ค าน า · 2016. 2. 18. ·...

114

Upload: others

Post on 11-Sep-2020

0 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: ค าน า · 2016. 2. 18. · สมาชิกสภาองค์การบริหารส่วนต าบลแก้มอ้น นายเสกสรร แซ่ลิ้มนายสุระพล
Page 2: ค าน า · 2016. 2. 18. · สมาชิกสภาองค์การบริหารส่วนต าบลแก้มอ้น นายเสกสรร แซ่ลิ้มนายสุระพล

ค าน า

การใชบรการประชาชน ถอเปนภารกจสาคญของหนวยงานราชการทตองบรการและอานวยความ

สะดวกแกประชาชนผรบบรการใหไดรบความพงพอใจมากทสด องคการบรหารสวนตาบลแกมอนเปนองคกร

ปกครองสวนทองถนรปแบบหนงซงมหนาทในการบรการประชาชน ในดานตางๆ เชน การชาระภาษทองถน

งานบรการดานปองกนและบรรเทาสาธารณภย งานพฒนาชมชน งานขออนญาตกอสราง เปนตน

คมอประชาชนในการตดตอราชการกบองคการบรหารสวนตาบลแกมอนฉบบน จดทาขนโดยม

วตถประสงคเพออานวยความสะดวกใหแกประชาชนในชมชนองคการบรหารส วนตาบลแกมอนและบคคลท

เกยวของในการตดตอราชการกบองคการบรหารสวนตาบลแกมอน ใหสามารถตดตอประสานงานในเรองตางๆ

ไดอยางรวดเรว ราบรนไรอปสรรค มประสทธภาพสรางความมนใจสาหรบผตดตอราชการ

องคการบรหารสวนตาบลแกมอน หวงเปนอยางยงวาคมอประชาชนในการตดตอราชการกบองคการ

บรหารสวนตาบลแกมอน จะเปนประโยชนแกทาน ตามเจตนารมณขององคการบรหารสวนตาบลแกมอน หาก

มขอสงสยหรอตองการทราบรายละเอยดเพมเตม สามารถตดตอสอบถามไดตามหมายเลขโทรศพทใน

คมอฉบบน

องคการบรหารสวนตาบลแกมอน

พฤษภาคม 2558

Page 3: ค าน า · 2016. 2. 18. · สมาชิกสภาองค์การบริหารส่วนต าบลแก้มอ้น นายเสกสรร แซ่ลิ้มนายสุระพล

สารบญ

เรอง หนา

คณะผบรหารองคการบรหารสวนต าบลแกมอน

สมาชกสภาองคการบรหารสวนต าบลแกมอน

หวหนาสวนราชการองคการบรหารสวนต าบลแกมอน

หนวยงานและความรบผดชอบ 1 - 2

หมายเลขตดตอหนวยงาน 3

ขนตอนและระยะเวลาใหบรการประชาชน 4

คมอประชาชนงานบรการประชาชน

ส านกปลด - งานบรการขอมลขาวสาร 9 - การรบเรองราวรองเรยน 14 - งานปองกนและบรรเทาสาธารณภย 18 - การยนแบบคาขอขนทะเบยนขอรบเบยยงชพผสงอาย และเบยยงชพความพการ 23 - การขอมบตรประจาตวคนพการ - การยนแบบคาขอรบเงนสงเคราะหในการจดการศพผสงอายตามประเพณ

กองคลง - ภาษโรงเรอนและทดน - ภาษปาย - ภาษบารงทองท - การขออนญาตประกอบกจการทเปนอนตรายตอสขภาพ - การขอจดทะเบยนพาณชย

กองชาง - การขออนญาตกอสรางอาคาร รอถอน ตอเตมและดดแปลงอาคาร - การขออนญาตตดตงประปา - การยนแบบขอยายมาตรวดนา

สวนการศกษา - การรบสมครเดกนกเรยน ของศนยพฒนาเดกเลกบานแกมอน

Page 4: ค าน า · 2016. 2. 18. · สมาชิกสภาองค์การบริหารส่วนต าบลแก้มอ้น นายเสกสรร แซ่ลิ้มนายสุระพล

คณะผ บรหารองคการบรหารสวนต าบลแกมอน

นายชศกด เนตรธวกล นายกองคการบรหารสวนต าบลแกมอน

นายส าอางค ศรทธาผล รองนายกองคการบรหารสวนต าบลแกมอน

นายเสนอ ไผลอม รองนายกองคการบรหารสวนต าบลแกมอน

นางสาววาสนา นกธรรม เลขานการนายกองคการบรหารสวนต าบลแกมอน

Page 5: ค าน า · 2016. 2. 18. · สมาชิกสภาองค์การบริหารส่วนต าบลแก้มอ้น นายเสกสรร แซ่ลิ้มนายสุระพล

สมาชกสภาองคการบรหารสวนต าบลแกมอน

นายเสกสรร แซลม สมาชกสภา อบต.หม 3

นายสระพล สรอยค า สมาชกสภา อบต.หม 4

นายสมหมาย เหรยญมง สมาชกสภา อบต.หม 5

นายมน เพชรเอยะ สมาชกสภา อบต.หม 5

นายสมศกด แซตน ประธานสภา อบต.

นายอฏฐพล เวท รองประธานสภา อบต.

นางศศพชญ กตตพฒนวกล สมาชกสภา อบต.หม 1

นายอรณ กลอนประดษฐ สมาชกสภา อบต.หม 1

นายชยวฒน ฉตรมงขวญ สมาชกสภา อบต.หม 2

นายมานตย นยมพงษ สมาชกสภา อบต.หม 2

Page 6: ค าน า · 2016. 2. 18. · สมาชิกสภาองค์การบริหารส่วนต าบลแก้มอ้น นายเสกสรร แซ่ลิ้มนายสุระพล

นายจนทรฑรย ธรรมจง สมาชกสภา อบต.หม 6

นายซง พงเพา สมาชกสภา อบต.หม 6

นายกาญจน พรานเจรญ สมาชกสภา อบต.หม 7

นางพวงเพชร ยศสม สมาชกสภา อบต.หม 7

นายวเชยร ประณธานวทยา สมาชกสภา อบต.หม 8

นายสทธพงศ สายสลาง สมาชกสภา อบต.หม 8

นายสงหสมบต สงหงาม สมาชกสภา อบต.หม 9

นายสายชล ดอกรก สมาชกสภา อบต.หม 9

นายสรเชษฐ ขนหมน สมาชกสภา อบต.หม 10

นายเอกวฒน ศรเอก สมาชกสภา อบต.หม 10

นายสมชาย หนนนท สมาชกสภา อบต.หม 11

นายไสว เลาทรพย สมาชกสภา อบต.หม 11

นางอนงค มากภ สมาชกสภา อบต.หม 12

นายแผน โตเอยม สมาชกสภา อบต.หม 12

นายสมชาย ทพโพธ สมาชกสภา อบต.หม 13

นายชนะชย เซยงเซยว สมาชกสภา อบต.หม 13

นายสมบต มวงนอย สมาชกสภา อบต.หม 14

นางสาวน าหวาน พมพา สมาชกสภา อบต.หม 14

นายสงคราม ยอดทอง สมาชกสภา อบต.หม 15

นายสมบต ระดมงาม สมาชกสภา อบต.หม 15

Page 7: ค าน า · 2016. 2. 18. · สมาชิกสภาองค์การบริหารส่วนต าบลแก้มอ้น นายเสกสรร แซ่ลิ้มนายสุระพล

นางสาวฐานนทรา อนทนาศกด รองปลดองคการบรหารสวนต าบล

จาเอกทวศกด ภทอง ปลดองคการบรหารสวนต าบล

นางสาวฐานนทรา อนทนาศกด รองปลดองคการบรหารสวนต าบล รกษาราชการแทน

ผอ านวยการกองคลง

นางอรณศร นวนนาง หวหนาสวนการศกษาฯ

นางกาญจนาพร เกตทอง หวหนาส านกปลด

นายขจรศกด ศรทธาผล ผอ านวยการกองชาง

หวหนาสวนราชการองคการบรหารสวนต าบลแกมอน

Page 8: ค าน า · 2016. 2. 18. · สมาชิกสภาองค์การบริหารส่วนต าบลแก้มอ้น นายเสกสรร แซ่ลิ้มนายสุระพล
Page 9: ค าน า · 2016. 2. 18. · สมาชิกสภาองค์การบริหารส่วนต าบลแก้มอ้น นายเสกสรร แซ่ลิ้มนายสุระพล
Page 10: ค าน า · 2016. 2. 18. · สมาชิกสภาองค์การบริหารส่วนต าบลแก้มอ้น นายเสกสรร แซ่ลิ้มนายสุระพล

หมายเลขตดตอหนวยงาน

องคการบรหารสวนต าบลแกมอน 0 – 3273-9424 เบอรตดตอภายในส านกงาน นายกองคการบรหารสวนตาบล 111 ปลดองคการบรหารสวนตาบล 116 รองปลดองคการบรหารสวนตาบล 103 สานกปลดองคการบรหารสวนตาบล 105 กองคลง 108 งานพสด 106 งานจดเกบรายได 107 กองชาง 113 สวนการศกษา 114

เบอรตดตองานปองกนและบรรเทาสาธารณภย (กรณมเหตฉกเฉนเรงดวน) นายชศกด เนตรธวกล นายกองคการบรหารสวนตาบลแกมอน 08 – 1763 – 7432 จาเอกทวศกด ภทอง ปลดองคการบรหารสวนตาบลแกมอน 08 – 1145 – 0704 สบเอกสงา จนทร เจาพนกงานปองกนและบรรเทาสาธารณภย 08 – 7157 – 3587 นายชาครส ถนอนศกดศร ผชวยเจาทปองกนและบรรเทาสาธารณภย 08 – 1178 – 5674 นายกตตศกด ฉตรมงขวญ พนกงานขบรถบรรทกนา 08 – 0112 – 8410

Page 11: ค าน า · 2016. 2. 18. · สมาชิกสภาองค์การบริหารส่วนต าบลแก้มอ้น นายเสกสรร แซ่ลิ้มนายสุระพล

ขนตอนและระยะเวลาใหบรการประชาชน

ท กระบวนการบรการ ระยะเวลาทใหบรการเดม

ระยะเวลาทปรบลด

1 ขอรบบรการขอมลขาวสาร 10 นาท/ราย 5 นาท/ราย

2 รบแจงเรองราวรองทกข - แจงตอบรบการดาเนนการใหผรองเรยนทราบภายใน 7 วน

3 สนบสนนนาอปโภค บรโภค 1 วน 2 ชวโมง/ราย

4 ชวยเหลอสาธารณภย 1 ชวโมง ทนท

5 ขอลงทะเบยนรบเงนเบยยงชพผสงอายและ เบยความพการ

10 นาท/ราย 5 นาท/ราย

6 ขอมบตรประจาตวคนพการ 10 นาท/ราย 5 นาท/ราย

7 ขอรบเงนสงเคราะหในการจดการศพผสงอายตามประเพณ

- แจงตอบรบการดาเนนการใหผรองเรยนทราบภายใน 7 วน

8 จดเกบภาษโรงเรอนและทดน 10 นาท/ราย 5 นาท/ราย

9 จดเกบภาษปาย 10 นาท/ราย 5 นาท/ราย

10 จดเกบภาษบารงทองท 8 นาท/ราย 3 นาท/ราย

11 การขออนญาตประกอบกจการทเปนอนตรายตอสขภาพ (ตาม พ.ร.บ.การสาธารณสข พ.ศ.2535) - ขออนญาตใหม/ตอใบอนญาต

30 วน/ราย 7 วน/ราย

12 การขออนญาตจดทะเบยนพาณชย 10 นาท/ราย 5 นาท/ราย

13 ขออนญาตกอสรางอาคาร กรณทวไป - ขนตอนตรวจสอบเอกสาร/พนทกอสราง - ขนตอนพจารณาออกใบอนญาต กรณขออนญาตกอสรางตามแบบของกรมโยธาธการและผงเมอง

45 วน/ราย

- - -

20 วน/ราย 10 วน/ราย 10 วน/ราย 7 วน/ราย

14 ขออนญาตใชนาประปา - 3 วน/ราย

15 การรบสมครเดกนกเรยน 10 นาท/ราย 5 นาท/ราย หมายเหต : เวลานบเรมตงแตผมาขอรบบรการมเอกสารครบถวนและถกตอง

ขอบเขตของการใหบรการ

Page 12: ค าน า · 2016. 2. 18. · สมาชิกสภาองค์การบริหารส่วนต าบลแก้มอ้น นายเสกสรร แซ่ลิ้มนายสุระพล

สถานท/ชองทางการใหบรการ

ระยะเวลาเปดใหบรการ

สานกปลด องคการบรหารสวนตาบลแกมอน วนจนทร ถง วนศกร โทรศพท 0 – 3273 – 9424 (ยกเวนวนหยดราชการกาหนด) โทรสาร 0 – 3273 – 9424 ตอ 105 ตงแตเวลา 08.30 – 12.00 น.

13.00 – 16.30 น.

งานทใหบรการ

หนวยงานทรบผดชอบ ส านกปลด

ขอบเขตของการ

ขอบเขตของการใหบรการ

หลกเกณฑ วธการ และเงอนไข ในการยนค าขอ

การตดตอขอรบขอมลขาวสาร

Page 13: ค าน า · 2016. 2. 18. · สมาชิกสภาองค์การบริหารส่วนต าบลแก้มอ้น นายเสกสรร แซ่ลิ้มนายสุระพล

รฐธรรมนญแหงราชอาณาจกรไทย พ.ศ. 2550 มาตรา 56 บญญตวา

บคคลยอมมสทธไดรบทราบและเขาถงขอมลหรอขาวสาร สาธารณะ ในครอบครองของหนวยราชการ หนวยงานของรฐ รฐวสาหกจ หรอ ราชการสวนทองถน เวนแตการเปดเผยขอมลหรอขาวสารนนจะกระทบตอความ ม น ค ง ข อ ง ร ฐ ค ว า มปลอดภยของประชาชน หรอ สวนไดเสยอนพงไดรบ ความคมครองของบคคลอน หรอเปนขอมลสวนบคคล ทงน ตามทกฎหมายบญญต

1. ผลการพจารณาทมผลตอเอกชนโดยตรง 2. โยบายและการตความ 3. แผนงาน โครงการและงบประมาณ 4. คมอหรอคาสงเกยวกบวธการปฏบตงาน 5. สงพมพทมการอางองถงในราชกจจานเบกษา 6. สญญาสาคญของรฐ

- สญญารวมทนกบเอกชน - สญญาสมปทาน - สญญาผกขาดตดตอน - สญญารวมทนกบเอกชนในการจดทาบรการสาธารณะ

7. มต ค.ร.ม. คณะกรรมการทแตงตงโดยกฎหมาย และกรรมการทแตงตง โดยมต ค.ร.ม. 8. ขอมลขาวสารตามทมประกาศเพมขน เชน ประกาศจดซอจดจาง และผลการพจารณาจดซอจดจาง เปนตน

1. กรณทขอมลขาวสารทประชาชนขอหนวยงานของรฐมขอมลขาวสารพรอมทจะจดหาใหได จะตองดาเนนการใหโดยเรวหรอภายในวนทรบคาขอ

2. กรณทขอมลขาวสารทขอมเปนจานวนมาก หรอไมสามารถดาเนนการใหแลวเสรจภายใน 15 วน จะตองแจงใหผขอขอมลทราบภายใน 15 วน รวมทงแจงกาหนดวนทจะดาเนนการแลวเสรจใหผขอขอมลทราบ

แลวหนจะไดรบสทธประโยชน

อะไรบางคะ

ขอมลขาวสารท จดเตรยมไวเพอใหพรอมส าหรบประชาชนเขาตรวจด

แนวทางปฏบตของหนวยงานของรฐกรณทมค าขอขอมลขาวสารจากประชาชน

สทธการรบรหรอรบทราบขอมลขาวสารของราชการ

ตามรฐธรรมนญแหงราชอาณาจกรไทย

Page 14: ค าน า · 2016. 2. 18. · สมาชิกสภาองค์การบริหารส่วนต าบลแก้มอ้น นายเสกสรร แซ่ลิ้มนายสุระพล

กระบวนการ/ขนตอน

การ

ขนตอนการขอใชบรการขอมลขาวสาร

ประชาชนขอขอมลขาวสาร กรอกแบบค าขอใชบรการขอมลขาวสาร

ระบชนดของขอมลขาวสารทขอรบบรการ

ยนตอเจาหนาทศนยขอมลขาวสาร

เจาหนาทพจารณาค าขอ

กรณทสามารถเปดเผยได ตามมาตรา7,

มาตรา 9 และมาตรา 11

อนมตใหผขอได

กรณทไมสามารถตดสนใจได

เจาหนาทศนยขอมลขาวสารเสนอเรองตอ

คณะกรรมการขอมลขาวสาร พจารณา

เจาหนาทศนยขอมลขาวสารแจงผลการ

พจารณาตอผขอขอมล

Page 15: ค าน า · 2016. 2. 18. · สมาชิกสภาองค์การบริหารส่วนต าบลแก้มอ้น นายเสกสรร แซ่ลิ้มนายสุระพล

1. กรณเจาหนาทไมปฏบตตามทคณะกรรมการขอมลขาวสารขอไป มความผดตามมาตรา 40 (แหงพระราชบญญตขอมลขาวสารของราชการ พ.ศ.2540) มโทษจาคกไมเกน 3 เดอน ปรบไมเกน 5,000 บาท หรอทงจาทงปรบ

2. กรณฝาฝน/ไมปฏบตตามขอจากดหรอเงอนไขทเจาหนาทของรฐกาหนดตามมาตรา 20 (แหงพระราชบญญตขอมลขาวสารของราชการ พ.ศ.2540) ตองระวางโทษจาคกไมเกน 1 ป หรอปรบไมเกน 20,000 บาท หรอทงจาทงปรบ

3. กรณทเกดการฟองรอง เจาหนาทของรฐจะไดรบความคมครองจากกฎหมาย หากเปนการปฏบตตามหนาท และไมมเจตนา หรอจงใจทจะละเลยไมปฏบตตามพระราชบญญตฉบบน การปฏบตตาม

ขนตอนการรองเรยน อบต.แกมอน

ฝายเลขานการฯแจงผลการพจารณาใหผรองเรยนทราบ

ผรองเรยนพอใจเปนอนยตเรอง ผรองเรยนไมพอใจขอใหคณะกรรมการ

พจารณาวนจฉยตอไปหรอรองเรยนไปยง

คณะกรรมการขอมลขาวสารของราชการ

ประชาชนพบวา อบต.แกมอน ไมปฏบตตามกฎหมายขอมลขาวสารของราชการ

ยนค ารองเรยนตอประธานคณะกรรมการขอมลขาวสาร

คณะกรรมการขอมลขาวสาร พจารณาและใหความเหนเรองรองเรยน พรอมตรวจสอบขอเทจจรง

บทก าหนดโทษ

Page 16: ค าน า · 2016. 2. 18. · สมาชิกสภาองค์การบริหารส่วนต าบลแก้มอ้น นายเสกสรร แซ่ลิ้มนายสุระพล

หลกเกณฑทกาหนดไวในมาตรา 20 ซงเปนขอยกเวนเจาหนาทตองกระทาโดยสจรตและเปนไปตามหลกเกณฑ หากเกดปญหาขนมาเจาหนาทไมตองรบผดตามกฎหมายใด

1. กาหนดเปนนโยบายสาคญ หรอ นโยบายเนนหนกในปงบประมาณ 2542-2543 ในการเรงรดปฏบตงานเพอใหเกดผลอยางจรงจง สามารถใหบรการดานขอมลขาวสารไดอยางเปนรปธรรม

.2. จดใหมโครงการประชม สมมนา หรอฝกอบรม เพอใหเจาหนาท ในหนวยงานมความรความเขาใจ ในการปฏบตตามพระราชบญญตฯ ไดอยางถกตอง

3. แตงตงผรบผดชอบ ในการปฏบตตามพระราชบญญตฉบบนเปนการเฉพาะโดยอาจแตงตงบคคล หรอคณะกรรมการประจาหนวยงาน เพอบรหารงานหรอกากบกบดแลการปฏบตฯ

4. สรางระบบจดเกบขอมล หรอ สารวจ แกไข ปรบปรง ระบบจดเกบขอมลขาวสารของราชการทมอยเดม ใหสามารถทราบถงวงจรเอกสาร ใหสามารถ

คนหา หรอ หยบใชไดโดยสะดวก หรอใหบรการแกประชาชนไดอยางรวดเรว 5. เตรยมบคลากร สถานท และอปกรณ เพอการ

ใหบรการขอมลขาวสารแกประชาชน สาหรบการจดใหมขอมลขาวสารของราชการไวใหประชาชนเขาตรวจด

6. จาแนกประเภทขอมลขาวสารของราชการ โดยจาแนกขอมลทงหมดออกเปนประเภทตางๆ เพอความสะดวกในการเปดเผยขอมลขาวสารตอประชาชน และจาแนกขอมลตามวธเปดเผย โดยจาแนกเปน 3 กลม คอ

Page 17: ค าน า · 2016. 2. 18. · สมาชิกสภาองค์การบริหารส่วนต าบลแก้มอ้น นายเสกสรร แซ่ลิ้มนายสุระพล

ขอมลขาวสารทตองสงไปพมพเผยแพร (ตามมาตรา 7)

ขอมลขาวสารทตองจดไวใหประชาชนตรวจด ในหองทจดใหบรการขอมลขาวสารแกประชาชน (ตามมาตรา 9)

ขอมลขาวสารทเตรยมไวใหบรการแกเอกชนเปนการเฉพาะราย

(ตามมาตรา11)

- โครงสรางการจดองคกร และสรปอานาจหนาทของหนวยงานของรฐ - สถานทตดตอขอรบขอมลขาวสาร - กฎ มต ค . ร . ม . ข อ บ ง ค บ ระเบยบ คาสง นโยบาย และการตความทมสภาพอยางกฎมผลบงคบเปนการทวไปแกเอกชน

- ผลการพจารณาทมผลตอเอกชนโดยตรง - นโยบาย และการตความการใชกฎหมายทมผลตอเอกชน - แผนงาน โครงการ และงบประมาณของปทกาลงดาเนนการ - คมอหรอคาสงท เกยวกบวธปฏบตงาน - สงพมพ ทมการอางองถงในราชกจจานเบกษา

- ขอมลขาวสารทไมตองเปดเผย (ตามมาตรา 14) คอขอมลขาวสารทอาจกอให เกดความเสยหาย ตอสถาบนพระมหากษตรย - ขอมลขาวสารทอาจไมตองเปดเผย (ตามาตรา 15) คอขอมลขาวสารทม หนวยงานของรฐหรอเจาหนาทของรฐ มคาสงมใหเปดเผยกได - ขอมลขาวสารทเปดเผยแกเอกชนทมายนคาขอ ไดแก ขอมลขาวสารทหนวยงานเกบรกษาไว แตหนวยงานของรฐ หรอเจาหนาทของรฐ พจารณาแลวมคาสงใหเปดเผยได

Page 18: ค าน า · 2016. 2. 18. · สมาชิกสภาองค์การบริหารส่วนต าบลแก้มอ้น นายเสกสรร แซ่ลิ้มนายสุระพล

ขนตอนใหบรการขอมลขาวสารแกประชาชนขององคการบรหารสวนต าบลแกมอน

ขนตอนใหบรการขอมลขาวสารแก

ขนตอนการยนขอใบอนญาตประกอบกจการ หนวยงานผรบผดชอบ

1. เขยนแบบการขอใชบรการขอมลขาวสาร ตอเจาหนาท (ระยะเวลา 10 นาท)

2. เจาหนาทหาขอมลขาวสารใหแกผรบบรการ (ระยะเวลา 10 นาท)

งานสานกปลด องคการบรหารสวนตาบลแกมอน

ขนตอนและระยะเวลาการใหบรการ

Page 19: ค าน า · 2016. 2. 18. · สมาชิกสภาองค์การบริหารส่วนต าบลแก้มอ้น นายเสกสรร แซ่ลิ้มนายสุระพล

เอกสารหลกฐานทตองใช

1. แบบคาขอรบขอมลขาวสาร จานวน 1 ฉบบ

2. สาเนาบตรประจาตวประชาชน จานวน 1 ฉบบ

อบต.แกมอน ไดกาหนดเกณฑการเรยกเกบเงนคาธรรมเนยมขอสาเนา หรอขอสาเนาทมคารบรองถกตองของขอมลขาวสาร แหงพระราชบญญตขอมลขาวสารของราชการ พ.ศ. 2540 ดงน

1. คาธรรมเนยมการทาสาเนาโดยเครองถายเอกสาร มอตราดงน (1) กระดาษ เอ 4 หนาละ 2 บาท

(2) กระดาษ เอ 3 หนาละ 4 บาท

(3) แผนซด แผนละ 30 บาท 2. การเรยกเกบคาธรรมเนยมการใหคารบรองขอมลขาวสารมอตราคารบรองละ 5 บาท

3. กรณทผขอสาเนาหรอขอสาเนาทมคารบรองถกตองเปนผทมรายไดนอยใหขาราชการระดบ 5 ขนไป ซงเปนผควบคมดแลขอมลขาวสารนน พจารณายกเวนคาธรรมเนยมใหตามสมควรแกกรณได

4. กรณทผขอสาเนาขอมลขาวสารซงสานกงานสงเสรมสวสดภาพและพทกษเดก เยาวชน ผดอยโอกาส คนพการ และผสงอาย รวบรวมและจดใหมขอมลขาวสารนนไวเผยแพรเพอแจกจายเปนการทวไป ใหขาราชการระดบ 5 ขนไป ซงเปนผควบคมดแลขอมลขาวสารนน พจารณายกเวนคาธรรมเนยมทกกรณ

ระยะเวลา

ใชระยะเวลาทงสน ไมเกน 20 นาท

รายการเอกสารหลกฐานประกอบ

คาธรรมเนยม

การเรยกเกบคาธรรมเนยมขอส าเนา หรอขอส าเนาทมค ารบรองถกตอง

ของขอมลขาวสาร อบต.แกมอน

Page 20: ค าน า · 2016. 2. 18. · สมาชิกสภาองค์การบริหารส่วนต าบลแก้มอ้น นายเสกสรร แซ่ลิ้มนายสุระพล

ค าแนะน าผมาตดตอ

1. เขยนการขอใชบรการขอมลขาวสารฯ ยนตอ

เจาหนาท

2. กรณขอสาเนาขอมลขาวสารใหชาระคาธรรมเนยมตอเจาหนาท ณ ศนยขอมลขาวสารฯ และทาน

จะไดรบใบเสรจรบเงนทกครง 3.กรณทไมมขอมลขาวสารฯ หรอ

ขอมลททานตองการเปนขอมลทเปดเผยไมได เจาหนาทจะชแจงและ

ใหคาแนะนาแกทานแลวแตกรณ

การรบเรองรองเรยน

สามารถตดตอไดท : ส านกปลด องคการบรหารสวนต าบลแกมอน โทรศพท/โทรสาร : 0-3273-9424 ตอ 105

Page 21: ค าน า · 2016. 2. 18. · สมาชิกสภาองค์การบริหารส่วนต าบลแก้มอ้น นายเสกสรร แซ่ลิ้มนายสุระพล

แบบค าขอขอมลขาวสาร

แบบฟอรมค าขอรบบรการขอมลขาวสาร ตาม พรบ.ขอมลขาวสารของทางราชการ พ.ศ.2540

วนท เดอน พ.ศ..

