A Nyugat Nílusi vírus

többcélú kutatása a Pécsi

TudományegyetemenEgy surveillance rendszer alapjai

Kemenesi Gábor, PhD

Nyugat Nílusi vírus – a OneHealth egyik

mintapéldája

Tudományos szempontból

interdiszciplináris

Védekezési szempontból több

megoldást és szakterület

bevonását igényli

A Nyugat Nílusi vírus Európában

Nem új betegség, de új kihívásokat támaszt!

Szerológiai vizsgálatok már az 50-es években igazolták

Európában

Az első felismert Nyugat Nílusi

vírussal kapcsolatos járványt 1962-1963-ban regisztrálták

Franciaországban

Az első „nagy európai járvány”

1996 Románia

A nagy változás

Magyarországon kezdődött,

2004-ben Zehender et al., 2017

Hazai körkép

2003 – WNV lineage 1 (1999 NY) ludakban

Magyarországon az első regisztrált humán eseteket 2003-ra tesszük

2004- WNV lineage 2 felbukkanása Magyarországon – új fejezet Európában és a

világon is (az első, Afrikán kívüli kimutatása!) -- Előtte kizárólag WNV lineage 1

Európában

2005- WNV lineage 2 továbbra is – és az ezt követő években is!

Ez első humán WNV lineage 2 megbetegedések 2008-tól, Európában elsőként

Magyarországon

2008 rendkívül aktív év a vírus számára, nagy földrajzi terjedés, kiugró értékek állati és

emberi megbetegedésekben

Ez a variáns jut ekkor Ausztria-Magyarországról Görögországba, ahol a 2010-es járványt

okozza

Később ez jut vissza Szerbiába és a 2013-as járványért ez felelős

Előfordulása, biológiai háttere

(ökoszisztéma, gazda populáció szintje)

Zsákutca gazdák: ló és ember

Gerinces gazdái bizonyos vadmadarak

Fő vektorai a Culex nembe tartozó Culex pipiens fajkomplex tagjai és egyéb csípőszúnyog fajok.

A rezervoár és vektor populáció körében cirkulál egy-egy járványos időszakot megelőzően évekig (Zehender et al., 2017) – Felkészülés lehetősége!!!

Komplex környezeti faktorok befolyásolják a vírus magas prevalenciáját meglepő módon a legfőbb tényező a szárazság (Pauli et al., 2017)

Nem a szúnyogok abundanciája, inkább a vírus prevalenciája a lényeges

Ehhez jön a humán populáció immunitása immunológiailag érintetlen területeken tud fellángolni, amennyiben egyéb faktorok is alkalmassá teszik

Előfordulás biológiai háttér (gazda, vírus szint)

Melyik szúnyog mikor és hol kompetens vektor?

Mely vadmadarak a tényleges rezervoár

szervezetek?

Viselkedési tényezők kulcsfontosságúak és

területenként eltérhetnek.

Más flavivírusok (Usutu, Bagaza, stb.)

keresztimmunitása

A vírus genetikai sajátosságai

Culex pipiens táplálékvizsgálata, Kurucz et al., 2018

A teljesség igénye nélkül, ezek MIND együttesen befolyásolják a vírus prevalenciáját.

Kutatásaink bemutatása

idővonalon

2011/2012 országos monitoring

2013, új genetikai variáns Uranotaenia unguiculata

szúnyogban

2013- Szerbia Vajdaság csípőszúnyog monitoring kezdete - első csípőszúnyog

monitoring a térségben

Szerbiai WNV járvány vírustörzseinek genetikai analízise

2014 vírusbank létrehozásának

kezdete

Komplex ökológiai kutatások a hazai és Szerbiai

csípőszúnyogokon, 2016 óta

Aktív surveillance, madár, ló, csípőszúnyog mintákon, 2017 óta

- OneHealth koncepción alapuló vizsgálatok 2018-tól

- Antivirális terápia, funkcionális neurológiai

vizsgálatok 2018-tól

Szúnyogok-által terjesztett vírusok

hatásának vizsgálata, „alulkutatott” állatpopulációkban – Bolyai

Ösztöndíj keretein belül

Kutatásaink céljai, eszközei

WNV aktív vizsgálata vektor – és állatpopulációkban,

modern mintavételezési eszköztár

Több szakterület képviselője a csapatban

Teljeskörű genetikai vizsgálatok, akár terepi körülmények közt (NGS facilitás)

Vírusbank létrehozása, a térségben cirkuláló vírustörzsek

gyűjtése, izolálása és megőrzése (Szentágothai

Kutatóközpont BSL-4 laboratórium)

Vírustörzsek funkcionális neurológiai vizsgálata –

közvetlen információ a neuropathogenicitás változására,

folyamatáról

Vírustörzsek bevonása egyéb kísérleteinkbe – antivirális

terápia

Kollaborációk folyamatos építése, hálózatosodás (AIM

Cost stb)

Eredményeink, tanulságok

Európa más részeihez hasonlóan a fő terjesztő vektorok hazánkban is a Culex

nembe tartozó szúnyogok. Más fajokból is kimutatható, vektorkompetenciai

vizsgálatok szükségesek!

Szerbia-Magyarország vonatkozásában is (táplálékanalíziseink alapján) a Culex

molestus biotípus (vagy molestus/pipiens hibrid) lehet a domináns – Vogel et al.,

2016 alapján Európa szerte igaz ez WNV szempontból kockázatos

A vírus több genetikai variánsa is cirkulál az országban (a WNV-2 és WNV-9

biztosan; WNV-1 valószínűleg nem)

Ragadozó madarak (pl: héja) kiváló szentinel állatok a vírus cirkuláció korai kimutatására

Eredményeink, tanulságok 2018-ra

Nagy et al., 2019

Valószínűleg több vírustörzs

párhuzamos jelenléte és

dominanciája IS hozzájárult a

drámai esetszámokhoz.

Populáció immunitása?

Környezeti faktorok?

Több tízezer esetről lehet szó!

Saját eredmények

2010

2013

2018

Egy surveillance rendszer alapjai?

Európa-szerte számos aktív surveillance rendszer létezik,

kifejezetten a WNV okán (Szerbia, Görögország, Olaszország stb.)

Szükség lenne egy hazai surveillance rendszer megalapítására,

több kutatóhely és szakértői csoport összefogásával, állami

végrehajtási szervek bevonásával – nem csupán a WNV miatt!!

Egy hasonló rendszer képes lenne időben kiszűrni a behurcolt,

felbukkant egzotikus betegségeket is.

A surveillance fogalmának bevezetése!

Problémák, melyeket le kell küzdeni

Szükséges a hazai kutatóhelyek, szakértői csoportok, állami szervek összefogása egymás tudására és eredményeire építve

Elégtelen szúnyoggyérítési gyakorlat modernizálása jelenleg nem

szempont a betegségterjesztő „repülő” csípőszúnyogok

egyedszámának tényleges és hatékony csökkentése

Surveillance rendszerre épülő, Integrált Szúnyoggyérítési Gyakorlat

meghonosítása – lakossági szerepvállalás, biológiai gyérítés,

tenyészhely redukció és kizárólag járványos helyzetben kémiai

beavatkozás

Állami szerepvállalás kell, a tudományos közösség bevonásával

tudományos pályázati rendszerben ez nem egy fenntartható aktivitás

Megoldások (OneHealth)

A megoldás a OneHealth koncepció berkein belül van.

Szakértők vannak, támogatás és összefogás nincs.

Tipikusan állami szerepvállalást igénylő probléma.

Köszönöm a megtisztelő figyelmet!