาคณภาพบคลากร สรางแรงจงใจ สรางความกาวหนาในหนาทการงาน ใหรางวล ประเมนผลอยางเปนธรรม การสรางสงแวดลอมเออตอการท างาน ท าใหบคลากรในองคกรมความพงพอใจ อนเปนเปาหมายของกระทรวงสาธารณสข คอ ประชาชนสขภาพดแลวเจาหนาทตองมความสขในการท างานดวยและเพอใหเกดระบบสขภาพยงยน ในการพฒนาบคลากร รวมถงการพฒนาศกยภาพใหประชาชนสามารถดแลสขภาพตนเอง และครอบครวได

หนาทส าคญของรพ.สต. คอ การจดระบบบรการครอบคลมประเภทและประชากรทกกลมวย จงควรมการพฒนาคณภาพการบรการ ทงในเชงรก และเชงรบ มระบบการบรการและขอมลสขภาพทเชอมโยงกบโรงพยาบาลแมขายอยางเหมาะสม

การพฒนางานเชงรบในสถานบรการ รพ.สต.เปนหนวยบรการดานหนา สามารถใหบรการทเปนความจ าเปนขนพนฐานใหไดตามมาตรฐาน ครบทกมตทงดานการรกษา สงเสรม ปองกน ฟนฟ และทกกลมวย ไดแกการบรการตรวจรกษาโรคแบบผปวยนอก การใหบรการการแพทยฉกเฉน การฝากครรภ คลนกสงเสรมสขภาพเดกด การฟนฟโดยแพทยแผนไทยหรอกายภาพบ าบด และงานทนตกรรม มเครองมอ อปกรณ ใหเพยงพอ พรอมใชส าหรบการใหบรการประชาชน



การพฒนาบรการเชงรกในพนท มระบบการดแลผสงอาย ผปวยตดเตยง ผพการ การควบคมโรคระบาด การคมครองผบรโภค

ในการบรการตองมการท างานรวมกบโรงพยาบาลแมขาย จงอาศย Clinical Practice Guidelines (CPG) จากโรงพยาบาลแมขายเปนแนวทางการใหบรการและสามรถปฏบตไดจรง สรางชองทางการสอสาร ระบบใหค าปรกษา ระบบสงตอผปวยกรณเกนขดความสามารถ เพอใหเกดการบรการทไรรอยตอ มการบนทกขอมลบรการอยางครบถวน ถกตอง เกบรกษาในฐานขอมลทมความปลอดภย

สดทายผลลพธในการท างานคอ ประชาชนมสขภาพด ประชาชนสามารถดแลสขภาพตนเองและครอบครวได รวมถงรวมกนดแลกนในชมชนทตนเองอาศยอย ไดรบบรการดานสขภาพครบถวนเหมาะสม มการตดตามผลการด าเนนงานตวชวดจากแหลงขอมลกลาง คอ HDC และน าขอมลมาวเคราะหสรางนวตกรรม งานวจย สอดคลองกบปญหาชมชน เพอหาโอกาสพฒนาคณภาพการท างานอยางตอเนอง ตอไป

เนองจากรพ.สต.แตละพนทมบรบททแตกตางกนไปตามลกษณะประชากร ภมศาสตร วฒนธรรม ประเพณ เศรษฐกจ สงคม การเมอง ศาสนา รวมทงจ านวนประชากรทรบผดชอบ ดงนนเกณฑการพฒนาคณภาพ รพ.สต.ตดดาว นจงเปนเกณฑขนต า ส าหรบเปนแนวทางส าหรบการพฒนาคณภาพในรพ.สต.ใหสามารถตอบสนองความตองการและความจ าเปนดานสขภาพของประชาชนไดอยางเหมาะสม คณะทมตรวจประเมนและผรบการประเมนตอง ท าความเขาใจเกณฑ รพ.สต. ตดดาวอยางละเอยด มขอตกลงในการประเมนรวมกน เพอใหการพฒนาบรรลวตถประสงคทตองการอยางแทจรง นอกจากนน พนทสามารถพฒนาคณภาพ เพมเตมจากเกณฑนได อนเปนการพฒนาตอยอด ตอเนอง เปนการพฒนาตามวงลอ PDCA ทไมมสนสด



อนง ปจจยแหงความส าเรจในการพฒนาระบบสขภาพอ าเภอ คอการท างานรวมกนของโรงพยาบาล สาธารณสขอ าเภอ โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพ ต าบล ภาคภาคสวน องคกรปกครองสวนทองถน ผน าชมชน ภาคเอกชน และประชาชน ซงตองอาศยการน าองคกร แนะการจดการทด นอกจากนนตองอาศยการน าของผบรหารทกระดบ จงสามารถขบเคลอนนโยบายและงานส าคญใหประสบความส าเรจ ได จงมการใหน าหนกคะแนนในสวนนสง เชนเดยวกบ การจดระบบบรการครอบคลมประเภทและประชากรทกกลมวย เปนงานหลกทส าคญของรพ.สต.จงตองมคณภาพไดมาตรฐานสรางความมนใจใหประชาชนวาจะไดรบการดแลเปนอยางด ในหนวยบรการทใกลบานใกลใจของตน การบรการทดจะเกดขนไดตองอาศยการสนบสนนทดดวยเชนกน มาตรฐานในสวนทเหลอจงมความส าคญเชนกน จงควรพฒนาควบคกนไปเพอใหเกดประโยชนสงสด

.



บทท 3

เกณฑคณภาพโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลตดดาว

(ราง) แบบประเมนโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลตดดาว ป 2560

หมวด 1 การน าองคกรและการจดการด

หนวยบรการ......................................................อ าเภอ............................. จงหวด...............................

เกณฑ รายการตรวจประเมน คะแนนเตม

คะแนนทได

แนวทางการพจารณา

ค าชแจง/ค านยาม

หมวด 1 การน าองคกร และ การจดการด

1.1 ภาวะผน า การน า ธรรมาภบาล (14) - สมภาษณ / บนทกและรายงานการประชม - มโครงสรางองคกร มคณะกรรมการ/ คณะท างาน มระบบการท างาน การมอบหมายงาน ทชดเจน

ระบบการน า หมายถง โครงสรางและกลไกการตดสนใจของผน าในองคกร การสอสาร การน าผลการตดสนใจดงกลาวไปสการปฏบต การเลอกสรร พฒนาผน า/ผบรหาร การปลกฝงคานยม ทศทาง ความคาดหวง รวมทงความสมพนธระหวางผน า คณะกรรมการสขภาพอ าเภอ (DHS) หมายถง องคกรภาคในพนท อาท โรงพยาบาลชมชน (รพช.) ส านกงานสาธารณสขอ าเภอ (สสอ.) โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล (รพ.สต.) องคการปกครองสวน

1.1.1 ภาวะผน าของผบรหารองคกร (10)

1.1.1.1มการท างานรวมกนของคณะกรรมการสขภาพอ าเภอ(DHS)/ คณะกรรมการสขภาพต าบล

(2)

- ไมมการประชม ชแจงนโยบายก าหนดทศทาง ตดตามการด าเนนงานรวมกน

0

- ประชมชแจงนโยบายก าหนดทศทาง ตดตามการด าเนนงานรวมกนนอยกวาปละ 2 ครง

1

- ประชมชแจงนโยบายก าหนดทศทาง ตดตามการด าเนนงานรวมกน ทก 3 เดอน

2








ทองถน (อปท.) วด โรงเรยน หนวยงานเอกชน สวนราชการทเกยวของ และภาคประชาสงคม เปนตน โดยมการท างานดานสขภาพรวมกนของทกภาคสวนทมลกษณะซบซอน มความสมพนธสามารถประสานและสามารถเชอมโยงเขากนไดโดยมเปาหมายเดยวกน คณะกรรมการสขภาพต าบลหมายถง ผแทนจาก โรงพยาบาลแมขาย ส านกงานสาธารณสขอ าเภอ (สสอ.) โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล (รพสต.) องคการปกครองสวนทองถน (อปท.) ผทรงคณวฒดานสาธารณสขอนๆ วด โรงเรยน หนวยงานเอกชน สวนราชการทเกยวของ และภาคประชาสงคมซงรวมถง อสม.และผแทนชมชนอนๆ








1.1.1.2 การก าหนดและถายทอดทศทาง

(2) - พจารณาจากขอมล CPP (Contracting Provider Profile) รวมกบการสมภาษณ ทมน าผรบผดชอบโดยอธบายแสดงพนธกจ เปาหมาย คานยม แผนยทธศาสตร แผนงานและโครงการ ในการจดบรการสาธารณสข โดยพจารณาความสอดคลองกบสภาวะของผรบบรการและ ตามบรบทของพนท/ มแผนงานทสอดคลองกบแผนงานของ CUP ทระบเปนลายลกษณอกษรทชดเจน - พจารณาเอกสาร รวมกบการสมภาษณผรบผดชอบมแผนงานทสอดคลองกบแผนงานของ CUP และสอดคลองกบสภาวะสขภาพ

วสยทศน หมายถงการมองไปในอนาคต(Future Perspective) เปนสงทจะบอกถงสงทองคกรอยากจะเปนในอนาคตและการก าหนดวสยทศน พนธกจ คานยมตองค านงถงความตองการหรอผลประโยชนจากประชาชน ชมชน สงคม และผไดรบผลกระทบในพนทรบผดชอบ จดออน จดแขงขององคกร ซงวสยทศนและเปาประสงค อาจกลาวถงผลลพธดานสขภาพของประชาชนหรอรปแบบ การบรการทปรารถนาในอนาคต 3-5 ป เปนตน การสอสารทศทางขององคกร หมายถงการสอสารทศทางขององคกรในอนาคตทตองการใหบคลากรในองคกรไดรบทราบและเขาใจเมอไดจดท าวสยทศนและก าหนด

มการก าหนดวสยทศน พนธกจ คานยม เปาหมาย แผนยทธศาสตร มแผนงานและโครงการ ทสอดคลองกบสภาวะสขภาพของผรบบรการ และบรบทของพนท มการสอสารใหบคลากรและผมสวนไดสวนเสยรบทราบทระบเปนลายลกษณอกษรอยางชดเจน

- ไมมเอกสาร ไมมการด าเนนงาน 0 - มเอกสารไมครบถวน มการ

ด าเนนงานแตไมมการวเคราะหผลการด าเนนงาน

1

- มเอกสารครบถวน มการด าเนนงานและมการวเคราะหผล สรปผลการด าเนนงาน

2








ของผรบบรการ - พจารณาจากความร ความเขาใจของบคลากรและผมสวนไดสวนเสยในการน าวสยทศน พนธกจ แผนการด าเนนงานเพอน าไปสการปฏบต

เปาประสงค คานยม และความคาดหวงขององคกรแลวจะตองมกระบวนการสอสารทมประสทธภาพ เพอให บคลกรไดรบทราบ ยอมรบและน าไป ปฏบตอยางจรงจง ผบรหารสามารถด าเนนการไดหลายวธแตวธการหนงทมประสทธภาพไดแกการสอสาร แบบสองทศทาง (Two Way Communication) สรางบรรยากาศทดในทกรปแบบทสามารถด าเนนการได กระตนใหบคลากรในองคกร และผมสวนไดสวนเสยรบทราบ เขาใจถงเจตนารมณของทศทางดงกลาวรวมกน สามารถด าเนนการไดอยางมประสทธภาพ และมความผาสก







1.1.1.3 การก ากบดแล (2) - โครงสรางการบรหาร - ระเบยบปฏบต การก ากบดแลตนเอง - มาตรฐานหรออน ๆ ทสอดคลองกบโครงสรางการบรหาร - กฎระเบยบ หรอนโยบายทเกยวของ - แนวทางการตรวจสอบประสทธภาพการปฏบตราชการ

การก ากบดแล หมายถง การแสดงใหเหน ระบบการก ากบดแลกจการทด ในดานความรบผดชอบตอ การกระท าของผบรหาร ความรบผดชอบดานการเงน ความโปรงใสในการด าเนนงาน การตรวจสอบทเปนอสระทงภายใน ภายนอกการพทกษผลประโยชนของผมสวนได สวนเสย

มการควบคมก ากบและตรวจสอบผลลพธของงาน การเงนและการปองกนทจรต ประพฤตมชอบ จดระบบใหบคลากรทเกยวของ ผรบบรการและผมสวนไดสวนเสย รบร มสวนรวม ตรวจสอบได

- ไมมการควบคม ตรวจสอบ 0 - มการควบคมตรวจสอบทก 3

เดอน 1

- มการควบคมตรวจสอบทก 3 เดอนและมการทบทวนพจารณาผลการด าเนนงาน แกไขปญหาอปสรรค อยางเปนลายลกษณอกษร

2

1.1.1.4 การจดการขอรองเรยน (2) - บนทกอบตการณ, การจดการแกไขขอรองเรยน, สมภาษณ,สงเกต

ขอรองเรยน หมายถง ขอรองเรยนจากผปวย ญาต ผรบบรการทงจากภายใน/ภายนอก ทไมไดรบการตอบสนองความตองการ ท าใหไมพงพอใจ และแจงขอใหตรวจสอบ แกไข หรอปรบเปลยนการด าเนนงาน

มระบบรบฟงความคดเหน รบขอรองเรยนในรปแบบตางๆ มผรบผดชอบและมแนวทางการแกไข มการน าผลมาแกไขปรบปรงการบรการ และประเมนความพงพอใจของผรบบรการอยางตอเนอง

- ไมมระบบ 0 - มระบบ แตไมมการน าผลมาแกไข

ปรบปรงพฒนาการบรการและประเมนความพงพอใจของผรบบรการอยางตอเนอง(นอยกวาปละ 2 ครง)และไมเปนลายลกษณอกษร

1







- มระบบ และมการน าผลมาแกไขปรบปรงพฒนาการบรการและประเมนความพงพอใจของผรบบรการอยางตอเนอง(ทก 3 เดอน)และเปนลายลกษณอกษร

2

1.1.1.5 การทบทวนผลการด าเนนการ (2) แผนยทธศาสตร/แผนปฏบตการ/ การวเคราะหและปรบปรงแผน การด าเนนงาน

การทบทวนผลการด าเนนงาน หมายถง การแสดงใหเหนวธการในการเลอกและรวบรวมขอมลและสารสนเทศทม ความสอดคลองและ เชอมโยงกน เพอใชใน การตดตามผลการปฏบตงาน และผลการด าเนนการและน าผลการนด าเนนงานมาทบทวน วเคราะหเพอจดท าแผนใน การด าเนนงานใหมประสทธภาพมากยงขน

มการทบทวนผลการด าเนนงานและจดท าแผน เชน การบรหารงาน การจดระบบสนบสนนบรการ การใหบรการ การพฒนาวชาการ การสรางแรงจงใจ ระบบประเมนผลงาน การจดล าดบความส าคญของประเดนทไดจากการทบทวน และคนหาโอกาสพฒนาเพอแกไขปญหาสขภาพของประชาชน

- ไมมการทบทวนและจดท าแผน 0 - มการทบทวนและจดท าแผนเปน

ลายลกษณอกษรแตไมตอเนอง(ปละ 1 ครง)และไมมผลลพธของการพฒนา

1

- มการทบทวนและจดท าแผนเปนลายลกษณอกษรอยางตอเนอง (ปละ 2 ครง) และมผลลพธของการพฒนาเชงประจกษ

2







1.1.2 ความรบผดชอบตอสงคม (4) เอกสารแสดงกฎและระเบยบ ในการปฏบตงาน

พฤตกรรมทปฏบตตามกฎหมายและจรยธรรม : หนวยบรการ/องคกร แสดงใหเหนวามการระบและคาดการณความเสยง /ผลกระทบดานลบตอสงคม/ และความกงวลของสาธารณะเนองมาจากบรการ/ การด าเนนงานขององคกร และมการเตรยมการแกไข รวมถงการใชกระบวนการทใชทรพยากรอยางคมคา รกษาสงแวดลอม มการก าหนดกระบวนการ เพอใหมการปฏบตตามกฎหมาย ขอบงคบ รวมทงลดความเสยหายเหลานน

1.1.2.1 การด าเนนการอยางมจรยธรรม

(2)

มกฎระเบยบขอบงคบทเปนคานยมและวฒนธรรมในการท างานของบคลากรทใชตดสนความถกตองและความผดของการ กระท าเปนไปเพอพทกษสทธของผรบบรการและผมสวนไดสวนเสย

- ไมมกฎระเบยบและขอบงคบ 0 - มกฎระเบยบและขอบงคบเปน

ลายลกษณอกษร แตไมมการน าไปปฏบต 1

- มกฎระเบยบและขอบงคบเปนลายลกษณอกษรและมการน าไปปฏบตอยางเปนรปธรรม

2

1.1.2.2 การใหการสนบสนนตอชมชนทส าคญ

(2) รปภาพกจกรรม/ การบนทกการให การสนบสนนชมชน

ชมชน (Community) ครอบคลมทงชมชน ทางภมศาสตร และชมชนในลกษณะอนๆ เชน กลมบคคล ทมารวมมปฏสมพนธเพอบรรลเปาหมายเดยวกน หรอเครอขายสขภาพ เปนตน

มการสนบสนนและมสวนรวมในการด าเนนโครงการหรอกจกรรมรวมกบชมชนนอกเหนอหนาทรบผดชอบโดยตรง เพอใหเกดภาพลกษณทดตอชมชน

- ไมมการสนบสนนตอชมชน 0 - มการสนบสนนตอชมชนแตไมม 1







การบนทกเปนลายลกษณอกษร และไมมภาพหรอหลกฐานเชงประจกษ

การสนบสนนชมชน(Community support) รวมถงความพยายามในการสรางความเขมแขงใหแกชมชนทองถนในดานการใหบรการ การใหสขศกษา เพอสขอนามย และการจดการสงแวดลอม การสงเสรมอาชพ เปนตน การสนบสนนสขภาพของชมชน ไดแก การใหขอมลและความรเกยวกบปจจยทจะมผลตอสขภาพ การชวยใหสมาชกในชมชนพฒนาทกษะและความสามารถทจ าเปนเพอสามารถรบผดชอบและตดสนใจเกยวกบสขภาพของตนเอง ท างานรวมกบผอนเพอสงเสรมใหเกดชมชนทมสขภาพด

- มการสนบสนนตอชมชนและมการบนทกเปนลายลกษณอกษร มภาพเชงประจกษ

2








1.2 แผนกลยทธดานสขภาพ (4) สมภาษณวธการจดท าแผน/การก าหนดเปาประสงค/แผน

กลยทธ (strategy) มความหมายในเชงกวางวาอาจเปนผลหรอผลมาจากหรอน าไปสสงตอไปน : การจดบรการใหม รายไดทเพมขน การลงทน การสรางความรวมมอกบพนธมตร ความสมพนธใหมๆกบบคลากรหรออาสาสมคร การเปนศนยความเปนเลศ การเปนผน าในการวจย การเปนผใหบรการ เชงบรณาการ การตอบสนอง ความตองการและความคาดหวงของผรบบรการ ชมชนหรอความตองการดานสาธารณสข วตถประสงคเชงกลยทธ (strategic objectives)หมายถงความมงหมายทชดเจนขององคกรเปนสงทองคกรตองการบรรลเพอใหสามารถอยรอดไดในระยะยาว เปนการก าหนดทศทางระยะยาวขององคกร และใชเปน

1.2.1 การจดท ายทธศาสตรและกลยทธ

(2)

1.2.1.1 เปาประสงคเชงยทธศาสตรและกลยทธ

(2)

มการก าหนดเปาประสงค ตวชวด เปาหมาย ระยะเวลาทจะบรรลเปาประสงค กลวธเพอใหบรรลผลทมความชดเจนและเปนรปธรรมทงเชงปรมารณและเชงคณภาพ

- ไมมเปาประสงคเชงยทธศาสตรและกลยทธ

0

- มเปาประสงคเชงยทธศาสตรและกลยทธแตไมมความชดเจนเปนรปธรรมทงเชงปรมาณและคณภาพ

1

- มเปาประสงคเชงยทธศาสตรและกลยทธมความชดเจนเปนรปธรรมทงเชงปรมาณและคณภาพ

2








แนวทางในการจดสรรหรอปรบเปลยน การจดสรรทรพยากรขององคกร

1.2.2 การน ากลยทธไปปฏบต (2) สมภาษณการน ากลยทธไปสการปฏบต

การถายทอดกลยทธไปส การปฏบต เชนการจดท าแผนปฏบตการถายทอดแผนไปสการปฏบตเพอบรรลวตถประสงคเชงกลยทธทส าคญ สรางความมนใจในความย งยนของการเปลยนแปลงทส าคญทเปนผลจากแผนปฏบตการ บคลากรตระหนกในบทบาทและการมสวนรวมตอการบรรลวตถประสงคเชงกลยทธ

1.2.2.1 การจดท าแผนปฏบตการ ถายทอดแผนไปสการปฏบต

(2)

มการจดท าแผนปฏบตการทตอบสนอง สอดคลองกบแผนยทธศาสตร จดสรรทรพยากร(คน งบประมาณ) ใหเพยงพอตอการด าเนนงานไดส าเรจ ถายทอดแผนไปสบคลากรทกคนใหตระหนกและมสวนรวมในการน าไปปฏบตใหบรรล ก าหนดตวชวดทใชตดตามความคบหนาของแผนปฏบตการ

- ไมมการจดท าแผนปฏบตการ และไมมการถายทอดแผนไปสการปฏบต

0

- มการจดท าแผนปฏบตการ แตไมมการถายทอดสบคลากรเพอปฏบตอยางเปนรปธรรม ไมมตวชวดทใชตดตามความคบหนาของแผนปฏบตงาน

1







- มการจดท าแผนปฏบตการ มการถายทอดสบคลากรเพอปฏบตอยางเปนรปธรรม มตวชวดทใชตดตามความกาวหนาของแผนปฏบตการ

2 แผนปฏบตการ (Action plan)หมายถงแผนทระบกจกรรมเพอตอบสนองตอวตถประสงคเชงกลยทธ รวมทงรายละเอยดทรพยากรทตองใชในชวงเวลาทตองท าใหส าเรจ

รวมคะแนน






1.3 ระบบงาน/กระบวนการทส าคญ

1.3.1 การจดการการเงนและบญช

เกณฑ รายการตรวจประเมน

คะแนน

แนวทางการพจารณา ค าชแจง/ค านยาม ม

(1)

ไมม

(0)

1.3.1 การจด

การการเงน

และบญช

1.3 ระบบรายงาน/กระบวนการทส าคญ พจารณาจากหลกฐาน

การด าเนนงานเชน

ค าสงคณะกรรมการ/

แผนการใชเงน

งบประมาณ เงนบ ารง /

การควบคมการรบ

จายเงน/การจดท าบญช

เกณฑคงคาง/การ

ควบคมการใช

ใบเสรจรบเงน/การ

สรปผล/การจดซอจด

จาง/ผลการตรวจสอบ

ของคณะกรรมการ

ตรวจสอบภายใน

การก ากบ ตดตาม

ตรวจสอบ การเงน การ

คลง

หมายถงการ

ควบคมดแลการใช

จายเงนแผนดน และ

ของหนวยงานภาครฐให

เปนไปโดยถกตองม

วนย คมคา โปรงใส

และสามารถตรวจสอบ

ได โดยการวางกรอบ

หลกเกณฑกลางให

หนวยงานภาครฐถอ

ปฏบต

มการก ากบ ตดตาม ตรวจสอบ การเงน

การคลง ปองกนการทจรต ประพฤตมชอบ

1. มค าสงคณะกรรมการเกบรกษาเงนของ

หนวยงาน และเจาหนาทรบผดชอบการเบก

จายเงนถอนเงน และเจาหนาทรบผดชอบ

งานการเงน

2. มแผนการใชเงนงบประมาณและเงน

บ ารง

3. มบญชควบคมการรบ-จายเงนเปน

ปจจบนถกตอง(404/407)

4. มแฟมการจดท าบญชเกณฑคงคางหรอ



เกณฑ รายการตรวจประเมน

คะแนน

แนวทางการพจารณา ค าชแจง/ค านยาม ม

(1)

ไมม

(0)

มการบนทกบญชผานโปรแกรมการเงนอนๆ

ไดถกตองและทนตามก าหนดเวลา

5. สมดคมการใชใบเสรจรบเงน และ

สรปผลการใชประจ าป

6. มแฟมการด าเนนการจดซอ/จางเปน

ปจจบน

7. ไดรบการตรวจสอบจากคณะกรรมการ

ตรวจสอบภายในปละ 2 ครง

เกณฑการใหคะแนน ดงน

- มครบถวน 7 รายการ =5 คะแนน

- ม 6 รายการ = 4 คะแนน

- ม 5 รายการ = 3 คะแนน

คะแนนทได.......................................







