a peritoneális dialízis a transzplantáló orvos szemszögéből
DESCRIPTION
A peritoneális dialízis a transzplantáló orvos szemszögéből. Dr. Dallos Gábor. egyetemi adjunktus. Semmelweis Egyetem, Transzplantációs és Sebészeti Klinika, Budapest. A peritoneális dialízis a transzplantáló orvos szemszögéből. Dr.Dallos Gábor Transzplantációs és Sebészeti Klinika - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
![Page 1: A peritoneális dialízis a transzplantáló orvos szemszögéből](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062816/56813a81550346895da27f22/html5/thumbnails/1.jpg)
A peritoneális dialízis aA peritoneális dialízis atranszplantálótranszplantáló orvosorvos
szemszögébőlszemszögéből
egyetemi adjunktusegyetemi adjunktus
Semmelweis Egyetem, Transzplantációs és Sebészeti Klinika, BudapestSemmelweis Egyetem, Transzplantációs és Sebészeti Klinika, Budapest
Dr. Dallos GáborDr. Dallos Gábor
![Page 2: A peritoneális dialízis a transzplantáló orvos szemszögéből](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062816/56813a81550346895da27f22/html5/thumbnails/2.jpg)
A peritoneális dialízis a A peritoneális dialízis a transzplantáló orvos transzplantáló orvos
szemszögébőlszemszögéből
Dr.Dallos GáborDr.Dallos Gábor
Transzplantációs és Sebészeti KlinikaTranszplantációs és Sebészeti KlinikaDebrecen 2010 Junius 4.Debrecen 2010 Junius 4.
![Page 3: A peritoneális dialízis a transzplantáló orvos szemszögéből](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062816/56813a81550346895da27f22/html5/thumbnails/3.jpg)
Alexis Carrel: egy Alexis Carrel: egy rendkívüli ember, rendkívüli ember, a transzplantáció a transzplantáció
úttörőjeúttörője
![Page 4: A peritoneális dialízis a transzplantáló orvos szemszögéből](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062816/56813a81550346895da27f22/html5/thumbnails/4.jpg)
Alexis Carrel 1902Alexis Carrel 1902Lyon Med 98, 859-864Lyon Med 98, 859-864
![Page 5: A peritoneális dialízis a transzplantáló orvos szemszögéből](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062816/56813a81550346895da27f22/html5/thumbnails/5.jpg)
Ullmann Imre1861-1937
![Page 6: A peritoneális dialízis a transzplantáló orvos szemszögéből](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062816/56813a81550346895da27f22/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: A peritoneális dialízis a transzplantáló orvos szemszögéből](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062816/56813a81550346895da27f22/html5/thumbnails/7.jpg)
1945 Willem J. Kolff - művese
![Page 8: A peritoneális dialízis a transzplantáló orvos szemszögéből](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062816/56813a81550346895da27f22/html5/thumbnails/8.jpg)
1940 - 47. Az első humán kísérletek: René Küss és David Hume
![Page 9: A peritoneális dialízis a transzplantáló orvos szemszögéből](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062816/56813a81550346895da27f22/html5/thumbnails/9.jpg)
John Murray M.D.John Murray M.D.
![Page 10: A peritoneális dialízis a transzplantáló orvos szemszögéből](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062816/56813a81550346895da27f22/html5/thumbnails/10.jpg)
1954 Az első siker – Boston
J. Murray,
J.P. Merril, J. H. Harrison
![Page 11: A peritoneális dialízis a transzplantáló orvos szemszögéből](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062816/56813a81550346895da27f22/html5/thumbnails/11.jpg)
Boston, 1954
![Page 12: A peritoneális dialízis a transzplantáló orvos szemszögéből](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062816/56813a81550346895da27f22/html5/thumbnails/12.jpg)
Nobel-díj 1990
![Page 13: A peritoneális dialízis a transzplantáló orvos szemszögéből](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062816/56813a81550346895da27f22/html5/thumbnails/13.jpg)
A magyarországi transzplantáció történeteVese: 1962 Szeged (élődonor) Németh A.
1973 (Szeged - Miskolc -) Budapest Perner F.1979 Szeged Csajbók E. 1991 Debrecen Asztalos L. 1993 Pécs Kalmár Nagy K.
Máj: 1983 Budapest Szécsény A.1995 Budapest Perner F.
Szív: 1992 Budapest Szabó Z.Pancreas:
(1981 Szeged - foetalis szigetsejt Farkas Gy.)1998 Pécs (SPK) Kalmár Nagy K.2003 Budapest (humán szigetsejt) Máthé Z-Langer R.2004 Budapest (SPK) Langer R.
