a asfiksia neonatorum final ppk

8/18/2019 A Asfiksia Neonatorum Final Ppk

1/5

PANDUAN PRAKTIK

KLINISASFIKSIA NEONATORUM

RSUD Sunan Kalijaga

Kabupaten Demak

No. Dokumen

…………………

No. Revisi

4

Halaman

1 / 4Tanggalterbit

………………….

Ditetapkan Oleh :Direktur RSD Sunan !ali"aga

!abupaten Demak

Dr. Deb# $rma%ati& Sp'(embina tama 'u)a

N*(. 1+,+-- 1+01 --1

PENGERTIAN

Asiksia ne!nat!"um : a)alah gagal napas seara spontan )an teratur

pa)a saat lahir atau beberapa saat sesu)ah lahir.

ANAMNESIS• Saat lahir ba#i mengalami kea)aan ti)ak )apat bernapas seara

spontan )an teratur atau ba#i ti)ak menangis

• Tonus otot "elek

• 2a#i prematur

• $ir ketuban keruh berampur mekonium& ba#i ti)ak bugar

PEMERIKSAANFISIK

• 2a#i lemah& ti)ak bernapas atau menangis

•Tonus otot lemah/"elek

• Sianosis

• Napas megap megap

KRITERIA

DIAGNOSIS

• 'enurut $$( 3$merian $a)emi o (e)iatris5 )an $H$

3$merian Heart $ssoiation5 : ba#i kurang bulan& ba#i ti)ak

bernapas spontan/ti)ak menangis& tonus otot "elek.

• 'enurut Skor $(6$R : #ang )ihitung sampai )engan menit ke 1-:

o $siksia ringan : 7

o $siksia se)ang : 480

o

$ssiksia berat : 18 9• 'enurut hasil $6D 3 $nalisis 6as Darah 5 : pH 7.,& paO ,-

mmHg& pa;O < ,, mm Hg&

• 'enurut =HO : Skor $pgar plus gambaran H*> )an )eisit

neurologis 3 'enurut Sarnat an) Sarnat 5

DIAGNOSIS KER#A$S?*!S*$ N>ON$TOR'

PANDUAN PRAKTIK


No. Dokumen

…………………

No. Revisi

4.

Halaman

/ 4

PANDUAN PRAKTIK KLINIS ASFIKSIA NEONATORUM Page 1

R

S

U D

S U

N A N

K A L I J A G A

D E

M A

K

R

S U

D S

U N A N

K A L I J A G

A

D E

M A

K


2/5

RSUD Sunan Kalijaga

Kabupaten Demak

Tanggalterbit

…………………

.

Ditetapkan Oleh :

Direktur RSD Sunan !ali"aga

!abupaten Demak


N*(. 1+,+-- 1+01 --1

DIAGNOSIS

$ANDING

Hipoksia:

(ulmonal :

1. (en#akit 'embran Hialin

. (neumonia

9. !elainan kongenital paru

>kstra pulmonal :

1. >nsealopati hipoksik iskemik / H ypoxic Ischemic Encephalopathy (HIE )

. Sepsis neonatorum

9. (en#akit @antung ba%aan4. $si)osis metabolik )an 6angguan metabolik lain

PEMERIKSAAN

PENUN#ANG

• $nalisis 6as Darah

• ?oto toraks )a)a

TERAPI

• Resusitasi neonatus : mulai )ari tahapan sebagai berikut :

o Aangkah a%al

o Bentilasi tekanan positipo !ompresi )a)a

o (emberian obat obatan )an airan pengganti volume

o (emasangan pipa en)otrakheal setiap a)a in)ikasi 3)apat

pa)a setiap tahapan5

• 2a#i #ang memberi respons baik 3asiksia ringan5 )ira%at )i Ruang

(era%atan (asa Resusitasi& setelah stabil )ira%at )i ra%at gabung.

Diberikan in"eksi vitamin ! 1& vaksinasi Hepatitis 2& tetes mata

antibiotik 3kloramenikol& tetrasiklin atau eritromisin5 )an $S* ad

libitum

• 2a#i )engan asiksia se)ang )i ra%at )i bangsal (era%atan 2a#i

Risiko Tinggi& bila a)a napas spontan )apat )iberi ;($( 32ubble

;($(5& )iberi inus iv)& )engan larutan )ekstrose ,C atau 1- C

)an asuhan ba#i baru lahir. Nutrisi )engan $S* atau nutrisi

parenteral total.