1.3.2 การจดการอาคารสถานท สภาพแวดลอม



วธการประเมน ค าชแจง/ค านยาม

1. สภาพแวดลอมภายนอกอาคาร (รวม 7 คะแนน)

1.1 การปรบปรงสภาพสงแวดลอมภายนอกอาคาร

(4) สงเกต ส ารวจ สะอาด หมายถงความสะอาดบรเวณสถานท มความเปนระเบยบเรยบรอย - บรเวณทวไปไมสะอาด 0

- บรเวณทวไปสะอาด 3 - บรเวณทวไปสะอาดจดเปน

สดสวนมรวรอบขอบชด 4

1.2 การจดสงแวดลอมทเออตอ การเขาถงบรการ

สงเกต/สอบถาม/ ส ารวจ/สมภาษณ

จดส าหรบจอดรถผปวยฉกเฉน คอ จดทก าหนดไวส าหรบจอดรถของผปวยฉกเฉนสามารถมาจอดเพอรบสงผปวยไดสะดวกและใกลกบจดทก าหนดไวส าหรบใหบรการผปวยวกฤตฉกเฉน จดทก าหนดไวส าหรบจอดรถ ผพการหมายถง จดทจดไวส าหรบ ผพการหรอทพพลภาพ และผสงอาย ตองเปนพนทสเหลยมผนผา กวางไมนอยกวา 2,400 มลลเมตร และยาวไมนอยกวา

1.2.1 การก าหนดจดส าหรบ จอดรถผปวยฉกเฉน

(1)

- ม 1 - ไมม 0 1.2.2 การก าหนดจดส าหรบจอดรถ ผพการ/ผสงอาย

(2)

- ไมม 0 - มแตไมเปนไปตาม

มาตรฐาน 1

- มและเปนไปตามมาตรฐาน 2






6,000 มลลเมตร และจดใหมทวาง ขางทจอดรถ กวางไมนอยกวา 1,000 มลลเมตร

2. สภาพแวดลอม ภายในอาคาร (รวม 22 คะแนน) การด าเนนการ ตามมาตรฐาน 5 ส

2.1 การแบงพนทรบผดชอบ การด าเนนงาน 5 ส

(2) การสงเกตและสมภาษณ

- ไมมการแบงพนทและไมมการก าหนดผรบผดชอบ

0

- มการแบงพนท และก าหนด

ผรบผดชอบ แตยงไมครอบคลม ทกพนท

1

- มการแบงพนทและก าหนดผรบผดชอบไดครอบคลมทกพนท

2

2.2 โตะท างาน (3) การสงเกต/สมภาษณ/สอบถาม

ปาย ส สะดวก หมายถง ปายอธบายถงลกษณะของสงของ เชน ปายสารบญแฟมหนงสอ ปายอปกรณส านกงานเปนตน ถงขยะ หมายถง ถงขยะทวไปทใสขยะแหงเทานน ไมไดประเมนรวมกบถงขยะตดเชอทตองประเมนตามมาตรฐาน IC

- สะอาดและปราศจากคราบ สกปรก

1

- ปายชอระบชอ สกล ต าแหนง มลกษณะเดยวกนทกโตะภายในหองนน

1

- ไมมสงของซกใตโตะท างาน

1

2.3 โตะคอมพวเตอร/เครองพมพ

(4)

- สะอาด ปราศจากคราบสกปรก

1

- เมอใชงานเสรจแลวใหออกจากโปรแกรม และเกบเอกสารท

1







ใชประกอบการท างานใหเรยบรอย (ไมมเอกสารวางทงไวบนโตะหลงเสรจงาน)

- สาย อปกรณตอพวงคอมพวเตอรตองเกบใหปลอดภยและเปนระเบยบ

1

- มการแยกประเภทของกระดาษพมพงาน เพอความสะดวก และประหยด (มปาย ส สะดวก)

1

2.4 หองท างาน (5) - มปายตดหนาหองระบชอ

หอง ทกหอง

1

- สะอาดปราศจากคราบสกปรก

1

- จดวางวสดอปกรณอยางเปนระเบยบและมปายบอกชดเจน

1

- ถงขยะตองมฝาปดมดชดและมถงพลาสตกรองรบ วางไวในทเหมาะสม ตวถงขยะภายนอกตองสะอาด ไมม เศษขยะลนออกมานอกถง

1

- อปกรณทควรใชรวมกน ใหจดวางไวทใดทหนงของส านกงาน เชน กรรไกรตดกระดาษ เครองเยบกระดาษ ทเหลาดนสอ ปากกา

1







เขยนแผนใส คตเตอรเปนตน ท าปาย 5 ส สะดวก ใหครอบคลม และชดเจน 2.5 ตเกบเอกสาร (3) การสงเกต/

สมภาษณ/สอบถาม

- มปาย ส สะดวก ตดไวให

ชดเจนเปนระเบยบ สวยงามทกต

1

- หามวางอปกรณหลงตทสงเกนมอเออมถง

1

- ไมมฝ นละออง ไมมหยากไย

1

2.6 การเกบเอกสาร (2) - เอกสารทอยในแฟมงาน

จะตองเปนเอกสารปปจจบน หรอหากมเอกสารยอนหลงเกน 1 ปตองเปนเอกสารทมความจ าเปนตองใชขอมลเกยวพนกน และตองระบจากปไหนถงปไหน

1

- มปาย ส สะดวกใหครอบคลมและชดเจนเหมอนกนทกแฟมจดเกบเปนระเบยบ สวยงาม

1

2.7 โทรศพท (2) การสงเกต/สมภาษณ/สอบถาม

- มหมายเลขโทรศพทภายใน

และภายนอกเพอความสะดวกในการตดตอ

1

- ไมมคราบสกปรก ฝ นละอองและหยากไย

1






2.8 นาฬกา (1) การสงเกต/ สอบถาม

ไมเดน/ไมตรงเวลา + 5 นาทหก 1 คะแนน - นาฬกา 1

3. หองสวม (รวม 6 คะแนน)

3.1 หองสวมทวไป สะอาดพนแหง ไมลน ไมมกลน สะดวกในการใชบรการ

(3) การสงเกต สะอาด หมายถง ไมมฝ น หรอหยากไย ไมมคราบสกปรก ใหสงเกตบรเวณซอกมม คอหาน ภายใน ภายนอกโถสวม และโถปสสาวะดวยหองสวมและสขภณฑมสภาพด -พนหองสวมและบรเวณลางมอตองแหง หากพบวาบางครงพนภายในหองสวมไมแหง แตถาพนไมลนและไมมน าขงถอวาควรผานการประเมนทงนใหขนกบดลพนจของผประเมน ไมมกลนเหมน หมายถง ไมมกลนของอจจาระและปสสาวะและตองไมมกลนเหมนขณะราดน าหรอกดชกโครก

- ไมสะอาด 0 - สะอาด พนแหง ไมลน 1 - สะอาด พนแหง ไมลน แสงสวางเพยงพอ การระบายอากาศด

2

- สะอาด พนแหง ไมลน แสงสวางเพยงพอ การระบายอากาศดและไมมกลน

3

3.2 มหองสวมส าหรบผพการ หญงตงครรภ ผสงอาย

(3) มหองสวมส าหรบผพการ หญงตงครรภ และผสงอาย ตองมองคประกอบครบ 5 ขน ดงน 1. โถสวมนงราบแบบชกโครก 2. ประตกวางไมนอยกวา 90 เซนตเมตร

- ไมม 0 - ม/ไมสะอาด 1 - ม/สะอาด พนแหง ไมลน

ไมมกลน 2

- ม /สะอาด พนแหง ไมลน ไมมกลน สะดวกในการใชบรการ

3






3. มอางลางมอ 4. มทางลาดเขาสหองสวมผ พการ 5. มราวเหลกจบพยงตว

4. บรการ (รวม 12 คะแนน)

4.1 จดระบบควการรอตรวจตามล าดบกอน-หลงหรอตาม ความรนแรงของโรค

(3) การสงเกตและการสมภาษณ

มเครองมอ หรออปกรณใน การออกบตรคว

- ไมม 0 - ม แตไมมอปกรณทชดเจน 1 - มระบบควชดเจนแตด าเนนการ

ไมตอเนอง

2

- มระบบควชดเจน มการด าเนนการ

ตอเนอง และมการแจงใหผรบบรการใหทราบ

3

4.2 มตารางการใหบรการใน สถานบรการ

(3) การสงเกต

- ไมม 0 - ม แตไมมการตดปายแสดง

ใหเหนชดเจน 1

- มปายบอกชดเจน เชา/บาย/นอกเวลาราชการ

2

- มปายบอกชดเจน เชา/บาย/นอกเวลาราชการ ระบชอเจาหนาทอยเวรนอกเวลาราชการ ระบชอเจาหนาทออกปฏบตงานในพนท

3






4. บรการ (รวม 12 คะแนน)

4.3 จดใหมทว วดทศน และสออปกรณอนๆ เผยแพรความร ดานสขภาพและเผยแพร กจกรรมกระทรวง

(3) การสงเกตและการสมภาษณ

ความปลอดภย หมายถงอปกรณท าน ารอน น าเยนไมกอใหเกดผลกระทบอนตรายตอรางกาย เชนไฟรว เปนตน ภาชนะใสน าดม ถกหลกสขาภบาลพรอมใช

- ไมม 0 - มแตไมมการเผยแพร 1 - มการเผยแพรความรดาน

สขภาพ 2

- มการเผยแพรความรดานสขภาพ มการประชาสมพนธเหมาะสมกบกลมเปาหมาย และสอดคลองกบ ODOP/OTOP

3

4.4 มบรการน าดม(รอน เยน) และเครองดมสมนไพร ในชวงเวลาเปดใหบรการ

(3)

- ไมม 0 - มเฉพาะน าเยน 1 - มทงน ารอน น าเยน 2 - มน ารอน น าเยน และ

เครองดมสมนไพรเพมเตม และมความปลอดภย

3

รวมคะแนน



(ราง) แบบประเมนโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลตดดาวป 2560



1.3 ระบบงาน/กระบวนการทส าคญ 1.3.3 การจดระบบบรการสนบสนน 1.3.3.1 การปองกนและควบคมการตดเชอ (IC) เกณฑ รายการตรวจประเมน คะแน

นเตม คะแนน ทได

วธการประเมน/แนวทางพจารณา


1.การออกแบบ ระบบและการจดการทรพยากร (รวม 4 คะแนน)

1.1 พยาบาลปองกนและควบคมการตดเชอ

(2) พจารณาจาก CUP จดระบบสนบสนนใหหนวยบรการปฐมภม และเครอขายมการจดระบบการปองกนและควบคมการตดเชอ

*กรณรพ.สต.ลกขายไมม RN ใหรพ.สต.แมขายเปนผรบผดชอบรวมได * กรณไมมพยาบาลวชาชพ รบผดชอบในรพ.สต. อนโลมใหเปนพยาบาลควบคมการตดเชอโรงพยาบาล โดยขอใหมค าสงแตงตงวาเปนผรบผดชอบ ให 1 คะแนนถาไมมให 0 -หลกฐานมอยางใดอยางหนงกไดเชนหนงสอเชญรบการอบรม รปภาพการอบรม เนอหาในการอบรม -ค าสง โดยดจากวนทลงนาม แผนครอบคลมดานสงแวดลอม หมายถงแผนในการด าเนนงานควบคมและจดการสงแวดลอมใน รพ.สต.และในชมชนทรบผดชอบ

1.1.1 มพยาบาลวชาชพเปนผรบผดชอบงานปองกนและควบคมการตดเชอในรพ.สต.

1

1.1.2 มขอ 1.1.1 และพยาบาลผรบผดชอบไดรบการอบรมฟนฟความรดานการปองกนและควบคมการตดเชออยางนอยปละ1ครง (อยางนอย1วน)

0.6

1.1.3 มขอ 1.1.2 และมหลกฐานการไดรบการอบรมความรของพยาบาลปองกนและควบคมการตดเชอและบคลากรใน รพ.สต. และมค าสงแตงตงพยาบาลปองกนและควบคมการตดเชอในภาพรวมของ CUP เปนลายลกษณอกษรและเปนปจจบน (ยดตามปปฏทน)

0.4




คะแนน ทได



1.2 คมอการปฏบตงานดานการปองกนและควบคมการตดเชอ

(2) ดแนวทางคมอ การปองกนและควบคมการตดเชอ และดการก ากบตดตามการใชคมอ/แนวทางปฏบตใน การปองกนและควบคมการตดเชอ ใน รพ.สต. ตาม บรบทของพนท

-คมอจดท าในรปของคณะกรรมการด าเนนงานดานการปองกนและควบคมการตดเชอภาพรวมของCUPนนๆและจดท าภายใน 5 ปกอน การประเมน -การถามอาจถามขอใดขอหนง อยางนอย 1 เรอง เชนการลางมอ การจดการขยะ การเฝาระวงและตดตามการตดเชอ หรอเรองทสอดคลองกบ ODOP/OTOP

1.2.1 มคมอปฏบตงานดานการปองกนและควบคมการตดเชอในรพ.สต. แตไมเปนปจจบน

1 คมอ /แนวทางการปฏบตงานทเปนปจจบนคอ มการทบทวนและปรบปรงคมอการปองกนและควบคมการตดเชอภายในระยะเวลา 5 ป

1.2.2 มขอ 1.3.1 และสมสอบถามเจาหนาท เกยวกบแนวทางการปฏบตทระบไวในคมอไดอยางถกตอง

1

2.การด าเนนงาน (รวมคะแนน 15 คะแนน)

2.1ระบบการเฝาระวง (1.5) - สอบถามและตรวจดรายงานการเฝาระวงและแนวทางการแกไขปญหาเปนลายลกษณอกษรไมเนนรปแบบการบนทกแตสามารถตอบการ

กลมเปาหมาย หมายถง การก าหนดกลมเปาหมายใหสอดคลองกบ ODOP/OTOP และปญหาสขภาพของผรบบรการตามบรบทของ รพ.สต.นนๆ และมการด าเนนการเฝาระวงการตดเชอทงในรพ.สต.และในชมชน

2.1.1มการเฝาระวงการตดเชอผปวยกลมเปาหมายส าคญ

0.5

2.1.2 มขอ 2.1 และมผลการเฝาระวงการตดเชอผปวยกลมเปาหมายส าคญ

1

2.2 การตรวจสขภาพประจ าป (1.5) 2.2.1 บคลากรตรวจสขภาพประจ าปแตไมครบ 100%

0.5







2.2.2 บคลากรตรวจสขภาพประจ าปครบ 100%

0.25 สอสารกนได - ดผลการตรวจสขภาพประจ าปของเจาหนาทเฉพาะราย -ดแผนการตรวจสขภาพ -ผลการตรวจสขภาพ -แผนการดแลบคลกรกลมด กลมเสยง กลมปวย

การตรวจสขภาพประจ าปหมายถงกจกรรมการตรวจประเมนสขภาพ โดยทผรบการตรวจยงไมมอาการผดปกต ยงอยในภาวะทรางกายยงปกต และผปวยรสกวารางกายยงสมบรณ เปนการตรวจทท าในทกๆป ปละ 1 ครง ซงเปนการตรวจทประกอบดวย การสมภาษณ/สอบถามประวตอาการ และประวตทางการแพทยตางๆ การตรวจรางกายโดยละเอยด การตรวจทางหองปฏบต การทจ าเปน การใหวคซนปองกนโรคตามค าแนะน าของกระทรวงสาธารณสข และการใหค า ปรกษาสขภาพทสอดคลองกบสภาวะของผรบการตรวจแตละราย การวเคราะหการตรวจสขภาพ หมายถง การวเคราะหจากผลการตรวจสขภาพประจ าปแลวแบงกลมเปนกลมด กลมเสยง กลมปวย

2.2.3 มผลการวเคราะหการตรวจสขภาพ

0.25

2.2.4 มแผนการดแลสขภาพบคลากร กลมเสยง

0.25

2.2.5 บคลากรกลมปวยไดรบการดแลรกษา และปรบเปลยนงานตามความเหมาะสม

0.25

http://haamor.com/th/%E0%B9%82%E0%B8%A3%E0%B8%84-%E0%B8%AD%E0%B8%B2%E0%B8%81%E0%B8%B2%E0%B8%A3-%E0%B8%A0%E0%B8%B2%E0%B8%A7%E0%B8%B0





http://haamor.com/th/%E0%B8%9B%E0%B8%A3%E0%B8%B0%E0%B8%A7%E0%B8%B1%E0%B8%95%E0%B8%B4%E0%B8%97%E0%B8%B2%E0%B8%87%E0%B8%81%E0%B8%B2%E0%B8%A3%E0%B9%81%E0%B8%9E%E0%B8%97%E0%B8%A2%E0%B9%8C/



http://haamor.com/th/%E0%B8%81%E0%B8%B2%E0%B8%A3%E0%B8%95%E0%B8%A3%E0%B8%A7%E0%B8%88%E0%B8%A3%E0%B9%88%E0%B8%B2%E0%B8%87%E0%B8%81%E0%B8%B2%E0%B8%A2/



http://haamor.com/th/%E0%B8%A7%E0%B8%B1%E0%B8%84%E0%B8%8B%E0%B8%B5%E0%B8%99




http://haamor.com/th/%E0%B9%84%E0%B8%9D-%E0%B8%9B%E0%B8%B2%E0%B8%99-%E0%B8%81%E0%B8%A3%E0%B8%B0-%E0%B8%9D%E0%B9%89%E0%B8%B2-%E0%B8%AA%E0%B8%B4%E0%B8%A7/



เกณฑ คะแนนเตม



2.3 การสรางเสรมภมคมกนโรค 1 ประเมนจากรอบปปฏทนมทะเบยนรายงานการฉดวคซนไขหวดใหญ และรายงานการฉดวคซนตามการระบาดของโรคในพนท(ใหกระตนตามความเหมาะสมเชน คอตบ) หรอ - การสอบถามเจาหนาท หรอ -สมดบนทกการตรวจสขภาพประจ าป

การฉดวคซนทจ าเปนหมายถงการฉดวคซนไขหวดใหญและวคซนทปองกนกนโรคระบาดตามการระบาดของ แตละพนท

2.3.1 บคลากรไดรบการสรางเสรมภมคมกนโรคทจ าเปนตามนโยบายของกระทรวงรอยละ 80 ขนไป

0

2.3.2 บคลากรไดรบการสรางเสรมภมคมกนโรคทจ าเปนตามนโยบายของกระทรวงนอยกวารอยละ 80

1

2.4 แนวทางการปฏบต 2 ดโปสเตอร/ปายแนวทางปฏบต -สมถามบคลากร 1 คน -ขอดรายงานการเกดอบตเหตเมอเกดอบตเหตไมเนนรปแบบเอาตามแนวทางทCUPก าหนด

