““A IMPORTÂNCIA DAS A IMPORTÂNCIA DAS TEORIAS DE ENFERMAGEM TEORIAS DE ENFERMAGEM

PARA A SAE ”PARA A SAE ”

Enf. Claudia AngélicaEnf. Claudia Angélica

““TEORIAS DE ENFERMAGEMTEORIAS DE ENFERMAGEM Definição: Representam a Definição: Representam a

percepção e a percepção e a interpretação do mundo e interpretação do mundo e organizam formalmente os organizam formalmente os conhecimentos da conhecimentos da enfermagem como enfermagem como profissão, apresentando profissão, apresentando um conjunto de conceitos um conjunto de conceitos inter-relacionados de inter-relacionados de forma concreta e forma concreta e específica para guiar o específica para guiar o agir da enfermagem.agir da enfermagem.

Importância: Possibilita Importância: Possibilita uma base sólida para a uma base sólida para a prática dos cuidados de prática dos cuidados de enfermagem e enfermagem e implementação da implementação da sistematização dos sistematização dos mesmos.mesmos.

Afinal, Qual é a nossa Afinal, Qual é a nossa proposta?proposta?

Proposta de pensar e clinicar Proposta de pensar e clinicar usando um modelo baseado em usando um modelo baseado em focos da prática de enfermagem, focos da prática de enfermagem, que tem suas origens nas teorias que tem suas origens nas teorias de enfermagem, e não somente de enfermagem, e não somente no modelo biomédico vigente. no modelo biomédico vigente.

Modelo biomédic

o

Modelo biomédic

o

Modelo de enfermagem holístico

Reducionismo e mecanicismo

Integração entre corpo, mente,

espírito e ambiente

MODELOS TEÓRICOS

““A teoria funciona como um A teoria funciona como um alicerce estrutural para a alicerce estrutural para a

implantação da SAE, que requer implantação da SAE, que requer uma metodologia para ser uma metodologia para ser

implementada.”implementada.”

““Relação Teoria- Processo de Relação Teoria- Processo de Enfermagem”Enfermagem”

. Teoria: Geração do . Teoria: Geração do conhecimento de enfermagem conhecimento de enfermagem

para uso na sua prática.para uso na sua prática.

. Processo de enfermagem: É o método para

implementação da teoria ou conhecimento

Proposições

Relações

Conceitos

TEORIA

FENÔMENO= CUIDADO DE ENFERMAGEM

Conceitos Centrais das Teorias de Conceitos Centrais das Teorias de EnfermagemEnfermagem

PessoaPessoa

SaúdeSaúde

AmbienteAmbiente

EnfermagemEnfermagem

COMPONENTES ESTRUTURAIS DE COMPONENTES ESTRUTURAIS DE UMA TEORIAUMA TEORIA

Contexto: Refere-se ao ambiente.Contexto: Refere-se ao ambiente.

Conteúdo:Aspectos que constituem a teoria, Conteúdo:Aspectos que constituem a teoria, são as categorias que explicam as ações de são as categorias que explicam as ações de enfermagem.enfermagem.

Processo: É o método requerido para Processo: É o método requerido para implementar a teoria.implementar a teoria.

Objetivo: É a meta esperada pela aplicação Objetivo: É a meta esperada pela aplicação da teoria.da teoria.

AVALIAÇÃO DE UMA TEORIA: AVALIAÇÃO DE UMA TEORIA: CRÍTICA INTERNACRÍTICA INTERNA

Identifica se os componentes estão inter-Identifica se os componentes estão inter-relacionados e verifica a existência ou não relacionados e verifica a existência ou não

das relações lógicas destes elementos.das relações lógicas destes elementos.São avaliados os seguintes critérios: São avaliados os seguintes critérios:

clareza,consistência, desenvolvimento lógico clareza,consistência, desenvolvimento lógico e nível de desenvolvimento da teoria.e nível de desenvolvimento da teoria.

