A fogbél kóros

elváltozásai

Dr. Győrfi Adrienne

Irritatív tényezők

1. bakteriális: Streptococcusok,

Lactobacillusok,

Actinomyces viscosus

2. mechanikai: elégtelen hűtéssel végzett

fogorvosi preparálás,

orthodonciai kezelés,

szakszerűtlen depurálás,

curettage stb.

3. kémiai: alcohol, chloroform,

hydrogen peroxide,

helytelen kondicionálás

A gyulladás kémiai mediátorai

hisztamin, prosztaglandin, szerotonin,

substance P (P-anyag), kalcitonin-gén-

relációs peptid (CGRP), neurokinin A,

bradykinin, kallidin, nitrogénmonoxid

A fogbél kóros elváltozásai

1. Reversibilis pulpitis

2. Irreversibilis pulpitis

3. Hyperplasticus pulpitis (pulpa polyp)

4. Pulpa necrosis

5. Pulpa calcificatio

6. Belső resorptio

1. Reversibilis pulpitis

Kóroktan: nyaki erosio, nagyfokú abrasio, caries

fogorvosi beavatkozások

Tünet: lehet tünetmentes, de ingerekre érzékenység is felléphet

Vitalitásteszt: hideg, meleg, elektromos

ingerre fájdalom, mely az inger

megszűnte után rögtön enyhül

Rtg: -

Kezelés: az irritatív tényezők kiküszöbölése,

pulpasapkázás

2. Irreversibilis pulpitis

Kóroktan: reversibilis pulpitis, fogorvosi

preparálás, trauma

Tünet: spontán fájdalom, fekvő helyzet (!)

Vitalitáteszt: ingerlésnél az inger megszűnte után is

tart a fájdalom

Rtg: -

Kezelés: gyökérkezelés (1 ülésben)

3. Hyperplasticus pulpitis

(pulpa polyp)

Kóroktan: az irreversibilis pulpitis proliferatív

formája, főként gyermekkorban

Tünet: tünetmentes, vagy az irreversibilis

pulpitis tüneteit produkálhatja,

rózsaszín képlet

Vitalitásteszt: ingerre adott válaszreakció az ép

foghoz hasonló

Rtg: -

Szövettan: sarjszövet

Kezelés: pulpotomia, gyökérkezelés

Pulpa polyp

3. Hyperplasticus pulpitis

(pulpa polyp)

Kóroktan: az irreversibilis pulpitis proliferatív

formája, főként gyermekkorban

Tünet: tünetmentes, vagy az irreversibilis

pulpitis tüneteit produkálhatja,

rózsaszín képlet

Vitalitásteszt: ingerre adott válaszreakció az ép

foghoz hasonló

Rtg: -

Szövettan: sarjszövet

Kezelés: pulpotomia, gyökérkezelés

4. Pulpa necrosis

Kóroktan: irreversibilis pulpitis, sérülés,

helytelen orthodonciai kezelés

Tünet: általában tünetmentes,

hőre, kopogtatásra érzékenység

jelentkezhet, elszíneződés-véletlen!

Vitalitásteszt: hideg ingerre nincs válaszreakció

Rtg: -

Kezelés: gyökérkezelés (1 ülésben)

5. Pulpa calcificatio

Kóroktan: tartós ingerekre (pl. caries) meszesedés

Tünet: a korona sárgás elszíneződése

Vitalitásteszt: ingerekre adott csökkent válaszreakció

Rtg: pulpakamra, gyökércsatorna

elzáródása

pulpakő, calciphicus metamorphosis

Kezelés: -

Pulpakő

Calcifikus

metamorphosis

5. Pulpa calcificatio

Kóroktan: tartós ingerek (pl. caries)

Tünet: a korona sárgás elszíneződése

Vitalitásteszt: ingerekre adott csökkent válaszreakció

Rtg: pulpakamra, gyökércsatorna

elzáródása

pulpakő, calciphicus metamorphosis

Kezelés: -

6. Belső resorptio

Kóroktan: gyulladás a pulpában

Tünet: tünetmentes, lila folt a koronán

Vitalitásteszt: ingerre adott válaszreakció az ép

foghoz hasonló

Rtg: radiolucens laesio a gyökéren

belül

Kezelés: gyökérkezelés (1 ülésben)

Belső resorptio

6. Belső resorptio

Kóroktan: gyulladás a pulpában

Tünet: tünetmentes, lila folt a koronán

Vitalitásteszt: ingerre adott válaszreakció az ép

foghoz hasonló

Rtg: radiolucens laesio a gyökéren

belül

Kezelés: gyökérkezelés (1 ülésben)