a felsŐ hÚgyutak Állapota vizeletdeviÁlÓ, ill. hÓlyagpÓtlÓ mŰtÉtek utÁn osztÁlyunk...

17
A FELSŐ HÚGYUTAK ÁLLAPOTA A FELSŐ HÚGYUTAK ÁLLAPOTA VIZELETDEVIÁLÓ, ILL. VIZELETDEVIÁLÓ, ILL. HÓLYAGPÓTLÓ MŰTÉTEK UTÁN HÓLYAGPÓTLÓ MŰTÉTEK UTÁN OSZTÁLYUNK ANYAGÁBAN OSZTÁLYUNK ANYAGÁBAN Szentgyörgyi Ervin dr., Regős Imre dr., Szentgyörgyi Ervin dr., Regős Imre dr., Radnóti Ferenc dr. Radnóti Ferenc dr. Jávorszky Ödön Városi Kórház Vác, Jávorszky Ödön Városi Kórház Vác, Urológiai Osztály Urológiai Osztály

Upload: cynthia-salinas

Post on 04-Jan-2016

40 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

A FELSŐ HÚGYUTAK ÁLLAPOTA VIZELETDEVIÁLÓ, ILL. HÓLYAGPÓTLÓ MŰTÉTEK UTÁN OSZTÁLYUNK ANYAGÁBAN. Szentgyörgyi Ervin dr., Regős Imre dr., Radnóti Ferenc dr. Jávorszky Ödön Városi Kórház Vác, Urológiai Osztály. Műtét neme. Betegszám(n). Ileum conduit. 12. Mainz II. 13. - PowerPoint PPT Presentation

TRANSCRIPT

Page 1: A FELSŐ HÚGYUTAK ÁLLAPOTA VIZELETDEVIÁLÓ, ILL. HÓLYAGPÓTLÓ MŰTÉTEK UTÁN OSZTÁLYUNK ANYAGÁBAN

A FELSŐ HÚGYUTAK ÁLLAPOTA A FELSŐ HÚGYUTAK ÁLLAPOTA VIZELETDEVIÁLÓ, ILL. VIZELETDEVIÁLÓ, ILL. HÓLYAGPÓTLÓ MŰTÉTEK HÓLYAGPÓTLÓ MŰTÉTEK UTÁN OSZTÁLYUNK UTÁN OSZTÁLYUNK ANYAGÁBANANYAGÁBAN

Szentgyörgyi Ervin dr., Regős Imre dr., Szentgyörgyi Ervin dr., Regős Imre dr.,

Radnóti Ferenc dr.Radnóti Ferenc dr.

Jávorszky Ödön Városi Kórház Vác, Urológiai Jávorszky Ödön Városi Kórház Vác, Urológiai Osztály Osztály

Page 2: A FELSŐ HÚGYUTAK ÁLLAPOTA VIZELETDEVIÁLÓ, ILL. HÓLYAGPÓTLÓ MŰTÉTEK UTÁN OSZTÁLYUNK ANYAGÁBAN

Cystectomizált betegeinken alkalmazott hólyagpótló és vizeletdeviáló megoldásokCystectomizált betegeinken alkalmazott hólyagpótló és vizeletdeviáló megoldások

Műtét nemeMűtét neme  

Betegszám(n) Betegszám(n)

Ileum conduitIleum conduit  

1212

Mainz II Mainz II   

1313

Ortotopikus Ortotopikus vékonybélhólyagvékonybélhólyag(Studer) (Studer)

13 13

Ureterocutanesostomia ésUreterocutanesostomia éspercutan nephrostomiapercutan nephrostomia

55

ÖsszesÖsszes 4343  

Page 3: A FELSŐ HÚGYUTAK ÁLLAPOTA VIZELETDEVIÁLÓ, ILL. HÓLYAGPÓTLÓ MŰTÉTEK UTÁN OSZTÁLYUNK ANYAGÁBAN

Ileum conduit (Bricker-hólyag) képzéseIleum conduit (Bricker-hólyag) képzése

Page 4: A FELSŐ HÚGYUTAK ÁLLAPOTA VIZELETDEVIÁLÓ, ILL. HÓLYAGPÓTLÓ MŰTÉTEK UTÁN OSZTÁLYUNK ANYAGÁBAN

Mainz II. pouch képzése 1. (a sigma bél detubularizálása)Mainz II. pouch képzése 1. (a sigma bél detubularizálása)