AVALIAÇÃO DE UMA TEORIA: AVALIAÇÃO DE UMA TEORIA: CRÍTICA EXTERNACRÍTICA EXTERNA

Reflete a forma como a teoria se relaciona Reflete a forma como a teoria se relaciona com o mundo e a enfermagem. Os critérios com o mundo e a enfermagem. Os critérios usados são: convergência com a realidade, usados são: convergência com a realidade,

utilidade, significância, discriminação, utilidade, significância, discriminação, alcance e complexidade da teoria.alcance e complexidade da teoria.

TEORIAS DE ENFERMAGEMTEORIAS DE ENFERMAGEM

Orientadas Orientadas para as para as necessidades/necessidades/problemasproblemas

Orientadas Orientadas para a para a interaçãointeração

Orientadas Orientadas para os para os sistemassistemas

Orientadas Orientadas para o para o campo de campo de energiaenergia

NightingaleNightingale KingKing RoyRoy RogersRogers

OremOrem Paterson e Paterson e ZderadZderad

LeiningerLeininger ParseParse

WatsonWatson OrlandoOrlando NeumanNeuman NewmanNewman

HendersonHenderson PeplauPeplau LevineLevine

““Aspectos a serem avaliados na Aspectos a serem avaliados na escolha de uma teoria”escolha de uma teoria”

Conhecer características e filosofia da instituição.Conhecer características e filosofia da instituição.

Conhecer a realidade do setor em que trabalha.Conhecer a realidade do setor em que trabalha.

Delinear o perfil da equipe de enfermagem.Delinear o perfil da equipe de enfermagem.

Caracterizar o perfil da clientela atendida.Caracterizar o perfil da clientela atendida.

A Realidade do HCIA Realidade do HCI Realização de ações pré- oficina através de Realização de ações pré- oficina através de

grupos de estudos sobre teorias de grupos de estudos sobre teorias de enfermagem.enfermagem.

Realização de oficina com discussão da Realização de oficina com discussão da aplicabilidade das teorias estudadas em aplicabilidade das teorias estudadas em relação a um mesmo caso clínico.relação a um mesmo caso clínico.

Referenciais Teóricos EscolhidosReferenciais Teóricos Escolhidos

Teoria de Wanda Teoria de Wanda HortaHorta

Teoria de Imogene Teoria de Imogene KingKing

““TEORIA DAS NECESSIDADES TEORIA DAS NECESSIDADES HUMANA BÁSICAS HUMANA BÁSICAS

Wanda de Aguiar HortaWanda de Aguiar Horta

HISTÓRICO DE WANDA DE HISTÓRICO DE WANDA DE AGUIAR HORTAAGUIAR HORTA

Nasceu em 11/08/1926 Belém do Pará.Nasceu em 11/08/1926 Belém do Pará. Graduada pela Escola de enfermagem da Graduada pela Escola de enfermagem da

Universidade de São Paulo (1948).Universidade de São Paulo (1948). Doutorado –Escola de Enfermagem Anna Néri Doutorado –Escola de Enfermagem Anna Néri

(1968).(1968). 1º teórica Brasileira.1º teórica Brasileira. 1º enfermeira Brasileira a descrever sobre o 1º enfermeira Brasileira a descrever sobre o

processo de enfermagem.processo de enfermagem. Faleceu em 15/06/1981.Faleceu em 15/06/1981.

A teoria das necessidades A teoria das necessidades humanas básicas é o modelo humanas básicas é o modelo

teórico mais conhecido e teórico mais conhecido e utilizado em nosso país. Utilizou utilizado em nosso país. Utilizou

a teoria da motivação humana a teoria da motivação humana de Maslow, porém utilizou a de Maslow, porém utilizou a

classificação de necessidades classificação de necessidades proposta por João Mohana.proposta por João Mohana.

NEC.DE

AUTOREALIZAÇÃO

Necessidades sociais

Necessidades de segurança

Necessidades fisiológicas

Necessidade de

status

HIERARQUIA DE MASLOW

A teoria se apóia em leis que regem A teoria se apóia em leis que regem os fenômenos universais:os fenômenos universais:

Lei do equilíbrio (homeostase)- todo o universo se Lei do equilíbrio (homeostase)- todo o universo se mantém por processos de equilíbrio dinâmico mantém por processos de equilíbrio dinâmico entre os seres.entre os seres.

