A HEG-tréning (Haemoenkefalográfia)lehetőségei a figyelemzavar

kezelésében.

Szűcs Zoltán Dr.sebész, gasztroenterológus

Békéscsaba, Réthy Pál Kórház

www.neuroterapia.huwww.vastagbel.hu

„Ma már bizonyítékaink vannak azokra az anatómiai változásokra, melyek a környezet változása nyomán alakulnak ki.

Mára világossá vált, hogy az agy távolról sem megváltozhatatlan.”(Marian Cleeves Diamond)

A figyelemzavar a fejlődő agy adaptációs �válasza

a stresszes korai környezetre.Harcolj,…

menekülj,…

vagy legalább tégy úgy, mintha ott sem lennél!

2 figyelemzavar = figyelemhiány /hiperaktivitás zavar

(Korábban: „minimal brain dysfunction”)

A stresszben fejlődő agy erőteljes szub-kortikális áramköröket épít,

azonban a kérgi kapcsolatok érése akadozik.

• Rebbenékeny figyelem

• Impulzivitás, gyenge érzelmi kontroll

• Hiperaktivitás (ha társul)

A figyelemzavar tünetei az alulfejlett, rosszul integrált prefrontális

régiót jelzik

• A HEG a frontális régió célzott aktiválására alkalmas neuroterápiás technológia

• Agy: extrém anyagcsere aktivitás. Testsúly 2%-a, perctérfogat 15%, gukóz felhasználás: 20 %,

O2 : 22%

• Anyagcsere aktivitás vérátáramlás veszteséghő

• A HEG a frontális agyterület aktivitását méri / trenírozza.

Haemoenkefalográfia (HEG):

• Marcus Raichle (1972.): a regionális agyi vérátáramlás (rCBF)

a beta/theta hányadossal arányosan növekszik

• Hershel Toomim (1994): nir-HEG (near infra-red Hemoencefalography)

• Jeffrey Carmen (1998):pIR-HEG (passive infra-red HEG)

HEG történelem:

Hershel Toomim

near infra-red (nir)passive infra-red (pIR)

• Artériás/vénás vér színe (abszorpciós spektruma) különbözik

• Aktív infravörös megvilágítás – a visszavert spektrum mérése

• A színspektrum változása a vérkeringés változását mutatja

• nir (near infra-red) HEG (haemoenkefalography):a szenzor alatti agyterület vérátáramlásának

változását követi.

• vö.: fMRI BOLD (Blood Oxigen Level Dependent)

szignál.• nir HEG:

„a szegény ember fMRI készüléke”

(near infra-red) nir HEG:

(passive infra-red) pIR HEG:

• A szenzor alatti terület (homlok) passzív infra-vörös hőkibocsátását méri.

• A frontális metabolikus veszteséghő az agyműködéssel arányosan

növekszik.• Nagyobb szenzor – pontosabb mérés• Bőrkontaktust nem igényel• pir HEG: „kígyó hődetektor”

Jeffrey A. Carmen, Ph.D.: Infrared Images of Migraine, Head Injury, ADD, Depression, Anger, Autism, and other common disorders. ISNR, Sept, 2009

A pir HEG tréning effektusa infravörös termo-kamerával követhető

nir HEG pIR HEG

• Tréning modell:Ha használod –

gyarapodik.

• Célkitűzés: egy irányú cél: a szignál (frontális

aktivitás) növelése

• Hosszú távon:a frontális régió

fejlesztése, integrálása

• Tréning modell:Rugalmas

elmeállapot-változásokra tanít.

• Célkitűzés: a szignál-változást

kísérő tudatállapot-változások észlelése

• Hosszú távon:mentális

rugalmasság

• Mentális erő, érzelmi stabilitás

• Intenzív jelenlét, éberség• Motivált, bevonódó• Nyugodt, nyitott fókusz

A hatékony pIR HEG tréning két összeférhetetlen tudatállapot között

fluktuál:

avagy:

• Unott, álmos• Távoli, álmodozó (day-

dreaming)• Kontrollt veszített,

hiperaktív• Felindult (érzelmi vihar)

(düh, félelem, szorongás)

(magas szignál)

(alacsony szignál)

„Az erő velem van!”

A HEG tréning előnyei:

• Agytréning újabb támadásponttal • Gyorsan, kényelmesen használható szenzor • Nem szükséges bőr előkészítés, vezető

paszta, impedancia ellenőrzés

• Szemmozgásokra nem érzékeny (vö. F3, F4, Fz tréning)

• Eleinte mérsékelt fejfájás• Elalvási nehézség (esti tréning kerülendő)

Mellékhatások:

Peanut nir HEG Kit (Toomim)BioComp Research (Bio Explorer) 895 USD

TT-pIR HeadGear System (Carmen)Tought Technology (Biograph Infinity) 1000 USD

pIR HEG Headset (Carmen)Brain Master (Atlantis) 695 USD

Variációk egy témára:

TT-pIR HeadGear System(Tought Technology Ltd.Biograph Infinity)

pIR HEG tréning a gyakorlatban

• A HEG szignál dinamikája (nyers szignál v. smoothed)

• Elegendő lehet egyszerű bináris feedback

A trend-görbe diagnosztikus értéke

műtermék

Hőegyensúly Paradox tréning reakció, teljesítmény szorongás

Effektív tréning(frontális aktiváció)

• Fej helyzetváltozása (vérátáramlás)• Helyiségben mozgó légáram

(ventilátor, klíma)• Hőség, erőteljes izzadás• Gyulladásos bőrbetegség• Haj a szenzor előtt

Műtermék forrása lehet:

A frontális régió integrálásához aktivitást fokozó feedback szükséges.

További ígéretes feedback lehetőségek

Optikai illúziók (avi compilation)

(Egyaránt igényel kitartó figyelmet, és rendszeres újrafókuszálást.)

Béta binaurális hang (hangerő-függő) feedback

Audiovisual entrainment, AVE + HEG kombinálása

Tiszta béta binaurális hang:

Zenébe csomagolva:

Háttérben (hangerő-függő) audio HEG feedback +

probléma specifikus fejlesztőpedagógia kombinálása

Egyénre szabott feladat-helyzetben végzett tréning.

(pl.: szituációs szorongás, speciális tanulási nehézség)

Klinikailag releváns DVD feedback . Probléma-függő frontális „lefagyás” oldása.

(Poszt-traumás stressz-betegnek traumatizáló mozi jelenti a kihívást!)

Hőegyensúly Nem-specifikus trainingscreen

Erőszakosmozi(feedbacknélkül)

Relaxáció (HRV)

Erőszakos mozi(+feedback)

Nem-specifikustrainingscreen

Összefoglalás:

• A HEG tréning a frontális régió aktivizálására fókuszál, melynek alapvető szerepe van a figyelemzavar tünettanában.

• Könnyen használható, megfizethető, megbízható szenzorok

• Újszerű, izgalmas felhasználási lehetőségek.

• A neuroterápiás eszköztár hasznos kiegészítője.

Köszönöm a (zavartalan) figyelmet!

www.neuroterapia.huwww.vastagbel.hu

„Van kiút!”