แนวทางการปฏบตเมอเกดอบตเหตหรอสมผสเลอดหรอสารคดหลง หมายถงแนวทางทก าหนดแนวทางการปฏบตเมอเจาหนาทไดรบอบตเหตจากเขมทมแทง เชน ใบมดผาตด เขมฉดยาทใชกบผปวยแลว หรอแนวทางการปฏบตเมอเลอด หรอสารคดหลงกระเดนเขาตา จมกหรอ

2.4.1 มการสอสารแนวทางปฏบตเมอเกดอบตเหตสมผสเลอด/สารคดหลงขณะปฏบตงานโดยตดปายประกาศ/โปสเตอรในพนททมองเหนชดเจน

0.5

2.4.2 มขอ 2.4.1 และบคลากรทราบและอธบายแนวทางปฏบตไดถกตอง

0.5

2.4.3 มการบนทกเมอเกดอบตเหต 1






- กรณทไมไดรบอบตเหต

ผวหนงสมผสเลอดหรอ สารคดหลง เปนตน

2.5 ปาย/โปสเตอรแสดงขนตอนการท าความสะอาดมอ

(1) สงเกตปายแสดงขนตอนการลางมอสมบคลากร 1 คน ตอบค าถามและสาธตการลางมอไดถกตองไมเนนวาเปนพยาบาล

การท าความสะอาดมอ หมายถง การขดถใหทวมอ รวมทงชองลายนวมอดวยสบหรอสารเคมและน า แลวลางออกใหสะอาด เปนวธการทมประสทธภาพสงสด และคมคาทสดในการควบคมโรคตดเชอ การลางมออยางถกวธรวมกบการใชผาเชดมอทสะอาดทกครง สามารถลดการตดเชอในได การลางมออยางถกตองเหมาะสมจะสามารถลดการตดเชอในโรงพยาบาลไดถงรอยละ 50 ดงนนพยาบาลและบคลากรทางดานสขภาพ จงควรมความรความเขาใจเกยวกบการลางมออยางถกวธ มความตระหนก และเหนความส าคญของการลางมอรวมทงมพฤตกรรมการลางมออยางถกตองและเหมาะสมจะสามารถชวยปองกนการตดเชอและแพรกระจายเชอ

2.5.1 มการสอสารปาย/โปสเตอรแสดงขนตอนการท าความสะอาดมอ และมอปกรณลางมอ เชน สบ กระดาษ/ผาเชดมอเพยงพอพรอมใช

0.5

2.5.2 มขอ 2.5.1 และบคลากรท าความสะอาดมอไดถกตอง

0.5

2.6 การใชอปกรณปองกนสวนบคคล (2) - สงเกตภาพหรอปายแสดงขนตอน

อปกรณปองกนสวนบคคล หมายถง สงหนงสงใดทสวม2.6.1 มการสอสารการใชอปกรณ 1






ปองกนสวนบคคลและมอปกรณเพยงพอ พรอมใชตามบรบทของพนท

การสวมและถอดอปกรณปองกนสวนบคคล -สมบคลากร 1 คน ใหสาธตและตอบค าถามการใช PPE

ลงบนอวยวะสวนใดสวนหนงของรางกายหรอหลายสวนรวมกน โดยมวตถประสงคเพอปองกนอนตรายใหแกอวยวะสวนนนๆ ไมใหตองประสบอนตรายจากสงหนงสงใด คอเปนการปองกนอนตรายจากสภาวะแวดลอมในการท างาน

2.6.2มขอ 2.6.1 และ บคลากรสามารถใชอปกรณปองกนสวนบคคลไดอยางถกตองเหมาะสม

1

2.7 การจดแบงพนทในรพ.สต (2) -สมถาม -ตรวจสอบสถานทจรง -ปายสอสาร การปฏบตกรณโรคตดตอทตองแยกพนทเชน โรควณโรค, ไขหวดนก คอตบ เปนตน

การจดแบงพนทในรพ.สต หมายถง การแบงพนทในการใหบรการ แบงเปนพนทสะอาด และพนทปนเปอน และการจดแบงพนทใน การใหบรการเฉพาะผปวยกลมเสยงตอการแพรกระจายเชอใน รพ.สต. เชนผปวยไขหวดใหญ ผปวยวณโรคเปนตน

2.7.1 บคลากรทราบแนวทางการจดการพนท เขตสะอาดและเขตปนเปอน ใน รพ.สต. เพอปองกนการแพรกระจายเชอ

0.5

2.7.2 บคลากรทราบแนวทางการจดการแบงพนทในการดแลผปวยโรคตดตอ/ โรคระบาดทเสยงตอการแพรกระจายเชอใน รพ.สต.

0.5

2.7.3มขอ 2.7.1และ2.7.2และมการจดแบงพนทเขตสะอาดและเขตปนเปอน ในรพ.สต.เพอปองกนการแพรกระจายเชอไดถกตอง

1






2.8 การท าลายเชอและการท าใหปราศจากเชอ

(2) พจารณาจากอปกรณ และเครองมอสะอาด ปราศจากเชอพรอมใชงาน

การควบคมคณภาพทางดานชวภาพ หมายถงการท า Spore test 2.8.1บคลากรทราบแนวทางการ

ท าลายเชอและท าใหปราศจากเชอในอปกรณเครองมอแพทยดวยเครองนงไอน า และการควบคมคณภาพการท าใหปราศจากเชอทง 3 ดาน

1

2.8.2 มขอ 2.8.1 และมการควบคมคณภาพดานกายภาพทกครงกอนนง

0.20

2.8.3มการควบคมคณภาพดานเคมภายนอกทกหบหอและควบคมภายในหออปกรณในการท าหตถการทเสยงตอการตดเชอไดแก set พนฐาน เชน set suture, set คลอด, set I&D

0.20

2.8.4 ม ขอ 2.8.3 และมการควบคมคณภาพดานชวภาพ(อยางนอย1 ครง/เครอง/เดอน)

0.20

2.8.5 ม ขอ 2.8.4และมการจดเกบทปองกนการปนเปอนและการจดเกบ first in first out ถกตอง

0.20 สงเกต/สมภาษณ /สอบถามกรณ หออปกรณปราศจากเชอช ารด หรอ ไมพรอมใชตด 0.2 คะแนน

การท าใหปราศจากเชอหมายถงกระบวนการในการท าลายหรอขจดเชอจลชพทกชนด รวมทงสปอรของเชอแบคทเรยจากเครองมอทางการแพทย เครองมอทจะตองผาน เขาสสวนตางๆ ของรางกายทปราศจากเชอ ไดแก กระแสโลหต หรอเนอเยอ เชน

2.8.6ไมพบอปกรณปราศจากเชอหมดอาย

0.20






เครองมอผาตด เขมฉดยา รวมทงสารน าทใชฉดเขาเสน อปกรณทใชในการวนจฉยโรค ซงตองสมผสกบเยอบของรางกายในระบบทางเดนปสสาวะหรอชองทองจะตองไดรบการท าใหปราศจากเชอ

2.9 การจดการมลฝอยตดเชอ (2) สมดมลฝอยในถงมลฝอยตดเชอ -สอบถาม/สงเกต เชนกรณไมมรถขนมลฝอยตดเชอโดยเฉพาะแตตองใชรถคนเดยวกนขน มลฝอยทวไป

“มลฝอยตดเชอ” หมายความวามลฝอยทมเชอโรคปะปนอยในปรมาณหรอมความเขมขนซงถามการสมผสหรอใกลชดกบมลฝอยนนแลวสามารถท าใหเกดโรคไดกรณมลฝอยดงตอไปนทเกดขนหรอใชในกระบวนการตรวจวนจฉยทางการแพทยและการรกษาพยาบาล การใหภมคมกนโรคและการทดลองเกยวกบโรค และการตรวจชนสตรศพหรอซากสตวรวมทงในการศกษาวจยเรองดงกลาว

2.9.1บคลากรทราบแนวทางการจดการ มลฝอยตดเชอ ในรพ.สต.

1

2.9.2การจดเกบมลฝอยตดเชอในพนท/หองพกมลฝอยตดเชอทสามารถปองกนสตวแมลงคยเขยได

0.25

2.9.3มการจดการมลฝอยตดเชอผปวยทนอนรกษาทบานทอยในความดแลถกตอง

0.25

2.9.4การขนสงมลฝอยตดเชอไปท าลายนอกรพ.สต. โดยรถขนยายมลฝอยตดเชอเทานน *กรณไมมรถทใชขนสงมลฝอยตดเชอ โดยเฉพาะขนต า ตองมกลอง หรอถง ไมมร มฝาปด ลอคฝาได ใชสงมลฝอยตดเชอ

0.25

2.9.5 มการเผาท าลายทอณหภมสงอยางนอย 760 องศาเซลเซยสหรอน าสงใหหนวยงาน/ผด าเนนการทสามารถก าจดมลฝอยตดเชอไดมาตรฐาน

0.25







1.3.3 การจดระบบบรการสนบสนน

1.3.3.2 ระบบคณภาพและมาตรฐานทางหองปฏบตการดานการแพทยและสาธารณสข (LAB)

(โปรดท าเครองหมาย ในชองทเลอก และ/หรอเตมขอความใหครบถวน) สวนท : 1 ขอมลทวไป 1. ชอหนวยบรการ

6. ประเภทหนวยงาน ( ) โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล (รพ.สต.) ขนาด รพ.สต. ( )เลก ( )กลาง ( )ใหญ ( )รพ.สต.เฉลมพระเกยรตฯ ขนาด รพ.สต. ( )เลก ( )กลาง ( )ใหญ ( )ศนยสขภาพชมชน ของ รพ. ( ) รพศ. (ระบชอ รพ.)................................ ( ) รพท. (ระบชอ รพ.)............................... ( ) ศนยสขภาพชมชนเมอง (ศสม.) ( )ศนยบรการสาธารณสข ( )สถานบรการสาธารณสขชมชน ( ) อนๆ (ระบ) .................................................

2. ทอย

3. เขตสขภาพท……………………………. 4. รหสหนวยงาน (5 หลก) 5. สงกด ( ) ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข (สป.) ( ) กรม (ระบ) ................................................. ( ) อนๆ (ระบ) ......................................................

7. อตราก าลงของบคลากร 7.1 ขาราชการจ านวน ........... คน 7.2 พนกงานราชการ จ านวน ....... คน 7.3 ลกจางประจ า จ านวน ........... คน 7.4 ลกจางชวคราว จ านวน ........... คน 7.5 พนกงานกระทรวงสาธารณสข.......คน 7.6 อนๆ (ระบ)....................................จ านวน ........... คน รวมทงหมด ................ คน

8. ต าแหนงบคลากร (ทปฏบตงานเปนการประจ า) ดงน 8.1 นกวชาการสาธารณสข จ านวน ....... คน 8.2 พยาบาลวชาชพ จ านวน ........คน 8.3 พยาบาลเวชปฏบต จ านวน........คน 8.4 เจาพนกงานสาธารณสขชมชน จ านวน.... คน 8.5 ทนตาภบาล จ านวน .......คน 8.6 นกแพทยแผนไทย จ านวน ......คน 8.7 อนๆ เชน นกจดการทวไป,ลกจาง ฯลฯจ านวน...... คน รวมทงหมด ........................ คน



สวนท 2 : ขอมลศกยภาพการใหบรการ งานบรการทางหองปฏบตการดานการแพทยและสาธารณสข

1. การตรวจวเคราะหน าตาลในเลอดจากปลายนว ( ) ม ( ) ไมม 2. การตรวจวเคราะหน าตาลและโปรทนในปสสาวะ ( ) ม ( ) ไมม 3. การตรวจวเคราะหการตงครรภ (HCG ในปสสาวะ) ( ) ม ( ) ไมม 4. การตรวจหาปรมาตรเมดเลอดแดงอดแนน (Hematocrit) ( ) ม ( ) ไมม

5. การเกบตวอยาง Rectal swab ( ) ม ( ) ไมม

สวนท 3 : ขอมลคณภาพและมาตรฐานการบรการ โปรดด าเนนการตรวจประเมน และ ระบคะแนนตามความเปนจรง และน าคาคะแนน (ข) ทประเมนได คณ กบ น าหนก (ก) ใสในชอง ผลคะแนน (ค) ใหครบถวนทกขอ

ขอท ระบบคณภาพ/มาตรฐานงาน

บรการ

น าหนก (ก) คาคะแนน (ข)

หลกฐาน มครบ มบางสวน ไมม (2คะแนน) (1คะแนน) (0คะแนน)

1. บคลากร 1 1.1 ผปฏบตงานตรวจทาง

หองปฏบตการดานการแพทยและสาธารณสขตองผานการอบรมหรอไดรบการฟนฟทางวชาการ

ผมหนาทตรวจวเคราะหทางหองปฏบตการทกคนตองมหลกฐานการไดฝกอบรม จากรพ.พเลยง หรอ ผตรวจวเคราะหสามารถรบการฝกอบรมจากผรบผดชอบหลกใน รพ.สต.ทผานการฝกอบรมได โดยมหลกฐานการฝกอบรม

3

ผปฎบตทกคนไดรบการอบรม

ผปฏบตหลกไดรบการอบรม

ไมมคนไดรบ การอบรม

หลกฐานการอบรม/สอน




บรการ



1.2 มบนทกประวตการอบรม มใบประกาศหรอ

เอกสารบนทกการสอนหนางาน (On the job training) ผทจะท าหนาทสอนหนางาน ควรเปนบคลากรทรบผดชอบงานเทคนคการแพทยในรพ.สต. ทผานการอบรมโดยนกเทคนคการแพทยของ รพ. ทเปนพเลยงโดยครอบคลมทกคนทปฏบตงานใน รพ.สต. ครอบคลม 4 test หลกทใหบรการและเปนปจจบน

2 1.3 มการมอบหมายผรบผดชอบหลกดานการตรวจทางหองปฏบตการฯ

ค าสงมอบหมายการปฏบตงานตองระบใหชดเจนวาท าหนาทตรวจวเคราะหรายการทดสอบใดและเปนปจจบน

1 ม ไมม มหลกฐานระบชดเจน

3 1.4 มทปรกษาทางวชาการเชน นกเทคนคการแพทย จพง.วทยฯ ของโรงพยาบาลทตยภม/ตตยภม

มค าสงแตงตงและมหลกฐานการ รบค าปรกษาจากพเลยงสามารถคดลอกขอความการรบค าปรกษาจากโทรศพท/ line / face book ได

1 มพรอมบนทกการขอรบค าปรกษา

ไม ม มหลกฐานระบชดเจน




บรการ



2. สถานทท าการทดสอบ/พนทปฏบตงาน 4 2.1 มพนทปฏบตงานเพยงพอม

การแยกพนทหองท างาน จากพนทปฏบตการ

พนทตรวจปสสาวะ ควรเปนสดสวน ไมตรวจทหนาหองน า

1 แยกเปนสดสวน

ไมเปนทเปนทาง

ด,สงเกต,ถาม

5 2.2 มพนทจดวางเครองมอวทยาศาสตรทจ าเปนในการตรวจวเคราะหอยางเหมาะสม

พนทวางเครองปน Hematocrit แขงแรง จบโยกไมได

1 Hct Cent วางทมนคงสะดวกใชงาน

มนคงแตมความชน แดดสอง

ไมมนคง ด,สงเกต,ถาม,ลองขยบ

3. วสด น ายาและเครองมอทดสอบ 3.1 วสดน ายา 6 3.1.1 มระบบการเลอก การจดซอ

การเบกจาย การจดเกบวสด และชดน ายาทดสอบ

ในกรณรพ.สต.มการจดซอวสดเองขอดระบบการคดเลอกหลกฐานการเบกจายตองมหมายเลขการผลต (lot number) วนหมดอาย จ านวนรบเขา จายออก ใหขอมลตรงกนกบของทมอยในคลงจดเกบในอณหภมถกตอง

2 มระบบและหลกฐานการเบกจาย

หลกฐานการเบกจายไมสมบรณ

ไมมหลกฐานการเบกจาย

ดเอกสาร,สงเกต,ถาม




บรการ



7 3.1.2 มการระบวนเรมใชวนหมดอายของน ายาและตรวจสอบทกครงกอนท าการทดสอบ

มการระบวนเปดใช และวนหมดอายตามเอกสารก ากบน ายา

1 มระบ ไมหมดอาย

มไมทกชน

ไมม ด,สงเกต,ถาม

3.2 เครองมอทดสอบ

8 3.2.1 มทะเบยนประวตเครองมอ ทะเบยนประวต

เครองมอใหมรายละเอยดทส าคญเชน ชอ เครองมอ หมายเลขเครอง วนทรบ บรษทจ าหนาย ราคาเปนตนเครองปน Hct ควรมหมายเลขครภณฑ กรณทไมม ไมหกคะแนนแตเสนอแนะใหจดท าใหครบถวน

1 ม มไมสมบรณ

ไมม ดเอกสาร,สงเกต,ถาม

9 3.2.2 มแผนการสอบเทยบและบ ารงรกษา

สามารถใชแผนสอบเทยบรวมของ CUP หรอ รพ.สต. อาจยกขอมลมาจดท าเฉพาะของ รพ.สต. เองกไดตอง รวม นาฬกาจบเวลาดวย ในกรณมวสดงานหองปฏบตการเกบในตเยนใหมการสอบเทยบเทอรโมมเตอรดวย

1 ม มไมสมบรณ

ไมม ดเอกสาร,สงเกต,ถาม




บรการ



10 3.2.3 มการบนทกการสอบเทยบ และบ ารงรกษาเครองมอทเปนปจจบน

มบนทกการสอบเทยบทเปนรายละเอยดจากการสอบเทยบ หรอส าเนาจากหนายงานทสอบเทยบ

เครองปน Hct สอบเทยบความเรวรอบ ท าอยางนอยปละ 1 ครงมบนทกการสอบเทยบเวลาเครองปนดวย ถาไมมการสอบเทยบเวลา เมอใชงานตองน านาฬกาทผานการเทยบเวลาแลวมาจบเวลาเสมอ

3

มครบ

มแตไมสมบรณ

ไมม


นาฬกาจบเวลา สอบเทยบทก 6 เดอน ตามคาทใชงาน สามารถท าไดเอง มขอมลบนทกครบถวน และมฉลากตดการสอบเทยบแตละคาตองจบเวลาอยางนอยคาละ 3ครง

มการใชนาฬกาจบเวลา หรออปกรณอนทมการสอบเทยบเวลา (ละเอยดวนาท)

3 มและสอบเทยบ มหลกฐานแสดง

มไมสอบเทยบ

ไมมหลกฐานแสดง

หยบด ทดสอบ สงเกต,ถาม ดเอกสารหรอstickerแสดง




บรการ



3.3 การตรวจวเคราะหน าตาลในเลอดจากปลายนว

11 3.3.1 มแผนทดสอบ (Test strip) น าตาลในเลอดไมหมดอาย

1 มและ ไมหมดอาย

ม ปนกน ไมมหรอมแตหมดอาย

หยบด,สงเกต,ถาม

12 3.3.2 มแบตเตอรส ารองพรอมใชงาน

1 มอยางนอย 1 อน

ไมม หยบด,สงเกต,ถาม

3.4 การตรวจวเคราะหน าตาลและโปรตนในปสสาวะ 13 3.4.1 มแถบวดSugar,Proteinใน

ปสสาวะ ไมหมดอายและ มการใชนาฬกาจบเวลา


ม ปนกน ไมมหรอหมดอาย


3.5 การตรวจวเคราะหการตงครรภ (HCG ในปสสาวะ) 14 3.5.1 มแถบตรวจหาการตงครรภ

ไมหมดอายและ มการใชนาฬกาจบเวลา


ม ปนกน ไมมหรอมแตหมดอาย


15 3.5.2 มภาชนะใสปสสาวะ (สะอาด,แหง,ใชครงเดยว)

ภาชนะใสปสสาวะ สามารถใชแบบถวยน าพลาสตกได ตองตรวจทนทไมมฝาไมหกคะแนนแตไมควรเปนแบบกระดาษเคลอบไข

1 ม สะอาดแหงใชครงเดยวทง

ไมมหรอม ไมสะอาดไมแหงไมใชครงเดยวทง

หยบด ถาม




บรการ น าหนก (ก)

คาคะแนน (ข) หลกฐาน มครบ มบางสวน ไมม

(2คะแนน) (1คะแนน) (0คะแนน) 3.6. การตรวจหาปรมาตรเมดเลอดแดงอดแนน (Hematocrit) 16 3.6.1 มแผนสเกลอานคา

Hematocrit คมชดไมจ าเปนตองเปนโลหะ

1 ม ใชงานไดด

ไมมหรอมแตไมสมบรณ


17 3.6.2 บนทกการตรวจสอบแปรงถาน/ฟวส/มแปรงถานส ารอง (carbon brush) กรณไมใชแปรงถานแตใชฟวสใหมฟวสส ารองหรอมระบบส ารอง

เครองปน Hematocrit ทมฟวส ใหมฟวสส ารอง เครองปน Hematocrit ทมแปรงถานใหพเลยงส ารองแปรงถาน

1 มตรวจสอบและมส ารองประจ าเครองหรอมระบบส ารอง

มการตรวจสอบแตไมมส ารองประจ าเครองหรอไมมระบบส ารอง

ไมมการตรวจสอบ


18 3.6.3 Tube Hematocrit ชนด Heparin (มแถบคาดสแดงทปลายหลอด)

capillary tubeส าหรบใชตรวจHctตองไมหมดอาย กรณม แตหมดอาย ให 0 คะแนน (เดมให 1 คะแนน)