Lei da adaptação: todos os seres do universo Lei da adaptação: todos os seres do universo interagem com seu meio externo buscando interagem com seu meio externo buscando sempre formas de ajustamento para se manterem sempre formas de ajustamento para se manterem em equilíbrio.em equilíbrio.

Lei do holismo: O universo é um todo, o ser Lei do holismo: O universo é um todo, o ser humano é um todo, a célula é um todo, esse todo humano é um todo, a célula é um todo, esse todo não é mera soma das partes constituintes. não é mera soma das partes constituintes.

PRESSUPOSTOS DA TEORIA:PRESSUPOSTOS DA TEORIA: O ser humano é parte integrante do universo O ser humano é parte integrante do universo

dinâmico, sendo sujeito a todas as leis que o dinâmico, sendo sujeito a todas as leis que o regem, no tempo e no espaço.regem, no tempo e no espaço.

A dinâmica do universo provoca mudanças que A dinâmica do universo provoca mudanças que o levam a estados de equilíbrio e desequilíbrio no o levam a estados de equilíbrio e desequilíbrio no tempo e espaço.tempo e espaço.

O ser humano é agente de mudanças no O ser humano é agente de mudanças no universo dinâmico.universo dinâmico.

O ser humano tem necessidades básicas que O ser humano tem necessidades básicas que precisam ser atendidas para o seu completo precisam ser atendidas para o seu completo bem-estar.bem-estar.

O que são necessidades humanas O que são necessidades humanas básicas?básicas?

São estados de tensões, conscientes ou São estados de tensões, conscientes ou inconscientes, resultantes dos inconscientes, resultantes dos desequilíbrios hemodinâmicos dos desequilíbrios hemodinâmicos dos fenômenos vitais. Em estados de equilíbrio fenômenos vitais. Em estados de equilíbrio dinâmico, as necessidades não se dinâmico, as necessidades não se manifestam, porém estão latentes e surgem manifestam, porém estão latentes e surgem com maior ou menor intensidade, com maior ou menor intensidade, dependendo do desequilíbrio instalado.dependendo do desequilíbrio instalado.

NECESSIDADES HUMANAS NECESSIDADES HUMANAS BÁSICASBÁSICAS

LatentesLatentes UniversaisUniversais FlexíveisFlexíveis EnergéticasEnergéticas

InfinitasInfinitas CíclicasCíclicas Inter-relacionadasInter-relacionadas DinâmicasDinâmicas

INDIVIDUALIDADE DAS INDIVIDUALIDADE DAS NECESSIDADESNECESSIDADES

SexoSexo IdadeIdade CulturaCultura EscolaridadeEscolaridade

Fatores sócio-Fatores sócio-econômicoseconômicos

Ciclo saúde-Ciclo saúde-enfermidadeenfermidade

Ambiente físicoAmbiente físico

Como a enfermagem pode atuar?Como a enfermagem pode atuar? A enfermagem ajuda a manter o equilíbrio A enfermagem ajuda a manter o equilíbrio

dinâmico, previne desequilíbrios e reverte dinâmico, previne desequilíbrios e reverte desequilíbrios do ser humano, no tempo e desequilíbrios do ser humano, no tempo e no espaço, pois o ser humano tem no espaço, pois o ser humano tem necessidades básicas que precisam ser necessidades básicas que precisam ser atendidas para o seu completo bem-estar.atendidas para o seu completo bem-estar.

PROBLEMAS DE ENFERMAGEMPROBLEMAS DE ENFERMAGEM

São situações ou condições decorrentes São situações ou condições decorrentes dos desequilíbrios das necessidades dos desequilíbrios das necessidades básicas do indivíduo, família e comunidade básicas do indivíduo, família e comunidade e que exigem do enfermeiro sua assistência e que exigem do enfermeiro sua assistência profissional. (manifestado por sinais e profissional. (manifestado por sinais e sintomas).sintomas).

FOCO DA TEORIAFOCO DA TEORIA

O foco do trabalho da enfermagem é levar o O foco do trabalho da enfermagem é levar o ser humano ao estado de equilíbrio pelo ser humano ao estado de equilíbrio pelo atendimento de suas necessidades básicas.atendimento de suas necessidades básicas.

