9.presentasi referat dbd

7/18/2019 9.Presentasi Referat Dbd

http://slidepdf.com/reader/full/9presentasi-referat-dbd 1/16

Referat

Dengue Haemorragic Fever (DHF)

Oleh :

Kholisah MardiyahLina Maya Sariisa !ri"anti

Ke#aniteraan Klini$ Senior (KKS)

Departemen SMF Ilmu Penyakit Dalam

RS.PERTAMINA BINTANG AMIN HUSADA

Program Peniikan Pro!e"i Dokter

Fakulta" #eokteranUni$er"ita" Mala%ayati

Banar &ampung

'()*

%rece#tor :Dr& Rina K&' S#&%D



2.1 Virus Dengue

Demam Dengue (DD) dan Demam Berdarah Dengue (DBD) disebabkan virus

dengue yang termasuk kelompok B Arthropod Borne Virus (Arboviroses) yang

sekarang dikenal sebagai genus Flavivirus, famili Flaviviridae, dan mempunyai

4 jenis serotipe, yaitu D!"#$, D!"%, D!"#&, D!"#4'

erotipe D!"#& merupakan serotipe yang dominan dan diasumsikan banyak

yang menunjukkan manifestasi klinik yang berat'



&

2.2 Cara Penularan

erdapat tiga faktor yang memegang peranan

pada penularan infeksi virus dengue, yaitu

manusia, virus, dan vektor perantara' Virusdengue ditularkan kepada manusia melalui gigitan

nyamuk Aedes aegypti. Nyamuk Aedes

albopictus, Aedes polynesiensis dan beberapa

spesies yang lain dapat juga menularkan virus ini,

namun merupakan vektor yang kurang berperan'

Virus dalam tubuh nyamuk betina dapat

ditularkan kepada telurnya (transovanan

transmission), manusia, virus memerlukan aktu

masa tunas !" hari (intrinsi* in*ubation period)

sebelum menimbulkan penyakit'

+enularan dari manusia kepada nyamuk hanya

dapat terjadi bila nyamuk menggigit manusia

yang sedang mengalami viremia, yaitu % hari

sebelum panas sampai hari setelah demam

timbul'



4

2.# $pidemiologi

-nfeksi virus dengue telah ada di -ndonesia sejak abad ke #$., /orbiditas dan

mortalitas infeksi virus dengue dipengaruhi berbagai fa*tor antara lain status

imunitas pejamu, kepadatan vektor nyamuk, transmisi virus dengue, keganasan(virulensi) virus dengue, dan kondisi geografis setempat'

ampai saat ini DBD telah ditemukan di seluruh propinsi di -ndonesia, dan %00 kota

telah melaporkan adanya kejadian luar biasa' -n*iden*e rate meningkat dari 0,00

per $00,000 penduduk pada tahun $12. menjadi berkisar antara 2#%3 per $00,000

penduduk'



2.! Patogenesis



2

2." %pektrum &linis



2." %pektrum &linis

A. &riteria DD' Demam Dengue

1. Demam akut 2() hari, ditandai dengan dua

atau lebih mani*estasi klinis sebagai berikut .

+ Nyeri &epala

+ Nyeri retroorbita

+ ialgia'Arthalgia

+ -uam &ulit

+ ani*estasi perdarahan petekia ,u/i

tourni0uet positi*

+ eukopenia %erologie anti dengue positi*


http://slidepdf.com/reader/full/9presentasi-referat-dbd 8/16.

2." %pektrum &linis

A' asus DBD &riteria 345 166)

$' Demam akut %#3 hari, bersifat bifasik'

%' /anifestasi perdarahan yang biasanya berupa

5 uji tourni6uet positif

5 petekia, ekimosis, atau purpura

5 +erdarahan mukosa, saluran *erna, dan tempat bekas suntikan5 7ematemesis atau melena

&' rombositopenia 8 $00'009pl

4' ebo*oran plasma yang ditandai dengan

5 +eningkatan nilai hematrokrit :; %0 < dari nilai baku sesuai umur dan

jenis kelamin'

5 +enurunan nilai hematokrit :; %0 < setelah pemberian *airan yang

adekuat "ilai 7t normal diasumsikan sesuai nilai setelah pemberian *airan'

5 !fusi pleura, asites, hipoproteinemi

Perbedaan 7tama DD dan D8D 9 &ebocoran Plasma pada D8D



2." %pektrum &linis

=7> (%004) membagi demam berdarah dengue menjadi ! dera/at

berdasarkan tingkat keparahan, yaitu ?

Dera/at : ? Demam disertai gejala umum non spesifik, satu#satunya manifestasiperdarahan ditunjukkan melalui uji tourniket positif'

Dera/at :: ? manifestasi pada derajat - disertai perdarahan spontan yang bisa

terjadi dalam bentuk perdarahan kulit atau dalam bentuk lain'

Dera/at ::: ? egagalan sirkulasi ditandai dengan denyut yang melemah dan

*epat, penurunan tekanan denyut (%0mm7g atau kurang) atau hipotensi,

disertai kulit lembab dan dingin serta gelisah'Dera/at :V ? yok yang sangat berat dengan tekanan darah yang tidak

terdeteksi'

Dengue %hock %yndome

Definisi kasus DBD ditambah gangguan sirkulasi Dera/at ::: ; :V yang ditandai

dengan ?5 "adi *epat, lemah, tekanan nadi 8 %0 mm7g, perfusi perifer menurun

5 7ipotensi, kulit dingin#lembab, dan anak tampak gelisah'


http://slidepdf.com/reader/full/9presentasi-referat-dbd 10/16$0

2.6 <atalaksana

Perhimpunan Dokter Ahli Penyakit dalam :ndonesia PAPD: bersama

dengan Divisi Penyakit <ropik dan in*eksi dan Divisi 4ematologi dan

onkologi edik =akultas &edokteran 7niversitas :ndonesia , telah

menyusun lima protocol penatalaksanaan Demam berdarah dengue pada

pasien de@asa berdasarkan kriteria ?

1.<atalaksana dengan rencanan tindakan sesuai indikasi

2. Praktis dalam penatalaksanaan

#. empertimbangkan cost efectiveness.


http://slidepdf.com/reader/full/9presentasi-referat-dbd 11/16$$

2.6 <atalaksana

Protokol : 9 Penanganan <ersangka probable demam berdarah dengue

deasa tanpa syok


http://slidepdf.com/reader/full/9presentasi-referat-dbd 12/16$%

2.6 <atalaksana

Protokol :: 9 Penanganan <ersangka probable demam berdarah dengue

deasa diruang raat


http://slidepdf.com/reader/full/9presentasi-referat-dbd 13/16$&

2.6 <atalaksana

Protokol ::: 9

Penatalaksanaan demam

berdarah dengue dengan

peningkatan 4t >2? @



$4

2.6 <atalaksana

Protokol :V 9

PenatalaksanaanPerdarahan spontan pada

demam berdarah dengue

deasa



$

2.6 <atalaksana

Protokol V 9 <atalaksanasindroma syok dengue pada

deasa.



R*M! K!S*H

%rogram %endidi$an %rofesi Do$terFa$ultas Kedo$teran

+niversitas Malahayati

,andar Lam#ung

-./0

9.presentasi referat dbd

Documents