1. ATENOLOL

(50-100 mg)

Nombre Genérico: Atenolol

Nombre Comercial: Tenormín, Blokium, Tanser, Neatenol

Forma Farmacéutica y Formulación:

Tableta y Comprimidos: Caja de 30 tabletas, cada tableta o comprimido

contiene 50 mg y 100 mg, Excipiente (carbonato de magnesio, almidón de

maíz, dióxido de silicio coloidal, laurilsulfato de sodio, croscaramelosa

sódica, celulosa microcristalina y estearato de magnesio)......................c.s

Ampolla de 10 ml contenido de 5 mg (5 mg/10 ml)

Indicaciones: Hipertensión arterial esencial, Infarto agudo de miocardio, arritmias

supraventriculares y algunos casos de arritmias ventriculares, trtamiento del

síndrome de abstinencia por alcohol, profilaxis de la migraña.

Acción y Efecto:

Bloqueante ß-adrenérgico cardioselectivo, de acción antihipertensiva, antiarrítmica

y cardioprotectora. Inhiben los receptores B1 de la musculatura cardiaca, deprime

el automatismo del nódulo Sinusal y de los focos ectópicos, inhiben los receptores

B2 a nivel bronquial y vascular, suprimen la actividad de la renina plasmática y de

la secreción, pueden potenciar la respuesta hipoglucemiante, en pacientes

diabéticos tras administrar insulina.

Disminución de contractibilidad, el gasto cardiaco y el consumo miocárdico de

oxígeno, disminución de la frecuencia cardiaca, broncoconstricción,

broncoespasmos, vasoconstricción periférica y aumento de la resistencia vascular

periférica.

Dosis Máxima y Dosis Mínima:

Dosis Usual: 50 mg y 100 mg

Hipertensión arterial: 50 mg/24h (VO)

Angina de pecho: 50 mg/12h, ó 100 mg/24h (VO)

Infarto agudo de miocardio: Dentro de las primeras 12 horas, 5 mg en 5 min

(IV). Si la dosis es bien tolerada, puede repetirse a los 10 min. Continuar

con 50 mg (VO) aproximadamente 10- 15 min más tarde, 50 mg (VO) 12

horas después y posteriormente, 100 mg a las 12 h, que se repetirán

diariamente.

Abstinencia por alcohol o migraña: VO: 50-100 mg/día.

Niños: (Dosis mínima VO: 1-1,3 mg/kg/día administrado en 1-2 dosis).

(Dosis máxima 2 mg/kg/día, hasta 100 mg/día).

Vía de Administración: Vía oral y Vía Intravenosa.

Contraindicaciones: No debe ser utilizado en condiciones como:

Hipersensibilidad a la sustancia, bradicardia, hipotensión, acidosis metabólica,

insuficiencia cardiaca no controlada.

Implicaciones de Enfermería:

Tomar la presión arterial antes y después de administrar el medicamento.

Control de la entrada y salida de líquidos

Vigilar por reacciones como náuseas, vómitos y bradicardia.

Tener en cuenta historia de hipersensibilidad al medicamento.

METFORMINA

(850 mg)

Nombre Genérico: Clorhidrato de Metformina o Metformin

Nombre Comercial: Metformina

Forma Farmacéutica y Formulación: Cada TABLETA contiene:

Clorhidrato de Metformina............................................................. 500 y 850 mg

Indicaciones: Diabetes no insulino dependiente (Tipo II) del adulto en particular

con sobrecarga ponderal cuando el régimen prescrito no es suficiente para

restablecer por sí mismo el equilibrio glicémico.

Acción y Efecto:

La metformina reduce el nivel de la glucosa en pacientes diabéticos, La acción

antihiperglucémica es debida principalmente a su mecanismo de acción en sitios

extrapancreáticos. La principal acción de la metformina es resultado de la

potencialización de los efectos metabólicos de la insulina en los tejidos periféricos.

Esto resulta de un transporte incrementado de glucosa en el interior de la célula,

un aumento de la oxidación de glucosa y a un incremento en la incorporación a

glucógeno.

Su efecto en el hígado, inhibe la gluconeogénesis, también por incremento en la

sensibilidad a la insulina. La hiperglucemia posprandial se reduce como resultado

de un mecanismo de absorción de glucosa retardada a nivel gastrointestinal de

metformina.

Dosis y vía de Administración: Vía oral, La dosis inicial de Metformina es de 1

comprimido una vez al día en niños desde los 10 años y adolescentes y 1

comprimido de Metformina 2 ó 3 veces al día en adultos. La dosis máxima

recomendada es de 2 g al día en niños y de 3 g al día en adultos (tomadas en 2 ó

3 dosis divididas)

Adultos: La dosis diaria y la forma de administración las recomendará el médico

tratante, dependiendo del estado metabólico del paciente. Los esquemas de do-

sificación usuales consideran como dosis inicial 500 mg dos veces al día u 850 mg

una vez al día, administrados con los alimentos. Cuando se utiliza la tableta de

500 mg, la dosis puede ser ajustada con intervalos de una semana, de acuerdo

con el efecto sobre la glucemia. En los casos en que se usa la tableta de 850 mg,

la dosis puede ser ajustada cada dos semanas.

La dosis máxima recomendada de METFORMINA es de 3,000 mg al día.

En pacientes ancianos, la dosis de METFORMINA debe ajustarse basándose en

la función renal.

Niños: La dosis inicial recomendada de METFORMINA para niños de 10 a 16

años, es 500 mg dos veces al día, administrados con los alimentos. La dosis se

puede aumentar cada semana en 500 mg. La dosificación máxima recomendada

es de 2,000 mg/día, en 2 a 3 dosis divididas.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad, Diabetes gestacional, Diabetes mellitus

tipo I, Insuficiencia renal, Insuficiencia hepática, Insuficiencia cardiaca,Desnutrición severa, Alcoholismo crónico, Complicaciones agudas de la diabetes

(cetoacidosis), Deficiencia de vitamina B12, hierro y ácido fólico, Embarazo y

lactancia, Infecciones graves, Traumas, Deshidratación.

Implicaciones de Enfermería:

Administrar bajo prescripción médica.

Vigilar por reacciones adversas.

Monitoreo Constante de signos Vitales.

CLOPIDOGREL

(75 mg)

Nombre Genérico: Clopidogrel Bisulfato

Nombre Comercial: Expansia, clopilet, ceruvin, clavix.

Forma Farmacéutica y Formulación: Cada tableta recubierta contiene.

Clopidogrel………………………………………………………….75mg.

Indicaciones: La reducción de eventos ateroscleróticos (MI, muerte stroke y

vascular) en pacientes con aterosclerosis documentada por stroke reciente,

reciente MI o enfermedad arterial periférica establecida.

Acción y Efecto: El clopidogrel es inactivo in vitro y requiere una activación

hepática para ejercer sus efectos como antiagregante plaquetario. El metabolito

activo inhibe selectiva- e irreversiblemente la agregación plaquetaria inducida por

el ADP, impidiendo la unión de la adenosina difosfato al receptor plaquetarios. De

esta manera la activación del complejo glicoproteico GIIb/IIIa resulta alterada.

Como este complejo es el receptor más importante para el fibrinógeno, su

inactivación impide la unión del fibrinógeno a las plaquetas, lo que finalmente

inhibe la agregación plaquetaria. Dado que el metabólico activo del clopidogrel

modifica de forma irreversible el receptor plaquetarios, las plaquetas expuestas al

fármaco permanecen alteradas el resto de su vida. El metabolito activo del

clopidogrel también inhibe la agregación plaquetaria inducida por otros agonistas.

Sin embargo, no inhibe la fosfodiesterasa.

Los efectos antiplaquetarios del clopidogrel resultan del antagonismo de los

receptores ADP plaquetarios. A diferencia de la aspirina, esta droga no posee un

efecto significativo sobre el metabolismo del ácido araquidónico y exhibe un

mínimo impacto sobre los receptores ADP asociados al flujo de Ca++.

Dosis y vía de Administración:

La vía de administración del clopidogrel es oral. La dosis es de una tableta de 75

mg al día. En la prevención de eventos trombóticos subagudos posteriores a la

colocación de Stent coronarios, la dosis a emplear es de 75 mg administrados por

vía oral una vez al día en combinación con ácido acetilsalicílico (la dosis de AAS

más estudiada es de 325 mg al día). Algunos estudios recomiendan el empleo

eventual de una dosis de carga el primer día de 300 mg administrados por vía oral,

continuando con dosis de 75 mg al día durante 28 días.

Contraindicaciones: El uso de clopidogrel está contraindicado en las siguientes

condiciones:

Hipersensibilidad a la sustancia del fármaco o a cualquier componente del

producto.

Sangrado patológico activo tales como úlcera péptica o hemorragia

intracraneal.

Implicaciones de Enfermería:

Investigar por antecedentes de trastornos hematológicos, úlcera péptica,

colitis ulcerosas, cáncer del aparato digestivo, posoperatorio de cirugía del

SNC

Vigilar por excesiva aparición de hematomas, o hemorragias en heces,

nariz, orina y encías etc.

Advertir al paciente de no dejar de tomas la medicación sin consultar al

médico.

FUROSEMIDA

Nombre Genérico: Furosemida

Nombre Comercial: lasix, rasitol, henexal

Acción: aumenta la cantidad de orina. Como complemento para el tratamiento de

la Emergencia hipertensiva.

Dosificación: 0.5-1 mg/kg/dosis, con un máximo de 3 mg/kg/dosis. VO: 1-2

mg/kg día.

Vías de administración: via oral e intravenoso.

Efectos

Implicaciones de enfermería:

Administrar medicamento según orden medica

Valorar los signos vitales.

Vigilar por acciones adversas

SNC. Tinnitus, vértigo, pérdida de audición, parestesias.

Cardiovascular. Hipotensión ortostática

Genitourinario. Espasmos de vejiga

Gastrointestinal. Pancreatitis, náuseas, vómitos, diarrea

Hematológico. Trombo y neutropenia, anemia aplásica

Metabólico. Hiperglucemia, hiperuricemia, hipokalemia, alcalosis hipoclorémica

Dermatológico. Prurito, foto sensibilidad.

Ácido Valproico

(500mg)

Nombre Genérico: Divalproex sodium

Nombre Comercial: Depakote, Depakote ER, Depakene

Acción: Antiepiléptico. Su actividad parece estar relacionada con un aumento de

los niveles cerebrales del aminoácido inhibidor ácido gamma-aminobutírico

(GABA), al inhibir los enzimas encargados de su catabolismo.

Dosificación: 15 mg/kg

Vías de administración: Vía oral, iv: Es absorbido rápidamente y casi por

completo

Efectos: El más peligroso es la toxicidad y el posterior mal funcionamiento que

provoca en el hígado. Dicha toxicidad es más común en los primeros seis meses

de tratamiento y también más común en los niños, especialmente en los menores

de 2 años. También las personas que consumen más de un tipo de anticonvulsivo

forman parte del grupo de alto riesgo. Los síntomas de trastorno en el hígado

incluyen ictericia, debilidad, cansancio, hinchazón facial, pérdida de apetito o

vómitos continuados

Implicaciones de Enfermería:

Administrar medicamento según orden medica

Valorar los signos vitales.

Vigilar por acciones adversas

ALOPURINOL

(300mg)

Nombre Genérico: Alopurinol

Nombre Comercial: Zyloric

Acción: Actúa sobre el catabolismo de las purinas sin modificar su biosíntesis.Reduce la producción de acido urico al inhibir las reacciones bioquímicas queconducen a su formación.

Dosificación: La dosis adecuada de alopurinol puede ser diferente para cada

paciente. A continuación se indican las formas más frecuentemente

recomendadas.

Dosis usual en adultos y adolescentes: Inicialmente 100-200 mg al día en

alteraciones leves, 300 a 600 mg diarios en alteraciones moderadas y 700

a 900 mg diarios en alteraciones graves.

Dosis usual en niños: 100-400 mg al día. En niños la administración de

alopurinol se reserva para el tratamiento de hiperuricemia secundaria a

enfermedad neoplásica, quimioterapia o desórdenes genéticos del

metabolismo de las purinas.

Es preferible administrar el alopurinol después de las comidas.

Vías de administración: Se puede administrar por vía oral o intravenosa

Efectos: Infecciones e Infestaciones

Trastornos de la sangre y del sistema linfático muy Rara: disminución Del

Número De Glóbulos Blancos (aumenta El Riesgo De Infecciones),

Glóbulos Rojos (puede Producirle Cansancio, Fatiga), Plaquetas (células

Que Intervienen En Lacoagulación De La Sangre, Con Aparición De

Moratones O Sangrado, Más Fácilmente De Lohabitual).

Trastornos Del Sistema Inmunológico poco Frecuente: Reacciones De

Hipersensibilidad (alergia: Posible Aparición De Erupción Cutánea,

Descamación De La Piel, Ampollas O Llagas En Los Labios O En La

Boca).

Trastornos del metabolismo y de la nutrición

Trastornos Psiquiátricos

Trastornos Del Sistema Nervioso

Trastornos Oculares

Trastornos del oído y del laberinto

Trastornos Cardiacos

Trastornos Vasculares

Trastornos Gastrointestinales

Implicaciones de Enfermería:

Hidratar de manera adecuada.

No utilizar durante la crisis aguda de gota

Administrar medicamento según orden medica

OMEPRAZOL

Nombre Genérico: Omeprazol, magnesio de Omeprazol (sal de magnesio).

Nombre Comercial: Losec, y Prilosec.

Acción y Efecto: Actúa sobre las células de la mucosa gástrica, inhibiendo hasta

un 80% la secreción de HCl (Ácido Clorhídrico). Con receta se usa para tratar la

enfermedad por reflujo gastroesofágico (GERD), permite que el esófago cicatrice y

previene más daños esofágicos. Además, se utiliza para tratar úlceras (lesiones en

el revestimiento del estómago o del intestino), sobre todo las provocadas por un

determinado tipo de bacterias (H. pylori). Sin receta se utiliza para tratar la acidez

estomacal frecuente, que ocurra 2 o más a la semana.

Dosis: La mayoría de los pacientes se controlan con dosis de 20 a 120 mg diarios.

Si la dosis sobrepasa los 80 mg diarios, ésta debe dividirse y administrarse en dos

tomas al día.

Efectos Secundarios: Dolor de cabeza, diarrea, dolor estomacal, náusea, mareo,

dificultad para despertar y pérdida del sueño.

Contraindicaciones: No se debe tomar antes que la comida, ni romperse, ni

aplastarse. No se ingiera si está embarazada, solo si es indispensable. No se use

por tiempo prolongado (más de 8 semanas)

Implicaciones de Enfermería:

Vigilar y observar si el paciente presenta síntomas, debido a que este

fármaco alivia todo tipo de molestia pero no quiere decir que las ulceras han

desaparecido y puede dificultar su diagnóstico en pacientes de mediana

edad y adultos mayores.

DICLOFENACONombre Genérico: Diclofenaco

Nombre Comercial: Diclofenac

Acción y Efecto: Reduce la formación de leucotrienos (sustancias inflamatorias).

Realiza actividades analgésicas y antipiréticas y está indicado por vía oral e

intramuscular.

Dosis:*La dosis oral va de 100 a 200 mg diariamente.

*La dosis intramuscular es una ampolla diaria de 75 mg por vía intraglútea. Sólo

en casos graves se pueden administrar dos inyecciones diarias de 75 mg con un

intervalo de varias horas.

*Para la prevención de dolor postoperatorio, administrar por infusión 25 a 50 mg

después de la cirugía, en un periodo de 15 minutos a 1 hora, seguidos de una

infusión continua de aproximadamente 5 mg por hora, hasta una dosis máxima de

150 mg en 24 horas.

Efectos Secundarios:Efectos Aislados: Náusea, vómito, diarrea, calambres abdominales, flatulencias.

Visión borrosa, cefalea, eritemas, urticarias, leucopenia, anemia, insuficiencia

renal aguda. Hipertensión, endurecimiento del área de la inyección.

Contraindicaciones: Presencia de úlcera gástrica o intestinal, asma, urticaria, En

presencia de hipertensión arterial severa, insuficiencia cardiaca, renal y hepática,

citopenias (disminución de un tipo celular de la sangre)

Implicaciones de Enfermería:Es posible que diversos agentes antiinflamatorios no esteroideos inhiban el efecto

de los diuréticos, debido a esto es necesario verificar los medicamentos que se le

estén administrando al paciente para evitar mezclarlos; si este medicamento se

mezcla con anticoagulantes puede producir hemorragias, es necesario realizarle

exámenes de hematología para descartar anemias.

ECOTRIN

Nombre Genérico: Ácido acetilsalicílico

Nombre Comercial: Ecotrin, Aspirina Bayer, Fasprin, Easprin, otros.

Acción y Efecto: Antiagregante plaquetario y por lo tanto la formación de trombos

o coágulos en el interior de las arterias y venas; también funciona como

vasoconstrictor

Dosis: 1 a 3 comprimidos diarios, los cuales deben ser ingeridos con agua sin

morderlos o masticarlos.

Efectos Secundarios: Náuseas, hemorragia, acidez y activación de úlcera

péptica. Picazón, rash cutáneo, urticaria; sordera.

Contraindicaciones: No administrar a pacientes con hemofilia o Enfermedad de

Von Willebrand (Coagulación anormal), hemorragia gástrica e insuficiencia Renal.

No se recomienda su uso en niños

Implicaciones de Enfermería:Verificar que este medicamento no sea administrado simultáneamente con otras

preparaciones que contengan analgésicos antiinflamatorios no esteroidales.

(Diclofenaco). Evitar combinarlas con anticoagulantes y heparina.

HIERRO DE SALES FERROSA

Nombre Genérico: Hierro de Sales Ferrosa

Nombre Comercial: Ferrum

Acción: El papel del hierro es suplir un elemento esencial para la formación de

hemoglobina. El mecanismo de acción se haya íntimamente relacionado con la

extraordinaria cinética de absorción, la cual brinda mayor biodisponibilidad de

hierro en el organismo, elevada eficacia clínica y excelente tolerabilidad.

Efecto: Facilita los eslabones fundamentales del equilibrio hemoglobínico: hierro

funcional de utilización inmediata + hierro proteico de deposito metabolizable.

Dosis:

En adultos es la que proporciona 100mg de hierro cada día, pudiendo llegar

a 200-300 mg en caso necesario.

En niños deberá reducirse la dosis de acuerdo con la edad y el peso

habitualmente será de 50-100 mg cada día.

Indicaciones del paciente: Indicado en pacientes con anemias por déficit de hierro.

Contraindicaciones:

Hipersensibilidad o intolerancia al hierro.

Sobrecarga de hierro en el organismo (hemosiderosis, hemocromatosis,

hemolisis crónica.)

Efectos Adversos: Estreñimiento, diarrea, heces oscuras, náusea, dolor

epigástrico, irritación gastrointestinal; la administración crónica o excesiva puede

producir hemosiderosis.

Consideraciones de Enfermería:

Aunque los preparados de hierro se absorben mejor con el estómago vacío, se

pueden administrar después de las comidas para reducir los efectos adversos

gastrointestinales; pueden decolorar las heces. Los preparados líquidos que

contienen sales de hierro deben diluirse bien con agua (y si es posible ingerirlos

con una caña para prevenir la decoloración de los dientes).

TEOFILINA

Nombre Genérico: Teofilina

Nombre Comercial: Marex, Quibran, Nuelin, Elixifilin®,

Eufilina®,Histafilin®, Pulmeno®,Teromol Retard®, Theo Dur®, Theolair®, Theoplus®.

Acción: Relaja el músculo liso bronquial y los vasos pulmonares por acción

directa sobre los mismos, aumenta el aclaramiento mucociliar. Otras acciones:

vasodilatación coronaria, diuresis, estimulante cerebral, cardíaco y del músculo

esquelético.

Efecto: Además de su actividad broncodilatadora, la teofilina también dilata las

arteriolas pulmonares, reduce la hipertensión pulmonar y aumenta el flujo

sanguíneo pulmonar.

Dosis: Debe ajustarse de acuerdo con la gravedad de la enfermedad y tolerancia

individual del paciente

Tabletas: en general para los adultos suele ser suficiente una tableta de 2 a 4

veces al día. Algunos enfermos se mantienen satisfactoriamente controlados con

½ tableta a la hora de acostarse. El intervalo de una y la otra se debe ser menos

de cuatro horas, para niños mayores de 5 años y adultos sensibles debe ser la

mitad de la dosis

Contraindicaciones: Debido a la presencia de eferedrina está contraindicado en

enfermedad cardiovascular, hipertensión, hipotiroidismo, así con en los sujetos

que han demostrado gran sensibilidad a este fármaco o a sus derivados.

Está contraindicado durante el primer trimestre del embarazo a causa de su

componente de hidroxicina.

Efectos Adversos:

Gastrointestinales: náuseas, vómitos, diarreas, dolor epigástrico.

Sistema nervioso: irritabilidad, nerviosismo, dolor de cabeza, insomnio,

hiperexcitabilidad refleja, contracciones musculares. Convulsiones tónico-

clónicas generalizadas. Alteraciones de la conducta. Sistema

cardiovascular: Palpitaciones, taquicardia sinusal o ventricular, extrasístoles

o arritmia ventricular, vasodilatación periférica o hipotensión. Otros efectos

secundarios: Erupciones cutáneas, reducción del tiempo de protrombina y

aumento de GOTsérica.

Cuando se sospeche sobredosificación se debe solicitar un control de

concentración plasmática de teofilina. Si esto no es posible, se reducirá la dosis o

se suspenderá la administración, dependiendo de la gravedad de los síntomas.

Consideraciones de Enfermería:

Se debe determinar la concentración plasmática de teofilina al iniciar el

tratamiento, periódicamente cada 6-12 meses, durante el embarazo, cuando se

hiciese un cambio de una forma farmacéutica a otra o y si apareciesen síntomas

de sobredosificación.

La presencia de síntomas como vómitos o nerviosismo no es indicativo fiable de

la sobredosis por teofilina.

Es aconsejable monitorizar los niveles de potasio en pacientes asmáticos que

reciban además corticoides o agonistas beta-2 adrenérgicos.

La presencia de síntomas gastrointestinales (náuseas, vómitos) o nerviosos

(insomnio, excitabilidad) no es un indicativo fiable de sobredosificación.

La administración parenteral de teofilina debe ser lenta, en unos cinco minutos,

permaneciendo el paciente tumbado. Es aconsejable anotar el pH de las

soluciones de infusión.

ISORDIL

Nombre Genérico: Isosorbide

Nombre Comercial: ISORDIL® SUBLINGUAL Tablets 5 mg, ISORDIL® Tablets

10 mg, ISORDIL® Tablets 30 mg, ISORDIL® TEMBIDS® Tablets 40 mg.

Acción: Igual que otros nitritos y nitratos orgánicos el isosorbide dinitrato es

convertido de óxido nítrico (NO) un radical libre que también se forma

endógenamente en las células endoteliales vasculares, constituyendo el factor de

crecimiendo derivado del endotelio (EDGF). El NO produce una relajación de los

músculos lisos vasculares activando la guanilato ciclasa, una enzima clave en la

síntesis del cGMP (3',5'-guanosina monofosfato cíclico). Este es un segundo

mensajero que activa toda una serie de fosforilizaciones (a su vez catalizadas por

proteína kinasas) que finalizan en la desfosforilización de la cadena ligera de

miosina de la fibra muscular lisa, con la subsiguiente liberación de iones de calcio.

Efecto: El isosorbide dinitrato relaja todo tipo de músculo liso, incluyendo los

músculos bronquiales, biliares, gastrointestinales, uretrales y uterinos, siendo un

antagonista funcional de la acetilcolina, norepinefrina e histamina. Cuando se

admninistra en dosis elevadas, el isosorbide dinitrato produce importantes

reducciones de la presión arterial que pueden llegar a provocar incluso un síncope

en los sujetos en los que esta caída no es compensada por una taquicardia refleja.

Aunque las dosis usuales no suelen producir estos efectos, el paciente debe estar

sentado o acostado durante e inmediatamente después de la administración de

isosorbide.

Dosis: Normalmente, 10 mg por vía oral, antes de cada comida y antes de

acostarse. La medicación junto con tabletas sublinguales deberá ajustarse de

acuerdo al máximo efecto terapéutico y dependerá de la respuesta individual. En

aquellas ocasiones que pueden provocar un ataque anginoso o durante los

episodios agudos de angina: 5 a 10 mg por vía sublingual cada 4 horas

complementados con una dosis de 10 mg (1 comprimido oral).

Indicaciones del Paciente:

Como profiláctico efectivo de la angina de pecho, insuficiencia coronaria orgánica

y funcional. Aterosclerosis coronaria y cardiosclerosis. Tratamiento

complementario en el ataque anginoso. Isosorbide sublingual es útil para suprimir

ataques agudos de angor pectoris.

Contraindicaciones:

Hipersensibilidad al isosorbide. ISOCORD® comprimidos contiene tartrazina que

puede producir reacciones alérgicas tipo angioedema, asma, urticaria y shock

anafiláctico.

Efectos Adverso: Cefalea, hipotensión, trastornos gastrointestinales y

metahemoglobinemia poco frecuente.

Consideraciones de Enfermería: La administración concomitante de isosorbide

dinitrato con otros fármacos anti-hipertensivos, vasodilatores periféricos, beta-

bloqueantes, agonistas opiáceos, fenotiazinas o alcohol puede producir efectos

hipotensores aditivos. Se han comunicado casos graves de hipotensión ortostática

cuando se administraron simultáneamente antagonistas del calcio y nitratos,

siendo en estos casos necesarios un reajuste de la dosis.

La administración concomitante del isosorbide dinitrato con fármacos

simpaticomiméticos (epinefrina, efedrina, fenilefrina) antagoniza los efectos

antianginosos del primero. Además, el isosorbide dinitrato antagoniza los efectos

a-adrenérgicos de la epinefrina produciendo taquicardia e hipotensión.

Los nitratos amplifican los efectos vasodilatadores del sildenafilo, produciendo una

intensa hipotensión, por lo que se considera contraindicado administrar sildenafilo

a los pacientes tratados con isosorbide dinitrato

El tratamiento con prilocaína y otros anestésicos locales de la misma familia puede

predisponer a una metahemoglobinemia inducida por los nitratos.