ขาพเจา (นาย/นาง/นางสาว/ อาย ป อาชพ ตาแหนง . สถานททางาน . อยบานเลขท หมท ตาบล อาเภอ จงหวด . รหสไปรษณย โทรศพทบาน โทรศพทมอถอ . หมายเลขบตรประจาตวประชาชน/บตรขาราชการ . มความประสงคขอขอมลเกยวกบ . . เพอวตถประสงค . ตองการขอมลภายใน . โดยขาพเจา ยนยอมเสยคาธรรมเนยมตามระเบยบฯ ลงชอ ผขอขอมล ( ) ความเหนผบงคบบญชาชนตน ผลการพจารณา ( ) อนญาต ( ) ไมอนญาต เนองจาก .

( )

ปลดองคการบรหารสวนตาบลแกมอน

ความเหนผบงคบบญชาสงสด ผลการพจารณา ( ) อนญาต ( ) ไมอนญาต เนองจาก .

( )

นายกองคการบรหารสวนตาบลแกมอน

หมายเหต 1. กรณททานขอขอมลขาวสารจาก อบต.บานเพชร และขอมลขาวสารนน อบต. มมลขาวสารพรอมทจะ จดหาใหได จะดาเนนการใหแลวเสรจโดยเรวหรอภายใน 15 – 30 นาท

2. ในกรณทขอมลขาวสารทขอมเปนจานวนมาก หรอไมสามารถดาเนนการใหแลวเสรจภายใน 15 วน อบต. จะแจงใหทานทราบภายใน 15 วน พรอมทงกาหนดวนทจะดาเนนการแลวเสรจ

3 ในกรณท อบต. ไมสามารถเปดเผยขอมลขาวสารตามคาขอ เนองจากมคาสงเปนการเฉพาะ กรมฯจะแจงใหทานทราบพรอมเหตผล ภายใน 15 วนนบจากวนทไดรบคาขอ

ตวอยางแบบฟอรม

Page 22: ค าน า · 2016. 2. 18. · สมาชิกสภาองค์การบริหารส่วนต าบลแก้มอ้น นายเสกสรร แซ่ลิ้มนายสุระพล

งานทใหบรการ การจดบรการรบเรองราวรองทกขของประชาชน

หนวยงานทรบผดชอบ ส านกปลด

ขอบเขตของการใหบรการ

สถานท/ชองทางการใหบรการ ระยะเวลาเปดใหบรการ

สานกปลด องคการบรหารสวนตาบลแกมอน วนจนทร ถง วนศกร โทรศพท 0 – 3273 – 9424 (ยกเวนวนหยดราชการกาหนด) โทรสาร 0 – 3273 – 9424 ตอ 105 ตงแตเวลา 08.30 – 12.00 น.

13.00 – 16.30 น.

พระราชบญญตคณะกรรมการกฤษฎกา พ.ศ.2522

พระราชบญญตคณะกรรมการกฤษฎกา พ.ศ.2522 วาดวยเรองสทธรองทกขตอคณะกรรมการวนจฉยรองทกข หมวด 3 ไดบญญตสาระสาคญของเรองราวรองทกขไว ดงตอไปน

มาตรา 19 เรองราวรองทกขทจะรบไวพจารณาจะตองมลกษณะ ดงน (1) เปนเรองทมผรองทกขไดรบความเดอดรอน หรอเสยหาย

หรออาจจะเดอดรอนหรอเสยหายโดยมอาจหลกเลยงได และ (2) ความเดอดรอน หรอเสยหายทวานน เนองมาจากเจาหนาทของรฐละเลยตอหนาทตามทกฎหมาย

กาหนดใหตองปฏบต ปฏบตหนาทดงกลาวลาชาเกนสมควร กระทาการนอกเหนออานาจหนาท หรอขดหรอไมถกตองตามกฎหมาย กระทาการไมถกตองตามขนตอนหรอวธการอนเปนสาระสาคญทกาหนดไวสาหรบการนน กระทาการไมสจรตโดยไมมเหตผลอนควร

มาตรา 20 เรองราวรองทกขทไมอาจรบไวพจารณา มลกษณะดงน (1) เรองรองทกขทมลกษณะเปนไปในทางนโยบายโดยตรง ซงรฐบาลตองรบผดชอบตอสภา (2) เรองทคณะรฐมนตร หรอนายกรฐมนตร ในฐานะหวหนารฐบาลมมตเดดขาดแลว (3) เรองทมการฟองรองเปนคดอยในศาล หรอศาลพพากษา หรอมคาสงเดดขาดแลว

หลกเกณฑ วธการ และเงอนไข ในการยนค าขอ

Page 23: ค าน า · 2016. 2. 18. · สมาชิกสภาองค์การบริหารส่วนต าบลแก้มอ้น นายเสกสรร แซ่ลิ้มนายสุระพล

มาตรา 21 สวนประกอบของค ารองทกข (1) ชอและทอยของผรองทกข (2) เรองอนเปนเหตใหรองทกข พรอมทงขอเทจจรงหรอพฤตการณตามสมควรเกยวกบเรองทรอง

ทกข (3) ใชถอยคาสภาพ (4) ลายมอชอผรองทกข ดาเนนการยนรองทกขแทนผอน จะตองมใบมอบฉนทะใหผรองดวย

1) รองเรยนดวยวาจา กรณนจะเหมาะสาหรบเรองทมปญหาหรออปสรรคทตองการการแกไขทนท 2) รองเรยนเปนหนงสอ เปนกรณทใชกบการรองเรยนทวไปในทกเรองทตองการการแกไขปญหา

หรอตองการการวนจฉยชขาดโดยองคกรทเหนอกวา ซงการรองเรยนวธนจะตองทาโดยเขยนหนงสอ (หรอพมพ) เลาถงเหตการณหรอพฤตการณของเรองทตองการรองเรยนใหชดเจนมากทสด แจงชอและทอยใหชดเจนเพยงพอทเจาหนาทสามารถตดตอได พรอมทงลงลายมอชอของผรองเรยน ถามเอกสารหรอหลกฐาน

ควรสงไปพรอมกนดวย เพราะจะทาใหการดาเนนการเกยวกบเรองรองเรยนนนเปนไปไดโดยรวดเรวขน และสงคารองเรยนนนไปยงสถานททาการของหนวยงานของรฐ นน

พระราชบญญตคณะกรรมการกฤษฎกา พ.ศ.2522 วาดวยเรองสทธรองทกขตอคณะกรรมการวนจฉยรองทกข หมวด 3 ไดบญญตวธการยนเรองราวรองทกขไวดงตอไปน

(1) ยนรองราวรองทกข รองเรยนดวยตนเอง หรอ

มอบหมายใหผอนยนแทนจะตองอยในฐานะทจะทราบขอเทจจรงอนเปนสาเหตแหงการรองทกข

รองเรยน

(2) สงเรองราวรองทกขทางไปรษณย

Page 24: ค าน า · 2016. 2. 18. · สมาชิกสภาองค์การบริหารส่วนต าบลแก้มอ้น นายเสกสรร แซ่ลิ้มนายสุระพล

1. แจงชอ ทอย และ

หมายเลขโทรศพทของทานหรอผทมารองเรยนแทน ทตดตอไดโดยสะดวก

2. ใหรายละเอยด ขอเทจจรง หรอการกระทาใหไดรบความ เดอดรอนเสยหาย พรอมทงเอกสารหลกฐานทเกยวของกบขอเทจจรง หรอการกระทาดงกลาว เชน ใบแจงคาบรการ ใบเสรจรบเงน เปนตน

1. ในกรณทรองเรยนเขามายงองคการบรหารสวนตาบลแกมอน เปนหนงสอขอใหลงลายมอชอผ ยนคารองเรยน ทงนในกรณรองเรยนผานชองทางโทรศพทหรอสงจดหมายอเลกทรอนกส หากไมสามารถลงลายมอชอได ใหเจาหนาทบนทกเหตดงกลาว เมอครบถวนแลวใหเจาหนาทผบนทกเรองรองเรยนลงลายมอชอเจาหนาทกากบไวเปนหลกฐานแทน

ขนตอนและระเวลาการใหบรการ

ขนตอนการยนเรองราวรองทกข หนวยงานผรบผดชอบ

1. ยนรองราวรองทกข รองเรยนดวยตนเอง หรอมอบหมายใหผอนยนแทน (ระยะเวลา 10 นาท)

งานรบเรองราวรองทกข สานกปลด องคการบรหารสวนตาบลแกมอน

2. เจาหนาทตรวจสอบรายละเอยดขอเทจจรง (ระยะเวลา 3 วน)

3. เจาหนาทรายงานผลการตรวจสอบตอผบรหาร (ระยะเวลา 2 วน)

4. ผบรหารพจารณาเรองราวรองทกขและสงการ (ระยะเวลา 2 วน)

5. เจาหนาทรายงานผลการดาเนนการตอบกลบ ใหผรองเรยนทราบ (ระยะเวลา 3 วน)

Page 25: ค าน า · 2016. 2. 18. · สมาชิกสภาองค์การบริหารส่วนต าบลแก้มอ้น นายเสกสรร แซ่ลิ้มนายสุระพล

รายการเอกสารหลกฐานประกอบ 1. สาเนาบตรประชาชนผรองเรยน จานวน 1 ฉบบ 2. สาเนาทะเบยนบานผรองเรยน จานวน 1 ฉบบ 3. แบบฟอรมคารอง จานวน 1 ฉบบ 4. หลกฐานอนๆ เพอประกอบคารองเรยน

คาธรรมเนยม - ไมมคาใชจาย

การรบเรองรองเรยน ถาการใหบรการไมเปนตามขอตกลงทระบไวขางตน สามารถตดตอออเพอรองเรยนไดท สานกปลด องคการบรหารสวนตาบลแกมอน โทรศพท 0 – 3273 – 9424 ตอ 102 หรอเวบไซต www.kaem-on.go.th

หมายเหต : ระยะเวลาการใหบรการอาจเปลยนแปลงไดตามความเหมาะสม

ระยะเวลา

สรปกระบวนการ 5 ขนตอน ระยะเวลา 10 วน/ราย

Page 26: ค าน า · 2016. 2. 18. · สมาชิกสภาองค์การบริหารส่วนต าบลแก้มอ้น นายเสกสรร แซ่ลิ้มนายสุระพล

ตวอยางแบบฟอรม

แบบฟอรมการรองทกข องคการบรหารสวนตาบลแกมอน

ตาบลแกมอน อาเภอจอมบง จงหวดราชบร

วนท เดอน พ.ศ.

เรอง รองทกขกรณ

เรยน นายกองคการบรหารสวนตาบลแกมอน

สงทสงมาดวย 1. 2.

ดวย ขาพเจา (นาย/นาง/นางสาว) อาย ป ทอยปจจบนเลขท หมท ถนน ตาบล อาเภอ จงหวด รหสไปรษณย โทรศพทบาน โทรศพทมอถอ e-mail

ขอรองทกขตอ องคการบรหารสวนตาบลแกมอน กรณ

ขาพเจาขอความอนเคราะหให องคการบรหารสวนตาบลแกมอนดาเนนการ

จงเรยนมาเพอโปรดพจารณาใหความอนเคราะหในเรองดงกลาว จกขอบคณยง

ขอแสดงความนบถอ ลงชอ (นาย/นาง/นางสาว ) ผรองทกข หมายเลขโทรศพท

Page 27: ค าน า · 2016. 2. 18. · สมาชิกสภาองค์การบริหารส่วนต าบลแก้มอ้น นายเสกสรร แซ่ลิ้มนายสุระพล

คมอประชาชน งานทใหบรการ การปองกนและบรรเทาสาธารณภย

หนวยงานทรบผดชอบ งานปองกนและบรรเทาสาธารณภย (ส านกปลด)

ขอบเขตการใหบรการ สถานท / ชองทางการใหบรการ ระยะเวลาเปดใหบรการ

ส านกงานองคการบรหารสวนต าบลแกมอน โทรศพท / โทรสาร : 0-32๗๓-๙๔๒๕ ตอ ๑๐๕

ตลอด ๒๔ ชวโมง / ไมเวนวนหยดราชการ

“สาธารณภย” หมายความวา อคคภย วาตภย ภยแลง

โรคระบาดในมนษย โรคระบาดสตว โรคระบาดสตวน า การระบาด ของศตรพช ตลอดจนภยอนๆ อนมผลกระทบตอสาธารณชน ไมวา เกดจากธรรมชาต มผท าใหเกดขน อบตเหต หรอเหตอนใด ซงกอให เกดอนตรายแกชวต รางกายของประชาชน หรอความเสยหายแก ทรพยสนของประชาชน หรอของรฐ และใหหมายความรวมถงภย ทางอากาศ และการกอวนาศกรรมดวย

หลกเกณฑ วธการ และเงอนไขในการยนค าขอ

Page 28: ค าน า · 2016. 2. 18. · สมาชิกสภาองค์การบริหารส่วนต าบลแก้มอ้น นายเสกสรร แซ่ลิ้มนายสุระพล

“ภยทางอากาศ” หมายความวา ภยอนเกดจากการโจมตทางอากาศ “การกอวนาศกรรม” หมายความวา การกระท าใดๆ อนเปนการมงท าลายทรพยสนของ

ประชาชนหรอของรฐ หรอสงอนเปนสาธารณปโภค หรอการรบกวน ขดขวางหนวงเหนยวระบบการปฏบตงานใดๆ ตลอดจนการประทษรายตอบคคลอน เปนการกอใหเกดความปนปวนทางการเมองการเศรษฐกจและสงคมแหงชาต โดยมงหมายทจะกอใหเกดความเสยหายตอความมนคงของรฐ

“ภยอนๆ” อนมผลกระทบตอสาธารณชน ไดแก แผนดนถลม ไฟปา แผนดนไหว คลนยกษ ภยหนาว ภยฟาผา ภยจากสารเคมและวตถอนตราย อาคารถลม ภยจากการคมนาคมขนสง ฯลฯ

ขนตอนการใหบรการ หนวยงานผรบผดชอบ

๑. ปฏบตงานทนทท ไดรบแจงเหตพรอมออกส ารวจพนท

๒. ประชาชนยนค ารองพรอมแนบส าเนาบตร ประจ าตวประชาชน ส าเนาทะเบยนบาน พรอมภาพถาย ณ ทท าการองคการบรหาร สวนต าบลแกมอน (๑๐ นาท)

๓. น าเสนอผบรหารเพอขออนมต (๓๐ นาท) ๔. การใหความชวยเหลอประชาชนเปนไปตาม

ระเบยบกระทรวงการคลง วาดวยเงนทดรอง ราชการ เพอชวยเหลอผประสบภยพบตกรณ ฉกเฉน พ.ศ.๒๕๕๖ และพระราชบญญต ปองกนและบรรเทาสาธารณภย พ.ศ.๒๕๕๐ และอนบญญต

งานปองกนและบรรเทาสาธารณภย (ส านกปลด) องคการบรหารสวนต าบลแกมอน โทรศพท/โทรสาร : 0-32๗๓-๙๔๒๕ ตอ ๑๐๕

วนจนทร ถง วนศกร เวลา ๐๘.๓๐ – ๑๖.๓๐ น.

ขนตอนและระยะการใหบรการ

ระยะเวลา

Page 29: ค าน า · 2016. 2. 18. · สมาชิกสภาองค์การบริหารส่วนต าบลแก้มอ้น นายเสกสรร แซ่ลิ้มนายสุระพล

๑. แบบค ารอง จ านวน 1 ฉบบ ๒. ภาพถาย จ านวน 1 ฉบบ ๓. ส าเนาบตรประชาชน จ านวน 1 ฉบบ ๔. ส าเนาทะเบยนบาน จ านวน 1 ฉบบ

- ไมเสยคาธรรมเนยม

สามารถตดตอไดท : งานปองกนและบรรเทาสาธารณภย (ส านกปลด) องคการบรหารสวนต าบลแกมอน โทรศพท/โทรสาร : 0-32๗๓-๙๔๒๕ ตอ ๑๐๕

รายการเอกสารหลกฐานประกอบ

คาธรรมเนยม

การรบเรองรองเรยน

Page 30: ค าน า · 2016. 2. 18. · สมาชิกสภาองค์การบริหารส่วนต าบลแก้มอ้น นายเสกสรร แซ่ลิ้มนายสุระพล

แบบค ารองขอน าอปโภคบรโภค องคการบรหารสวนต าบลแกมอน

อ าเภอจอมบง จงหวดราชบร

เรยน นายกองคการบรหารสวนต าบลแกมอน

ดวยขาพเจา.......................................................อยบานเลขท..........................หมท.... ..............

ตาบล..............................อาเภอ..........................................จงหวด..................................... ..................................

มความประสงคขอความอนเคราะหนาอปโภคบรโภค เนองจาก........................ ..........

.......................................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................

โดยทาการจดสงนาอปโภคบรโภค ณ บานเลขท................................หมท..........................

ตาบล.....................................อาเภอ................................................จงหวด........................ ..................................

จงเรยนมาเพอโปรดพจารณา

ลงชอ......................................................ผแจง

(......................................................)

หมายเลขโทรศพท...........................................

วนท..........เดอน.......................พ.ศ. ...............เวลา....................

ค ารองเลขท................................

ลงวนท.............................................

Page 31: ค าน า · 2016. 2. 18. · สมาชิกสภาองค์การบริหารส่วนต าบลแก้มอ้น นายเสกสรร แซ่ลิ้มนายสุระพล

คมอประชาชน

งานทใหบรการ การลงทะเบยนและยนค าขอรบเงนเบยยงชพผสงอาย หนวยงานทรบผดชอบ งานพฒนาชมชน ส านกปลด องคการบรหารสวนต าบลแกมอน

ขอบเขตการใหบรการ

สถานท / ชองทางการใหบรการ ระยะเวลาเปดใหบรการ

งานพฒนาชมชน สานกปลด องคการบรหารสวนตาบลแกมอน

โทรศพท : 0 – 3273 – 9424 โทรสาร : 0 - 32739 – 424 ตอ 105

วนจนทร ถง วนศกร (ยกเวนวนหยดราชการกาหนด) ตงแตเวลา 08.30 – 12.00 น. 13.00 – 16.30 น.

หลกการส าคญ ระเบยบกระทรวงมหาดไทยวาดวยหลกเกณฑการจายเงนเบยยงชพผสงอายขององคกรปกครองสวนทองถนพ.ศ. 2552 ก าหนดใหภายในเดอนพฤศจกายนของทกปใหผทจะมอายครบหกสบปบรบรณขนไปในปงบประมาณถดไปและมคณสมบตครบถวนมาลงทะเบยนและยนค าขอรบเงนเบยยงชพผสงอายดวยตนเองตอองคกรปกครองสวนทองถนทตนมภมล าเนา ณ ทท าการองคการบรหารสวนต าบลแกมอน

หลกการส าคญ ผมสทธจะไดรบเงนเบยยงชพผสงอาย ตองเปนผมคณสมบตและไมมลกษณะตองหาม ดงตอไปน 1.มสญชาตไทย 2.มภมลาเนาอยในเขตองคกรปกครองสวนทองถนตามทะเบยนบาน 3.มอายหกสบปบรบรณขนไปซงไดลงทะเบยนและยนคาขอรบเงนเบยยงชพผสงอายตอองคกรปกครองสวนทองถน 4.ไมเปนผไดรบสวสดการหรอสทธประโยชนอนใดจากหนวยงานภาครฐรฐวสาหกจหรอองคกรปกครองสวนทองถนไดแกผรบบานาญเบยหวดบานาญพเศษหรอเงนอนใดในลกษณะเดยวกน

วธการ 1. ผทจะมสทธรบเงนเบยยงชพผสงอายในปงบประมาณถดไปยนคาขอตามแบบพรอมเอกสารหลกฐานตอองคการบรหารสวนตาบลแกมอน ณ สถานทและภายในระยะเวลาทองคการบรหารสวนตาบลแกมอน ประกาศกาหนด ดวยตนเองหรอมอบอานาจใหผอนดาเนนการได 2. กรณผสงอายทไดรบเงนเบยยงชพผสงอายจากองคการบรหารสวนตาบลแกมอน ในปงบประมาณทผานมาใหถอวาเปนผไดลงทะเบยนและยนคาขอรบเบยยงชพผสงอายตามระเบยบนแลว

หลกเกณฑ วธการ และเงอนไขในการยนค าขอ

Page 32: ค าน า · 2016. 2. 18. · สมาชิกสภาองค์การบริหารส่วนต าบลแก้มอ้น นายเสกสรร แซ่ลิ้มนายสุระพล

3. กรณผสงอายทมสทธไดรบเบยยงชพยายทอยและยงประสงคจะรบเงนเบยยงชพผสงอายตองไปแจงตอองคการบรหารสวนตาบลแหงใหมทตนยายไป ขนตอนและระยะเวลาการใหบรการ

ขนตอน หนวยงานผรบผดชอบ 1. การตรวจสอบเอกสาร

ผ ท ป ระสงคจะขอร บ เบ ยย งชพผ ส งอาย ในปงบประมาณถดไปหรอผรบมอบอานาจยนคาขอพรอมเอกสารหลกฐานและเจาหนาทตรวจสอบคารองขอลงทะเบยนและเอกสารหลกฐานประกอบ

(ระยะเวลาใหบรการ 20 นาท)

งานพฒนาชมชน สานกงานปลด องคการบรหารสวนตาบลแกมอน

2. การพจารณา ออก ใ บ ร บ ล ง ท ะ เ บ ย น ต า ม แ บ บ ย น ค า ข อ

ลงทะเบยนใหผขอลงทะเบยนหรอผรบมอบอานาจ (ระยะเวลาใหบรการ 10 นาท)

3 . หน งส อมอบอานาจ (กรณมอบ อานาจ ใหดาเนนการ แทน)

คาธรรมเนยม

- ไมเสยคาธรรมเนยม

การขนทะเบยนขอรบเบยยงชพผสงอาย

๑. แบบค าขอลงทะเบยนรบเงนเบยยงชพผสงอาย จ านวน 1 ฉบบ ๒. บตรประจ าตวประชาชน พรอมส าเนา จ านวน 1 ฉบบ ๓. ทะเบยนบาน พรอมส าเนา จ านวน 1 ฉบบ ๔. บญชเงนฝากธนาคาร พรอมส าเนา จ านวน 1 ฉบบ ๕. หนงสอมอบอ านาจ (กรณไมสามารถมาขนทะเบยนเองได) จ านวน 1 ฉบบ

**กรณไดรบเบยยงชพอยแลวและไดยายเขามาในเขตพนทต าบลแกมอน ตองมาขนทะเบยนท องคการบรหารสวนต าบลแกมอน อกครง ภายใน 1 – 30 พฤศจกายน ของทกป

