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A curva epidêmica do
tabaco no Brasil: para
onde estamos indo?
Mirian Carvalho de Souza
Diego Hernan Giunta
André Salém Szklo
Liz Maria de Almeida
Moysés Szklo
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Tabagismo
◼ Mata mais da metade de seus usuários;
◼ Por ano, causa mais de oito milhões demortes em todo o Mundo;
◼ É a maior causa evitável de adoecimento emorte.
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Controle do tabagismo no Brasil
◼ Desde 1986 o Programa Nacional de Controle doTabagismo tem articulado o desenvolvimento e aimplementação de políticas e ações para reduzir aprevalência do tabagismo e morbimortalidaderelacionada ao tabagismo.
◼ Em 2005 foi ratificada a Convenção-Quadro da OMSpara o Controle do Tabaco (CQCT/OMS) que tem porobjetivo "proteger as gerações presentes e futurasdas devastadoras consequências sanitárias,sociais, ambientais e econômicas geradas peloconsumo e pela exposição à fumaça do tabaco“.
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Controle do tabagismo no Brasil
◼ Política de preços e impostos, com aumento regulardo preço de produtos derivados de tabaco;
◼ Oferta de tratamento gratuito do tabagismo emunidades de saúde do SUS;
◼ Proibição de propaganda e publicidade de produtosderivados de tabaco;
◼ Inserção de advertências sanitárias nas embalagensde produtos de tabaco;
◼ Proibição de uso de produtos fumígenos na maioriados espaços fechados ou cobertos;
◼ Ratificação do protocolo de comércio ilícito.
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Prevalência de tabagismo na população de18 anos e mais, Brasil, 1989, 2008, 2013
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Prevalência de tabagismo
◼ A história da epidemia do tabaco mostra que otabagismo se espalhou primeiro entre os homense mais tarde entre as mulheres.
◼ O pico na prevalência do tabagismo entre asmulheres é provavelmente menor do que noshomens, devido ao aumento do conhecimentosobre os efeitos do tabagismo sobre a saúde euma consequência das ações estruturadas de controledo tabagismo.
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Câncer de pulmão no Mundo 2018
Incidência
◼ Mais de dois milhõesde casos novos
Mortalidade
◼ Mais de 1,7 milhões deóbitos
Fonte: The Global Cancer Observatory - All Rights Reserved, September, 2018.
1º 3º 1º 2º
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Câncer de pulmão no Brasil
Incidência
◼ 31.270 casos novosem 2019
Mortalidade
◼ 27.931 óbitos foramregistrados em 2017
2º 4º 1º 2º
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Objetivos
◼ Descrever as tendências de mortalidade porcâncer de pulmão de 1980 a 2017; e
◼ Estimar as tendências temporais previstas sobreas taxas de mortalidade por câncer de pulmão no Brasilaté 2040.
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Metodologia
◼ Tipo do estudo
• Estudo de séries temporais considerando os efeitos doano de nascimento do indivíduo, a idade no momento doóbito, e o ano do óbito sobre as taxas de mortalidade porcâncer de pulmão entre homens e mulheres.
◼ Fontes de dados
• Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM/MS)
• População residente, estimada pelo IBGE
• Ambos podem ser acessados no portal do DATASUSwww.datasus.gov.br
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Metodologia
◼ Taxas de mortalidade por câncer de pulmão
• Calculadas taxas brutas, específicas e padronizadas poridade, para homens e mulheres, para cada ano entre1980 e 2017.
• Estimadas previsões das taxas para cada período decinco anos até 2040 usando a função Nordpred queutiliza uma versão especial do modelos deregressão idade-período-coorte (APC).
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RESULTADOS
O risco de morrer por câncer de pulmão no Brasil em 2017 foi de:
17/100 000 homens
12/100 000 mulheres
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Taxas de mortalidade por câncer de pulmão, padronizadas poridade, segundo sexo, Brasil, 1980-2017
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Razão de sexos das taxas de mortalidade por câncerde pulmão, padronizadas por idade, Brasil, 1980-2017
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Taxas de mortalidade por câncer de pulmão, padronizadas poridade, segundo sexo, Brasil, 1981-2040
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Taxas específicas de mortalidade por câncer de pulmão segundofaixa etária, sexo masculino, Brasil, 1981-2040
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Taxas específicas de mortalidade por câncer de pulmão segundofaixa etária, sexo feminino, Brasil, 1981-2040
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Lembrete
◼ Os resultados apresentados baseiam-se emmodelos estatísticos cuja premissa é de que aspolíticas de controle do tabaco permanecerãoestáveis.
• As previsões podem ser conservadoras se houver maisavanços das ações de controle do tabagismo; ou
• As previsões podem ser otimistas se as medidas decontrole do tabaco não continuarem avançando no país,com enfrentamento dos novos e velhos desafios, comomanutenção e aprimoramento da política de preços eimpostos e implantação das ações previstas no Protocolopara Eliminar o Comércio Ilícito de Produtos de Tabaco.
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Conclusões
◼ A tendência da mortalidade por câncer de pulmão noBrasil revela como as políticas de controle do tabacosão essenciais.
◼ É importante se comprometer com uma estrutura ética,em que a equidade na efetividade das ações decontrole do tabagismo para homens e mulheresseja alcançada.
◼ Isso evitará muitas mortes prematuras erelacionadas ao tabagismo nas próximas décadasno Brasil.