CEFALEXINA

Nombre Genérico: Cefalexina

Nombre Comercial: Ceporexín; Keforal; Beliam; Septilisín; Novalexín

Indicaciones: La cefalexina es un antibiótico de cefalosporina usado para tratar

ciertas infecciones bacterianas como la neumonía y las infecciones a los huesos,

la piel, el oído y las vías urinarias. Infecciones en pacientes con fibrosis quística;

profilaxis para intervenciones dentales.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la cefalexina o a otros compuestos del

grupo de las cefalosporinas.

Advertencias: Se debe administrar con el estómago vacío, 1 hora antes ó 2 horas

después de las comidas

Dosificación: Dosis oral usual para adultos: de 250 a 500 mg cada 6 horas.

Para infecciones de la piel y de los tejidos blandos, cistitis y faringitis

estreptocócica se administrarán 500 mg cada 12 horas. La dosis límite en adultos

es de 4 gramos diarios.

Dosis oral pediátricas usuales: de 6,25 a 25 mg/kg de peso corporal cada 6 horas.

En caso de otitis media se administrarán 18,75 a 25 mg/kg de peso corporal cada

6 horas

En infecciones de la piel y de los tejidos blandos y faringitis estreptocócica, de

12,5 a 50 mg/kg de peso corporal cada 12 horas.

Efecto Secundario

Malestar estomacal

Diarrea

Vómitos

Sarpullido Leve (erupciones en la piel)

Sarpullido Severo (erupciones en la piel)

prurito (picazón)

urticarias

dificultad para respirar o tragar

resoplo (respiración con silbido)

hemorragia o moretones inusuales

dolor de garganta

dolor en la boca o lesiones en la garganta

infección vaginal

Intervenciones de Enfermería

Orientar a los paciente acerca del efecto y las reacciones secundarias del

medicamento (nauseas, vómito, diarrea).

Observar si la paciente presenta signos de alergias

Suministrar el medicamento según orden médica.

vigilar la integridad del tracto gastrointestinal y el funcionamiento apropiado

del sistema renal.

PIRAZINAMIDA

Nombre Genérico: Pirazinamida

Nombre Comercial: Braccopiral; Corsazinmid; Dipimide; Isopas; Lynamide;

Pezetamid; Pharozinamide; Piraldina; Pirazinamida; Pirilene; Prazina; Pyramide;

Pyrazide; Pyzamed; Rozide; Tebrazio; Zinamide; Zinastat.

Indicaciones: Tratamiento de la tuberculosis en combinación con otros agentes

antituberculosos.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a pirazinamida.

Insuficiencia hepática grave.

Ataque agudo de gota.

Dosificación:

Adultos: 25 mg/Kg (20-35 mg/Kg), en una toma, preferentemente después de las

comidas.

* Tratamiento recomendado en pacientes no supervisados, duración de 6 meses:

Pirazinamida, sólo durante los 2 primeros meses: Adultos de menos de 50 kg: 1.5

g/día. De más de 50 kg: 2 g/día. Niños: 35 mg/kg/día.

* Tratamiento recomendado en pacientes supervisados en terapia intermitente,

duración de 6 meses:

Pirazinamida, sólo durante los 2 primeros meses: Adultos de menos de 50 kg: 2 g

3 veces por semana. De más de 50 kg: 2.5 g 3 veces por semana. Niños: 50

mg/kg 3 veces por semana

Efecto Secundario:

Malestar estomacal

Fatiga

Sarpullido (erupciones en la piel)

Fiebre

Vómitos

Pérdida del apetito

Coloración amarillenta de la piel u ojos

Orina más oscura que lo usual

Dolor e inflamación en las articulaciones

Sangrado o moretones inusuales

Dificultad para orina

Intervenciones de Enfermería:

Suministra el medicamento según orden medicas

Verificar si es alérgico al medicamento

Orientar al paciente sobre los efectos adversos

ASPIRINA INFANTIL

Nombre Genérico: ácido acetilsalicílico

Nombre Comercial: Aspirina infantil

Indicaciones: Antipirético, antiinflamatorio y como antiagregante plaquetario.

También es útil para artritis reumatoide, osteoartritis, espondilitis anquilosante y

fiebre reumática aguda.

Contraindicaciones: La acción antiplaquetaria de la aspirina hace que esté

contraindicada en pacientes con hemofilia. Aunque en el pasado no se

recomendaba el uso de la aspirina durante el embarazo, la aspirina puede tener

utilidad en el tratamiento de la preeclampsia y aún en la eclampsia. La aspirina no

debe administrarse en personas con antecedentes alérgicos al ibuprofeno o al

naproxeno, o quienes sean de alguna forma intolerantes a los salicilatos o a los

AINEs y se debe ejercer moderación en la prescripción de aspirina a pacientes

asmáticos o con broncoespasmo inducida por los AINEs. Por motivo de su acción

sobre la mucosa estomacal, se recomienda que los pacientes con enfermedad

renal, úlceras pépticas, diabetes, gota o gastritis consulten con un profesional de

la salud antes de tomar aspirina. Aún en la ausencia de estas enfermedades,

siempre existe el riesgo de sangrado gastrointestinal cuando se combina la

aspirina con el licor o la warfarina.

Dosificación:

Dosis oral en adultos:

Dolor y fiebre: 500 mg cada 4/6 horas.o 500 mg-1 g seguido de 500 mg/4 h;

máx. 4 g/día.

Procesos inflamatorios: De 750 a 1000 mg cada 6 horas.

Dosis oral en niños:

Dolor: 10 mg por kilo de peso cada 4 horas.

Procesos inflamatorios: De 20 a 25 mg por kilo de peso cada 6 horas, hasta

un máximo de 3600 mg al día.

Dosis inyectable:

Adultos: 900 mg cada 8, cada 12 ó cada 24 horas.

Niños: De 20 a 50 mg por kilo de peso al día

Efecto Secundario: Los efectos adversos más comunes de la aspirina son la

irritación gástrica, náuseas, vómitos, úlcera gástrica o duodenal, mientras que la

hepatotoxicidad, asma, cambios en la piel y nefrotoxicidad son menos frecuentes.

Intervenciones de Enfermería

No combinar con otro medicamento (warfarina)

Suministra el medicamento según orden medicas

Verificar si es alérgico al medicamento

Orientar al paciente sobre los efectos (la irritación gástrica, náuseas,

vómitos, úlcera gástrica o duodenal.

ÁCIDO VALPRÓICO

Nombre genérico: Ácido Valproico.

Nombre comercial: DEPAKENE, FERBIN, VALCID, VALPROSID, VALSUP.

Indicaciones: Anticonvulsionate, epilepsia y del trastorno bipolar.

Contraindicaciones: Alergia a valproico o a valpromida.

insuficiencia hepática o historial familiar de disfunción hepática grave:

debido a su alto riesgo de producir hepatotoxicidad

Embarazo

Dosificación:

Adultos y adolescentes: iniciar con 200 mgrs en tres tomas/día e incrementar 300

a 500 mgrs cada 3 días, hasta llegar a una dosis de 1000 a 3000 mgrs/día en 2 o

3 tomas.

Niños y lactantes: iniciar con 15 mgrs/kp/día e incrementar 10 a 15 mgrs cada 3 a

5 días, hasta llegar a una dosis de 30 a 50 mgrs/kp/día (en epilepsias graves,

como el Sx de West, las dosis se pueden incrementar hasta 200 mgrs/kp/día con

control estricto de la función hepática y pancreática)

De forma intravenosa

Adultos y adolescentes: en pacientes con tratamiento instaurado por vía oral, se

administrará la forma inyectable en perfusión continua, de 4-6 h después de la

toma oral, siguiendo la misma pauta posológica establecida.

Niños y lactantes: 20-30 mg/kg, según las pautas anteriores.

Ancianos: 15-20 mg/kg, según las pautas anteriores

Efecto Secundario

Somnolencia

Mareos

Dolor de cabeza

Diarrea

Estreñimiento

Acidez Estomacal

Cambios en el apetito

cambios en el peso

dolor de espalda

agitación

cambios repentinos del estado

de ánimo

pensamiento anormal

pérdida de la memoria

temblor incontrolable de

alguna parte del cuerpo

pérdida de coordinación

movimientos incontrolables de

los ojos

visión borrosa o doble

zumbido en los oídos

nariz tapada o escurrimiento

nasal

dolor de garganta

pérdida del cabello

sangrado o moretones

anormales

manchitas moradas en la piel

fiebre

ampollas o sarpullido

comezón

Urticaria

Confusión

Dificultad para respirar o tragar

Glándulas hinchadas

Debilidad en las articulaciones

Depresión

Intervenciones de Enfermería:

Vigilar las funciones hepáticas y pancráticas

Suministra el medicamento según orden medicas

Verificar si es alérgico al medicamento

Orientar al paciente sobre los efecto

ÁCIDO ASCÓRBICO

Nombre Genérico: Ácido Ascórbico

Nombre Comercial: Vitamina C, biogrip, cebion, cetopic, ce-vi-sol, c-serum gel,

lemoiv, linus ce, redoxon.

Indicaciones: Estados carenciales de ácido ascórbico como: escorbuto,

quemaduras graves, úlcera péptica, diarrea crónica, hipertiroidismo, estados de

malnutrición, tabaquismo y uso de anticonceptivos orales

Contraindicaciones: Evitar la sobredosis durante el embarazo puede producir

escorbuto, pacientes que presenten anemia, produce disminución en la absorción

del hierro, litiasis renal y gota no deben tomar dosis elevadas de vitamina C.

Dosificación: Para el tratamiento del escorbuto dosis orales o parenterales:

Adultos: 100-250 mg p.os., s.c., i.m. o i.v. 1 o 2 veces al día. Se han llegado

a utilizar dosis más elevadas en el escorbuto, pero sin observarse

beneficios adicionales

Niños: 100-300 mg p.os., s.c., i.m. o i.v. en dosis divididas

Bebés: 50-100 mg p.os., s.c., i.m. o i.v. en dosis divididas

Para el tratamiento de metahemoglobinemia idiopática: dosis orales

Adultos: 300-600 mg p.os. en dosis divididas

Niños: no se han establecido las dosis

Como coadyuvante en el tratamiento de la intoxicación por hierro en le terapia con

desferoxamina, dosis orales

Adultos: 100-200 mg p.os. una vez al día, administrados 1 o 2 horas

después de la administración de la desferoxamina

Niños: no se han establecido las dosis

Para la acidificación de la orina, dosis orales o parenterales:

Adultos: 4-12 g p.os., i.v., i.m. o s.c. en tres o cuatro dosis

Niños: 500 mg p.os., i.v., i.m. o s.c. cada 6-8 horas

Efecto Secundario:

reacciones alérgicas como erupción cutánea, picazón o urticarias,

hinchazón de la cara, labios o lengua

problemas respiratorio

diarrea con dolor de cabeza o náuseas

rubor o enrojecimiento de la piel

dolor en el costado, en la parte baja de la espalda o estómago

Efectos secundarios que, por lo general, no requieren atención médica (debe

informarlos a su médico o a su profesional de la salud si persisten o si son

molestos):

mal sabor en la boca

malestar estomacal

Intervenciones de Enfermería:

Suministra el medicamento según orden medicas

Verificar si es alérgico al medicamento

Orientar al paciente sobre los efectos

SUCRALFATONombre Genérico: Sucralfato

Nombre Comercial: Alsucral, antepsin, dip, treceptan, yastrep

Indicaciones: Úlceras de estómago y duodeno, gastritis, prevención de úlceras

gastrointestinales por estrés.

Contraindicaciones: Debe utilizarse con precaución durante el embarazo y

lactancia. También mucho cuidado en pacientes que reciben otros medicamentos

que contienen aluminio o en insuficiencia renal crónica y diálisis. Sucralfato puede

reducir la absorción de fluoroquinolonas (Ej: ciprofloxacino, norfloxacino), digoxina,

teofilina, warfarina, fenitoina, y tetraciclinas.

Dosificación.

En adultos:

- Tratamiento a corto plazo de úlcera duodenal:

1 g vía oral 4 veces al día con el estómago vacio, 1 hora antes de las comidas y al

acostarse, o 2 g dos veces al día, durante 4-8 semanas.

- Terapia de mantenimiento en úlcera duodenal:

1 g vía oral 2 veces al día.

- Tratamiento a corto plazo de úlcera gástrica benigna activa:

1 g vía oral 4 veces al día.

- Tratamiento de reflujo gastroesofágico:

1 g vía oral 4 veces al día.

- Prevención de hemorragia gastrointestinal por lesiones mucosas relacionadas

con stress en pacientes agudos:

1 g vía oral o nasogástrica cada 4-6 horas.

Efecto Secundario: Diarrea, náuseas, malestar epigástrico, dispepsia,

resequedad de boca, exantema, prurito, dolor de espalda, mareos, somnolencia y

vértigo.

Intervenciones de Enfermería

No utilizar con otros medicamentos (ciprofloxacino, norfloxacino), digoxina,

teofilina, warfarina, fenitoina, y tetraciclinas.

Suministra el medicamento según orden medicas

Verificar si es alérgico al medicamento

Orientar al paciente sobre los efectos.

RANITIDINA

Nombre Genérico: Ranitidina

Nombre Comercial: Taural, raniogas Alquen®, Arcid®, Ardoral®, Coralen®,

Leiracid®, Ranidin®, Tanidina®, Terposen®, Zantac®.

Presentación:

Comprimidos. 150 mg

Inyectable. 50 mg / 100 ml sol. Cl Na 0,9%

Acción y efecto: La Ranitidia inhibe de forma competitiva la unión de la histamina a

los receptores de la células parietales gástricas (denominados receptores H2)

reduciendo la secreción de ácido basal y estimulada por los alimentos, la cafeína,

la insulina o la pentagastrina. La ranitidina reduce el volumen de ácido excretado

en respuesta a los estímulos con lo cual, de forma indirecta, reduce la secreción

de pepsina. La ranitidina no tiene ningún efecto sobre la gastrina, ni afecta el

vaciado, la motilidad gastrica, la presión intraesofágica, el peristaltismo o las

secreciones biliares y pancreáticas. Tampoco tiene propiedades anticolinérgicas.

La ranitidina muestra un efecto cicatrizante sobre la mucosa gastrointestinal,

protegiéndola de la acción irritante del ácido acetilsalicílico y de otros fármacos

anti-inflamatorios no esteroídicos.

Dosis:

En adultos:

- Tratamiento a corto plazo de úlcera duodenal (4-8 semanas):

150 mg vía oral 2 veces al día o 300 mg al acostarse.

- Terapia de mantenimiento en úlcera duodenal:

150 mg vía oral al acostarse.

- Tratamiento a corto plazo de úlcera gástrica benigna activa

(6-12 semanas):

150 mg vía oral 2 veces al día o 300 mg al acostarse.

- Reflujo gastroesofágico (6-12 semanas):

150 mg vía oral 2 veces al día o 4 veces al día, o 300 mg 2 veces

al día.

- Condiciones hipersecretorias patológicas:

150 mg vía oral 2 veces al día hasta 6 g/día o ajustarlo a las

En niños:

La seguridad y la eficacia no están bien establecidas.

- Neonatos: Dosis no conocida.

- Niños (3-16 años): 1-3 mg/Kg/día (No comercializada indicación y

dosis).

Indicaciones:

Tratamientos cortos de úlcera duodenal activa durante 4 semanas.

Terapia de mantenimiento para pacientes con úlcera duodenal

después del periodo agudo a dosis menores.

En el tratamiento de hipersecreción patológica (síndrome Zollinger-

Ellison y mastocitosis sistémica).

En úlcera gástrica activa para tratamientos cortos y después para

terapia de mantenimiento por periodos de 6 semanas.

En el tratamiento del síndrome de reflujo gastroesofágico.

En esofagitis erosiva diagnosticada por endoscopia

Contraindicaciones:

Este medicamento está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad

conocida a su principio activo; en pacientes con insuficiencia hepática, renal;

cuando aparece bradicardia luego de la administración en pacientes

predispuestos; en pacientes con historial de porfiria.

Efectos adversos: En ocasiones, mareo, somnolencia, insomnio y vértigo; en

casos raros: confusión mental reversible, agitación, depresión y alucinaciones.

Implicaciones de Enfermería:

o Vigilar estado de conciencia del paciente

o Vigilar por síntomas de mareos nausea

GLICAZIDA

Nombre Genérico: Glicazida

Nombre Comercial: Diamicron

Presentación: Comprimidos 80 mg

Acción y efecto: La acción hipoglucemiante de la gliclazida se debe a la

estimulación de las células de los islotes pancreáticos lo que ocasiona un aumento

de la secreción de insulina. Las sulfonilureas se unen a los receptores de los

canales potásicos ATP-dependientes, reduciendo el paso del potasio y

produciendo la despolarización de la membrana. Esta despolarización estimula la

entrada de calcio a través de los canales de calcio voltaje-dependientes

aumentando las concentraciones de calcio intracelulares, lo que induce, a su vez

la secreción y/o exocitosis de la insulina. Para que el fármaco sea efectivo se

requiere que exista un número mínimo de células b viables, lo que no ocurre en el

caso de la diabetes de tipo 1 o en casos severos de diabetes de tipo 2.

Dosis:

Adultos: La dosis inicial recomendada es de 30 mg al día. Si la glucemia

está adecuadamente controlada, esta dosis se puede utilizar como

tratamiento de mantenimiento. Si el control de la glucemia no es el

adecuado, esta dosis se podrá aumentar a 60, 90 o 120 mg al día, en pasos

sucesivos. El intervalo entre cada incremento de dosis deberá ser de al

menos un mes, salvo si la glucemia del paciente no se reduce después de

dos semanas de tratamiento. En este caso, la dosis puede aumentarse al

final de la segunda semana de tratamiento. La dosis diaria máxima

recomendada es de 120 mg. En todos los casos, las dosis deberán ser

personalizadas en función de la respuesta clínica del paciente (niveles de

glucemia y determinación de la hemoglobina glicosilada)

Niños: la seguridad y eficacia de la gliclazida en los niños no ha sido

evaluada

Indicaciones: Diabetes subsidiaria de tratamiento oral.

Contraindicaciones:

Está contraindicada en personas con hipersensibilidad conocida al

fármaco o a otras sulfonilurea.

Se deberá administrar con precaución en la diabetes juvenil, cetosis

grave, acidosis, precoma y coma diabético, insuficiencia renal

severa, insuficiencia hepática grave.

Se debe conseguir el control de la diabetes antes del embarazo, para

reducir el riesgo de malformaciones congénitas ligadas a la diabetes

incontrolada.

Se recomienda cambiar el tratamiento hipoglucemiante a insulina

antes de intentar el embarazo, o tan pronto como se descubra.

Efectos adversos:

La gliclazida es bien tolerada y sólo el 6% de los pacientes discontinua al

tratamiento al cabo de un año debido a las reacciones adversas.

Como ocurre con todos los antidiabéticos orales, la gliclazida puede provocar

hipoglucemia, si los horarios de las comidas son irregulares o las comidas

insuficientes o mal diseñadas. Además, se pueden observar signos de

contrarregulación adrenérgica: sudoración, piel húmeda, ansiedad, taquicardia,

hipertensión, palpitaciones, angina de pecho y arritmias cardiacas. En general, los

síntomas desaparecen después de la ingesta de hidratos de carbono.

Se han comunicado trastornos gastrointestinales, incluyendo dolor abdominal,

náuseas, vómitos, dispepsia, diarrea y estreñimiento. Estos pueden evitarse o

minimizarse si gliclazida se toma con el desayuno.

Implicaciones de Enfermería:

ENALAPRIL

Nombre Genérico: Enalapril

Nombre Comercial: Renitec, vasotec, enalten, analap, corprilor, invoril

Acción y Efecto: Es un inhibidor especifico activo de enzima convertidora

de la angiotensina(IECA) que cataliza las reacciones del decapeptido inactivo

angiotensina 1 en el octapeptido activo angiotensina 2. Reduce la presión arterial

en pacientes hipertensos disminuyendo la post-carga cardiaca en los pacientes

con Insuficiencia Cardiaca Congestiva.

Presentación: Tableta 10 mg

Indicaciones:

Hipertensión arterial en todos sus grados.

Hipertensión renovascular.

Insuficiencia cardiaca sintomática ya que mejora la supervivencia, retrasa la

progresión de la insuficiencia cardiaca y disminuye el número de hospitalizaciones.

contraindicaciones:

Hipersensibilidad a cualquier componente del producto IECA, embarazo y

lactancia.

Dosis: Una vez al día de 10 a 20 mg

Efectos Adversos: Fatiga, vértigo, cambio en el estado de ánimo, cefalea

nauseas, hipotensión, debilidad muscular, sequedad de la boca, taquicardia, tos.

Consideraciones de Enfermería:

Tomar presión arterial antes y después de administrar el medicamento.

Vigilar por mareos.

Tener precaución en personas que toman fenitoína ya que esta disminuye

su absorción.

No administrar en pacientes con hipersibilidad al fármaco.

CARBAMAZEPINA

Nombre Genérico: Carbamazepina.

Nombres Comerciales: Tegretol, carbamazepine, carbatrol, epital, atretol.

Acción: antimaníaco, anticíclico, anticonvulsivante, antineurálgico.

Indicaciones:

crisis maníaca aguda.

profilaxis del trastorno bipolar (maníaco-depresivo).

síndrome de deshabituación al alcohol.

epilepsia (crisis epilépticas parciales, crisis epilépticas primaria o

secundariamente generalizadas con componente tónico-clónico, epilepsias

temporales o psicomotoras, formas mixtas de estas crisis).

neuralgia del trigémino; neuralgia esencial del glosofaríngeo.

neuropatía diabética dolorosa.

Dosis:

Adultos: de 200 mg, 1-2 veces al día, hasta 1,600 mg diarios, aumentando las

dosis gradualmente.

Niños: 10-20 mg/kg/día en 2 o 3 tomas.

Presentación: 400 Mg: cajas con 30 a 100 comprimidos.

Efectos adversos: El medicamento es generalmente bien tolerado. En

pacientes hipersusceptibles, pueden llegar a presentarse trastornos leves, sobre

todo al comienzo de la terapia. Las reacciones habitualmente observadas son:

mareos, somnolencia, inestabilidad postural, náuseas y vómitos. Estos efectos

desaparecen generalmente en forma espontánea con el avance del tratamiento o

con los ajustes de la dosificación.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad conocida a la carbamazepina o a

fármacos estructuralmente relacionados (por ejemplo, antidepresivos tricíclicos) o

a cualquier otro componente de la fórmula, pacientes con bloqueo atrioventricular,

pacientes con antecedentes de depresión de médula ósea.

Pacientes con antecedentes de porfiria hepática (por ejemplo, porfiria intermitente

aguda, porfiria mixta, porfiria cutánea tardía).

El uso de carbamazepina no se recomienda en combinación con inhibidores de la

monoaminooxidasa (imaos).

Intervenciones de Enfermería:

vigilar por acciones alérgicas al medicamento.

Explicar al paciente la función del medicamento

Orientar al paciente sobre los efectos secundarios

Vigilar por la aparición de efectos secundarios

MULTIVITAMINA CON MINERALES

Nombre Comercial: Activiton®.

Nombre Genérico: Multivitamínico con minerales

Indicaciones: Activiton® cápsulas está indicado como terapia adjunta de las

manifestaciones que acompañan a los procesos de disminución de la capacidad

física y mental, para las deficiencias de los componentes de la fórmula (vitaminas,

minerales y oligoelementos) como ocurre en:

•Deporte y actividades recreativas.

•Bajo rendimiento laboral y escolar.

•Cansancio y fatiga.

•Baja concentración mental.

•Malos hábitos alimenticios.

•En periodos de convalecencia.

•Bajo rendimiento físico.

•Deficiencias de vitaminas y minerales.

Contraindicaciones:

Activiton® cápsulas está contraindicado en los pacientes con hipersensibilidad a

los componentes de la fórmula.

Efectos Secundarios: Se ha reportado cefalea, mareos y reacciones

gastrointestinales (ej:

Náusea, dolor de estómago, vómitos y diarreas). Las reacciones adversas pueden

corresponder a las descritas por la Sobredosificación. Sin embargo, en las

condiciones de

prescripción-dosificación de Activiton® cápsulas no se presentan Este tipo de

reacciones ni mucho menos a las dosis recomendadas o prescritas.

Presentación: Activiton® cápsulas Estuche con 60 cápsulas, contiene 30

cápsulas de multivitamínicos y 30 cápsulas de minerales (ver acápite fórmula

farmacéutica y formulación).

Dosis y Vía de Administración: Activiton® cápsulas se administra por vía oral.

Mayores de 15 años y adultos: 1 cápsula de vitaminas y 1 cápsula de minerales

tomadas de manera conjunta una vez al día.

La dosis de Activiton® cápsulas puede administrarse preferentemente antes del

desayuno o una comida.

Intervenciones de enfermería:

Verificar los cinco correctos

Vigilar por mareos

Evaluar frecuencia de evacuaciones.

RIFAMPICINA + ISONIAZIDA+ ETAMBUTOL

Nombre Comercial: Dotbal

Nombre Genérico: Rifampicina, isoniazida, pirazinamida y etambutol

Indicaciones: DOTBAL® está indicado en el tratamiento de la tuberculosis

pulmonar, así como la de localización extrapulmonar.

DOTBAL® se recomienda para la fase intensiva (10 semanas) de tratamiento de la

tuberculosis, la cual debe ser seguida de la fase de sostén (4 meses), con

rifampicina e isoniazida.

Contraindicaciones:

Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la fórmula.

Hepatopatías, neuritis óptica (por la isoniazida y el etambutol).

Ictericia, gota aguda (por la pirazinamida).

Reacciones Secundarias y Adversas:

Rifampicina:Dermatológicas: Pueden ocurrir reacciones cutáneas leves y autolimitadas que

no parecen ser de hipersensibilidad. Incluyen prurito, lesiones acneiformes, y

eritema con o sin erupción. Son menos frecuentes la urticaria y reacciones

cutáneas de hipersensibilidad más grave. Fueron reportados casos

excepcionales de reacción penfigoide, eritema multiforme, incluyendo el

síndrome de Stevens-Johnson, púrpura trombocitopénica.

