a teoria geral de enfermagem de orem. nasceu em 1914 - baltimore early 1930’s – curso de...
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A Teoria Geral de Enfermagem de Orem
Nasceu em 1914 - Baltimore Early 1930’s – Curso de enfermagem na
Providence School of Nursing, Washington, D.C.
1939 – BSN completed na Universidade Católica
1946 - MSc in nursing education 1958 - consultant to the Office of Education
where she began working on her SELF-CARE THEORY
1959 - first published her theory in “Guides for Developing Curricula for the Education of Practical Nurses” (a government publication)
1976 - honorary Doctorate of Science from Georgetown University
1999 - last edition of her theory was published
A Enfermagem é a prestação do autocuidado, o que é terapêutico na sustentação da vida e da saúde, na recuperação de doenças ou lesões, ou lidar com seus efeitos.
A Enfermagem é um serviço voltado para as pessoas, não um derivativo da medicina.
A Enfermagem tem como meta o autocuidado do paciente
Consiste em 3 passos:Passo1: determinar porque um
paciente necessita de cuidadosPasso 2: estabelecer os sistemas de
enfermagem e planejar a assistênciaPasso 3: administrar os sistemas de
Enfermagem - planejar, implantar, & geranciar as ações de enfermagem
Consiste em três teorias relacionadas e referidas coletivamente como "Teoria Geral de Enfermagem de Orem ":
Teoria do Auto-cuidado: 3 tipos de requisitos ou categorias para o autocuidado
Teoria do deficit do Autocuidado: 5 Métodos de Assistência
Teoria dos Sistemas de Enfermagem
O Autocuidado envolve todas as atividades realizadas independentemente por um indivíduo, para promover e manter seu próprio bem-estar ao longo da vida.
Teoria do autocuidado:
Capacidade de autocuidar-seRequisitos para o autocuidadoNecessidade terapeutica para o
autocuidado
Definição: é a habilidade para realizar as atividades de autocuidado
Envolve dois agentes: Agente do autocuidado – pessoa
independente para o autocuidado Agente de cuidado – pessoa que
provê o cuidado ao indivíduo dependente
Definição: ações ou medidas utilizadas para prover o autocuidado
Envolve três categorias: Universais – comuns a todos os indivíduos Desenvolvimentais – necessidades que
resultam da maturação ou evolução de uma condição
Desvios da saúde – necessidades que são resultado de doença, injúria e/ ou tratamento
Explica quando a enfermagem é necessária Descreve e explica como as pessoas podem
ser auxiliadas através da enfermagem É resolutiva quando o agente do
autocuidado (paciente) não consegue atender suas próprias necessidades de autocuidado
A Enfermagem supre estas necessidades de autocuidado através de cinco métodos de ajuda
Agir ou fazer pelo pacienteGuiarEnsinar ApoiarGarantir um ambiente que
promova a capacidade do paciente atender suas próprias necessidades
Refere-se a uma série de decisões e ações que o enfermeiro assume para atender as necessidades de autocuidado do pacientes
Existem três sistemas de decisões/ações: Totalmente compensatório Parcialmente compensatório Educativo e de suporte
Responsabilidades da EnfermagemPapéis do enfermeiro e do
paciente Embasamento teórico para a
relação enfermeiro-paciente Ações necessárias para atender
às demandas do paciente
Wholly Compensatory: a patient’s self-care agency is so limited that s/he depends on others for well-being
Partly Compensatory: a pt can meet some self-care requisites but needs a nurse to help meet others
Supportive-educative: a pt can meet self-care requisites but needs help in decision-making, behavior control, or knowledge acquisition
Princípio1 – A pessoaPrincípio 2 – O ambientePrincípio 3 – A EnfermagemPrincípio 4 – A Saúde
O recipiente do cuidado de enfermagem. Um ser multidimensional, em permanente aprendizado e
desenvolvimento, Sujeito às forças da natureza. Tem capacidade de desenvolver o
autoconhecimento, Pode autodeterminar-se, Pode aprender a atender suas próprias
necessidades de autocuidado.