1 มและไมหมดอาย

_ ไมม หยบด ถาม

19 3.6.4 ดนน ามนส าหรบอดปลาย Tube Hematocrit และคณภาพพรอมใช

ดนน ามนสามารถใชดนน ามนธรรมดาไดปนน าไมหลด ไมใชสแดง มผวหนาเรยบ ใหสาธตการใชงานจรง

1 ม ลกษณะใชงานไดด

ไมมหรอมแตใชงานไมได







(2คะแนน) (1คะแนน) (0คะแนน) 20 3.6.5 มอปกรณเจาะเลอด

1 มเปนlancetหรอเขมเฉพาะเจาะปลายนว

ไมมหรอใชเขมเจาะแขนมาเจาะปลายนว


21 3.6.6 เครองปน Hematocrit มการสอบเทยบความเรวรอบและเวลาถาไมไดสอบเทยบเวลาทเครองตองใชนาฬกาจบเวลา

1 มและสอบเทยบอยางนอยปละ1 ครง

มแตไมไดสอบเทยบ

ไมม ด เอกสารหรอstickerสอบเทยบ สงเกต ถาม

4. ขนตอนกอนการทดสอบ 22 4.1 มคมอการเกบตวอยางทม

รายละเอยดแสดงวธการเกบตวอยางแตละชนดปรมาณตวอยาง เวลาทเกบ และ วธการเกบรกษาตวอยาง กรณไมไดตรวจทนท

ใชคมอของกรมวทยาศาสตรการแพทยหรอของกลมงานเทคนคการแพทยได

2 มคมอ ไมม ดเอกสาร,สงเกต,ถาม

23 4.2 ใบสงตรวจมรายละเอยดครบถวน ไดแก ชอ-สกลเลขประจ าตวผปวย(ถาม)อาย เพศ ผสงตรวจ รายการตรวจ

กรณตรวจวเคราะหเองในพนท มการสงตรวจ โดยใหอกจดเปนผตรวจ ตองมการเขยนใบสงตรวจระบ ชอ-นามสกล เพศ

1 ม รายละเอยดครบ

มแตไมมรายละเอยดทไมส าคญ

ไมมหรอมแตไมมรายละเอยดครบตามทระบ







(2คะแนน) (1คะแนน) (0คะแนน) รายการตรวจ กรณบรการจด

เดยวเบดเสรจ สงเอง ตรวจเองไมตองเขยนใบสงตรวจ

4. ขนตอนกอนการทดสอบ(ตอ) 24 4.3 มอปกรณเกบตวอยางท

สะอาดและแหง เชน หลอดเกบเลอด ภาชนะใสปสสาวะ เปนตน

1 มและแหงสะอาด ใชครงเดยว

ไมมหรอมแตไมสะอาดไมแหงไมใชครงเดยว


25 4.4 ฉลากตดภาชนะบรรจตวอยางมรายละเอยดตรงตามใบสงตรวจ ประกอบดวยชอ-สกลเลขประจ าตวผปวย วนเวลาทเกบตวอยาง และผเกบตวอยาง

กรณตรวจเองในพนท ภาชนะบรรจตวอยาง ระบ ชอ-นามสกลสามารถใชปากกาเคมแบบถาวรเขยนไดกรณสงตอให รพ.พเลยงตรวจ ระบ ชอ-นามสกล หนวยงานทสง วนทโดยใชฉลากตดเทานน

1 ม รายละเอยดครบ

มแตรายละเอยดไมครบ

ไมม หยบด ถาม

5. ขนตอนการทดสอบ

26 5.1 มคมอการทดสอบตวอยางครบทกรายการทเปดใหบรการ

คมอการตรวจวเคราะห/การเกบสงสงตรวจนอกจากของกรมวทยาศาสตรการแพทย แลว

2 มครบทกการทดสอบ

มแตไมครบ

ไมม หยบด ตรวจสอบถาม






(2คะแนน) (1คะแนน) (0คะแนน) CUP สามารถจดท าขนเองได

โดยนกเทคนคการแพทย และ ตองมเอกสารก ากบน ายา / ชดตรวจ ทเปนปจจบนอยดวยเสมอ

27 5.2 ปฏบตตามขนตอนทระบไวในคมออยางเครงครด

บคลากรผรบผดชอบตองสาธตวธการตรวจวเคราะหใหดทง 4 รายการทดสอบและมการสมเลอกผสาธต

2 ปฏบตตามขนตอนถกตอง

ไมปฏบตตามขนตอนหรอปฏบตไมถกตอง

ใหปฏบตหรอบรรยายขนตอน สงเกต,ถาม

6. การประกนคณภาพการทดสอบ

28 6.1 มการควบคมคณภาพภายใน (Internal Quality Control, IQC) ควบคกบการทดสอบ

ควบคมคณภาพภายใน(IQC)อยางนอยเดอนละ 1 ครงกรณทท าแบบฟอรมแยกตางหาก ควรท า IQCโดยบนทกใน Worksheet การปฏบตงานประจ าตอจากผปวย ไมตองแยกแบบฟอรมดงกลาว สวนการทดสอบ Hematocrit ใหควบคมปจจยน าเขาและกระบวนการ(input &process)ตรวจวเคราะหแทนการสงตวอยางเลอดท า IQC

3 ท าIQC ทกการทดสอบความถเดอนละ1ครง

ท าไมครบหรอครบทกการทดสอบแตหรอความถไมไดตามก าหนด

ไมมการท าIQCเลย

ด ,สงเกต,ถาม ดหลกฐาน






(2คะแนน) (1คะแนน) (0คะแนน) 29 6.2ควรมการควบคมคณภาพ

โดยองคกรภายนอก (External Quality Assessment, EQA) หรอเปรยบเทยบผลระหวางหองปฏบตการ

มการท าเปรยบเทยบผลระหวางหองปฏบตการอยางนอยปละ 2 ครง มสรปผลการเปรยบเทยบ มบนทกทบทวนผลการเปรยบเทยบ กรณขณะทออกตรวจ อาจไมครบทง 2 ครง ตองมแผนรองรบ

2 ท าEQAหรอLab comparisonsทกการทดสอบ

มแตท าไมครบทกการทดสอบ

ไมมการท าเลย

ด,สงเกต,ถาม ดหลกฐาน

30 6.3กรณทพบวาการควบคมคณภาพภายใน หรอ การควบคมคณภาพโดยองคกรภายนอกมผลด าเนนการออกนอกเกณฑการยอมรบ ใหมการหาสาเหตปญหา ด าเนนการแกไขและปองกนไมใหเกดซ า โดยมบนทกไวเปนหลกฐาน

มบนทกการทบทวนกรณผลการควบคมคณภาพออกนอกเกณฑทยอมรบ

1 มการหาสาเหต แกไขและปองกน


ไมมการด าเนนการ

ขอดบนทกการด าเนนการ






(2คะแนน) (1คะแนน) (0คะแนน) 7. ขนตอนหลงการทดสอบและความปลอดภย

31 ปฏบตตามกระบวนการหลงการ

ทดสอบและความปลอดภยทาง

หองปฏบตการไดอยางถกตอง

7.1 ท าลายตวอยางหลงการ

ทดสอบอยางถกตองตาม

มาตรฐานความปลอดภยใน

หองปฏบตการมน ายาฆาเชอโรค

1

มการท าลายตวอยางถกตอง มการใช

ไมมแนวทางหรอท าไมถกตอง

ถาม ใหอธบาย สงเกตหลกฐานแวดลอม

7.2 มคมอหรอแนวทางการ

ปฏบตหลงการทดสอบและ

ความปลอดภยทาง

หองปฏบตการ เชน กรณเลอด

หก เขมทมต า ปฏบตตามได

ถกตอง เปนตน

1

มคมอหรอWI

ไมม

ถามหาเพอดตรวจสอบ ความถกตอง

8. การรายงานผลการทดสอบ 32 8.1 มทะเบยนผลการทดสอบ

จดท ารายงานผลการทดสอบกรณทท าการทดสอบไดเองและมบนทกการรายงานคาวกฤต

ม work sheet การทดสอบปสสาวะ บนทกการอานปฏกรยา UPT,น าตาลและโปรตนในปสสาวะ กรณ

2 มทะเบยนหรอ เอกสารทตรวจสอบผลหรอรายงานได


ไมมหลกฐานแสดง







(2คะแนน) (1คะแนน) (0คะแนน) ทะเบยนผลการตรวจน าตาล

ปลายนวไมไดท าในรปแบบ worksheet ตองสามารถทวนสอบไดวา ณ วนทตรวจ ใชชดตรวจ lot number อะไร หมดอายเมอไหร ใครเปนผตรวจใหมการลงลายมอชอผตรวจ/ผตรวจสอบรบรองรายงานผล ถาระบชอไมได เชน ในหมบาน อสม. 2 คนชวยกนตรวจ แตทวนสอบขอมลอนๆ ได ให 1 คะแนนทงนใหดหลกฐานการควบคมก ากบอสม. ของรพ.สต.ในการเจาะปลายนวตรวจน าตาลในเลอดดวย

33 8.2 ใบรายงานผลการทดสอบมรายละเอยดของผปวยครบถวนผลการทดสอบชอผทดสอบ วนเวลาทรายงานผล ผตรวจสอบผลและลงนามก ากบไวเปนหลกฐาน

กรณสงตอใหดใบรายงานจากรพ.ทสงผลกลบมากรณตรวจเองใหดจาก ขอ 8.1 ได

2 ใบรายงานมขอมลครบถวน

มแตขอมลไมครบถวน

ไมมใบรายงานผล




โปรดลงชอตวบรรจง 1.)................................................................................................ ผตรวจวเคราะห/ใหขอมล/รบการตรวจประเมน ต าแหนง...................................................................................................... 2.)................................................................................................ ผตรวจวเคราะห/ใหขอมล/รบการตรวจประเมน ต าแหนง...................................................................................................... 3.)................................................................................................ ผตรวจวเคราะห/ใหขอมล/รบการตรวจประเมน ต าแหนง...................................................................................................... วนทใหขอมล ...................................................................................




(2คะแนน) (1คะแนน) (0คะแนน) 34 8.3 เกบส าเนารายงานผลการ

ทดสอบไว เพออางองตามระยะเวลาทก าหนด

เกบส าเนาผลการตรวจ อยางนอย 5 ป

1 มส าเนารายงานผล

ไมม ถามหาเพอดตรวจสอบ ความถกตอง

35 8.4 มระบบทะเบยนบนทกการสงตรวจตอ และผลการตรวจกรณสงสงตรวจไปยงโรงพยาบาลแมขาย

2 มทะเบยนการสงตอและผลการตรวจ

ไมมทะเบยนแตสามารถคนหาจากระบบไดครบถวน

ไมมและคนหาไมได


รวม ผลรวมคะแนน สรปผลการตรวจตดตามและประเมนผล คะแนนเตม คะแนนทได คดเปนรอยละ



1.)............................................................................................... ผนเทศ/ตรวจประเมน ต าแหนง...................................................................................................... 2.)................................................................................................ ผนเทศ/ตรวจประเมน ต าแหนง...................................................................................................... วนทนเทศ/ตรวจประเมน.......................................................................... หมายเหตส าหรบผประเมนและพเลยง

1.ศกยภาพ และเครองมอ/อปกรณในการใหบรการของแตละหนวยบรการปฐมภม อาจตางกน ดงนน การคดคะแนนเตมใหคดตามบรบทการใหบรการตรวจวเคราะหจรง ของหนวยบรการปฐมภมแตละแหง

2. แนวทางการท าIQC 3 การทดสอบใหท าอยางนอยเดอนละ 1 ครงหากผลวเคราะหไมไดตามเกณฑใหปรกษานกเทคนคการแพทยทดแลทนท

3.การจดหา IQC material ใหรพช./รพท./รพศ./คปสอ.ด าเนนการเพอให รพ.สต ท า IQC สงผลให นกเทคนคการแพทยผดแล เพอด trend หรอแนวโนมเพอวางแผนปองกนหรอแกไข

4.การท าIQCของHctใหควบคมปจจยน าเขาและกระบวนการ(input &process)ไดแก การฝกอบรม การสอบเทยบเรองปนและเวลา ระดบเลอดและดนน ามน เครองวด หรออาจใช known Control ใหท าเปนครงคราว ท าควบคไปดวยกได

5.การทดสอบทไมม EQA ใหท าการเปรยบเทยบผลระหวางหองปฏบตการ (Interlab Comparisons) โดยรพช./รพท./รพศ./CUPเปนผสนบสนนพรอมด าเนนการและวเคราะห โดยท า EQA หรอเปรยบเทยบผลระหวางหองปฏบตการ (interab Comparisons) อยางนอยปละ 2 ครง(สมป.รบท า 1 ครงส าหรบหนวยงานทไดรบการรบรองป2557)

6.ขอเสนอแนะในการตรวจประเมน มขอเสนอแนะอยางนอยดงน 6.1 การรกษาความลบของผใชบรการ 6.2 การเบกวสดใชงานไมเกน 3 เดอน 6.3 การสมตรวจรายงานผล 6.4 การน าสงตรวจตอมอปกรณน าสงทมฝาปดมดชดและมIce pack หรอน าแขงส าหรบควบคมอณหภม 6.5 กรณมการเกบ rectal swab ใหแนะน าการเกบ 6.6 การเกบตวอยางจากแผลเพอเพาะเชอในกลม Long Term Care 6.7 การจดท าบญชผบรจาคโลหตเพอรองรบอบตเหต

ขอเสนอแนะ(ผประเมน)................................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................



(ราง) แบบประเมนโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลตดดาว ป 2560 หมวด 1 การน าองคกรและการจดการด



1.3.3 การจดระบบบรการสนบสนน 1.3.3.3 เภสชกรรม/ คมครองผบรโภคดานสขภาพ (คบส.)

หวขอ ประเดนการประเมน ด (2 คะแนน)

พอใช (1 คะแนน)

ปรบปรง (0 คะแนน)

คะแนนทได หลกฐาน/ แหลงขอมล

หมายเหต/ ขอเสนอแนะ

1 บคลากร (2 คะแนน)

-มเภสชกรรบผดชอบในการพฒนางานบรการเภสชปฐมภม อยางนอย 1 คน

-มค าสงแตงตง และ

-มแผนการปฏบตการ และปฏบตงานจรง อยางนอย ปละ 4ครง

-มค าสงแตงตง

-มแผนการปฏบตการ และปฏบตงานจรงอยางนอย ปละ 2 ครง (อยางใดอยางหนง)

-ไมมค าสง แผนการปฏบตการ และไมมการออกปฏบตงานจรง

-มค าสงแตงตง

-มแผนการปฏบตการ

- สมดเยยม หรอผลปฏบตงาน หรอเอกสารอนๆ

- ฯลฯ








2 คลงยาและเวชภณฑ (16คะแนน)

2.1 มสถานทเกบยาและเวชภณฑทเหมาะสม

มความมนคง ถาวร มระบบปองกนการสญหาย

(มกญแจ 2 ดอกโดยมเจาหนาทถอคนละดอก) 2.2 สถานทเกบยาและเวชภณฑมความสะอาด อากาศถายเทสะดวก ปองกนแสงแดดและความชนสามารถปองกนสตวและแมลงได

-ประตมกญแจลอค 2 ชน(มกญแจ 2 ดอกและมค าสงมอบหมายใหเจาหนาทถอกญแจคนละ 1 ดอกมาพรอมกน) -มการบนทกอณหภมและความชน เปนปจจบน อยางนอย 6 เดอนนบแตวนตรวจ -ผานเกณฑมาตรฐาน (อณหภมไมเกน 30 °c ความชนไมเกน 70%) -คลงยาสามารถปองกนสตวและแมลงได

-ประตมกญแจลอค 2ชน(มกญแจ 2 ดอกโดยมเจาหนาทถอคนละดอก)

-มการบนทกอณหภมและความชนแตไมเปนปจจบน อยางนอย 6 เดอน

นบแตวนตรวจ

-มการบนทกอณหภมและความชนเปนปจจบนแตไมผานเกณฑ

-ประตมกญแจลอค 1ชนหรอ กรณสถานทเกบยาและเวชภณฑอยนอกอาคาร รพ.สต. มแตประตกระจก ไมมเหลกดด

-ยาถกแสงแดด -ไมมการบนทกอณหภมและความชน -คลงยาไมสามารถปองกนสตวและแมลงได

-ประตมกญแจลอค 2ชน -ค าสงหรอบนทกมอบหมายใหเจาหนาทถอกญแจคนละดอก -ไมมกลนอบชน ยาไมถกแสงแดด

- เครองวดอณหภมและความชน

-แบบบนทกอณหภมและความชน (กรณ PCU รพ. ประเมนทคลงยาทเกบยา รพ.สต.)








2.3มการจดเกบยาและเวชภณฑ อยางเหมาะสม แยกเปนหมวดหม มปายชอยาแตละรายการ ไมวางยาและเวชภณฑบนพนโดยตรง

-ไมพบยาและเวชภณฑวางบนพนโดยตรง -มปายชอยาทกรายการ

-ไมพบยาและเวชภณฑวางบนพนโดยตรง -มปายชอยาทกรายการ (อยางใดอยางหนง)

-พบยาและเวชภณฑวางบนพนโดยตรง -ไมมปายชอยาทกรายการ

-ไมพบยาและเวชภณฑวางบนพนโดยตรง -มปายชอยาทกรายการ

2.4 การควบคมและการเบกจายเวชภณฑ มบญชควบคมการเบกจาย (stock card) และลงขอมลเปนปจจบน การเบกจายมใบเบก-บนทกการจายทถกตองตรงกบทะเบยนควบคม คลงยา

-สมstock card นบยา 10 รายการตรงทกรายการ และ -มใบเบกยาจากคลงยา และมการลงนามครบถวน (ผเบก ผจาย ผรบ ผอนมต) และวนทสอดคลองกบ stock card

-สมstock card นบยา 10 รายการตรงมากกวา 5 รายการ -มใบเบกยาจากคลงยา (อยางใดอยางหนง)

-สมstock card นบยา 10 รายการตรงนอยกวา 5 รายการ -ไมมใบเบกยาจากคลงยา

-สม รบ.301 Stock Cardและตรวจนบยาในคลง 10 รายการ -รบ.301 หรอ stock cardรพ.สต. ขอมล จ านวนรบ และวนทรบยาตองสอดคลองกบขอมลใบเบกยาจาก รพ.ทรบยาเขาคลง รพ.สต.








2.5การส ารองยาและเวชภณฑ มยาในคลงจ านวนเพยงพอ

-ไมมยาขาด stock ในคลงยาหรอ จดจายยา

-ยาขาด stock ไมเกน 2 รายการ

-ยาขาด stock เกน 2 รายการ

-สมรบ.301 Stock Cardและตรวจนบยาในคลง 10 รายการ หรอจดจายยา

- ยาปฏชวนะ - ยาโรคเรอรง (ถาม) -และยาLife saving drug

2.6ไมพบยาและเวชภณฑทมใชยาเสอมสภาพหรอหมดอายทงในคลงยาและจดบรการผปวย

-ไมพบยาและเวชภณฑทมใชยาเสอมสภาพหรอหมดอาย และระบวนเปด วนหมดอาย -มการจดเรยงยาแบบ first expired first use

-ไมพบยาและเวชภณฑทมใชยาเสอมสภาพหรอหมดอาย

-พบยาหรอเวชภณฑทมใชยาเสอมสภาพหรอหมดอาย

-สมดวนหมดอาย และลกษณะภายนอกของ ยาและเวชภณฑทมใชยา (สม 10 รายการเปนยา 7 รายการ เวชภณฑทมใชยา 3 รายการ)

ยา multiple dose และ ยา pre-pack (ยาฉด multiple dose1เดอนหลงเปดน าเกลอลางแผล 24 ชม.ยากระปกและยา pre-pack 1 ป)








2.7 ตเยนเกบยา ครบทง 7 ขอ

ไมครบทกขอ แตตองมขอ 1, 3, 6

ไมมขอ 1, 3, 6

- ตรวจสอบจาก เทอรโมมเตอรในตเยน - บนทกการวดอณหภมตเยนและชองแชแขง

2.8 ตเยนเกบวคซน หวขอการประเมน 1. อณหภมขณะตรวจ 2-8 0Cและอณหภมชองแชแขงอยระหวาง –15 ถง -25 0C (เฉพาะตเยนเกบวคซน) 2. การจดเกบยาเปนไปตามหลกวชาการ 3. บนทกอณหภมสม าเสมอ เปนปจจบน 4. เทอรโมมเตอรไดมาตรฐาน มสตกเกอรรบรองผานการสอบเทยบและไมหมดอาย 5. เกบยาและวคซนเปนสดสวนไมปะปนกนและเปนระเบยบเรยบรอย 6. ไมมอาหารและเครองดม








7. ฝาตเยนมขวดน าสหรอเตมเกลอ หรอปดโฟม เพอควบคมอณหภม

3 งานบรการเภสชกรรม (10 คะแนน) 3.1 มบญชรายการยาและเวชภณฑ โดยมยาชวยชวตและมคมอการใชยาชวยชวตไดแก 1. Adrenaline injection 1:1000 2. Atropine injection 1:1000 3. 0.5% calcium chloride/gluconate 4. 20% dextrose หรอ 50% dextrose 5. Furosemide injection 6.Hydrocortisone/Dexamethasone

-มบญชรายการยารพ.สต.เปนเอกสาร หรอ ไฟล ทจดท าตางหากจากแผนจดซอยา - ไมมรายการยาNEDหรอ มแตไดรบการอนมตจากผตรวจราชการฯ หรอ อยระหวางการขออนมต (แจง สสจ.แลว)

-มยาชวยชวตในรพ.สต.และคมอการใชยาชวยชวต

-มบญชรายการยา รพ.สต.

-มยาชวยชวตในรพ.สต. หรอมคมอการใชยาชวยชวต (อยางใดอยางหนง)

-ไมมทกขอ

-บญชรายการยา รพ.สต.และยาชวยชวต

-คมอการใชยาชวยชวต








3.2 มเภสชกร/เจาหนาทรบผดชอบการจดยา และสงมอบยา มความรดานยา (โรงพยาบาลมการจดอบรมความรดานยาใหกบเจาหนาทรพ.สต.