คาธรรมเนยม

- ไมเสยคาธรรมเนยม

รายการเอกสารหลกฐานประกอบ

Page 33: ค าน า · 2016. 2. 18. · สมาชิกสภาองค์การบริหารส่วนต าบลแก้มอ้น นายเสกสรร แซ่ลิ้มนายสุระพล

1. การตรวจสอบเอกสาร

ผ ท ป ระสงคจะขอร บ เบ ยย งชพผ ส งอาย ในปงบประมาณถดไปหรอผรบมอบอานาจยนคาขอพรอมเอกสารหลกฐานและเจาหนาทตรวจสอบคารองขอลงทะเบยนและเอกสารหลกฐานประกอบ

(ระยะเวลาใหบรการ 20 นาท)

งานพฒนาชมชน สานกงานปลด องคการบรหารสวนตาบลแกมอน

- ไมเสยคาธรรมเนยม

ขนตอนการใหบรการ หนวยงานผรบผดชอบ

การขนทะเบยนผสงอาย

งานพฒนาชมชน (ส านกปลด) องคการบรหารสวนต าบลแกมอน โทรศพท/โทรสาร : 0-32๗๓-๙๔๒๕ ตอ ๑๐๕

1. ยนเอกสาร หลกฐาน กรอกแบบฟอรม (แบบค าขอลงทะเบยนรบเงนเบยยงชพผสงอาย ,แบบค าขอลงทะเบยนรบเงนเบยคนพการ) (ระยะเวลา 10 นาท)

2. เจาหนาทตรวจสอบความถกตองของเอกสาร (ระยะเวลา 10 นาท)

การขอมบตรประจ าตวคนพการ 1. ยนเอกสาร หลกฐาน กรอกแบบค าขอมบตร

ประจ าตวคนพการ (ระยะเวลา 10 นาท)

2. เจาหนาทตรวจสอบความถกตองของเอกสาร (ระยะเวลา 10 นาท)

ขนตอนและระยะการใหบรการ

คาธรรมเนยม

Page 34: ค าน า · 2016. 2. 18. · สมาชิกสภาองค์การบริหารส่วนต าบลแก้มอ้น นายเสกสรร แซ่ลิ้มนายสุระพล

** ระยะเวลาในการขนทะเบยนขอรบเงนเบยยงชพผสงอาย และการขนทะเบยนขอรบเงนเบย ยงชพคนพการ คอ 1 – 30 พฤศจกายน ของทกป

ใชระยะเวลาทงสน ไมเกน 20 นาท

การขอมบตรประจ าตวคนพการ

๑. แบบค าขอมบตรประจ าตวผพการ จ านวน 1 ฉบบ ๒. บตรประจ าตวประชาชน พรอมส าเนา จ านวน 1 ฉบบ ๓. ทะเบยนบาน พรอมส าเนา จ านวน 1 ฉบบ ๔. รปถาย ขนาด 1 นว จ านวน 1 รป ๕. ใบรบรองความพการ จ านวน 1 ฉบบ ๖. หนงสอมอบอ านาจ (กรณไมสามารถมาขนทะเบยนเองได) จ านวน 1 ฉบบ

การขนทะเบยนขอรบเบยยงชพผพการ

๑. แบบค าขอลงทะเบยนรบเงนเบยยงชพผพการ จ านวน 1 ฉบบ ๒. บตรประจ าตวประชาชน พรอมส าเนา จ านวน 1 ฉบบ ๓. บตรประจ าตวคนพการ พรอมส าเนา จ านวน 1 ฉบบ ๔. ทะเบยนบาน พรอมส าเนา จ านวน 1 ฉบบ ๕. บญชเงนฝากธนาคาร พรอมส าเนา จ านวน 1 ฉบบ ๖. หนงสอมอบอ านาจ (กรณไมสามารถมาขนทะเบยนเองได) จ านวน 1 ฉบบ

- ไมเสยคาธรรมเนยม

ระยะเวลา

คาธรรมเนยม

Page 35: ค าน า · 2016. 2. 18. · สมาชิกสภาองค์การบริหารส่วนต าบลแก้มอ้น นายเสกสรร แซ่ลิ้มนายสุระพล

การยนแบบค าขอรบเงนสงเคราะหในการจดการศพผสงอายตามประเพณ

เอกสารการยนแบบค าขอรบเงนสงเคราะหในการจดการศพผสงอายตามประเพณ 2,000 บาท ผสงอาย อายเกน 60 ปบรบรณขนไป มสญชาตไทย มทะเบยนบานอยในเขตต าบลแกมอน ตอง

ยนภายใน 30 วน นบแตวนทออกใบมรบตร องคการบรหารสวนต าบลแกมอน ผสานงานกบส านกงานพฒนาสงคมและความมนคงของมนษยจงหวดราชบร กองสวสดการสงคม ตรวจสอบความถกตอง

เอกสารประกอบการขอรบเงน 1. ส าเนาใบมรบตร 2. ส าเนาบตรประจ าตวประชาชน 3. ส าเนาทะเบยนบาน

ผยนขอรบเงน 1. ส าเนาบตรประชาชน 2. ส าเนาทะเบยนบาน

**มผรบรอง (ก านน ผใหญบาน) ส าเนาบตรประจ าตวก านน หรอผใหญบาน หมายเหต : ผมสทธยนแบบค าขอรบเงนสงเคราะหในการจดการศพผสงอายตามประเพณ ตองเปนผสงอายอยในครอบครวทยากจน ตามขอมลความจ าเปนพนฐาน (จปฐ.) ไมมญาตหรอไมสามารถจดการศพตามประเพณได

แบบค าขอลงทะเบยนเบยยงชพผสงอาย

แบบค าขอลงทะเบยนเบยยงชพผพการ แบบค าขอมบตรประจ าตวคนพการ แบบค าขอรบเงนสงเคราะหในการจดการศพ

การรบเรองรองเรยน

ตวอยางแบบฟอรม

สามารถตดตอไดท : งานพฒนาชมชน (ส านกปลด) องคการบรหารสวนต าบลแกมอน

โทรศพท/โทรสาร : 0-32๗๓-๙๔๒๕ ตอ ๑๐๕ เวบไซต : www.kaem-on.go.th

Page 36: ค าน า · 2016. 2. 18. · สมาชิกสภาองค์การบริหารส่วนต าบลแก้มอ้น นายเสกสรร แซ่ลิ้มนายสุระพล

ทะเบยนเลขท......................../2558

แบบค าขอลงทะเบยนรบเงนเบยยงชพผสงอาย ประจ าปงบประมาณ พ.ศ. 2560

หมายเหต ใหขดฆาขอความทไมตองการออก และทาเครองหมาย ในชอง หนาขอความทตองการ

ผยนคาขอฯ [ ] แจงดวยตวเอง [ ] ผยนคาขอฯ แทนตามหนงสอมอบอานาจ เกยวของเปน........................................

กบผสงอายทขอขนทะเบยน ชอ – สกล...........................................................................เลขประจาตวประชาชนผรบมอบอานาจ

--–-ทอย.................................................................................................................

…………………………………………………………………………………………………………….โทรศพท...............................................................

เขยนท....... อบต.แกมอน

วนท................เดอน.....พฤศจกายน.......พ.ศ....2558.........

ดวยขาพเจา (นาย/นาง/นางสาว) ชอ..................................................นามสกล.................................. .................

เกดวนท.............เดอน.........................................พ.ศ. ..........................อาย..................ป สญชาต.............................................

มชออยในสาเนาทะเบยนบานเลขท..............หมท............. ซอย.................................................ถนน.......................................... ....

ตาบลบานนา อาเภอจะนะ จงหวดสงขลา รหสไปรษณย 30410 โทรศพท.............................................. ...............

หมายเลขบตรประจาตวประชาชนของผสงอายทยนคาขอ --–-

สถานภาพ โสด สมรส หมาย แยกกนอย อน ๆ.............................................

บคคลอางองทสามารถตดตอได....................................................................... .โทรศพท.................................................................

เกยวของโดยเปน บดา–มารดา บตร สาม-ภรรยา พนอง อนๆ..............................................

ไดรบการสงเคราะหเบยยงชพผปวยเอดส ไดรบการสงเคราะหเบยความพการ

ยายภมลาเนาเขามาอยใหมเมอ.................................................................................... .............................................................

มความประสงคจะขอรบเงนเบยยงชพผสงอาย ประจาปงบประมาณ พ.ศ. 2558 โดยวธดงตอไปน (เลอก 1วธ)

รบเงนสดดวยตนเอง โอนเขาบญชเงนฝากธนาคารในนามบคคลทรบมอบอานาจจากผมสทธ

รบเงนสดโดยบคคลทไดรบมอบอานาจจากผมสทธ โอนเขาบญชเงนฝากธนาคารในนามผมสทธ พรอมแนบเอกสาร ดงน

สาเนาบตรประจาตวประชาชนหรอสาเนาบตรอนทออกโดยหนวยงานของรฐทมรปถาย สาเนาทะเบยนบาน

สาเนาสมดบญชเงนฝากธนาคาร(ในกรณผขอรบเงนเบยยงชพผสงอายประสงคขอรบเบยยงชพผสงอายผานธนาคาร)

หนงสอมอบอานาจพรอมสาเนาบตรประจาตวประชาชนของผมอบอานาจและผรบมอบอานาจ

ขาพเจาขอรบรองวาขาพเจาเปนผมคณสมบตครบถวน ไมไดเปนผรบบานาญหรอสวสดการเปนรายเดอนจากหนวยงาน

ของรฐ รฐวสาหกจ หรอองคกรปกครองสวนทองถน และขอรบรองวาขอความดงกลาวขางตนเปนความจรงทกประการ

(ลงชอ)................................................................ผยนคาขอ (ลงชอ)..................................................เจาหนาทผรบจดทะเบยน

(.........................................................................) (................................................................) (ตดตามรอยเสนประ ใหผสงอายทยนคาของลงทะเบยนเกบไว) .

26

Page 37: ค าน า · 2016. 2. 18. · สมาชิกสภาองค์การบริหารส่วนต าบลแก้มอ้น นายเสกสรร แซ่ลิ้มนายสุระพล

-2-

ความเหนเจาหนาทผรบลงทะเบยน

เรยน คณะกรรมการตรวจสอบคณสมบต

ไดตรวจสอบคณสมบตหมายเลขบตรประจาตวประชาชน

--–- ของ

นาย/นาง/นางสาว..............................................................แลว

เปนผมคณสมบตครบถวน เปนผทขาดคณสมบต

ดงน

............................................................................................

(ลงชอ)..............................................................................

(..............................................................................)

เจาหนาทผรบลงทะเบยน

ความเหนคณะกรรมการตรวจสอบคณสมบต

เรยน นายกองคการบรหารสวนตาบลแกมอน

คณะกรรมการตรวจสอบคณสมบตไดตรวจสอบแลว

มความเหนดงน

สมควรรบขนทะเบยน ไมสมควรรบขนทะเบยน

กรรมการ (ลงชอ)...............................................................

(นายสทอง จรวฒนเศรษฐ)

กรรมการ (ลงชอ)...............................................................

(นายสงด พมโสภา)

กรรมการ (ลงชอ)...............................................................

(นายสรร ฉตรวรกล)

ค าสง

รบขนทะเบยน ไมรบขนทะเบยน อนๆ.......................................................................................................

(ลงชอ).............................................................................

( นายชศกด เนตรธวกล)

นายกองคการบรหารสวนตาบลแกมอน

วนท.............. เดอน พฤศจกายน พ.ศ. 2558 .....

(ตดตามรอยเสนประ ใหผสงอายทยนคาของลงทะเบยนเกบไว) .

Page 38: ค าน า · 2016. 2. 18. · สมาชิกสภาองค์การบริหารส่วนต าบลแก้มอ้น นายเสกสรร แซ่ลิ้มนายสุระพล

ยนแบบคาขอลงทะเบยนเมอวนท..................เดอน พฤศจกายน พ.ศ. 2558

การลงทะเบยนครงน เพอรบเงนเบยยงชพผสงอายประจาปงบประมาณ พ.ศ. 2560 โดยจะเรมรบเงนเบยยงชพ

ผสงอายตงแตเดอน ตลาคม 2558 ถง เดอนกนยายน 2560 กรณผสงอายยายทอยไปอยทอนในระหวางปงบประมาณ พ.ศ.

2558 จะตองไปยนค าขอลงทะเบยนกอนสนปงบประมาณหรอภายใน เดอนพฤศจกายน 2558 เพอรกษาสทธใหตอเนองใน

การรบเงนเบยยงชพผสงอายในปงบประมาณ พ.ศ. 2560

Page 39: ค าน า · 2016. 2. 18. · สมาชิกสภาองค์การบริหารส่วนต าบลแก้มอ้น นายเสกสรร แซ่ลิ้มนายสุระพล

หนงสอมอบอ านาจ

เขยนท ................................................................

วนท................เดอน...................................พ.ศ…….........

โดยหนงสอฉบบนขาพเจา.................................................................................................... ................

ซงเปนผถอบตรประชาชนเลขท.............................................................ออกใหโดย........................ .......................

เมอวนท............................................. อยบานเลขท............ .....หมท ..............ตรอก/ซอย.................................... ถนน.....................................................ต าบลแกมอน อ าเภอจอมบง จงหวดราชบร

ขอมอบอ านาจให............................................................................................... .................................. ซงเปนผถอบตรประชาชนเลขท.............................................................ออกใหโดย........................ .......................

เมอวนท............................................. อยบานเลขท............ .....หมท ..............ตรอก/ซอย....................................

ถนน............................................เขต/อ าเภอ..................... .........................จงหวด...............................................

เปนผมอ านาจกระท าการแทนขาพเจา ในกจการดงตอไปน ( ) ยนค าขอลงทะเบยนรบเงนเบยยงชพผสงอาย/คนพการ ( ) รบเงนสงเคราะหเบยยงชพผสงอาย/คนพการ ดวยเงนสด ( ) รบเงนสงเคราะหเบยยงชพผสงอาย/คนพการ โดยโอนผานบญชธนาคารผรบมอบอ านาจ ( ) เปดบญชเงนฝากธนาคารเพอรบโอนเงนสงเคราะหเบยยงชพผสงอาย/คนพการ

ขาพเจาขอรบผดชอบในการทผรบมอบอ านาจไดกระท าไปตามหนงสอมอบอ านาจนเสมอนวาขาพเจาไดกระท าดวยตนเองทงสน

เพอเปนหลกฐานขาพเจาไดลงลายมอชอ/ลายพมพนวมอไวเปนส าคญตอหนาพยานแลว

ลงชอ.......................................................................ผมอบอ านาจ (........................................................................)

ลงชอ......................................................................ผรบมอบอ านาจ

(......................................................................)

ลงชอ.....................................................................พยาน (.......................................................................)

ลงชอ.....................................................................พยาน (....................................................................)

28

Page 40: ค าน า · 2016. 2. 18. · สมาชิกสภาองค์การบริหารส่วนต าบลแก้มอ้น นายเสกสรร แซ่ลิ้มนายสุระพล

ทะเบยนเลขท /

แบบค าขอขนทะเบยนรบเงนเบยความพการ ประจ าปงบประมาณ พ.ศ. เฉพาะกรณคนพการมอบอานาจใหบคคลอนมายนคาขอลงทะเบยนแทน : ผยนคาขอฯ แทน ตามหนงสอมอบอานาจ เกยวของกบคนพการทขอขนทะเบยน โดยเปน บดา – มารดา สาม – ภรรยา พนอง ผดแลคนพการ อน ๆ (ระบ).................. ลงทะเบยน ชอ – สกล ( ผรบมอบอานาจ)........................................................................................เลขประจาตวประชาชนผรบมอบอานาจ ⃞ - ⃞ ⃞ ⃞ ⃞- ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ - ⃞ ⃞ - ⃞ ทอย.......................................................................................................................... ......................................................................................................................................โทรศพท......................................................................

ขอมลคนพการ เขยนท........................................................................

วนท.................เดอน.............................................. พ.ศ. ...................

ค าน าหนานาม เดกชาย เดกหญง นาย นาง นางสาว อนๆ ( ระบ) ...................................... ชอ..................................................................................นามสกล............................................................................................................................ เกดวนท.................เดอน................................................พ.ศ. .................อาย................ป สญชาต..............มชออยในส าเนาทะเบยนบาน เลขท.................หมท...............ตรอก/ซอย..................................ถนน...................................................หมบาน/ชมชน.......................................... ต าบล/แขวง...................................................................อ าเภอ/เขต........................................................จงหวด.................................................... รหสไปรษณย.......................................................โทรศพท...................................................................................................................................... หมายเลขบตรประจ าตวประชาชนของคนพการทยนค าขอ ⃞ - ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ - ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ - ⃞ ⃞ - ⃞

ประเภทคนพการ ⃞ ความพการทางการเหน ⃞ ความพการทางสตปญญา ⃞ ความพการทางการไดยนหรอสอความหมาย ⃞ ความพการทางการเรยนร ⃞ ความพการทางการเคลอนไหวหรอทางรางกาย ⃞ ความพการทางออทสตก ⃞ ความพการทางจตใจหรอพฤตกรรม สถานภาพสมรส ⃞ โสด ⃞ สมรส ⃞ หมาย ⃞ หยาราง ⃞ แยกกนอย ⃞ อน ๆ......................................................... บคคลอางองทสามารถตดตอได.................................................................................โทรศพท................................................................................ ขอมลทวไป : สถานภาพรบสวสดการภาครฐ ⃞ ยงไมเคยไดรบเบยยงชพ ⃞ เคยไดรบ ( ยายภมล าเนา ) เขามาอยใหม เมอ........................................................................................... ⃞ ไดรบเงนเบยยงชพผสงอาย ⃞ ไดรบการสงเคราะหเบยยงชพผปวยเอดส ⃞ อนๆ (ระบ) ................................................. ⃞ ไมสามารถใชชวตประจ าวนดวยตนเอง ⃞ มรายไดไมเพยงพอแกการยงชพ ⃞ ไมสามารถประกอบอาชพเลยงตนเองได ⃞ มอาชพ (ระบ)........................................................ รายไดตอเดอน (ระบ)................................................................(บาท) มความประสงคขอรบเงนเบยยงชพความพการ ประจ าปงบประมาณ พ.ศ. 2558 โดยวธดงตอไปน (เลอก 1 วธ) ⃞ รบเงนสดดวยตนเอง ⃞ รบเงนสดโดยบคคลทไดรบมอบอ านาจจากผมสทธ ⃞ โอนเขาบญชเงนฝากธนาคารในนามผมสทธ ⃞ โอนเขาบญชเงนฝากธนาคารในนามบคคลทไดรบมอบอ านาจจากผมสทธ ธนาคาร.................................................... สาขา..............................................................เลขบญช ⃞ ⃞ ⃞ - ⃞ - ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ - ⃞ พรอมแนบเอกสาร ดงน ⃞ ส าเนาบตรประจ าตวคนพการ หรอ ส าเนาบตรอนทออกโดยหนวยงานของรฐทมรปถาย ⃞ ส าเนาทะเบยนบาน ⃞ ส าเนาสมดบญชเงนฝากธนาคาร (ในกรณผรบเงนเบยความพการประสงคขอรบเงนฝากธนาคาร) ⃞ หนงสอมอบอ านาจพรอมส าเนาบตรประจ าตวประชาชนของผมอบอ านาจและผรบมอบอ านาจ (ในกรณยนค าขอฯ แทน)

ขาพเจาขอรบรองวาขาพเจาเปนผมคณสมบตครบถวนและขอความดงกลาวขางตนเปนความจรงทกประการ (ลงชอ).....................................................ผยนค าขอ (ลงชอ)....................................................เจาหนาทผรบจดทะเบยน (...............................................) (...................................................) หมายเหต : ใหขดฆาขอความทไมตองการออก และท าเครองหมาย √ ในชอง ⃞ หนาขอความทตองการ

29

Page 41: ค าน า · 2016. 2. 18. · สมาชิกสภาองค์การบริหารส่วนต าบลแก้มอ้น นายเสกสรร แซ่ลิ้มนายสุระพล

- 2 –

ความเหนเจาหนาทผรบลงทะเบยน เรยน คณะกรรมการตรวจสอบคณสมบต ไดตรวจสอบคณสมบตหมายเลขบตรประจ าตวประชาชน นาย / นาง / นางสาว /....................................................................... หมายเลขบตรประจ าตวประชาชน ⃞ - ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ - ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ - ⃞ ⃞ - ⃞ แลว ⃞ เปนผมคณสมบตครบถวน ⃞ เปนผทขาดคณสมบต ............................................................................................ ………………………………………………………………………………..

(ลงชอ)........................................................................... (.........................................................................)

เจาหนาทผทรบจดทะเบยน

ความเหนคณะกรรมการตรวจสอบคณสมบต เรยน นายกองคการบรหารสวนต าบลแกมอน คณะกรรมการตรวจสอบคณสมบตไดตรวจสอบแลวมความเหนดงน ⃞ สมควรรบลงทะเบยน ⃞ ไมสมควรรบลงทะเบยน กรรมการ (ลงชอ).............................................................. (...................................................) กรรมการ (ลงชอ)............................................................. (.................................................) กรรมการ (ลงชอ)............................................................ (................................................)

ค าสง ⃞ รบลงทะเบยน ⃞ ไมรบลงทะเบยน ⃞ อน ๆ ............................................................................................................................. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. (ลงชอ) .................................................................... นายกองคการบรหารสวนต าบลแกมอน วนท / เดอน / ป ............................................................

(ตดตามรอยเสนประ ใหผพการทยนค าขอลงทะเบยนเกบไว . ยนแบบค าขอลงทะเบยนเมอวนท.........................เดอน..................................................... พ.ศ. ................................................. การลงทะเบยนครงน เพอรบเงนเบยยงชพผพการประจ าปงบประมาณ พ.ศ. 2558 โดยจะเรมรบเงนเบยความพการตงแตเดอนตลาคม 2556 ถง เดอนกนยายน 2558 ในอตราเดอน 500บาท ภายในวนท 10 ของทกเดอน กรณผพการยายภมล าเนาไปอยทอน (ตงแตวนท 1 ธนวาคม 2555 ถงวนท 30 พฤศจกายน 2556 ) จะตองไปลงทะเบยนยนค าขอรบเงนเบยความพการ ณ ทองคกรปกครองสวนทองถนแหงใหมภายในเดอนพฤศจกายน 2556 ทงนเพอเปนการ เพอรกษาสทธใหตอเนอง

30

Page 42: ค าน า · 2016. 2. 18. · สมาชิกสภาองค์การบริหารส่วนต าบลแก้มอ้น นายเสกสรร แซ่ลิ้มนายสุระพล

หนงสอมอบอ านาจ

เขยนท ................................................................

วนท................เดอน...................................พ.ศ……......... โดยหนงสอฉบบนขาพเจา.................................................................................................... ................ ซงเปนผถอบตรประชาชนเลขท.............................................................ออกใหโดย........................ ....................... เมอวนท............................................. อยบานเลขท............ .....หมท ..............ตรอก/ซอย.................................... ถนน.....................................................ต าบลแกมอน อ าเภอจอมบง จงหวดราชบร ขอมอบอ านาจให.......................................................................................... ....................................... ซงเปนผถอบตรประชาชนเลขท.............................................................ออกใหโดย........................ ....................... เมอวนท............................................. อยบานเลขท.................หมท ..............ตรอก/ซอย.................................... ถนน............................................เขต/อ าเภอ..............................................จงหวด................ ............................... เปนผมอ านาจ.......................................................................................................................แทนขาพเจาจนเสรจการ

ขาพเจาขอรบผดชอบในการทผรบมอบอ านาจไดกระท าไปตามหนงสอมอบอ านาจนเสมอนวา ขาพเจาไดกระท าดวยตนเองทงสน

เพอเปนหลกฐานขาพเจาได ลงลายมอชอ/ลายพมพนวมอ ไวเปนส าคญตอหนาพยานแลว

ลงชอ...............................................................ผมอบอ านาจ (........................................................)

ลงชอ...............................................................ผรบมอบอ านาจ (........................................................) ลงชอ...............................................................พยาน (........................................................) ลงชอ...............................................................พยาน (........................................................)

31

Page 43: ค าน า · 2016. 2. 18. · สมาชิกสภาองค์การบริหารส่วนต าบลแก้มอ้น นายเสกสรร แซ่ลิ้มนายสุระพล

แบบค าขอมบตรประจ าตวคนพการ ตามพระราชบญญตสงเสรมและพฒนาคณภาพชวตคนพการ พ.ศ. ๒๕๕๐

...........................................................................................................................

ขอมบตรใหม ขอมบตรใหมเนองจากบตรเดมหมดอาย

ขอมบตรใหมเนองจาก/ชารด/สญหาย/มการแกไขขอมลสาคญ

เขยนท

วนท เดอน พ.ศ.

ขาพเจา นาย/นาง/นางสาว/อนๆ(ระบ) อาย ป อยบานเลขท หมท ตรอก/ซอย ถนน ชอหมบาน .ตาบล/แขวง อาเภอ/เขต จงหวด . รหสไปรษณย โทรศพท. โทรสาร . Email Address เปนคนพการ หรอ

ผปกครอง ผพทกษ ผอนบาล หรอผดแลคนพการ ใหระบความสมพนธกบคนพการ .