Gastrointestinales: En algunos pacientes se ha reportado pirosis, anorexia,

molestias epigástricas, vómito, náusea, flatulencia, ictericia, calambres y

diarrea. Se ha reportado colitis pseudomembranosa en sujetos que recibieron

rifampicina, isoniazida y etambutol. Puede incrementar la saturación de

colesterol en la bilis, sin alterar la producción de ácidos biliares. Tales

modificaciones pueden ocasionar cierta predisposición a la formación de litiasis

biliar.

Hepática: La rifampicina puede causar hepatitis por lo que deben monitorearse

periódicamente las pruebas de función hepática. Puede causar elevaciones

transitorias de las enzimas hepáticas, mismas que se observan durante las

primeras 8 semanas de tratamiento (10 a 15% de pacientes). Aunque en menos

de 1% de los pacientes puede llegar a identificarse hepatotoxicidad, se eleva

cuando se administra rifampicina asociada a otros antifímicos, estimándose en

menos de 4%. La ocurrencia de mortalidad asociada a ésta es de tan sólo 16 en

500,000 pacientes que recibieron rifampicina.

Hematológicas: Puede presentarse trombocitopenia, con o sin púrpura,

generalmente asociada a un tratamiento intermitente. Es reversible si el fármaco

se suspende inmediatamente y los niveles usualmente regresan a los valores

normales, en 36 horas. Esto sugiere que el efecto adverso se relaciona solo con

las plaquetas circulantes y no es una anormalidad permanente de la producción o

función de las plaquetas. Se han reportado casos de hemorragia cerebral y muerte

cuando la administración de rifampicina se continuó o reinició después de la

aparición de púrpura. Excepcionalmente se ha reportado coagulación intravascular

diseminada, leucopenia y eosinofilia.

SNC: Se han reportado cefalea, mareo, fatiga y parestesias y muy rara vez

psicosis. Varios: En un pequeño porcentaje de pacientes tratados con rifampicina

se han presentado edema, debilidad muscular y miopatía, así como casos

aislados de insuficiencia adrenal en pacientes con función adrenal comprometida.

Las reacciones adversas a la rifampicina que se presentan habitualmente con

tratamiento intermitente y que muy probablemente son de origen inmunológico

incluyen: síndrome pseudogripal, caracterizado por episodios de fiebre,

escalofríos, cefalea, mareo y dolores musculoesqueléticos, que aparecen

comúnmente entre el tercero y el sexto mes de tratamiento. Este síndrome puede

presentarse hasta en 50% de los pacientes que reciben dosis diaria mayor de 25

mg/kg una vez por semana. Cuando se utilizan dosis correctas de rifampicina,

administradas por lo menos 2 a 3 veces por semana, la frecuencia es mucho

menor.

Se han reportado falta de aire y sibilancias, hipotensión y shock. Anafilaxis,

anemia hemolítica aguda, insuficiencia renal aguda, debida a necrosis tubular

aguda o a nefritis intersticial aguda. Hiperglicemia (al inicio) por aumento en la

absorción de carbohidratos por el intestino.

Isoniazida:

Oculares: Se ha reportado neuritis óptica.

Hepáticas: Se han reportado elevaciones de las enzimas hepáticas, hepatitis,

insuficiencia hepática o hepatotoxicidad.

SNC: Polineuritis, que se presenta como parestesia, debilidad muscular, pérdida

de reflejo de los tendones, etc. La incidencia es mayor en “acetiladores lentos”.

Otros efectos neurotóxicos, los cuales son poco comunes a las dosis

convencionales son: Convulsiones, encefalopatía tóxica, neuritis óptica y atrofia,

pérdida de la memoria y psicosis tóxica.

Dermatologícas: Erupción, acné, síndrome de Stevens-Johnson, dermatitis

exfoliativa, pénfigo.

Hematológicas: Durante el tratamiento con isoniazida se ha reportado eosinofilia,

agranulocitosis, trombocitopenia y anemia.

Gastrointestinales: Incluyen pancreatitis, náuseas, vómito, dolor abdominal y

trastornos epigástricos que usualmente desaparecen la suspender la terapia.

Psiquiátricas: Se han reportado psicosis (rara vez), deterioro de la memoria,

labilidad emocional, confusión, hiperactividad, conductas agresivas y depresión;

sobre todo en pacientes sin terapia suplementaria de piridoxina, así como en

pacientes bajo diálisis.

SNC: Ataxia, meningitis, encefalopatía, disartria, neuropatía, nistagmus, letargia, y

convulsiones. Estos efectos estan relacionados con la dosis y hay mayor

incidencia en sujetos con historial de padecimientos del SNC. El posible

mecanismo es por bloqueo del metabolismo de la piridoxina, pues la isoniazida

bloquea la producción de fosfato de piridoxal, causando así disminución de los

neurotrasmisores dopamina, norepinefrina, serotonina y ácido γ-aminobutírico

(GABA).

Otras: Pelagra, síndrome del tipo lupus eritematoso sistémico, hiperglicemia e

hipercalcemia.

Etambutol:

SNC: Puede llegar a causar neuropatía periférica, cefalea, mareo y

desorientación.

Metabólicos: Hiperuricemia hasta en 66%, porfiria.

Gastrointestinales: Anorexia, náusea, vómito, dolor abdominal, alteraciones del

sabor.

Oculares: La neuritis óptica es el principal efecto adverso de la administración de

etambutol, pero usualmente se manifiesta a dosis que exceden los 15 mg/kg,

generalmente relacionado con la dosis y a menudo es reversible. Ocasionalmente

han existido reportes de ceguera irreversible causada por etambutol. Los cambios

en la agudeza visual pueden ser bilaterales o unilaterales, por lo que cada ojo

deberá ser evaluado por separado.

Dosis y Vía de Administracion:

Adultos:

Quimioterapia de corto plazo: El tratamiento deberá administrarse siguiendo el

programa TAES (Tratamiento primario Acortado Estrictamente Supervisado) que

indica que el personal de salud o alguna persona capacitada, debe vigilar la

administración y deglución regular del tratamiento, según las dosis establecidas

con el fin de evitar la formación de cepas resistentes.

Fase Intensiva (60 dosis): 4 tabletas juntas de DOTBAL®, en una sola toma al

día, de lunes a sábado, durante 10 semanas.

Fase de sostén: Rifampicina e isoniazida (DOTBAL®-S: 45 dosis, en

administración intermitente, lunes miércoles y viernes).

En los pacientes con tuberculosis del SNC, miliar (diseminada), u ósea, el

tratamiento debe ser administrado durante un año, dividido en dos etapas: fase

intensiva con duración de 2 meses (ver Precauciones generales) administrando

DOTBAL® diariamente de lunes a sábado; y fase de sostén, 10 meses

aproximadamente (intermitente, 3 veces a la semana, con isoniazida y

rifampicina).

Terapia a largo plazo: Pacientes con organismos resistentes a los fármacos o

con tuberculosis extrapulmonar pueden necesitar tratamientos más largos con

otros esquemas de administración.

Pacientes con tuberculosis e infección por HIV: La dosificación de DOTBAL®

será la misma, aunque el número de dosis será de 72 (3 meses); a la cual seguirá

una fase de sostén (Intermitente lunes, miércoles y viernes), administrando en una

toma al día rifampicina, isoniazida y etambutol durante 6 meses (72 dosis). El

tratamiento tendrá una duración total de 9 meses o por lo menos 6 meses después

de la conversión del cultivo.

En caso de predisposición a neuropatías (por ejemplo, Diabetes) y para

adolescentes o pacientes mayores malnutridos, se recomienda la administración

concomitante de piridoxina (B6). En general, la terapia debe ser prolongada hasta

que haya ocurrido la conversión bacteriana y se observe una mejoría clínica

evidente.

Niños: Las cantidades de los antifímicos contenidas DOTBAL®, hacen difícil la

administración de todos los componentes a dosis adecuadas para niños, por lo

que no se recomienda para uso pediátrico.

Presentación:

Caja con 24 tabletas.

Caja con 240 tabletas.

Caja colectiva conteniendo 10 cajas con 24 tabletas

Acciones de enfermeríaVerificar los cinco correctos

Verificar por cefalea

Verificar por reacciones alérgicas

Verificar efectos secundarios

HIDRALAZINA

Nombre Genérico: Hidralazina

Nombre Comercial: Apresoline

Acción y Efecto: La Hidralazina causa relajación directa del musculo liso arterial.

Parte de la relajación vascular causada por la hidralazina depende de su

presencia en el endotelio, también puede causar la hiperpolarizacion de arterias

aisladas e inferior con la movilización del Ca. El musculo liso vascular. La

vasodilatación inducida por la hidralazina está asociada con la estimulación del

sistema nervioso simpático, que da como resultado una mayor frecuencia y

contractibilidad cardiaca, aumento de la actividad de la retina plasmática y

retención de líquido.

Indicaciones: Está indicada en la hipertensión arterial cuando ha fallado el control

con otro medicamento como betabloqueante, calcio antagonista, diuréticos o

inhibidores del ECA. Se usa en combinación con diuréticos tiazidicos agentes

antihipertensivos.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad al principio activo (hidrolizada o

dihidralazina). Lupus erimatosos. Taquicardia grave, insuficiencia cardiaca

(tirotoxicosis) insuficiencia miocárdica, inducción de hipotensión en un periodo

corto en pacientes con aneurismas disecantes de aorta o en aquellos con

enfermedad cardiaca isquémica.

Efectos secundarios: Cefaleas, nauseas, rubor, hipotensión, palpitaciones,

taquicardia, mareos y angina de pecho.

Dosis y vía de administración: para la hipertensión:

Adultos: 25 mg 2 veces al dia

Niños: 0.75 mg/kg de peso corporal al dia.

Insuficienca Cardiaca:

Adultos: 50-75 mg c/6h o 100mg c/8-12h.

FLUCONAZOL

Nombre genérico: Fluconazol

Nombres Comerciales: Diflucan®, Lavisa®, Loitin®.

Modo de acción: Como otros antihongos imidazol y triazol, el fluconazol inhibe el

citocromo P450 fúngico de la enzima 14α-demetilasa. La actividad de la

demetilasa mamífera es mucho menos sensible al fluconazol que la demetilasa

fúngica. Esta inhibición previene la conversión de lanosterol a ergosterol,

componente esencial de la membrana citoplasmática, y subsecuente acumulación

de esteroles 14α-metil.2 El fluconazol es principalmente fungistático, pero puede

funcionar como fungicida contra ciertos organismos en una dosis dependiente.

Vías de Administración: Existen comercializadas formas de administración

orales (cápsulas y suspensión) y parenterales (intravenosa). Su forma más

habitual de empleo es la administración oral.

Indicaciones: El fluconazol está indicado para el tratamiento y la profilaxis de

infecciones fúngicas donde otros antihongos fallaron o no se toleraron (entre otras

cosas, debido a los efectos adversos), entre otras:

Candidiasis por razas susceptibles de Candida

Tinea corporis, tinea cruris o tinea pedis

Onicomicosis

Meningitis criptocócida

El fluconazol puede usarse en la primera línea para las siguientes indicaciones

Coccidioidomicosis

Criptococosis

Histoplasmosis

Profilaxis de candidiasis en sujetos inmunocomprometidos

Dosificación (posología): Dosis oral usual.

Adultos y adolescentes:

200 a 400 mg el primer día.

A continuación 100 a 400 mg una vez al día durante varias semanas o

meses (depende del tipo de infección tratada).

En el caso de infección vaginal por hongos se utiliza una dosis única de 150

mg.

Niños menores de 14 años:

Debe determinarse por el médico para cada niño.

Dosis inyectable usual.

Adultos y adolescentes:

200 a 400 mg el primer día.

A continuación 100 a 400 mg una vez al día durante varias semanas o

meses (depende del tipo de infección tratada)

Niños menores de 16 años:

debe determinarse por el médico para cada niño.

Es preferible que tome el fluconazol en ayunas y a la misma hora todos los días.

Contraindicaciones: El fluconazol está contraindicado en pacientes con:4

hipersensibilidad conocida al fluconazol o a otros antihongos tipo azoles

uso concomitante de cisaprida, debido al riesgo de graves arritmias

cardíacas

Precauciones: La terapia con fluconazol se ha asociado con la prolongación del

intervalo QT, que puede liderar una seria arritmia cardíaca, por lo que se prescribe

con precaución en pacientes con factores de riesgo por prolongados intervalos

QT, tales como el desbalance electrolítico o el uso de otras sustancias que pueden

prolongar este intervalo QT (particularmente cisaprida).

Raras veces, el fluconazol puede asociarse también con una hepatotoxicidad

grave o letal, y las pruebas de función hepática se usan con regularidad durante la

terapia con fluconazol. Además, se tomarán precauciones en pacientes con

enfermedad hepática persistente.2

Se han detectado altas concentraciones de fluconazol en la leche materna

humana de pacientes que reciben terapia de fluconazol, por lo que su uso es

desaconsejable en

Intervenciones de enfermería

Es importante respetar el horario pautado. Si se le olvida tomar una dosis

tómela tan pronto como sea posible, pero si falta poco tiempo para la

próxima dosis no la duplique y continúe tomando el medicamento como se

le había indicado.

Es muy importante que tome todas las dosis que se le hayan recetado,

aunque se sienta bien después de unos pocos días de tomar el antifúngico.

El abandono del tratamiento puede suponer una recaída.

La presencia de algunas alteraciones médicas puede afectar al uso del

fluconazol. Avise a su médico si presenta enfermedad renal o hepática.

Si los síntomas no mejoran en unas semanas o empeoran avise a su

médico.

LISINOPRIL

Nombre Comercial: Cirpril® 10 mg tabletas

Nombre Genérico: Lisinopril 10 mg tabletas

Descripcion: Cirpril® 10 mg tabletas: Lisinopril es un derivado peptídico

sintético, inhibidor de la enzima convertidora de la angiotensina (ECA) de acción

prolongada, activo por vía oral. Al inhibir la ECA, lisinopril disminuye la

angiotensina II en el plasma, y la excreción de aldosterona; como consecuencia,

reduce la presión arterial en los pacientes hipertensos, y mejora los síntomas y

signos de la insuficiencia cardíaca congestiva.

Mecanismo de acción: Inhibidor del ECA da lugar a concentraciones reducidas

de angiotensina II, que conduce a disminución de la actividad vasopresora y

secreción reducida de aldosterona.

Modo de administración: Vía oral. Administrar en una dosis única diaria, siempre

a la misma hora.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad a lisinopril o a otro IECA, antecedentes de

angioedema asociado a tto. Previo con IECA, angioedema hereditario o idiopático,

2º y 3 er trimestre del embarazo.

Interacciones: Hipotensión aumentada por: diuréticos, otros antihipertensivos,

nitroglicerina, nitratos.

Aumenta toxicidad de: litio.

Potencia hipotensión de: antidepresivos tricíclicos, antipsicóticos, anestésicos.

Efecto antihipertensivo reducido por: AINE incluido AAS ≥3 g/día,

simpaticomiméticos.

Potencia efectos hipoglucemiantes de: insulina, antidiabéticos orales.

Riesgo de reacciones nitritoides con: oro inyectable.

Embarazo

Lactancia

Efectos sobre la capacidad de conducir

Reacciones adversas

Mareo, cefalea; tos; diarrea, vómitos; disfunción renal; efectos ortostáticos

(incluida hipotensión).

Intervenciones de enfermería:

AMLODIPINA

(5 mg)

Nombre Comercial: Calcioantagonista, Antianginosas, Antihipertensivo de dosis

única diaria

Nombre Genérico: Amlodipina

Composición: cada comprimido contiene de 5 y 10 mg

Acciones y efectos:

Dilata las arteriolas periféricas y por lo tanto reduce la resistencia periférica

total (poscarga) contra la cual trabaja el corazón.

Dado que no hay taquicardia refleja asociada, esta reducción en la carga de

trabajo cardiaco se acompaña de una disminución tanto en el consumo de

energía por el miocardio como en los requerimientos e oxígenos, lo que se

considera que cuenta para su efectividad en isquemia del miocardio.

Involucra la dilatación de las principales arterias y arteriolas coronarias,

tanto en zona isquémica como normales, lo que conlleva a un aumento del

aporte de oxígeno al miocardio en pacientes con espasmo arterial coronario

(angina variante de prinzmetal)

Indicaciones: Está indicado en el tratamiento inicial de la hipertensión y puede

ser usado como agente único para el control de la presión arterial en la mayoría de

los pacientes. Está indicado como tratamiento de primera elección en la isquemia

miocárdica, ya sea debido a la obstrucción permanente (angina estable) y/o

vasopasmo/ vaso-constricción (angina variante de prinzmetal). Puede utilizarse

como monoterapia o en combinación con otras drogas antianginosas en paciente

con angina refractaria a e utilizarse como monoterapia o en combinación con otras

drogas antianginosas en paciente con angina refractaria a los nitratos y/o

adecuada dosis beta-bloqueadores.

Uso y dosis: Tanto para la hipertensión como para la angina, la dosis inicial

habitual es de un comprimido de 5mg una vez al día, la cual puede ser

incrementada a una dosis máxima de un comprimido de 10mg, dependiendo de la

respuesta clínica individual. No se requieren ajuste en la dosis cuando se

administra concomitantemente con diuréticos tiazídicos, beta-bloqueadores o

inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina.

Vía de administración: Vía Oral

Presentaciones: 100 comprimidos de 5mg para detallar.

100 comprimidos de 10 mg para detallar.

Implicaciones de enfermería:

Estar pendiente de cualquiera reacción del paciente

Informar al médico si el paciente no tolera el medicamento

Tomar signos vitales después de la administración del medicamento, si se

observa cualquiera alteración en el paciente.

HALOPERIDOL

( 5MG)

Nombre Genérico: Haloperidol

Nombre Comercial: Halopidol; Halozen; Limerix; Neupram

Composición: Cada ampolleta contiene: Haloperidol......... 5 mg/ml

Indicaciones: Haloperidol posee un claro efecto antipsicótico con una marcada

acción sobre los síntomas de la psicosis, sobre todo, delirios y alucinaciones.

Produce una importante sedación que lo hace apropiado en el tratamiento de la

manía y otros estados de agitación. Está dotado de un marcado efecto antiemético

(control del vómito), produciendo relajación de los esfínteres gastrointestinales.

El haloperidol se puede administrar en:

Tratamiento de los síntomas de |a ansiedad grave.

Agitación motora

Movimientos anormales como tics, tartamudeo, Corea.

Vómitos, hipo persistente.

Esquizofrenia crónica que no responda a la medicación antipsicótica

normal, fundamentalmente en pacientes menores de 40 años.

Tratamiento de las psicosis agudas y crónicas.

Otros trastornos mentales agudos y crónicos.

Contraindicaciones: Depresión del sistema nervioso central por alcohol o por

otros fármacos depresores, enfermedad de Parkinson, lesión de los ganglios

basales e hipersensibilidad al haloperidol.

Reacciones y efectos: Los efectos neurológicos son los más comunes.

Como todos los neurolépticos se puede presentar: temblor, rigidez,

hipersalivación, bradicinesia, acatisia, distonía aguda.

Discinesia tardía: Puede aparecer en pacientes que se encuentren bajo

tratamiento largo plazo, o después de suspender el mismo el síndrome se

caracteriza por movimientos rítmicos involuntarios de la lengua, cara, boca

o mandíbula.

Síndrome neuroléptico maligno: El haloperidol se ha asociado con síndrome

neuroléptico maligno (SNM), una rara respuesta idosincrática que se

caracteriza por hipertermia, rigidez muscular generalizada, inestabilidad

autonómica, conciencia alterada.

Se han reportado ocasionalmente otros efectos incluyendo: depresión,

sedación, agitación, mareo, insomnio, cefalea, confusión, vértigo,

convulsiones tipo gran mal y exacerbación aparente de síntomas psicóticos.

Síntomas gastrointestinales: Se han reportado náusea, vómito y pérdida del

apetito así como cambios de peso.

Efectos endocrinos: Los efectos hormonales de los fármacos neurolépticos

antipsicóticos incluyen hiperprolactinemia, que puede causar galactorrea,

ginecomastia, oligo o amenorrea.

Efectos cardiovasculares: Se han reportado taquicardia e hipotensión

ocasionales, prolongación del intervalo QT y arritmias ventriculares.

Dosis y vía de administración: Intravenoso o Intramuscular

Las dosis sugeridas son sólo promedios y siempre se debe tratar de ajustar la

dosis a la respuesta del paciente

Adultos:

Como agente neuroléptico: Episodios agudos de esquizofrenia, delirium tremens,

paranoia, confusión aguda, psicosis de Korsadoff y paranoia aguda: 5-10 mg I.V o

I.M. cada hora hasta lograr el control del síntoma.

Como un agente antiagitación psicomotora: Fase aguda: Manía, demencia,

alcoholismo, trastornos e la personalidad, alteraciones de conducta y carácter,

movimientos coreicos: 5-10 mg I.V. o I.M

Como antiemético: Vómito central inducido: 5 mg I.V. o I.M.

Profilaxis de vómito postoperatorio: 2.5-5 mg I.V. o I.M. En pacientes ancianos

deberá utilizarse la mitad de la dosis indicada para adultos y ajustarse de acuerdo

con los resultados.

Presentación:

5mg/ml envase caja con 6 ampollas

5mg/ml envase con 6 ampollas

Implicaciones de enfermería:

Verificar que el medicamento a administrar sea el correcto para el paciente.

Administrar medicamento según orden médica.

Vigilar por cualquiera reacción del paciente.

COTRIMOXAZOL

(800MG)

Nombre genérico: Cotrimoxazol 800mg

Nombre comercial: Trimetoprima-Sulfametoxazol, Bactrin, Septrin, Bactifel,

Neocoliq.

Mecanismo de acción: La síntesis del tetrahidrofolato se inicia a partir del ácido

p-aminobenzoico Precisamente a este nivel actúa el sulfametoxazol, que bloquea

la enzima responsable de la síntesis debido a su parecido estructural.

Un paso posterior es la unión de dos moléculas de dihidrofolato en una sola de

tetrahidrofolato. Es en este paso donde actúa la trimetoprima, ya que es análoga

al dihidrofolato, por lo que bloquea la enzima responsable de la unión.

Efectos: Las bacterias no son capaces de extraer tetrahidrofolato del medio, por

lo que dependen de su propia síntesis para conseguirlo. Evitar esta síntesis

termina originando un déficit metabólico en la bacteria, facilitando su muerte e

impidiendo su reproducción. Se trata, por tanto, de antibióticos bacteriostáticos en

cuanto a su mecanismo de acción.

Dosis: TMP/SMX está disponible en tabletas que contienen 80 miligramos (mg) de

trimetoprim y 400 mg de sulfametoxazol. También existe una tableta de “potencia

doble” que contiene 160 mg de trimetoprim y 800 mg de sulfametoxazol. La dosis

que tome dependerá del tipo de infección que deba prevenir o curar.

El tratamiento debe continuar mientras que sus células estén lo suficientemente

bajas como para que usted desarrolle toxoplasmosis o neumonía por PCP.

TMP/SMX normalmente se toma con alimentos pero las tabletas de potencia

normal se pueden tomar con o sin alimentos. Si toma TMP/SMX, debería beber

abundante agua.

Vía de administración: Vía oral

Presentación

Las dosis habitualmente utilizadas son:

40 mg de trimetoprima y 200 mg de sulfametoxazol.

80 mg de trimetoprima y 400 mg de sulfametoxazol.

160 mg de trimetoprima y 800 mg de sulfametoxazol.

Indicaciones

Infecciones del tracto urinario.

Profilaxis de infecciones recurrentes del tracto urinario.

Shigellosis.

Infecciones severas por G-.

Neumonía por Pneumocistis carinii.

Profilaxis de infección por Pneumocistis carinii.

Contraindicaciones

Absolutas:

o Porfiria.

o Trastornos hematológicos graves.

Relativas:

o Deshidratación.

Predisposición a la deficiencia de ácido fólico o hipopotasemia.

Ancianos.

Asma.

Insuficiencia hepática o renal.

Embarazo, lactancia y niños de menos de 6 semanas de nacidos.

Implicaciones de enfermería

Mantener barandales puestos

Vigilar por reacciones

Notificar al médico por alguna reacción del paciente a causa del

medicamento

SULFATO FERROSO

Nombre genérico: sulfato ferroso

Nombre comercial: Iberol, Tabrón, Ferrofolic, Ferronemia.

Mecanismo de acción: Antianémico, factor mineral contiene 80 mg/gragea acción

prolongada (Tardyferon). Contiene 105 mg de hierro II/comprimidos de liberación

gradual (Fero gradumet).El hierro interviene en la síntesis de hemoglobina

presente en los glóbulos rojos. También forma parte de procesos de óxido-

reducción del organismo, de la mioglobina (proteína muscular) y de algunos

sistemas enzimáticos.

Efectos:

Puede producir sabor metálico

Puede producir ardor al estómago, náuseas y vómitos

Puede producir estreñimiento y volver las deposiciones de color negro,

manchas en los dientes.

Dosis:

Prematuros: 2-4 mg/kg/día de hierro elemental.

Dosis máxima: 15 mg de hierro elemental en 24 horas.

Niños: 3 a 6 mg/kg/día.

Prematuros: 2mg/kg/día.

Recién nacidos de término: 1-2 mg/Kg de hierro elemental por día.

Para el tratamiento de la anemia:

- Niños: 4 a 6 mg de hierro elemental al día dividido cada 12 a 8 horas durante 6

meses

- Adultos: 150 a 200 mg de hierro elemental al día dividido cada 12 a 8 horas

durante 6 meses

Para la prevención de la anemia del embarazo:

- 60 mg de hierro elemental al día en una sola toma a partir de la segunda mitad

de la gestación y hasta un mes después del parto.