อยางนอยปละ 1ครง)

-มการจดอบรมเรองยาโดยเภสชกรโรงพยาบาลอยางนอยปละ 1 ครง

- มคมอ/สอการใชยาใน รพ.สต.และคมอการใชยาชวยชวต

-มการจดอบรมเรองยาโดยเภสชกรโรงพยาบาลอยางนอยปละ 1 ครง

- มคมอ/สอการใชยาในรพ.สต. -มคมอการใชยาชวยชวต(อยางใดอยางหนง)

-ไมมทกขอ -มแผนการอบรม

-มหลกฐานผานการอบรม เชน หนงสอเชญอบรม

-คมอการใชยาทจ าเปน หรอสออนๆนอกเหนอจากยาชวยชวต (อาจเปนคมอฯ ของรพ. หรอจงหวดกได)

3.3 มการเชอมโยงขอมลผปวยแพยา ระหวาง รพ.สต. และ รพ.

- มฐานขอมลผปวยแพยา - มการบนทกขอมลผปวยแพยา โดยการตดสตกเกอร หรอวธการอนใด ใน family folder

- มฐานขอมลผปวยแพยา - มการบนทกขอมลผปวยแพยา โดยการตดสตกเกอร หรอวธการอนใด ใน family folder -มแนวทางหรอการ

ไมมทง 3 ขอ - ฐานขอมลผปวยแพยาในคอมพวเตอร หรอ ไฟลขอมล - family folder - มแนวทางการสงตอผปวยกรณแพยา








-มแนวทางหรอการออกบตรแพยาเบองตนใหแกผปวยไปประเมนแพยาตอทโรงพยาบาลโดยเภสชกร

ออกบตรแพยาเบองตนใหแกผปวยไปประเมนแพยาตอทโรงพยาบาลโดยเภสชกร (อยางใดอยางหนง)

3.4 ยาทสงมอบตองมขอมลครบถวน โดยระบสถานทบรการ ชอผปวยวนทจายยา ชอยา วธใช ขอควรระวงในการใชยา, มการระบวนหมดอายในซองยาแบงบรรจ (Pre-pack)

-มขอมลครบถวน -มขอมล แตไมครบถวน

- ไมมขอมลรายละเอยด ของยาทสงมอบ

- ซองยา, ฉลากยา - สาธตการจายยาใหด








3.5 มการจดท าเครองมอเพอสงเสรมการใชยา ของผปวยใหถกตอง ปลอดภย ไดแกฉลากชวย สอสงเสรมการใชยาทสอดคลองกบ ODOP/OTOP

-มฉลากชวยในการใชยา

-สอสงเสรมการใชยาทปลอดภย

-มฉลากชวยในการใชหรอ -สอสงเสรมการใชยาทปลอดภย

(อยางใดอยางหนง)

ไมมทง 2 ขอ - ฉลากชวยเชน การใชยาหยอดตา การใช ยาเหนบ การผสมยาผงแหง ส าหรบเดก -สอสงเสรมการใชยาทสอดคลองกบ ODOP/OTOP

4 งานคมครองผบรโภค (16คะแนน) 4.1 มการจดท าฐานขอมลรานคา แผงลอย, จ าหนายอาหารแปรรป(อย.),อาหารปรงจ าหนาย (CFGT), อาหารสด(ปายทอง), ตลาดสด,เครองส าอางส าหรบฝา ผวขาว, ยา(รานขายของช า) และสถานวทยในชมชน ทถกตองและเปนปจจบน

-มการจดท าฐานขอมลครบ ทกประเภท และเปนปจจบน (ปรบปรงฐานขอมลปละ 1 ครง)

-มการจดท าฐานขอมล - จดท าฐานขอมลเปนปจจบน (ปละ 1 ครง) (อยางใดอยางหนง)

-ไมมการจดท าฐานขอมล

-ทะเบยนสรปขอมล คบส.ของรพ.สต.แยกรายหมบาน








4.2 มการด าเนนการตรวจสอบเฝาระวงอาหารสด อาหารแปรรป ยา และเครองส าอาง ในรานคา ตลาดสด แผงลอยในชมชน

ประเดนการตรวจสอบเฝาระวง - อาหาร (ฉลาก, อย., ทตง , ผผลต, วนผลต, วนหมด -อาย, ดานกายภาพ,บรรจภณฑ, การเกบรกษา)

- ยาทหามขาย ไดแก ยาสเตยรอยด ยานอนหลบ ยาปฏชวนะ NSAIDs ยาฉด ยาโรคเรอรง เบาหวาน ความดน หวใจ ยาหยดถาย Loperamide ยาน าแกหวดไอส าหรบเดก

-มการด าเนนการตรวจสอบ เฝาระวงครบทกประเภท และเปนปจจบน

- มการแกไขปญหาอยางนอย 1 ประเดนปญหา เชน ตรวจสอบเชงรก ท าประชาคมจดอบรม

-มการด าเนนการตรวจสอบ

เฝาระวงครบทกประเภท และเปนปจจบน

- มการแกไขปญหาอยางนอย 1 ประเดนปญหา เชน ตรวจสอบเชงรก ท าประชาคม

(อยางใดอยางหนง)

ไมมทง 2 อยาง -สรปผลการด าเนนงาน/ บนทกการด าเนนงาน








- เครองส าอาง -เครองส าอางทหามจ าหนาย 34 รายการท อย. หามจ าหนาย ไมตองด lot ถาพบยหอนนหามจ าหนาย)

-เครองส าอางทพบ สารหามใชท อย. ประกาศ (ดเปน lot)-ฉลากเครองส าอางทไมมฉลากภาษาไทย ไมมเลขทใบรบแจง 10 หลก

4.3 รานคา รานช า ไมพบผลตภณฑสขภาพ ผดกฎหมาย

-ไมพบผลตภณฑผดกฎหมาย ทง 2 ราน

-ไมพบผลตภณฑผดกฎหมาย1 ราน

-พบผลตภณฑผดกฎหมายทง 2 ราน

- สมตรวจอาหาร และ ขนมตามแบบบนทกการสมตรวจรานคา แนบทาย








4.4 ผจ าหนายในรานคา รานช า มองคความรดาน ผลตภณฑสขภาพ

ผจ าหนายในรานคา รานช า มองคความรดาน ผลตภณฑ สขภาพครบ 3 ขอทง 2 ราน

ผจ าหนายในรานคา รานช า มองคความรดาน ผลตภณฑ สขภาพครบ 3 ขอจ านวน 1 ราน หรอ มองคความรดานผลตภณฑสขภาพไมครบ 3 ขอ ทง 2 ราน

ผจ าหนายในรานคา รานช า ไมมองคความรดานผลตภณฑสขภาพทง 2 ราน

- ผจ าหนายรานคามความรเกยวกบฉลากอาหาร

(1)ดอย. (2)ดวนผลต วน

หมดอายได (3). ทราบรายการยา

ทหามขายในรานคา ตามขอ 4.2

รายละเอยดตามแบบบนทกการสมตรวจรานคา แนบทาย

4.5 มการเฝาระวงการโฆษณาผลตภณฑสขภาพท ผดกฎหมาย (ยาและอาหาร )ในสถานวทย ปายโฆษณา รถเร

-มการด าเนนงานเฝาระวง การโฆษณาผลตภณฑสขภาพ ในสถานวทย กรณไมมสถานวทย ใหเฝาระวงปายโฆษณา รถเร และสรปผล/บนทก/หลกฐานการด าเนนงาน ใหอ าเภอทราบ

-มการด าเนนงานเฝาระวง การโฆษณาผลตภณฑสขภาพ แตไมมสรปผล/บนทก/ หลกฐานการด าเนนงานให รพ. หรอ สสอ. ทราบ พบเพยงหลกฐานใน รพ.สต.

-ไมมการด าเนนการเฝาระวง การโฆษณาผลตภณฑสขภาพตามแผน

-สรปผลหรอบนทก/ หลกฐานการด าเนนงาน - แผนปายโฆษณาในชมชน

สอบถามขอมลจาก ชมชนเพอยนยน








4.6 รานคา ตลาด ท หรอ ทางสาธารณะไมพบการ ปดแผนปายโฆษณาผลตภณฑสขภาพผดกฎหมาย

ไมพบแผนปายโฆษณาผลตภณฑสขภาพผดกฎหมาย

พบแผนปายโฆษณาผลตภณฑสขภาพผดกฎหมาย แตมการแจงขอมลให รพ./สสอ. หรอ ผใหญบาน/ชมชน ทราบ

พบแผนปายโฆษณาผลตภณฑสขภาพผดกฎหมาย แต ไมมการแจงขอมลให รพ./สสอ. หรอ ผใหญบาน/ชมชน ทราบ

- ส ารวจแผนปายโฆษณาทรานคา ตลาด ทหรอทาง สาธารณะ

4.7 มการพฒนาศกยภาพผบรโภค ไดแก กลม อสม. คร/นกเรยน อย.นอย

-มการจดอบรมใหแกกลม อสม., คร/นกเรยน อย.นอย ทง 2 กลม

-มการจดอบรมใหแกกลม อสม., คร/นกเรยน อย.นอย กลมใดกลมหนง

-ไมมการด าเนนการ

-แผนการด าเนนงาน ประจ าป/สรปผลงานหรอ หลกฐานการด าเนน - สมภาษณผบรโภค อสม. คร นกเรยน อย.นอย(ถาม)

พจารณาหลกฐานตงแตตลาคม 2559 ถงปจจบน








4.8 อสม. ครนกเรยน อย.นอย มสวนรวมในการแกไขปญหาการคมครองผบรโภคในพนท

- มโครงการหรอกจกรรม เชงรก แกไขปญหาการคมครองผบรโภคในพนท ท อสม. และครนกเรยน อย.นอย

มสวนรวมในการด าเนนการทกกลม

- มโครงการหรอกจกรรม เชงรก แกไขปญหาการคมครองผบรโภคในพนท ท อสม. หรอ ครนกเรยน อย.นอย จ านวน 1 กลม มสวนรวมในการด าเนนการ

-ไมมการด าเนนการ

-แผนการด าเนนงาน ประจ าป/สรปผลงานหรอ หลกฐานการด าเนน

- สมภาษณผบรโภค อสม. คร นกเรยน อย.นอย(ถาม)

พจารณาหลกฐานตงแตตลาคม 2559ถงปจจบน






1.3 ระบบงาน/ กระบวนการทส าคญ 1.3.3 ระบบสนบสนน

1.3.3.4 ระบบขอมลสารสนเทศดานสขภาพ สวนท 1 ระบบคณภาพขอมล

สวนท 2 ระบบเทคโนโลยสารสนเทศ

สวนท 3 การวเคราะหและประเมนผลการด าเนนงาน

สวนท 1 ระบบคณภาพขอมล

ประเดน การประเมน คะแนนเตม คะแนนทได

1.1 การจดการระบบบนทกขอมล (10 คะแนน)

1.โปรแกรมคอมพวเตอรทใชในการบนทกขอมลบรการของ รพ.สต.มประสทธภาพและปรบปรงเปนปจจบน 2.บนทกขอมลบรการ (OP) ขณะใหบรการหรอบนทกเสรจสนภายในวนทใหบรการโดยสมขอมลบรการ (ตลาคม 2559–สนเดอน กอนการประเมน)และตรวจนบรอยละการบนทกขอมลจากตาราง visit ของ JHICS หรอตาราง visit ของ HOSXP PCU

- ต ากวารอยละ 70 = 2 คะแนน -รอยละ 70-79 = 4 คะแนน -รอยละ 80-89 = 6 คะแนน - รอยละ 90-100 = 8 คะแนน

2

8

1.2 การตรวจสอบและการจดสงขอมล (5 คะแนน)

1.มการจดสงขอมล 43 แฟมสม าเสมอ - สงขอมล 1 ครงตอเดอน = 1 คะแนน - สงขอมล 1 ครงตอสปดาห =2 คะแนน - สงขอมลทกวน =3 คะแนน

2.มการตรวจสอบคณภาพขอมลกอนสงใหอ าเภอ/จงหวดอยางตอเนอง มเอกสารหรอขอมลประกอบการตรวจสอบขอมล

3

2



ประเดน การประเมน คะแนนเตม คะแนนทได

-มการตรวจแตไมมเอกสาร = 1 คะแนน -มการตรวจและมเอกสาร = 2 คะแนน

1.3 คณภาพของขอมล (5 คะแนน)

ขอมล 43 แฟม ผานการตรวจคณภาพดวยโปรแกรม OPPP-2010 (ตลาคม 2559–ปจจบน)

-นอยกวารอยละ 70= 2 คะแนน -รอยละ 70-79 = 3 คะแนน -รอยละ 80-89 = 4 คะแนน - รอยละ 90-100 = 5 คะแนน

สมตรวจ 1 เดอน (ตลาคม 2559 – เดอนกอนการประเมน)

5

รวม 20

สวนท 2 ระบบเทคโนโลยสารสนเทศ

ประเดน คะแนนเตม คะแนนได 1.มเครองคอมพวเตอรเพยงพอตอการท างานของเจาหนาททกคนในรพ.สต. และพรอมใชงาน ทงคอมพวเตอร Notebook และ PC (ไมรวมเครองสวนตว) (ประเมนจากสดสวนเจาหนาทตอเครองคอมพวเตอรโดยไมนบรวมเรองแมขาย -นอยกวา 1:0.0.50 = 1 คะแนน -1:0.50 – 0.59 = 2 คะแนน -1:0.60 – 0.69 = 3 คะแนน -1:0.70 – 0.79 = 4 คะแนน -1:0.80 – 0.89 = 5 คะแนน

5

2.มเครองคอมพวเตอรแมขาย (Server) หรอเครองคอมพวเตอรทจดเกบขอมลเฉพาะ -ไมม = 0 คะแนน -มเครอง PC ทสามารถรบระบบฐานขอมลได ใชเฉพาะกบฐานขอมล และไมใชงานอน = 1 คะแนน -ม = 3 คะแนน

3

3.มการส ารองฐานขอมลตามโปรแกรมคอมพวเตอรทใชในการบนทกขอมลบรการของ รพ.สต.

-มส ารองขอมลทก 30 วน = 1 คะแนน

5



ประเดน คะแนนเตม คะแนนได -มส ารองขอมลทก 15 วน = 2 คะแนน -มส ารองขอมลทก 7 วน = 3 คะแนน -มส ารองขอมลทกวน = 4 คะแนน -มส ารองขอมลทกวนบนอปกรณ และเกบรกษาไวทปลอดภย สามารถเรยกใชได = 5

คะแนน 4.มระบบการดแลบ ารงรกษาเครองคอมพวเตอร และแผนรองรบเมอเครองมอมปญหา

4.1 มแผนการดแลรกษา และแกไขปญหา (ท า Flow Chart) -ไมม = 0 คะแนน -ม 1 คะแนน

4.2 มโปรแกรม แอนตไวรสแททสามารถตรวจจบไดส าหรบเครอง Sarver ยกเวนระบบปฏบตการ Linux

-ไมม = 0 คะแนน -ม 1 คะแนน 4.3 มเครองส ารองไฟฟา (UPS) ทใชไดส าหรบเครองแมขาย

-ไมม = 0 คะแนน - ม 1 คะแนน

3

5.มการพฒนาทกษะดานการบรหารจดการระบบขอมลและการใชเทคโนโลยสารสนเทศ - ไมมการจดอบรมพฒนาทกษะเจาหนาท =0คะแนน - มการจดอบรมพฒนาทกษะเจาหนาทปละ 1 ครง =2 คะแนน

2

6.มระบบการรกษาความลบและปองกนการรวไหลของขอมลในบรการขอมลและสารสนเทศ

- ไมมระบบ = 0 คะแนน - มระบบการรกษาความลบของขอมล =2 คะแนน

2

รวม 20



สวนท 3 การวเคราะหและประเมนผลการด าเนนงาน

ประเดน คะแนนเตม คะแนนทได

1. มขอมลสขภาพทเปนปญหาส าคญในพนทตามประชากร 5 กลมวย - กลมเดกปฐมวย (0 – 5 ป) - กลมเดกวยเรยน (5 – 14 ป) - กลมวยรน (15 – 21 ป) - กลมวยท างาน (21 – 59 ป) - กลมวยผสงอาย (60 ป ขนไป)

มขอมลปญหาสขภาพ 1 – 2 กลมวย =3 คะแนน มขอมลปญหาสขภาพ 3 – 5 กลมวย =5 คะแนน

5

2. มแผนงานโครงการทใชแกไขปญหาสขภาพตามการวเคราะหปญหาของชมชน - มแผนงานโครงการทแกไขปญหาสขภาพครอบคลม 2 ล าดบปญหา =3 คะแนน - มแผนงานโครงการทแกไขปญหาสขภาพครอบคลม 3 - 5 ล าดบปญหา =5 คะแนน

5

3. มการสรปผลการด าเนนงานตามโครงการทใชแกไขปญหาสขภาพ - มการสรปแผนงานโครงการทแกไขปญหาสขภาพ 2 โครงการ =3 คะแนน - มการสรปแผนงานโครงการทแกไขปญหาสขภาพ 3 - 5 โครงการ =5 คะแนน

5

4. มการทบทวนและประเมนผลงานตามตวชวดของการด าเนนงานโครงการแกไขปญหาสขภาพในพนทอยางเปนระบบและตอเนอง

-มผลลพธการด าเนนงานตามตวชวดของโครงการ ต ากวารอยละ 70 = 3 คะแนน -มผลลพธการด าเนนงานตามตวชวดของโครงการ รอยละ 71 - 80 = 4 คะแนน -มผลลพธการด าเนนงานตามตวชวดของโครงการ รอยละ 81 ขนไป = 5 คะแนน

5

รวม 20




หมวด 2 การใหความส าคญกบประชากรเปาหมาย ชมชน และผมสวนไดสวนเสย


เกณฑ รายการตรวจประเมน คะแนน เตม





2.1 การไดมาซงปญหาของชมชน (ODOP/OTOP) ประชากรกลมเปาหมาย ฐานขอมลผรบบรการ

(2) สมภาษณกระบวนการไดมาซงปญหาของชมชน(ODOP/OTOP) วธการคนหาปญหาและ ความตองการของชมชน/ การบนทกประเดนปญหา

ODOP (One District One Project/Program)หมายถงประเดนปญหาสขภาพของพนท ทเปนปญหารวมและมการแกไขปญหาทกภาคสวน ค าวา One District One Project ถกน ามาใชเปนตวกระตน (trigger)เพอใหเกดการท างานรวมกนของภาคเครอขายซงสามารถท าไดทงในระดบต าบล อ าเภอ และจงหวดโดยการมสวนรวมของภาคเครอขายสขภาพระดบอ าเภอและน าไปสการขยายผลในพนทระดบอนๆและประเดนปญหาสขภาพอนๆ OTOP (One Tumbol One Project/Program) หมายถงประเดนปญหาสขภาพของพนทต าบลนนๆ ทเปน

ทราบความตองการของประชาชน และผรบบรการ (Health Need) ประเดนปญหาหรอประเดนทตองพฒนาทประชาชนและผรบบรการ จ าเปนตองไดรบ มกระบวนการ (ประชม/ ประชาคม/ เรองเลา/ CBL/ SRM/ ธรรมนญสขภาพ) อยางใดอยางหนงขนอยกบบรบทของพนทนนๆเพอใหไดมาซงประเดนปญหาของชมชน (ODOP/OTOP) มการน าฐานขอมลมาจดท าแผนงานโครงการเพอตอบสนองตอปญหาและความตองการ

- ไมมการคนหาความตองการของประชาชนเพอใหไดมาซงประเดนปญหาของชมชน (ODOP/OTOP)

0

- ทราบประเดนปญหาของชมชน (ODOP/OTOP) มฐานขอมลประชากรกลมเปาหมายและผมสวนไดสวนเสย แตไมมการน ามาจดท าแผนงานโครงการเพอตอบสนองตอปญหาและความตองการ

1







- ทราบประเดนปญหาของชมชน (ODOP/OTOP) มฐานขอมลประชากรกลมเปาหมายและผมสวนไดสวนเสย มการน ามาจดท าแผนงานโครงการเพอตอบสนองตอปญหาและความตองการ

2 ปญหารวมและ มการแกไขปญหารวมกนทกภาคสวน - มการแกไขปญหาสขภาพตามประเดน ODOP/OTOP อยางนอย 1 เรอง

2.2 ประสานงานภายในเครอขาย (2) บนทกการประชม คปสอ.

