9022940 areas funcionales del lenguaje vision y audicion en cerebro y trastornos dos a lesiones

8/3/2019 9022940 Areas Funcionales Del Lenguaje Vision y Audicion en Cerebro y Trastornos dos a Lesiones

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ATENCIN:Respuesta selectiva de neuronas en lugares o momentos particulares, o al ejecutar unmovimiento. Ej: leer. dirigir movimiento: participa lbulo parietal. reconocer objetos: participa lbulo temporal.

VISIN: vas de QU y del DNDE/CMO.CORRIENTE VENTRAL (qu) CORRIENTE DORSAL (dnde/cmo)Reconocimiento Control de movimientos voluntarios.Lesin: no puede ver objeto pero stomarloAGNOSIA VISUAL

Lesin: puede ver objeto pero no tomarloATAXIA PTICA

TLAMO

V1

V2

SURCO TEMPORAL SUPERIOR YCORTEZA TEMPORAL INFERIOR

3 Corrientes:-dorsal: movimiento-STS: visuoespacial-Ventral: objetos con color

V1

color

V4Formaen colores

V2MT / V5 movimiento

V3 forma dinmica(objetos en mov.)

V1 importante parapoder analizar, ser

conciente de lo que seve, pero una lesin acconserva percepcinde movimiento

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AREAS VISUALESTEMPORALES

AREAS VISUALESPARIETALES

V3

Formadinmica

V4Formaencolores

MT / V5movimiento

V3aforma

V2 V2

V1 V1

CORRIENTE VENTRAL CORRIENTE DORSAL

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REAS VISUALES EN LBULO PARIETAL:a) VISIN PARA LA ACCIN

Tomar una taza Agarrar una pelota Esquivar objetos

No requiere reconocimiento. apraxias Espacio visual egocntrico.

b) ACCIN PARA LA VISIN Barrido ocular de las caras La visualizacin imaginaria implica movimientos de los ojos.

REAS VISUALES EN LBULO TEMPORALa) RECONOCIMIENTO VISUAL

Reconocer e interpretar

reas especializadas en manos y rostros ( para identidad ypara expresin facial) Espacio visual alocntrico

* ESPACIO VISUAL: Dirigir movimientos hacia objetos y asignarles significado.a) E. V. EGOCNTRICO

Relativa al individuo. Control de acciones con objetos. Visin para accin.

b) E.V. ALOCNTRICO

Entre objetos

LOCALIZACIN FUNCIONAL DE LESIONES FOCALES CORTEZA

A. REPRESENTACIN DE MOVIMIENTO (HD)i) APRAXIAS

Incap para ejecutar actos voluntariosHD & HI temporoparietales. Insula: apraxia del lenguaje)

ii) ATAXIA PTICA:Visin para accin.Puede reconocer objeto, pero no usar info visual para guiar su accin.Ej: tomar una taza, ajustar el movimiento de la mano para insertar

una tarjeta en cajero.(corriente dorsal: de V1 a lbulo parietal)

iii) AKINETOPSIA: ceguera de movimiento; slo ve los objetos cuandoestn estticos. (lesin en MT (V5) de lbulo occipital).

B. REP. DE SENSACIONESPRIMARIASC. REP DE REAS DE ASOCIACIN SENSORIAL

i) AGNOSIASIncap de reconocer el significado simblico de un estmulo sensorial.

Tiene un aspecto lxico y uno mnmico.(corriente ventral: de V1 a lbulo temporal. HD & HI)

1) SOMATOSENSORIAL (HD & HI).

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a) ASTEREOAGNOSIAb) ASTATOGNOSIA prdida de sentido de posicin/orientacin.

2) VISUALa) AGNOSIA PARA OBJETOS (HI. Corriente ventral: V1 a lbulo

temporal)- AGNOSIA APERCEPTIVA

fallo reconocimiento objetos.Funciones bsicas preservadas (agudeza color,movimiento).Incap d una percepcin de estructura de objetos. Ej:reconocer, copiar, unir formas sencillas.

i. SIMULTAGNOSIAPueden percibir la forma bsica del objeto, perono pueden distinguir ms de 1 objeto a la vez.(dao bilateral partes laterales lbulo occipital;regios que envan info corriente ventral).

- AGNOSIA ASOCIATIVAIncap reconocer un objeto pese a aparente percepcin.