Vía de administración: Vía oral

Presentación

Sulfato Ferroso 300 mg tabletas (equivalente a 60 mg de hierro elemental

por tableta)

Sulfato Ferroso 125 mg/ml frasco gotero (equivalente a 25 mg/ml de hierro

elemental).

Indicaciones

Tratamiento de anemia por deficiencia de hierro, tal como en: hemorragia

crónica, anemia microcítica hipocrómica, por incremento de la demanda

(embarazo), dieta inadecuada o malabsorción.

Carencia latente de hierro de los niños y adolescentes en períodos de

fuerte crecimiento.

Prevención de la anemia durante la gestación.

Contraindicaciones

No utilizar en las anemias que no sean por la falta de hierro (Ejemplo: La

anemia que deja la malaria).

Hemocromatosis y hemosiderosis (exceso de hierro debido a distintas

causas), así como en anemia no ferropénica.

Implicaciones de enfermería

Administrar medicamento según orden médica

Verificar que el medicamento a administrar sea el correcto para cada

paciente.

Vigilar por reacciones

ÁCIDO FÓLICO

(5MG)

Nombre genérico: ácido fólico 5 mg

Nombre comercial: Acifol (comprimidos de 1 mg, 5mg y10 mg). Asociaciones:

Anemidox, Cobaltín. Farma Activ; A.F. Fada Pharma; A.F. Vannier; Preparado

magistral.

Mecanismo de acción: Coenzima en la síntesis de bases púricas y pirimidínicas

necesarias en la síntesis del ADN. Su deficiencia en dicha síntesis provoca la

megaloblastosis y sólo se reconoce a nivel hemático. No se observa la aparición

de alteraciones neurológicas como con la deficiencia de vitamina B12.

Efecto: Raros, incluso a dosis altas como 60 mg/día utilizada en el tratamiento de

errores congénitos del metabolismo. Puede provocar reacciones de

hipersensibilidad, rash cutáneo, urticaria y prurito, anorexia, náuseas, sabor

amargo, irritabilidad, confusión.

Dosis: Los requerimientos diarios en los RNT son de 50 mcg/día.

Se adjuntan dosis pediátricas: Deficiencia no complicada: 0,25-1 mg/día.

Anemia megaloblástica: 0,5-1 mg/día.

Si es severa: 15 mg + 1000 mcg de vitamina B12 IM, seguidos de 5 mg/día de

ácido fólico + 1000 mg/día de vitamina B12. en una semana.

Vía de administración: Vía oral

Presentación: Comprimidos: 1 - 5 mg Gotas (preparado magistral): 1 mg/ml (50

µg/gota).

Indicaciones: Anemia macrocítica por carencia de ácido fólico, trastornos

crónicos de la absorción intestinal, carencia de aporte.

Contraindicaciones: Contraindicado en el tratamiento de la anemia perniciosa u

otras anemias por déficit de vitamina B12, ya que pueden aparecer o agravarse

las manifestaciones neurológicas de la deficiencia de vitamina B12.

Implicaciones de enfermería.

Administrar medicamento con la debida precaución

Asegurarse de que el medicamento haya sido ingerido por el paciente.

Notificar al médico por reacciones adversas del medicamento administrado.

EPAMIN

Nombre comercial: Epamin

Nombre genérico: dilantin

Presentación: Capsulas, suspensión y parentérico.

Control de convulsiones (Fenitoína)

Indicaciones y uso: Está indicado para el control de convulsiones tónicos

clónicas generalizadas (gran mal) y convulsiones parciales complejas

(psicomotora, del lóbulo temporal, prevención y tratamiento de convulsiones que

ocurran durante o después de neurocirugía).EPAMIN parenteral está indicado

para el control de status epilepticus de tipo gran mal.

Contraindicaciones: Fenitoína está contraindicada en el embarazo y la lactancia,

en aquellos pacientes que sean hipersensibles a la fenitoína u otras hidantoínas.

Reacciones adversa:

Sistema nervioso central: están relacionadas con las dosis, disminución en

la coordinación y confusión mental. También han sido observados mareos,

insomnio, nerviosidad transitoria, espasmos musculares y dolores de

cabeza.

Sistema gastrointestinal: nauseas, vómitos, constipación, hepatitis toxica y

daño hepático.

Sistema integumentario: manifestaciones dermatológicas, acompañadas

algunas veces por fiebre, han incluidas erupciones cutáneas.

Sistema hematopoyético: trombocitopenia, leucopenia, granulocitopenia,

agranulocitopenia, con o sin suspensión de la medula ósea, anemia

megaloblática.

Sistema del tejido conectivo: engrosamiento de las características faciales,

agrandamiento de los labios, hiperplasia gingival.

Cardiovascular: periarteritis nudosas.

Inmunológica: síndrome de hipersensibilidad (disfunción hepática, lupus

eritematoso sistemático y anormalidades de las inmunoglobulinas).

Dosis y Administración: General, la dosificación debe ser individualizada para

proveer un máximo beneficio. 10 a 20mcg/ml.

Tabletas y suspensión: General: 30 mg/5 ml pediátrica y 125mg/5 ml. Y en la

tabletas de fenitoínas.

Dosis del adulto: Mínima: 300 mg al día, dividida en tres dosis.

Dosis satisfactoria 300 mg a 400 mg al día, de tres a cuatro dosis iguales

dividida.

Dosis máxima: 600 mg al día.

Dosis pediátrica

Inicial 5 mg/kg cada día

Dosis recomendada 4 a 8 mg/kg.

Dosis máxima: 300 mg.

Implicaciones de enfermería: Indagar por reacciones de hipersensibilidad al medicamento.

Observar y vigilar por reacciones adversas.

Verificar los cinco correctos.

Vigilar la efectividad del medicamento, de no serlo notificarlo.

CAPTOPRIL MK

(Antihipertensivo)

Tabletas: Cada tableta contiene 25 ó 50mg. Caja con 50 tabletas en papel de

aluminio.

Indicaciones: es usado en el manejo de la hipertensión leve, moderada o severa.

Contraindicación: No debe ser administrado durante el embarazo y la lactancia.

Efectos adversos: Puede observarse proteinuria con o sin evidencia de

glumerulopatías y neutropenia.

Dosificación: Debe ser ajustada, de acuerdo con la tolerancia del paciente y la

respuesta.

Implicaciones de enfermería:

Informar el estado de la paciente ya que está contraindicado en

estados embarazos y lactancia.

Vigilar por efectos adversos.

HALDOL

Nombre comercial: Haldol

Nombre genérico (haloperidol)

Presentación: Tabletas, gotas y solución

Cada tableta contiene: Haloperidol 5mg

Cada ml de gotas contiene: 2mg

Cada ml de solución inyectable contiene: 5mg

Indicaciones:

Como agente neuroléptico en:

Alucinaciones en (esquizofrenia aguda y crónica), alucinaciones hipocondriacas,

alteraciones de la personalidad (conducta antisocial), como un agente

antiagitación psicomotora (retardo mental, alcoholismo), como adyuvante en el

tratamiento del dolor crónico severo, como un antiemético en nauseas, vómitos de

origen diverso.

Contraindicaciones: En estado comatoso, depresión del sistema nervioso central

debido al alcohol y otros fármacos depresores, enfermedad de Parkinson,

hipersensibilidad conocida a Haldol, lesión en los ganglios basales.

Reacciones secundaria y adversa:

Los efectos neurológicos son los más frecuentes: Síntomas

Extrapiramidales (temblor, rigidez, hipersalivación, disfonía

aguda),discinecia tardía( movimientos rítmicos involuntarios de la lengua,

cara, boca o mandíbula). Síndrome neuroléptico maligno (respuesta

idiosincrática que se caracteriza por hipertermia, rigidez muscular

generalizada), síntomas gastrointestinales (vomito y perdida del apetito),

efectos endocrinos, efectos cardiovasculares (taquicardia ye hipotensión

ocasionales).

Dosis y vía de administración:

Adulto:

Como agente neuroléptico:

Fase aguda5- 10 mg I.V o I.M, dosis máxima 60 mg/día.

Fase crónica 1-3 mg vía oral

Como un agenta anti agitación psicomotora

Fase aguda: alcoholismo, trastornos de la personalidad: 5-10 mg I.V o I.M.

Fase crónica: 0.5-1 mg, tres veces al día; se puede incrementar a2-3 mg

tres veces al día.

Como ayudante en el dolor crónico:

0.5-1 mg oral tres veces al día.

Como antiemético

Vómito central inducido: 5 mg I.V o I.M.

Profilaxis de vómito postoperatorio:

2.5-5 mg I.V o I.M. al final de la cirugía.

Pacientes ancianos: Se debe iniciar con la mitad de la dosis de los adultos.

Niños: 0.1 mg/ 3 kg de peso corporal, vía oral, tres veces al día.

Cuidados de Enfermería:

Orientar al paciente sobre los síntomas que puede presentar.

Valorar estado de los músculos.

Vigilar signos vitales.

Valorar la mucosa oral.

GLIBENCLAMIDA

Nombres comerciales:

Daonil® comp 5 mg

Euglucon® comp 5 mg

Glucolon® comp 5 mg

Norglicem 5® comp 5 mg

Acción: La glibenclamida es un agente hipoglicemiante oral del grupo de las

sulfonilureas. Mecanismo de acción: Promueve el aumento de la secreción de

insulina por las células beta de los islotes del páncreas mediante un procedimiento

que todavía no está específicamente definido. Disminuye la glucogenólisis y la

gluconeogénesis hepáticas. Aparentemente aumenta la sensibilidad de la insulina

de los tejidos extrapancreáticos. El efecto resultante es una disminución de la

concentración de glucosa en sangre sólo en aquellos pacientes que son capaces

de sintetizar insulina. Los hipoglicemiantes orales aparentemente no influyen en la

producción de insulina por las células beta, pero parecen potenciar su liberación

desde estas células pancreáticas.

Principales efectos adversos: Hipoglucemia (como resultado del efecto

hipoglucemiante de la glibenclamida) y signos adicionales de contrarregulación

adrenérgica; alteración visual transitoria; síntomas gastrointestinales (p. ej.,

náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea); elevación de enzimas hepáticas,

alteración de la función hepática (p. ej., con colestasis, ictericia), hepatitis,

insuficiencia hepática; trombopenia, anemia hemolítica, eritocitopenia, leucopenia,

agranulocitosis, pancitopenia, reacciones alérgicas o pseudoalérgicas (p. ej., picor,

erupciones, urticaria), incluido shock, vasculitis alérgica; hipersensibilidad a la luz;

disminución del sodio sérico; alteración de la capacidad para conducir o manejar

maquinaria.

Administración oral: La dosis inicial habitual es de 2.5 mg a 5 mg diarios, la dosis

de mantenimiento habitual de 5 mg a 10 mg diarios y la dosis máxima diaria de 15

mg. Las dosis diarias de hasta 10 mg pueden administrarse en una única dosis al

día, inmediatamente antes o con la primera comida importante del día; pero para

dosis superiores a 10 mg/día es preferible administrar la dosis diaria en dos tomas,

administrando 10 mg inmediatamente antes de la primera comida importante del

día, y el resto inmediatamente antes de la cena.

Para controlar mejor la glucemia postprandial es recomendable administrar, según

los distintos autores, entre 30 minutos antes e inmediatamente antes de las

comidas con las que se tome.

Intervenciones de enfermería:

Verificar la capacidad del paciente para tomar la medicación por vía oral.

Verificar que el paciente al que se le está administrando el medicamento

sea el indicado.

Vigilar al paciente en caso de reacción adversa.

SUCRALFATO

Nombre Genérico: Sucralfato

Nombre Comercial: Antepsín; Indane; Netunal; Sucralfato DF; Sucralmax

Grupo: Aparato digestivo y vías urinarias

Subgrupo: Antiulcerosos y antiácidos

Acción Terapéutica:

Antiúlcera péptica, protector de la mucosa gástrica. El sucralfato es un complejo

de sacarosa sulfatada e hidróxido de aluminio, que a pH ácido da lugar a un gel

viscoso de carga negativa, con liberación de aluminio. Aunque su mecanismo de

acción no está establecido completamente, el gel se adhiere a la superficie de la

ulceración, con una afinidad 6-7 veces superior que sobre la mucosa inalterada. Al

unirse a las proteínas que constituyen las membranas de las células de la mucosa,

las protege de la acción del jugo gástrico, al impedir la acción del ácido clorhídrico

y al adsorber a la pepsina y a las sales biliares. Además parece estimular la

producción de moco y bicarbonato, el recambio celular y la liberación de

prostaglandinas, a la vez que presenta un efecto tampón neutralizante del ácido

gástrico a nivel local.

Dosis:

Lactantes: 250 mg/dosis cada 6 hs, < de 6 años: 500 mg cada 6 hs, > de 6

años y adultos: 1000 mg cada 6 hs, dosis máxima: 4000 mg/día.

Vias de Administración: Vía Oral

Efectos Adversos: Constipación, náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal,

sequedad de boca, cefalea, dolor de espalda.

Forma de Presentación:Comprimidos: 1 g Suspensión: 200 mg/ml

Observación Disminuye la absorción de fenitoína, digoxina, ciprofloxacina,

ketoconazol, ranitidina, teofilina y vitaminas A, D, E y K. (administrar separados

por 2 hs). Administrar separados al menos por 1 hora del hidróxido de aluminio y 1

hora antes de las comidas. Precaución en aquellos pacientes con deterioro renal

por la acumulación de aluminio.

Intervenciones de enfermería:

Rectificación del medicamento mediante los siguientes pasos: La tarjeta del

fármaco, la hoja de indicación médica, en el kardex de fármacos (registro

de medicamentos del paciente) y con la etiqueta del empaque del fármaco

(presentación fármaco indicado).

• Rectificar la fecha de caducidad.

• Tener conocimiento de la acción del medicamento y efectos adversos. Así

como el método de administración y la dosificación, considerando el índice

terapéutico y toxicidad.

• Rectificar nombre genérico (composición química) y comercial del

medicamento.

Dosis correcta

• La enfermera (o) que va a administrar el medicamento debe verificar

simultáneamente con otra que la acompañe el cálculo de la dosis exacta.

Vía correcta

• Verificar el método de administración (algunos medicamentos deberán

aplicarse por vía IV o IM exclusivamente).

Hora correcta.

• Tomar en cuenta la hora de la dosis inicial, única, de sostén, máxima o

mínima.

Paciente correcto

• Verificar el nombre en el brazalete, Núm. De registro, Núm. de cama,

prescripción en el expediente clínico y corroborar con el diagnóstico y

evolución del paciente. Llamar por su nombre al paciente (si él está

consciente).

Productos Seleccionados para el Procedimiento.

ERITROMICINA

Nombre Genérico: Eritromicina

Nombres Comerciales: Pantomicina®, Ilosone®.

Presentaciones: Eritromicina 250 mg cápsulas, Eritromicina 125mg/5ml

suspensión (frasco)

Acciones: Los macrólidos son bacteriostáticos cuya acción se limita a

microorganismos en fase de división rápida. El mecanismo de acción se basa en

la inhibición de la síntesis de proteínas a través de la interferencia con el paso de

translocación. La eritromicina se une a la subunidad ribosomal 50S inhibiendo la

translocación del péptido en desarrollo. Pueden formarse pequeños péptidos pero

no cadenas complejas.

Dado que se metabolizan extensamente en el hígado antes de su excreción renal,

bajo la forma de metabolitos inactivos, quedan excluidos del tratamiento de

infecciones urinarias.

- Infecciones del tracto respiratorio superior e inferior (Neumonía en mayores de 5

años)

- Infecciones de piel (Piodermitis, abscesos)

Dosificación: Para todas las indicaciones.

Niños: 40 mg/kg/día dividido en 4 tomas (cada 6 horas) durante 7 día

Adultos: 500 mg cada 6 horas durante 7 días

Contraindicaciones:

Alergia al medicamento

Pacientes con úlcera con sangrado activo

Efectos Indeseables: Irritación del estómago, nauseas y vómitos.

Precauciones:

No dar Eritromicina si el paciente toma AMINOFILINA, ERGOTAMINA

(medicamento para la jaqueca), o CARBAMACEPINA (medicamento para

controlar la epilepsia).

No darse en pacientes que sufren de úlcera.

Recomendaciones de Administración: De preferencia darse con los alimentos

para evitar problemas de irritación gástrica.

Intervenciones de Enfermería:

La administración de medicamentos son actividades de enfermería que se realizan

bajo prescripción médica, en las cuales la enfermera (o) debe enfocarlas a

reafirmar los conocimientos y aptitudes necesarias para aplicar un fármaco al

paciente, asimismo, saber evaluar los factores fisiológicos, mecanismos de acción

y las variables individuales que afectan la acción de las drogas, los diversos tipos

de prescripciones y vías de administración, así como los aspectos legales que

involucran una mala práctica de la administración de medicamentos.

VALPROATO DE MAGNESIO

(500 MG)

Nombre Genérico: Atemperador

Atemperador:

gotas orales, suspensión, tabletas

antiepiléptico

(valproato de magnesio)

Composición:Tabletas con capa entérica que contienen 200 y 500 mg de valproato de

magnesio.

Solución gotas orales frasco por 40 ml, cada ml contiene 200 mg de valproato de

magnesio.

Suspensión, cada cucharadita con 5 ml contiene 200 mg de valproato de

magnesio.

Indicaciones:Atemperador es un agente antiepiléptico de amplio espectro; está indicado como

medicamento de primera elección en crisis generalizadas, ausencias, epilepsia

mioclónica juvenil, convulsiones tónico-clónicas. En estos casos se ha utilizado

con éxito como monoterapia. También ha resultado ser eficaz en crisis parciales

simples o complejas con generalización secundaria. Síndrome de west, síndrome

de lennox-gastaut, en crisis febriles, en el tratamiento de la enfermedad bipolar y

como profilaxis de la migraña.

Dosis y vía de Administración:

Atemperador sólo se administra por vía oral.

la dosis recomendada tanto en niños como en adultos es de 15 mg/kg/día

aumentando semanalmente 10 mg/kg/día hasta controlar las convulsiones o

cuando aparezcan efectos secundarios que impidan mayores aumentos. la dosis

máxima recomendada es de 60 mg/kg/día.

Reacciones secundarias y adversas:Trastornos menstruales, trastornos en la coagulación (petequias y equimosis). en

niños menores de 2 años hepatopatías a veces graves y enuresis nocturna,

pancreatitis y encefalopatías.

Nombre Genérico: Valproico ácido

Nombre comercial: Logicial; depakene; exibral; valcote

Grup: Psiquiatría y neurología

Subgrupo: Tratamiento de la epilepsia

Comentario de acción terapéutica: Anticonvulsivante. Prevención de migraña.

Uso en psiquiatría: enfermedad bipolar-manía.

Dosis:Status epilépticus (e.v., s.n.g., rectal): 20 mg/kg/dosis. Infusión: 1-4 mg/kg/hora.

Mantenimiento (v.o.): 15 - 50 mg/kg/día cada 8 hs, dosis máxima: 90 mg/kg/día.

Dolor neuropático: 10-30 mg/kg/día en 2 ó 3 dosis, dosis máxima: 400 mg/día.

Vías de administración : vía oral. Vía intrarrectal.

Efectos adversos: Náuseas, vómitos, diarrea, temblor, caída del cabello,

hepatotoxicidad, trombocitopenia, pancreatitis, orexígeno.

Forma de presentación: f.a. de 5 ml: 100 mg/ml jarabe: 50 mg/ml depakene:

cáps. de 250 mg; exibral: comp. De 200-400-500 mg; logical: comp. De 200-400

mg, valcote: comp. de 125-250-500 mg, comp. De liberación controlada de 500

mg, sprinkle de 125 mg.

Observación: Realizar hemograma, plaquetas y transaminasas cada 3-6 meses y

amonio según clínica. Inhibe metabolismo de lamotrigina aumentando el riesgo de

rash, ataxia y temblor. Puede aumentar la concentración de fenitoína libre. El

efecto anticonvulsivante puede ser antagonizado por antidepresivos y

antipsicóticos. si bien los comprimidos o cápsulas son distintas sales según el

nombre comercial (depakene: ácido valproico; exibral y logical: valproato de

magnesio; valcote: divalproato sódico) todas están indicadas con el equivalente a

ácido valproico.

AKINETÓN

(2 MG)

Vía y dosis: Dosis única de 4 mg por vía oral.

Acción y mecanismo: Antiparkinsoniano, anticolinérgico terciario sintético. Actúa

disminuyendo la actividad colinérgica anormalmente exaltada en las neuronas de

la vía nigro-estriada del encéfalo, que acompaña a la deplección dopaminérgica

del parkinson. Adicionalmente, parece que actúan sobre la actividad

dopaminérgica a través del bloqueo del transportador de dopamina, permitiendo

que la dopamina liberada permanezca más tiempo en la sinapsis.

El biperideno mejora fundamentalmente los síntomas motores de la enfermedad

de párkinson, con escaso efecto sobre los cognitivos; así mejora la rigidez

muscular y el temblor, síntomas iniciales de los primeros estadios de la

enfermedad de párkinson. También reducen la salivación y el sudor.

Indicaciones:

Enfermedad de Parkinson: tratamiento de todas las formas leves de

Parkinson. Ha demostrado mejores resultados en el Parkinson idiopático y

postencefálico que en el Parkinson arteriosclerótico.

Parkinsonismo o Extra piramidales, síntomas inducidos por fármacos

bloqueantes dopaminérgicos, tales como fenotiazinas, butirofenonas,

metoclopramida o cleboprida. La discinesia tardía no mejora.

Reacciones adversas: En la mayor parte de los casos, los efectos adversos son

una prolongación de la acción farmacológica y afectan principalmente al sistema

nervioso autónomo. Muchos de ellos suelen remitir a lo largo del tratamiento. los

efectos adversos más característicos son:

cardiovasculares: taquicardia, palpitaciones, hipotension ortostatica,bradicardia transitoria seguida de taquicardia, con palpitaciones.

gastrointestinales:, nauseas, estreñimiento. con menor frecuencia,

dilatación del colon, ileo paralitico, vomitos. los anticolinérgicos retrasan el

vaciamiento gástrico.

sistema nervioso: confusion (más frecuente en ancianos o con dosis

elevadas), desorientacion, amnesia (hay pérdida de memoria de

acontecimientos recientes), agitacion,, vertigo, cefalea, parestesia, piernas

pesadas, somnolencia, debilidad. Raramente (<1%): con dosis altas:

euforia, psicosis, paranoia, psicosis, delirio, alucinaciones y convulsiones.

en algunos pacientes con parkinson grave puede emperorar el temblor al

reducir la rigidez. hay algún caso registrado de movimientos coreiformes

generalizados cuando biperideno se añadió a levodopa/carbidopa. los

anticolinérgicos pueden agravar los síntomas psiquiátricos producidos por

levodopa.

genitourinarias: retencion urinaria, disuria, miccion imperiosa.

músculo-esquelético: miastenia, calambres musculares, disartria.

oculares: midriasis, presbicia, vision borrosa, diplopia, hipertension ocular,fotofobia.

sexuales: dificultad para alcanzar o mantener una erección.

hipersensibilidad: erupciones exantematicas, urticaria, urticaria, sequedad

de piel.

general: elevación de la temperatura corporal, fiebre, golpe de calor,ruborizacion, calambres en los dedos, anhidrosis.

FENOBARBITAL 16-32-64 MG

Vía y uso:

Biodisponibilidad: Del 80 al 100% por vía oral, Tiempo en alcanzar el pico de

dosis: De una a tres horas. Tiempo en alcanzar la concentración estable: De 15 a

21 días.

Dosificación:

Adultos: Comenzar el tratamiento con dosis de 50 mg/día hasta alcanzar

dosis de 50 a 200 mg/día en una o dos dosis.

Niños: Iniciar el tratamiento con dosis de 3 mg/kg/día hasta alcanzar dosis

de mantenimiento de 3 a 8 mg/kg/día.

Mecanismo de acción: Su mecanismo de acción no es selectivo; limita la

propagación de la descarga epiléptica y aumenta el umbral epileptógeno.

Su acción antiepiléptica más importante es el aumento de la actividad del receptor

GABAA, prolongando la apertura del receptor del Cl– y, por tanto, la

hiperpolarización. También disminuye la conductancia de los canales de Na+, K+ y

Ca.

Efectos secundarios: Los efectos secundarios más importantes son las

alteraciones de la función cognitiva y del comportamiento, especialmente en niños.

El fenobarbital puede producir sedación, ataxia, vértigo, insomnio, hipercinesia

(niños), depresión, agresividad, disfunción cognitiva, impotencia, reducción de la

libido, deficiencia de folatos y de vitaminas D y K, osteomalacia, síndrome de

Dupuytren, hombro congelado, alteraciones del tejido conectivo y exantema. Al

igual que otros barbitúricos, puede producir dependencia física y crisis por

supresión.

CLINDAMICINA

Nombre Génerico: Clindamicina

Nombre Comercial: Dalacin

Acción y efecto: Está indicada para el tratamiento de: acné vulgar; profilaxis para

intervenciones dentales y periodontitis; infecciones por anaerobios como estrepto-

cocos y babesia; profilaxis de endocarditis bacteriana en pacientes alérgicos a la

penicilina; vaginosis bacterianas como alternativa al metronidazol; infecciones por

Bacteroides y Chlamydia; diverticulosis y endometritis, asociada a un

aminoglucósido; infecciones intraabdominales como apendicitis y enfermedad

pélvica inflamatoria; infecciones intraoculares; microsporidiosis, Leptotrichia y

malaria; profilaxis y tratamiento de neumonías asociada a primaquina Pneumo-

cystis carinii; infecciones por grampositivos como Staphylococcus aureus, S.

epidermidis, Streptococcus pyogenes, S. del grupo B, etc.; profilaxis en cirugía de

cabeza, cuello y abdominal con riesgo de contaminación; toxoplasmosis.

Contraindicaciones: se encuentra completamente contraindicada en pacientes

con antecedentes o historia de reacciones alérgicas a CLINDAMICINA y la -

lincomicina. En pacientes con insuficiencia hepática o renal se requiere ajustar la

dosis.