“การประสานงาน” หมายถง การจดระเบยบวธการท างาน เพอใหงานและเจาหนาทฝายตางๆ รวมมอปฏบตงานเปนหนงเดยวกนเพอลดความขดแยงในการท างาน ด าเนนไปดวยความราบรนสอดคลองกบวตถประสงคในการท างานรวมกนหรอการตดตอสอสารใหเกด ความคด ความเขาใจตรงกนในการรวมมอปฏบตงานใหสอดคลอง ทงเวลา และกจกรรมทจะตองกระท าใหบรรลวตถประสงคและมประสทธภาพเพอใหงานด าเนนไปดวยความราบรน

มการจดชองทางการตดตอประสานงานระหวาง คปสอ. และ รพสต. ในเครอขาย ทเหมาะสมกบบรบทของพนท ทนสมย มผงการสอสารประสานงานอยางเปนลายลกษณอกษรและบคลากรสามารถน าไปปฏบตไดอยางเปนรปธรรม

- ไมมการจดชองทางการสอสารภายใน คปสอ. และ รพ.สต. ภายในเครอขาย

0

- มการจดชองทางการตดตอประสานงานระหวาง คปสอ. และ รพ.สต. ในเครอขาย ทเหมาะสมกบบรบทของพนท ทนสมย มผงการสอสารประสานงานอยางเปนลายลกษณอกษร บคลากรไมสามารถน าไปปฏบตไดอยางเปนรปธรรม

1

- มการจดชองทางการตดตอประสานงานระหวาง คปสอ. และ รพ.สต. ในเครอขาย ทเหมาะสมกบบรบทของพนท ทนสมย มผงการสอสาร

2







ประสานงานอยางเปนลายลกษณอกษรและบคลากรสามารถน าไปปฏบตไดอยางเปนรปธรรม 2.3 ประสานงานภายนอก และภาคเครอขาย

(2)

มการจดชองทางการตดตอประสานงานกบภายนอกและภาคเครอขาย เชน สถานบรการสาธารณสขนอกเครอขาย อปท. ชมชน หนวยงานอนฯลฯ ทเหมาะสมกบบรบทของพนท ทนสมย มผงการการสอสารประสานงานอยางเปนลายลกษณอกษรและบคลากรสามารถน าไปปฏบตไดอยางเปนรปธรรม

- ไมมการจดชองทางการสอสารกบภายนอกและภาคเครอขาย เชน สถานบรการสาธารณสขนอกเครอขาย อปท. ชมชน หนวยงานอน ฯลฯ

0

- มการจดชองทางการตดตอประสานงานภายนอกและภาคเครอขาย เชน สถานบรการสาธารณสขนอกเครอขาย อปท. ชมชน หนวยงานอน ฯลฯ ทเหมาะสมกบบรบทของพนท ทนสมย มผงการการสอสารประสานงานอยางเปนลายลกษณอกษร แตบคลากรไมสามารถน าไปปฏบตไดอยางเปนรปธรรม

1







- มการจดชองทางการตดตอประสานงานภายนอกและภาคเครอขาย เชน สถานบรการสาธารณสขนอกเครอขาย อปท. ชมชน หนวยงานอนฯลฯ ทเหมาะสมกบบรบทของพนท ทนสมย มผงการการสอสารประสานงานอยางเปนลายลกษณอกษรและบคลากรสามารถน าไปปฏบตไดอยางเปนรปธรรม

2

2.4 บทบาทของภาคเครอขายทมสวนรวม (2) สมภาษณ/สอบถามการสรางการมสวนรวมกบภาคเครอขาย/ภาพถายหลกฐานในด าเนนงานรวมกน/ระบบงานทเกดจากการมสวนรวมและบทบาทของภาคเครอขายตางๆทมารวมในการด าเนนการ

การมสวนรวม หมายถง กระบวนการทท าใหบคคลสมครใจเขามามสวนรวมในการตดสนใจเพอตนเอง และมสวนด าเนนการเพอใหบรรลถงวตถประสงคตามทตงเอาไว ทงนตองไมใชการก าหนดกรอบความคดจากบคคลภายนอกหรอองคกรทบคคลไดเขามามสวนรวมในการด าเนนงานกจกรรมในขนตอนใดขนตอนหนงหรอทกขนตอน ชมชน ภาคเครอขายภาคสวนตางๆเปนทมกบเครอขายสขภาพ หมายถง ชมชน

ชมชน ภาคเครอขายภาคสวนตางๆเปนทมกบเครอขายสขภาพ รวมด าเนนการอยางครบวงจร รวมทงการประเมนผล มการจดระบบดแลสขภาพอยางบรณาการ สงผลใหประชาชนมสถานะสขภาพดอยางเปนรปธรรม

- ชมชน ภาคเครอขายไมมสวนรวมในการจดระบบดแลสขภาพ

0

- ชมชมภาคเครอขายมสวนรวมในกระบวนการดแลสขภาพ แตยงไมเกดระบบและยงไมมการประเมนผลทเกดกบสขภาพของประชาชนอยางเปนรปธรรม

1

- ชมชน ภาคเครอขายภาคสวนตางๆเปนทมกบเครอขายสขภาพ รวมด าเนนการอยางครบวงจร รวมทงการประเมนผล มการจดระบบดแลสขภาพอยางบรณาการ สงผลใหประชาชนมสถานะสขภาพดอยางเปนรปธรรม

2







คณะกรรมการระบบสขภาพอ าเภอ และคณะกรรมการบรหาร รพ.สต.

2.5 ความสมพนธความพงพอใจ ของประชากรกลมเปาหมาย ชมชน ผมสวนได สวนเสย และการจดการขอรองเรยน

(2) สอบถามวธการสรางความสมพนธกบชมชน/ผลการประเมนความพงพอใจ/ การวเคราะหผล/ การปรบปรงวธการสรางความสมพนธและปรบปรงในประเดนทไมพงพอใจ

ความพงพอใจ หมายถงความรสกภายในจตใจของมนษยทไมเหมอนกน ขนอยกบแตละบคคลวาจะมความคาดหมายกบสงหนงสงใดอยางไร ถาคาดหวงหรอมความตงใจมากและไดรบการตอบสนองดวยดจะมความพงพอใจมากแตในทางตรงกนขามอาจผดหวงหรอไมพงพอใจเปนอยางยง เมอไมไดรบการตอบสนองตามทคาดหวงไวทงนขนอยกบสงทตงใจไววาจะมมาก

มวธการสรางความสมพนธกบประชากรเปาหมาย ชมชน และผมสวนไดสวนเสย ทเหมาะสมกบบรบทของพนท มการวดความคดเหน การยอมรบ ความพงพอใจและไมพอใจมการตดตามขอมล มกลไกทชมชนสามารถเขาถงขอมลหรอขอรบบรการหรอรองเรยน มกระบวนการจดการขอรองเรยนของผรบบรการ/ผรบผลงานเพอใหมการแกไขอยางไดผลและทนทวงทลดความไมพงพอใจมการรวบรวมและวเคราะหค ารองเรยนเพอใชในการปรบปรงทวทงองคกร

- ไมมวธการสรางความสมพนธ และ การวดความพงพอใจของประชากร เปาหมาย ชมชนผมสวนไดสวนเสย และไมมการจดการขอรองเรยน

0

- มวธการสรางความสมพนธกบประชากร เปาหมาย ชมชน และผมสวนไดสวนเสย ทเหมาะสมกบบรบทของพนทมการวดความคดเหน การยอมรบ ความพงพอใจและไมพอใจ มการตดตามขอมลมกลไกทชมชน สามารถเขาถงขอมลหรอขอรบบรการหรอรองเรยนแตไมมกระบวนการการจดการขอรองเรยนและน าไปพฒนาองคกร

1







- มวธการสรางความสมพนธกบประชากรเปาหมาย ชมชน และผมสวนไดสวนเสย ทเหมาะสมกบบรบทของพนท มการวดความคดเหน การยอมรบ ความพงพอใจและไมพอใจมการตดตามขอมล มกลไกทชมชนสามารถเขาถงขอมลหรอขอรบบรการหรอรองเรยนมกระบวนการจดการขอรองเรยนของผรบบรการ/ผรบผลงานเพอใหมการแกไขอยางไดผลและทนทวงท ลดความไมพงพอใจมการรวบรวมและวเคราะหค ารองเรยนเพอใชในการปรบปรงทวทงองคกร

2

รวมคะแนน 10




หมวด 3 การมงเนนทรพยากรบคคล


เกณฑ รายการตรวจประเมน คะแนนเตม คะแนนทได แนวทางการ

พจารณา



3.1. มการจดอตราก าลงดานสขภาพ (2) สมภาษณ/สอบถาม /เอกสารในการก าหนดคณลกษณะทจ าเปนของบคลากร/แนวทางการสรรหาบคลากร การมอบหมายหนาทการงาน

“ระบบงาน” หมายถง วธการจดโครงสรางและระบบการท างานของบคลากรในองคกร ทงทเปนทางการและ ไมเปนทางการเพอใหการปฏบตงานบรรลพนธกจ และเปาประสงคเชงยทธศาสตร การจดระบบการบรหารงาน หมายถง การจดระบบงานทงทเปนทางการและไมเปนทางการ เพอสงเสรมใหบคลากรเกดความรวมมอความคดรเรมการกระจายอ านาจการ

1. มการประเมนอตราก าลงบคลากรใน รพ.สต. ตามเกณฑการขนทะเบยนหนวยบรการปฐมภมของ สปสช.ใหเหมาะสมกบระดบของ รพ.สต.

2.มการจดระบบบรหารบคลากรโดยคณะกรรมการทถกแตงตงในรปแบบตางๆ ทงทเปนทางการและไมเปนทางการตามภาระหนาท

3. มการก าหนดความรบผดชอบอ านาจหนาทของบคลากรแตละคน ครอบคลมกระบวนการในการก ากบดแลผทมคณสมบตเฉพาะต าแหนงใหครบตามทก าหนดไวมวธการก าหนดคณลกษณะและสมรรถนะทจ าเปนของบคลากรในการปฏบตตามบทบาทภารกจทตองการมวธการสรรหา วาจาง และรกษา บคลากรไดตรงตามความตองการมวธการสรางความกาวหนาในหนาทการงานใหแกบคลากรอยางเปนธรรม และมแผนการพฒนาบคลากร




พจารณา


- ไมมการจดระบบบรหารบคลากร ไมมแผนการจางงานและความกาวหนา

0 ตดสนใจ นวตกรรมความคลองตว และทนตอความตองการของผรบบรการและผมสวนไดสวนเสยอยเสมอ (การจดระบบงานทงทเปนทางการและไมเปนทางการ) การแบงระดบ รพ.สต. ดไดจากเอกสารแนบทายหมวด 3

-มการจดระบบบรหารบคลากร แตไมมแผนการจางงานและความกาวหนา

1

- มการจดระบบบรหารบคลากร และมแผนการจางงานและความกาวหนา

2

3.2 มการสรางความผาสกและความ

พงพอใจแกบคลากร

(2) ผลการประเมน ความพงพอใจ/สมภาษณวธการสรางความผกพน ความพงพอใจ และความผาสกของหนวยงาน

ความผกพนและความพงพอใจของบคลากร หมายถง ระดบของความมงมนทงทางอารมณและสตปญญา เพอใหงาน พนธกจ และวสยทศนขององคกรบรรลผล ความผกพน อาจหมายถง การผกใจบคลากร หรอใชค าวา “ รวมดวย

มการจดบรรยากาศ และสภาพแวดลอมในการท างานจดระบบสนบสนนการด าเนนงาน ท าใหบคลากรในองคกรมความผาสก ความพงพอใจ และแรงจงใจในการปฏบตงาน ทด สรางความปลอดภยตอผใหบรการและผรบบรการ

- ไมมการสรางความผาสกและความพงพอใจแกบคลากร

0




พจารณา


- มการจดบรรยากาศและสภาพแวดลอมในการท างานจดระบบสนบสนนการด าเนนงาน ท าใหบคลากรในองคกรมความผาสก ความพงพอใจ และแรงจงใจในการปฏบตงาน ทด สรางความปลอดภยตอผ ใหบรการและผรบบรการ

2 ชวยกน” การสรางความผกพน ครอบคลมการสรางความสมพนธ การสรางความพงพอใจ การเสรมสรางวฒนธรรมองคกร การบรหารคาตอบแทน การสรางแรงจงใจ การฝกอบรมบคลากรทม ความพงพอใจและความผกพนกบองคกร จะรสกวาเปนสวนหนงขององคกรงานทไดรบมอบหมายเปนงานทมคณคา สอดคลองกบคานยมสวนตว สอดคลองกบทศทางขององคกร และมความรบผดชอบตอความส าเรจของงาน

ปจจยทมผลตอความพงพอใจของบคลากร ควร




พจารณา


พจารณาประเดนเรองคาตอบแทน ความกาวหนาในต าแหนงงาน การแกไขปญหาและขอรองเรยน การพฒนาความรความสามารถ สงแวดลอมในการท างาน การชวยเหลอของผบรหาร การชวยเหลอของผ บรการ ความปลอดภยในสถานทท างาน ภาระงาน การสอสาร ความรวมมอ การท างานเปนทม ความมนคงในงาน

3.3มระบบพฒนาการเรยนรของบคลากรและการประเมนผลการปฏบตงาน

(3) พจารณาจากผลการปฏบตงานของบคลากรแตละคน และผลการด าเนนงานขององคกร/สมภาษณ

การพฒนาและการเรยนร หมายถง การวจย และพฒนา การประเมนและปรบปรงวธการท างาน การ

3.3.1มการจดระบบพฒนาและการเรยนรของบคลากรตามความจ าเปน

(1)




พจารณา


จดใหมระบบการเรยนรของบคลากรมการคนหาความจ าเปน และความตองการในการฝกอบรมการจดท าแผนพฒนา และด าเนนการพฒนาบคลากร ใหสอดคลองกบพนธกจรวมทงการประเมนผลส าเรจของการด าเนนงานการพฒนาตาม ทก าหนด

รปแบบและวธการสรางการเรยนรของบคลากร/ การจดการเรองความกาวหนาของบคลากร

แลกเปลยนวธการท างานทด และการจดระดบเทยบเคยง (benchmarking) รปแบบการพฒนาบคลากร อาจท าไดทงภายในและภายนอกองคกร อาจเปนการฝกอบรมระหวาง การปฏบตงาน การเรยน ในหองเรยน การเรยนจากคอมพวเตอร การเรยนทางไกล หรอรปแบบของการศกษาและฝกอบรมอนๆ การฝกอบรมอาจจะเกดจากการไดรบมอบหมายใหปฏบตงานในหรอนอกองคกร

- ไมมระบบการพฒนาและการเรยนรของบคลากร

0

- จดใหมระบบการเรยนรของบคลากรมการคนหาความจ าเปน และความตองการในการฝกอบรมการจดท าแผนพฒนา และด าเนนการพฒนาบคลากร ใหสอดคลองกบพนธกจรวมทงการประเมนผลส าเรจของการด าเนนงานการพฒนาตามทก าหนด

1




พจารณา


3.3.2มระบบการประเมนผล การปฏบตงานของบคลากร

(2) พจารณาจาก 1.ตวชวดผล การปฏบตงาน 2. ท าขอตกลงในการปฏบตงานรวมกน ซงถายทอดตวชวดระดบองคกรสระดบบคคล (Individual Scorecard) โดยผบงคบบญชาและผใตบงคบบญชา 3. คณะกรรมการพจารณากลนกรองผลการประเมนเพอใหเกดมาตรฐานและความเปนธรรม 4. หลกเกณฑ การประเมนและผลการประเมนใหบคลากรรบทราบ 5. ผบงคบบญชาน าผลการประเมนไปพจารณาในการเลอนขนเงนเดอน ใหรางวลจงใจ และการบรหารงานบคคลเรองอนๆ และการ

มการจดระบบการประเมนผลการปฏบตงานของบคลากรอยางโปรงใส เปนธรรมมการสอสาร แจงผลการประเมนใหบคลากรทราบ เพอใหเกดการพฒนาและปรบปรงการท างานมแนวทางในการยกยองชมเชย การใหรางวล และสงจงใจเพอสนบสนนใหบคลากรมขวญ ก าลงใจ มการท างานทมประสทธผล มจตส านกในการท างานทมงเนนผลประโยชน และความตองการของผรบบรการและผมสวนไดสวนเสย

- ไมมระบบการประเมนผล การปฏบตงานของบคลากร

0

- มการจดระบบการประเมนผลการปฏบตงานของบคลากรอยางโปรงใส เปนธรรมมการสอสาร แจงผลการประเมนใหบคลากรทราบ เพอใหเกดการพฒนาและปรบปรงการท างานมแนวทางในการยกยองชมเชย การใหรางวล และสงจงใจเพอสนบสนนใหบคลากรมขวญก าลงใจมการท างานทมประสทธผล

2




พจารณา


มจตส านกในการ ท างานทมงเนนผลประโยชน และความตองการของผรบบรการและผมสวนไดสวนเสย

น าผลการประเมนแจงกลบไปยงบคลากร รวมถงการน าไปใชประกอบการใหค าปรกษาแนะน าแกบคลากรเพอใหมการแกไขปรบปรงการปฏบตงาน และพฒนาขดสมรรถนะ และผลสมฤทธ การปฏบตงานดยงขน

3.4 มการเสรมพลงประชาชนและครอบครวใหมศกยภาพในการดแลสขภาพตนเอง (self care)

(3) สมภาษณ/สอบถาม/เอกสารเกยวกบความรดานสขภาพ ตามหลก 3อ2ส/ แผนการด าเนนงาน/ ภาพกจกรรม

Health Empowerment หรอ "การเสรมพลงสรางสขภาพ" หมายถง กระบวนวธทจะใหกลมเปาหมาย สามารถดงศกยภาพทมอยภายในตน มาใชในการดแลและสรางเสรมสขภาพของตนไดอยางตอเนองและย งยน Self care หรอการ

บคลากรมการถายทอดความรดานสขภาพ ตามหลก 3อ2ส และการบรการทงภายในสถานบรการ การบรการในชมชน เพอใหประชาชนน าไปดแลครอบครวและตนเองได

- ไมมการถายทอดความร 0 -มการวางแผนการถายทอด

ความรดานสขภาพ ตามหลก 3อ2ส และการบรการทงภายในสถานบรการ การบรการในชมชน

1




พจารณา


- มการถายทอดความรดานสขภาพ ตามหลก 3อ2ส และการบรการทงภายในสถานบรการ การบรการในชมชน

2 ดแลสขภาพตนเอง เพนเดอร (Pender, 1987 :150) ใหความหมายวา คอการดแลตนเองเปน การปฏบตทบคคลรเรมและกระท าในวถทางของตนเองเพอด ารงรกษาชวต สงเสรมสขภาพและความเปนยทดของตน

- มการถายทอดความรดานสขภาพ ตามหลก 3อ2ส และการบรการทงภายในสถานบรการ การบรการในชมชน เพอใหประชาชนน าไปดแลครอบครวและตนเองได

3




(ราง) แบบประเมนโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลตดดาวป 2560 หมวด 4 การจดระบบบรการครอบคลมประเภทและประชากรทกกลมวย


จดใหมระบบงานและกระบวนการบรการปฐมภมทครอบคลมการบรการทสรางคณคาแกผรบบรการและผมสวนไดสวนเสย รวมทงจดใหมกระบวนการสนบสนนการใหบรการดงกลาวเพอใหบรรลผลและครอบคลมประชากรทกกลมวย




ค าชแจง/

ค านยาม ฐานขอมลผรบบรการ ตรงตาม กลมวย

(ประเมนจากเอกสารหรอ

Electronic file)

ชองทางการเขาถงบรการเชงรก เชงรบ และชองทาง

การสอสาร (โทรศพท, Line,

สอประชาสมพนธ) (ประเมนจาก

เอกสาร)

Flow chart การบรการ ของ FCT ทกระดบ

เชอมโยงกบ แมขายและ

ชมชน

CPG รายบรการทสนบสนนจาก

แมขาย (ไมเกน 5 ป) และระบบ

สงตอ

*เครองมอทสอดคลองกบ การบรการ

(การบ ารง รกษา หมนเวยน)

(ประเมนจากแบบประเมนภาคผนวก)

บคลากรสามารถ

ใหบรการไดสอดคลองกบการบรการ (สมภาษณ)

*การลงขอมล (Electronic

file) ทใหบรการ/ Family Folder

(ตามบรบทสถานบรการ)

ม ไมม ม ไมม ม ไมม ม ไมม ม ไมม ม ไมม ม ไมม

4.1 จดบรการตามสภาพปญหาชมชน (ODOP/OTOP)

(7) สมภาษณ/ตามรอย การใหบรการตามประเดน ODOP/OTOP

การจดบรการตามสภาพปญหาของชมชน หมายถง การจดบรการทสอดคลองกบประเดน ODOP/OTOP

ODOP.....................................OTOP..................................... (ตดตามประเมนทกขอตามประเดนปญหาของพนท)

3 4

4.2 การบรการในสถานบรการ (14) สมภาษณ/ การใหบรการใน









Electronic file)




เอกสาร)



ชมชน



สงตอ










(บทบาทเจาหนาท ) ตามรอย การใหบรการในสถานบรการตามแผนกตางๆเชน OPD,ER ฯลฯ

สถานบรการ หมายถง การจดบรการภายในหนวยบรการทจดไวส าหรบใหบรการผปวย ผรบบรการ

4.2.1 OPD 2

4.2.2 ER 2

4.2.3 ANC 2

4.2.4WCC 2

4.2.5NCD 2

4.2.6 แผนไทย 2

4.2.7 ทนตกรรม 2

4.3 การบรการในชมชน (บทบาท เจาหนาท / อสม./ กสค./ อสค./ ญาตผปวย)

(9) สมภาษณ /ตามรอยกระบวนการใหบรการแกผปวยผรบบรการในชมชน

การบรการในชมชน หมายถงบรการทจดไวใหบรการกบผปวย ผรบบรการ และชมชนโดย

4.3.1 การดแลบรการสขภาพทบาน (Home Health Care)/LTC และ Palliative care

3









Electronic file)




เอกสาร)



ชมชน



สงตอ










4.3.2 การควบคมและ ปองกนโรค (SRRT)

3 ออกไปใหบรการในชมชน

4.3.3 คมครองผบรโภค ดานสขภาพ (คบส.)