Falta de reconocimiento dficit memoria.(Lesin corriente ventral. Falla en reas de mayor

jerarqua, como lbulo temporal anterior).b) OTRAS AGNOSIAS

- PROSOPAGNOSIA reconocimiento caras. (Daobilateral lbulo temporal)

- AGNOSIA VISUOESPACIAL no encuentras camino parair a ningn lado. Asociada a prosopagnosia.(occipitotemporal medial)

3) AUDITIVAA) SORDERA DE PALABRAS

b) AMUSIAc) AGNOSIA DE SONIDOS AMBIENTALES4) DISLEXIA Incap reconocer palabras escritas, su significado.5) NEGLIGENCIA Incap de atender al rea de info sensorial

afectada.(parietal unilateral)D. REP DEL LENGUAJE

i) AFASIAS Entender o expresar palabras como smbolos decomunicacin (HI)1) AFASIAS FLUENTES PARAFASIAS

Produccin de slabas, palabras o frases sin sentido en elesfuerzo x hablar. Los sonidos estn correctamente articulados.Ej: pica en vez de pipa; mi madre en vez de mi esposa.

a) DE WERNICKE SENSITIVAb) TRANSCORTICAL SNDROME DE AISLAMIENTOc) DE CONDUCCINd) ANMICA

2) AFASIAS AFLUENTESa) DE BROCA GRAVEb) DE BROCA LEVEc) MOTORA TRANSCORTICALd) GLOBAL

3) AFASIAS PURASa) ALEXIA sin agrafia

reconocimiento de palabras. (giro angular izq, sobre reaWernicke)Incap leer palabras.

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Es un tipo de agnosia asociativa, con dao en memoria depalabras (almacn lxico).(corriente ventral: V1 a lbulo temporal)(Giro angular izq (sobre rea Wernicke). reas fusiforme ylingual izq occipitotemporal medial izq.)

b) AGRAFIAc) SORDERA DE PALABRAS

(rea de Wernicke: reconocimiento palabras habladas, poralmacn lxico)

AUDICIN

TIPO DETRASTORNO

AMUSIA SORDERA DEPALABRAS

AGNOSIA DE SONIDOSAMBIENTALES

LESIN Lesin temporalbilateral uno delos 2 hemisferios.

Lesin temporalbilateral HI.Corteza primaria osecundaria.

- Wernicke- Imput desde

corteza 1

Lesin temporal bilateral.

CARACTs. SONIDO:- MSICA:complejo, espectroharmnico.

- MELODA:variacin pitchnota-nota (HD)- RITMO: variacinglobal (HI)

HABLA:- complejo- espectro

disharmnico

- transicionesrpidas

SONIDO:Pocos cambios en suestructura acstica encomparacin con habla y

msica.

SNTOMAS - repeticin depalabras pobre.

- Asimetracomprensinpalabrasescuchadas-escritas

- Dficitdiscriminacinpitch,reconocimientotonos simples,cantar.

- afasia deproduccin

- HabladoEntiende lo

escrito.

No reconoce sonidosambientales.

LENGUAJE

El lenguaje normal depende de interacciones:- de integracin sensitiva

- asociacin simblica- habilidades motoras- aprendizaje de patrones sintcticos- memoria verbal

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* No son trastornos afsicos:- deterioro intelectual por prdida vas aferentes sensitivas (especialmente visin

y audicin)- parlisis o falta de coordinacin musculatura boca (anartria) o mano.

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Clasificacin de los Trastornos del Lenguaje(Goodglass y Kaplan)

Dificultades de la comprensin Dficit en la comprensin auditiva Dficit en la comprensin visual

Trastornos en la produccin Dficit en la articulacin Dificultades para encontrar las palabras (anomia) Emisin no intencional de palabras y frases (parafrasia) Prdida de la funcin gramatical y sintctica

Incapacidad para repetir el material presentado de maneraauditiva Dficit en la fluidez verbal Incapacidad para escribir (agrafia)

Prdida del tono de la voz (aprosodia)


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Sndrome Tipo de produccin delhabla

Tipos de errores en ellenguaje

Lesin

Afasia fluenteParafasiasDe Wernicke(sensitiva)

Habla fluida, sin sentido.Incap para nombrar objetos.

Alteracin de lasrepresentaciones de lasestructuras de los sonidos de laspalabras.Neologismos o anomia, oparafrasia, comprensindeficiente; repeticin deficiente.

Comprensin difcil en oracionescon sintaxis complejas (girl washit by boy - dice girl hit boy)

Mitad posterior del STG; uninentre lbulos parietal y temporal,incluyendo giros supramarginal yangular; materia blanca bajo reade Wernicke.

TranscorticalSensorial(sndrome deaislamiento)

Habla con fluidez, sintrastornos de articulacin ybuena repeticinAlteracin de la comprensinde palabras nicas.