ความประสงคจะขอมบตรประจาตวคนพการตามมาตรา ๑๙ ตอนายทะเบยน พรอมนไดแนบเอกสารมาประกอบการยนคาขอครงน ไดแก

สาเนาบตรประจาตวประชาชนสาเนาบตรประจาตวขาราชการ หรอสาเนาสตบตรของคนพการ จานวน ๑ฉบบ

สาเนาทะเบยนบานของคนพการ จานวน ๑ ฉบบ

รปถายของคนพการ ขนาด ๑ นว ไมสวมหมวกหรอแวนตาดา ถายมาแลวไมเกน ๖ เดอน จานวน ๒ รป

ใบรบรองความพการซงออกโดยผประกอบวชาชพเวชกรรมของสถานพยาบาลของรฐ หรอสถานพยาบาลเอกชน ทเลขาธการสานกงานสงเสรมและพฒนาคณภาพชวตคนพการแหงชาตกาหนด จานวน ๑ ฉบบ

กรณคนพการมายนคาขอดวยตนเองและเหนวาสภาพความพการทสามารถมองเหนไดโดยประจกษชดเจน จงมความ ประสงคจะใหนายทะเบยนไดพจารณา โดยไมมใบรบรองความพการ

กรณเปนผดแลคนพการ ไดแนบสาเนาบตรประชาชนหรอสาเนาทะเบยนบานของผดแลคนพการ จานวน ๑ ฉบบ หรอ

กรณผยนคาขอแทนเปนบดา มารดาของคนพการ และมชอในทะเบยนบานเลขทเดยวกนกบคนพการไมตองแนบสาเนา ทะเบยนบานของผยนคาขอแทนกได

หลกฐานอนๆ ทแสดงใหเหนวาไดมอบอานาจจากคนพการ หรอสวนทเกยวของกบคนพการเนองจากเปนผปกครอง ผพทกษ ผอนบาล หรอผดแลคนพการ (เจาหนาทผรบคาขอพจารณา) ขาพเจาขอรบรองวาขอมลขางตนเปนความจรงทกประการ และยนยอมใหเจาหนาทเปดเผยขอมลสวนบคคลของคนพการหรอ

ผดแลคนพการเพอประโยชนในการสงเสรมและพฒนาคณภพชวตคนพการ

ลงชอ ผยนคาขอ ( )

32

Page 44: ค าน า · 2016. 2. 18. · สมาชิกสภาองค์การบริหารส่วนต าบลแก้มอ้น นายเสกสรร แซ่ลิ้มนายสุระพล

แบบค าขอรบเงนสงเคราะหในการจดการศพผสงอายตามประเพณ

เขยนท................................................

วน เดอน พ.ศ.

สวนท 1 ขอมลผรบเงนสงเคราะหคาจดการศพผสงอายตามประเพณ

ขาพเจา (นาย/นาง/นางสาว) อาย ป วนเดอนปเกด เลขประจ าตวประชาชน ออกใหโดย วนออกบตร วนหมดอาย อาชพ อยบานเลขท หมท ตรอก/ซอย ถนน ต าบล/แขวง อ าเภอ/เขต จงหวด รหสไปรษณย โทรศพท

มความเกยวของกบผสงอายทถงแกกรรมในฐานะเปน และเปนผรบผดชอบในการจดการศพผสงอายโดยไดรบความยนยอมจากบดา/มารดา/บตร/พนอง/เครอญาต/ของผสงอายทถงแกกรรมใหเปนผรบเงนสงเคราะหคาจดการศพผสงอายของ (นาย/นาง/นางสาว) อาย ป วนเดอนปเกด เลขประจ าตวประชาชน ออกใหโดย วนออกบตร วนหมดอาย ผสงอายทถงแกกรรม ไมมทพกอาศยเปนหลกแหลง อาศยอยบานเดยวกบผยนค าขอ

ไมไดอาศยอยบานเดยวกบผยนค าขอ โดยอาศยอยบานเลขท หมท ตรอก/ซอย ถนน ต าบล/แขวง อ าเภอ/เขต จงหวด รหสไปรษณย โทรศพท

ถงแกกรรมดวยสาเหต เมอวนท เดอน พ.ศ ตามใบมรณะบตรเลขท ออกใหโดย เมอวนท เดอน พ.ศ.

ขอยนค าขอรบการสงเคราะหในการจดการศพผสงอายรายน พรอมเอกสารดงตอไปน ใบมรณะบตรของผสงอาย พรอมส าเนา 1 ฉบบ บตรประจ าตวของผยนค าขอ พรอมส าเนา 1 ฉบบ

อนๆ (ถาม)

ขาพเจาขอรบรองวาขอความและเอกสารทไดยนนเปนความจรงทกประการ และขาพเจาไมเคยไดรบเงนสงเคราะหในการจดการศพผสงอายรายนมากอน หากขอความและเอกสารทยนเรองนเปนเทจ ขาพเจายนยอมใหด าเนนการตามกฎหมาย

แบบ สทส.01

(ลงชอ) ผยนค ำขอ ( ) วนท เดอน พ.ศ

Page 45: ค าน า · 2016. 2. 18. · สมาชิกสภาองค์การบริหารส่วนต าบลแก้มอ้น นายเสกสรร แซ่ลิ้มนายสุระพล

สวนท 2 ขอมลผใหการรบรองผรบผดชอบในการจดการศพตามประเพณ

ขาพเจา (นาย/นาง/นางสาว) ต าแหนง สงกดหนวยงาน วนเดอนปเกด อาย ป เลขบตรประจ าตวประชาชน ออกใหโดย วนออกบตร วนหมดอาย อยบานเลขท หมท ตรอก/ซอย ถนน ต าบล/แขวง อ าเภอ/เขต จงหวด รหสไปรษณย โทรศพท

ขอรบรองวาผยนค าขอเปนผรบผดชอบในการจดการศพผสงอายรายนจรง

(ลงชอ) ผรบรอง ( )

เขยนท.................................................

วน...........เดอน....................พ.ศ................

Page 46: ค าน า · 2016. 2. 18. · สมาชิกสภาองค์การบริหารส่วนต าบลแก้มอ้น นายเสกสรร แซ่ลิ้มนายสุระพล

คมอส าหรบประชาชน

งานทใหบรการ การรบช าระภาษโรงเรอนและทดน ตามพระราชบญญตภาษโรงเรอนและทดน พทธศกราช 2475

หนวยงานทรบผดชอบ งานพฒนาและจดเกบรายได กองคลง องคการบรหารสวนต าบลแกมอน

ขอบเขตการใหบรการ

สถานท/ชองทางการใหบรการ ระยะเวลาเปดใหบรการ งานจดเกบและพฒนารายได กองคลง องคการบรหารสวนตาบลแกมอน

โทรศพท 0 – 3273 – 9424 ตอ 107 โทรสาร 0 – 3273 – 9424 ตอ 107

เวบไซต : http://www.kaem-on.go.th

วนจนทร ถง วนศกร (ยกเวนวนหยดททางราชการกาหนด) ตงแตเวลา 08.30 – 12.00 น. และ 13.00 – 16.30 น.

หลกเกณฑ วธการ และเงอนไขในการช าระภาษ

ตามพระราชบญญตภาษโรงเรอนและทดน พทธศกราช 2475 กาหนดใหองคกรปกครองสวนทองถน มหนาทในการรบชาระภาษโรงเรอนและทดนจากทรพยสนทเปนโรงเรอนหรอสงปลกสรางอยางอนๆ และทดนทตองใชตอเนองกบโรงเรอนหรอสงปล กสร า งน น โดยมหล ก เ กณฑ วธการ และเงอนไข ดงน

เพอใหเกดความสะดวกแกประชาชนและการปฏบตงานเกดความรวดเรว อบต.แกมอน จะสงแบบแจงรายการทรพยสน (ภ.ร.ด.2) ไปยงผรบการประเมนภายในเดอนธนวาคมของทกป

- เจาของทรพยสน มหนาทยนแบบพมพแจงรายการทรพยสน (ภรด.2) ตอพนกงานเจาหนาทในทองท

ซงทรพยสนนนตงอย (ททาการองคการบรหารสวนตาบลแกมอน) ภายในเดอนกมภาพนธของทกป

- พนกงานเจาหนาทตรวจสอบความถกตองในแบบพมพ (ภรด.2) เพอประเมนคารายปและคาภาษท

จะตองเสยตามแบบ ภรด.8 ใหผรบประเมนทราบ

Page 47: ค าน า · 2016. 2. 18. · สมาชิกสภาองค์การบริหารส่วนต าบลแก้มอ้น นายเสกสรร แซ่ลิ้มนายสุระพล

- ผรบการประเมนชาระภาษทนท หรอภายใน 30 วนนบถดจากวนทไดรบแจงการประเมน

- ถาผมหนาทเสยภาษไมชาระเงนภายในกาหนดเวลาดงกลาว ถอเปนภาษคางชาระ ตองเสยเงนเพม ตามอตราทกฎหมายกาหนด

อตราภาษโรงเรอนและทดน จดเกบจากคารายปของทรพยสนนนในอตรารอยละ 12.50 ของคารายป ตวอยางเชน ภายในปทผานมา นาย ก. มรายไดจากการใหเชาบานเดอนละ 1,000 บาท คดคารายปได 12,000

บาท (1,000 บาท x 12 เดอน) คาภาษจะเทากบ 12,000 บาท x 12.50% = 1,500 บาท ถาผมหนาทเสยภาษไมชาระภาษภายในกาหนด ถอเปน คาภาษคางชาระ ตองเสยเงนเพม ดงน ถาชาระไมเกน 1 เดอน นบแตวนทพนกาหนดใหเพมรอยละ 2.5 ของภาษทคางชาระ ถาเกน 1 เดอน แตไมเกน 2 เดอน นบแตวนทพนกาหนดใหเพมรอยละ 5 ของภาษทคางชาระ ถาเกน 2 เดอน แตไมเกน 3 เดอน นบแตวนทพนกาหนดใหเพมรอยละ 7.5 ของภาษทคางชาระ ถาเกน 3 เดอน แตไมเกน 4 เดอน นบแตวนทพนกาหนดใหเพมรอยละ 10 ของภาษทคางชาระ

และถาไมช าระคาภาษและเงนเพมภายใน 4 เดอน ผบรหารทองถนมอ านาจออกค าสงเปนหนงสอ ใหยด อายด หรอขายทอดตลาดทรพยสนของผคางช าระภาษ ตามระเบยบทกระทรวงมหาดไทยก าหนด ขนตอนและระยะเวลาการใหบรการ

ขนตอนการยนแบบและช าระภาษโรงเรอนและทดน หนวยงานผรบผดชอบ 1. ผรบการประเมน (เจาของทรพยสน) ยนแบบพมพ

แจงรายการทรพยสน (ภรด.2) ภายในเดอนกมภาพนธ

งานพฒนาและจดเกบรายได กองคลง องคการบรหารสวนตาบลแกมอน

2. เจาหนาท ตรวจสอบรายการทรพยสนตามแบบแสดงรายการทดน (ภ.ร.ด.2) และแจงการประเมนภาษ (ภายใน 30 วน ตามพระราชบญญตวธปฏบตราชการทางปกครอง พ.ศ.2539)

3. เจาของทรพยสนมหนาทชาระภาษภายใน 30 วนนบแตวนไดรบแจงการประเมน (กรณชาระภาษเกน 30 วน จะตองชาระเงนเพมตามอตราทกฎหมายกาหนด

4. หากเจาของทรพยสนไมพอใจการประเมนของพนกงานเจาหนาทใหยนอทธรณตอผบรหารทองถน (ภ.ร.ด.9) เพอขใหพจารณาการประเมนใหมภายใน 15 วน นบแตวนไดรบแจงการประเมน

Page 48: ค าน า · 2016. 2. 18. · สมาชิกสภาองค์การบริหารส่วนต าบลแก้มอ้น นายเสกสรร แซ่ลิ้มนายสุระพล

5. ผบรหารทองถนชขาดและแจงใหผเสยภาษทราบ (ภายใน 30 วน ตามพระราชบญญตวธปฏบตราชการทางปกครอง พ.ศ.2539)

ระยะเวลา ใชระยะเวลาทงสน 5 วน

รายการเอกสารหลกฐานประกอบ

เอกสารหรอหลกฐานทตองใช - เอกสารหรออหลกฐานทใชประกอบการยนแบบแสดงรายการทรพยสน พรอมสาเนาหลกฐานและลงลายมอ

ชอรบรองความถกตอง ไดแก 1. สาเนาบตรประจาตวประชาชนและทะเบยนบาน 2. หลกฐานแสดงกรรมสทธในโรงเรอนและทดน เชน โฉนดทดน, ใบอนญาตปลกสราง, หนงสอสญญาซอขาย

หรอใหโรงเรอนฯ 3. หลกฐานการประกอบกจการ เชน ใบทะเบยนการคา, ทะเบยนพาณชย ทะเบยนพาณชย, ทะเบยน

ภาษมลคาเพม หรอใบอนญาตประกอบกจการคา, สญญาเชาอาคาร 4. แผนทตงพอสงเขป 5. หนงสอมอบอานาจ (กรณไมสามารถมาตดตอดวยตนเองได) 6. อนๆ คาธรรมเนยม

ไมเสยคาธรรมเนยม

การรบเรองรองเรยน การอทธรณภาษ กรณทผรบประเมนรายใดไมพอใจในการประเมนของพนกงานเจาหนาท ใหยนคารองขอใหมการ

พจารณาประเมนใหม (ภรด.9) ณ งานพฒนาและจดเกบรายได องคการบรหารสวนตาบลแกมอน ภายใน 15 วน นบแต วนทไดรบหนงสอแจงการประเมน (ภ.ร.ด.8)

หากผรบประเมนไมยนคารอง (ภ.ร.ด.9) ภายในกาหนด ทาใหหมดสทธทจะใหมการพจารณาประเมนใหม

ถาการใหบรการไมเปนไปตามขอตกลงทระบไวขางตน สามารถตดตอเพอรองเรยนไดท กองคลง องคการบรหารสวนตาบลแกมอน โทรศพท 0 – 3273 – 9424 ตอ 107 หรอ เวบไซต ตวอยางแบบฟอรม 1. แบบแจงรายการเพอเสยภาษโรงเรอนและทดน (ภรด.2 ก) 2. แบบคารองขอใหพจารณาการประเมนภาษโรงเรอนและทดน (ภ.ร.ด.9)

Page 49: ค าน า · 2016. 2. 18. · สมาชิกสภาองค์การบริหารส่วนต าบลแก้มอ้น นายเสกสรร แซ่ลิ้มนายสุระพล

ภ.ร.ด.2 เลขรบท........................... ภ.ร.ด.8 เลขท..........เลมท.............. เลขประจ าต าบลท............

ภ.ร.ด.12 เลขท.........เลมท......... เลขประจ าต าบล พ.ศ.กอนท...............

แบบแจงรายการเพอเสยภาษโรงเรอนและทดน ประจ าปภาษ 25..................

ชอผขอรบประเมน......................................................... โรงเรอนหรอสงปลกสรางทเปนกรรมสทธของผยนตงอยท

สญชาต............................. อยบานเลขท............... ถนน................................. ตรอก,ซอย..................

ใกลเคยงกบ................................. ต าบล แกมอน อ าเภอ จอมบง จงหวด ราชบร

ถนน,ตรอก,ซอย................................................................. ต าบล แกมอน

อ าเภอ จอมบง

จงหวด ราชบร

ขอยนรายการเพอเสยภาษโรงเรอนและทดน ตอ องคการบรหารสวนต าบลแกมอน ดงมรายการตอไปน

จ านวนโรงเรอนหรอสงปลกสรางอยางอนๆ

ซงไดแจงรายการในบญชฉบบน

รายการ หลง หอง

ตก………………………………………….

เรอน............................................................. โรง…………………………………………

ตกแถว.......................................................... แพ………………………………………….

อนๆ..............................................................

..........

..........

..........

..........

..........

..........

..........

..........

..........

..........

..........

..........

ค าเตอนและค าแนะน า

1. ภาษโรงเรอนและทดนนเรยกเกบตามมาตรา 19, 20 แหงพระราชบญญตภาษโรงเรอนและทดน พ.ศ. 2475

2. ผใดไมยนแบบแจงรายการตอพนกงานเจาหนาท ภายในก าหนดเวลาตามประกาศของพนกงานเจาหนาท มความผด

ตามมาตรา 46 ตองระวางโทษปรบไมเกน 200 บาท

3. แสดงรายการหรอใหถอยค าเทจ หรอน าพยานหลกฐานเทจมาแสดง หรอโดยอบายฉอโกง หรอโดยวธการอยางหนง

อยางใด เพอจะหลกเลยงการค านวณคารายปแหงทรพยสน มความผดตามมาตรา 49 ตองระวางโทษจ าคกไมเกน

6 เดอน หรอปรบไมเกน 500 บาท หรอทงจ าทงปรบ

4. ถาเปนผท าการแทนผอนตองมใบมอบอ านาจตามกฎหมาย

5. ทรพยสนทตองแจงรายการในแบบพมพนคอ โรงเรอนหรอสงปลกสรางอยางอนๆ ทงสนทใหเชา ทท าการคาขาย ทไวสนคา ทประกอบการอตสาหกรรม ทใหญาต พอแม หรอผอนอาศย และทใชกจการอนๆ ในปทเพงลวงแลว เวนแตหลงใดทอยในลกษณะยกเวน ตามมาตรา 9 แหงพระราชบญญตภาษโรงเรอนและทดน พ.ศ.2475 หรอ

มาตรา 3 แหงพระราชบญญตภาษโรงเรอนและทดนแกไขเพมเตม พ.ศ.2475

(มตอหนาหลง)

Page 50: ค าน า · 2016. 2. 18. · สมาชิกสภาองค์การบริหารส่วนต าบลแก้มอ้น นายเสกสรร แซ่ลิ้มนายสุระพล

6. โรงเรอนหรอสงปลกสรางทตองแจงรายการ ตงอยในทองทเขตเทศบาล หรอองคการบรหารสวนต าบลใด ใหยนแบบ แจงรายการตอพนกงานเจาหนาทประจ าเทศบาล หรอองคการบรหารสวนต าบลนน ภายในก าหนดประกาศและผรบ

ประเมนควรไปยนดวยตนเอง เพอจะตองชแจงเพมเตมตามทพนกงานเจาหนาทตองการทราบ

7. ชองอตราคาเชาเดอนละ ใหกรอกจ านวนเงนทมสญญาหรอตกลงเรยกเกบเปนคาเชาในปทเพงลวงแลว จากโรงเรอน

หรอสงปลกสรางอยางอนๆ กบทดนซงใชตอเนองรวมทงสวนควบ (ไมรวมเงนคาอนๆทเรยกเกบตามค าอธบายขอ 11) 8. คาของสนคา ใหกรอกจ านวนเงนซงเปนคาของสนคาทงหมดทเหลอเกบอยในโรงเรอนททานท าการคาหรอไวสนคา ของทานเอง

9. คาของเครองจกรกล โรงเรอนหลงใดไดตดตงสวนควบทส าคญ มลกษณะเปนเครองจกรกลไก เครองกระท าหรอ

เครองก าเนดสนคาเพอใชด าเนนการอตสาหกรรม เชน โรงเลอย โรงส ฯลฯ ใหกรอกจ านวนเงน ค านวณเปนคาของ

สวนควบนนๆ ไว

10. การลดหยอยคารายป โรงเรอนหรอสงปลกสรางอยางอน หอง หรอหลงใด ไดรบการลดหยอนคารายป ตามมาตรา

11 (คารายป หมายความวา จ านวนเงน ซงทรพยสนนนๆ สมควรใหเชาไดในปหนงๆ) เพราะถกท าลาย รอถอน ปลกสรางใหมหรอตดตงสวนควบ หรอขอลดเงนคารายป เพราะวาง หรอซอมแซมสวนส าคญ หรอตองการขอลด คารายป หรอคาภาษ ดวยเหตใดๆ กด ใหกรอกรายการทขอลดในชองน และตองสงหลกฐานประกอบค ารองมา

พรอมกบบญชน ถาไมมหลกฐานมาใหเพยงพอ พนกงานเจาหนาทอาจไมพจารณาลดใหเลยกได (เฉพาะโรงเรอนหรอ

สงปลกสรางอยางอนๆ ซงเกบของอยเอง หรอใหแทนอยเฝารกษา และซงมไดใชเปนทไวสนคา หรอประกอบการ

อตสาหกรรม ไดรบการยกเวนตามมาตรา 3 แหงพระราชบญญตภาษโรงเรอนและทดน แกไขเพมเตม พ.ศ.2475

11. รายไดอยางอน ในปทเพงลวงแลว ทานไดสญญาหรอตกลงเรยกเกบเงนอยางอนจากผเชา หรอใหเชาจายใหผอน นอกจากคาเชาปกต เชน เงนกนเปลา (แปะเจยะ) คาภาษ คาประกนไฟ คาน าประปา คาแรงไฟฟา คาตงสวม คาธรรมเนยมในการท าสญญา คาเชาทดน คาเชา เครองเรอน หรอของใชอนๆ เปนจ านวนเงนเทาใด และมก าหนด

ตองเสยอยางใด ใหกรอกไวในชองรายการเงนอนใด ทเรยกเกบจากผเชา ฯ

12. ค าวา “โรงเรอนและสงปลกสรางอยางอนๆ”คอโรงเรอนและสงปลกสรางอยางอน รวมทงทดนทใชตอเนองกบ

โรงเรอนหรอสงปลกสรางนนๆ อนตองเสยภาษตามความในภาค 1 แหงพระราชบญญตภาษโรงเรอนและทดน พ.ศ. 2475

13. ค าวา “ทดนซงใชตอเนองกบโรงเรอนและสงปลกสรางอยางอนๆ” หมายความวาทดนซงปลกสรางโรงเรอน

หรอสงปลกสรางอยางอนๆ และบรเวณตอเนองกน (สนาม สระน า ทวาง) ซงปกตใชไปดวยกนกบโรงเรอนหรอ

สงปลกสรางนนๆ

Page 51: ค าน า · 2016. 2. 18. · สมาชิกสภาองค์การบริหารส่วนต าบลแก้มอ้น นายเสกสรร แซ่ลิ้มนายสุระพล

บนทก

........................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................

....................................................................................

Page 52: ค าน า · 2016. 2. 18. · สมาชิกสภาองค์การบริหารส่วนต าบลแก้มอ้น นายเสกสรร แซ่ลิ้มนายสุระพล
Page 53: ค าน า · 2016. 2. 18. · สมาชิกสภาองค์การบริหารส่วนต าบลแก้มอ้น นายเสกสรร แซ่ลิ้มนายสุระพล
Page 54: ค าน า · 2016. 2. 18. · สมาชิกสภาองค์การบริหารส่วนต าบลแก้มอ้น นายเสกสรร แซ่ลิ้มนายสุระพล
Page 55: ค าน า · 2016. 2. 18. · สมาชิกสภาองค์การบริหารส่วนต าบลแก้มอ้น นายเสกสรร แซ่ลิ้มนายสุระพล

คมอส าหรบประชาชน

งานทใหบรการ การรบช าระภาษปาย ตามพระราชบญญตภาษปาย พ.ศ.2510 หนวยงานทรบผดชอบ งานพฒนาและจดเกบรายได กองคลง องคการบรหารสวนต าบลแกมอน

ขอบเขตการใหบรการ

สถานท/ชองทางการใหบรการ ระยะเวลาเปดใหบรการ งานจดเกบและพฒนารายได กองคลง องคการบรหารสวนตาบลแกมอน

โทรศพท 0 – 3273 – 9424 ตอ 107 โทรสาร 0 – 3273 – 9424 ตอ 107

เวบไซต : http://www.kaem-on.go.th

วนจนทร ถง วนศกร (ยกเวนวนหยดททางราชการกาหนด) ตงแตเวลา 08.30 – 12.00 น. และ 13.00 – 16.30 น.