Törvény: agyhalál és szervnyerés + transzplantáció 1972 (feltételezett beleegyezés) módosítás: 1988, 1998, 1999.
![Page 14: A peritoneális dialízis a transzplantáló orvos szemszögéből](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062816/56813a81550346895da27f22/html5/thumbnails/14.jpg)
Döntő tényezők a transzplantácó Döntő tényezők a transzplantácó fejlődésébenfejlődésében
• Sebészi eljárások fejlődése• 1950-s évek - műszervek (vese, szív, stb.)• 1960 Immunszupresszív gyógyszerek• 1962 Dausset HLA antigének felfedezése• A haláldefiníció átértékelése • A költségeket a biztosítok fedezik
![Page 15: A peritoneális dialízis a transzplantáló orvos szemszögéből](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062816/56813a81550346895da27f22/html5/thumbnails/15.jpg)
Átültethető szervekÁtültethető szervek• Vese• Máj• Sziv• Tüdő• Csontvelő• Vékonybél• Hasnyálmirigy• Cornea• Csont
![Page 16: A peritoneális dialízis a transzplantáló orvos szemszögéből](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062816/56813a81550346895da27f22/html5/thumbnails/16.jpg)
A vesetranszplantáció indikációjaazonos a dialízisével:
Progresszív, irreverzibilis vesebetegség, ahol
A szérum kreatinin > 500-600mmol/l, illetvekreatinin clearence < 20 ml/min
A krónikus betegek lehetnek átmenetileg vagy véglegesen alkalmatlanok a transzplantációra
![Page 17: A peritoneális dialízis a transzplantáló orvos szemszögéből](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062816/56813a81550346895da27f22/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: A peritoneális dialízis a transzplantáló orvos szemszögéből](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062816/56813a81550346895da27f22/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: A peritoneális dialízis a transzplantáló orvos szemszögéből](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062816/56813a81550346895da27f22/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: A peritoneális dialízis a transzplantáló orvos szemszögéből](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062816/56813a81550346895da27f22/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: A peritoneális dialízis a transzplantáló orvos szemszögéből](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062816/56813a81550346895da27f22/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: A peritoneális dialízis a transzplantáló orvos szemszögéből](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062816/56813a81550346895da27f22/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: A peritoneális dialízis a transzplantáló orvos szemszögéből](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062816/56813a81550346895da27f22/html5/thumbnails/23.jpg)
![Page 24: A peritoneális dialízis a transzplantáló orvos szemszögéből](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062816/56813a81550346895da27f22/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: A peritoneális dialízis a transzplantáló orvos szemszögéből](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062816/56813a81550346895da27f22/html5/thumbnails/25.jpg)
![Page 26: A peritoneális dialízis a transzplantáló orvos szemszögéből](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062816/56813a81550346895da27f22/html5/thumbnails/26.jpg)
![Page 27: A peritoneális dialízis a transzplantáló orvos szemszögéből](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062816/56813a81550346895da27f22/html5/thumbnails/27.jpg)
![Page 28: A peritoneális dialízis a transzplantáló orvos szemszögéből](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062816/56813a81550346895da27f22/html5/thumbnails/28.jpg)
![Page 29: A peritoneális dialízis a transzplantáló orvos szemszögéből](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062816/56813a81550346895da27f22/html5/thumbnails/29.jpg)
Peritonealis dialízis és a transzplantáció
• Retroperitoneális beültetés• Peritoneum megkímélése• Ereket körülvevő nyirokszövet gondos
ellátása• Ér falának megkímélése• Peritonitis? (Tenyésztés a dializáló
oldatból)
![Page 30: A peritoneális dialízis a transzplantáló orvos szemszögéből](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062816/56813a81550346895da27f22/html5/thumbnails/30.jpg)
• Complaince• Peritonealis katéter tisztántartása• A peritonealis katéter eltávolitása stabilan,
jól működő graft esetében
Peritonealis dialízis és a transzplantáció
![Page 31: A peritoneális dialízis a transzplantáló orvos szemszögéből](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062816/56813a81550346895da27f22/html5/thumbnails/31.jpg)
Peritoneális dialízis
Nem kontraindikációja a veseátültetésnek!!
![Page 32: A peritoneális dialízis a transzplantáló orvos szemszögéből](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062816/56813a81550346895da27f22/html5/thumbnails/32.jpg)
Köszönöm a figyelmet!Köszönöm a figyelmet!