INFLAMASI PADA SISTEM RESPIRASIOleh : Sari FatimahFAKULTAS ILMU KEPERAWATAN UNIVERSITAS PADJADJARAN

Infeksi Sal Nafas AtasTermasuk didalamnya :RhinitisPharingitisLaringitisInfluenzaPenyebab :Sebagian besar oleh Virus Bakteri

Mekanisme Pertahanan Sal Nafas Refleks bersin dan batuk : mengeluarkan benda asing termasuk mikroorganismeLapisan mukosiliaris : mulai hidng s d bronkhusSistem immun : diperantarai oleh limfosit, dan juga melibatkan makrofag, neutrofil, serta mast selJika mekanisme pertahanan terganngu atau mikroorganisme sangat virulent atau jumlah m o >>> infeksi sal. Nafas bawah

Manifestasi Inflamasi Tergantung dari lokasi infeksiBatuk , bersinMukus >>>NyeriNyeri kepala, nyeri ototDemamMalaise

Pnemonia

peradangan akut pada parenkhim paruklasifikasi berdasarkan lokasipneumonia lobaris : mengenai 1 / > lobus paru dan seluruh lobus mengalami konsolidasipneumonia lobularis (bronchopneumonia) : mengenai lobulus paru dan bronkhiolus yg mtimbulkan konsolidasi alv. pd lobulus yg berdekatan dan eksudasi yg mhalangi jalan nafas

pneumonia interstitial : mengenai interstitium paru (dinding alv. , pemb. alv. dan bronkhiole) : tidak terdapat konsolidasi atau eksudasi ke cavum alv. tetapi terjadi penyebaran granuloma berbercak yg mtimbulkan nekrosis dan pembentukan caverne ( penyebab : jamur, mycobac.tbc)

Manifestasi klinis :adanya eksudasi ke interstitial paru dan cavum alv. membran resp. menjadi > tebal complience paru resp.dangkal, RR, difusi gas perubahan gas darah kelembaban sal. nafas suara nafas ralesjika mengenai bronkhiolus, eksudasi pada interstitial bronkhiolus jalan nafas mejadi sempit pada auskultasi terdengar wheeziing

mekanisme pertahanan sal. nafas mukus>> menghalangi jalan nafas usaha untuk resp. retraksi sternocleidomastoid, suprasternal, intercostal, substernalsuara nafas pada auskultasi ronkhi ventilasi difusi perubahan gas darah

konsolidasi alv. permukaan difusi po2, pco2 acidosis pada perkusi terdengar hipersonor jika mengenai pleura : nyeri dada pleuritis terutama saat inspirasi dan pada auskultasi terdengar pleura friction rub manifestasi radang akut : demam dan leukositosis

Tuberkulosisdisebabkan oleh mycobacterium tbctempat masuk : sal. nafas, sal. cerna, dan luka terbuka pada kulit microorg. mencapai alv. mrangsang respon radang tampak pmn >>> dan mfagosit bacteri tapi tak mampu membunuhalv. mengalami konsolidasi dan timbul gejala pneumonia

Kemungkinan yang terjadi :jika daya tahan tubuh baik sembuh dan tidak meninggalkan bekasreaktivasibacteri yang difagosit dan tak mati berkembang biak di dalam sel menyebar melalui sal. limfe menuju kel. getah bening regional membentuk tuberkel epiteloid yg dikelilingi limfosit, bag. tengah lesi mencair bahan cair lepas ke bronkhus dan sisa lesi membentuk cavumjika kecil menutup sendirijika luas ditutup oleh jaringan fibrotik

Respon immun lain :makrofag mengeluarkan :TNF - untuk fagositosis, jika >>> kaheksia, demam IL-12chemokinesTNF - , IL-12 merangsang prod. interferon yg mhambat replikasi

Manifestasitergantung luas area yang terkenajika luas luas area difusi, RRpada keadaan yg berat po2 pco2, fatigue, kelelahandemam (subfebris)anoreksiapenurunan berat badanpada pemeriksaan sputum : BTA (+) kecuali pada anak usia < 8 th jarang dijumpai bta (+)

*