หลกเกณฑ วธการ และเงอนไขในการช าระภาษ

ตามพระราชบญญตภาษปาย พ.ศ.2510 และพระราชบญญตภาษปาย แกไข

เพมเตม (ฉบบท 2) พ.ศ.2534 กาหนดใหองคกรปกครองสวนทองถนมหนาทในการรบชาระภาษปายแสดงชอ ยหอ หรอเครองหมายทใชเพอประกอบการคาหรอประกอบกจการอน หรอโฆษณาการคาหรอกจการอนเพอหารายได โดยมหลกเกณฑ วธการและเงอนไข ดงน

หลกเกณฑทเปนองคประกอบในการพจารณาวาลกษณะสงใดคอปายพระราชบญญตปาย พ.ศ. 2510 มาตรา 6 สรปไดดงน

องคประกอบประการทหนง ลกษณะปายจะตองเปนปายแสดงชอ ปายแสดงยหอ ปายแสดงเครองหมาย

องคประกอบประการทสอง ปายทแสดงนนเปนการประกอบกจการคา เพอหารายได หรอประกอบกจการอน เพอหารายได

องคประกอบประการทสาม ปายแสดงชอ ปายแสดงยหอ ปายแสดงเครองหมายนน ไมวาจะแสดงหรอโฆษณาไวทวตถใด ๆ ดวยอกษร ภาพ หรอเครองหมายทเขยน แกะสลก จารกหรอทาใหปรากฏดวยวธอน

Page 56: ค าน า · 2016. 2. 18. · สมาชิกสภาองค์การบริหารส่วนต าบลแก้มอ้น นายเสกสรร แซ่ลิ้มนายสุระพล

1. ตดตงหรอแสดงปายอนตองเสยภาษภายหลงเดอนมนาคมใหเสยเปนรายงวดนบแตงวดทตดตงจนถงสนปนน

2. ตดตงหรอแสดงปายใหมแทนปายเดมทชารดซงมพนทขอความ ภาพ และเครองหมายอยางเดยวกบปายเดม ทไดเสยภาษปายไวแลว

3. เปลยนแปลงแกไขพนทปาย ขอความ ภาพ หรอ เครองหมายบางสวนในปายทไดเสยภาษปายแลว อนเปนเหตใหตองเสยภาษปายเพมปายทเพมขอความตองชาระตามประเภทปาย เฉพาะสวนทเพมสวนปายทลดขนาดจะไมคนเงนภาษ แตหากเปลยนขนาดปายตองชาระภาษอากรใหมภายใน 15 วน นบแตวนทตดตงหรอแสดงปาย

1. การยนแบบแสดงรายการเพอเสยภาษ - ใหเจาของปาย ยนแบบแสดงรายการภาษ

ปาย (ภ.ป.1) ภายในเดอนมนาคมของทกป - เจาของปายผใด ตดตงปายใหมหรอ

เปลยนแปลงขอความของปาย ภายหลงเดอนมนาคม ใหยนแบบแสดงรายการภาษปาย (ภป.1) ภายใน 15 วนนบแตวนทตดตง

- ใหเจาของปาย ยนแบบแสดงรายการภาษปาย ณ ททาการองคการบรหารสวนตาบลแกมอน

2. การประเมนภาษปายและช าระภาษปาย - ใหผมหนาทเสยภาษปาย ชาระภาษปาย ณ ททา

การองคการบรหารสวนตาบลแกมอน ภายใน 15 วนนบแตวนทไดรบแจงการประเมน

- ใหผมหนาทเสยภาษปาย แสดงหลกฐานการเสยภาษปายไว ณ ทเปดเผยในสถานทประกอบการคา

Page 57: ค าน า · 2016. 2. 18. · สมาชิกสภาองค์การบริหารส่วนต าบลแก้มอ้น นายเสกสรร แซ่ลิ้มนายสุระพล

3. อตราคาภาษปาย ปายประเภทท 1 หมายถง ปายทมอกษรไทยลวน ใหคดอตรา 3 บาท ตอ 500 ตารางเซนตเมตร ปายประเภทท 2 หมายถง ปายทมอกษรไทยปนกบอกษรตางประเทศ หรอปนกบภาพและ

เครองหมายอน ใหคดอตรา 20 บาท ตอ 500 ตารางเซนตเมตร ปายประเภทท 3 หมายถง (ก) ปายทไมมอกษรไทย ไมวามภาพหรอเครองหมายใด ๆ หรอไม หรอ (ข) ปายทมอกษรไทยบางสวนหรอทงหมดอยใตหรอตากวาอกษรตางประเทศ ใหคดอตรา 40 บาท

ตอ 500 ตารางเซนตเมตร เมอคานวณพนทของปายแลวถามอตราตากวาปายละ 200 บาท ใหเสยคาภาษปายละ 200 บาท

4. การไมยนแบบและช าระภาษภายในก าหนด

- ผเปนเจาของปายรายใดไมยนแบบภายในกาหนดจะตองเสยเงนเพมอกรอยละ 10 ของคาภาษ

- ผเปนเจาของปายรายใดไมชาระเงนคาภาษภายในกาหนด จะตองเสยเงนเพมอกรอยละ 2 ตอเดอนของคาภาษ

ขนตอนและระยะเวลาการใหบรการ

ขนตอนการยนแบบและช าระภาษปาย หนวยงานผรบผดชอบ 1. เจาของปาย (ผมหนาทเสยภาษปาย) ยนแบบแสดง

รายการภาษปาย (ภป.1) พรอมเอกสารประกอบ ภายในเดอนมนาคม

งานพฒนาและจดเกบรายได กองคลง องคการบรหารสวนตาบลแกมอน

2. พนกงานเจาหนาท ตรวจสอบรายการปายตามแบบแสดงรายการภาษปาย (ภ.ป.1) และแจงการประเมนภาษ (ภายใน 30 วน ตามพระราชบญญตวธปฏบตราชการทางปกครอง พ.ศ.2539)

3. เจาของปายมหนาทชาระภาษปายภายใน 15 วน นบแตไดรบแจงการประเมน (ภรณชาระเกน 15 วน จะตองชาระเงนเพมตามอตราทกฎหมายกาหนด)

ระยะเวลา ใชระยะเวลาทงสน ไมเกน 5 วน

Page 58: ค าน า · 2016. 2. 18. · สมาชิกสภาองค์การบริหารส่วนต าบลแก้มอ้น นายเสกสรร แซ่ลิ้มนายสุระพล

รายการเอกสารหลกฐานประกอบ

เอกสารหรอหลกฐานทตองใช 1. แบบแสดงรายการภาษปาย (ภป.1) จานวน 1 ฉบบ

2. ใบรบแบบแสดงรายการภาษปาย (ภป.2) จานวน 1 ฉบบ

3. สาเนาทะเบยนบาน จานวน 1 ฉบบ

4. สาเนาบตรประจาตวประชาชน จานวน 1 ฉบบ 5. สาเนาทะเบยนพาณชย จานวน 1 ฉบบ 6. แผนทตงพอสงเขป จานวน 1 ฉบบ 7. หนงสอมอบอานาจ (กรณไมสามารถมาตดตอดวยตนเองได) จานวน 1 ฉบบ 8. หลกฐานอนๆ เชน ภาพถายปาย ขนาดปาย จานวน 1 ฉบบ **กรณ ปาย Cut Out ขนาดใหญ ทการตดตงบนอาคาร หรอ ตก ตองนาใบขออนญาตกอสรางอาคาร ทออก

โดย สานกชาง แนบมาดวย

คาธรรมเนยม ไมเสยคาธรรมเนยม

การรบเรองรองเรยน การอทธรณภาษ ผมหนาทเสยภาษปายทไดรบแจงการประเมนภาษปาย แลวเหนวาการประเมนนนไมถกต องมสทธ

อทธรณการประเมนตอผบรหารทองถนหรอผซงผบรหารทองถนมอบหมายไดภายในสามสบวนนบแตวนทแจงการประเมน

การอทธรณไมเปนเหตใหทเลาการชาระภาษปาย เวนแตจะไดรบอนมตจากผบรหารทองถน ถาการใหบรการไมเปนไปตามขอตกลงทระบ ไวขางตน สามารถตดตอเพอรองเรยนไดท กองคลง

องคการบรหารสวนตาบลแกมอน โทรศพท 0 – 3273 – 9424 ตอ 107 หรอ เวบไซต http://www.kaem-on.go.th/helping

ตวอยางแบบฟอรม 1. แบบแจงรายการเพอเสยภาษปาย (ภ.ป.1) 2. แบบยนคาอทธรณภาษปาย (ภ.ป.4)

Page 59: ค าน า · 2016. 2. 18. · สมาชิกสภาองค์การบริหารส่วนต าบลแก้มอ้น นายเสกสรร แซ่ลิ้มนายสุระพล
Page 60: ค าน า · 2016. 2. 18. · สมาชิกสภาองค์การบริหารส่วนต าบลแก้มอ้น นายเสกสรร แซ่ลิ้มนายสุระพล

แบบพมพแสดงรายการภาษปาย ภป.1 สวนท 2

Page 61: ค าน า · 2016. 2. 18. · สมาชิกสภาองค์การบริหารส่วนต าบลแก้มอ้น นายเสกสรร แซ่ลิ้มนายสุระพล
Page 62: ค าน า · 2016. 2. 18. · สมาชิกสภาองค์การบริหารส่วนต าบลแก้มอ้น นายเสกสรร แซ่ลิ้มนายสุระพล
Page 63: ค าน า · 2016. 2. 18. · สมาชิกสภาองค์การบริหารส่วนต าบลแก้มอ้น นายเสกสรร แซ่ลิ้มนายสุระพล

คมอส าหรบประชาชน

งานทใหบรการ การช าระภาษบ ารงทองท พระราชบญญตภาษบ ารงทองท พ.ศ.2508 แกไขเพมเตมถง (ฉบบท 2) พ.ศ.2516

หนวยงานทรบผดชอบ งานพฒนาและจดเกบรายได กองคลง องคการบรหารสวนต าบลแกมอน

ขอบเขตการใหบรการ

สถานท/ชองทางการใหบรการ ระยะเวลาเปดใหบรการ งานจดเกบและพฒนารายได กองคลง องคการบรหารสวนตาบลแกมอน

โทรศพท 0 – 3273 – 9424 ตอ 107 โทรสาร 0 – 3273 – 9424 ตอ 107

เวบไซต : http://www.kaem-on.go.th

วนจนทร ถง วนศกร (ยกเวนวนหยดททางราชการกาหนด) ตงแตเวลา 08.30 – 12.00 น. และ 13.00 – 16.30 น.

หลกเกณฑ วธการ และเงอนไขในการช าระภาษ

พระราชบญญตภาษบารงทองท พ.ศ. ๒๕๐๘ มาตรา ๗ ใหผซงเปนเจาของทดนในวนท ๑ มกราคม ของปใด มหนาทเสยภาษบารงทองทสาหรบปนนจากราคาปานกลางของทดน ตามบญชอตราภาษบารงทองททายพระราชบญญตน

ดงนน ทดน ทตองเสยภาษบารงทองท คอ ทดนทกประเภทไมวาจะมเอกสารสทธ หรอไมมเอกสารสทธเปนทวางเปลาหรอสงปลกสรางอยหรอไม และไมวาจะใชเพาะปลก เลยงสตว หรออยอาศย ใหผอนเชา หรอใชประโยชนเองกตามทดนทตองเสยภาษบารงทองทนน

ผทเปนเจาของทดนในวนท 1 มกราคม ของทกป มหนาทเสย

ภาษสาหรบปนน

1. การยนแบบแสดงรายการเพอเสยภาษ ใหเจาของทดนซงมหนาทตองเสยภาษ ยนแบบแสดงรายการเพอเสยภาษ(ภ.บ.ท.5) ณ งานพฒนา

และจดเกบรายได กองคลง องคการบรหารสวนตาบลแกมอน ทกรอบระยะเวลา 4 ป กรณ บคคลใดเปนเจาของทดนขนใหม หรอจานวนเนอทดนเดมเปลยนแปลงใหเจาของทดน ยนแบบ

แสดงรายการทดน ภายใน 30 วน นบถดจากวนทเปนเจาของทดนขนใหม หรอจานวนเนอทดนไดมการเปลยนแปลง

Page 64: ค าน า · 2016. 2. 18. · สมาชิกสภาองค์การบริหารส่วนต าบลแก้มอ้น นายเสกสรร แซ่ลิ้มนายสุระพล

2. การค านวณภาษ คานวณจากราคาปานกลางของทดนทคณะกรรมการการตราคาปานกลางทดนกาหนดขนเพอใชใน

การจดเกบภาษคณกบเนอทอตราภาษ เนอทดน (ไร) = เนอทถอครอง - เนอทเกณฑลดหยอน คาภาษตอไร = ตามบญชอตราภาษ ฯ ทาย พรบ.ฯ 3. การช าระเงนคาภาษ

ผมหนาทเสยภาษจะตองชาระเงนคาภาษบารงทองท ภายในวนท 30 เมษายน ของทกป

4. เงนเพม – บทก าหนดโทษ 1. ผใดจงใจไมมายนแบบแสดงรายการทดน (ภ.บ.ท.5) หรอไมยอมชแจงหรอไมยอมแจงจานวนเนอทดนตองระวางโทษจาคกไมเกน 1 เดอน หรอปรบไมเกน 1,000 บาท หรอทงจา ทงปรบ

2. ผใดโดยรแลวจงใจแจงขอความอนเปนเทจ หรอนาพยานหลกฐานเทจมาแสดงเพอหลกเลยง หรอพยายามหลกเลยงการเสยภาษบารงทองทตองระวางโทษจาคกไมเกน 6 เดอน หรอปรบไมเกน 2,000 บาท หรอทงจาทงปรบ 3.ผใดไมชาระภาษบารงทองทภายในเวลาทกาหนดใหเสยเงนเพมรอยละ 24 ตอป ของจานวน

เงนทตองเสยภาษบารงทองท เศษของเดอนใหนบเปนหนงเดอน

1. หลกฐานแสดงความเปนเจาของกรรมสทธในทรพยสน เชน - โฉนดทดน น.ส.3, น.ส.2, ส.ค.1 หรออน ๆ (กรณเสยภาษ

บารงทองท) - ใบอนญาตปลกสราง, สาเนาทะเบยนบาน หลกฐานการซอ

ขายหรอจดทะเบยนกรรมสทธ (ถาม) หรอหลกฐานอน ๆ แสดงความเปนเจาของกรรมสทธในสงปลกสราง (กรณเสยภาษโรงเรอนและทดน)

- ภาพถาย หรอรปแบบขนาดความกวาง ยาว และลกษณะขอความของปาย (กรณเสยภาษปาย) 2. ใบเสรจรบเงนครงสดทายทเคยช าระภาษฯ ไว 3. ส าเนาทะเบยนบานและส าเนาบตรประจ าตวประชาชน หรอบตรขาราชการ รฐวสาหกจ 4. หนงสอแจงจากส านกงานองคการบรหารสวนต าบลแกมอน

Page 65: ค าน า · 2016. 2. 18. · สมาชิกสภาองค์การบริหารส่วนต าบลแก้มอ้น นายเสกสรร แซ่ลิ้มนายสุระพล

5. การช าระภาษอาจช าระโดย

- เงนสด ชาระทกองคลง องคการบรหารสวนตาบลแกมอน (งานพฒนาและจดเกบรายได) - ตวแลกเงนธนาคาร หรอเชคทธนาคารรบรองโดยการสงจายในนาม “องคการบรหารสวนตาบล

แกมอน” - ตวแลกเงนไปรษณย หรอธนาณต โดยสงจายในนาม “ผอานวยการกองคลง” องคการบรหารสวน

ตาบลแกมอน เลขท 7/12 หม 3 ตาบลแกมอน อาเภอจอมบง จงหวดราชบร 70150 โดยสงทางไปรษณยลงทะเบยน

1.ขนตอนการเสยภาษบ ารงทองท (กรณช าระตามปกต)

1.1 เอกสารทตองใชในการตดตอ

- ใบเสรจรบเงนของปทผานมา 1.2 ขนตอนการใหบรการ

- ตรวจสอบการเปลยนแปลงการใชประโยชนในทดน

- ออกใบเสรจรบเงน

2.ขนตอนการเสยภาษบ ารงทองท (กรณการเปลยนแปลงเจาของทดน) 2.1 เอกสารทตองใชในการตดตอ - ใบเสรจรบเงนของปทผานมา

- เอกสารสทธทดน - บตรประจาตวประชาชน 2.2 ขนตอนการใหบรการ

- ยนคารอง

- ตรวจสอบเอกสาร

- ออกใบเสรจรบเงน

ขนตอนการเสยภาษบ ารงทองท

Page 66: ค าน า · 2016. 2. 18. · สมาชิกสภาองค์การบริหารส่วนต าบลแก้มอ้น นายเสกสรร แซ่ลิ้มนายสุระพล

3.ขนตอนการเสยภาษบ ารงทองท (กรณมการประเมนใหม) 3.1 เอกสารทตองใชในการตดตอ

- สาเนาทะเบยนบาน

- สาเนาบตรประจาตวประชาชน

- สาเนาเอกสารสทธ

- สาเนาหนงสอการเปลยนแปลงเจาของทดน

Page 67: ค าน า · 2016. 2. 18. · สมาชิกสภาองค์การบริหารส่วนต าบลแก้มอ้น นายเสกสรร แซ่ลิ้มนายสุระพล
Page 68: ค าน า · 2016. 2. 18. · สมาชิกสภาองค์การบริหารส่วนต าบลแก้มอ้น นายเสกสรร แซ่ลิ้มนายสุระพล
Page 69: ค าน า · 2016. 2. 18. · สมาชิกสภาองค์การบริหารส่วนต าบลแก้มอ้น นายเสกสรร แซ่ลิ้มนายสุระพล

คมอส าหรบประชาชน

งานทใหบรการ การจดทะเบยนพาณชย หนวยงานทรบผดชอบ หนวยงานคลง องคการบรหารสวนต าบลแกมอน

ขอบเขตการใหบรการ

สถานท/ชองทางการใหบรการ ระยะเวลาเปดใหบรการ งานจดเกบและพฒนารายได กองคลง องคการบรหารสวนตาบลแกมอน

โทรศพท 0 – 3273 – 9424 ตอ 107 โทรสาร 0 – 3273 – 9424 ตอ 107

วนจนทร ถง วนศกร (ยกเวนวนหยดททางราชการกาหนด) ตงแตเวลา 08.30 – 12.00 น. และ 13.00 – 16.30 น.

หลกเกณฑ วธการ และเงอนไขในการช าระภาษ

1. กจการคาทเปนพาณชยกจทตองจดทะเบยนพาณชย 1) กจการโรงสขาวและโรงเลอยทใชเครองจกร

2) การขายสนคาไมวาอยางใดๆ อยางเดยวหรอหลายอยาง คดรวมทงสนในวนหนงขายไดเปนเงน

ตงแต 20 บาทขนไป หรอมสนคาดงกลาวไวเพอขายมคารวมทงสนเปนเงนตงแต 500 บาทขนไป

3) การประกอบหตถกรรมหรออตสาหกรรมไมวาอยางใด ๆ อยางเดยวหรอหลายอยางกตาม และขาย

สนคาทผลตได คดราคารวมทงสนในวนหนงวนใดเปนเงนตงแต 20 บาทขนไปหรอในวนหนงวนใดมสนคาท

ผลตไดมราคารวมทงสนตงแต 500 บาทขนไป

4) การขาย ใหเชา ผลต หรอรบจางผลต แผนซด แถบบนทก วดทศน แผนวดทศน ดวด หรอแผนวด

ทศนระบบดจทล เฉพาะทเกยวกบการบนเทง

5) ขายอญมณ หรอเครองประดบซงประดบดวยอญมณ

6 ) ซ อ ข า ย ส น ค า ห ร อ บ ร ก า ร โ ด ย ว ธ ก า ร ใ ช ส อ

อเลกทรอนกสผานระบบเครอขายอนเทอรเนต

7) บรการอนเทอรเนต

8) การใหบรการเครองคอมพวเตอรเพอใชอนเทอรเนต

9) การใหบรการฟงเพลงและรองเพลงโดยคาราโอเกะ

10) การใหบรการเครองเลนเกมส

11) การใหบรการตเพลง

Page 70: ค าน า · 2016. 2. 18. · สมาชิกสภาองค์การบริหารส่วนต าบลแก้มอ้น นายเสกสรร แซ่ลิ้มนายสุระพล

1. หลกเกณฑ วธการ เงอนไข(ถาม) ในการยนค าขอ และในการพจารณาอนญาต กรมพฒนาธรกจการคา ไดถายโอน

ภารกจงานจดทะเบยนพาณชยตามพระราชบญญตทะเบยนพาณชย พ.ศ. 2499 ใหแกองคกรปกครองสวนทองถนทวประเทศ ต งแต เดอน มกราคม 2554 เปนตนไป โดยใหองคการบรหารสวนตาบลแกมอน รบจดทะเบยนในเขตพนทรบผดชอบเพอเปนการอานวยความสะดวกใหกบผประกอบการในการยนจดทะเบยนพาณชย

ประหยดเวลา ประหยดคาใชจายในการเดนทาง และผประกอบการสามารถนาหลกฐานการจดทะเบยนพาณชยไปใชการทาธรกรรมได ไดเปดใหบรการแก ผประกอบพาณชยกจ โดยสามารถมาจดทะเบยนพาณชยได ณ องคการบรหารสวนตาบลแกมอน ตงแตบดนเปนตนไป

ผมหนาทจดทะเบยน ผมหนาทจดทะเบยนพาณชย คอ บคคลธรรมดาคนเดยวหรอหลายคน (หางหนสวนสามญ) หรอ นต

บคคลรวมทงนตบคคลทตงขนตามกฎหมายตางประเทศ ทมาตงสานกงานสาขาในประเทศไทยซงประกอบกจการคาอนเปนพาณชยกจตามทกระทรวงพาณชยกาหนด

วธการ 1. ผประกอบพาณชยกจตองยนขอจดทะเบยน

พาณชยภายใน 30 วนนบตงแตวนเรมประกอบกจการ (มาตรา 11)

2. ผประกอบพาณชยกจสามารถยนจดทะเบยนพาณชยดวยตนเองหรอจะมอบอานาจใหผ อนยนจดทะเบยนแทนกได

3. ใหผประกอบพาณชยกจซงเปนเจาของกจการเปนผลงลายมอชอรบรองรายการในคาขอจดทะเบยนและเอกสารประกอบคาขอจดทะเบยน

4. แบบพมพคาขอจดทะเบยน (แบบทพ.) หรอหนงสอมอบอานาจสามารถขอไดจากพนกงานเจาหนาทหรอดาวนโหลดจาก www.dbd.go.th

Page 71: ค าน า · 2016. 2. 18. · สมาชิกสภาองค์การบริหารส่วนต าบลแก้มอ้น นายเสกสรร แซ่ลิ้มนายสุระพล

หมายเหต : ขนตอนการด าเนนงานตามคมอจะเรมนบระยะเวลาตงแต

เจาหนาทตรวจสอบเอกสารครบถวนตามทระบไวในคมอประชาชน

เรยบรอยแลวทงนในกรณทค าขอหรอเอกสารหลกฐานไมครบถวนและ/

หรอมความบกพรองไมสมบรณเปนเหตใหไมสามารถพจารณาได

เจาหนาทจะจดท าบนทกความบกพรองของรายการเอกสารหรอเอกสาร

หลกฐานทตองยนเพมเตมโดยผยนค าขอจะตองด าเนนการแกไขและ/

หรอยนเอกสารเพมเตมภายในระยะเวลาทก าหนดในบนทกดงกลาวม

เชนนนจะถอวาผยนค าขอละทงค าขอโดยเจาหนาทและผยนค าขอหรอผไดรบมอบอ านาจจะลงนามบนทก

ดงกลาวและจะมอบส าเนาบนทกความพรองดงกลาวใหผยนค าขอหรอผไดรบมอบอ านาจไวเปนหลกฐาน

ขนตอนและระยะเวลาการใหบรการ

ขนตอนและระยะเวลาการใหบรการ

ขนตอน หนวยงานผรบผดชอบ งานพฒนาและจดเกบรายได

กองคลง องคการบรหารสวนตาบลแกมอน

ระยะเวลา ใชระยะเวลาทงสน ไมเกน 5 วน

Page 72: ค าน า · 2016. 2. 18. · สมาชิกสภาองค์การบริหารส่วนต าบลแก้มอ้น นายเสกสรร แซ่ลิ้มนายสุระพล

รายการเอกสารหลกฐานประกอบ

เอกสารหรอหลกฐานทตองใช จดทะเบยนพาณชย (ตงใหม) เอกสารทใช ไดแก 1. แบบคาขอจดทะเบยนพาณชย (ทพ.) 2. สาเนาทะเบยนบานและบตรประชาชน รบรองสาเนาถกตอง 3. กรณผประกอบการมไดเปนเจาบาน ตองแนบเอกสารเพมเตม ดงน

• หนงสอใหความยนยอมใชสถานท

• สาเนาทะเบยนบานหลงทประกอบพาณชยกจ

• สาเนาสญญาเชา

• สาเนาบตรประจาตวประชาชนเจาของสถานท

• สาเนาทะเบยนบานเจาของสถานท

4. กรณมอบอ านาจ ตองแนบเอกสารเพมเตม ดงน • หนงสอมอบอานาจพรอมตดอากรแสตมป 10 บาท • สาเนาบตรประจาตวประชาชนของผมอบอานาจและผรบมอบอานาจ

5. กรณประกอบพาณชยกจ ขาย หรอใหเชา แผนซด แถบบนทก วดทศน แผนวดทศน ดวด หรอแผนวดทศนระบบดจทล เฉพาะทเกยวกบการบนเทง ตองมสาเนาหนงสออนญาต หรอ หนงสอรบรองใหเปนผจาหนายหรอใหเชา จากเจาของลขสทธ กรณจดทะเบยนพาณชยอเลกทรอนกส ตองม แบบฟอรมเอกสารแนบทาย แบบ ทพ.