3


หมายเหต การใหคะแนน คอ มครบทกขอได 1 คะแนน





หมวด 4 การจดระบบบรการครอบคลมประเภทและประชากรทกกลมวย ขอ 4.2 การบรการในสถานบรการ (บทบาทเจาหนาท) ประเดน : 4.2.1OPD และ 4.2.5NCD(เครองมอทสอดคลองกบการบรการ : การบ ารง รกษา หมนเวยน)

เกณฑการตรวจประเมน

ผลการตรวจสอบ

ขอสงเกต/ เงอนไขการปรบปรง ม ไมม

ชดส าหรบตรวจทพรอมใชงาน อยางนอยตองมรายการดงน (1) หฟง (2) เครองวดความดนโลหต(ส าหรบการประเมน NCD ดวย) (3) เครองตรวจดตา ห คอ จมก (4) ไมกดลน (5) ไฟฉาย (6) อปกรณวดอณหภมกาย (7) ไมเคาะเขา (8) อปกรณชงน าหนก วดสวนสง (9) อปกรณชงน าหนก วดสวนสงส าหรบเดก (10) อปกรณวดสายตา (Snellen’s Chart / E – Chart) (11) ตเยนส าหรบเกบเวชภณฑหรออปกรณทตองเกบรกษาในอณหภมต า

ตองมแนวทางปฏบตในการตรวจสอบอณหภมตเยนการบนทกขอมล ระยะเวลาในการบนทกขอมลแนวทางปฏบตและอปกรณทตองเตรยม กรณไฟดบ หรอลางท าความสะอาดตเยนถามกจกรรมทใหบรการนอกสถานทตองมแนวทางปฏบตและอปกรณทใชในการขนยายออกนอกพนทเปนตน






(12) เครองวดอณหภมส าหรบตเยนตองมวธการตรวจสอบเครองวดอณหภมตเยนการเทยบเคยงเปนตน

(13) เครองตรวจน าตาลปลายนว DTX(ส าหรบการประเมน NCD)

หมายเหต 1. การประเมน OPD - OPD (ม 1 - 12) =ม - OPD ขาดขอใดขอหนง (1 - 12) = ไมม 2. การประเมน NCD - NCD (ม 1 - 13) =ม - NCD ไมม 2 หรอ 13 หรอไมมทงค = ไมม




หนวยบรการ......................................................อ าเภอ............................. จงหวด............................... หมวด 4 การจดระบบบรการครอบคลมประเภทและประชากรทกกลมวย ขอ 4.2 การบรการในสถานบรการ (บทบาทเจาหนาท) ประเดน : 4.2.2 ER(เครองมอทสอดคลองกบการบรการ : การบ ารง รกษา หมนเวยน)


ผลการ

ตรวจสอบ

ขอสงเกต/

เงอนไขการ

ปรบปรง ม ไมม

1. ชดชวยชวตฉกเฉน

1.1เครองมอชวยชวตฉกเฉนไดแก

1.1.1ทอหายใจทางปาก (oral airway # 1 x No.2, No.3, No.4)

1.1.2ชดอปกรณกชพประกอบดวย Ambulatory Bag พรอมRe-breathing Mask (ในกรณทมขดความสามารถเพยงพอควรม Endotracheal Tube และ Laryngoscope ดวย)และรายงานการทดสอบความพรอมของเครองมอ การบ ารงรกษาเครองมอ

1.2กระดานรองหลงส าหรบท า CPR

2. ชดผาตดเลกและอปกรณท าแผลเบองตน

3. ชดอปกรณตรวจภายในและ Pap Smear

4.ออกซเจนพรอมอปกรณการใหออกซเจน

5.มอปกรณผานการฆาเชอตามระบบมาตรฐานและมอปกรณส าหรบฆาเชอทไดมาตรฐาน รวมทงวธการหรอแนวทางปฏบตในการฆาเชอตามมาตรฐานวธการตรวจสอบประสทธภาพของเครองมอหรอตอบฆาเชอ

หมายเหต - ครบทกขอ = ม - ขาดขอใดขอหนง = ไมม





หมวด 4 การจดระบบบรการครอบคลมประเภทและประชากรทกกลมวย ขอ 4.2 การบรการในสถานบรการ (บทบาทเจาหนาท) ประเดน : 4.2.3 เกณฑมาตรฐานคลนกฝากครรภ (ANC) (เครองมอทสอดคลองกบการบรการ : การบ ารง รกษา หมนเวยน)



ขอสงเกต / เงอนไข

การปรบปรง ม ไมม

อปกรณในการใหบรการครบถวนและพรอมใช

1. เครองชงน าหนกวดสวนสง

2.เครองวดความดนแบบปรอท(ใชส าหรบผทมประวตความดนโลหตสง)

3.หฟง

4.เครอง Droptone

5.สายวดระดบมดลก

หมายเหต - ครบทกขอ = ม

- ไมม Droptone = ไมม




หนวยบรการ......................................................อ าเภอ............................. จงหวด............................... หมวด 4 การจดระบบบรการครอบคลมประเภทและประชากรทกกลมวย ขอ 4.2 การบรการในสถานบรการ (บทบาทเจาหนาท) ประเดน : 4.2.4 มาตรฐานคลนกสงเสรมสขภาพเดกด (WCC) (เครองมอทสอดคลองกบการบรการ : การบ ารง รกษา หมนเวยน)



ขอสงเกต / เงอนไข


1.วสดและอปกรณ เพอสงเสรมพฒนาการเดก เชน ของเลน หนงสอนทาน หนงสอรปภาพเอกสาร แผนพบ

2. เครองชงน าหนก

3. ชดตรวจประเมนพฒนาการเดก

4. ทวดความยาว/สวนสง

5. สายวดรอบศรษะ


- ขาดขอใดขอหนง = ไมม

- ขาดชดตรวจประเมนพฒนาการเดก= ไมม





หมวด 4 การจดระบบบรการครอบคลมประเภทและประชากรทกกลมวย ขอ 4.2 การบรการในสถานบรการ (บทบาทเจาหนาท) ประเดน : 4.2.6 แผนไทย(เครองมอทสอดคลองกบการบรการ : การบ ารง รกษา หมนเวยน)


ผลการตรวจสอบ ขอสงเกต/

เงอนไขการปรบปรง ม ไมม

เครองมอ เครองใชสะอาด จ านวนเพยงพอ และพรอมใชงาน ดงตอไปน

1. เครองวดความดนโลหต

2.อปกรณชงน าหนกและวดสวนสง

3.หฟง (stethoscope)

4.เทอรโมมเตอรวดไข

5.ไฟฉาย

6.ไมกดลน

7.ไมเคาะเขา

8.สายวด

9.ชดอปกรณท าแผลเบองตน

10.ถงมอยาง

11. ผาปดจมก

หมายเหต - มครบทกขอ (1–11)= ม - มขอ 1–7= ม - ขาดขอใดขอหนงในขอ 1–7 = ไมม





หมวด 4 การจดระบบบรการครอบคลมประเภทและประชากรทกกลมวย ขอ 4.2 การบรการในสถานบรการ (บทบาทเจาหนาท) ประเดน : 4.2.7 ทนตกรรม (เครองมอทสอดคลองกบการบรการ : การบ ารง รกษา หมนเวยน)




(1) มระบบการควบคมการตดเชอของหนวยบรการทไดมาตรฐานและมเครองท าใหปลอดเชอดวยไอน ารอนแรงดนสง (autoclave) หรอมใชรวมกนในเครอขายสถานบรการ

(2) มยนตท าฟนทงแบบตดตงและ/หรอแบบเคลอนท ซงประกอบดวยรายการทง 3 ขอครบดงน

2.1 ระบบแสงสวางโดยโคมไฟสองปากมคณสมบตของแสงสวางทไมมความรอน 2.2 ระบบกรอฟนทไดมาตรฐานตามทส านกงานมาตรฐานผลตภณฑอตสาหกรรมกระทรวงอตสาหกรรมก าหนด 2.3 ระบบดดน าลายเปนระบบทปองกนการฟงกระจายในหอง (3) มเครองขดหนน าลายไฟฟา (Ultrasonic Scaler)

(4) มเครองปนอมลกม

(5) มเครองบมวสดดวยแสงส าหรบใชกบวสดทนตกรรม (light curing unit)






(6) มชด Hand Instrument เพยงพอส าหรบการบรการและผานการท าใหปราศจากเชอไดตามมาตรฐาน IC และไมเกดการปนเปอน ระหวางใหบรการ

(7) มตเยนส าหรบเกบวสดทางทนตกรรมและเวชภณฑ

(8) มอางลางมอ สบ ผา/กระดาษเชดมอ

รวม8รายการ (เฉพาะขอทมชองวางใหเตม ม /ไมม ไดเทานน)

หมายเหต 1. กรณท รพ.สต. แหงใดทยงไมมศกยภาพเพยงพอในการใหบรการทนตกรรม ใหประเมนรวมกบ รพ.สต. ในเครอขายทใหบรการรวมกน 2. การแปลผล - ขาดอนใดอนหนงใน 1 – 6 = ไมม - ม 1–8=ม - ม 1–6= ม





หมวด 4 การจดระบบบรการครอบคลมประเภทและประชากรทกกลมวย ขอ 4.3 การบรการในชมชน(บทบาท เจาหนาท / อสม./ กสค./ อสค./ ญาตผปวย) ประเดน : 4.3.1 การดแลบรการสขภาพทบาน (Home Health Care) /LTC/Palliative care



ขอสงเกต/ เงอนไข


ชดส าหรบตรวจทพรอมใชงาน อยางนอยตองมรายการดงน

(1) หฟง

(2) เครองวดความดนโลหต

(3) เครองตรวจดตา ห คอ จมก

(4) ไมกดลน

(5) ไฟฉาย

(6) อปกรณวดอณหภมกาย

(7) ไมเคาะเขา

(8) เครองตรวจน าตาล

(9) เตยง Fowler

(10) เครอง suction mobile

(11) Oxygen Home therapy

หมายเหต -LTC มขอ 1 – 8 = ม

-LTC ขาดขอใดขอหนงในขอ 1 – 8= ไมม

-Palliative careมขอ 1 – 8 และ มขอ 9 – 11 อยางนอย 1 ขอ = ม

- Palliative careขาดขอใดขอหนงในขอ 9– 11= ไมม





หมวด 4 การจดระบบบรการครอบคลมประเภทและประชากรทกกลมวย

ขอ 4.3 การบรการในชมชน(บทบาท เจาหนาท / อสม./ กสค./ อสค./ ญาตผปวย)

ประเดน : 4.3.2 การเฝาระวงโรคเชงรก (SRRT : Surveillance and Rapid Response Team)

(เครองมอทสอดคลองกบการบรการ : การบ ารง รกษา หมนเวยน)



ขอสงเกต /เงอนไข การปรบปรง

ม ไมม

อปกรณในการเกบตวอยางสงตรวจโรคทพบบอย

1.อาหารเลยงเชอ (Carry Blair) ส าหรบเกบเพาะเชอจากตวอยางอจจาระ

(Rectal Swab Culture)

2. ตลบเกบ fresh stool เมอมผปวย Acute Flaccid Paralysis : AFP

3. ขวด Sterile เกบสงทผปวยอาเจยน หรอไอ


- ขาดขอใดขอหนง = ไมม



(ราง) แบบประเมนโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลตดดาวป 2560 หนวยบรการ......................................................อ าเภอ............................. จงหวด...............................

หมวด 4 การจดระบบบรการครอบคลมประเภทและประชากรทกกลมวย ขอ 4.3 การบรการในชมชน(บทบาท เจาหนาท / อสม./ กสค./ อสค./ ญาตผปวย) ประเดน 4.3.3 เภสชกรรม/ คมครองผบรโภคดานสขภาพ (คบส.)

ชอ-นามสกลผประกอบการ........................................................................................................................... ทอยเลขท................หมท.................ถนน............................ต าบล............................อ าเภอ.........................

1. การตรวจสอบผลตภณฑอาหาร ยา เครองส าอาง

ประเดน ตรวจ (รายการ)

พบไมถกตอง (รายการ)

ชอทางการคาผลตภณฑทพบไมถกตอง

1. อาหารทไมม อย. 10 ชนด ไดแก นม นมเปรยว ไอศกรมน าดม เครองดมในภาชนะบรรจทปดสนท ซอส น าปลาเครองปรงรส อาหารกระปอง ขนมปง/เบเกอร ทมาจากแหลงผลตนอกอ าเภอหรอไมทราบแหลงทมา

2. อาหารตามขอ 1 ทฉลากไมมวนเดอนปผลต/หมดอาย

3. ขนม/อาหารทมลกษณะกายภาพ/บรรจภณฑ/ การเกบรกษาไมถกตอง/เสอมสภาพ หมดอาย

4. ยาหามขาย(ยาสเตยรอยด ยานอนหลบ ยาปฏชวนะNSAIDs ยาฉด ยาโรคเรอรง เบาหวาน ความดน หวใจ ยาหยดถาย Loperamide ยาน าแกหวดไอส าหรบเดก)

5. เครองส าอางส าหรบฝา หนาขาว ท อย.หามขาย ขาย 34 รายการ



ประเดน ตรวจ (รายการ)

พบไมถกตอง (รายการ)

ชอทางการคาผลตภณฑทพบไมถกตอง

6. เครองส าอางส าหรบฝา หนาขาว ท อย.ประกาศผลตรวจวเคราะหพบสารหามใช (ตามรายการทก าหนด)

7. เครองส าอางส าหรบฝา หนาขาว ทฉลากไมถกตอง (ไมมฉลากภาษาไทย ไมมฉลาก ไมมเลขทใบรบแจง 10 หลก)

8. แผนปายโฆษณาอาหาร เครองดม ยาทผดกฎหมาย(1.อาหาร/เครองดม โฆษณาสรรพคณปองกนรกษาโรค 2. ยา โฆษณารกษาเบาหวาน มะเรง อมพาต หวใจ ปอด ตบ มาม ไต บ ารงกาม คมก าเนด โฆษณาสรรพคณยาอนตราย ยาควบคมพเศษ หรอโฆษณาชงโชค สงกลองยารบรางวล)

2.การทดสอบความรผจ าหนาย - ดเครองหมาย อย.บนฉลาก อาหาร ถกตอง ไมถกตอง - ดวนผลต วนหมดอายในฉลากอาหาร ถกตอง ไมถกตอง - รายการยาทหามขายในรานคา ร ไมร ลงชอ...................................... ผประกอบการรานคา ลงชอ........................................ผตรวจประเมน ลงชอ.........................................ผตรวจประเมน



รายการเครองส าอางส าหรบฝา 34 รายการทหามขายตาม ประกาศกระทรวงสาธารณสขเรอง ก าหนดชอเครองส าอางทหามผลตน าเขา หรอขาย

ฉบบท 1 ลงวนท 31 มนาคม 2552และฉบบท 2 ลงวนท 16 ตลาคม 2552 1. BEANNE บแอน ครมไขมกตราแตร 2. แอนต-ฟาร ครม 3. แอนต-ฟาร โลชนกนฝา ปรบผว 4. ROSE ครมขจดฝา 5. FAR-ACT ครมรกษาฝา 6. CN คลนก 99 7. ครมฝาเมลาแคร 8. โลชนกนแดด กนฝา เมลาแคร 9. ครมวนเซรฟ 10. โลชนวนเซรฟ ลดฝากนแดด 11. MUI LEE HIANG PEARL CREAM 12. เอสจ โลชนปรบสภาพผว 13. เลนาว ครมบ ารงผวหนากลางคน 14. NEW CARE นวแคร ครมประทนผว 15. NEW CARE นวแคร โลชนปรบสภาพผว 16. 3 ทรเดย ไบรเทน แอนด รไวเทน ครมลดรวรอยหมองคล า 17. 3 ทรเดย ไบรเทน แอนด รไวเทน โลชนปองกนแสงแดด 18. 3 ทรเดย เนเชอรล ครมทาสว 19. 3 ทรเดย เนเชอรล โลชนปองกนแสงแดด 20. พรม ไบรเทน แอนด รไวเทน ครมลดรวรอย 21. พรม ไบรเทน แอนด รไวเทน โลชนปองกนแสงแดด 22. มสเดย ครมแกสว 23. มสเดย ครมแกฝา 24. พอลลา ครมทาสว 25. พอลลา ครมทาฝา 26. พอลลา โลชนกนแดดรกษาฝา 27. ครมชาเขยว DR. JAPAN



28. ครมชาเขยว MISS JAPAN 29. ชชาเดะ ครมหนาขาว โสมผสมไขมกญปน 30. ครมบวหมะ หลง หลง 31. ครม QIAN MEI 32. ครม QIAN LI 33. ครม CAI NI YA 34. ครม JIAO LING

ขอเสนอแนะ(ผประเมน)....................................................................................................................................... ..............................................................................................................................................................................



(ราง) แบบประเมนโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลตดดาวป 2560 หนวยบรการ......................................................อ าเภอ............................. จงหวด...............................

หมวด 4 การจดระบบบรการครอบคลมประเภทและประชากรทกกลมวย ประเดน : การลงขอมล (Electronic file) ทใหบรการ/ Family Folder หมายเหต *** เปนรายการทจ าเปนอยางยง ขาดไมได




(1) มต/อปกรณอเลกทรอนกสส าหรบเกบประวตผมารบบรการทสามารถคนหางายและเกบรกษาไวไมนอยกวา 5 ป

(มทเกบเวชระเบยนทมนคง ปลอดภย คนหาไดงายและมการส ารองขอมลกรณเปนขอมลอเลกทรอนกส) (2) มการจดเตรยมทะเบยนผปวยส าหรบบนทกการมารบบรการของผปวย อยางนอยตองมรายการ ดงตอไปน

2.1 ชอ นามสกลอาย ผปวย 2.2 เลขทประจ าตวผปวย (HN) 2.3 วน เดอน ป มารบบรการ

(3) มเวชระเบยนหรอบตรผปวยทสามารถบนทกรายละเอยดเกยวกบผรบบรการ อยางนอยตองมรายการดงตอไปน

3.1 ชอสถานพยาบาล 3.2 เลขทประจ าตวผปวย (HN) 3.3 วนเดอน ป รบบรการ 3.4 ชอ นามสกลอาย เพศ และขอมลสวนบคคลอนๆของผปวย เชน เชอ

ชาต สญชาต สถานภาพทอยและเลขทบตรประจ าตวประชาชน 3.5 ประวตอาการปวย ผลการตรวจทางรางกายและผลการตรวจทาง

หองปฏบตการชนสตรของผปวย 3.6 การวนจฉย 3.7 การรกษา 3.8 ลายมอชอผประกอบวชาชพ/ผใหการรกษาพยาบาล (ในกรณทเปน

ขอมลอเลกทรอนกสใชขอมลชอ/เลขทใบประกอบวชาชพ)



(ราง) แบบประเมนโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลตดดาวป 2560 หมวด 5 ผลลพธ

หนวยบรการ......................................................อ าเภอ............................. จงหวด............................... ขอ 5.1 บทบาทของบคคลและครอบครวในการดแลตนเอง (Self Care) ผทใหขอมล กสค./อสค. ผรบบรการ

มการประเมนศกยภาพของประชาชนและครอบครวในการดแลสขภาพตนเอง(self care) ทสอดคลองกบปญหาสขภาพการบรการทงในสถานบรการและชมชน

เกณฑการตรวจประเมน ผลการตรวจสอบ ขอสงเกต/เงอนไข

การปรบปรง ผาน ไมผาน

1. ทานปฏบตตนเปนตวอยางทดดานสขภาพแกคนในครอบครวอยางไร 2. ทานมการปรบเปลยนพฤตกรรมสขภาพหรอแนะน าใหคนในครอบครวปรบเปลยนพฤตกรรมสขภาพโดยใชหลกการ 3อ2ส อยางไร

2.1 มการรบประทานอาหารทดตอสขภาพอยางไร 2.2 ออกก าลงกายทเหมาะสมตอสขภาพอยางไร 2.3 มการจดการอารมณ เมอเกดความเครยดอยางไร 2.4 ทานทราบผลกระทบของสบบหรหรอยาเสนตอสขภาพ และวธหลกเลยงอยางไร

2.5 ทานทราบผลกระทบของสราและเครองดมแอลกอฮอลตอสขภาพ และวธหลกเลยงอยางไร

3. ทานทราบความส าคญ/การปฏบตตว ของการฝากครรภครบ 5 ครงคณภาพอยางไร

4. ทานทราบความส าคญ/การปฏบตตว ในการไปรบวคซนตามระยะเวลาทก าหนดไวอยางไร

5. ทานทราบความส าคญ/การปฏบตตว เพอน าบตรหลานอาย 0 -5 ป ไปรบการตรวจพฒนาการตามระยะเวลาทก าหนดไวอยางไร

6. ทานทราบความส าคญและวธการเฝาระวงปญหาสงคม/พฤตกรรมเสยงของวยรน (ทองไมพรอม ตดเกมส ยาเสพตด เดกแวน ฯลฯ) อยางไร

7. ทานทราบความส าคญ/การปฏบตตวทถกตองแกผปวยโรคเบาหวาน (น าตาลต า/น าตาลสง) ความดนโลหตสงอยางไร



เกณฑการตรวจประเมน ผลการตรวจสอบ ขอสงเกต/เงอนไข

การปรบปรง ผาน ไมผาน

8. ทานทราบความส าคญ/การปฏบตตว ในการดแลและสงเสรมสขภาพของผสงอายในเรองของ อาหาร อารมณ ออกก าลงกาย เพอสขภาพทดอยางไร

9. ทานทราบความส าคญ/การปฏบตตว ในการชวยเหลอ ใหค าแนะน าแกครอบครวทมผปวยตดบาน ตดเตยง หรอผปวยระยะสดทาย อยางไร

10. หมอประจ าครอบครวของทานมบทบาทอยางไรในการใหบรการหรอสนบสนนดานสขภาพ

เกณฑการใหคะแนน - รายขอ “ผาน” ได 1.5 คะแนน “ไมผาน” ได 0 คะแนน - ภาพรวม คะแนนรวมมากกวาหรอเทากบ 10.5 คะแนน ถอวา ผานเกณฑ (รอยละ 70) - คะแนนรวม ได 0-10 คะแนน ถอวา ไมผานเกณฑ - ขอ 2 ตอบได 2.1-2.5= ผาน (1.5) ตอบไมไดขอใดขอหนง=ไมผาน(0)

หมายเหต ส ารวจ 10% ของหลงคาเรอนครอบคลมทงพนททรบผดชอบ




หนวยบรการ ......................................................อ าเภอ ............................. จงหวด............................... ขอท 5.2 ผลลพธตามตวชวด (KPI)