Reacciones adversas:

Frecuentes: náuseas, vómitos, dolor en las articulaciones, dolor al tragar,

acidez estomacal aparición de manchas blancas en la boca, flujo vaginal

blanco y espeso, escozor, picazón e hinchazón de la vagina.

Graves: ampollas, sarpullido, urticaria, dificultad para respirar o tragar,

coloración amarillenta en la piel o los ojos, pocas ganas de orinar.

Vía de administración: Vía Oral e intramuscular.

Dosis: Adultos de 150 a 450 mg, por vía oral, cada 6 hora

Intervenciones de enfermería:

No administrar en pacientes que sean alérgicos al medicamento.

Conservarse a una temperatura ambiente a no más de 30°C y en lugar

seco.

Vigilar y orientar a la paciente por reacciones adversas

Verificar los cinco correctos.

Administrar según orden medica.

No se debe administrar junto con la eritromicina.

ACRIGEL

Nombre genérico: Acrigel

Nombre Comercial: Acrilonitrilo, clorhexidina

Acción y efectos: Antiinflamatorio por su detergente y antioxidante. Ella inhibe la

capacidad de las bacterias de activas los metabolismos.

Indicaciones: Falta de apetito por causa de debilidad del estomago..

Contraindicaciones:

en pacientes opiodes dependiente en el tratamiento de abstinencia de

narcóticos.

Afecciones en la que la función y el centro respiratorio están gravemente

dañados

Pacientes que padezcan miastenia grave

Paciente que padezcan delirium tremes

Efectos segundarios: Trastornos de sistema inmune, trastornos metabólicos y

nutricionales, trastornos psiquiátricos, trastornos del sistema nervioso.

Dosis: De 1 vasito dos veces al día

Intervenciones de enfermería:

Vigilar y orientar por efectos secundario

Administrar según ordenes medicas

No administrar a pacientes alérgicos al medicamento.

FLUOXETINA

Nombre Genérico: Fluoxetina

Nombre Comercial: Foxetin

Acción y Efecto: Actúa de forma selectiva la receptación de serotonina en la

membrana presinaptica neuronal con lo que se potencia el efecto de este

neurotransmisor.

Indicaciones: Depresión, ansiedad, bulimia, trastorno obsesivo compulsivo

Contraindicaciones: Insuficiencia renal grave, Epilepsia inestable, Alergia a

fluoxetina

Efectos segundarios: Temblor, Mareos, Sequedad de boca, Manía o hipomanía ,

Astenia, Estreñimientos, Vómitos, Dolor abdominal

Dosis:

Adulto de 10 a 50 mg 2 a 6 veces por día.

Niños de 6 meces en adelante 0.55 mg/kg o 15 mg/m2.

Implicaciones de enfermería

• Observar si el paciente presenta signos y síntomas de efectos

secundarios

• Tomar medidas preventivas del que el paciente no sufra de epilepsia

debido al medicamento.

• Orientar al paciente por efectos secundarios del fármaco.

CLORPROMAZINA

Nombre Genérico: clorpromazina

Nombre Comercial: largactil

Acción y efecto: Es un antagonista de los receptores dopaminergicos(D2)y

similares (D3Y D5) y a diferencia de otros fármacos del mismo tipo muestra una

alta afinidad hacia los receptores( D1).

Indicaciones

psicosis esquizofrénica

Trastorno paranoide

manía

Tratamiento de emergencia de los estados de agitación

Síndrome orgánico cerebral

Contraindicaciones

agranulocitos

feocromocitoma

Efectos segundareos

síntomas anticolinérgicos

cardivascular

hematológico

Dermaatologicos

Dosis:

• Depresión: 20mg/24 horas

• Bulimia: 60mg/cada 6 horas

Implicaciones de enfermería

Verificar los cinco correctos

Vigilar por posibles efectos secundarios

Orientar al paciente sobre los efectos secundarios del medicamento.

PROPANOLOL

Nombre Génerico: Propanolol

Nombre Comercial: Isopropanol

Acción y efecto: Estimula d manera

Indicaciones:

Arritmias cardiacas

Hipertensión

Angina de pecho

Post-infarto

Contraindicaciones:

Enfermedad pulmonar Obstructiva severa

Asma

Rinitis alérgica activa

Insuficiencia cardiaca congestiva

Enfermedad severa de nódulo Sinusal

Efectos segundarios:

Depresión

Pesadillas

Insomnio

Dosis: Vía oral 0.25mg (c/dosis) hasta un máximo de 15mg(c/dosis) cada 6 horas

Implicaciones de enfermería:

Explicar al paciente la función del medicamento

Verificar los cinco correctos.

Administrar según orden médica

Orientar al paciente por efectos secundarios del fármaco.

DIGOXINANombre Genérico: Digoxina

Nombre Comercial: Digoxina, digoxine, lanicor, lanoxin

Indicaciones:

Insuficiencia cardiaca

Arritmias cardiacas

Arritmias con frecuencia alta

Acción y efecto:

Inhibe el flujo de Na y K

Libera calcio iónico

Aumenta la actividad vagal

Aumenta la fuerza de contracción cardiaca

Disminuye conduccion sinoauricular y auriculo ventricular

Aumenta excitabilidad ventricular

Dosis:

Oral: 0.75- 1.25 mg c/6hrs.

IV: 0.4-0.6 mg inicio y luego 0.1- 0.3 mg cada 4 a 6 horas.

Sostén: 0.125- 0.5 mg por día

Vías de administración:

IV

Vía oral

Presentación:

Ampollas: 0.25mg/ml

Compromidos:0.25mg

Jarabe: 0.25mg/5ml

Gotas: 0.5mg= 1ml

Contraindicaciones: hipersensibilidad activo a otros preparados digitalicos,

fibrilación ventricular, insuficiencia coronaria.

Implicaciones de enfermería:

• vigilar frecuencia cardiaca previo administración del medicamento; fc.

Menor de 100 no administrar y avisar al médico.

• Proteger de la luz.

CIPROFLOXACINANombre Genérico: Ciprofloxacina

Nombre Comercial: Ciriax; Novidat; Argeflox; Septicide; Fluraxina; Ocefax;

Preparado magistral; Ciloxán.

Indicaciones:

Infecciones otorrinolaringológicas: Otitis media, sinusitis, etc.

Infecciones respiratorias: Bronconeumonía, neumonía lobar, bronquitis

aguda, agudización de bronquitis crónica, bronquiectasia y empiema.

Infecciones genitourinarias: Uretritis complicadas y no complicadas, cistitis,

anexitis, pielonefritis, prostatitis, epididimitis y gonorrea.

Infecciones gastrointestinales: Enteritis.

Infecciones osteoarticulares: Osteomielitis, artritis séptica.

Infecciones cutáneas y de tejidos blandos: Úlceras infectadas y

quemaduras infectadas.

Infecciones sistémicas graves: Septicemia, bacteriemia, peritonitis.

Infecciones de las vías biliares: Colangitis, colecistitis, empiema de vesícula

biliar.

Infecciones intraabdominales: Peritonitis, abscesos intraabdominales.

Infecciones pélvicas: Salpingitis, endometritis.

Acción y efecto:

Dosis:

20 mg/kg/día cada 12 hs, dosis máxima: V.O.: 1,5 g; E.V.: 800 mg.

Fibrosis quística V.O./E.V.: 30 mg/kg/día, V.O.: cada 12 hs, dosis máxima: 2

g/día; E.V.: cada 8 hs, dosis máxima: 1,2 g/día.

Gotas oftalmológicas: cada 2 - 3 hs

Vías de administración:

V.O.

E.V. Local

Presentación:

Comprimidos: 250-500 mg Solución (preparado magistral): 30 mg/ml F.A.:

200 mg Gotas oftalmológicas: 0,3% Ungüento oftalmológico: 0,3%.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad al CIPROFLOXACINO y/o tener

antecedentes de hipersensibilidad a las quinolonas.

Implicaciones de enfermería:

• Mantener vigilancia clínica en pacientes con déficit de glucosa 6-fosfato-

deshidrogenasa (riesgo de anemia hemolítica),

• Pacientes con historial de epilepsia y/o estados de demencia.

VITAMINA B1

Nombre Genérico: Tiamina

Nombre Comercial: NeurodavurR

Objetivo del fármaco: La vitamina B1 actúa sobre los procesos de regeneración

de la fibra nerviosa, tanto del cilindroeje como de la vaina de mielina, tiene un

efecto directo sobre el metabolismo de la glucosa, favoreciendo su degradación a

piruvato y posteriormente hacia el ciclo de Krebs, proporcionando la energía

necesaria a la neurona.

Están indicadas en los casos de: Neuritis, polineuritis, neuralgias, ciática, lumbago,

síndrome cervical y hombro brazo, distrofias musculares, discopatías, mialgias,

paresia facial, dolores fantasmas, trastornos neurometabólicos producidos por

deficiencia vitamínica del complejo B en alcoholismo, embarazo, convalecencia,

anovulatorios o diabetes.

Formas de administración

• Por vía oral: Siga las instrucciones de la prescripción, tómese los

comprimidos con un vaso de agua.

• Por vía parenteral: Puede ser administrada también por vía

intramuscular o endovenosa y será administrada por un profesional de la

salud. Si no es posible tome los comprimidos por vía oral.

Efectos secundarios: Generalmente no causa efectos secundarios, aunque

ocasionalmente puede dar nauseas y erupciones en la piel.

Interacciones con otros fármacos: La tiamina, puede aumentar los efectos de

ciertos medicamentos utilizados para relajar la musculatura durante una

intervención quirúrgica, si está por someterse a una operación informe al médico

que está tomando este fármaco.

No hay otras interacciones conocidas con otros medicamentos. Informe a su

médico de las otras medicinas que toma. El fumar, tomar bebidas con cafeína o

alcohol, fumar o tomar otras drogas ilegales, puede afectar al funcionamiento de la

tiamina.

Consideraciones de enfermería

• Es importante conocer las alergias del paciente.

• Educación sanitaria, comentar al paciente que:

• Si se olvidó tomar una dosis, tome esta dosis cuando se acuerde y luego

reanude su plan de dosis regular.

• No suspenda la tiamina hasta que su médico se lo indique

expresamente.

• Se asegure de tener siempre suficiente medicamento a mano,

verificando su provisión antes de salir de vacaciones, antes de días

festivos o en otras ocasiones en que le sea imposible conseguirlo.

• Recordar que se debe mantener este medicamento en el envase original

y fuera del alcance de los niños. Guardándolo a temperatura ambiente y

alejado de la luz. No se debe tomar nunca después de la fecha de

caducidad.

SELVIGON®

(JARABE, Antitusígeno)Nombre Genérico: Clorhidrato de pipazetato.

Forma farmacéutica y formulación: Cada 100 ml de jarabe contienen:

Clorhidrato de pipazetato .....................................200 mg

Vehículo, cbp........................................................100 ml

Indicaciones terapeuticas: Antitusígeno. Tos seca e irritativa (de las afecciones

agudas del aparato respiratorio, del fumador y la ocasionada por agentes

químicos).

Dosis y via de administracion: Vía de administración: Oral.

• Niños de 6 a 12 años: de 1 a 2 cucharaditas (5 a 10 ml) cada 6 u 8 horas.

• Mayores de 12 años y adultos: 2 cucharaditas (10 ml) cada 6 u 8 horas.

• No debe administrarse a intervalos menores de 6 horas.

• Debe administrarse después de las comidas para evitar irritación

gastrointestinal.

La acción antitusígena inicia a los 10 a 20 minutos después de la administración y

permanece durante 4 a 6 horas

contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula.

SELVIGON® no se debe administrar junto con otros preparados a base de teofilina

o derivados xantínicos, en el embarazo y en la lactancia, niños menores de 6

años. No debe administrarse en epilepsia ni con el uso de maquinaria.

Precauciones generales: No exceder la dosis recomendada.

Restricciones de uso durante el embarazo y la lactancia: Los estudios

experimentales han demostrado que SELVIGON® carece de acción teratogénica;

sin embargo, la seguridad en la mujer embarazada no se ha demostrado

plenamente, por lo que no debe administrarse durante el embarazo y la lactancia.

Reacciones secundarias y adversas: Las reacciones que pueden presentarse

son:

Gastrointestinales: Sequedad de boca, náusea, hiporexia.

Nerviosas: Mareo, somnolencia, inquietud.

Dermatológicas: Urticaria.

Cardiovasculares: Taquicardia.

Todas estas manifestaciones ceden al disminuir la dosis o suprimir la

administración.

Interacciones medicamentosas y de otro género: SELVIGON® no debe ser

administrado con otros preparados a base de teofilina, ni derivados xantínicos. No

debe asociarse a otros depresores del SNC.

Selvigon®

Presentación: gotasSelvigon® Gotas: frasco con 15 mL.

Selvigon® Jarabe: frasco con 100 mL

Antitusivo no narcóticoComposición:Selvigon® Gotas: 1 mL (35 gotas) contiene: 40 mg de clorhidrato de pipacetato,

sacarina, etanol (28% v/v) y otros excipientes. c.s. No contiene sacarosa.

Selvigon® Jarabe: 5 mL (1 cucharadita) contiene: 10 mg de clorhidrato de

pipacetato, 1.75 g de sacarosa, 1.75 g de jarabe de glucosa, 0.5 g de sorbitol,

sacarina sódica y otros excipientes, c.s.

Indicaciones:Tos irritativa y espasmódica de cualquier origen y grado de severidad. Tos en

afecciones inflamatorias y no inflamatorias de las vías respiratorias.

Contraindicaciones:Aunque hasta la fecha no exista un indicio de influjo nocivo de Selvigon® durante

el embarazo, es necesario que las mujeres embarazadas informen a su médico de

la toma del medicamento. Esta medida de precaución sirve para el control

necesario por parte del médico de todos los medicamentos ingeridos durante el

embarazo.

Advertencias:Selvigon® Gotas: debe ser evitado por pacientes con problemas de alcoholismo.

Cuidado contiene alcohol.

Selvigon® Jarabe: Esta preparación contiene azúcar, debe evitarse en pacientes

diabéticos.

Efectos Secundarios:Puede presentarse somnolencia, náusea, vómitos, insomnio, urticaria y raras

veces taquicardia.

Selvigon® Jarabe: por su contenido de 4-hidroxibenzoatos (parabenos) puede

producir en pacientes propensos casos aislados de hipersensibilidad a este

medicamento.

Dosificación:

Salvo otra indicación:

Selvigon® Gotas:Adultos: 15 - 30 gotas 3 veces al día.

Selvigon® Jarabe:Adultos: 1 cucharada 3 veces al día (15 ml x 3).

En casos de tos especialmente persistente, se aconseja tomar la última dosis del

medicamento antes de acostarse para lograr un descanso nocturno continuo.

Instrucciones de almacenamiento y conservación:No almacenar a una temperatura superior a 30º C.

No utilizar después de la fecha de vencimiento impresa en el empaque.

No deberá emplearse durante más de un año después de abrir por primera vez el

frasco.

PRODUCTO MEDICINAL, MANTENGASE FUERA DEL ALCANCE DE LOSNIÑOS.

Intervenciones de enfermería:

Es importante que la enfermera conozca si el paciente es alérgico a algún

compuesto del medicamento.

Vigilar por signos de hipersensibilidad al medicamento (mareos).

Tomarle los signos vitales.

Preguntarle al paciente como se siente, si siente angustias o mareos.

EFAVIRENZ

Nombre Genérico: Efavinez (efavirenz)

Nombre Comercial: Stocrin

Grupo: Terapéutica antiinfecciosa

Subgrupo: Antirretrovirales (antivirales)

Comentario de Acción Terapéutica: Análogo no nucleósido inhibidor de la

transcriptasa reversa, para el tratamiento de la infección causada por el retrovirus

HIV.

Dosis: Niños: 10 - 15 kg: 200 mg/día; 15 - 20 kg: 250 mg/día; 20 - 25 kg: 300

mg/día; 25 - 32,5 kg: 350 mg/día; 32,5 - 40 kg: 400 mg/día; > 40 kg y adultos: 600

mg/día. Ver tabla de dosis de antiinfecciosos en I.H.

Vias de Aplicación: vía oral

Efectos Adversos: Rash, somnolencia, insomnio, confusión, amnesia, agitación.

Forma de Presentación: Cápsulas: 50-200 mg

Observación: Administrar con o sin alimentos. Se recomienda administrar antes

de dormir para minimizar los efectos adversos sobre S.N.C..No administrar con

astemizol, cisapride, benzodiacepinas.

Intervenciones de enfermería

Valorar por signos adversos al medicamento

Tomar signos vitales

Vigilar por signos de mala irrigación.

VERAPAMILO

Nombre genérico: Verapamilo

Nombre comercial: Isoptin, Manidón®, Clorhidrato de iproveratril

ACCIÓN Y EFECTO:Es un medicamento bloqueador de canales de calcio tipo L, indicado en medicina

para el tratamiento de la hipertensión, angina de pecho, trastornos del ritmo

cardíaco.

Se usa para tratar la presión arterial alta y controlar la angina (dolor en el pecho).

Las tabletas de liberación inmediata también se usan solas o con otros

medicamentos para prevenir y tratar los latidos cardíacos irregulares. El

Verapamilo pertenece a una clase de medicamentos llamados bloqueadores de

los canales de calcio. Actúa relajando los vasos sanguíneos, de modo que el

corazón no tenga que bombear con tanta fuerza. También aumenta el flujo

sanguíneo y la oxigenación del corazón, y disminuye la actividad eléctrica del

corazón para controlar la frecuencia cardíaca.

DOSIFICACIÓN:La presentación del Verapamilo es en tabletas, tabletas de liberación prolongada

(acción prolongada) y cápsulas de liberación prolongada, para administrarse por

vía oral. Por lo general, la tableta común se toma de tres a cuatro veces al día. Por

lo general, las tabletas y las cápsulas de liberación prolongada se toman una o

dos veces al día. Tome el verapamilo aproximadamente a la misma hora todos los

días. Determinados productos con verapamilo deben tomarse por la mañana y,

otros, a la hora de acostarse.

0.05-0.1 mg/Kg i.v. Oral; 1.5-5 mg/Kg cada 8 hrs.

EFECTOS SECUNDARIOS:

El Verapamilo puede provocar efectos secundarios. Avísele a su médico si

cualquiera de estos síntomas es intenso o no desaparece:

estreñimiento

acidez estomacal

mareos o aturdimiento

dolor de cabeza

Algunos efectos secundarios pueden ser graves:

inflamación de

las manos, los

pies, los tobillos

o las pantorrillas

dificultad para

respirar o tragar

latidos

cardíacos lentos

desvanecimient

o

visión borrosa

sarpullido

náuseas

cansancio

extremo

sangrado o

moretones

anormales

falta de energía

pérdida del

apetito

dolor en la parte

superior

derecha del

estómago

coloración

amarillenta en

la piel o los ojos

síntomas

parecidos a los

de la gripe

fiebre

CONTRAINDICACIONES:Shock cardiogénico, IAM reciente, taquicardia ventricular o de QRS ancho ,Bloqueo AV de 2º y

3er grado, fibrilación auricular asociada a vía de conducción anómala (WPW),tratamiento

con betabloqueantes, Tensión arterial sistólica menor de 90 mmHg.

IMPLICACIONES DE ENFERMERÍA:

Orientar al paciente del procedimiento al administrar el medicamento.

Administrar medicamento según indicación médica.

Tomar la presión arterial cada 30 minutos

Orientar al paciente que permanezca acostado por posibles mareos,

nauseas y debilidad.

Vigilar por posibles desmayos, nauseas y reacción alérgica.

PENTOXIFILINA

NOMBRE GENÉRICO: Pentoxifilina

NOMBRE COMERCIAL: Elorgan®. Hemovas®. Nelorin®. Retimax®.

ACCIÓN Y EFECTO:Insuficiencia vascular cerebral. Arteriopatías obliterante periférica. Trastornos

circulatorios de origen arteriosclerótico, diabético, inflamatorio o funcional.

Alteraciones tróficas. Úlceras distales de las extremidades inferiores y gangrena.

Trastornos circulatorios, oculares y del oído asociados a procesos degenerativos.

DOSIFICACIÓN:En principio, la posología y la forma de administración se basan en el tipo, la

gravedad del trastorno circulatorio y en la intolerancia de cada paciente al -

fármaco.

La dosis usual es de una gragea de 400 mg dos o tres veces al día.

dosis usual oral en adultos y adolescentes: Tratamiento de enfermedad

vascular periférica (problemas circulatorios): 400 mg 2 ó 3 veces al día.

Dosis usual inyectable en adultos: Inicialmente 900 mg al día y después ir

reduciendo la dosis hasta 300 mg cada 12 horas.

EFECTOS SECUNDARIOS:Aunque los efectos secundarios de este medicamento no son comunes, podrían

llegar a presentarse. Dígale a su doctor si cualquiera de estos síntomas se vuelve

severo o si no desaparece:

malestar estomacal

vómitos

gases

mareos

cefalea (dolor de cabeza)

Si usted experimenta alguno de los siguientes síntomas,

Dolor en el tórax

Frecuencia cardíaca irregular.

CONTRAINDICACIONES:No se debe emplear en pacientes con hipersensibilidad a PENTOXIFILINA, o a

otras metilxantinas o cualquiera de los excipientes. No se administre en pacientes

con hemorragias graves, hemorragias intraoculares e infarto agudo del miocardio.

IMPLICACIONES DE ENFERMERÍA:

Verificar al paciente, al medicamento, la dosis y vía de administración, y la

frecuencia con que hay que administrarlo.

Orientar al paciente sobre los efecto secundario que produce el

medicamento

Verificar de no en paciente con hemorragia grave.

Verificar si el paciente experimenta algún tipo de reacción alérgica deje de

tomar el medicamento.

TEOFILINA

NOMBRE GENÉRICO: Teofilina

NOMBRE COMERCIAL: eufilina®, Crisasma; Drilyna; Teosona; Liopect; T. Fabra;

T. Biocrom; Nefoben; T. Lacefa; T. Northia

ACCIÓN Y EFECTO:Broncodilatador: los mecanismos propuestos incluyen la inhibición de la

fosfodiesterasa (con ello incrementa el AMPc intracelular), alteración de la

concentración del ion calcio en el músculo liso, inhibición de los efectosde las

prostaglandinas en el músculo liso, bloqueo de los receptores de la adenosina e

inhibición de la liberación de histamina y leucotrienos en los mastocitos

Estimulante respiratorio (teofilina): actúa principalmente por estimulación del

centro respiratorio medular. Aumenta la sensibilidad del centro respiratorio a las

acciones estimulantes del dióxido de carbono y aumenta la ventilación alveolar,

reduciendo así la severidad y frecuencia de los episodios apneicos

DOSIFICACIÓN:Oral, cápsulas de liberación prolongada.

Dosis usual para adultos en terapia crónica:

Inicialmente, 12 mg/kg de peso a intervalos de 8-12 hrs (máx. 400 mg/día).

Para formas farmacéuticas para dosis única diaria, 400 mg en una dosis única,

administrados por la mañana. La dosificación puede aumentar, si se tolera, en 2-3

mg por Kg de peso al día cada 3 días, hasta una dosis máxima de 13 mg por kg

de peso o 900 mg al día, el valor que resulte menor, sin medir la concertación

sérica. Las tomas se realizarán con intervalos regulares (cada 12 horas).

EFECTOS SECUNDARIOS:

Se manifiestan más frecuentemente asociados a niveles plasmáticos de teofilina

superior a 20 mcg/ml.

Gastrointestinales: náuseas, vómitos, diarreas, dolor epigástrico, cefaleas,

irritabilidad, diarrea, insomnio, taquicardia, hipoglucemia, fiebre,

reducción del tiempo de protrombina, aumento GOT, arritmias, convulsiones

tonicoclónicas, hipotensión.

CONTRAINDICACIONES:Insuficiencia hepática y renal severa. Preferiblemente no emplear si hiperpotasemia severa

o porfiria

IMPLICACIONES DE ENFERMERÍA:

Verificar al paciente, al medicamento, la dosis y vía de administración, y la

frecuencia con que hay que administrarlo.

Explicar al paciente el porqué se le está administrando este medicamento.

Explicar al paciente sobre los efectos secundarios del medicamento

Vigilar por reacciones de convulsiones, arritmias e hipoglucemia.

Ayudar al paciente en las necesidades presentadas por efectos

secundarios.

PREDNISOLONA

HidroretrocortinaAcción: Corticosteroide, antiinflamatorio esteroide, inmunosupresor.

Indicaciones: Está indicada en el tratamiento de varias patologías por sus efectos

antiinflamatorios e inmunosupresores; proporciona un alivio sintomático pero no

tiene efecto sobre el desarrollo de la enfermedad subyacente. Terapéutica

sustitutiva en el tratamiento de insuficiencia suprarrenal, hepatitis alcohólica por

encefalopatía, hepatitis crónica activa, necrosis hepática subaguda. Tratamiento

del shock por insuficiencia adrenocortical y como coadyuvante en el tratamiento

del shock asociado con reacciones anafilácticas. Enfermedades alérgicas o

inflamatorias, enfermedades reumáticas, enfermedades dermatológicas

(dermatitis, liquen, pénfigo, psoriasis) y enfermedad del colágeno.

Dosis:

Vía oral:

Adultos: 5mg a 60mg/día, en una dosis única o fraccionada en varias tomas; dosis

límite para adultos: hasta 250mg/día.

Pediátricas: insuficiencia adrenocortical: 0,14mg/kg o 4mg/m 2/día fraccionados en

tres tomas, aunque la dosificación para niños se determina más por la necesidad

del estado y la respuesta del paciente.

Inyectable:

intraarticular, intralesional o en tejidos blandos: 4mg a 100mg; IM: 4mg a

60mg/día.

Pediátricas: insuficiencia adrenocortical: IM 0,14mg/kg o 4mg/m 2 cada 3 días. En

otras indicaciones: 0,16mg a 1mg/kg cada 12 a 24 horas.

Acetato de prednisolona: inyección intraarticular, intralesional o intrasinovial: 20mg

a 80mg, repetidos con intervalos de 3 días a 4 semanas, si fuere necesario. En

niños no se ha establecido la dosificación.