Alteracin en la activacin de lossignificados de las palabras pesea un reconocimiento normal destas cuando presentadas vaauditiva.Parafrasias verbales y anomia,comprensin deficiente.

Tractos de la materia blanca queconectan el lbulo parietal allbulo temporal o a porciones dellbulo parietal inferior.Giro angular.

De conduccin Habla con fluidez, algunasveces vacilante pero sintrastornos de articulacin.Alteracin de la repeticin ydel habla espontneo(parafasia fontica )

Desconeccin entre los patronessonoros de las palabras y losmecanismos de produccin delhabla.Parafrasias fonmicas yneologismos; vacilacinfonmica; repeticin deficiente;comprensin bastanteconservada.

Lesin en fascculo arcuato y/oconecciones cortico-corticalesentre reas de W y B.

Anmica Habla con fluidez sintrastornos de articulacin.Alteracin de la produccin desustantivos verbos.Comprensin y repeticinintactas.

Anomia y parafrasia ocasional.Alteracin de los conceptos y delos patrones de los sonidos de laspalabras.

Lbulo parietal inferior conecciones entre el lbuloparietal y el temporal.Giro angular Wernicke.

Afasias no

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fluentesDe Broca grave Habla lenta, forzosa,

usualmente mal articulada,faltan palabras funcionales (ejdesde con),agramaticalidad.

Alteracin de los mecanismos deplanificacin y produccin delhabla.Falta de habla con emisionesrecurrentes o sndrome dedesintegracin fontica;repeticin deficiente.

De Broca leve Trastornos en la articulacinleves pero evidentes.

Parafrasias fonmicas conanomia; agramatismo,disprosodia.

Area posterior del IFG, insula,porciones del ganglio basal.

TranscorticalMotora

Alteracin del hablaespontnea, similar a la afasiade Broca con repeticin ycomprensin relativamentepreservados.Marcada tendencia a lareduccin y a la apata sintrastornos de articulacin ybuena repeticin

Desconeccin entrerepresentacin conceptual de laspalabras y oraciones, y elsistema motor de produccin delhabla.Oraciones incompletas y anomia;nombran mejor que el hablaespontnea.

Tractos de la materia blanca bajoel rea de Broca que conectal allbulo parietal.hacia corteza motora.

Global Dficit en todas las funcioneslingsticas. Articulacindificultosa

Alteracin en todos loscomponentes de procesamientolingstico.Falta de habla con produccionesrecurrentes; dficit en lacomprensin; dficit en larepeticin.

Gran porcin de la cortezaasociativa perisilvia (perisylvian)

Aislamiento de lazona lingstica

Alteracin de tanto el hablaespontnea como de lacomprensin, con algo depreservacin de la repeticin.Ecolalia.

Desconeccin entre losconceptos y tanto lasrepresentaciones de los sonidosde las palabras como de losmecanismos de produccin delhabla

Corteza justo fuera de la cortezade asociacin perisilvia.

W FA B

Desorden motordel habla puro.

Alteracin de la articulacin,apraxia del habla, disartria,anartria, afemia.

Alteracin de los mecanismosarticulatorios.

Vas desde corteza motora.

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Sordera depalabras

Alteracin del la comprensiny repeticin del habla(escuchada).

Falla en acceder a palabrashabladas cuando presentadas

juntas.

Imputs desde el sistema auditivo(giro de Heschl) al rea deWernicke.

Afasias purasAlexia sin agrafia Normal Lectura deficienteAgrafia Normal Escritura deficienteSordera parapalabras

Normal Comprensin y repeticindeficientes.

* STG: giro temporal superior* STS: sulco temporal superior

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Sntoma

Sndrom

e

Fluidez

Articulacin

Repeticin

Anomia

Neologismos

Parafrasia

Hablaespontnea

Comprensin

Otros

DeWernicke(sensitiva)

Buena Mala Mala Si Si Si Mala(sinsentido)

Mala NeologismosDficit categorizacin desonidos.Ensalada de palabras.Falla escritura.

Transcortical(sndrome deaislamiento)

Buena Buena Buena Si No P.verbales Mala Mala Habla sin sentido

Deconduccin

Buena Buena Mala No Si P.fonmicas

Mala Bastanteconservada

NeologismosVacilacin fonmica

Anmica(amnsica)

Buena Buena Buena Si No Ocasional

Buena Buena

De Brocagrave

Mala Mala Mala No ? No No Mala Buena Falta de habla conemisiones recurrentes osndrome dedesintegracin fontica

Faltan palabras funcionalesAgramatismoDe Brocaleve

Mala Leve Buena Si No P.fonmicas

Mala Buena AgramatismoDisprosodia

Motoratranscortical

Mala Buena Buena Si No No Mala(peroque laanomiaque

Bastanteconservada

Marcada tendencia a lareduccin y a la apata.Oraciones incompletas.

