A láb izületi komplexA láb izületi komplex

SzerepeSzerepe

1. Stabil de rugalmas 1. Stabil de rugalmas alapalap

2. Izomerő (plantar 2. Izomerő (plantar flexorok leginkább) flexorok leginkább)

közvetítése a talaj feléközvetítése a talaj felé

3. Gördülékeny 3. Gördülékeny mozgás elősegítésemozgás elősegítése

(pl. járás)(pl. járás)4. Egyensúly 4. Egyensúly megtartásamegtartása

köbcsont

sajkacsont

ékcsontok

L IM M

sarokcsontugrócsont

Talusugrócsont Calcaneus

sarokcsont

Navicularsajkacsont

Cuboidköbcsont

subtalar-talocalcanealugró-sarokcsonti iz.

Calcaneocuboidsarok-köbcsonti

iz.

Talocalcaneonavicularugró-sarok-sajkacsont iz.

Naviculocuboidsajka-köbcsonti iz.

2. ALSÓ UGRÓIZÜLET (talus - calcaneus)

2.1 elülső izesülés

2.2 középső izesülés

2.3 oldalsó izesülés

ugró-sarok-sajkacsonti iz.

subtalar joint - talocalcaneal joint - ugró-sarokcsonti iz.

Transverzális: flexió/extenzió

Hosszúsági tengely (Y): abdukció/addukció

Hosszúsági tengely (Z): pronació/supináció

Alsó ugróizület (talocalcaneal joint)

POSTERIOR

ANTERIOR

MEDIÁLIS

POSTERIOR ANTERIOR MEDIÁLIS

konkáv konvex

Annak ellenére, hogy az alsó ugróizület három izületből épül fel, az izületi mozgékonyság kicsi,

mivel az izületi felszínek egyrészt konkávak másrészt konvexek

A talus mozgása három síkban megy végbe egy (ferde) tengely körül.

Az alsó ugróizület egy tengelyű izület egy szabadságfokkal: supináció/pronáció.

Az alsó ugróizület egy tengelyű izület egy szabadságfokkal: supináció/pronáció.

SUPINÁCIÓ

addukció - everzió - plantar flexió

(kifelé-lefelé)

PRONÁCIÓ

abdukció - inverzió - dorsal flexió

(befelé-felfelé)

PRONÁCIÓ

abdukció - inverzió - dorsal flexió

(befelé-felfelé)

együtt van jelen

Az alsó ugróizületi tengely dőlésszögei

29-47°29-47°

8-24°8-24°

Szagittális sík

Transzverzális sík

Ha a dőlésszög a szagittális síkban csak 30°, akkor a

supináció és pronáció kétszer annyi kiterjedésű inverziót és

everziót tartalmaz, mint abdukciót és addukciót.

Az ugróizület csak kis mértékben dől a frontális sík

felé és ezért a dorzál és plantár flexiós komponens

kicsi.

Mivel az ugróizületi tengely 45 fokos szöget zár be a horizontális síkkal, az everzió-inverzió mértéke

(hosszúsági tengely körül) megközelítőleg azonos az

abdukció-addukció nagyságával (függőleges tengely körül)

29-47°29-47°

8-24°8-24°

pitches Turns on itselfRolls by tilting to one side

Abdukció Addukció

35-45 fok

Supináció:

mediális forgás

52°

Pronáció:

Laterális forgás

25-30°

Inverzió: Feszíti a lábfejet és a plantáris felszínt

mediális irányba fordítja

Everzió: hajlítja a lábfejet és a plantáris felszínt

laterális irányba fordítja

PFP

AB

PF

S

AD

Calcaneovalgus Calcaneovarus

Alsó ugróizületi pronáció a calcaneus

everziójával párosulva

Alsó ugróizületi supináció a calcaneus

inverziójával párosulva

Sarokcsonti valgus Sarokcsonti varus

Deformáció: kifelé befelé dőlés

Lábszár forgásának hatása a lábfejre

Mediális rotáció

proximálisan pronációt hoz

létre

Laterális rotáció

proximálisan supinációt

eredményez

Terhelés nélkül terheléssel

supináció calcaneus inverzió

calcaneus addukció

calcaneus plantar flex

calcaneus inverzió

talus abdukció

talus dorsal flexió

tibiofibularis lat. rotáció

pronáció calcaneus everzió

calcaneus abdukció

Calcaneus dorsal flex

calcaneus everzió

talus addukció

talus plantar flexió

tibiofibularis med. rotáció

TALOCALCANEONAVICULARIS (TCN)