Efectos secundarios:

El riesgo de que se produzcan aumenta con la duración del tratamiento o con la

frecuencia de la administración, y en menor grado con la dosificación. La

administración local reduce pero no elimina el riesgo de efectos sistémicos.

Requieren atención médica, si se producen durante el uso en el largo plazo: úlcera

péptica, pancreatitis, acné o problemas cutáneos, síndrome de Cushing, arritmias,

alteraciones del ciclo menstrual, debilidad muscular, náuseas o vómitos, estrías

rojizas, hematomas no habituales y heridas que no cicatrizan. Son de incidencia

menos frecuente: visión borrosa o disminuida, reducción del crecimiento en niños

y adolescentes, aumento de la sed, escozor, adormecimiento, dolor u hormigueo

cerca del lugar de la inyección, alucinaciones, depresiones u otros cambios del

estado anímico, hipotensión, urticaria, sensación de falta de aire y sofocos en la

cara.

Contraindicaciones:

No se recomienda la administración de vacunas a virus vivos en pacientes que

reciben dosis farmacológicas de corticoides, ya que puede potenciarse la

replicación de los virus de las vacunas. Puede ser necesario aumentar la ingestión

de proteínas durante el tratamiento en el largo plazo. Se recomienda guardar

reposo de la articulación después de la inyección intraarticular. Durante el

tratamiento aumenta el riesgo de infección, y en pacientes pediátricos o geriátricos

el de efectos adversos. Se recomienda la administración de la dosis mínima eficaz

durante el tiempo más corto posible. No se recomienda inyectar en una

articulación donde haya habido o esté en curso una infección. Es muy probable

que los pacientes de edad avanzada en tratamiento con corticoides desarrollen

hipertensión. Además, los ancianos, sobre todo las mujeres, son más propensos a

padecer osteoporosis inducida por corticoides.

Implicaciones de enfermería

Verificar al paciente, al medicamento, la dosis y vía de administración, y la

frecuencia con que hay que administrarlo.

Identificar si presenta visión borrosa

Orientar sobre aumento de la sed, dolor u hormigueo cerca de la inyección,

alucinaciones.

Vigilar por hipotensión, urticaria, sofoco en la cara y sensación en falta de aire.

SIMVASTATÍN

SinvinolinAcción: Hipocolesterolemiante.

Indicaciones:

Hipercolesterolemias con aumento del colesterol total y del LDL-colesterol;

hipercolesterolemias primarias, cuando la respuesta a la dieta y otras medidas

solas son inadecuadas.

Dosis:

Previo y durante el tratamiento con simvastatín el paciente deberá someterse a

una dieta hipocolesterolemiante. La dosis inicial usual es de 10mg/día, en dosis

única por la noche. Si los niveles de LDL-colesterol se reducen por debajo de

2mmol/l se debe reducir la dosis. Dado que no se excreta en cantidad significativa

por vía renal, no es necesario modificar la dosis en pacientes con insuficiencia

renal.

Efectos secundarios:

Dolor de cabeza, constipación y flatulencia (1%); náuseas, dispepsia, calambres

gastrointestinales; diarrea y fatiga (0,5% a 0,9%). Raras veces se ha notificado

aumento marcado de las transaminasas séricas. En ocasiones se observó

aumento de la creatinfosfocinasa sérica (CPK) derivada del musculo esquelético.

Contraindicaciones:

Hipersensibilidad a la droga. Enfermedad hepática activa o elevación persistente

de las transaminasas séricas. Embarazo. Lactancia

Implicaciones de enfermería:

Verificar al paciente, al medicamento, la dosis y vía de administración, y la

frecuencia con que hay que administrarlo.

Orientar por cefalea, constipación y flatulencia.

Vigilar por nauseas, dispepsia, calambres gastrointestinales, diarrea y fatiga.

INTRAFER

(TF-500, F-800, TF)

Acción: Antianémico

Indicaciones:

Están indicados en la profilaxis y tratamiento de la anemia por deficiencia de hierro

y de acido fólico en infantes, niños, adolescentes, mujeres embarazadas y

ancianos.

Dosis:

Oral: niños >6 años: ½ cucharadita de suspensión cada día

<6 años y adultos: 1 cucharadita o 1 tableta.

Gotas:

Para uso profiláctico: 1 gota/kg de peso/día.

Para uso terapéutico: 3 gotas/kg de peso/día

Suspensión:

>6 años: ½ cucharadita de suspensión al día

<6 y adultos: 1 cucharadita de suspensión al día

Pellets:

< 12 años y adultos: tomar 1 capsula al día

Mujeres embarazadas: 1 capsula

Efectos secundarios:

Estudios efectuados han demostrados que a las dosis sugeridas los trastornos

gastrointestinales son prácticamente nulos, con excepción de oscurecimiento de

las heces.

Contraindicaciones:

Hipersensibilidad al hierro y/o al ácido fólico. En anemia perniciosa. Junto con

hierro parenteral. En casos de ulceras duodenal, carcinoma del estómago o colitis

ulcerosas. Evitar una sobredosis por peligro de intoxicación aguda del hierro.

Implicaciones de enfermería:

Verificar al paciente, al medicamento, la dosis y vía de administración, y la

frecuencia con que hay que administrarlo.

Observar por trastornos gastrointestinales (oscurecimiento de las heces).

ACETAMINOFÉN O PARACETAMOL

Nombre Genérico: Acetaminofén

Nombre Comercial: Paracetamol, Tempra, Tylenol, Panadol

Tipo de Medicamento: Antipirético

Grupo al que Pertenece: No Narcóticos

Acción y Efecto: Analgésico – Antipirético. Actúa sobre las terminaciones

nerviosas receptoras de dolor, aliviando, también actúa en el centro regulador de

la temperatura en el hipotálamo, provocando una vasodilatación y liberación de

calor.

Contraindicaciones: Insuficiencia hepática renal e hipersensibilidad al fármaco

Ingestión de anticoagulante, trastornos de la coagulación y úlcera péptica activa.

Efectos Secundarios: Problemas gastrointestinales, tinnitus, sordera, visión

borrosa, erupciones cutáneas y lesiones de la mucosa neutropenia, pancitopenia y

leucopenia.

Absorción Y Eliminación

Se absorbe una pequeña porción en el estómago, pero su mayor parte se absorbe

en el intestino delado superior y es eliminado por la orina

Implicaciones de Enfermería

Verificar que el paciente no padece de alcoholismo crónico.

Valorar la temperatura corporal y el dolor o la fiebre ha disminuido luego de

haber administrado el medicamento.

Observar por reacciones adversas como: anemia, purito, rash cutáneo,

vómito, náuseas, dolor abdominal leve y falla renal.

ESPIRONOLACTONA

Nombre Genérico: Eepironolactona

Nombre Comercial: Aldactone

Tipo de Medicamento: Diurético

Grupo al que Pertenece: Ahorradores de potasio

Acción y Efecto: Bloquea la acción de la aldosterona en la porción distal del

túbulo renal y así se excreta grandes cantidades de Na, H2o, reteniendo el potasio

(K)

Contraindicaciones: A personas alérgicas a cualquier de sus componentes o

presenta hipersensibilidad a fármaco.

Efectos Adversos: Náuseas, Vómitos, calambres estomacales, anorexia, diarrea,

hemorragia gástrica, ulceraciones, confusión mental, mareo, dolor de cabeza,

fiebre, sequedad bucal, somnolencia, letargia, disminución de la capacidad sexual,

alteración de los periodos mestruales, agrandamientos de los senos

(especialmente cuando se usa por período prolongados) ginecomastia (aumento

del volumen de las mamas en varones).

Absorción Y Eliminación: tubo digestivo y se elimina por vía renal

Implicaciones de Enfermería

Tomar la presión antes y después de administrar el medicamento.

Administra según prescripción medica

Observa y controlar por aparición efectos adversos y cambios mentales

Controlar los electrolitos

LAMIVUDINA

Nombre Genérico: Lamivudina

Nombre Comercial: Zidovudina, ZDV, 3TC

Tipo de Medicamento: Antiviral

Grupo al que Pertenece: Antirretroviral

Lamivudina pertenece a un grupo de medicamentos antivirales, conocidos también

como antirretrovirales, denominados inhibidores de la transcriptasa inversa

análogos de nucleósidos (INTI). Éstos se utilizan en el tratamiento de la infección

por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH).

Lamivudina NORMON 150 mg se utiliza en terapia de combinación antirretroviral

para el tratamiento de la infección por VIH en adultos y niños. Lamivudina

NORMON reduce la carga viral del VIH en su organismo manteniéndola a un bajo

nivel. También incrementa los recuentos de células CD4. Las células CD4 son un

tipo de glóbulos blancos que desempeñan una importante función en el

mantenimiento de un sistema inmunitario saludable para ayudar a combatir la

infección. Los pacientes con hepatitis B o C crónica y tratados con fármacos

antirretrovirales tienen un mayor riesgo de reacciones adversas hepáticas graves y

potencialmente mortales y pueden requerir análisis de sangre para controlar la

función hepática.

lamivudina NORMON 150 mg varía entre pacientes.

Contraindicaciones: Lamivudina está contraindicada en paciente con

hipersensibilidad significativo clínicamente demostrado previamente a cualquiera

de los componentes.

Efectos: dificultad respiratoria, mareo o aturdimiento, dolor de cabeza, dolor en el

pecho, palidez de la piel, aceleración de la frecuencia cardíaca, fiebre, aftas

(úlceras) alrededor de la boca, escalofrío, tos, erupción cutánea, prurito o

inflamación de la cara, la lengua o la garganta, mareo grave, dificultad respiratoria,

descamación de la piel,

Efectos secundarios: sensación de debilidad o de cansancio, dolor muscular

inhabitual, dificultad respiratoria, dolor o malestar estomacal poco común,

náuseas, vómito, sensación de frío, particularmente en los brazos o las piernas,

mareo o aturdimiento, aceleración o irregularidad de los latidos del corazón,

adelgazamiento sin causa aparente.

Absorción y Eliminación se absorbe en el instestino delgado y es eliminado por los

riñones a través de la orina

Intervenciones de Enfermería:

Conocer el historial farmacológico del paciente antes de administrar este

medicamento

Tomar presión y pulso ante y después de su administración

Observar por cambios en el estado físico

Tomar temperatura ante y después de su administración

Valorar estado de la piel y conciencia.

Verificar los cincos correcto

CIPROFLOXACINA

Nombres Comerciales: Baflox, bioquiflox, ceprolil, cifloxal, cifloxin, cigram,

cilobact, cimoxen megecol, cipro, ciproftal, cxan, flobact, giraprox, h-next, loxan,

makarian, , otosec, plurigran, procif, quinopron, robinex, sinopen, sophixin.

Posología:

• En adultos: Infecciones no complicadas del tracto urinario: 250 mg vía oral

cada 12 horas. Infecciones sistémicas moderadas a severas: 500-750 mg

vía oral cada 12 horas. 400 mg IV cada 12 horas.

• En niños: Para menores de 16 años la seguridad y eficacia no están

establecidas.

Contraindicaciones y precauciones: Ciprofloxacino debe utilizarse con

precaución durante el embarazo. Los antiácidos que contienen magnesio y

aluminio reducen notablemente la absorción oral. Los suplementos de hierro y

multivitaminas que contienen zinc también pueden reducir la absorción. El

aclaramiento de teofilina puede reducirse ligeramente en algunos pacientes que

reciben ciprofloxacino. Los pacientes que reciben fluoroquinolonas y metilxantinas

como teofilina o cafeina pueden tener más riesgo de sufrir toxicidad sobre el SNC.

La solubilidad de ciprofloxacino se reduce a valores de pH más altos; así que la

alcalinización de la orina debería evitarse.

Efectos adversos

Intolerancia gastrointestinal (náuseas, vómitos, diarrea, malestar

abdominal)

Efectos sobre el SNC (suelen estar limitados a vértigo leve y dolores de

cabeza).

Erupciones cutáneas (de forma ocasional).

Implicaciones de enfermería:

Administrar en tiempo y forma.

Tomar signos vitales, respiración, presión arterial y la frecuencia cardiaca

antes y después de administrar el medicamento.

Aplicar los cinco principios para la administración de medicamentos

Monitorear efectos adversos que pudieran surgir

Verificar que no esté combinado con medicamentos a los que pueda reducir

la absorción.

TIORIDAZINA

Nombres Comerciales: Meleril

Mecanismo de acción: Inhibe la tirosinasa, enzima que convierte la tirosina en

melanina. Consecuentemente, se altera la estructura de los melanosomas, que

ocasiona bien un descenso de la producción o bien un incremento de la

degradación de estos orgánulos, o ambos. Además, induce efectos necróticos

sobre el melanocito, a través de un daño intracelular directo.

Dosis:En adultos: - 50-800 mg/día vía oral.

En niños: Al igual que en adultos, la dosificación se determina ante todo mediante

valoración y ajuste individual. No existen intervalos de dosificación precisos, pero

en general, la dosis inicial es más baja y debería incrementarse más gradualmente

en niños.

Contraindicaciones: Este medicamento está contraindicado en los siguientes

casos:

Coma.

Colapso circulatorio o hipotensión severa.

Depresión de médula ósea.

Historia de discrasia sanguínea.

Efectos adversos: La sedación, los efectos anticolinérgicos (Ej: boca seca, visión

borrosa, estreñimiento, retención urinaria) e hipotensión postural ocurren con alta

frecuencia. Menos frecuentes son los efectos extrapiramidales (Ej: parkinsonismo,

reacciones distónicas, akatisia). Visión borrosa.

Intervenciones de enfermería

Valorar el nivel de conciencia y capacidad.

Conocer el paciente y su estado clínico antes de la administración del

medicamento: diagnóstico médico actual; edad; signos vitales; estado de

hidratación; estado de conciencia; estado de la piel y tejidos blandos;

estado nutricional.

Indagar al paciente o familia, si el paciente no está en capacidad de

responder, sobre antecedentes médicos; problemas de coagulación;

medicación concomitante, que pueda causar interacciones o potenciar el

efecto del medicamento; antecedentes de alergias a medicamentos;

experiencia con la administración del medicamento; experiencias anteriores

con procedimientos.

Brindar información al paciente sobre los probables efectos secundarios del

medicamento.

ACIDO ACETIL SALICÍLICO

Nombres Comerciales: aspirina, asa, asawin, cardiaspirina, ecotrin, tromalit.

Comprimidos: 125 mg, 200 mg, 500 mg, Sup. 300 mg, 1 g

Acción y efecto: Es un fármaco de la familia de los salicilatos, usado

frecuentemente como antiinflamatorio, analgésico, para el alivio del dolor leve y

moderado, antipirético (para reducir la fiebre) y antiagregante plaquetario indicado

para personas con riesgo de formación de trombos sanguíneos,1 principalmente

individuos que ya han tenido un infarto agudo de miocardio.

Posología: Dosis media recomendada: Adultos: 1 comprimido de 0,5 g cada 4 ó 6

horas. Los comprimidos se toman desleídos en agua, preferentemente después de

las comidas bebiendo a continuación algún líquido. La administración de este

preparado está supeditada a la aparición de los síntomas dolorosos o febriles. A

medida que estos desaparezcan deben suspenderse esta medicación.

Contraindicaciones: Está contraindicado cuando existe hipersensibilidad a la

fórmula. También está contraindicado en hemofilia, historia de sangrado

gastrointestinal o de úlcera péptica activa.

Efectos adversos:

Alergia.

irritación gastrointestinal.

hepatotoxicidad con aumento de las transaminasas hepáticas.

Intervenciones de enfermería:

Orientar al paciente sobre la administración del medicamento, si es que

va a continuar con el tratamiento en su domicilio.

Observar al paciente 30 minutos después de la administración del

medicamento y valorar efectos deseables e indeseables.

TRIACIL®

Composición:

Cada comprimidos contiene 50 mg de Triamtereno + 25mg de

Hidroclorotiazida

Indicaciones:

La combinación del triamtereno e hidroclorotiazida, una píldora para

eliminar líquido, se usa para tratar la hipertensión y la retención de líquido

provocadas por diversas condiciones, incluyendo enfermedades cardíacas.

Hace que los riñones eliminen el agua y la sal que el cuerpo no necesita º

Contraindicaciones:

El uso de Triacil está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad

conocida a cualquiera de los componentes de este producto. Adminístrese

con cuidado en choque cardiogénico complicado con edema pulmonar,

anuria, coma hepático o desequilibrio de electrolitos. Puede conducir a

pérdida de agua y electrolitos, la presión arterial y la frecuencia del pulso

deben vigilarse.

Precauciones:

Antes de comenzar a tomar Triacil dígale a su doctor y a su farmacéutico:

- si es alérgico al triamtereno, hidroclorotiazida, sulfonamidas o a otros

medicamentos.

- qué otros medicamentos con o sin prescripción está tomando,

especialmente captopril; digoxina; enalapril; indometacina; lisinopril; litio;

medicamentos para la artritis, diabetes o hipertensión; suplementos de

potasio; y vitaminas. No tome este medicamento si está tomando amilorida

o espironolactona.

- si tiene o alguna vez ha tenido diabetes, gota, enfermedades al riñón o al

hígado.

- si está embarazada, tiene planes de quedar embarazada o si está

amamantando. Si queda embarazada mientras toma este medicamento,

llame a su doctor de inmediato.

- si va a ser sometido a cualquier cirugía, incluida la dental, dígale al doctor

o dentista que usted está tomando triamtereno e hidroclorotiazida.

Advertencias:

- este medicamento puede provocar somnolencia (darle sueño). No

conduzca automóviles ni maneje maquinaria pesada hasta que sepa cómo

lo afectará este medicamento.

- recuerde que el alcohol puede aumentar la somnolencia provocada por

este medicamento.

- evite cualquier exposición innecesaria o prolongada a la luz solar y use

ropa que cubra y proteja la piel, gafas de sol y filtro solar. Este

medicamento puede hacer que su piel se vuelva más sensible a la luz solar.

Interacciones:

El uso simultaneo de Triacil con aminoglucósidos potencia la ototoxicidad.

La indometacina, inhibe el efecto diurético, con otros fármacos diuréticos se

potencia la pérdida de agua y

electrolitos, con fármacos antihipertensivos se produce el mayor efecto

hipotensor; con suplementos de potasio, inhibidores de ECA, analgésicos

antiinflamatorios no esteroidales, hay incremento del riesgo de

hipercalemia.

Posologia y forma de administración:

Triacil viene en forma de comprimidos para tomar por vía oral.

Generalmente se toma una vez al día, en la mañana, con alimentos. Siga

cuidadosamente las instrucciones del medicamento y pregúntele a su

doctor o farmacéutico cualquier cosa que no entienda. Use el medicamento

exactamente como se indica. No use más ni menos que la dosis indicada ni

tampoco más seguido que lo prescrito por su doctor.

Efectos secundarios

Aunque los efectos secundarios de triamtereno e hidroclorotiazida no son

comunes, podrían llegar a presentarse. Dígale a su doctor si cualquiera de

estos síntomas se vuelve severo o si no desaparece:

-malestar estomacal, vómitos, diarrea ,pérdida del apetito , dolor de

estómago ,gas , ganas de orinar frecuentemente ,mareos ,dolor de cabeza

(cefalea)

Recomendaciones:

Si su doctor le ha indicado que siga un régimen alimenticio bajo en

contenido de sal y sodio y un régimen de ejercicios diario, siga las

instrucciones al pie de la letra. Evite los sustitutos de la sal que contengan

potasio. Limite el consumo de alimentos ricos en potasio (por ejemplo,

plátanos, ciruelas, pasas y jugo de naranja). Pregúntele a su doctor qué

cantidad de este tipo de alimentos puede comer.

Conservación:

Manténgalo fuera del alcance de los niños, protegido de la luz. Almacenar a

temperaturas controlada inferior a 30 º C y Humedad Relativa inferior a 70%

Presentaciones:

Caja de 40 comprimidos de uso oral en blíster.

ENTEROGERMINA

Composición cualitativa y cuantitativa: Un vial contiene:

Componente activo: 2 billones de esporas de Bacillus clausii polirresistentes a

antibióticos.

Propiedades farmacológicas: Acción farmacológica: Reconstituyente de la flora

instestinal.

Propiedades farmacodinámicas: ENTERO­GER­MINA® es una preparación que

consiste en una suspensión de esporas de Bacillus clausii, habitantes normales

del intestino, sin poder patogénico.

Administradas por vía oral, las esporas de Bacillus clausii, gracias a su alta

resistencia a los agentes tanto químicos como físicos, atraviesan la barrera de los

jugos gástricos alcanzando, indemnes, el tracto intestinal donde son

transformadas en células vegetativas metabólicamente activas.

La administración de ENTEROGERMINA® contribuye a la recuperación de la flora

microbiana intestinal alterada por diversas causas, gracias a la acción del Bacillus

clausii. Además, en vista de que el Bacillus clausii es capaz de producir diversas

vitaminas, en particular vitaminas del grupo B, contribuye a corregir las

disvitaminosis causadas por agentes antibióticos y quimioterapéuticos en general.

ENTEROGERMINA® hace posible obtener una acción antigénica y antitóxica

inespecífica, estrictamente vinculada con la acción metabólica de Bacillus clausii.

Adicionalmente, al alto grado de resistencia heteróloga a los antibióticos inducida

artificial­mente, provee la creación de las bases terapéuticas para prevenir la

alteración de la flora microbiana intestinal, siguiendo la acción selectiva de los

antibióticos, especialmente los de amplio espectro o para restablecer su equilibrio.

Indicaciones terapéuticas:

• Tratamiento y profilaxis de las alteraciones de la flora bacteriana intestinal y de la

disvita­minosis endógena subsiguiente.

• Tratamiento para la recuperación de la flora bacteriana intestinal, alterada

durante el curso de un tratamiento con agentes antibióticos o quimioterápicos.

• Desórdenes agudos y crónicos en lactantes, atribuibles a intoxicaciones o

alteraciones de la flora bacteriana intestinal y disvitaminosis.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes del producto.

Precauciones: Precauciones para su uso: Producto de uso delicado.

Adminístrese por prescripción y bajo vigilancia médica. Durante la terapia

antibiótica, el producto debe ser administrado en el intervalo entre una dosis de

antibiótico y la próxima.

Mantener fuera del alcance de los niños.

Advertencias especiales: La presencia posible de partículas visibles en los viales

de ENTEROGERMINA®, se debe a agregados de Bacillus clausii, y por lo tanto,

no indica que el producto haya sufrido algún cambio.

Agitar el vial antes de usar.

Efectos adversos

• Efectos indeseables: Hasta el presente, no se ha informado sobre efectos

secundarios con el uso de este producto medicinal.

Posología y modo de administración:

• Adultos: 2-3 viales por día; niños: 1-2 viales por día;lactantes: 1-2 viales por

día, a no ser que el médico prescriba otro modo de administración.

• Administrar a intervalos regulares (cada 3-4 horas), diluyendo el contenido

del vial en agua edulcorada, leche, té o jugo de naranja.

GRAVOL

Antiemético ,antivertiginoso (dimenhidrinato)

Indicaciones: Para la prevención y tratamiento activo del mareo producido por

movimiento, náuseas y vómitos postoperatorios, vértigo de ménière, jaqueca y

perturbaciones producidas por electrochoque y radioterapia.

Posología:

• Adultos: 50 a 100mg.repitiendola cada 4 horas si es necesario.

• Máxima dosis diaria: 300mg parenteral y 400 mg oral.

• Niños 6 años: 15-25mg, 2-3 veces/día.

• 6-12años:2-3 veces/día.

• Después de los 12 años: 50mg, 2-3 veces/día.

Dosis especifica postanestesia y postoperatorio: 50mg I.M o I.V (diluir)45

minutos antes de la operación y 50mg I.M o I.V (diluir)inmediatamente después de

la operación.

50mg I.M o I.V (diluir) cada 4 horas por tres dosis.

Aviso: gravol I.M también puede ser utilizado por vía I.V, en este caso debería ser

diluido por al menos 1ª10 volúmenes, en una solución fisiológica compatible para

aplicación intravenosa.

Post-radiación: 50mg I.M o I.V, 30-60 minutos antes de la terapia.

Supositorios pediátricos; de 2 a 6 años ½ a 1supositorio.

Presentaciones:

• Tabletas filmkote mg: empaque blíster con 100.

• Tabletas masticables mg: empaque blíster con 12.

• Liquido de 15 mg 5 ml: frasco con 75 ml.

• Inyectable I.V. de 10 mg/ml: ampolla con 5ml.

• Supositorio de 50 y 25 mg: empaque con 10.

• Sulpiride

SULPIRIDE

Nombre genérico

Sulpiride

Nombre comercial

Digton® Lebopride®

Dogmatil® Tepavil®

Guastil® Psicocen

Presentaciones

Cápsulas Solución oral

Comprimidos Solución inyectable

Acción y efecto

También llamados neurolépticos, constituyen un grupo de medicamentos de

naturaleza química muy heterogénea pero con mecanismo de acción común.

Actúan fundamentalmente por bloqueo de los receptores dopaminérgicos D2,

aunque muchos antipsicóticos tienen actividad sobre los receptores de otros

neurotrasmisores. En la actualidad se sabe que la eficacia antipsicótica está

estrechamente relacionada con la acción antidopaminérgica a nivel de las vías

córtico-meso-límbicas, por bloqueo de los receptores postsinápticos. (4) A su vez

la mayoría de efectos adversos neurológicos y endocrinológicos dependen del

bloqueo dopaminérgico, aunque no podemos ignorar el protagonismo de

diferentes receptores en otros efectos secundarios (sedación por H1 y alfa1,

hipotensión ortostática por alfa1, etc.).

Indicaciones:

El medicamento sulpirida está indicado en el tratamiento de cuadros

psicopatológicos diversos (neurosis, depresiones, somatizaciones neuróticas).

Trastornos psicológicos funcionales. Síndromes psicosomáticos. Demencia senil.

Somatizaciones gastrointestinales. Está indicado también como tratamiento del

vértigo.

Dosificación:

La dosis a administrar es distinta en función de la enfermedad que usted padezca:

Como regla general, la dosis normal establecida es:

Adultos: La dosis recomendada es de 3 a 6 cápsulas al día. En los vértigos se

puede incrementar hasta 9 cápsulas al día. Repartir las dosis en tres tomas a lo

largo del día, y administrar preferentemente antes de las comidas.

