a légzőrendszer vizsgálata
DESCRIPTION
A légzőrendszer vizsgálata. Panaszok Fizikális vizsgálat 1.Inspectio 2.Palpatio 3.Percussio 4.Auscultatio. Panaszok. Fájdalom Köhögés Dyspnoe. Fájdalom. Fontos kérdések: Mivel függ össze? Légzéssel? Mozgással? (izom,izület,ideg) Fizikai terheléssel? Semmivel? Hol fáj? - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
![Page 1: A légzőrendszer vizsgálata](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062316/56815591550346895dc3696d/html5/thumbnails/1.jpg)
A légzőrendszer vizsgálata
Panaszok
Fizikális vizsgálat1.Inspectio2.Palpatio3.Percussio4.Auscultatio
![Page 2: A légzőrendszer vizsgálata](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062316/56815591550346895dc3696d/html5/thumbnails/2.jpg)
Panaszok
• Fájdalom• Köhögés• Dyspnoe
![Page 3: A légzőrendszer vizsgálata](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062316/56815591550346895dc3696d/html5/thumbnails/3.jpg)
Fájdalom• Fontos kérdések:• Mivel függ össze?
– Légzéssel?Légzéssel?– Mozgással? (izom,izület,ideg)– Fizikai terheléssel?– Semmivel?
• Hol fáj?– Fájdalom receptorok
• larynx, trachea, főbronchusok, pleura• Mióta?• Dinamika?
![Page 4: A légzőrendszer vizsgálata](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062316/56815591550346895dc3696d/html5/thumbnails/4.jpg)
Fájdalom• Hirtelen légzőszervi fájdalom
– Tüdőembolia– Pneumothorax
![Page 5: A légzőrendszer vizsgálata](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062316/56815591550346895dc3696d/html5/thumbnails/5.jpg)
Köhögés• Improduktiv• Productiv
– Serosus pl. tüdőoedema– Nyákos pl. asthma bronchiale– Gennyes abscessus– Bűzös tüdőgangraena– Rubiginosus pneumonia– Véres
![Page 6: A légzőrendszer vizsgálata](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062316/56815591550346895dc3696d/html5/thumbnails/6.jpg)
Köhögés - köpetürítés• Véres köpet = haemoptoe
– Daganat– Tuberculosis– Tüdőembolia– Alvadási zavar
![Page 7: A légzőrendszer vizsgálata](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062316/56815591550346895dc3696d/html5/thumbnails/7.jpg)
Köhögés - köpetürítés• Gennyes köpet
– 24 órás gyűjtés– Több rétegű– Bűzös
![Page 8: A légzőrendszer vizsgálata](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062316/56815591550346895dc3696d/html5/thumbnails/8.jpg)
Nehézlégzés – Légszomj Dyspnoe
• Fajták– Exspiratoricus– Inspiratoricus
– Terhelési dyspnoe– Nyugalmi dyspnoe
![Page 9: A légzőrendszer vizsgálata](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062316/56815591550346895dc3696d/html5/thumbnails/9.jpg)
Dyspnoe• Rohamokban jelentkező
– Mi váltja ki?
• Stridoros légzés felső légúti szűkület
![Page 10: A légzőrendszer vizsgálata](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062316/56815591550346895dc3696d/html5/thumbnails/10.jpg)
Fizikális vizsgálat
![Page 11: A légzőrendszer vizsgálata](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062316/56815591550346895dc3696d/html5/thumbnails/11.jpg)
Inspectio• Mellkas alakja
1.Részarányos
2. Astheniás
![Page 12: A légzőrendszer vizsgálata](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062316/56815591550346895dc3696d/html5/thumbnails/12.jpg)
Inspectio• 3. Emphysemás
![Page 13: A légzőrendszer vizsgálata](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062316/56815591550346895dc3696d/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: A légzőrendszer vizsgálata](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062316/56815591550346895dc3696d/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: A légzőrendszer vizsgálata](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062316/56815591550346895dc3696d/html5/thumbnails/15.jpg)
Inspectio• Alaki deformitások
– Pectus carinatum
– Pectus excavatum
![Page 16: A légzőrendszer vizsgálata](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062316/56815591550346895dc3696d/html5/thumbnails/16.jpg)
Inspectio• Gerincdeformitások
– Kyphosis
– Scoliosis
– Kyphoscoliosis
– Gibbus
• Retractio thoracis
![Page 17: A légzőrendszer vizsgálata](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062316/56815591550346895dc3696d/html5/thumbnails/17.jpg)
Inspectio• Cyanosis
• Légzési kitérések
• Periodikus légzések– Kussmaul - acidosis
– Cheynes - Stokes
![Page 18: A légzőrendszer vizsgálata](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062316/56815591550346895dc3696d/html5/thumbnails/18.jpg)
Palpatio• Emlők• Nyirokcsomók• Eltérések a mellkasfalban
– Resistentia, nyomásérzékenység– Csont, izom, ideg laesiók
• Pleuralis, pericardialis dörzsölés• Pectoral fremitus
![Page 19: A légzőrendszer vizsgálata](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062316/56815591550346895dc3696d/html5/thumbnails/19.jpg)
Pectoral fremitus
![Page 20: A légzőrendszer vizsgálata](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062316/56815591550346895dc3696d/html5/thumbnails/20.jpg)
Pectoral fremitus
PneumoniaPleuralis folyadék,Callus, stb.