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tienen)Global Mala Mala Mala No No No Mala Mala Falta de habla con

producciones recurrentesAlexiasinagrafia

Buena Normal Buena No No No Buena Buena Lectura deficiente

Agrafia Buena Normal Buena No No No Buena Buena Escritura deficienteSorderaparapalabras

Mala Normal Mala No No No Mala Mala

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I- AFASIAS FLUENTES / PARAFASIASVinculado a estimulacin aferente o recepcin del lenguaje.Hablante extranjero cree que habla bien.Lesin: Surco temporal medio posterior, dentro de sustancia blanca. (especialmentela comprensin del habla)El dao en esta rea no slo destruye zonas locales del lenguaje, sino que tb asla lasregiones occipital, temporal y parietal de las regiones centrales del lenguaje.Las lesiones en rea de Wernicke no dan como resultado dficits bsicos o afasiafluente, sino que contribuyen a dificultad de retener oraciones en la memoria hasta

que puedan repetirlas (memoria de corto plazo) y en la rima de palabras. tienenafectada la memoria icnica para los sonidos, pero no tienen afectada lacomprensin.

a) AFASIA DE WERNICKE O AFASIA SENSORIALIncap de:

Comprender palabras Unir sonidos en habla coherente (fonemas)

incap aislar caracts fonmicas significativas y clasificar sonidos en sistfonmicos conocidos.Dficit categorizacin de sonidos

Puede hablar, pero confunde caracts fonticas ensalada de palabras.

Dificultad de escritura: dficit en categorizacin fontica lleva aconsecuente dficit reconocimiento de grafemas.

Lesin:Los dficit claves en esta afasia no proceden del rea de Wernicke.

b) AFASIA SENSORIAL TRANSCORTICAL o SNDROME DE AISLAMIENTOPuede:

Repetir Comprender palabras Nombrar objetos.

Incap: Habla espontnea No entiende palabras aunq pueda repetirlas Comprensin escasa porque palabras no suscitan asociaciones. Fracasa habla con sentido aunq emisin normal de palabras (vocablos no

pueden asociarse con otras acts cognitivas)c) AFASIA DE CONDUCCIN

Pueden: Hablar con facilidad Nombrar objetos Comprender el habla

Incap: Repetir palabras. Por desconexin entre la imagen perceptual de la

palabra y los sist motores que la producen.d) AFASIA ANMICA o AFASIA AMNSICA

Pueden: Comprender Producir habla con sentido Repetir palabras

Incap: Hallar nombre de los objetos. Puede usar la palabra como verbo, pero no

como sustantivo. Lesiones en corteza temporal.

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dficit para hallar verbos: lesiones en hemisferio frontal izquierdo.Funciones difrenciadas sustantivo-verbo:Sustantivo: categorizador. reas cerebro para reconocimiento ycategorizacin.Verbo: denotan acciones que forman el nicleo de las estructuras sintcticas. reas cerebro control movimientos.

II- AFASIAS NO FLUENTESLesiones:Se compone de al menos 5 tipos de sntomas:1- apraxia del lenguaje: dif p producir las secuencias de sonidos del lenguaje.

lesin en nsula.2- Dif p comprensin de oraciones dao del margen dorsal de la circunvolucin

temporal superior.3- Lenguaje recurrente lesiones en fascculo arcuato.4- Trast de articulacin de los sonidos lesiones en rea de Broca

5- Dif tarea de memorizar oraciones lesiones en rea de Broca

a) DE BROCA o AFASIA EXPRESIVAPuede:

Comprender la palabraIncap:

Producir la palabra: frases cortas intercaladas con pausas, emite sonidosde modo errado, errores gramaticales, omisin palabras funcionales.Utiliza slo palabras clave.

el dficit no est en emisin de sonido, sino en paso de un sonido a otro.Puede ser leve o grave.Lesin:Los dficit claves en esta afasia no proceden del rea de Broca.

En la articulacin del lenguaje, participan los ganglios basales.

b) AFASIA MOTORA TRANSCORTICALPuede:

RepetirIncap:

Produccin espontnea del habla.c) AFASIA GLOBAL

Produccin del habla dificultada, y comprensin escasa.

III- AFASIAS PURAS: selectivos.a) ALEXIA: incap leerb) AGRAFIA: incap escribirc) SORDERA PARA PALABRAS: incap or o repetir palabras.

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