Si se emplea la solución oral: 2 a 4 vasos dosificadores (150-300 mg) al día.

Sulpirida deberá tomarse al menos dos horas antes que los antiácidos y el

sucralfato.

INSUFICIENCIA RENAL:

En caso de insuficiencia renal, la posología deberá adaptarse en función del

aclaramiento de la creatinina. La reducción de la dosis podrá ser del 35 al 70% tal

como sigue:

- Para un aclaramiento de 30 a 60 ml/min: administrar de 50 a 70% de la dosis

normal

- Para un aclaramiento de 10 a 30 ml/min: administrar de 35 a 50% de la dosis

normal

- Para un aclaramiento menor de 10 ml/min: administrar como máximo el 35% de

la dosis normal.

ANCIANOS: Los ancianos pueden presentar mayores concentraciones

plasmáticas de sulpirida, por lo tanto, estos pacientes podrían necesitar una dosis

inicial menor y un ajuste más gradual de la dosis.

Contraindicaciones

No se debe administrar si:

Si sufre un tumor dependiente de prolactina (hormona que estimula

secreción láctea), por ejemplo prolactinomas de la glándula pituitaria y

cáncer de mama.

Si sufre feocromocitoma. (tumor único o como más de una neoplasia y, por

lo general, se desarrolla en la médula, centro o núcleo de una o ambas

glándulas suprarrenales).

Si toma un medicamento para la enfermedad de Parkinson llamado

levodopa.

Si tiene la frecuencia cardiaca baja, con alteraciones del ritmo cardíaco o

con cualquier otra enfermedad del corazón clínicamente importante.

Efectos secundarios

Las reacciones adversas asociadas a sulpirida son:

Trastornos del corazón:

Disminución de la presión arterial al ponerse de pie.

Muy raras: problemas en la conducción del corazón y de torsade de

pointes.

Trastornos hormonales:

Aumento en los niveles normales de prolactina.

Trastornos generales y condiciones del lugar de administración:

Como todos los neurolépticos, Síndrome Maligno, que es una

complicación potencialmente mortal.

Aumento de peso.

Trastornos del hígado:

Muy raras: incremento de enzimas hepáticas.

Trastornos del Sistema Nervioso:

Sedación o somnolencia.

Síntomas extrapiramidales y trastornos relacionados.

Parkinsonismo y síntomas relacionados: temblor, aumento del tono

muscular, enlentecimiento del movimiento, aumento de salivación

Enlentecimiento del movimiento agudo y tono disminuido (tortícolis

espasmódica, tono disminuido en la región cráneo-facial, presión que

se ejerce sobre la dentadura de forma involuntaria).

Imposibilidad de la persona de sentarse o permanecer sentado.Estos

síntomas son generalmente reversibles si se administra medicación

antiparkinsoniana.

Disquinesia tardía (caracterizada por movimientos rítmicos e

involuntarios principalmente de la lengua y/o cara), tal y como ocurre

con todos los neurolépticos, después de su administración durante

más de 3 meses. La medicación antiparkinsoniana es ineficaz o

puede agravar los síntomas.

Muy raras: convulsiones

Trastornos del sistema reproductor y de la mama. Trastornos relacionadoscon el aumento en los niveles normales de prolactina:

Secreción anormal de la leche por las mamas fuera del período de

embarazo.

Ausencia de menstruación en una mujer fértil.

Incremento del tamaño de las mamas en el hombre.

Aumento del pecho.

Dolor de pecho.

Disfunción orgásmica.

Impotencia.

Trastornos de la piel y tejidos subcutáneos:

Muy raras: rash máculo-papular.

Absorción y excreción:

Su biodisponibilidad oral es pequeña (25-35%) y sujeta a variaciones

interindividuales. El grado de unión a proteínas plasmáticas es > 40%. No sufre

apenas metabolismo, siendo eliminada mayoritariamente con la orina en un 92%

en forma inalterada. Su semivida de eliminación es de 7-9 h.

Implicaciones de enfermería

• Verificar los cinco correctos antes de administrar.

• Brindar orientación al paciente sobre los efectos que puede presentar por

causa del medicamento, para que no pierda la calma al observar algún

síntoma de estos.

• Monitoreo de la presión arterial después de aplicado el medicamento para

descartar cambios bruscos de esta.

• Colocar barandales a la cama para evitar una caída de la o el paciente

cuando presente somnolencia por causa del fármaco.

• Colocar objetos a su alcance para evitar que adopte posiciones que

requieran de un control del equilibrio, como lo es sentarse, para evitar la

caída.

• Proporcionar gazas y riñonera para que maneje las secreciones bucales

que se dan por la excesiva salivación causada por el fármaco.

SULFATO DE MORFINA

Nombre genérico

Sulfato de morfina.

Nombre comercial

ANALFIN

Presentaciones

Tableta de 10 mg

Tableta de 15 mg

Tableta de 30 mg

Acción y efecto

La morfina produce analgesia mediante la interacción con receptores opioides en

el sistema nervioso central (SNC). Los opioides interactúan con sitios de unión

estereoespecíficos en el SNC y otros tejidos, cuya mayor densidad se encuentra

en el sistema límbico, el tálamo, hipotálamo, el mesencéfalo y la médula espinal.

Sus efectos pueden resultar mimetizando las acciones de las encefalinas,

betaendorfinas y otros ligandos que ocupan los mismos sitios de unión. Esas

acciones parecen involucrar alteraciones en la velocidad de liberación de

neurotransmisores. En el sistema nervioso los opioides inhiben la liberación de

acetilcolina, noradrenalina y sustancia P.

Indicaciones:

La morfina es un analgésico opioide, indicado en el alivio del dolor agudo o crónico

de moderado a intenso, ocasionado por cáncer (fase preterminal y terminal) y en

el provocado por infarto agudo al miocardio. En el control del dolor posquirúrgico,

en pacientes politraumatizados, y en aquellos con quemaduras.

Dosificación:

Tratamiento del dolor agudo o crónico moderado o grave, incluyendo eldolor óseo

Administración oral

Administración epidural:

Adultos: inicialmente 3-5 mg. Si al cabo de una hora no se ha conseguido una

analgesia adecuada, se pueden administrar 1-2 mg adicionales. La máxima dosis

epidural en 24 horas no debe ser superior a los 10 mg. Para la infusión epidural

continua, se utiliza una dosis de inicial de 3-5 mg, seguida de 0.1-0.7 mg/hora. Las

dosis pueden luego aumentarse a razón de 1-2 mg/día.

Niños: 0.03-0.05 mg/kg mediante inyección epidural intermitente, sin sobrepasar

inicialmente 5 mg/día. Las dosis se deben reajustar de acuerdo con la respuesta y

la tolerancia

Administración intratecal:

Adultos: 0.2- 1 mg en una dosis única o para iniciar una infusión intratecal

continua. No deben superarse las dosis de 20 mg/dia debido a que dosis más

altas inducen tolerancia y pueden ser tóxicas. Como regla general, las dosis

intratecales son el 10% de las dosis epidurales.

Administración rectal:

Adultos: 10—20 mg cada 4 horas

Niños: las dosis deben ser individualizadas según la edad y el peso

Tratamiento de las cefalea graves, incluyendo la migraña:

Administración intramuscular:

Adultos: 10 mg al comienzo de la cefalea

Tratamiento del dolor anginoso asociado al infarto de miocardio o la anginainestable:

Administración intravenosa

Adultos: Inicialmente 2—5 mg cada 5-30 minutos según sea necesario para

controlar el dolor. Algunos pacientes requieren dosis de mantenimiento de 4 a 8

mg cada 4-6 horas.

Para la sedación de pacientes en las Unidades de Cuidados Intensivos

Administración intravenosa o intramuscular:

Adultos: se han recomendado dosis únicas de 4 a 10 mg i.v. o 10 mg i.m. Esta

dosis se pueden repetir según sea la respuesta clinica.

Contraindicaciones

En pacientes con antecedentes de hipersensibilidad a la morfina. En aquellos con

volúmenes y capacidades respiratorias disminuidas, ante la posible superposición

de los efectos depresores respiratorios del sulfato de morfina. En pacientes con

presión intracraneal elevada, en los que la depresión respiratoria asociada al

sulfato de morfina puede incrementar la presión intracraneal como resultado de la

vasodilatación cerebral debida a la retención de bióxido de carbono. En pacientes

con íleo paralítico u obstrucción intestinal. En pacientes con cólico biliar, ya que se

ha mostrado que la morfina induce espasmo del esfínter de Oddi. Debido a que el

sulfato de morfina induce de manera variable la liberación de histamina, lo cual

resulta en vasodilatación periférica y disminución de la presión al final de la

diástole, pudiera resultar una desventaja en aquellos pacientes con enfermedad

valvular aórtica o enfermedad coronaria, embarazo y lactancia.

Efectos secundarios

Entre los efectos secundarios de origen central se encuentran náuseas, vómitos,

mareos, sedación, depresión respiratoria, confusión y delirio, además de

dependencia física y adicción psicológica.

Entre los efectos periféricos se describen constipación, cólico biliar, retención

urinaria, prurito y urticaria. Otros efectos indeseables incluyen hipotensión

ortostática, miosis, bradicardia, sabor amargo, sequedad de boca e hipotermia.

Absorción y excreción:

El sulfato de morfina (SM) se absorbe rápidamente, aunque de manera variable,

desde el aparato gastrointestinal. La excreción de sulfato de morfina se lleva a

cabo, principalmente, por filtración glomerular. Sólo una pequeña cantidad de

sulfato de morfina se excreta intacta (menos de 8%) y el principal metabolito

eliminado es la morfina-3-glucurónido. Pequeñas cantidades son excretadas por la

bilis (menos de 10%) y se presenta circulación enterohepática tanto del sulfato de

morfina como de sus glucurónidos. Asimismo, se encuentran cantidades mínimas

en el sudor, jugo gástrico y en la leche materna.

Implicaciones de enfermería

• Verificar los cinco correctos antes de administrar.

• Orientar al paciente en caso que este consciente, sobre los efectos de este

fármaco.

• Tener equipo de oxigeno terapia preparado para cambios bruscos en la

respiración.

• Proporcionar agua para aliviar resequedad bucal.

• Aplicar medios físicos para disminuir la hipotermia.

CALCIO

Nombre genérico

• Calcio

Nombre comercial

• Calcio Base Dupomar • Calcio Vannier

Presentaciones

Comprimidos y Tabletas

Acción y efecto

El calcio es el 5º elemento en abundancia en el cuerpo humano y desempeña un

papel importante en la regulación de muchos procesos fisiológicos, en la

integridad de las células nerviosas y musculares, en la función cardíaca y en la

formación del hueso. Actúa como cofactor enzimático y participa en los procesos

de secreción y excreción de las glándulas endocrinas y exocrinas, en la liberación

de neurotransmisores y en el mantenimiento de la permeabilidad de membrana, la

función renal y la respiración. El calcio se excreta por las heces (80%) y orina

(20%). Las sales de calcio que se usan habitualmente por vía intravenosa son el

cloruro, el gluceptato y el gluconato.

Indicaciones

a) Hipocalcemia: en el embarazo, crecimiento rápido, tetania por

hipoparatiroidismo, tetania neonatal, deficiencia de vitamina D y alcalosis; b)

intoxicación por magnesio (sobredosis de sulfato de magnesio); c) tratamiento de

los efectos deletéreos de la hiperpotasemia; d) reanimación cardíaca: cuando falla

la adrenalina y la desfibrilación produce contracciones débiles o inadecuadas. Se

ha usado como coadyuvante en 1) picaduras de insectos (araña viuda negra y

otros), para disminuir la permeabilidad capilar en las reacciones alérgicas; 2)

osteomalacia. También en prevención de la hipocalcemia transfusional. El

gluconato de calcio se usa también como suplemento de calcio en la nutrición

parenteral total.

Dosificación Oral.

- Prevención y tratamiento de deficiencia de Ca: 1.250-5.000 mg/día. Niños: 1.250-

2.500 mg/día.

- Tratamiento adyuvante en osteoporosis: 1.250-5.000 mg/día.

- Hiperfosfatemia: 3-25 g/día en 1-4 dosis. 1250 mg de carbonato cálcico equivale

a 500 mg de Ca elemento.

Contraindicaciones

Está contraindicado cuando existe hipersensibilidad al CALCIO, hipercalcemia,

hipercalciuria grave, insuficiencia renal grave o alteraciones cardiacas graves y en

pacientes en tratamiento con digitá­licos, antecedentes de cálculos renales,

antecedentes de tumoraciones en los huesos.

Efectos adversos:

Trastornos gastrointestinales ligeros, náuseas, vómito, estreñimiento, eructos y

flatulencia puede favorecer la formación de cálculos renales.

Implicaciones de Enfermería:

• Verificar los cinco correctos antes de administrar.

• Orientar al paciente sobre los posibles efectos Secundarios que podrá

experimentar luego de la aplicación del medicamento.

• Monitorear al paciente para verificar una evolución optima en la asimilación

del medicamento.

Nombre genérico: metroclopramida

Nombre comercial: Reliveran

Acción y efecto: Antagonista dopaminérgico con acción en el SNC y órganos

periféricos. Aumenta el tono basal del esfínter esofágico. Facilita el vaciamiento

gástrico y la motilidad gastrointestinal

Se usa para el tratamiento de náuseas y vómitos inducidos por medicamentos o

postoperatorios

Prevención y tratamiento de náuseas y vómitos inducidos por tratamiento

antineoplásico

Tratamiento de la ERGE, gastroparesia y otros trastornos de la motilidad del

tracto digestivo, Preparación de exploraciones para el tubo digestivo. Efecto:

La metoclopramida estimula la motilidad del tracto gastrointestinal superior sin

estimular las secreciones gástrica, biliar, o pancreática. Por otra parte,

aumenta el tono y la amplitud de las contracciones gástricas (especialmente

antrales). Relaja el esfínter pilórico y el bulbo duodenal, y aumenta la

peristalsis del duodeno y yeyuno, lo que acelera el vaciado gástrico y el

tránsito intestinal. Las propiedades antieméticas parecen ser el resultado de su

antagonismo central y periférico de los receptores de la dopamina. Por ello

puede producir sedación y reacciones extrapiramidales.

Efectos secundarios:Raros Escalofríos; mareos o desmayos; latidos rápidos o irregulares; fiebre;

sensación general de cansancio o debilidad; dolor de cabeza (severo o continuo);

incapacidad para mover los ojos; aumento de la presión arterial; chasquido o

fruncido de los labios; pérdida del equilibrio; cara tipo máscara; espasmos de los

músculos de la cara, cuello, o espalda; abotagamiento de las mejillas;

movimientos rápidos o en forma de espiral de la lengua; arrastre de los pies al

caminar; dolor de garganta; rigidez en los brazos o piernas; movimientos tipo tic o

de contracción; movimientos de torsión del cuerpo; estremecimiento o temblor de

las manos y los dedos; problemas al hablar o al tragar; movimientos incontrolados

de masticación; movimientos incontrolados de los brazos o piernas; debilidad de

los brazos o las piernas

Con dosis altas (puede ocurrir a los minutos de recibir una dosis de

metoclopramida y durar durante 2 a 24 horas) Dolor o molestia en la parte baja de

las piernas; sensación de pánico; sensación de hormigueo en las piernas;

nerviosismo, inquietud o irritabilidad inusuales

Efectos secundarios que usualmente no requieren atención médica

Estos posibles efectos secundarios pueden desaparecer durante el tratamiento,

pero si continúan o son molestos, consulte con su médico, enfermera o

farmacéutico.

Más comunes Diarrea (con dosis altas); sueño; inquietud. Otros efectos

secundarios no mencionados anteriormente, también pueden ocurrir en algunos

pacientes. Si usted nota cualquier otro efecto, consulte con su médico, enfermera

o farmacéutico.

Manifestaciones y manejo de la sobredosificación o ingesta accidental: Sedación,

mareo, reacciones extrapiramidales (tortícolis, trismus, crisis oculogíricas) que son

reversibles al suspender la medicación o con la aplicación de diacepam y/o

difenhidramina.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a la metoclopramida o alguno de los excipientes de las

presentaciones comerciales.

Hemorragia gastrointestinal, obstrucción mecánica o perforación gastro-

intestinal para los que la estimulación de la motilidad gastrointestinal

constituye un riesgo.

Historial previo de disquinesia tardía provocada por neurolépticos o

metoclopramida.

Confirmación o sospecha de la existencia de feocromocitoma, debido al

riesgo de episodios graves de hipertensión.

Combinación con levodopa a causa de su mutuo antagonismo.

Combinación con otros fármacos que produzcan reacciones

extrapiramidales como fenotiazinas y butirofenonas.

Lactancia. En caso de que sea necesario, se puede valorar el uso de

metoclopramida durante el embarazo.

No se recomienda la administración de metoclopramida en pacientes que

padecen epilepsia, ya que las benzamidas pueden disminuir el umbral

epiléptico.

Se recomienda una reducción de la dosis en pacientes con insuficiencia

renal o insuficiencia hepática.

Al igual que con los neurolépticos, puede producirse Síndrome neuroléptico

maligno (SNM) caracterizado por hipertermia, alteraciones extrapiramidales,

inestabilidad autónoma nerviosa y aumento de CPK. Por lo tanto, se deben

tomar precauciones si aparece fiebre, uno de los síntomas del SNM y se

debe suspender el tratamiento con metoclopramida si se sospecha un

SNM.

Se han comunicado casos de metahemoglobinemia que podrían ser

relacionados con una deficiencia en NDHA citocromo b5 reductasa. En este

caso, metoclopramida deberá ser retirado inmediatamente y

permanentemente, y se iniciarán medidas apropiadas.

Dosis máxima: en sobre dosis Puede producir somnolencia y desórdenes

extrapiramidales.

Administrar las dosis antes de las comidas. En pacientes con insuficiencia renal

o hepática severa, se recomienda disminuir la posología.

DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN:

Oral: Adultos: 10 mg/8 horas, 30 minutos antes de las comidas.

Síntomas asociados con gastroparesia diabética: Dosis de 10 mg por vía I.V.

administrados lentamente.

Para la prevención de náusea y vómito asociado con quimioterapia antineoplásica

emetogénica: 10 mg diluidos en 50 ml de solución parenteral. La infusión

intravenosa se debe suministrar lentamente durante un periodo no menor de 15

minutos; 30 minutos antes de comenzar la quimioterapia antineoplásica y repetirla

cada 2 horas por dos dosis. Cuando se vaya a utilizar una combinación de

medicamentos altamente emetogénicos (cisplatino, dacarbazina) se puede usar

una dosis inicial de 2 mg/kg.

Para la prevención de la náusea y vómito posquirúrgico: Se debe administrar

metoclopramida inyectable por vía intramuscular cerca del final de la cirugía. La

dosis usual para adultos es de 10 mg; sin embargo, es posible usar dosis de hasta

20 mg.

Para ayudar al examen radiográfico: En pacientes en donde el vaciamiento

gástrico retrasado interfiere con los estudios de imagen del estómago o intestino

delgado, es posible administrar una dosis única por vía intravenosa en un periodo

de 1-2 minutos.

Tratamiento de las náuseas/vómitos postoperatorios:

- Adultos:

IV/IM: 10-20 mg previos a la reversión de la anestesia (en bolus IV o en

perfusión de 15 min. si dosis > 10 mg). Posteriormente 10-20 mg/ 24 h

-Niños:

IV/IM: 0,15-0,20 mg/kg/24h

Prevención y tratamiento de las náuseas/vómitos inducidos por quimioterapia:

- Adultos:

IV: 2-10 mg/kg repartidos en varias dosis ó 1-3 mg/Kg administrados en 15-30

min. Antes de la quimioterapia, seguido de perfusión continúa de 0,5 mg/kg/h

durante 6-8 h

-Niños:

IV/IM: 1-2 mg/kg administrados en 15-30 min. Antes de la quimioterapia y

posteriormente cada 2-4 h (máx. 5-10 mg/kg diarios)

Tratamiento de las náuseas/vómitos de otro origen:

- Adultos

IV/IM/VO: 15-60 mg/24 h repartidos en 2-4 dosis

-Niños:

IV/IM/VO: 0,5 mg/kg/24 h repartidos en 3 dosis

Trastornos de la motilidad gastrointestinal:

- Adultos

IV/IM (síntomas severos)/VO: 15-60 mg/24 h repartidos en 3 dosis

-Niños:

IIV/IM/VO: 0,3-0,5 mg/kg/24 h repartidos en 2-4 dosis

Exploraciones del tubo digestivo:

- Adultos

IV/IM/VO: 10-20 mg/24 h repartidos en 3 dosis

-Niños:

IV/IM/VO: 0,5 mg/kg/24 h repartidos en 3 dosis

Presentaciones

Solución oral: 100 mg de metoclopramida por cada 100 ml

Comprimidos: 10 mg de metoclopramida por comprimido

Solución gotas orales: 260 mg de metoclopramida por cada 100 ml

Inyectables de 10, 50, 100 y 150 mg

Dadas sus características fisicoquímicas, los excipientes que más habitualmente

suelen acompañarlo en las presentaciones comerciales son:

Solución oral

o Ciclamato de sodio.

o Sacarina sódica.

o Hidroxietilcelulosa

o Parahidroxibenzoato de metilo.

o Parahidroxibenzoato de propilo.

o Ácido cítrico anhidro.

o Esencia de albaricoque-naranja.

o Agua purificada.

Comprimidos

o Lactosa monohidrato.

o Celulosa microcristalina.

o Almidón de maíz.

o Sílice coloidal anhidra.

o Estearato de magnesio.

Gotas

o Sacarina sódica.

o Parahidroxibenzoato de metilo.

o Parahidroxibenzoato de propilo.

o Agua purificada

Vía de administración: VO, IV, IM

Implicaciones de enfermería:

Preguntar si el paciente tiene antecedentes de cáncer de mama.

Preguntar si el paciente es hipertenso

Vigilar por cansancio, decaimiento, fatiga, insomnio, cefalea, confusión,

mareos, galactorrea, amenorrea, ginecomastia, impotencia secundaria a

hiperprolactinemia, Hipotensión, hipertensión supraventricular, taquicardia,

bradicardia. Náusea, diarrea primaria. Frecuencia urinaria e incontinencia

Nombre genérico: Metronizadol

Nombre comercial: flagyl

Acción y efecto: El metronidazol es un antiinfeccioso con acción bactericida,

amebicida y tricomonicida, del grupo de los nitroimidazoles. Actúa alterando el

ADN de los gérmenes susceptibles e impidiendo su síntesis. Es activo frente a la

mayoría de las bacterias anaeróbicas estrictas, aunque Actinomyces,

Bifidobacterium, Eubacterium y Propionibacterium suelen ser resistentes. Es

activo también frente El metronidazol es un antiinfeccioso con acción bactericida,

amebicida y tricomonicida, a protozoos, como Trichomonas y Entamoeba. No

tiene actividad sobre virus, hongos ni bacterias aeróbicas o anaeróbicas

facultativas.

Dosis máxima: Las formas orales es preferible administrarlas conjuntamente con

las comida, con objeto de minimizar las molestias gastrointestinales. En

sobredosis única oral de 12 g se presenta intentos de suicidio y por

sobredosificación accidental. Los síntomas estuvieron limitados a náusea, vómito,

ataxia y desorientación leve.

Indicado para el tratamiento:

Vaginitis por infección conTrichomonas vaginalis tanto en pacientes

sintomáticos, así como en sus parejas sexuales asintomáticas y, en

infecciones por Gardnerella o Mycoplasma hominis en pacientes

sintomáticas.

Enfermedad inflamatoria pélvica en conjunto con otros antibióticos como la

ofloxacino, levofloxacino, o ceftriaxona.

Infecciones parasitarias debido a Entamoeba histolytica y Giardia lamblia

(Giardiasis) pudiendo estar acompañado de iodoquinol

Infecciones bacterianas por anaerobios como Bacteroides fragilis, spp,

Fusobacterium spp, Clostridium spp, Peptostreptococcus spp, Prevotella

spp, o cualquier otro anaerobio en abscesos intaabdominales (como un

absceso hepático), peritonitis, empiema, neumonía, abscesos en el pulmón,

pie diabético, meningitis, septicemia, endometritis, o endocarditis, entre

otras infecciones.

Colitis pseudomembranosa causada por Clostridium difficile

Helicobacter pylori, terapia de erradicación

Gingivitis aguda

Absceso pulmonar causadas por infecciones bacterianas

Enfermedad de Crohn

Cryptocaryon irritans (Ick enfermedad de peces)

Gastroenteritis

El metronidazol tópico se indica en el tratamiento del acné rosácea y en el

tratamiento de heridas neoplásicas. Farmacocinética: Se administra por vía oral,

intravenosa, intravaginal y cutánea. Se distribuye ampliamente por la mayor parte

de los tejidos se metaboliza en hígado y se excreta en su mayoría (60% a 80%) en

orina y una menor cantidad en la heces (6% a 15%) de la dosis administrada.

Efectos secundarios: asociados a la administración sistémica del metronidazol

incluyen náusea, diarrea y un sabor metálico en la boca. La administración

intravenosa de metronidazol se ha visto acompañada de tromboflebitis. Algunas

reacciones no deseadas poco frecuentes incluyen reacciones de hipersensibilidad,

dolor de cabeza, mareo, vómitos, glositis, estomatitis, orina oscura o parestesia.

Las dosis elevadas o de larga duración en tratamientos con metronidazol se

asocian con la aparición de una lengua negra, leucopenia, neutropenia, un riesgo

aumentado de neuropatía periférica o toxicidad del sistema nervioso central.

Adicionalmente, el metronidazol es parte de un listado de la Agencia Internacional

para la Investigación sobre el Cáncer como un potencial carcinógeno humano.

Aunque se han cuestionado la metodología de algunos de los ensayos clínicos, se

ha demostrado la aparición de cáncer en animales de experimentación. A pesar de

ello, el metronidazol parece tener un potencial riesgo cancerígeno bajo y, en casi

todos los casos, los beneficios del tratamiento son mayores que tan pequeño

riesgo.