Ter consciência sobre si e sobre seu meio ambiente
Tansformar suas vivências em símbolos
Utilizar criações simbólicas (idéias, palavras) para pensar, para comunicar-se e para guiar seus esforços em prol de si próprio e/ou de outros
Condições físicas e psicossociaisCondições de Desenvolvimento –
promoção do desenvolvimento pessoal através da motivação para estabelecer metas apropriadas
Pode impactar positiva ou negativamente a capacidade da pessoa para prover o autocuidado
Uma atividade que envolve necessariamente uma relação de ajuda
É requerida quando as demandas por cuidado excedem a possibilidade do indivíduo prover a si próprio
Promove que o paciente torne-se seu próprio agente de cuidado
Tem diversos componentes
Ciência Arte Consciência ética e Prudência Relação de Ajuda Habilidade técnica
A Enfermagem trabalha com a promoção e manutenção da saúde
A premissa básica é o conceito holístico de saúde, no qual tanto o enfermeiro quanto o paciente são responsáveis pelo autocuidado
A evolução contínua de idéias originais para delinear mais a prática de enfermagem, funções, necessidades de auto-cuidado, e sistemas de enfermagem baseada em pesquisas.
O ser humano adulto tem um medo profundo da dependência
Preocupação maior na velhice: falta de controle do corpo
Na velhice, o corpo é um amigo que falha
Cuidado de enfermagem na velhice com dependência: cuidado inadiável; proteção da humilhação; garantia de dignidade
Pirâmide de risco funcional< 1% vive em ILPI’s
4% acamados
+- 20% uma ou mais incapacidades em AVD’s ou AIVD’s básicas
75% independentes
Linha de Cuidado ao I doso
Ações:Atenção DomiciliáriaReabilitaçãoPrevenção secundária
Ações:Promoção PrevençãoReabilitação PreventivaAtenção BásicaSuporte Social IN
TERS
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ESTRATÉGIAS DIFERENCIADAS DE AÇÃO
Planejar a assistência com a participação do idoso e sua família, sempre buscando esclarecer sobre o processo de envelhecimento e suas limitações, orientando-o quanto ao aprimoramento dos cuidados individuais visando reduzir na medida do possível o seu grau de dependência.
Cuidado: a essênciaAuto-cuidado: a baseO envelhecimento normal e
patológicoConceitos “qualidade de vida”X
“projeto de vida”A família: parceira e cliente da
enfermagem
Identificar problemas de saúde pertinentes à área da enfermagem
Orientar o idoso, a equipe de enfermagem e a família quanto aos cuidados, tendo em vista os problemas detectados
Elucidar aspectos que visem uma melhor qualidade de vida, destacando o papel do autocuidado e a participação da família
Avaliar permanentemente o risco de perda da autonomia
Orientações específicas ao problema que originou a procura ao serviço
Higiene do corpo e mental; alimentação; vestuário e ambiental;
Prevenção do ca ginecológico, de mama ou de próstata
Aderência ao programa de promoção da saúde
Esclarecimento de dúvidas quanto ao diagnóstico, acompanhamento e tratamento
Atividade física Prevenção de acidentes em casa e na
rua Vacinação Prevenção de doenças infecciosas e
cárdio-vasculares Esclarecimento de dúvidas quanto ao
diagnóstico, acompanhamento e tratamento
•Identificação da estrutura familiar•Avaliação da rede de suporte•Identificação, orientação e apoio aos cuidadores principais e secundários•Identificação e apoio à estrutura de cuidado•Avaliação e orientação em relação à qualidade do cuidado prestado•Avaliação e apoio à relação cuidador-idoso•Identificação e prevenção do estresse do cuidador
Refletir sobre a aplicação da teoria do deficit do autocuidado na enfermagem geronto-geriátrica
Compreender os objetivos da assistência de enfermagem ao idoso, visando o autocuidado
Reconhecer a importância da família na garantia de manutenção do autocuidado
Compreender a importância de uma avaliação multidimensional para se garantir o autocuidado
Abordar os fatores de risco no processo de envelhecimento e a importancia do idoso assumir a responsabilidade sobre a prevenção de riscos
Compreender o conceito de “idoso frágil”, identificá-lo e aplicar este conceito no planejamento da assistência
Entender os critérios que caracterizam a dependência no processo do envelhecimento
Reconhecer a importância da abordagem específica ao idoso com alta dependência.