ตวชวด คะแนนเตม คะแนนทได

5.2.1. ตวชวดกลางงบจายตามเกณฑคณภาพผลงานบรการ(QOFประเทศ) 10 5.2.1.1รอยละของประชากรไทยอายตงแต 35 – 74 ป ทมระดบน าตาลในเลอด

มากกวาหรอเทากบ 126มลลกรมตอเดซลตร ไดรบการลงทะเบยนเปนผปวยเบาหวานรายใหม

1

5.2.1.2รอยละของประชากรไทยอายตงแต 35 – 74 ป ทมผลการคดกรองความดนโลหตสงมากกวาหรอ เทากบ 140/90 mmHg. ไดรบการลงทะเบยนเปนผปวยความดนโลหตสงรายใหม

1

5.2.1.3รอยละของหญงมครรภไดรบการฝากครรภครงแรกกอน 12 สปดาห 1 5.2.1.4รอยละการใชยาปฏชวนะอยางรบผดชอบในผปวยนอก 5

5.2.1.4.1 โรคตดเชอระบบทางเดนหายใจชวงบน (upper respiratory tract infections, URI) และหลอดลมอกเสบเฉยบพลน (acute bronchitis)

5.2.1.4.2 โรคอจจาระรวงเฉยบพลน (Ac.Diarrhea) 5.2.1.5รอยละการลดลงของอตราการนอนโรงพยาบาลดวยภาวะทควรควบคมดวย

บรการผปวยนอก (ACSC: ambulatory care sensitive condition)ในโรคลมชก(epilepsy) ปอดอดกนเรอรง (COPD) หด (asthma) เบาหวาน (DM) และความดนโลหตสง (HT)

1

5.2.1.6รอยละสะสมความครอบคลมการตรวจคดกรองมะเรงปากมดลกในสตร 30–60ป ภายใน 5ป

1

5.2.2 ตวชวดกระทรวง (จากHDC) 5 5.2.2.1รอยละของเดกอาย 0 - 5 ป มพฒนาการสมวย 1 5.2.2.2รอยละของผปวยเบาหวาน ความดนโลหตสงทขนทะเบยนไดรบการ

ประเมนโอกาสเสยงตอโรคหวใจและหลอดเลอด (CVD Risk) 1

5.2.2.3รอยละของผปวย CKD ทมอตราการลดลงของ eGFR<4 ml/min/1.73m2/yr 1 5.2.2.4รอยละของครอบครวทมศกยภาพในการดแลสขภาพตนเองไดครบตาม

เกณฑทก าหนด 1



ตวชวด คะแนนเตม คะแนนทได

5.2.2.5รอยละของหนวยงานทมการน าดชนความสขของคนท างาน (Happy Work Life Index) และ Core Value "MOPH" ไปใช

1

5.2.3 ตวชวดเขต 2 5.2.3.1 5.2.3.2 5.2.3.3 5.2.3.4 5.2.3.5

5.2.4. ตวชวดจงหวด 2 5.2.4.1 5.2.4.2 5.2.4.3 5.2.4.4 5.2.4.5

5.2.5. ตวชวดอ าเภอ 1 5.2.5.1 5.2.5.2 5.2.5.3 5.2.5.4 5.2.5.5

หมายเหต - ตวชวดระดบกระทรวง 5 ตว เลอกโดย ส านกนโยบายและยทธศาสตร (สนย.) - ตวชวดระดบเขต/ จงหวด/ อ าเภอ เลอกโดย เขต จงหวด อ าเภอ




หนวยบรการ......................................................อ าเภอ............................. จงหวด............................... ขอ 5.3 นวตกรรม งานวจย การจดการองคความร

ประเดน คะแนนเตม คะแนนทได แนวทางการพจารณา ค าชแจง/ค านยาม 5.3.1. การปฏบตเพอแกไขปญหาจากการจดการองคความรเชน CQI R2R นวตกรรมงานวจย (2) - สมภาษณเจาหนาท

- เอกสารทเกยวของกบ CQI R2R นวตกรรมงานวจย

สนทรพยความร (Knowledge assets) หมายถงทรพยากรทางปญญาทมการสงสมในองคกร เปนสมบตขององคกรและบคลากร อยในรปแบบ ของสารสนเทศ ความคด การเรยนร ความเขาใจ ความจ า ทกษะ ความสามารถ สนทรพยความร อาจเกบไวในตวบคลากร ฐานขอมล เอกสาร แนวทางการปฏบต นโยบาย และระเบยบปฏบต ซอฟทแวร สทธบตร สนทรพยความร เปนความรภาคปฏบต(know how)ทท าใหองคกรประสบความส าเรจ

5.3.1.1 การจดการองคความร - ไมม 0

- ม 1

5.3.1.2 การจดการองคความร สอดคลองกบปญหาสขภาพทส าคญของชมชน

- ไมสอดคลองกบปญหาสขภาพทส าคญของชมชน 0

- สอดคลองกบปญหาสขภาพทส าคญของชมชน 1

5.3.2. มผลลพธจากการด าเนนงานของ CQI R2R นวตกรรมงานวจย และเผยแพรแนวทางปฏบตจากการจดการความรสชมชนเพอใหเกดกระบวนการเรยนรรวมกน

(1) - เอกสารทเกยวของกบ CQI R2R นวตกรรมงานวจย - รปแบบการเผยแพรชดเจน

- มผลลพธ 0

- มผลลพธและมการเผยแพร เกดการเรยนรรวมกน 1

5.3.3. การใชประโยชนจาก CQI R2R นวตกรรมงานวจยจนน าไปสการดแลตนเองได (2) - สมภาษณเจาหนาท - สมภาษณประชาชนทเปนกลมเปาหมายในการท า CQI R2R นวตกรรมงานวจย

- ชมชน ผรบบรการไมสามารถน าไปใชดแลตนเองได 0

- ชมชน ผรบบรการสามารถน าไปใชดแลตนเองได 1

- ชมชนผรบบรการสามารถน าไปใชดแลตนเอง และเผยแพรเปนตวอยางได 2

คะแนนรวม 5



สรปคะแนน (ราง) สรปคะแนนประเมน รพ.สต.ตดดาว ป 2560


หนวยบรการ.................................................อ าเภอ.................................................จงหวด................................ ล าดบ เกณฑ คะแนนเตม คะแนนทได หมายเหต

1 หมวด 1 การน าองคกรและการจดการทด 300

1.1 ภาวะผน า การน า ธรรมาภบาล 14

1.1.1 ภาวะผน าของผบรหารองคกร 10

1.1.1.1 มการท างานรวมกนของคณะกรรมการสขภาพอ าเภอ (DHS)/คณะกรรมการสขภาพต าบล

2

1.1.1.2 การก าหนดและถายทอดทศทาง 2

1.1.1.3 การก ากบดแล 2

1.1.1.4 การจดการขอรองเรยน 2

1.1.1.5 การทบทวนผลการด าเนนการ 2

1.1.2 ความรบผดชอบตอสงคม 4

1.1.2.1 การด าเนนการอยางมจรยธรรม 2

1.1.2.2 การใหการสนบสนนตอชมชนทส าคญ 2

1.2 แผนกลยทธดานสขภาพ 4

1.2.1 การจดท ายทธศาสตรและกลยทธ 2

1.2.1.1 เปาประสงคเชงยทธศาสตรและกลยทธ 2

1.2.2 การน ากลยทธไปปฏบต 2

1.2.2.1 การจดท าแผนปฏบตการถายทอดแผนไปสการปฏบต

2

1.3 ระบบรายงาน/กระบวนการทส าคญ 282

1.3.1 การจดการการเงนและบญช 5

1.3.2 การจดการอาคารสถานท สภาพแวดลอม 47



ล าดบ เกณฑ คะแนนเตม คะแนนทได หมายเหต

1. สภาพแวดลอมภายนอกอาคาร 7

2. สภาพแวดลอมภายในอาคาร 22

3. หองสวม 6

4. บรการ 12

1.3.3 การจดระบบบรการสนบสนน 230

1.3.3.1 การปองกนและการควบคมการตดเชอ (IC) 20

1. การออกแบบระบบและการจดการทรพยากร 4

2. การด าเนนงาน 15

1.3.3.2 ระบบคณภาพและมาตรฐานทางหองปฏบตการดานการแพทยและสาธารณสข (LAB)

107

สวนท 1 ขอมลทวไป

สวนท 2 ขอมลศกยภาพการใหบรการ 5

สวนท 3 ขอมลคณภาพและมาตรฐานการบรการ 102

1. บคลากร 10

2. สถานทท าการทดสอบ/พนทปฏบตงาน 4

3. น ายาและเครองมอทดสอบ 44

3.1 วสดน ายา 6

3.2 เครองมอทดสอบ 16

3.3 การตรวจวเคราะหน าตาลในเลอดจากปลายน า 4

3.4 การตรวจวเคราะหน าตาลและโปรตนในปสสาวะ

2

3.5 การตรวจวเคราะหการตงครรภ (HCG ในปสสาวะ)

4

3.6 การตรวจหาปรมาตรเมดเลอดแดงอดแนน (Hematocrit)

12



ล าดบ เกณฑ คะแนนเตม คะแนนทได หมายเหต

4. ขนตอนกอนการทดสอบ 10

5. ขนตอนการทดสอบ 4

6. การประกนคณภาพการทดสอบ 12

7. ขนตอนหลงการทดสอบและความปลอดภย 4

8. การรายงานผลการทดสอบ 14

1.3.3.3 เภสชกรรม/คมครองผบรโภคดานสขภาพ (คบส.) 44

1. บคลากร 2

2. คลงยาและเวชภณฑ 16

3. งานบรการเภสชกรรม 10

4. งานคมครองผบรโภค 16

1.3.3.4 ระบบขอมลสารสนเทศดานสขภาพ 60

สวนท 1 ระบบคณภาพขอมล 20

สวนท 2 ระบบเทคโนโลยสารสนเทศ 20

สวนท 3 การวเคราะหและประเมนผลการด าเนนงาน 20



(ราง) สรปแบบประเมน รพ.สต.ตดดาว ป 2560




10

2.1 การไดมาซงปญหาของชมชน (ODOP/OTOP) ประชากรกลมเปาหมายฐานขอมลผรบบรการ

2

2.2 ประสานงานภายในเครอขาย 2

2.3 ประสานงานภายนอก และภาคเครอขาย 2

2.4 บทบาทของภาคเครอขายทมสวนรวม 2

2.5 ความสมพนธความพงพอใจของประชากรกลมเปาหมาย ชมชนผมสวนไดสวนเสย และการจดการขอรองเรยน

2






หมวด 3 การมงเนนทรพยากรบคคล 10

3.1 มการจดอตราก าลงดานสขภาพ 2

3.2 มการสรางความผาสกและความพงพอใจแกบคลากร

2

3.3 มระบบพฒนาการเรยนรของบคลากรและการประเมนผลการปฏบตงาน

3

3.3.1 มการจดระบบพฒนาและการเรยนรของบคลากรตามความจ าเปน

1

3.3.2 มระบบการประเมนผลการปฏบตงานของบคลากร

2

3.4 มการเสรมพลงประชาชนและครอบครวใหมศกยภาพในการดแลสขภาพตนเอง (Self care)

3







30

4.1 จดบรการตามสภาพปญหาชมชน (ODOP/OTOP)

7

4.2 การบรการในสถานบรการ (บทบาทเจาหนาท) 14

4.3 การบรการในชมชน (บทบาท เจาหนาท /อสม./กสค./อสค./ญาตผปวย)

9




หมวด 5 ผลลพธ


หมวด 5 ผลลพธ 40

5.1 บทบาทของบคคลและครอบครวในการดแลตนเอง (Self care)

15

5.2 ผลลพธตามตวชวด (KPI) 20

5.2.1. ตวชวดกลางงบจายตามเกณฑคณภาพผลงานบรการ (QOF ประเทศ)

10

5.2.2. ตวชวดกระทรวง (จาก HDC) 5

5.2.3. ตวชวดเขต 2

5.2.4. ตวชวดจงหวด 2

5.2.5. ตวชวดอ าเภอ 1

5.3 นวตกรรม งานวจย การจดการองคความร 5

5.3.1. การปฏบตเพอแกไขปญหาจากการจดการองคความร เชนCQI R2R นวตกรรมงานวจย

2

5.3.2. มผลลพธจากการด าเนนงานของ CQI R2R นวตกรรมงานวจย และเผยแพรแนวทางปฏบตจากการจดการความรสชมชนเพอใหเกดกระบวนการเรยนรรวมกน

1

5.3.3. การใชประโยชนจาก CQI R2R นวตกรรมงานวจยจนน าไปสการดแลตนเองได

2



ตวอยางการตดคะแนน



บทท 4

แนวทางการประเมนโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลตดดาว

การพฒนาคณภาพ รพ.สต.ตดดาว มตวชวด คอ รอยละของ รพ.สต. ในแตละอ าเภอทผานเกณฑระดบการพฒนาคณภาพ โดยในปงบประมาณ 2560 มเปาหมาย คอ รพ.สต. ผานเกณฑคณภาพ รพ.สต.ตดดาว ระดบ 5 ดาว อยางนอย รอยละ 10

รพ.สต. ทผานเกณฑ 5 ดาว ตองมทกขอตอไปน 1. คะแนนรายหมวด มากกวา รอยละ 80 2. คะแนนรวม 5 หมวด มากกวา รอยละ 90



ขนตอนการด าเนนงาน 1. แตงตงคณะท างานระดบเขต/จงหวด/อ าเภอ 2. ชแจงและท าความเขาใจเกณฑ รพ.สต. ตดดาว ระดบเขต/จงหวด/อ าเภอ 3. เตรยมทมผประเมน/เยยมเสรมพลง เพอเปนพเลยงระดบเขต/จงหวด/อ าเภอ 4. พฒนา รพ.สต.ตามเกณฑคณภาพฯ โดยพเลยงระดบอ าเภอ/ จงหวด 5. ประเมน/เยยมเสรมพลง ระดบอ าเภอ/ จงหวด/ เขต 6. รบรองผลโดยคณะกรรมการเขตสขภาพ 7. รบรางวลระดบประเทศ ถอดบทเรยน เยยมชนชมโดยผบรหาร

หลงจากชแจงเกณฑคณภาพ รพ.สต.ตดดาว พนทศกษาและท าความเขาใจเกณฑคณภาพ รพ.สต.ประเมนตนเอง และพฒนาคณภาพรวมกบทมพเลยงระดบอ าเภอซงประกอบดวยสหวชาชพทเกยวของกบเกณฑมาตรฐาน จากนน ประเมนและรบรองโดยคณะกรรมกรรมการ(คกก.) อ าเภอ สงผลการประเมน รพ.สต. ทผานเกณฑใหคกก.จงหวดประเมนและรบรอง สงผลการประเมน รพ.สต. ทผานเกณฑ ให คกก.เขต ประเมนและรบรองอกครง เขตจะสงผล รพ.สต.ผานเกณฑ ทไดรบการรบรองจากเขต ให คกก.จงหวด คดเลอก รพ.สต.ผานเกณฑ 1 แหง รบรางวลระดบประเทศ จากนน คกก.เขตเลอกตวแทน 1 แหง จาก รพ.สต.ผานเกณฑทไดรบรางวลระดบประเทศของแตละจงหวด เพอใหผบรหารจากสวนกลางเยยมชนชมและถอดบทเรยนเพอ การพฒนาระดบประเทศตอไป

.



ภาคผนวก

ค าสงส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข



ท 3125 / ๒๕๕9 เรอง แตงตงคณะท างานพฒนาคณภาพโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลตดดาว

-------------------------------------------------

กระทรวงสาธารณสขไดก าหนดนโยบายการพฒนาสถานบรการสาธารณสขทกระดบใหไดมาตรฐาน โดยยกระดบสถานอนามยทกแหงเปนโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล ทเนนการพฒนาคณภาพระบบบรการสขภาพและกระบวนการบรการ เพอตอบสนองความตองการและความจ าเปนดานสขภาพของประชาชน ไดก าหนดเปาประสงคการพฒนาคณภาพอ าเภอ/ต าบลจดการสขภาพบรณาการตดดาว ซงเปนยทธศาสตรพฒนาสขภาพเพอพฒนาระบบบรการ การบรหารจดการและวชาการดวยกลไกบรหารยทธศาสตรแบบครบวงจร รวมทงก าหนดแนวทางการด าเนนงานสาธารณสขแบบมงผลสมฤทธตามเปาประสงคทก าหนดไวใหมความตอเนอง ทงน เพอสนบสนนใหหนวยบรการระดบปฐมภมจดระบบบรการใหไดมาตรฐานตามเกณฑ และเปนเครองมอในการก ากบและประกนคณภาพของระบบตาง ๆ ของหนวยบรการปฐมภมเพอใหประชาชนในพนทพงพอใจไดรบบรการทมคณภาพ ทวถงและเปนธรรม

ดงนน เพอใหการพฒนาคณภาพเครอขายบรการสขภาพระดบอ าเภอ และโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล มประสทธภาพไดมาตรฐานตามเกณฑ อ าเภอ/ต าบลจดการสขภาพบรณาการตดดาว จงขอยกเลกค าสงส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข ท 2775/2559 ลงวนท 14 กนยายน 2559 เรอง แตงตงคณะท างานพฒนาคณภาพโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลตดดาว เนองจากมการเปลยนแปลงคณะท างานบางทาน และ แตงตง คณะท างานพฒนาคณภาพโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลตดดาว โดยมองคประกอบ และอ านาจหนาท ดงน 1) นายพศษฐ ศรประเสรฐ ผตรวจราชการกระทรวงสาธารณสข เขตสขภาพท 5 ประธาน 2) นายอทธพล สงแขง สาธารณสขนเทศก เขตสขภาพท 7 รองประธาน

3) ผอ านวยการส านกบรหารการสาธารณสข ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข คณะท างาน 4) ผอ านวยการส านกตรวจและประเมนผล ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข คณะท างาน

5) ผอ านวยการส านกนโยบายและยทธศาสตร ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข คณะท างาน 6) นายสวทย โรจนศกดโสธร นายแพทยสาธารณสขจงหวดนครราชสมา คณะท างาน 7) นายปรารถนา ประสงคด นายแพทยสาธารณสขจงหวด ฉะเชงเทรา คณะท างาน 8) นายสรพงษ ผดงเวยง นายแพทยเชยวชาญ (ดานเวชกรรมปองกน) คณะท างาน จงหวดอดรธาน 9) นายประสทธชย มงจตร ผอ านวยการโรงพยาบาลแกงคอย จงหวดสระบร คณะท างาน

10) นายธรสทธ ปตวบลเสถยร ผอ านวยการโรงพยาบาลสวางอารมณ คณะท างาน จงหวดอทยธาน 11) ผแทนสถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล คณะท างาน 12) ประธานชมรมสาธารณสขแหงประเทศไทย คณะท างาน

13) ประธานมลนธเครอขายหมออนามย คณะท างาน



14) นายกสมาคมหมออนามย คณะท างาน 15) นายกสมาคมชมรมสาธารณสข คณะท างาน 16) ประธานชมรมผอ านวยการโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล (ประเทศไทย) คณะท างาน 17) ประธานชมรมผอ านวยการโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล คณะท างาน สายเจาพนกงานสาธารณสขช านาญงาน (ประเทศไทย) 18) เลขาธการชมรมนกวชาการสาธารณสข (ประเทศไทย) คณะท างาน 19) ประธานชมรมพยาบาลโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลแหงประเทศไทย คณะท างาน 20) นางสาวพชญกานต สกลพานช พยาบาลวชาชพช านาญการ คณะท างาน โรงพยาบาลกมภวาป จงหวดอดรธาน 21) นางชลพร แดนสข พยาบาลวชาชพช านาญการ คณะท างาน โรงพยาบาลบานผอ จงหวดอดรธาน 22) นางพกตรพมล หาญรนทร พยาบาลวชาชพช านาญการ คณะท างาน โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลบานเหลา อ าเภอศรสงคราม จงหวดนครพนม 23) นางสาวฐานตา พลชม พยาบาลวชาชพช านาญการ คณะท างาน โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลสามผง อ าเภอศรสงคราม จงหวดนครพนม 24) นายปรเมษฐ กงโก นายแพทยสาธารณสขจงหวดสกลนคร คณะท างานและเลขานการ 25) นางสาวณภทร สทธศกด นายแพทยช านาญการพเศษ คณะท างาน ส านกงานเขตสขภาพท 8 จงหวดอดรธาน และผชวยเลขานการ 26) นายสมชาย พรหมจกร ผอ านวยการโรงพยาบาลวานรนวาส คณะท างาน จงหวดสกลนคร และผชวยเลขานการ 27) นายทองด มงด นกวเคราะหนโยบายและแผนช านาญการพเศษ คณะท างาน

ส านกนโยบายและยทธศาสตร และผชวยเลขานการ ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข

โดยใหคณะท างานมอ านาจหนาท ดงน ๑. วางแผนและก าหนดรปแบบการตรวจประเมนคณภาพเครอขายบรการสขภาพระดบอ าเภอและ โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล (อ าเภอ/ต าบลจดการสขภาพบรณาการตดดาว) ๒. ด าเนนการตดตามการตรวจประเมนตามแผน ๓. สรปรายงานผลการตรวจประเมนใหผบรหารกระทรวงสาธารณสข และหนวยงานทเกยวของทราบ 4. แตงตงคณะท างานอน ๆ เพอปฏบตงานตามหนาททไดรบมอบหมาย 5. ด าเนนการอนตามทไดรบมอบหมาย

ทงน ตงแตบดนเปนตนไป

สง ณ วนท 12 ตลาคม พ.ศ. ๒๕๕9

คู่มือ แนวทางการพัฒนา ... · 2017-02-02 ·...

Documents