98 年 8 月 11 日

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98 年 8 年 11 年 年年年年年年年 年年年年 年年年年年 年年年年

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呼吸衰竭. 彰化基督教醫院 胸腔內科 張竣期醫師. 98 年 8 月 11 日. 隨堂測驗. 正常人有幾個肺臟? (A)1 個 (B)2 個 (C)3 個 答案: (B) 空氣中的氧氣比例? (A)21% (B)50% (C)80% 答案: (A) 肺功能要如何檢查? (A) 抽血 (B) 照 X 光 (C) 肺活量 答案: (C) 肺功能幾歲時最好? (A)15~20 (B)25~30 (C)35~40 答案: (B). 肺功能的自然演變. 第一秒用力吐氣量 ( 佔 25 歲時預測值的百分比 ). 100. - PowerPoint PPT Presentation

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98 年 8 月 11 日

彰化基督教醫院胸腔內科張竣期醫師

呼吸衰竭

Page 2: 98 年 8 月 11 日

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隨堂測驗正常人有幾個肺臟? (A)1個 (B)2個 (C)3個 答案: (B)空氣中的氧氣比例? (A)21% (B)50% (C)80% 答案: (A)肺功能要如何檢查? (A)抽血 (B)照 X 光 (C)肺活量 答案: (C)肺功能幾歲時最好? (A)15~20 (B)25~30 (C)35~40

答案: (B)

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肺功能的自然演變

不抽菸者

60 歲時戒菸

50 歲時戒菸抽菸者

年齡(歲)

第一秒用力吐氣量 ( 佔 25 歲時預測值的百分比 )

失能

死亡

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抽菸的肺正常的肺

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氧氣二氧化碳

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呼吸衰竭【原因】 1. 氧氣無法正常地攜帶至組織 2. 二氧化碳無法正常地從組織移除

【分類】 1. 第一型低血氧呼吸衰竭:動脈氧氣分壓 < 60 mmHg

2. 第二型高二氧化碳呼吸衰竭:動脈二氧化碳分壓 > 50

mmHg

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呼吸衰竭的動脈血氣體分析

氧氣分壓

二氧化碳分壓

血中酸鹼度

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症狀 徵象

意識混亂 呼吸加快 人格改變 心跳加快 躁動不安 高血壓 ( 輕微 ) 呼吸喘 低血壓 ( 嚴重 ) 心悸 心律不整 心絞痛 心臟衰竭 癲癇 昏迷 發紺

低血氧呼吸衰竭

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低血氧呼吸衰竭的原因

呼吸通氣與血液灌流不協調 血液分流 肺泡通氣不足 氣體擴散障礙 血液灌流與氣體擴散障礙 缺氧

Page 14: 98 年 8 月 11 日

症狀 徵象

意識混亂 癲癇 頭痛 乳突水腫 嗜睡 肌陣攣 發汗 昏迷 心律不整 低血壓 ( 嚴重 )

高二氧化碳呼吸衰竭

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二氧化碳產生增加 ( 製造太多 )

每分鐘通氣量減少 ( 排出太少 )

呼吸道死腔增加 ( 堆積太多 )

高二氧化碳呼吸衰竭的原因

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非侵襲性呼吸通氣

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氣管內插管治療

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輕輕的我走了, 正如我輕輕的來; 我輕輕的招手, 作別西天的雲彩。

感謝您的聆聽