a külsőfül és középfül anatómiája és...
TRANSCRIPT
![Page 1: A külsőfül és középfül anatómiája és élettanasemmelweis.hu/fulorrgegeszet/files/2016/02/A-f... · A hallójáratot a középfül felé a dobhártya zárja le. A dobhártya](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041505/5e24da51a4daee3ce654e858/html5/thumbnails/1.jpg)
A külsőfül anatómiája és
élettana
Dr. Bencsik Beáta
SE Fül-Orr-Gégészeti és Fej-Nyaksebészeti Klinika
![Page 2: A külsőfül és középfül anatómiája és élettanasemmelweis.hu/fulorrgegeszet/files/2016/02/A-f... · A hallójáratot a középfül felé a dobhártya zárja le. A dobhártya](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041505/5e24da51a4daee3ce654e858/html5/thumbnails/2.jpg)
• Külső fül - fülkagyló ( auricula )
auris externa
- külső hallójárat (meatus acusticus
externus)
![Page 3: A külsőfül és középfül anatómiája és élettanasemmelweis.hu/fulorrgegeszet/files/2016/02/A-f... · A hallójáratot a középfül felé a dobhártya zárja le. A dobhártya](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041505/5e24da51a4daee3ce654e858/html5/thumbnails/3.jpg)
A hallójáratot a középfül felé a dobhártya zárja le.
A dobhártya a dobüreg laterális falát képezi és a középfül képleteihez
tartozik.
![Page 4: A külsőfül és középfül anatómiája és élettanasemmelweis.hu/fulorrgegeszet/files/2016/02/A-f... · A hallójáratot a középfül felé a dobhártya zárja le. A dobhártya](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041505/5e24da51a4daee3ce654e858/html5/thumbnails/4.jpg)
Fülkagyló (auricula) • cartilago auriculae
• porus acusticus externus
• lobulus auriculae
• helix
• anthelix
• fossa triangularis
• tragus
• antitragus
• cavum conchae
– csökevényes izmok
– fül alakja személyek identifikálásában jelentős
![Page 5: A külsőfül és középfül anatómiája és élettanasemmelweis.hu/fulorrgegeszet/files/2016/02/A-f... · A hallójáratot a középfül felé a dobhártya zárja le. A dobhártya](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041505/5e24da51a4daee3ce654e858/html5/thumbnails/5.jpg)
Külső hallójárat (meatus acusticus
externus) I.
• dobhártyánál végződő S alakú csatorna, kb. 22-26 mm
hosszú,7-9 mm átmérőjű
• külső kétharmada : pars cartilaginea (elöl-alul)
bőrben glandulae ceruminosae – cerumen
faggyú és izzadságmirigyek, szőrtüszők
• belső egyharmada : pars ossea
cutan periosteum -fájdalmas
• találkozásnál - istmus meatus acusticus externi kb. 6-7 mm
![Page 6: A külsőfül és középfül anatómiája és élettanasemmelweis.hu/fulorrgegeszet/files/2016/02/A-f... · A hallójáratot a középfül felé a dobhártya zárja le. A dobhártya](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041505/5e24da51a4daee3ce654e858/html5/thumbnails/6.jpg)
Külső hallójárat (meatus acusticus
externus) II.
• határai felül: os temporale squamája
hátul: processus mastoideus mellső felszíne
elől: os tympanicum
belül: sulcus tympanicus - dobhártya tapadása
ahol hiányzik - incisura tympanica
Rivini - pars flaccida tapad
• dobhártya előtt : recessus pretympanicus
![Page 7: A külsőfül és középfül anatómiája és élettanasemmelweis.hu/fulorrgegeszet/files/2016/02/A-f... · A hallójáratot a középfül felé a dobhártya zárja le. A dobhártya](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041505/5e24da51a4daee3ce654e858/html5/thumbnails/7.jpg)
A fülkagyló porcos váza
• A fülkagyló alakját
a fibroelasticus
porcos váz
határozza meg.
• Sebészeti
szempontok!