6. แผนทตงพอสงเขป 7. หลกฐานอนๆ เอกสารหรอหลกฐานทตองใช จดทะเบยนพาณชย (เปลยนแปลง) ไดแก 1. คาขอจดทะเบยนพาณชย (แบบ ทพ.) 2. สาเนาทะเบยนบานสาเนาบตรประจาตวประชาชน 3. กรณเปลยนแปลงแกไขทตงสานกงานแหงใหญ ตองแนบเอกสารเพมเตม ดงน

- หนงสอใหความยนยอมใชสถานท · - สาเนาทะเบยนบานหลงทประกอบพาณชยกจ · - สาเนาสญญาเชา · - สาเนาทะเบยนบานสาเนาบตรประจาตวประชาชนเจาของสถานท·

4. กรณมอบอานาจ ตองแนบเอกสารเพมเตม ดงน • หนงสอมอบอานาจพรอมตดอากรแสตมป 10 บาท • สาเนาบตรประจาตวประชาชนของผมอบอานาจและผรบมอบอานาจ 5. ใบทะเบยนพาณชย (แบบ พค.0403)

Page 73: ค าน า · 2016. 2. 18. · สมาชิกสภาองค์การบริหารส่วนต าบลแก้มอ้น นายเสกสรร แซ่ลิ้มนายสุระพล

เอกสารหรอหลกฐานทตองใช จดทะเบยนพาณชย (เลก) ไดแก 1. คาขอจดทะเบยนพาณชย (แบบ ทพ.) 2. สาเนาบตรประจาตวประชาชนสาเนาทะเบยนบาน 3. ใบทะเบยนพาณชย (แบบ พค.0403) 4. กรณผประกอบพาณชยกจถงแกกรรม ตองมอบเอกสารเพมเตม ดงน

· - สาเนาใบมรณบตร - สาเนาหลกฐานแสดงความเปนทายาท 5. กรณมอบอานาจ ตองแนบเอกสารเพมเตม ดงน

- หนงสอมอบอานาจพรอมตดอากรแสตมป 10 บาท - สาเนาบตรประจาตวประชาชนของผมอบอานาจและผรบมอบอานาจ

คาธรรมเนยม

1. คาธรรมเนยมจดทะเบยนพาณชย เรยกเกบ 50 บาท 2. คาธรรมเนยมการเปลยนแปลงรายการ เรยกเกบ ครงละ 20 บาท 3. คาธรรมเนยมการเลกประกอบพาณชยกจ เรยกเกบ 20 บาท 4. คาธรรมเนยมการขอใหออกใบแทน เรยกเกบ ฉบบละ 30 บาท 5. คาธรรมเนยมการขอตรวจดเอกสารเกยวกบการจดทะเบยนพาณชยของผประกอบพาณชยกจราย

หนง เรยกเกบครงละ 20 บาท 6. คาธรรมเนยมการคดสาเนาและรบรองสาเนาเอกสารเกยวกบการจดทะเบยนพาณชย เรยกเกบ ฉบบละ 30 บาท

บทก าหนดโทษ 1. ประกอบพาณชยกจโดยไมจดทะเบยน แสดงรายการเทจ ไมยอมใหถอยคา ไมยอมใหพนกงาน

เจาหนาทเขา ไปตรวจสอบในสานกงาน มความผดตองระวางโทษปรบไมเกน 2,000 บาท กรณไมจดทะเบยนอนเปนความผด ตอเนอง ปรบอกวนละไมเกน 100 บาท จนกวาจะไดปฏบตใหเปนไปตามพระราชบญญต

2. ถาใบทะเบยนพาณชยสญหายไมยนคารองขอใบรบแทน หรอไมแสดงใบทะเบยนพาณชยไวทสานกงาน ทเหนไดงาย ไมจดทาปายชอ มความผดปรบไมเกน 200 บาท และถาเปนความผดตอเนอง ปรบอกวนละไมเกน 20 บาท จนกวาจะไดปฏบตใหถกตอง

3. ผประกอบพาณชยกจซงกระทาการฉอโกงประชาชน ปนสนคาโดยเจตนาทจรต ปลอมสนคา หรอกระทาการทจรตอนใดอยางรายแรงในการประกอบกจการจะถกถอนใบทะเบยนพาณชย เมอถกสงถอนใบทะเบยน พาณชยแลวจะประกอบกจการตอไปไมได เวนแตรฐมนตรวาการกระทรวงพาณชยจะสงใหรบจดทะเบยนพาณชยใหม

4. ผประกอบพาณชยกจทถกสงถอนใบทะเบยนพาณชยแลว ยงฝาฝนประกอบพาณชยกจตอไป มความผดตองระวางโทษปรบไมเกนหนงหมนบาท หรอจาคกไมเกนหนงปหรอทงปรบทงจา

Page 74: ค าน า · 2016. 2. 18. · สมาชิกสภาองค์การบริหารส่วนต าบลแก้มอ้น นายเสกสรร แซ่ลิ้มนายสุระพล

การรบเรองรองเรยน การอทธรณภาษ ถาการใหบรการไมเปนไปตามขอตกลงทระบไวขางตน สามารถตดตอเพอรองเรยนไดท กองคลง

องคการบรหารสวนตาบลแกมอน โทรศพท 0 – 3273 – 9424 ตอ 107 หรอ เวบไซต http://www.kaem-on.go.th/helping

ตวอยางแบบฟอรม 1. แบบคาขอจดทะเบยนพาณชย (ทพ.)

Page 77: ค าน า · 2016. 2. 18. · สมาชิกสภาองค์การบริหารส่วนต าบลแก้มอ้น นายเสกสรร แซ่ลิ้มนายสุระพล

คมอส าหรบประชาชน

งานทใหบรการ การขอใบอนญาตประกอบกจการรบท าการก าจดมลฝอยทวไป หนวยงานทรบผดชอบ งานพฒนาและจดเกบรายได กองคลง องคการบรหารสวนต าบลแกมอน

ขอบเขตการใหบรการ

สถานท/ชองทางการใหบรการ ระยะเวลาเปดใหบรการ งานจดเกบและพฒนารายได กองคลง องคการบรหารสวนตาบลแกมอน

โทรศพท 0 – 3273 – 9424 ตอ 107 โทรสาร 0 – 3273 – 9424 ตอ 107

เวบไซต : http://www.kaem-on.go.th

วนจนทร ถง วนศกร (ยกเวนวนหยดททางราชการกาหนด) ตงแตเวลา 08.30 – 12.00 น. และ 13.00 – 16.30 น.

หลกเกณฑ วธการ และเงอนไขในการช าระภาษ

1. หลกเกณฑ วธการ

ผใดประสงคขอใบอนญาตประกอบกจการรบทาการกาจดมลฝอยทวไป โดยทาเปนธรกจหรอ

ไดรบประโยชนตอบแทนดวยการคดคาบรการ ตองยนขออนญาตตอเจาพนกงานทองถนหรอพนกงาน

เจาหนาททรบผดชอบ โดยยนคาขอตามแบบฟอรมทกฎหมายกาหนด พรอมทงเอกสารประกอบการขออนญาต

ตามขอกาหนดของทองถน ณ งานพฒนาและจดเกบรายได กองคลง องคการบรหารสวนตาบลแกมอน

Page 78: ค าน า · 2016. 2. 18. · สมาชิกสภาองค์การบริหารส่วนต าบลแก้มอ้น นายเสกสรร แซ่ลิ้มนายสุระพล

2. เงอนไขในการยนค าขอ

(1) ผประกอบกจการทประสงคขอรบใบอนญาตตองไมมประวตถกดาเนนคดดานการจดการมล

ฝอยทไมถกสขลกษณะ

(2) ผประกอบการตองยนเอกสารทถกตองและครบถวน

(3) หลกเกณฑดานคณสมบตของผประกอบกจการ ดานสขลกษณะการกาจดมลฝอยทวไป และ

ดานคณสมบตของผปฏบตงานถกตองตามหลกเกณฑ (ตามขอก าหนดของทองถน)

(4) รายละเอยดอนตามทระบไวในขอบญญตขององคการบรหารสวนตาบลแกมอน

ขนตอนและระยะเวลาการใหบรการ

ขนตอน หนวยงานผรบผดชอบ 1. การตรวจสอบเอกสาร ผขอรบใบอนญาตยนคาขอรบใบอนญาตประกอบ

กจการรบทาการกาจดมลฝอยทวไป พรอมหลกฐานททองถนกาหนด (ระยะเวลาทใหบรการ 15 – 20 นาท)

งานพฒนาและจดเกบรายได กองคลง องคการบรหารสวนตาบลแกมอน

2. การตรวจสอบเอกสาร เจาหนาทตรวจสอบความถกตองของคาขอ และ

ความครบถวนของเอกสารหลกฐานทนท กรณไมถกตอง/ครบถวน เจาหนาทแจงตอผยนคา

ขอใหแกไข/เพมเตมเพอดาเนนการ หากไมสามารถดาเนนการไดในขณะนน ใหจดทาบนทกความบกพรองและรายการเอกสารหรอหลกฐานยนเพมเตมภายในระยะเวลาทกาหนด โดยใหเจาหนาทและผยนคาขอลงนามไวในบนทกนนดวย

(ระเวลาใหบรการ 20 นาท)

3. การพจารณา เจาหนาทตรวจดานสขลกษณะ

กรณถกตองตามหลกเกณฑดานสขลกษณะ เสนอพจารณาออกใบอนญาต

กรณไมถกตองตามหลกเกณฑดานสขลกษณะ แนะนาใหปรบปรงแกไขดานสขลกษณะ

(ระยะเวลาใหบรการ 15 – 20 นาท)

Page 79: ค าน า · 2016. 2. 18. · สมาชิกสภาองค์การบริหารส่วนต าบลแก้มอ้น นายเสกสรร แซ่ลิ้มนายสุระพล

4. การแจงผลการพจารณา การแจงคาสงออกใบอนญาต/คาสงไมอนญาต 1. กรณอนญาต มหนงสอแจงการอนญาตแก ผขออนญาต

ทราบเพอมารบใบอนญาตภายในระยะเวลาททองถนกาหนด หากพนกาหนดถอวาไมประสงคจะรบใบอนญาต เวนแตจะมเหตหรอขอแกตวอนสมควร

2. กรณไมอนญาต แจงคาสงไมออกใบอนญาตประกอบกจการรบ

ทาการกาจดมลฝอยทวไปแกผขออนญาตทราบ พรอมแจงสทธในการอทธรณ

(ระเวลาใหบรการ 1 – 5 วน)

5. ช าระคาธรรมเนยม (กรณมค าสงอนญาต) ผขออนญาตมาชาระคาธรรมเนยมตามอตราและ

ระยะเวลาททองถนกาหนด พรอมรบใบอนญาต

ระยะเวลา ใชระยะเวลาทงสน 25 วน

รายการเอกสารหลกฐานประกอบ

เอกสารหรอหลกฐานทตองใช 1. สาเนาบตรประจาตวประชาชนและทะเบยนบาน 2. หลกฐานแสดงกรรมสทธในโรงเรอนและทดน เชน โฉนดทดน, ใบอนญาตปลกสราง, หนงสอสญญาซอขาย

หรอใหโรงเรอนฯ 3. หลกฐานการประกอบกจการ เชน ใบทะเบยนการคา, ทะเบยนพาณชย ทะเบยนพาณชย, ทะเบยน

ภาษมลคาเพม หรอใบอนญาตประกอบกจการคา, สญญาเชาอาคาร 4. แผนทตงพอสงเขป 5. หนงสอมอบอานาจ (กรณไมสามารถมาตดตอดวยตนเองได) 6. อนๆ

Page 80: ค าน า · 2016. 2. 18. · สมาชิกสภาองค์การบริหารส่วนต าบลแก้มอ้น นายเสกสรร แซ่ลิ้มนายสุระพล

คาธรรมเนยม อตราคาธรรมเนยมใบอนญาตรบทาการกาจดมลฝอยทวไป ฉบบละไมเกน 5,000 บาทตอป (ตามอตราทก าหนดไวทายขอบญญตองคการบรหารสวนต าบลแกมอน) การรบเรองรองเรยน

การอทธรณภาษ ถาการใหบรการไมเปนไปตามขอตกลงทระบไวขางตน สามารถตดตอเพอรองเรยนไดท กองคลง

องคการบร หารส วนต าบลแกม อน โทรศพท 0 – 3273 – 9424 ตอ 107 หรอ เ ว บ ไซต : http://www.kaem-on.go.th

ตวอยางแบบฟอรม 1. แบบคาขอรบใบอนญาต/ตออายใบอนญาต 2. แบบ นส.3/1 หนงสอแจงความบกพรองและรายการเอกสารหรอหลกฐานทตองนามายนเพมเตม ตามมาตรา 8 แหงพระราชบญญตการอานวยความสะดวกในการพจารณาอนญาตของทางราชการ พ.ศ. 2558 ซงตองจดทาหนงสอแจงภายในวนทมายนคาขอใบอนญาตหรอขอตอใบอนญาต

Page 81: ค าน า · 2016. 2. 18. · สมาชิกสภาองค์การบริหารส่วนต าบลแก้มอ้น นายเสกสรร แซ่ลิ้มนายสุระพล

เอกสารหมายเลข 1

แบบค าขอรบใบอนญาต/ตออายใบอนญาต

ประกอบกจการ ..........................................................................

เขยนท ……………………………………..

วนท ………. เดอน…………………..พ.ศ…………

1. ขาพเจา ………………………………………..อาย……………….. ป สญชาต ……………………………..…….…….

โดย......................................................................................................................ผมอ านาจลงนามแทนนตบคคล

ปรากฏตาม........................................................................................................................................................... อยบานเลขท ………..……. หมท ………….. ตรอก/ซอย …………..…………………. ถนน ………………….…………….…..

แขวง/ต าบล ………………………. เขต/อ าเภอ ………..………..……… เทศบาล/อบต. …………….….……………………….

จงหวด ………………………… หมายเลขโทรศพท ……………………………………………………………………………………...

2. พรอมค าขอน ขาพเจาไดแนบเอกสารหลกฐานตางๆ มาดวยแลวดงน

ส าเนาบตรประจ าตว …………..………….. (ประชาชน/ขาราชการ/พนกงานรฐวสาหกจ)

ส าเนาใบอนญาตตามกฎหมายวาดวยควบคมอาคาร หนงสอใหความเหนชอบการประเมนผล

กระทบตอสงแวดลอม หรอใบอนญาตตามกฎหมายอนทจ าเปน

ใบมอบอ านาจ (ในกรณทมการมอบอ านาจ)

ส าเนาหนงสอรบรองการจดทะเบยนเปนนตบคคล

หลกฐานทแสดงการเปนผมอ านาจลงนามแทนนตบคคล

เอกสารหลกฐานอนๆ ตามทราชการสวนทองถนประกาศก าหนด คอ

1) ...........................................................................................

2) ..........................................................................................

ขอรบรองวาขอความในค าขอนเปนความจรงทกประการ

(ลงชอ) ………………………………. ผขออนญาต

( ………………………………. )

ค ำขอเลขท ........../............

(เจำหนำทกรอก)

Page 82: ค าน า · 2016. 2. 18. · สมาชิกสภาองค์การบริหารส่วนต าบลแก้มอ้น นายเสกสรร แซ่ลิ้มนายสุระพล

สวนของเจาหนาท

ใบรบค าขอรบใบอนญาต/ตออายใบอนญาต

เลขท .................................................ไดรบเรองเมอวนท .................... เดอน ......................พ.ศ. ....................

ตรวจสอบแลว เอกสารหลกฐาน ครบ

ไมครบ

1) .....................................................................................

2).....................................................................................

3) .....................................................................................

(ลงชอ) …………………………………………….

(..............................................)

ต าแหนง ...............................................

สวนของผขอรบใบอนญาต

ใบรบค าขอรบใบอนญาต/ตออายใบอนญาต

เลขท ..................................................ไดรบเรองเมอวนท .................... เดอน ......................พ.ศ. .................... ตรวจสอบแลว เอกสารหลกฐาน ครบ ไมครบ 1) ..................................................................................... 2)..................................................................................... 3) ..................................................................................... (ลงชอ) …………………………………………….

(..............................................) ต าแหนง ...............................................

เอกสารหมายเลข 2

Page 83: ค าน า · 2016. 2. 18. · สมาชิกสภาองค์การบริหารส่วนต าบลแก้มอ้น นายเสกสรร แซ่ลิ้มนายสุระพล

หนงสอแจงความบกพรองและรายการเอกสารหรอหลกฐานทตองมายนเพมเตม

ตามมาตรา 8 แหงพระราชบญญตการอ านวยความสะดวกในการพจารณาอนญาตของทางราชการ พ.ศ. 2558

ซงตองจดท าหนงสอแจงภายในวนทมายนค าขอใบอนญาตหรอขอตอใบอนญาต

(แบบ นส.3/1)

ท............/................ ส านกงาน...............................................

วนท.........เดอน..............................พ.ศ. ...........................

เรอง ขอแกไขความไมถกตองหรอไมสมบรณของค าขอรบใบอนญาต/ค าขอตออายใบอนญาต สงเอกสารหรอหลกฐาน

เพมเตม

เรยน .........................................................................

ตามททานไดยนค าขอรบใบอนญาตตอเจาพนกงานทองถนเพอประกอบกจการ...........................................

.....................................................................เมอวนท........................................................ นน

เจาพนกงานทองถนไดตรวจค าขอของทานแลวพบวาค าขอไมถกตองหรอไมสมบรณดงน

1) ...............................................................................

2) ...............................................................................

3) ...............................................................................

4) ...............................................................................

5) ...............................................................................

จงขอแจงใหทานทราบเพอด าเนนการแกไขใหถกตองหรอสมบรณ และสงเอกสารหรอหลกฐานเพมเตม

ภายใน ........ วนนบแตวนทไดไดลงนามรบทราบในบนทกขอความน หากทานไมด าเนนการแกไขค าขอหรอสงเอกสาร

หรอหลกฐานเพมเตมใหครบถวนภายในเวลาดงกลาว จะถอวาทานไมประสงคทจะใหเจาหนาทด าเนนการตามค าขอตอไป

และ จะสงคนค าขอพรอมเอกสารหรอหลกฐานใหแกทาน

จงเรยนมาเพอทราบและด าเนนการตอไปดวย

(ลงชอ)............................................รบทราบ

(............................................)

ผยนค าขอใบอนญาต/ค าขอตออายใบอนญาต

วนท.............เดอน.................พ.ศ. ...........

(ลงชอ)............................................รบทราบ

(............................................)

ต าแหนง........................................................

เจาหนาทผซงไดรบมอบหมายจากเจาพนกงานทองถน

Page 84: ค าน า · 2016. 2. 18. · สมาชิกสภาองค์การบริหารส่วนต าบลแก้มอ้น นายเสกสรร แซ่ลิ้มนายสุระพล
Page 85: ค าน า · 2016. 2. 18. · สมาชิกสภาองค์การบริหารส่วนต าบลแก้มอ้น นายเสกสรร แซ่ลิ้มนายสุระพล
Page 86: ค าน า · 2016. 2. 18. · สมาชิกสภาองค์การบริหารส่วนต าบลแก้มอ้น นายเสกสรร แซ่ลิ้มนายสุระพล

คมอส าหรบประชาชน

งานทใหบรการ การขอใบอนญาตประกอบกจการทเปนอนตรายตอสขภาพ หนวยงานทรบผดชอบ งานพฒนาและจดเกบรายได กองคลง องคการบรหารสวนต าบลแกมอน

ขอบเขตการใหบรการ

สถานท/ชองทางการใหบรการ ระยะเวลาเปดใหบรการ งานจดเกบและพฒนารายได กองคลง องคการบรหารสวนตาบลแกมอน

โทรศพท 0 – 3273 – 9424 ตอ 107 โทรสาร 0 – 3273 – 9424 ตอ 107

เวบไซต : http://www.kaem-on.go.th

วนจนทร ถง วนศกร (ยกเวนวนหยดททางราชการกาหนด) ตงแตเวลา 08.30 – 12.00 น. และ 13.00 – 16.30 น.

หลกเกณฑ วธการ และเงอนไขในการช าระภาษ

1. หลกเกณฑ วธการ

ผใดประสงคขอใบอนญาตประกอบกจการทเปนอนตรายตอสขภาพในแตละประเภทกจการ

(ตามทองคกรปกครองสวนทองถนกาหนดไวในขอกาหนดของทองถนใหเปนกจการทตองควบคมในเขตทองถน

นน) ตองยนขออนญาตตอเจาพนกงานทองถนหรอพนกงานเจาหนาททรบผดชอบ โดยยนคาขอตามแบบฟอรม

ทกฎหมายกาหนด พรอมทงเอกสารประกอบการขออนญาตตามขอกาหนดขององคการบรหารสวนตาบลแกม

อน ณ งานพฒนาและจดเกบรายได กองคลง องคการบรหารสวนตาบลแกมอน

2. เงอนไขในการยนค าขอ

(1) ผประกอบการตองยนเอกสารทถกตองและครบถวน

(2) แนบสาเนาใบอนญาต หรอเอกสารหลกฐานตามกฎหมายอนทเกยวของตามประเภทกจการท

ขออนญาต

(3) สภาพสขลกษณะของสถานประกอบกจการแตละประเภทกจการตองถกตองตามหลกเกณฑ

(4) รายละเอยดอนตามทระบไวในขอบญญตขององคการบรหารสวนตาบลแกมอน

Page 87: ค าน า · 2016. 2. 18. · สมาชิกสภาองค์การบริหารส่วนต าบลแก้มอ้น นายเสกสรร แซ่ลิ้มนายสุระพล

ขนตอนและระยะเวลาการใหบรการ

ขนตอน หนวยงานผรบผดชอบ 1. การตรวจสอบเอกสาร ผขอรบใบอนญาตยนคาขอรบใบอนญาตประกอบ

กจการทเปนอนตรายตอสขภาพ (แตละประเภทของกจการ) พรอมหลกฐานทพรอมหลกฐานทองคการบรหารสวนตาบลแกมอนกาหนด (ระยะเวลาทใหบรการ 15 – 20 นาท)

งานพฒนาและจดเกบรายได กองคลง องคการบรหารสวนตาบลแกมอน

2. การตรวจสอบเอกสาร เจาหนาทตรวจสอบความถกตองของคาขอ และ

ความครบถวนของเอกสารหลกฐานทนท กรณไมถกตอง/ครบถวน เจาหนาทแจงตอผยนคา

ขอใหแกไข/เพมเตมเพอดาเนนการ หากไมสามารถดาเนนการไดในขณะนน ใหจดทาบนทกความบกพรองและรายการเอกสารหรอหลกฐานยนเพมเตมภายในระยะเวลาทกาหนด โดยใหเจาหนาทและผยนคาขอลงนามไวในบนทกนนดวย

(ระเวลาใหบรการ 2 ชวโมง)

งานพฒนาและจดเกบรายได กองคลง องคการบรหารสวนตาบลแกมอน

3. การพจารณา เจาหนาทตรวจดานสขลกษณะ กรณถกตองตามหลกเกณฑดานสขลกษณะ เสนอ

พจารณาออกใบอนญาต กรณไมถกตองตามหลกเกณฑดานสขลกษณะ

แนะนาใหปรบปรงแกไขดานสขลกษณะ (ระยะเวลาใหบรการ 15 – 20 วน)

งานพฒนาและจดเกบรายได กองคลง องคการบรหารสวนตาบลแกมอน

4. การแจงผลการพจารณา การแจงคาสงออกใบอนญาต/คาสงไมอนญาต 1. กรณอนญาต มหนงสอแจงการอนญาตแก ผขออนญาต

ทราบเพอมารบใบอนญาตภายในระยะเวลาททองถนกาหนด หากพนกาหนดถอวาไมประสงคจะรบใบอนญาต เวนแตจะมเหตหรอขอแกตวอนสมควร

งานพฒนาและจดเกบรายได กองคลง องคการบรหารสวนตาบลแกมอน

Page 88: ค าน า · 2016. 2. 18. · สมาชิกสภาองค์การบริหารส่วนต าบลแก้มอ้น นายเสกสรร แซ่ลิ้มนายสุระพล

2. กรณไมอนญาต แจงคาสงไมออกใบอนญาตประกอบกจการท

เปนอนตรายตอสขภาพ (ในแตละประเภทกจการ) แกผขออนญาตทราบ พรอมแจงสทธในการอทธรณ(ระเวลาใหบรการ 1 – 5 วน)

5. ช าระคาธรรมเนยม (กรณมค าสงอนญาต) ชาระคาธรรมเนยม (กรณมคาสงอนญาต) ผขออนญาตมาชาระคาธรรมเนยมตามอตราและ

ระยะเวลาทองคการบรหารสวนตาบลแกมอนกาหนด (ตามประเภทกจการทเปนอนตรายตอสขภาพทมขอกาหนดขององคการบรหารสวนตาบลแกมอน) พรอมรบใบอนญาต

(ระยะเวลาใหบรการ 1 – 5 วน)

งานพฒนาและจดเกบรายได กองคลง องคการบรหารสวนตาบลแกมอน

ระยะเวลา ใชระยะเวลาทงสน 30 วน

รายการเอกสารหลกฐานประกอบ

เอกสารหรอหลกฐานทตองใช 1. สาเนาบตรประจาตวประชาชนและทะเบยนบาน 2. หลกฐานแสดงกรรมสทธในโรงเรอนและทดน เชน โฉนดทดน, ใบอนญาตปลกสราง, หนงสอสญญาซอขาย

หรอใหโรงเรอนฯ 3. หลกฐานการประกอบกจการ เชน ใบทะเบยนการคา, ทะเบยนพาณชย ทะเบยนพาณชย, ทะเบยน

ภาษมลคาเพม หรอใบอนญาตประกอบกจการคา, สญญาเชาอาคาร 4. แผนทตงพอสงเขป 5. หนงสอมอบอานาจ (กรณไมสามารถมาตดตอดวยตนเองได) 6. อนๆ คาธรรมเนยม อตราคาธรรมเนยมใบอนญาตประกอบกจการทเปนอนตรายตอสขภาพ ฉบบละไมเกน 10,000 บาทตอ

ป (ตามอตราทก าหนดไวทายขอบญญตองคการบรหารสวนต าบลแกมอน)

Page 89: ค าน า · 2016. 2. 18. · สมาชิกสภาองค์การบริหารส่วนต าบลแก้มอ้น นายเสกสรร แซ่ลิ้มนายสุระพล

การรบเรองรองเรยน การอทธรณ ถาการใหบรการไมเปนไปตามขอตกลงทระบไวขางตน สามารถตดตอเพอรองเรยนไดท กองคลง

องคการบร หารส วนต าบลแกม อน โทรศพท 0 – 3273 – 9424 ตอ 107 หรอ เ ว บ ไซต : http://www.kaem-on.go.th ตวอยางแบบฟอรม 1. แบบคาขอรบใบอนญาต/ตออายใบอนญาต 2. แบบ นส.3/1 หนงสอแจงความบกพรองและรายการเอกสารหรอหลกฐานทตองนามายนเพมเตม ตามมาตรา 8 แหงพระราชบญญตการอานวยความสะดวกในการพจารณาอนญาตของทางราชการ พ.ศ. 2558 ซงตองจดทาหนงสอแจงภายในวนทมายนคาขอใบอนญาตหรอขอตอใบอนญาต

Page 90: ค าน า · 2016. 2. 18. · สมาชิกสภาองค์การบริหารส่วนต าบลแก้มอ้น นายเสกสรร แซ่ลิ้มนายสุระพล

เอกสารหมายเลข 1

แบบค าขอรบใบอนญาต/ตออายใบอนญาต ประกอบกจการ ..........................................................................