SUJEITO DA AÇÃOSUJEITO DA AÇÃO Horta propõe ser o enfermeiro o agente da Horta propõe ser o enfermeiro o agente da

ação através da identificação das ação através da identificação das necessidades afetadas e da equipe como necessidades afetadas e da equipe como participante dos cuidados.participante dos cuidados.

CONCEITO HOLÍSTICO DO SER CONCEITO HOLÍSTICO DO SER HUMANOHUMANO

Psicobiológica

PsicossocialPsicoespiritual

NECESSIDADES NECESSIDADES PSICOBIOLÓGICASPSICOBIOLÓGICAS

OxigenaçãoOxigenação HidrataçãoHidratação NutriçãoNutrição EliminaçãoEliminação Sono e repousoSono e repouso Exercícios e atividade Exercícios e atividade

físicafísica SexualidadeSexualidade AbrigoAbrigo MotilidadeMotilidade

Mecânica corporalMecânica corporal Cuidado corporalCuidado corporal Integridade físicaIntegridade física Integridade cutâneo-Integridade cutâneo-

mucosamucosa LocomoçãoLocomoção Regulação: térmica, Regulação: térmica,

hormonal, imunológica.hormonal, imunológica. TerapêuticaTerapêutica Percepção: olfativa, Percepção: olfativa,

visual,auditiva, tátil, visual,auditiva, tátil, dolorosa,gustativadolorosa,gustativa

NECESSIDADES PSICOSSOCIAISNECESSIDADES PSICOSSOCIAIS

SegurançaSegurança AmorAmor LiberdadeLiberdade ComunicaçãoComunicação CriatividadeCriatividade GregáriaGregária RecreaçãoRecreação LazerLazer espaçoespaço

Orientação no tempo e Orientação no tempo e espaçoespaço

AceitaçãoAceitação Auto-realizaçãoAuto-realização Auto-estimaAuto-estima ParticipaçãoParticipação Auto-imagemAuto-imagem atençãoatenção

NECESSIDADES NECESSIDADES PSICOESPIRITUAISPSICOESPIRITUAIS

Religiosa ou teológicaReligiosa ou teológicaÉtica ou de filosofia de vidaÉtica ou de filosofia de vida

EXEMPLO DE MANIFESTAÇÃO DE EXEMPLO DE MANIFESTAÇÃO DE NECESSIDADESNECESSIDADES

A necessidade de oxigenaçãoA necessidade de oxigenação é o processo de é o processo de utilização do oxigênio nos fenômenos de oxi-utilização do oxigênio nos fenômenos de oxi-redução das atividades vitais.As manifestações redução das atividades vitais.As manifestações podem ser evidenciadas: dispnéia,cansaço, podem ser evidenciadas: dispnéia,cansaço, fadiga,tosse, modificações no ritmo respiratório.fadiga,tosse, modificações no ritmo respiratório.

A necessidade de amorA necessidade de amor é o processo dinâmico de é o processo dinâmico de troca de energia emocional positiva entre os seres troca de energia emocional positiva entre os seres vivos.Esta necessidade pode se manifestar por: vivos.Esta necessidade pode se manifestar por: ansiedade, solidão, frustração, apatia, desvios de ansiedade, solidão, frustração, apatia, desvios de comportamento.comportamento.

Todas as necessidades estão Todas as necessidades estão intimamente inter-relacionadas, uma intimamente inter-relacionadas, uma

vez que fazem parte de um todo. O ser vez que fazem parte de um todo. O ser humano.humano.

Ex: relação entre eliminação, nutrição Ex: relação entre eliminação, nutrição e hidratação.e hidratação.

Horta propôs o Processo de Horta propôs o Processo de enfermagem como forma de enfermagem como forma de

organização e direcionamento da organização e direcionamento da assistência de enfermagem e o assistência de enfermagem e o dividiu em 6 etapas: histórico, dividiu em 6 etapas: histórico,

diagnóstico, plano assistencial, diagnóstico, plano assistencial, plano de cuidados ou prescrição, plano de cuidados ou prescrição,

evolução e prognóstico de evolução e prognóstico de enfermagem.enfermagem.

Obrigada!Obrigada!