Contraindicaciones: La administración de metronidazol simultánea con el

consumo de etanol (alcohol), puede provocar una reacción denominada efecto

disulfiram o antabuse caracterizada por náuseas, vómito, taquicardia y síntomas

neurológicos. Se han reportado casos de dificultad respiratoria y muerte en

asociación con metronidazol y licor. Los médicos recomiendan no consumir

bebidas alcohólicas mientras se toman medicamentos con metronidazol y hasta 24

horas posterior a la última dosis del tratamiento, aunque algunos autores

cuestionan tal indicación. En la mayoría de los países se prohíbe su

administración durante los primeros tres meses de embarazo.

Dosis y Vía de administración:

Adultos: amibiasis, 500 a 750 mg

3/día VO, de 5 a 10 días

Niños: amibiasis. 11.6 a 16.7 mg/k, 3/día VO, de 7 a 10 días

Adultos: 1.5 g/día divididos en tres dosis.

Niños: 30 a 40 mg/kg/día divididos en tres dosis.

En caso de absceso hepático amebiano, se debe realizar drenaje o aspiración del

pus en conjunción con la terapia con metronidazol. El curso del tratamiento es por

7 días consecutivos.

Tricomoniasis: Mujeres (uretritis y vaginitis): 2 g administrados como dosis única (4

tabletas de metronizadol de 500 mg) o durante 10 días de tratamiento,

combinando 500 mg/día por vía oral divididos en dos dosis y un óvulo/día.

Las parejas sexuales deben ser tratadas simultáneamente, aun si están

asintomáticas o tienen un cultivo negativo de Trichomonas vaginalis.

Hombres (uretritis): 2 g administrados por vía oral como única dosis, o un

tratamiento de 10 días consistente en 500 mg de METRONIDAZOL divididos en

dos dosis. En muy raros casos, puede ser necesario aumentar la dosis a 750 mg o

1 g.

Giardiasis: Tratamiento por 5 días.

Adultos: 750 mg a 1 g por día.

Niños: 2 a 5 años: 250 mg/día (1 tableta de 250 mg de METRONIDAZOL o 1

cucharadita de 5 ml de suspensión de 250 mg o 2 cucharaditas de 5 ml de

suspensión de 125 mg).

5 a 10 años: 375 mg/día (1½ tableta de 250 mg de METRONIDAZOL o 1½

cucharadita de 5 ml de suspensión de 250 mg o 3 cucharaditas de 5 ml de

suspensión de 125 mg).

10 a 15 años: 500 mg/día (2 tabletas de 250 mg de metronizadol o 2 cucharaditas

de 5 ml de suspensión de 250 mg o 4 cucharaditas de 5 ml de suspensión de 125

mg).

Vaginitis no específica: 500 mg dos veces al día durante 7 días consecutivos.

La pareja sexual debe ser tratada simultáneamente.

Tabletas vaginales:

En la vaginosis bacteriana por Gardnerella vaginalis y en la vaginitis por

Trichomona vaginalis:

Por vía vaginal una tableta de 500 mg cada 12 horas por cinco días.

Tratamiento de infecciones anaeróbicas: (Como terapia de primera línea o de

seguimiento).

Adultos: 1 a 1.5 g/día.

Niños: 20 a 30 mg/día.

Profilaxis de infecciones quirúrgicas: Los antecedentes científicos no permiten la

definición de un protocolo ideal.

El metronizadol debe ser administrado concomitantemente con terapia antibiótica

efectiva contra enterobacterias.

La administración de 500 mg cada 8 horas, empezando aproximadamente 48

horas antes de la cirugía, parece ser efectiva.

La última dosis debe ser administrada mínimo 12 horas antes de la cirugía. Dado

que la profilaxis de infección quirúrgica está encaminada para reducir el inóculo

bacteriano en el tracto gastrointestinal al momento de la cirugía, la administración

postoperatoria de antibióticos es innecesaria, al menos oralmente. Niños: El

mismo protocolo a una dosis de 20 a 30 mg/kg/día.

Parenteral: Para el tratamiento de las infecciones por anaerobios se recomienda

iniciar con una dosis de carga de 15 mg/kg I.V. administrados durante una hora.

La dosis de mantenimiento debe ser de 7.5 mg/kg I.V. administrados durante una

hora cada 6 horas. Para la profilaxis quirúrgica se puede utilizar una dosis de 15

mg/kg I.V. administrados durante una hora y terminando la infusión una hora antes

de la cirugía, seguidos de 7.5 mg/kg I.V. administrados durante 30 a 60 minutos 6

y 12 horas después del procedimiento.

Implicaciones de enfermería:

Preguntar si el alérgico al metronidazol.

Advertir al paciente que no debe consumir bebidas alcohólicas durante el

tratamiento con metronodazol.

Vigilar por: convulsiones, Dolor epigástrico, náusea, vómito, alteraciones

gastrointestinales, diarrea, neutropenia reversible y trombocitopenia,

Erupciones, eritema y prurito, leucopenia. Fiebre, angioedema,Cefalea,

mareo, ataxia y confusión.

TRIMETOPRIM SULFA

nombres comerciales Bactrim Septrin y Septra

INDICACIONES TERAPÉUTICAS

Es un antibiótico; Por su amplio espectro de acción el TRIMETOPRIM SULFA

GENFAR está indicado en el tratamiento de infecciones causadas por gérmenes

gran positivos y gran negativos tales como: infecciones de las vías respiratorias

superiores e inferiores. Infecciones del aparato genitourinario, femenino y

masculino. Infecciones del aparato digestivo y diversas infecciones de la piel.

Infecciones bacterianas en pacientes con VIH-SIDA.

CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad a las sulfonamidas o al trimetoprim. Insuficiencia hepática y/o

renal. Recién nacidos. Embarazo y lactancia. Usese con precaución en pacientes

con discrasias sanguíneas.

DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACIÓN

POSOLOGÍA

Adultos y niños mayores de 12 años: 800 mg de sulfametoxazol y 160 mg de

trimetoprim cada 12 horas.

Niños: 8 mg/kg de trimetoprim y 40 mg/kg de sulfametoxazol cada 12 horas

durante 10 días.

PRESENTACIONES

PRESENTACIONES:

TRIMETOPRIM SULFA GENFAR, caja por 100 tabletas 80 mg/400 mg.

TRIMETROPIN SULFA GENFAR 40/200 mg x 5 ml Frasco por 60 y 120 ml .

TRIMETOPRIM SULFA F GENFAR, caja por 100 tabletas 160 mg/800 mg.

TRIMETOPRIM SULFA F GENFAR suspensión, frascos por 60 y por 120 mL , 80

mg /400 x 5 ml.

Implicaciones de enfermería:

Vigilar al paciente por signos y síntomas de insuficiencia hepática o renal

Tomar las medidas pertinentes al aplicar este medicamento a pacientes con

discrasias sanguíneas

Ibuprofeno 400 mg

Tabletas

Analgésico

FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN:

Cada TABLETA contiene:

Ibuprofeno...................................................................... 400 mg

Nombres comerciales:

Nodolfen® comp 400 mg

Ibefen®

brufen

comp recub 400 mg

400 mg

INDICACIONES TERAPÉUTICAS: IBUPROFENO es un analgésico y

antiinflamatorio utilizado para el tratamiento de estados dolorosos, acompañados

de inflamación significativa como artritis reumatoide leve y alteraciones

musculoesqueléticas (osteoartritis, lumbago, bursitis, tendinitis, hombro doloroso,

esguinces, torceduras, etc.). Se utiliza para el tratamiento del dolor moderado en

postoperatorio, en dolor dental, postepisiotomía, dismenorrea primaria, dolor de -

cabeza.

CONTRAINDICACIONES: No se recomieda el uso en mujeres embarazadas o en

periodo de lactancia. No se recomienda su uso en menores de 12 años.

No se administrará cuando exista sensibilidad conocida a la sustancia o al ácido

acetilsalicílico.

No deberá utilizarse en el embarazo ni en la lactancia, ya que existen reportes de

que puede ocasionar gestación prolongada por inhibición del parto, el conducto

arterioso puede cerrarse anteparto ocasionando así hipertensión pulmonar

primaria neonatal, así como también se han presentado hipercoagulabilidad e

hiperbilirrubinemia en los neonatos.

REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS:

En 10 a 15% de los pacientes se ha suspendido la administración de

IBUPROFENO debido a intolerancia a la sustancia. Del 5 al 15% presentan datos

de intolerancia gastrointestinal, los mas frecuentes son: náuseas, pirosis,

sensación de plenitud en tracto gastrointestinal la pérdida oculta de sangre es

infrecuente.

Otras reacciones secundarias reportadas son trombocitopenia erupciones

cutáneas, cefalea, mareos y visión borrosa, en algunos casos se presentó

ambliopía tóxica, retención de líquidos y edema.

Se aconseja la suspensión del fármaco en los pacientes que presentan

alteraciones oculares.

Otros efectos reportados con el uso de IBUPROFENO son diarrea, constipación;

en pacientes asmáticos se ha reportado obstrucción de vías respiratorias por la

retención de líquidos, puede presentarse una insuficiencia cardiaca congestiva o

edema pulmonar en enfermos con función cardiaca límite.

INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO: Debe ser

administrado con precaución en pacientes que están siendo manejados con

derivados de la cumarina, debido a su elevado grado de unión con la albúmina

plasmática puede desplazar a los hipoglucemiantes orales y la warfarina, de tal

manera que es importante valorar las dosificaciones de estos últimos cuando se

administran conjuntamente.

Puede reducir los efectos diuréticos y natriuréticos de la furosemida tanto como los

efectos antihipertensivos de las tiazidas, de los bloqueadores beta, prazosina y

captopril, posiblemente por inhibición de la síntesis de prostaglandinas en los

riñones.

DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN:

La administración de IBUPROFENO es por vía oral.

Es posible administrar dosis diarias de hasta 3,200 mg en dosis divididas para el

tratamiento de la artritis reumatoide y la osteoartritis, aun cuando la dosis total

habitual es de 1,200 a 1,800 mg, también es posible reducir la dosis con fines de

mantenimiento para el dolor leve a moderado, especialmente en la dismenorrea

primaria la dosis habitual es de 400 mg cada 4 a 6 horas según sea necesario,

puede ingerirse con leche o alimentos para minimizar los efectos colaterales

gastrointestinales. En general, se recomiendan dosis de 200 a 400 mg cada 6

horas.

Implicaciones de enfermería:

Vigilar si el paciente presenta problemas gastrointestinales después de la

administración del medicamento

Observar si el paciente presenta nauseas, vómitos e incluso visión borrosa

CLORFENIRAMINA MALEATO

COMPOSICION

Cada TABLETA contiene clorfeniramina 4 mg.

INDICACIONES

Indicado en el tratamiento de la sintomatología del resfriado común. Por su acción

antihistamínica H1, produce efectos analgésicos, antipiréticos y

descongestionantes; también está indicado en el tratamiento de la sinusitis aguda

y crónica y en la otitis media.

ADMINISTRACION Y POSOLOGIA

Niños mayores de 12 años y adultos:1 tableta cada 4 horas 3 veces/día.

Niños de 6-12 años:½ tableta cada 6 horas.

CONTRAINDICACIONES Y ADVERTENCIAS

Hipersensibilidad al medicamento, tratamiento con inhibidores de la MAO.

Administrarse con precaución en pacientes con glaucoma de ángulo estrecho,

hipertensión, hipertiroidismo, úlcera péptica, enfermedades cardiovasculares o

hipertrofia prostática; puede producir somnolencia, por lo tanto deben evitarse

actividades que requieran ánimo vigilante.

PRESENTACION

Blíster en caja por 20 tabletas

Implicaciones de enfermería:

Tomar las medidas pertinentes al momento de administrar este medicamento en

pacientes con hipertensión

Vigilar al paciente que se le administre este medicamento y el mismo presente

enfermedades cardiovasculares ya que puede tener una reacción al mismo

COMPLEJO B

Nombre comercial: Becozyme

Nombre genérico: Complejo B

VIA DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS:

Mantenimiento o profilaxis: tomar una tableta al dia

Tratamiento: tomar 2 o 3 tabletas al día.

INDICACIONES: Esta indicado en neuritis polineuritis por deficiencia vitamínica,

trastornos metabólicos (diabetes mellitus, enbarazo, alcoholismo) y

anemia.(sideroblastica, megaloblastica).

MECANISMO ACCIÓN: DE Actúa como regenerador de la fibra nerviosa, ya que

participa en los procesos metabólicos más importantes del medio celular

REACCIONES SECUNDARIAS O ADVERSAS: puede llegar a producir erupción

cutánea, nauseas, cefalea, vomito o anorexia.

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA:

Administrar medicamento según dosis prescrita.

Orientar al paciente sobre los efectos del medicamento.

Observar por efectos secundarios.

MULTIVITAMINAS

INDICACIONES: Restaura y aumenta la regularidad del trabajo intestinal aliviando

el estreñimiento de manera suave y rápida

CONTRAINDICACIONES: personas con hipersensibilidad a algunos de sus

componentes, obstrucciones intestinales, en caso que haya vómito, nauseas, dolor

abdominal de causa desconocida.

DOSIS: Un comprimido cada noche.

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA:

Valorar el patrón de evacuaciones

Orientar sobre el medicamento

Vigilar por efectos secundarios

N. genérico: Carbonato de calcio

N. Comercial: biobone, calciforte, caldoral, calmin, calmin-diet, caltrate, megacal,

osteocal, osteocalcio, vical.

* presentaciones disponibles

compr. 1260 mg

1- INDICACIONES

- Suplemento dietético.

- Disminución del fosfato sérico en enfermedad renal terminal.

2- POSOLOGIA

En adultos:

- Suplemento dietético:

500-2000 mg de calcio elemental 2-4 veces al día.

Mecanismo de acción

Suplemento de Ca. Componente principal de los huesos y juega un importante

papel fisiológico en la actividad muscular y en la transmisión neuromuscular.

También interviene en la función cardíaca y en la coagulación sanguínea

3- CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES

Carbonato cálcico está contraindicado en estos casos:

- Hipercalcemia.

- Sarcoidosis.

- Enfermedad cardíaca severa.

- Terapia con glucósidos digitálicos.

- Litiasis renal.

La terapia concomitante con diuréticos tiazídicos y los estados de

depleción de sodio o acidosis metabólica pueden incrementar la

reabsorción tubular de calcio. Debe evitarse la extravasación de

productos parenterales con calcio.

4- EFECTOS ADVERSOS

El estreñimiento o flatulencia ocurre frecuentemente, especialmente con

dosis altas; la frecuencia probablemente no difiere de las diferentes

formas de sal. La sobrecarga de calcio debida a suplementos orales de

calcio es rara; la inmovilización, dosis superiores a 3-4 g/día, terapia

con vitamina D, y daño renal pueden contribuir a hipercalcemia,

hipercalciuria o litiasis renal durante la suplementación oral. Los

síntomas de hipercalcemia incluyen náuseas, vómitos, estreñimiento,

dolor abdominal, boca seca, y poliuria.

Nombre genérico: Prednisona

Nombres comerciales: Deltasone®, Liquid Pred®, Meticorten®, Orasone®

Presentaciones: 60 a 200mg.

Vía de administración: Este medicamento se administra en forma de pastillas. Si

olvida tomar una dosis, no tome una dosis doble al día siguiente. Este

medicamento debe tomarse una vez al día.

Mecanismo de acción y efecto:

Los glucocorticoides son hormonas naturales que previenen o inhiben la

inflamación y las respuestas inmunológicas cuando se administran en dosis

terapéuticas. Los glucocorticoides atraviesan con facilidad la membrana celular y

se unen con alta afinidad a receptores citoplasmáticos. La activación de estos

receptores induce la transcripción y la síntesis de proteínas específicas. Algunas

de las acciones mediadas por los glucocorticoides son la inhibición de la

infiltración de leucocitos en los lugares inflamados, la interferencia con los

mediadores de la inflamación, y la supresión de las respuestas humorales. Las

respuestas antiinflamatorias se deben a la producción de lipocortinas, unas

proteínas inhibidoras de la fosfolipasa A2, enzima implicada en la síntesis del

ácido araquidónico, intermedido de la síntesis de mediadores de la inflamación

como las prostaglandinas o los leucotrienos. En consecuencia, los

glucocorticoides reducen la inflamación y producen una respuesta

inmunosupresora.

Tome las pastillas junto con las comidas o después de comer.

La cantidad de prednisona que recibirá depende de muchos factores, incluso el

estado general de su salud y sus otros problemas de salud, así como la razón por

la que esté recibiendo este fármaco. Su médico determinará la dosis para usted y

el calendario de administración del fármaco.

Efectos secundarios:

La mayoría de las personas no experimenta todos los efectos secundarios

mencionados.

Los efectos secundarios suelen ser predecibles en cuanto a su aparición y

duración.

Casi siempre son reversibles y desaparecerán cuando finalice el tratamiento.

Existen muchas opciones para ayudar a minimizar o prevenir los efectos

secundarios.

Los siguientes efectos secundarios son comunes (es decir, tienen una incidencia

mayor del 30%) en los pacientes que reciben tratamiento con prednisona:

Aumento del apetito

Irritabilidad

Dificultad para conciliar el sueño (insomnio)

Hinchazón de los pies y los tobillos (retención de líquido)

Náuseas, cuando este fármaco se toma con las comidas

Ardor de estómago

Debilidad muscular

Problemas para cicatrizar heridas

Implicaciones de enfermería:

Es importante respetar el horario pautado. Si se le olvida tomar una dosis tómela

tan pronto como sea posible y vuelva a la pauta habitual. Pero si falta poco tiempo

para la próxima dosis no la duplique y continúe tomando el medicamento como se

le ha indicado.

Evite la suspensión brusca del tratamiento, sobre todo en tratamientos

prolongados, ya que puede aparecer un síndrome de retirada de corticoides

caracterizado por malestar general, debilidad y dolor muscular, dificultad para

respirar, anorexia, náuseas, vómitos, fiebre, descenso de la tensión arterial y del

nivel de glucosa en sangre.

Si está previsto que su tratamiento con prednisona sea largo puede ser

conveniente que le realicen algunos análisis de manera periódica, que siga una

dieta pobre en sal y/o rica en potasio, vigile las calorías de la dieta para evitar

ganar peso, acuda al oftalmólogo para revisar su vista periódicamente y lleve

siempre con usted alguna identificación en la que figure que toma corticoides.

Informe a su médico de que está en tratamiento con corticoides si le van a realizar

una prueba cutánea, una intervención quirúrgica (incluyendo dental) o un

tratamiento de emergencia y si contrae una infección grave.

Evite el contacto cercano (esto es especialmente importante para los niños) con

personas que presenten varicela o sarampión. Avise a su médico rápidamente si

cree que puede tener riesgo de haberse contagiado con el virus del sarampión o

de la varicela.

Mientras reciba corticoides y durante un tiempo después de terminar su

tratamiento no se vacune sin el consentimiento de su médico. Durante ese tiempo

vigile también que nadie que viva con usted reciba la vacuna oral contra el virus de

la polio y evite el contacto en el colegio o en el trabajo con personas que hayan

recibido esta vacuna recientemente.

Si usted es diabético debe conocer que la prednisona puede alterar los niveles de

azúcar en sangre. Si observa algún cambio de estos niveles, comuníquelo a su

médico.

La prednisona debe administrarse con especial precaución en caso de padecer

alguna de las siguientes enfermedades: colitis, enfermedad de los huesos, úlcera

de estómago o de intestino, diabetes mellitus, infección, cirugía reciente,

enfermedad cardiaca, piedras en el riñón, enfermedad del hígado o del riñón,

glaucoma, colesterol elevado, hipertensión arterial, problemas de tiroides,

tuberculosis, lupus eritematoso sistémico o miastenia gravis.

En niños y ancianos se recomienda el uso de prednisona con precaución en

tratamientos prolongados.

La prednisona es una sustancia prohibida en el deporte de competición y puede

dar positivo en el control de dopaje.

Si los síntomas de su enfermedad no mejoran o empeoran avise a su médico

N Genérico: Aciclovir

N. Comercial: Lisovyr; Zovirax; Aciclovir Filaxis; Xiclovir; Poviral

Vías de administración:

El aciclovir se usa principalmente por vía oral mediante formulaciones en

comprimidos y suspensión para el uso pediátrico. También se administra por vía

tópica, en crema, e intravenoso en pacientes con infecciones graves por herpes

virus.

Presentaciones:

Existe en comprimidos de entre 200 a 800 mg, suspensión para uso pediátrico,

cremas dérmicas, pomadas oftálmicas y en forma liofilizada para uso intravenoso

Acción y efecto:

Mecanismo de Acción

En su forma absorbible, el aciclovir tiene poca afinidad a las enzimas de células no

infectadas. Es convertido selectivamente en una forma monofosfatada por una

timidina quinasa que poseen los virus sensibles al medicamento.

Subsecuentemente, el monofosfato es fosforilado para ser convertido, primero en

difosfato - aciclo-GDP - y luego en el trifosfato activo - aciclo GTP, por quinasas

celulares.8

El aciclo-GTP inhibe la síntesis de ADN viral a través de un mecanismo

competitivo con la polimerasa viral, y al ser incorporada en la cadena de ADN en

síntesis, detiene su replicación.9 Su poca afinidad a las polimerasas celulares,

sumado al hecho de que la fosforilación ocurre sólo en células infectadas, hace

que tenga una toxicidad baja.

El citomegalovirus (CMV) también es sensible al aciclovir, pero el mecanismo de

acción no ha sido claramente establecido en este caso.

Efectos

Dado que el mecanismo de acción inhibe la replicación del ADN viral, el efecto es

la detención de la replicación del virus. Este efecto es muy selectivo de los virus

herpes simple tipos 1 y 2 (VHH 1 y 2), virus varicela-zóster (VZV), virus de

Epstein-Barr (VEB) y virus herpes humano 6 (VHH6).10 El espectro de actividad

del aciclovir comprende principalmente los virus herpes tipo 1 y 2, en menor

medida el varicela-zoster, y en forma limitada, el Virus de Epstein-Barr

Efectos adversos:

La nefrotoxicidad, que se piensa es debida a la precipitación de

cristales de aciclovir en la nefrona, ocurre en aproximadamente el 10%

de pacientes si el medicamento se administra mediante bolus (<10

minutos). La flebitis en la zona de inyección ocurre frecuentemente con

infusión IV debido al alto pH (9-11) del producto. Otros efectos

adversos comunicados se refieren a toxicidad sobre el SNC ( Ej: dolor decabeza,

letargia, temblor, delirio, ataques), náuseas, vómitos, y erupción cutánea. La

toxicidad sobre el sistema nervioso central ocurre principalmente en pacientes con

enfermedad neurológica subyacente, enfermedad renal terminal o con

quimioterapia anticancerosa e irradiación sobre el SNC, y puede no ser debido

principalmente al medicamento. La aplicación tópica en lesiones por Herpes puede

ser dolorosa

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA:

• Administrar medicamento según dosis prescrita.

• Orientar al paciente sobre los efectos del medicamento.

• Observar por efectos secundarios.

N. genérico: Amoxicilina

N. Comercial: Actimoxi®, Amoxibiotic®, Amoxicilina®, Amoxidal®, Pamoxicillin®,

Lamoxy®, Polymox®, Trimox®, Tolodina® y Zimox®

Presentación: cáps. 500 mg

sol.oral 250 mg / 5 ml

sobre 250 mg

Mecanismo de acción

Como las demás penicilinas la amoxicilina impide en las bacterias la correcta

formación de las paredes celulares. Concretamente inhibe la conexión entre las

cadenas peptidoglicáneas lineares que forman la mayor parte de las paredes de

los microorganismos Gram-positivos. Al impedir que la pared celular se construya

correctamente, la amoxicilina ocasiona, en último término, la lisis de la bacteria y

su muerte.

Es absorbida rápidamente en el intestino delgado (disponibilidad de aprox. el 80

%) tanto en ayunas como tras la ingesta de alimentos. Es eliminado con la orina

sin ser metabolizado.

La amoxicilina no resiste la acción hidrolítica de las beta-lactamasas de muchos

estafilococos, por lo que no se usa en el tratamiento de estafilococias. Aunque la

amoxicilina es activa frente a los estreptococos, muchas cepas se están volviendo

resistentes mediante mecanismos diferentes de la inducción de β-lactamasas, por

lo que la adición de ácido clavulánico no aumenta la actividad de la amoxicilina

frente a estas cepas resistentes. Dado que muchos otros gérmenes se están

volviendo resistentes a la amoxicilina, se recomienda realizar un antibiograma

antes de instaurar un tratamiento con amoxicilina, siempre que ello sea posible

Reacciones adversas:

Los efectos secundarios más frecuentes son los asociados a reacciones de

hipersensibilidad y pueden ir desde un salpullido sin importancia a serias

reacciones anafilácticas. Se ha descrito:

La amoxicilina aumenta la glucosa. En alguna rara ocasión se observado nefritis

intersticial con necrosis tubular renal y síndrome nefrótico.

Los efectos secundarios más comunes asociados al tracto digestivo son similares

a los de otros antibióticos y se deben a la reducción de la flora: náusea/vómitos,

anorexia, diarrea, gastritis y dolor abdominal, disfunción eréctil.

En algún caso puede producirse colitis pseudomembranosa durante el tratamiento

o después, si bien este efecto suele ser bastante raro.

Pueden producirse superinfecciones durante un tratamiento con amoxicilina, en

particular si es de larga duración. Se han comunicado candidiasis orales y

vaginales.

Los efectos adversos sobre el sistema nervioso central incluyen cefaleas,

agitación, insomnio, y confusión, aunque no son muy frecuentes. Se han

comunicado convulsiones en pacientes con insuficiencia renal a los que se

administraron penicilinas en grandes dosis [11] y por lo tanto las dosis de am

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA:

• Administrar medicamento según dosis prescrita.

• Orientar al paciente sobre los efectos del medicamento.

• Observar por efectos secundarios.oxicilina deben reajustarse

convenientemente en estos pacientes.