เขยนท ……………………………………..

วนท ………. เดอน…………………..พ.ศ…………

1. ขาพเจา ………………………………………..อาย……………….. ป สญชาต ……………………………..…….…….

โดย......................................................................................................................ผมอ านาจลงนามแทนนตบคคล

ปรากฏตาม........................................................................................................................................................... อยบานเลขท ………..……. หมท ………….. ตรอก/ซอย …………..…………………. ถนน ………………….…………….…..

แขวง/ต าบล ………………………. เขต/อ าเภอ ………..………..……… เทศบาล/อบต. …………….….……………………….

จงหวด ………………………… หมายเลขโทรศพท ……………………………………………………………………………………...

2. พรอมค าขอน ขาพเจาไดแนบเอกสารหลกฐานตางๆ มาดวยแลวดงน

ส าเนาบตรประจ าตว …………..………….. (ประชาชน/ขาราชการ/พนกงานรฐวสาหกจ)

ส าเนาใบอนญาตตามกฎหมายวาดวยควบคมอาคาร หนงสอใหความเหนชอบการประเมนผล กระทบตอสงแวดลอม หรอใบอนญาตตามกฎหมายอนทจ าเปน

ใบมอบอ านาจ (ในกรณทมการมอบอ านาจ) ส าเนาหนงสอรบรองการจดทะเบยนเปนนตบคคล

หลกฐานทแสดงการเปนผมอ านาจลงนามแทนนตบคคล

เอกสารหลกฐานอนๆ ตามทราชการสวนทองถนประกาศก าหนด คอ

1) ........................................................................................... 2) ..........................................................................................

ขอรบรองวาขอความในค าขอนเปนความจรงทกประการ

(ลงชอ) ………………………………. ผขออนญาต

( ………………………………. )

ค ำขอเลขท ........../............

(เจำหนำทกรอก)

Page 91: ค าน า · 2016. 2. 18. · สมาชิกสภาองค์การบริหารส่วนต าบลแก้มอ้น นายเสกสรร แซ่ลิ้มนายสุระพล

สวนของเจาหนาท ใบรบค าขอรบใบอนญาต/ตออายใบอนญาต

เลขท ...................................................ไดรบเรองเมอวนท .................... เดอน ......................พ.ศ. .................... ตรวจสอบแลว เอกสารหลกฐาน ครบ

ไมครบ

1) ..................................................................................... 2)..................................................................................... 3) ..................................................................................... (ลงชอ) …………………………………………….

(..............................................) ต าแหนง ...............................................

สวนของผขอรบใบอนญาต ใบรบค าขอรบใบอนญาต/ตออายใบอนญาต

เลขท ...................................................ไดรบเรองเมอวนท .................... เดอน ......................พ.ศ. .................... ตรวจสอบแลว เอกสารหลกฐาน ครบ

ไมครบ

1) ..................................................................................... 2)..................................................................................... 3) ..................................................................................... (ลงชอ) …………………………………………….

(..............................................) ต าแหนง ...............................................

Page 92: ค าน า · 2016. 2. 18. · สมาชิกสภาองค์การบริหารส่วนต าบลแก้มอ้น นายเสกสรร แซ่ลิ้มนายสุระพล

เอกสารหมายเลข 2

หนงสอแจงความบกพรองและรายการเอกสารหรอหลกฐานทตองมายนเพมเตม ตามมาตรา 8 แหงพระราชบญญตการอ านวยความสะดวกในการพจารณาอนญาตของทางราชการ พ.ศ. 2558

ซงตองจดท าหนงสอแจงภายในวนทมายนค าขอใบอนญาตหรอขอตอใบอนญาต

(แบบ นส.3/1)

ท............/................ ส านกงาน............................................... วนท.........เดอน..............................พ.ศ. ...........................

เรอง ขอแกไขความไมถกตองหรอไมสมบรณของค าขอรบใบอนญาต/ค าขอตออายใบอนญาต สงเอกสารหรอหลกฐาน

เพมเตม เรยน ......................................................................... ตามททานไดยนค าขอรบใบอนญาตตอเจาพนกงานทองถนเพอประกอบกจการ........................................... .....................................................................เมอวนท........................................................ นน

เจาพนกงานทองถนไดตรวจค าขอของทานแลวพบวาค าขอไมถกตองหรอไมสมบรณดงน

1) ............................................................................... 2) ............................................................................... 3) ............................................................................... 4) ............................................................................... 5) ............................................................................... จงขอแจงใหทานทราบเพอด าเนนการแกไขใหถกตองหรอสมบรณ และสงเอกสารหรอหลกฐานเพมเตมภายใน ........ วนนบแตวนทไดไดลงนามรบทราบในบนทกขอความน หากทานไมด าเนนการแกไขค าขอหรอสงเอกสารหรอหลกฐานเพมเตมใหครบถวนภายในเวลาดงกลาว จะถอวาทานไมประสงคทจะใหเจาหนาทด าเนนการตามค าขอตอไปและ จะสงคนค าขอพรอมเอกสารหรอหลกฐานใหแกทาน จงเรยนมาเพอทราบและด าเนนการตอไปดวย

(ลงชอ)............................................รบทราบ

(............................................)

ผยนค าขอใบอนญาต/ค าขอตออายใบอนญาต

วนท.............เดอน.................พ.ศ. ...........

(ลงชอ)............................................รบทราบ

(............................................)

ต าแหนง........................................................

เจาหนาทผซงไดรบมอบหมายจากเจาพนกงานทองถน

Page 93: ค าน า · 2016. 2. 18. · สมาชิกสภาองค์การบริหารส่วนต าบลแก้มอ้น นายเสกสรร แซ่ลิ้มนายสุระพล
Page 94: ค าน า · 2016. 2. 18. · สมาชิกสภาองค์การบริหารส่วนต าบลแก้มอ้น นายเสกสรร แซ่ลิ้มนายสุระพล

คมอส าหรบประชาชน

งานทใหบรการ การขอใบอนญาตจดตงสถานทจ าหนายอาหารและสถานทสะสมอาหาร พนทเกน 200 ตารางเมตร

หนวยงานทรบผดชอบ งานพฒนาและจดเกบรายได กองคลง องคการบรหารสวนต าบลแกมอน

ขอบเขตการใหบรการ

สถานท/ชองทางการใหบรการ ระยะเวลาเปดใหบรการ งานจดเกบและพฒนารายได กองคลง องคการบรหารสวนตาบลแกมอน

โทรศพท 0 – 3273 – 9424 ตอ 107 โทรสาร 0 – 3273 – 9424 ตอ 107

เวบไซต : http://www.kaem-on.go.th

วนจนทร ถง วนศกร (ยกเวนวนหยดททางราชการกาหนด) ตงแตเวลา 08.30 – 12.00 น. และ 13.00 – 16.30 น.

หลกเกณฑ วธการ และเงอนไขในการช าระภาษ

1. หลกเกณฑ วธการ

ผใดประสงคขอใบอนญาตจดตงสถานทจาหนายอาหารหรอสถานทสะสมอาหาร พนทเกน 200

ตารางเมตร และมใชเปนการขายของในตลาด ตองยนขออนญาตตอเจาพนกงานทองถนหรอพนกงานเจาหนาท

ทรบผดชอบ โดยยนคาขอตามแบบฟอรมทกฎหมายกาหนด พรอมทงเอกสารประกอบการขออนญาตตาม

ขอกาหนดขององคการบรหารสวนตาบลแกมอน ณ งานพฒนาและจดเกบรายได กองคลง องคการบรหารสวน

ตาบลแกมอน

2.

Page 95: ค าน า · 2016. 2. 18. · สมาชิกสภาองค์การบริหารส่วนต าบลแก้มอ้น นายเสกสรร แซ่ลิ้มนายสุระพล

2. เงอนไขในการยนค าขอ

(1) ผประกอบการตองยนเอกสารทถกตองและครบถวน (2) แนบสาเนาใบอนญาต หรอเอกสารหลกฐานตามกฎหมายอนทเกยวของตามประเภทกจการท

ขออนญาต (3) สภาพสขลกษณะของสถานประกอบกจการแตละประเภทกจการตองถกตองตามหลกเกณฑ

(4) รายละเอยดอนตามทระบไวในขอบญญตขององคการบรหารสวนตาบลแกมอน

ขนตอนและระยะเวลาการใหบรการ

ขนตอนการยนแบบและช าระภาษโรงเรอนและทดน หนวยงานผรบผดชอบ 1. การตรวจสอบเอกสาร ผขอรบใบอนญาตยนคาขอรบใบอนญาตจดตงสถานท

จาหนายอาหารและสถานทสะสมอาหาร พนทเกน 200 ตารางเมตร พรอมหลกฐานทพรอมหลกฐานทองคการบรหารสวนตาบลแกมอนกาหนด (ระยะเวลาทใหบรการ 15 – 20 นาท)

งานพฒนาและจดเกบรายได กองคลง องคการบรหารสวนตาบลแกมอน

2. การตรวจสอบเอกสาร เจาหนาทตรวจสอบความถกตองของคาขอ และ

ความครบถวนของเอกสารหลกฐานทนท กรณไมถกตอง/ครบถวน เจาหนาทแจงตอผยนคา

ขอใหแกไข/เพมเตมเพอดาเนนการ หากไมสามารถดาเนนการไดในขณะนน ใหจดทาบนทกความบกพรองและรายการเอกสารหรอหลกฐานยนเพมเตมภายในระยะเวลาทกาหนด โดยใหเจาหนาทและผยนคาขอลงนามไวในบนทกนนดวย

(ระเวลาใหบรการ 2 ชวโมง)

งานพฒนาและจดเกบรายได กองคลง องคการบรหารสวนตาบลแกมอน

3. การพจารณา เจาหนาทตรวจดานสขลกษณะ กรณถกตองตามหลกเกณฑดานสขลกษณะ เสนอ

พจารณาออกใบอนญาต กรณไมถกตองตามหลกเกณฑดานสขลกษณะ

แนะนาใหปรบปรงแกไขดานสขลกษณะ (ระยะเวลาใหบรการ 15 – 20 วน)

งานพฒนาและจดเกบรายได กองคลง องคการบรหารสวนตาบลแกมอน

Page 96: ค าน า · 2016. 2. 18. · สมาชิกสภาองค์การบริหารส่วนต าบลแก้มอ้น นายเสกสรร แซ่ลิ้มนายสุระพล

4. การแจงผลการพจารณา

การแจงคาสงออกใบอนญาต/คาสงไมอนญาต การแจงคาสงออกใบอนญาต/คาสงไมอนญาต 1. กรณอนญาต มหนงสอแจงการอนญาตแก ผขออนญาต

ทราบเพอมารบใบอนญาตภายในระยะเวลาททองถนกาหนด หากพนกาหนดถอวาไมประสงคจะรบใบอนญาต เวนแตจะมเหตหรอขอแกตวอนสมควร

2. กรณไมอนญาต แจ งค าส ง ไมออกใบอนญาตจดต งสถานท

จาหนายอาหารและสถานทสะสมอาหาร พนทเกน 200 ตารางเมตร แกผขออนญาตทราบ พรอมแจงสทธในการอทธรณ

(ระเวลาใหบรการ 1 – 5 วน)

งานพฒนาและจดเกบรายได กองคลง องคการบรหารสวนตาบลแกมอน

5. ช าระคาธรรมเนยม (กรณมค าสงอนญาต) ชาระคาธรรมเนยม (กรณมคาสงอนญาต) ผขออนญาตมาชาระคาธรรมเนยมตามอตราและ

ระยะเวลาทองคการบรหารสวนตาบลแกมอนกาหนด (ตามประเภทกจการทเปนอนตรายตอสขภาพทมขอกาหนดขององคการบรหารสวนตาบลแกมอน) พรอมรบใบอนญาต

(ระยะเวลาใหบรการ 1 – 5 วน)

งานพฒนาและจดเกบรายได กองคลง องคการบรหารสวนตาบลแกมอน

ระยะเวลา ใชระยะเวลาทงสน 30 วน

Page 97: ค าน า · 2016. 2. 18. · สมาชิกสภาองค์การบริหารส่วนต าบลแก้มอ้น นายเสกสรร แซ่ลิ้มนายสุระพล

รายการเอกสารหลกฐานประกอบ

เอกสารหรอหลกฐานทตองใช 1. สาเนาบตรประจาตวประชาชนและทะเบยนบาน 2. หลกฐานแสดงกรรมสทธในโรงเรอนและทดน เชน โฉนดทดน, ใบอนญาตปลกสราง, หนงสอสญญาซอขาย

หรอใหโรงเรอนฯ 3. หลกฐานการประกอบกจการ เชน ใบทะเบยนการคา, ทะเบยนพาณชย ทะเบยนพาณชย, ทะเบยน

ภาษมลคาเพม หรอใบอนญาตประกอบกจการคา, สญญาเชาอาคาร 4. แผนทตงพอสงเขป 5. หนงสอมอบอานาจ (กรณไมสามารถมาตดตอดวยตนเองได) 6. อนๆ คาธรรมเนยม อตราคาธรรมเนยมใบอนญาตประกอบกจการทเปนอนตรายตอสขภาพ ฉบบละไมเกน 10,000 บาทตอ

ป (ตามอตราทก าหนดไวทายขอบญญตองคการบรหารสวนต าบลแกมอน)

การรบเรองรองเรยน การอทธรณ ถาการใหบรการไมเปนไปตามขอตกลงทระบไวขางตน สามารถตดตอเพอรองเรยนไดท กองคลง

องคการบร หารส วนต าบลแกม อน โทรศพท 0 – 3273 – 9424 ตอ 107 หรอ เ ว บ ไซต : http://www.kaem-on.go.th

ตวอยางแบบฟอรม 1. แบบคาขอรบใบอนญาต/ตออายใบอนญาต 2. แบบ นส.3/1 หนงสอแจงความบกพรองและรายการเอกสารหรอหลกฐานทตองนามายนเพมเตม ตามมาตรา 8 แหงพระราชบญญตการอานวยความสะดวกในการพจารณาอนญาตของทางราชการ พ.ศ. 2558 ซงตองจดทาหนงสอแจงภายในวนทมายนคาขอใบอนญาตหรอขอตอใบอนญาต

Page 98: ค าน า · 2016. 2. 18. · สมาชิกสภาองค์การบริหารส่วนต าบลแก้มอ้น นายเสกสรร แซ่ลิ้มนายสุระพล

เอกสารหมายเลข 1

แบบค าขอรบใบอนญาต/ตออายใบอนญาต

ประกอบกจการ ..........................................................................

เขยนท ……………………………………..

วนท ………. เดอน…………………..พ.ศ…………

1. ขาพเจา ………………………………………..อาย……………….. ป สญชาต ……………………………..…….…….

โดย......................................................................................................................ผมอ านาจลงนามแทนนตบคคล

ปรากฏตาม...........................................................................................................................................................

อยบานเลขท ………..……. หมท ………….. ตรอก/ซอย …………..…………………. ถนน ………………….…………….…..

แขวง/ต าบล ………………………. เขต/อ าเภอ ………..………..……… เทศบาล/อบต. …………….….……………………….

จงหวด ………………………… หมายเลขโทรศพท ……………………………………………………………………………………...

2. พรอมค าขอน ขาพเจาไดแนบเอกสารหลกฐานตางๆ มาดวยแลวดงน

ส าเนาบตรประจ าตว …………..………….. (ประชาชน/ขาราชการ/พนกงานรฐวสาหกจ)

ส าเนาใบอนญาตตามกฎหมายวาดวยควบคมอาคาร หนงสอใหความเหนชอบการประเมนผล

กระทบตอสงแวดลอม หรอใบอนญาตตามกฎหมายอนทจ าเปน

ใบมอบอ านาจ (ในกรณทมการมอบอ านาจ)

ส าเนาหนงสอรบรองการจดทะเบยนเปนนตบคคล

หลกฐานทแสดงการเปนผมอ านาจลงนามแทนนตบคคล

เอกสารหลกฐานอนๆ ตามทราชการสวนทองถนประกาศก าหนด คอ

1) ...........................................................................................

2) ..........................................................................................

ขอรบรองวาขอความในค าขอนเปนความจรงทกประการ

(ลงชอ) ………………………………. ผขออนญาต

( ………………………………. )

ค ำขอเลขท ........../............

(เจำหนำทกรอก)

Page 99: ค าน า · 2016. 2. 18. · สมาชิกสภาองค์การบริหารส่วนต าบลแก้มอ้น นายเสกสรร แซ่ลิ้มนายสุระพล

สวนของเจาหนาท ใบรบค าขอรบใบอนญาต/ตออายใบอนญาต

เลขท ...................................................ไดรบเรองเมอวนท .................... เดอน ......................พ.ศ. .................... ตรวจสอบแลว เอกสารหลกฐาน ครบ

ไมครบ

1) .....................................................................................

2).....................................................................................

3) ..................................................................................... (ลงชอ) …………………………………………….

(..............................................)

ต าแหนง ...............................................

สวนของผขอรบใบอนญาต ใบรบค าขอรบใบอนญาต/ตออายใบอนญาต

เลขท ...................................................ไดรบเรองเมอวนท .................... เดอน ......................พ.ศ. .................... ตรวจสอบแลว เอกสารหลกฐาน ครบ

ไมครบ

1) .....................................................................................

2).....................................................................................

3) ..................................................................................... (ลงชอ) …………………………………………….

(..............................................)

ต าแหนง ...............................................

Page 100: ค าน า · 2016. 2. 18. · สมาชิกสภาองค์การบริหารส่วนต าบลแก้มอ้น นายเสกสรร แซ่ลิ้มนายสุระพล

เอกสารหมายเลข 2

หนงสอแจงความบกพรองและรายการเอกสารหรอหลกฐานทตองมายนเพมเตม

ตามมาตรา 8 แหงพระราชบญญตการอ านวยความสะดวกในการพจารณาอนญาตของทางราชการ พ.ศ. 2558

ซงตองจดท าหนงสอแจงภายในวนทมายนค าขอใบอนญาตหรอขอตอใบอนญาต

(แบบ นส.3/1)

ท............/................ ส านกงาน...............................................

วนท.........เดอน..............................พ.ศ. ...........................

เรอง ขอแกไขความไมถกตองหรอไมสมบรณของค าขอรบใบอนญาต/ค าขอตออายใบอนญาต สงเอกสารหรอหลกฐาน

เพมเตม

เรยน .........................................................................

ตามททานไดยนค าขอรบใบอนญาตตอเจาพนกงานทองถนเพอประกอบกจการ...........................................

.....................................................................เมอวนท........................................................ นน

เจาพนกงานทองถนไดตรวจค าขอของทานแลวพบวาค าขอไมถกตองหรอไมสมบรณดงน

1) ...............................................................................

2) ...............................................................................

3) ...............................................................................

4) ...............................................................................

5) ...............................................................................

จงขอแจงใหทานทราบเพอด าเนนการแกไขใหถกตองหรอสมบรณ และสงเอกสารหรอหลกฐานเพมเตม

ภายใน ........ วนนบแตวนทไดไดลงนามรบทราบในบนทกขอความน หากทานไมด าเนนการแกไขค าขอหรอสงเอกสาร

หรอหลกฐานเพมเตมใหครบถวนภายในเวลาดงกลาว จะถอวาทานไมประสงคทจะใหเจาหนาทด าเนนการตามค าขอตอไป

และ จะสงคนค าขอพรอมเอกสารหรอหลกฐานใหแกทาน

จงเรยนมาเพอทราบและด าเนนการตอไปดวย

(ลงชอ)............................................รบทรำบ

(............................................)

ผยนค ำขอใบอนญำต/ค ำขอตออำยใบอนญำต

วนท.............เดอน.................พ.ศ. ...........

(ลงชอ)............................................รบทรำบ

(............................................)

ต ำแหนง........................................................

เจำหนำทผซงไดรบมอบหมำยจำกเจำพนกงำนทองถน

Page 101: ค าน า · 2016. 2. 18. · สมาชิกสภาองค์การบริหารส่วนต าบลแก้มอ้น นายเสกสรร แซ่ลิ้มนายสุระพล
Page 102: ค าน า · 2016. 2. 18. · สมาชิกสภาองค์การบริหารส่วนต าบลแก้มอ้น นายเสกสรร แซ่ลิ้มนายสุระพล

คมอส าหรบประชาชน

งานทใหบรการ กอสราง รอถอน ตอเตม ดดแปลงอาคาร

หนวยงานทรบผดชอบ กองชาง องคการบรหารสวนตาบลแกมอน

ขอบเขตของการใหบรการ สถานท/ชองทางการใหบรการ ชวงเวลาทเปดใหบรการ โทรศพท 0 – 3273 – 9424 ตอ 112 - 113 โทรสาร 0 – 3273 – 9424 ตอ 105

วนจนทร ถง วนศกร (ยกเวนวนหยดราชการ) ตงแตเวลา 08.30 – 12.00 น. และ 13.00 – 16.30 น.