PANDUAN PRAKTIK

KLINIS

ASFIKSIA NEONATORUM

RSUD Sunan Kalijaga

Kabupaten Demak

Tanggal terbit

…………………

.

Ditetapkan Oleh :


!abupaten Demak

Dr. Deb# $rma%ati& Sp'

(embina tama 'u)a

N*(. 1+,+-- 1+01 --1

PANDUAN PRAKTIK KLINIS ASFIKSIA NEONATORUM Page

R

S

U D

S U

N A N

K A L I J A G A

D E

M A

K


3/5

• $siksia berat : )ira%at )i N*; untuk ventilator mekanik

• Obatan bila perlu antibiotik 3lini pertama : $mpisilin )an

6entamisin 5

KOMPETENSI Dokter Spesialis $nak

EDUKASI

• Tentang $siksia& pen#ebab& ge"ala klinis )an komplikasi

• Tentang pemberian )an manaat $S*

PROGNOSIS

• $siksia ringan prognosis : a) vitam& a) sanationam& a)

ungsionam baik.

• $siksia se)ang : tergantung pa)a hasil pengelolaan atau

mana"emen& seharus n#a a) vitam& a) sanationam& a) ungsionam

baik .• $siksia berat : biasan#a a) vitam& a) sanationam& a) ungsionam

)ubia.Tergantung kon)isi ba#i )an respons terha)ap ventilator

mekanik

TINGKAT E%IDENS

Diagnosis : * 3reerensi no 1& 5:

Reerensi :

Terapi : * 3reerensi no: 1&&9&4& ,&0 5

INDIKATOR MEDIS

• 2a#i bernapas spontan )an teratur

• 2a#i ti)ak sianosis

• Hasil $6D baik

KEPUSTAKAAN

1. $merian Heart $ssoiation an) $merian $a)em# o (e)iatris.TeEtbook o neonatal resusitation. !att%inkel @& e)itor. 0th e).

Ne% Fork: '6ra%8HillG -11

. Dharmasetia%ani N. $siksia )an resusitasi ba#i baru lahir. Dalam:!osim 'S& Funanto $& De%i R& Sarosa 6*& sman $& e)itor. 2uku

a"ar neonatologi. @akarta: *D$*G --: h 1-98,.

9. Sn#)er >& ;lohert# @. (erinatal asph#Eia. Dalam: ;lohert# @& Stark

$& e)itors. 'anual o neonatal are. 4 e). (hila)elphia: =illiams =ilkinsG --. h. ,187.

4. !osim '. 6angguan napas pa)a ba#i baru lahir. Dalam: !osim '&

Funanto $& De%i R& Sarosa 6& sman $& e)itor. 2uku a"arneonatologi. @akarta: *D$*G --. h. 1084,.

,. Sills @H. (erinatal asph#Eia. *n 6omella A6& ;unningham 'D&

>#al ?6& Ienk !>& >)itor. Neonatolog#& management& proe)ures&on8all problems& )iseases an) )rugs. ,th >). Ne% Fork: '6ra%8

HillG --4: ,18

0. 2uku Saku (ela#anan !esehatan $nak )i Rumah Sakit. 'asalah

masalah ba#i baru lahir )an ba#i mu)a. (e)oman bagi rumah sakitru"ukan tingkat pertama )i kabupaten /kota. >)isi ke81.=orl)

Health OrganiJation )an Departemen !esehatan Republik

*n)onesia& --+. H ,.

PANDUAN PRAKTIK


No. Dokumen

…………………

No. Revisi

4

Halaman

4 / 4


R

S

U D

S U

N A N

K A L I J A G A

D E

M A

K


4/5

RSUD Sunan Kalijaga

Kabupaten Demak

Tanggalterbit

…………………

.

Ditetapkan Oleh :


!abupaten Demak


N*(. 1+,+-- 1+01 --1

Lampi"an & $AGAN RESUSITASI



5/5

PANDUAN PRAKTIK KLINIS ASFIKSIA NEONATORUM Page ,

a asfiksia neonatorum final ppk

Documents