![Page 8: A külsőfül és középfül anatómiája és élettanasemmelweis.hu/fulorrgegeszet/files/2016/02/A-f... · A hallójáratot a középfül felé a dobhártya zárja le. A dobhártya](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041505/5e24da51a4daee3ce654e858/html5/thumbnails/8.jpg)
Külső hallójárat
külső 2/3 porcos
belső 1/3 csontos
dobhártya laterális
oldala
![Page 9: A külsőfül és középfül anatómiája és élettanasemmelweis.hu/fulorrgegeszet/files/2016/02/A-f... · A hallójáratot a középfül felé a dobhártya zárja le. A dobhártya](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041505/5e24da51a4daee3ce654e858/html5/thumbnails/9.jpg)
A fülkagyló fejlődése
• 6 gumó az első kopoltyúív dorsális részén
• 4-6 hetes intrauterin kor
• végleges nagyság 9 éves korra alakul ki
![Page 10: A külsőfül és középfül anatómiája és élettanasemmelweis.hu/fulorrgegeszet/files/2016/02/A-f... · A hallójáratot a középfül felé a dobhártya zárja le. A dobhártya](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041505/5e24da51a4daee3ce654e858/html5/thumbnails/10.jpg)
A fülkagyló funkciója
• a hang összegyűjtése és a
hallójáratba reflektálása
• hang lokalizálása, irányhallás
• erősítés: 6-8 dB
• párologtatás
![Page 11: A külsőfül és középfül anatómiája és élettanasemmelweis.hu/fulorrgegeszet/files/2016/02/A-f... · A hallójáratot a középfül felé a dobhártya zárja le. A dobhártya](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041505/5e24da51a4daee3ce654e858/html5/thumbnails/11.jpg)
A külső hallójárat funkciója
• a hang dobhártyához
vezetése
• a középfül védelme
![Page 12: A külsőfül és középfül anatómiája és élettanasemmelweis.hu/fulorrgegeszet/files/2016/02/A-f... · A hallójáratot a középfül felé a dobhártya zárja le. A dobhártya](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041505/5e24da51a4daee3ce654e858/html5/thumbnails/12.jpg)
Külsőfül és középfül szerepe
• A hallórendszer részeként a hanginger érzetté történő
átalakításában részt vesz.
• Első állomás a hanginger energiaveszteségének pótlására.
Külsőfül erősítése: 6-8 dB (hangintenzitásban számolva kb. 6,3-
szeres, hangnyomásban számolva kb. 2,5 szeres).
/Összes erősítés: 26,7 dB./
• Akusztikai szerepet tölt be, a dobűri levegő és a belsőfül
folyadékrendszere közötti „illesztést” végzi.
![Page 13: A külsőfül és középfül anatómiája és élettanasemmelweis.hu/fulorrgegeszet/files/2016/02/A-f... · A hallójáratot a középfül felé a dobhártya zárja le. A dobhártya](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041505/5e24da51a4daee3ce654e858/html5/thumbnails/13.jpg)
Artériás vérellátás:
• külső fül: a.carotis externa - a.temporalis superficialis
- a.auricularis posterior
Vénás elvezetés:
• fülkagyló: - v. temporalis superficialis
(v.jug.ext.)
- v. facialis anterior
• külső hallójárat: - v. jug.ext és v. jug.int.
![Page 14: A külsőfül és középfül anatómiája és élettanasemmelweis.hu/fulorrgegeszet/files/2016/02/A-f... · A hallójáratot a középfül felé a dobhártya zárja le. A dobhártya](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041505/5e24da51a4daee3ce654e858/html5/thumbnails/14.jpg)
Nyirokelvezetés:
• fülkagyló, külső hallójárat, dobhártya:
- első-felső: preauricularis nyirokcsomó
- hátsó-alsó: retromandibularis nyirokcsomó
Beidegzés:
• fülkagyló: - elülső felszín: n.auriculotemporalis (V/3.)
n.facialis (VII.)
- hátsó felszín: n.auricularis magnus (X.)
• külső hallójárat: - elülső felszín: n.auriculotemporalis (V/3.)
- bemeneti rész: n.facialis (VII.)
- hátsó-felső: ramus auricularis (X.)
![Page 15: A külsőfül és középfül anatómiája és élettanasemmelweis.hu/fulorrgegeszet/files/2016/02/A-f... · A hallójáratot a középfül felé a dobhártya zárja le. A dobhártya](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041505/5e24da51a4daee3ce654e858/html5/thumbnails/15.jpg)
• N. vagus beidegzési területének ingerlése köhögést
vált ki. (fülpucolás, cerumen eltávolítás > vago-vagális reflex!)
• N. facialis által beidegzett terület érzékenységének
csökkenése = Hitselberger-jel (acusticus neurinoma!)
![Page 16: A külsőfül és középfül anatómiája és élettanasemmelweis.hu/fulorrgegeszet/files/2016/02/A-f... · A hallójáratot a középfül felé a dobhártya zárja le. A dobhártya](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041505/5e24da51a4daee3ce654e858/html5/thumbnails/16.jpg)
Köszönöm a figyelmet!