หลกเกณฑ วธการ และเงอนไข

พระราชบญญตควบคมอาคาร พ.ศ. 2522 กฎกระทรวง พ.ศ. 2548 กาหนดประเภทอาคารทตองจดใหมผตรวจสอบดาน อาคาร พ.ศ. 2522 รวม 9 ประเภท ไดแก 1. อาคารสง (สงกวา 23 เมตรขนไป) 2. อาคารขนาดใหญพเศษ (พนทอาคารมากกวา 10000 ตารางเมตรขนไป) 3. อาคารชมนมคน (ตงแต 500 คนขนไป) 4. โรงมหรสพ 5. โรงแรม ทมจานวนหองพกตงแต 80 หองขนไป 6. สถานบรการ ทมพนทตงแต 200 ตารางเมตรขนไป 7. อาคารชดหรออาคารอยอาศยรวม ทมพนทตงแต 2000 ตารางเมตรขนไป 8. อาคารโรงงานทมความสงมากกวา 1 ชนและมพนทใชสอยตงแต 5000 ตารางเมตรขนไป 9. ปายหรอสงทสรางขนสาหรบตดหรอตงปายทสงจากพนดน 15 เมตรขนไป หรอมพนทตงแต 50 ตารางเมตรขนไป หรอปายทตดหรอตงบนหลงคาหรอดาดฟาของอาคาร หรอสวนหนงสวนใดของอาคารทมพนทตงแต 25 ตารางเมตรขนไป

Page 103: ค าน า · 2016. 2. 18. · สมาชิกสภาองค์การบริหารส่วนต าบลแก้มอ้น นายเสกสรร แซ่ลิ้มนายสุระพล

ขนตอนในการขออนญาต หนวยงานผรบผดชอบ

1. ผขออนญาต ยนแบบขออนญาตกอสรางอาคาร ดดแปลงอาคาร รอถอนอาคาร (แบบ ข.1) (ระยะเวลา 10 นาท)

2. เจาหนาท ตรวจสอบความถกตองของเอกสาร และพจารณาการขออนญาต (ระยะเวลาไมเกน 30 วน)

3. เจาหนาท สงหนงสอแจงใหผขออนญาต มารบใบอนญาต ภายใน 45 วน นบแตวนทไดรบอนญาต หรอ ภายใน 30 วน นบแตวนทไดรบหนงสอแจงออกใบอนญาต

กองชาง องคการบรหารสวนตาบลแกมอน

ระยะเวลาและขนตอนการใหบรการ

รายการเอกสารประกอบการขออนญาต

Page 104: ค าน า · 2016. 2. 18. · สมาชิกสภาองค์การบริหารส่วนต าบลแก้มอ้น นายเสกสรร แซ่ลิ้มนายสุระพล

คาธรรมเนยมการออกใบอนญาต

1. ใบอนญาตกอสราง ฉบบละ 20 บาท

2. ใบอนญาตดดแปลง ฉบบละ 10 บาท

3. ใบอนญาตรอถอน ฉบบละ 10 บาท

4. ใบอนญาตเคลอนยาย ฉบบละ 10 บาท

5. ใบอนญาตเปลยนการใช ฉบบละ 20 บาท

6. ใบรบรอง ฉบบละ 10 บาท

7. ใบแทนใบอนญาต หรอใบแทนใบรบรอง ฉบบละ 10 บาท

คาธรรมเนยมการตอใบอนญาต

1. ใบอนญาตกอสราง ฉบบละ 20 บาท

2. ใบอนญาตดดแปลง ฉบบละ 10 บาท

3. ใบอนญาตรอถอน ฉบบละ 10 บาท

4. ใบอนญาตเคลอนยาย ฉบบละ 10 บาท

คาธรรมเนยมการตอใบอนญาต

1. อาคารซงสงไมเกนสองชนหรอสงไมเกน 12 เมตร ตารางเมตรละ 0.5 บาท

2. อาคารซงสงเกนสองชนแตไมเกนสามชน หรอสงเกน 12 เมตร แตไมเกน 15 เมตร

ตารางเมตรละ 2 บาท

3. อาคารซงสงเกนสามชนหรอสงเกน 15 เมตร ตารางละ 4 บาท

4. อาคารซงมพนทรองรบน าหนกบรรทกเกน 50 กก. ตอหนงตารางเมตร ตารางเมตรละ 4 บาท

5. พนททจอดรถ ทกลบรถ และทางเขาออกของรถ ตารางเมตรละ 0.5 บาท

6. ปาย ตารางเมตรละ 4 บาท

7. อาคารประเภทซงตองวดความยาง เชน เขอน ทอ หรอทางระบายน า รว ก าแพง

ความยาวเมตรละ 1 บาท

**ใบอนญาตสญหาย ใหแจงความแลวน าใบแจงความนนไปยนตอเจาหนาทองคการาบรหารสวนต าบลแกมอน เพอขอรบใบแทนใบอนญาตนน

**ใบอนญาตช ารด ใหน าใบอนญาตนนไปยนตอเจาหนาทองคการบรหารสวนต าบลแกมอน เพอขอรบใบแทนใบอนญาต

คาธรรมเนยมในการขออนญาต

Page 105: ค าน า · 2016. 2. 18. · สมาชิกสภาองค์การบริหารส่วนต าบลแก้มอ้น นายเสกสรร แซ่ลิ้มนายสุระพล

ประเภทของการฝาฝน โทษสงสด

ทาการกอสราง ดดแปลง เคลอนยายใชหรอเปลยนการใชอาคารโดยไมไดรบอนญาต

จาคกไมเกน 3 เดอน หรอปรบไมเกน 60,000 บาท หรอทงจาทงปรบ และปรบอกวนละไมเกน 10,000 บาทตลอดเวลาทยงมการกระทาการฝาฝน หรอจนกวาจะไดปฏบตใหถกตอง

ทาการรอถอนอาคารโดยไมไดรบอนญาต จาคกไมเกน 3 เดอน หรอปรบไมเกน 60,000 บาท หรอทงจาทงปรบ

ทาการกอสรางดดแปลง รอถอน หรอเคลอนยายอาคารใหผดไปจากแบบแปลน แผนผงทไมรบอนญาต และอาคารทไดกระทาการฝาฝนนนขดตอบทบญญตของกฎหมาย

จาคกไมเกน 3 เดอน หรอปรบไมเกน 60,000 บาท หรอทงจาทงปรบ และปรบอกวนละไมเกน 10,000 บาทตลอดเวลาทยงมการกระทาการฝาฝน หรอจนกวาจะไดปฏบตใหถกตอง

**ถาพบเหนผกระทาการตามทระบไวขางตน สามารถตดตอเพอรองเรยนไดท กองชาง องคการบรหารสวนตาบลแกมอน โทรศพท 0 – 3273 - 9424 ตอ 113 หรอเวบไซต www.kaem-on.go.th

แบบขออนญาตกอสรางอาคาร ดดแปลงอาคาร รอถอนอาคาร (แบบ ข.1)

การรบเรองรองเรยนรองทกข

ตวอยางแบบฟอรม

Page 106: ค าน า · 2016. 2. 18. · สมาชิกสภาองค์การบริหารส่วนต าบลแก้มอ้น นายเสกสรร แซ่ลิ้มนายสุระพล

คมอส าหรบประชาชน

งานทใหบรการ การรบนกเรยนเขาเรยนระดบกอนประถมศกษาในสถานศกษา สงกดองคการบรหารสวนต าบลแกมอน

หนวยงานทรบผดชอบ ศนยพฒนาเดกเลกบานแกมอน สวนการศกษา ศาสนาและวฒนธรรม

ขอบเขตการใหบรการ

สถานท / ชองทางการใหบรการ ระยะเวลาเปดใหบรการ

1. ศนยพฒนาเดกเลกบานแกมอน โทรศพท : 08 – 9259 – 4855 2. องคการบรหารสวนตาบลแกมอน

โทรศพท : 0 – 3273 – 9424 ตอ 114,115 โทรสาร : 0 - 32739 – 424 ตอ 105

วนจนทร ถง วนศกร (ยกเวนวนหยดราชการกาหนด)

ตงแตเวลา 08.30 – 12.00 น. 13.00 – 16.30 น.

การจดการศกษาเปนการใหบรการสาธารณะตามอานาจหนาทองคกรปกครองสวนทองถนตามพระราชบญญตองคการบรหารสวนจงหวด พ.ศ. 2540 แกไขเพมเตมถง (ฉบบท 4) พ.ศ. 2552 กฎกระทรวง พ.ศ. 2541 พระราชบญญตเทศบาล พ.ศ. 2496 แกไขเพมเตมถง (ฉบบท 13) พ.ศ.2522 พระราชบญญตสภาตาบลและองคการบรหารสวนตาบล พ.ศ. 2537 แกไขเพมเตมถง (ฉบบท 6) พ.ศ. 2522 พระราชบญญ ตกาหนดแผนและขนตอนการกระจายอานาจใหแกองคกรปกครองสวนทองถน พ.ศ. 2542 และพระราชบญญตการศกษาแหงชาต พ.ศ. 2542 แกไขเพมเตม (ฉบบท3) พ.ศ. 2553 ประกอบกบพระราชบญญตการศกษาภาคบงคบ พ.ศ. 2545มาตรา 5 ทกาหนดใหคณะกรรมการเขตพนทการศกษา หรอองคกรปกครองสวนทองถนแลวแตกรณประกาศรายละเอยดเกยวกบการสงเดกเขาเรยนในสถานศกษา และจดสรรโอกาสเขาศกษาตอระหวางสถานศกษาอยในเกณฑการศกษาภาคบงคบ โดยใหปดประกาศไว ณ สานกงานเขตพนท สานกงานองคกรปกครองสวนทองถน และสถานศกษา รวมทงตองแจงเปนหนงสอใหผปกครองของเดกทราบกอน เดกเขาเรยนในสถานศกษาเปนเวลาไมนอยกวาหนงป สาหรบการนบอายเดกเพอเขารบการศกษาภาคบงคบในสถานศกษาขนพนฐาน ใหนบตามปปฏทน หากเดกอายครบเจดปบรบรณในปใด ใหนบเดกมอายยางเขาปทเจดในปนน ตามกฎกระทรวงกาหนดหลกเกณฑและวธการนบอายเพอเขารบการศกษาภาคบงคบ พ.ศ. 2545 นอกจากนยงกาหนดใหกระทรวงศกษาธการ คณะกรรมการเขตพนทการศกษา องคกรปกครองสวนทองถน และสถานศกษาจดการศกษาเปนพเศษสาหรบเดกทมความบกพรองทางรางกาย จตใจ สตปญญา อารมณ สงคม การสอสารและการเรยนร หรอมรางกายพการหรอทพพลภาพ หรอเดกซงไมสามารถพงตนเองได หรอไมมผดแล หรอดอยโอกาส หรอเดกทมความสามารถพเศษใหไดรบการศกษาภาคบงคบดวยรปแบบและ

หลกเกณฑ วธการ และเงอนไขในการยนค าขอ

Page 107: ค าน า · 2016. 2. 18. · สมาชิกสภาองค์การบริหารส่วนต าบลแก้มอ้น นายเสกสรร แซ่ลิ้มนายสุระพล

วธการทเหมาะสม รวมทงการไดรบสงอานวยความสะดวก สอ บรการ และความชวยเหลออนใดตามความจาเปนเพอประกนโอกาสและความเสมอภาคในการไดรบการศกษาภาคบงคบ หลกเกณฑ และวธการ

การรบนกเรยนระดบกอนประถมศกษา 1. องคกรปกครองสวนทองถนประกาศรายละเอยดเกยวกบการสงเดกเขาเรยนในสถานศกษา และ

จดสรรโอกาสเขาศกษาตอระหวางสถานศกษาอยในเกณฑการศกษาภาคบงคบ โดยใหปดประกาศไว ณ สานกงานองคกรปกครองสวนทองถน และสถานศกษา รวมทงมหนงสอแจงใหผปกครองของเดกทราบกอนเดก เขาเรยนในสถานศกษาเปนเวลาไมนอยกวาหนงป

2. องคกรปกครองสวนทองถนตรวจสอบขอมลจานวนประชากรในวยเรยนของเขตพนทจากขอมลกรมการปกครอง กระทรวงมหาดไทย และขอมลจากสามะโนประชากรวยเรยนของสถานศกษาทจะเขาเรยนระดบชนอนบาล 1

3. สถานศกษาแตงตงคณะกรรมการรบนกเรยน 4. สถานศกษาจดประชมชแจงใหผเกยวของทราบเกยวกบกฎหมายการจดการศกษาภาคบงคบ

นโยบายและแนวปฏบตเกยวกบนกเรยน แผนการรบนกเรยน สดสวนการรบนกเรยนและวธการรบนกเรยน 5. สถานศกษาแจงประชาสมพนธประกาศการรบนกเรยน แนวปฏบตเกยวกบการรบนกเรยน และ

วธการรบนกเรยน ใหผปกครองและประชาชนในเขตพนททราบ 6. คณะกรรมการรบนกเรยนดาเนนการรบสมครนกเรยน คดเลอกนกเรยนเขาเรยน และกากบดแล

ใหการรบนกเรยนเปนไปดวยความโปรงใส ยตธรรม เสมอภาค (1) ระดบชนกอนประถมศกษา เขาเรยนโดยไมมรการสอบวดความสามารถดานวชาการ ถายงไ ม

เตมจานวนใหรบเดกนอกพนทได กรณทมผสมครเกนจานวนทรบได ใหใชวธจบฉลาก (2) กรณรบสมครนกเรยนรอบแรกแลวยงไมครบจานวนตามแผนการรบนกเรยน ใหสามารถรบ

นกเรยนเพมเตมจนครบจานวนได

**การรบสมครเดกนกเรยนของศนยพฒนาเดกเลกบานแกมอน รบสมครเดกตงแตอาย 2 ป 8 เดอน นบถงเดอนมถนายน

Page 108: ค าน า · 2016. 2. 18. · สมาชิกสภาองค์การบริหารส่วนต าบลแก้มอ้น นายเสกสรร แซ่ลิ้มนายสุระพล

ขนตอนและระยะเวลาการใหบรการ

ขนตอน หนวยงานผรบผดชอบ

1. ศนยพฒนาเดกเลกบานแกมอน แจงประกาศและประชาสมพนธใหผปกครองทราบ แนวการรบนกเรยน และวธการรบนกเรยน

(ระยะเวลา 2 เดอน)

ศนยพฒนาเดกเลกบานแกมอน สวนการศกษา ศาสนาและวฒนธรรม องคการบรหารสวนตาบลแกมอน

2. สถานศกษาดาเนนการรบสมครนกเรยน ตรวจสอบเอกสารหลกฐานทางการศกษา และดาเนนการคดเลอกนกเรยน

(ระยะเวลา 1 เดอน)

3. สถานศกษาประกาศรายชอนกเรยนทไดรบการคดเลอก (ระยะเวลา 7 วน)

ตงแตวนท 1 กมภาพนธ – วนท 10 มถนายน ของทกป

เอกสารประกอบการสมครเรยน

๖. ใบสมครของศนยพฒนาเดกเลก จ านวน 1 ฉบบ ๗. ทะเบยนบาน พรอมส าเนาและฉบบจรง จ านวน 1 ฉบบ ๘. สตบตร พรอมส าเนาและฉบบจรง จ านวน 1 ฉบบ ๙. บตรประชาชนของบดา มารดา พรอมส าเนาและฉบบจรง จ านวน 1 ฉบบ ๑๐. สมดบนทกสขภาพพรอมส าเนาประวตการไดรบวคซน จ านวน 1 ฉบบ ๑๑. รปถายขนาด 1 นว จ านวน 4 รป

**ตองน าเดกมาแสดงตวในวนยนใบสมคร

รายการเอกสารหลกฐานประกอบ

ระยะเวลา

Page 109: ค าน า · 2016. 2. 18. · สมาชิกสภาองค์การบริหารส่วนต าบลแก้มอ้น นายเสกสรร แซ่ลิ้มนายสุระพล

คาธรรมเนยม

- ไมเสยคาธรรมเนยม สามารถตดตอไดท : ศนยพฒนาเดกเลกบานแกมอน สวนการศกษา ศาสนาและวฒนธรรม องคการบรหารสวนต าบลแกมอน โทรศพท : 0-32๗๓-๙๔๒๕ ตอ 115 โทรสาร : 0-32๗๓-๙๔๒๕ ตอ ๑๐๕ เวบไซต : www.kaem-on.go.th

แบบใบสมครศนยพฒนาเดกเลกบานแกมอน

การรบเรองรองเรยน

ตวอยางแบบฟอรม

Page 110: ค าน า · 2016. 2. 18. · สมาชิกสภาองค์การบริหารส่วนต าบลแก้มอ้น นายเสกสรร แซ่ลิ้มนายสุระพล

ใบสมคร

ศนยพฒนาเดกเลกบานแกมอน

เขยนท ศนยพฒนาเดกเลกบานแกมอน

วนท...........เดอน......................พ.ศ................

ขอมลเดก

1. เดกชอ – นามสกล...................................ชอเลน......................เชอชาต.................สญชาต..............

2. เกดวนท...........เดอน.....................พ.ศ.................อาย.................ป..........เดอน.................................

(นบตงแตวนท 16 เดอน พฤษภาคม พ.ศ. 25............) โรคประจาตว....................................................

3. ทอยตามสาเนาทะเบยนบาน บานเลขท.................หมท...............ถนน.............................................

ตาบล......................................อาเภอ............................................จงหวด.................. .......................

4. ทอยอาศยจรงในปจจบน บานเลขท............หม..............ตาบล.........................อาเภอ....................

จงหวด.................................................... โทร. ...............................................................................

บดาชอ..................................................................อาชพ..................................................... .............

มารดาชอ...............................................................อาชพ................................................................

มพนองรวมบดา – มารดาเดยวกน จานวน..........................คน เปนบตรลาดบท...........................

ขอมลบดามารดาหรอผดแลอปการะ

1. ปจจบนเดกอยในความดแลอปการะ/รบผดชอบของ

1.1......................................บดา ...................................มารดา ......................ทงบดา – มารดารวมกน

1.2............................................ญาต (โปรดระบความเกยวของ)..........................................................

1.3............................................อน ๆ (โปรดระบ)..................................................................... ...........

2. อาชพบดามารดา หรอผดแลอปการะ..............................................................................................

3. ผดแลอปการะเดกตามขอ 1. มรายไดในครอบครวตอเดอน.......................................................บาท

4. ผนาเดกมาสมครชอ......................................................เกยวของเปน...................................ของเดก

5. ผทจะรบสงเดก (นาย/นาง/นางสาว).................................................นามสกล... ..............................

โดยเกยวของเปน...................................................เบอรโทรศพทตดตอ..........................................

Page 111: ค าน า · 2016. 2. 18. · สมาชิกสภาองค์การบริหารส่วนต าบลแก้มอ้น นายเสกสรร แซ่ลิ้มนายสุระพล

คารบรอง

1. ขาพเจาขอรบรองวาไดอานประกาศรบสมครขององคการบรหารสวนตาบลแกมอนเขาใจแลว

เดกทนามาสมครม คณสมบต ครบถวนถกตองตรงตามประกาศ และหลกฐานทใชสมคร เปนหลกฐานทถกตองจรง

2. ขาพเจามสทธถกตองในการจะใหเดกสมครเขารบการศกษาเลยงดในศนยพฒนาเดกเลก

ขององคการบรหารสวนตาบลแกมอน

3. ขาพเจายนดปฏบตตามระเบยบ ขอกาหนดขององคการบรหารสวนตาบลแกมอน และยนด

ปฏบตตามคาแนะนาเกยวกบการพฒนาความพรอมตามทศนยพฒนาเดกเลกกาหนด

ลงชอผนาเดกมาสมคร........................................................ (......................................................)

หมายเหต : หลกฐานทจะตองนามาในวนสมคร

1. ตวเดก

2. สาเนาสตบตร 1 ฉบบ

3. สาเนาทะเบยนบาน 1 ฉบบ

4. สาเนาบตรประจาตวประชาชนพอแม 1 ฉบบ

5. สาเนาบนทกการไดรบวคซนของเดก 1 ฉบบ

6. รปถายหนาตรงไมสวมแวนหรอสวมหมวก ขนาด 1

นว จานวน 4 รป (ถายไมเกน 6 เดอน)

7. ใบสมครของศนยพฒนาเดกเลกทกรอกขอความ

วนท..........เดอน...............................พ.ศ...............

Page 112: ค าน า · 2016. 2. 18. · สมาชิกสภาองค์การบริหารส่วนต าบลแก้มอ้น นายเสกสรร แซ่ลิ้มนายสุระพล

ใบมอบตว

ศนยพฒนาเดกเลกบานแกมอน

องคการบรหารสวนต าบลแกมอน อ าเภอจอมบง จงหวดราชบร

ขาพเจา (นาย/นาง/นางสาว)...............................................................อาย...........................ป

อาชพ.........................................รายได...............................บาท/เดอน ทอยปจจบน เลขท ...................

ถนน/ตรอก/ซอย..................................ตาบล........................................อาเภอ......................................

จงหวด...................................................โทรศพท......................................................เปนผปกครองของ

เดกชาย/เดกหญง..................................................เขาเปนนกเรยนของศนยพฒนาเดกเลกบานแกมอน

และพรอมทจะปฏบตตามระเบยบการของศนยพฒนาเดกเลกบานแกมอน ดงน

1. จะปฏบตตามระเบยบขอบงคบของศนยพฒนาเดกบานแกมอน อยางเครงครด

2. จะรวมมอกบศนยพฒนาเดกบานแกมอน ในการจดการเรยนการสอนและขจดปญหาตางๆ

ทอาจเกดขนแกเดกอยางใกลชด สถานทตดตอกบผปกครองไดสะดวกรวดเรวทสด.............................................

โทรศพท.................................................................อนง ถาเดกชาย/เดกหญง.................. ..................................

เจบปวย จาเปนตองรบสงโรงพยาบาลหรอพบแพทยทนท ขาพเจาอนญาตใหศนยฯ จดการไปตามความ

เหนชอบกอนและแจงใหขาพเจาทราบ โดยขาพเจาขอรบผดชอบคาใชจายทเกดขน

3. ขาพเจาไดชาระคาใชจายและคาธรรมเนยมของศนยพฒนาเดกเลกบานแกมอน ตลอดป

การศกษาในวนมอบตวเรยบรอยแลว เปนเงน............................บาท (..............................................................)

ผรบสงเดก

(นาย/นาง/นางสาว).................................นามสกล.................................โดยเกยวของเปน.....................

เบอรโทรศพทตดตอ................................................................

ลงชอผปกครอง..............................................................................

ลงชอผรบมอบตว...........................................................................

วนท...............เดอน.........................................พ.ศ........................

Page 113: ค าน า · 2016. 2. 18. · สมาชิกสภาองค์การบริหารส่วนต าบลแก้มอ้น นายเสกสรร แซ่ลิ้มนายสุระพล

ทะเบยนเดกเลก

ศนยพฒนาเดกเลกบานแกมอน

องคการบรหารสวนต าบลแกมอน อ าเภอจอมบง จงหวดราชบร

ชอ-นามสกล.........................................................................ชอเลน.......................................... .............

เลขประจาตวประชาชน ----

วน เดอน ป เกด........................................จงหวดทเกด....................................เชอชาต........................

สญชาต............................... ศาสนา...........................

ทอยตามทะเบยนบานเลขท................. หมท............. ซอย......................... ถนน..................................

ตาบล.................................อาเภอ..............................................จงหวด.................................................

รหสไปรษณย.................................. โทรศพท..........................................

สขภาพโดยรวมของเดกเลก สมบรณ ไมสมบรณ คอ............................................

กลมเลอด ( ) เอ ( ) บ ( ) เอบ ( ) โอ

นกเรยนมโรคประจาตวคอ....................................................................................

เมอมอาการควรแกไขโดย.....................................................................................

เดกเลกมประวตแพยา คอ.............................................................. .......................

เดกเลกควรไดรบการดแลเปนพเศษในเรอง........................................................................... ..........

ชอ-สกล บดา.......................................................... อาย.............ป อาชพ.........................................

สถานททางาน..................................................................................รายได...........................บาท/เดอน

ชอ-สกล มารดา....................................................... อาย.................ป อาชพ.....................................

สถานททางาน................................................................ ..................รายได...........................บาท/เดอน

เปนบตรคนท............ จานวนพนองรวมสายโลหต............คน พชาย..............คน นองชาย..............คน

พสาว..............คน นองสาว...............คน

สถานภาพสมรสของบดามารดา อยดวยกน แยกดวยกน เลกรางกน

บดาหรอมารดาแตงงานใหม อนๆ.............................................

ชอ-สกลผปกครอง.............................................. อาย...............ป เกยวของเปน........................ของเดก

อาชพ............................................. สถานททางาน.................................................................................

ทอย...................................................................................................................... ..................................

โทรศพท...........................................................................

Page 114: ค าน า · 2016. 2. 18. · สมาชิกสภาองค์การบริหารส่วนต าบลแก้มอ้น นายเสกสรร แซ่ลิ้มนายสุระพล

บนทกประวตสขภาพ

ของ

เดกชาย / เดกหญง.........................................................ชอเลน...........................

1. ประวตการคลอด

ปกต ไมปกต คอ..................................................................

2. สายตา

ปกต ไมปกต คอ..................................................................

3. การเรมพด

ปกต (ภายใน 1 ขวบครง) ชากวาปกต (หลง 1 ขวบครง)

4. การเรมเดน

ปกต (ภายใน 1 ขวบครง) ชากวาปกต (หลง 1 ขวบครง)

5. การผาตด ไมม

ไมรนแรง คอ........................................................................................

รนแรง คอ............................................................................................

6. ประสบอบตเหตรายแรง คอ .............................................................. เมอ ...................................

7. โรคประจาตว บดา/มารดา ไมม ม โรคประจาตวเหลาน

วณโรค เบาหวาน ลมบาหม หวใจ

มะเรง เคยปวย เปน..............................................

8. โรคประจาตว นกเรยน ไมม ม โรคประจาตวเหลาน

วณโรค เบาหวาน ลมบาหม หวใจ

มะเรง เคยปวย เปน..............................................

9. การไดรบภมคมกน

คอตบ หดเยอรมน ไอกรน บาดทะยก

โปรโอ ตบอกเสบ บซจ อนๆ คอ......................

*สถานพยาบาลทมประวตการรกษาพยาบาลของนกเรยนหรอนกเรยนเขารบการรกษาพยาบาลเปน

ประจา คอ ..............................................................................................................

ลงชอ...................................................ผใหขอมล

(...................................................)

เกยวของเปน.....................................................................

วนทใหขอมล.....................................................................