ugró-sarok-sajkacsonti

IZÜLET

Talocalcaneal - talonaviculare izület

Három síban elhelyezkedő izület

egy szabadságfokkal

Három síban elhelyezkedő izület

egy szabadságfokkal

Terhelés alatt a sajkacsont rögzített

és az ugrócsont forog a sajkacsont körül

Terhelés alatt a sajkacsont rögzített

és az ugrócsont forog a sajkacsont körül

Mozgáskiterjedés

Everzió (valgus): 10

Inverzió (varus): 20

Tibia rotáció: 10

Arányok: abdukció/addukció, everzió/inverzió, flexió/extenzió

4 : 4: 1

40°40°

30°30°

Felfelé és előrefelé (supináció/pronáció)

Mediálisan és előrefelé

A forgástengely dőlésszöge

TRANSVERSE TARSALIS IZÜLET

• TALONAVICULARTALONAVICULARISIS IZÜLETIZÜLET

(ugró-sajkacsonti izület)(ugró-sajkacsonti izület)

• CALCANEOCUBOID CALCANEOCUBOID IZÜLETIZÜLET

(sarok-köbcsonti izület)(sarok-köbcsonti izület)

( 18 ( 18 fokosfokos rrototációáció))

A transverse tarsalis izület ferde forgástengelyének dőlésszögei

52°52°

57°57°(Flexió - extensió)

Felfelé és előrefelé (supináció/pronáció)

Mediálisan és előrefelé

A középső lábfej befelé és kifelé

fordítása

A középső lábfej befelé és kifelé

fordítása

A transverse tarsalis izület

hosszúsági forgási tengelye

15°15°

9°9°

C

A transverse talaris izület frontális nézete

Transverse talaris izületi mozgások és a láb rotációja

It permits the forefoot to remain evenly in the

ground, absorbing the pronation occuring at the

subtalar joint through medial rotation of the

leg.

Or supination occuring at the

subtalar joint through lateral rotation

sajka csont - ugrócsonti izesülés 5 fok

sarokcsont - ugrócsont elõre forgás 5 fok

sajkacsont - ugrócsont, forgás 25 fok

köbcsont - sarokcsont, forgás 18 fok

a sarokcsont 20 fokot forog mediálisan az ugrócsonton

Az intertarsalis és tarsometatarsalis izület

Behatárolt mozgás, főleg transzláció csúszással

Néhány fokos dorsal flexió, és 15° plantar flexió

Az extrém pronáció együtt jár

• a talus fejének addukciójával• a calcaneus everziójával

• a transvere tarsal izület pronációjával

Pronációs tekeredés

Az extrém supináció együttjár

Supinációs tekeredés

• a talus fejének abdukciójával

• a calcaneus inverziójával

• a transvere tarsal izület supinációjával

A lábboltozat

A láb harántívei

köbcsont

ékcsontok

kisujj öregujj

lábközépcsontjának fejecskéje

anterior alátámasztási pontok

Lábboltozati ívek

m=80kg G=400N

β=70˚

α=25˚ Fasin(α)

Fpsin(β)

Facos(α)

Fpcos(β)

𝐹𝑎 sinሺαሻ+𝐹𝑝sinሺ𝛽ሻ= 𝐺2 = 400𝑁

𝐹𝑎 cosሺαሻ= 𝐹𝑝cosሺ𝛽ሻ

Fa = 139N Fp = 367N

Ha nincs nyíróerő → vízszintes erőkomponensek megegyeznek

Fay = 55N Fpy = 344.8N

Fax = Fpx = 126N

m=80kg G=400N

Fa = 139N Fay = 55N

Fp = 367NFpy = 344.8N

Fax = Fpx = 126N

Lúdtalp esetén a rugalmas kapcsolat hiányzik

Járás során csillapítás csökken

gericfájdalom

Rugalmas kapcsolat

Lábujjhegyen megnő a talajjal érintkező felület

Lábujj emelésével a boltozat is emelkedik