Page 5: A FELSŐ HÚGYUTAK ÁLLAPOTA VIZELETDEVIÁLÓ, ILL. HÓLYAGPÓTLÓ MŰTÉTEK UTÁN OSZTÁLYUNK ANYAGÁBAN

Mainz II. pouch képzése 2. (az ureterek beültetése)Mainz II. pouch képzése 2. (az ureterek beültetése)

Page 6: A FELSŐ HÚGYUTAK ÁLLAPOTA VIZELETDEVIÁLÓ, ILL. HÓLYAGPÓTLÓ MŰTÉTEK UTÁN OSZTÁLYUNK ANYAGÁBAN

Ortotopikus vékonybélhólyag (Studer) képzése 1.Ortotopikus vékonybélhólyag (Studer) képzése 1.

(a terminális ileumkacs kirekesztése és detubularizálása) (a terminális ileumkacs kirekesztése és detubularizálása)

Page 7: A FELSŐ HÚGYUTAK ÁLLAPOTA VIZELETDEVIÁLÓ, ILL. HÓLYAGPÓTLÓ MŰTÉTEK UTÁN OSZTÁLYUNK ANYAGÁBAN

Ortotopikus vékonybélhólyag (Studer) képzése 2.Ortotopikus vékonybélhólyag (Studer) képzése 2.

Page 8: A FELSŐ HÚGYUTAK ÁLLAPOTA VIZELETDEVIÁLÓ, ILL. HÓLYAGPÓTLÓ MŰTÉTEK UTÁN OSZTÁLYUNK ANYAGÁBAN

Studer-hólyag képzéseStuder-hólyag képzése

(a kirekesztett vékonybélkacs)(a kirekesztett vékonybélkacs)

Page 9: A FELSŐ HÚGYUTAK ÁLLAPOTA VIZELETDEVIÁLÓ, ILL. HÓLYAGPÓTLÓ MŰTÉTEK UTÁN OSZTÁLYUNK ANYAGÁBAN

Studer-hólyag képzéseStuder-hólyag képzése

(a detubularizált vékonybélkacs az afferens szárral)(a detubularizált vékonybélkacs az afferens szárral)

Page 10: A FELSŐ HÚGYUTAK ÁLLAPOTA VIZELETDEVIÁLÓ, ILL. HÓLYAGPÓTLÓ MŰTÉTEK UTÁN OSZTÁLYUNK ANYAGÁBAN

Studer-hólyag képzéseStuder-hólyag képzése

(a kész újhólyag a sínező ureterkatéterekkel)(a kész újhólyag a sínező ureterkatéterekkel)

Page 11: A FELSŐ HÚGYUTAK ÁLLAPOTA VIZELETDEVIÁLÓ, ILL. HÓLYAGPÓTLÓ MŰTÉTEK UTÁN OSZTÁLYUNK ANYAGÁBAN

Studer-hólyag képzéseStuder-hólyag képzése

(húgycső anastomosis előtt)(húgycső anastomosis előtt)

Page 12: A FELSŐ HÚGYUTAK ÁLLAPOTA VIZELETDEVIÁLÓ, ILL. HÓLYAGPÓTLÓ MŰTÉTEK UTÁN OSZTÁLYUNK ANYAGÁBAN

Korai szövődményekKorai szövődmények::

Ileum conduit csoport (12 beteg)Ileum conduit csoport (12 beteg)

Pyelonephritis acuta:Pyelonephritis acuta: 11

Vizelet fisztula:Vizelet fisztula: 33

Ileus:Ileus: 11

Thrombophlebitis:Thrombophlebitis: 22

Bronchopneumonia:Bronchopneumonia: 22

Sebgennyedés:Sebgennyedés: 22

Összes: 11Összes: 11

Page 13: A FELSŐ HÚGYUTAK ÁLLAPOTA VIZELETDEVIÁLÓ, ILL. HÓLYAGPÓTLÓ MŰTÉTEK UTÁN OSZTÁLYUNK ANYAGÁBAN

Korai szövődmények:Korai szövődmények:

Mainz II. csoport (13 beteg)Mainz II. csoport (13 beteg)