![Page 21: A légzőrendszer vizsgálata](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062316/56815591550346895dc3696d/html5/thumbnails/21.jpg)
Percussio
![Page 22: A légzőrendszer vizsgálata](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062316/56815591550346895dc3696d/html5/thumbnails/22.jpg)
Percussio
![Page 23: A légzőrendszer vizsgálata](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062316/56815591550346895dc3696d/html5/thumbnails/23.jpg)
Percussio• 1. Topografikus kopogtatás
![Page 24: A légzőrendszer vizsgálata](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062316/56815591550346895dc3696d/html5/thumbnails/24.jpg)
Percussio
![Page 25: A légzőrendszer vizsgálata](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062316/56815591550346895dc3696d/html5/thumbnails/25.jpg)
Percussio• Összehasonlító kopogtatás
Krőnig-tér
![Page 26: A légzőrendszer vizsgálata](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062316/56815591550346895dc3696d/html5/thumbnails/26.jpg)
Percussio• 2. Összehasonlító kopogtatás• Kopogtatási hangok
– Teljes, éles, nem dobos
![Page 27: A légzőrendszer vizsgálata](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062316/56815591550346895dc3696d/html5/thumbnails/27.jpg)
Percussio• Kopogtatási hangok
– Dobos pneumothorax
– Teljes, éles, nem dobos
![Page 28: A légzőrendszer vizsgálata](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062316/56815591550346895dc3696d/html5/thumbnails/28.jpg)
Percussio• Kopogtatási hangok
– Dobos pneumothorax– Doboz – hypersonor – hangzatos emphysema– Teljes, éles, nem dobos
![Page 29: A légzőrendszer vizsgálata](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062316/56815591550346895dc3696d/html5/thumbnails/29.jpg)
Percussio• Kopogtatási hangok
– Dobos pneumothorax– Doboz – hypersonor – hangzatos emphysema– Teljes, éles, nem dobos
– Abszolút tompa pleuralis folyadék, callus
![Page 30: A légzőrendszer vizsgálata](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062316/56815591550346895dc3696d/html5/thumbnails/30.jpg)
Percussio• Kopogtatási hangok
– Dobos pneumothorax– Doboz – hypersonor – hangzatos emphysema– Teljes, éles, nem dobos– Tompult pneumonia– Abszolút tompa pleuralis folyadék, callus
![Page 31: A légzőrendszer vizsgálata](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062316/56815591550346895dc3696d/html5/thumbnails/31.jpg)
Auscultatio - Hangok• Légzési hangok
– Alveolaris• Puha, sejtes légzés • Érdes, sejtes légzés • Gyengült légzés emphysema
– Bronchialis – hörgi• Normálisan: jobb old. interscapularisan• Kóros: ha másutt is hallható pneumonia
![Page 32: A légzőrendszer vizsgálata](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062316/56815591550346895dc3696d/html5/thumbnails/32.jpg)
Auscultatio - Zörejek• 1. Extrapulmonalis pleuralis dörzszörej• 2. Intrapulmonalis
– A. száraz v. bronchialis sípolás, búgás– B. nedves v. szörtyzörej
• apróhólyagú• középhólyagú• nagyhólyagú – tüdőoedema
– C. crepitatio csak belégzésben pneumonia
![Page 33: A légzőrendszer vizsgálata](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062316/56815591550346895dc3696d/html5/thumbnails/33.jpg)
Auscultatio - bronchophonia
Pneumonia - fokozottPleuralis folyadék,
callus, stb. – csökkent