8/18/2019 9.Telusur PPI

1/31

Djoti Atmodjo

8/18/2019 9.Telusur PPI

2/31

!

8/18/2019 9.Telusur PPI

3/31

8/18/2019 9.Telusur PPI

4/31

$

8/18/2019 9.Telusur PPI

5/31

Standar TKP.2/GLDSeorang manajer senior atau direktur bertanggung jawab untuk menjalankanrumah sakit danmematuhi undang-undang dan peraturan yang berlaku .

Elemen Penilaian TKP.21. Pendidikan dan pengalaman senior manajer sesuai dengan persyaratan di

dalam deskripsi posisi.2. Manajer senior atau direktur mengelola operasional rumah sakit sehari-hari,

termasuk mereka yang bertanggung jawab yang digambarkan di dalamdeskripsi posisi

3. Manajer senior atau direktur mengajukan rekomendasi tentang kebijakan-kebijakan kepada governing body

4. Manajer senior atau direktur menjamin kepatuhan terhadap kebijakanyang telah disetujuinya

5. Manajer senior atau Direktur harus patuh terhadap undang-undangdan peraturan yang berlaku

6. Manajer senior atau Direktur bertindak terhadap laporan dari lembagapengawasan dan regulator

8/18/2019 9.Telusur PPI

6/31

%&'( ) *+,'-&'

8/18/2019 9.Telusur PPI

7/31

8/18/2019 9.Telusur PPI

8/31

%&'( ) *+,'-&'

8/18/2019 9.Telusur PPI

9/31

!"#$%!"&

()*"+,*"! ()*,!-"!./,!-"!."!

,01203/401203(56274620 (58569072:(;B'CB;D

8/18/2019 9.Telusur PPI

10/31

%&'( ) *+,'-&'

Kebijakan pengendalian dan pencegahan infeksi RSPedoman kerja Panitia PPI:! pengorganisasian! Pelaksanaan kerja

SPOProgram ( Rencana Kerja Tahunan )Bukti pelaksanaanLaporan bulananRapatOrientasiPelatihan

Kerangka acuan / TOR

Bukti kegiatan ( jadwal, tandatangan kehadiran)Pre test dan Post testLaporan kegiatan

8/18/2019 9.Telusur PPI

11/31

%&'( ) *+,'-&'

Pasal 36

Setiap Rumah Sakit harusmenyelenggarakan tatakelola Rumah Sakit dantata kelola klinis yang baik

8/18/2019 9.Telusur PPI

12/31

%&'( ) *+,'-&'

Tata kelola rumah sakit yang baik adalahpenerapan fungsi fungsi manajemen rumahsakit yang berdasarkan prinsip-prinsiptranparansi, akuntabilitas, independensi danresponsibilitas, kesetaraan dan kewajaran.

Tata kelola klinis yang baik adalah penerapanfungsi manajemen klinis yang meliputikepemimpinan klinik, audit klinis, data klinis,risiko klinis berbasis bukti, peningkatan kinerja,pengelolaan keluhan, mekanisme monitor hasilpelayanan, pengembangan profesional, danakreditasi rumah sakit.

8/18/2019 9.Telusur PPI

13/31

%&'( ) *+,'-&'

8/18/2019 9.Telusur PPI

14/31

N$

8/18/2019 9.Telusur PPI

15/31

2=C;>;>B

*D9D,9>

.9>O<

8/18/2019 9.Telusur PPI

16/31

NS

(50D532:20 120(5035012G920 $0H5@I9

?9>BBF>B&B KC'BC

8/18/2019 9.Telusur PPI

17/31

" GCB;DB9@'@V ,9>BP;>-F@;+'C;>B ,

8/18/2019 9.Telusur PPI

18/31

NY

8/18/2019 9.Telusur PPI

19/31

NZ

!"! $"%&'"%

"()*) (* $*+","%"% -(.%/0%'0/") $*+","%"%

$123412 )5672728 $197:2

$123412 /;0"75197 $197:2

$123412 $:231>=1612 $197:2 ;1?1= @1A12 - ;1?1= 021B

$123412 $615=75 (:3C5=:612

$123412 $:2423112 $:A1D1212 $197:2

$123412 02>C6E197 $:A1D1212 $197:2

$123412 $:A1D1212 '27= 02=:297>

$123412 $:E4A12812 $197:2$123412 /6129>:6 F37 31A1EG 5:A416 ;)H $197:2

$123412 $:A1D1212 "EI4A12J:

K"( $")0*% - (*+'";

8/18/2019 9.Telusur PPI

20/31

![

!"#$%$&$& !$()"&

!*+,-*+ !*./0+ 1/./23 4*5-6

!*+,-*+ 7*+*8090+ &:0;/

!0,39*+ !0

8/18/2019 9.Telusur PPI

21/31

!N

!"#$%&%!#'% ) *+,-%-%!#,'.#&

*/012/0 '3/01/4 &/56763/5

*819:/0 :/0/;8:80 '-< =/> */012/0 *8067/6/0 !6084;/ *49?85690/7@> */012/0 *80846://0 '3/?A> */012/0 *845B/4/3/0 C/@/3/01> */012/0 "4/6/0 C/@/3/08> */012/0 !8380/D//0

8/18/2019 9.Telusur PPI

22/31

%&'( ) *+,'-&'

8/18/2019 9.Telusur PPI

23/31

!#

.9BF@

8/18/2019 9.Telusur PPI

24/31

%&'( ) *+,'-&'

8/18/2019 9.Telusur PPI

25/31

%&'( ) *+,'-&'

Ketentuan tertulis/Regulasi

SPO Pedoman/Panduan

Kebijakan Program Kerja

8/18/2019 9.Telusur PPI

26/31

%&'( ) *+,'-&'

Bukti Wawancara

Pasien Keluarga Pimp RS Staf RS

8/18/2019 9.Telusur PPI

27/31

!]

Bukti Implementasi

Observasi Dokumen Pelaksanaan

8/18/2019 9.Telusur PPI

28/31

!Y

.9BF@

8/18/2019 9.Telusur PPI

29/31

8/18/2019 9.Telusur PPI

30/31

8/18/2019 9.Telusur PPI

31/31

%&'( ) *+,'-&'