Pyelonephritis acuta:Pyelonephritis acuta: 22

Vizelet fisztula:Vizelet fisztula: 22

Pelvicalis abscessus:Pelvicalis abscessus: 11

Epididymitis acuta:Epididymitis acuta: 11

Ileus:Ileus: 11

Bronchopneumonia:Bronchopneumonia: 33

Sebgennyedés:Sebgennyedés: 11

Összes: 11Összes: 11

Page 14: A FELSŐ HÚGYUTAK ÁLLAPOTA VIZELETDEVIÁLÓ, ILL. HÓLYAGPÓTLÓ MŰTÉTEK UTÁN OSZTÁLYUNK ANYAGÁBAN

Korai szövődmények:Korai szövődmények:

Ortotopikus vékonybélhólyag csoport (13 beteg)Ortotopikus vékonybélhólyag csoport (13 beteg)

Pyelonephritis acuta:Pyelonephritis acuta: 22

Fasciitis necrotisans par. abd.:Fasciitis necrotisans par. abd.: 11

Hasfali disruptio:Hasfali disruptio: 11

Ileus:Ileus: 22

Vizelet fisztula:Vizelet fisztula: 33

Újhólyag-hüvely sipoly:Újhólyag-hüvely sipoly: 11

Bronchopneumonia:Bronchopneumonia: 22

Sebgennyedés:Sebgennyedés: 11

Összes: 13Összes: 13

Page 15: A FELSŐ HÚGYUTAK ÁLLAPOTA VIZELETDEVIÁLÓ, ILL. HÓLYAGPÓTLÓ MŰTÉTEK UTÁN OSZTÁLYUNK ANYAGÁBAN

Késői szövődmények:Késői szövődmények:

Ileum conduit csoport (12 beteg)Ileum conduit csoport (12 beteg)

Vese-, ureterkő:Vese-, ureterkő: 44

Uretero-ilealis obstructio:Uretero-ilealis obstructio: 22 (heges szűkület)(heges szűkület)

Septicaemia:Septicaemia: 11(pyelonephritis abscedens)(pyelonephritis abscedens)

Azotaemia:Azotaemia: 22

UH eltérés:UH eltérés:hullámos kontúrúhullámos kontúrúkisebb vese:kisebb vese: 1 1egyoldali üregi tágulat:egyoldali üregi tágulat: 2 2

Stoma prolapsus:Stoma prolapsus: 11

Összes: 13Összes: 13

Page 16: A FELSŐ HÚGYUTAK ÁLLAPOTA VIZELETDEVIÁLÓ, ILL. HÓLYAGPÓTLÓ MŰTÉTEK UTÁN OSZTÁLYUNK ANYAGÁBAN

Késői szövődmények:Késői szövődmények:

Mainz II. csoport (13 beteg)Mainz II. csoport (13 beteg)

Ismétlődő akut pyelonephritis:Ismétlődő akut pyelonephritis: 44

Azotaemia:Azotaemia: 44

UH eltérésUH eltérés hullámos kontúrúhullámos kontúrú kisebb vese:kisebb vese: 2 2 egyoldali üregi tágulategyoldali üregi tágulat 2 2

Összes: 12Összes: 12

Page 17: A FELSŐ HÚGYUTAK ÁLLAPOTA VIZELETDEVIÁLÓ, ILL. HÓLYAGPÓTLÓ MŰTÉTEK UTÁN OSZTÁLYUNK ANYAGÁBAN

Késői szövődmények:Késői szövődmények:

Ortotopikus vékonybélhólyag csoport (13 beteg)Ortotopikus vékonybélhólyag csoport (13 beteg)

Uretero-ilealis obstructio:Uretero-ilealis obstructio: 11 (heges szűkület)(heges szűkület)

Azotaemia:Azotaemia: 1 (műtét előtt is enyhén 1 (műtét előtt is enyhén beszűkült vesefunctio) beszűkült vesefunctio)

UH eltérés:UH eltérés: 1 1 (elmosódott echoszerkezet)(elmosódott echoszerkezet)

Újhólyag-húgycső anastomosisÚjhólyag-húgycső anastomosis szűkületeszűkülete 2 2

Részleges inkontinencia:Részleges inkontinencia: 4 4 (napi 1 betét) _(napi 1 betét) _

Összes: 9Összes: 9