9) uho sluh ravnoteza
DESCRIPTION
Sluh.........TRANSCRIPT
![Page 1: 9) Uho Sluh Ravnoteza](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033012/563dbabc550346aa9aa7a342/html5/thumbnails/1.jpg)
UhoUho –– organ organ sluhasluha i i ravnoteravnotežžeeSluSluššnini i i vestibularnivestibularni sustavsustav
Dr. sc. Dr. sc. Renata PecotiRenata PecotiććTemeljiTemelji neuroznanostineuroznanosti
MedicinskiMedicinski fakultetfakultet u u SplituSplitu
![Page 2: 9) Uho Sluh Ravnoteza](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033012/563dbabc550346aa9aa7a342/html5/thumbnails/2.jpg)
UhoUhoOrganumOrganum vestibulocochlearevestibulocochleareSastojiSastoji se se odod 3 3 odsjeodsječčkaka: : 1) 1) vanjskovanjsko uhouho ((aurisauris externaexterna): ): uušškaka i i vanjskivanjski zvukovodzvukovod((meatusmeatus acusticusacusticus externusexternus))MembranaMembrana tympanitympani2) 2) srednjesrednje uhouho ((aurisauris mediamedia): ): cavumcavum tympani, tympani, cellulaecellulaemastoideaemastoideae i tuba i tuba auditivaauditiva ((EustahijevaEustahijeva), ), malleusmalleus, , incusincus, , stapes, stapes, musculusmusculus stapediusstapedius, , musculusmusculus tensor tympani tensor tympani FenestraFenestra ovalisovalis ((vestibulivestibuli), ), fenestrafenestra rotunda (cochleae)rotunda (cochleae)3) 3) unutarnjeunutarnje uhouho ((aurisauris internainterna): ): organumorganum vestibularevestibulare, , organumorganum spiralespirale CortyCorty; ; kokošštanitani i i membranskimembranski labirintlabirint
![Page 3: 9) Uho Sluh Ravnoteza](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033012/563dbabc550346aa9aa7a342/html5/thumbnails/3.jpg)
![Page 4: 9) Uho Sluh Ravnoteza](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033012/563dbabc550346aa9aa7a342/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: 9) Uho Sluh Ravnoteza](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033012/563dbabc550346aa9aa7a342/html5/thumbnails/5.jpg)
MembranskiMembranski diodio organaorgana ravnoteravnotežžee: : 3 3 polukrupolukružžnana kanalikanaliććaa ((ductusductus semicircularessemicirculares))SacculusSacculusUtriculusUtriculusMembranskiMembranski diodio slusluššnognog organaorgana::DuctusDuctus cohleariscohlearis u u pupužžnicinici
![Page 6: 9) Uho Sluh Ravnoteza](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033012/563dbabc550346aa9aa7a342/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: 9) Uho Sluh Ravnoteza](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033012/563dbabc550346aa9aa7a342/html5/thumbnails/7.jpg)
PrviPrvi neuron neuron slusluššnognog putaputa: : bipolarnebipolarnestanicestanice spiralnogspiralnog ganglijaganglija pupužžnicenice (u (u unutarnjemunutarnjem uhuuhu))PrviPrvi neuron neuron vestibularnogvestibularnog putaputa: : bipolarnebipolarnestanicestanice vestibularnogvestibularnog ganglijaganglija (u (u dnudnuunutarnjegunutarnjeg zvukovodazvukovoda ((fundusfundus meatusmeatusacusticiacustici interniinterni) ) –– izvanizvan unutarnjegunutarnjeg uhauha))
![Page 8: 9) Uho Sluh Ravnoteza](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033012/563dbabc550346aa9aa7a342/html5/thumbnails/8.jpg)
UnutarnjiUnutarnji zvukovodzvukovod sadrsadržžii::NervusNervus vestibulocochlearisvestibulocochlearisNervusNervus facialisfacialisNervusNervus intermediusintermediusVasaVasa labyrinthicalabyrinthica
KomunikacijaKomunikacija perilimfeperilimfe i i cerebrospinalnecerebrospinalnetekutekuććineine
![Page 9: 9) Uho Sluh Ravnoteza](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033012/563dbabc550346aa9aa7a342/html5/thumbnails/9.jpg)
NervusNervus vestibulocohlearisvestibulocohlearis
a) a) nervusnervus cohleariscohlearis (30 000 (30 000 –– 40 000 40 000 aksonaaksona))b) b) nervusnervus vestibularisvestibularis ( 8 000 ( 8 000 –– 10 000 10 000 aksonaaksona): ): n. n. utriculoampullarisutriculoampullaris (n. (n. vestibvestib. . superior): superior): ramusramus utricularisutricularis, , ramusramus ampullarisampullarisanterior, anterior, ramusramus ampullarisampullaris lateralislateralisn. n. sacculoampullarissacculoampullaris (n. (n. vestibvestib. inferior): . inferior): ramusramussaccularissaccularis, , ramusramus ampullaeampullae posteriorisposterioris
![Page 10: 9) Uho Sluh Ravnoteza](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033012/563dbabc550346aa9aa7a342/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: 9) Uho Sluh Ravnoteza](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033012/563dbabc550346aa9aa7a342/html5/thumbnails/11.jpg)
BubnjiBubnjišštete
NalaziNalazi se se izmeizmeđuđu bubnjibubnjiććaa i i unutarnjegunutarnjeg uhauhaDimenzijeDimenzije: 15 x 15 x 2: 15 x 15 x 2--6 mm6 mm
![Page 12: 9) Uho Sluh Ravnoteza](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033012/563dbabc550346aa9aa7a342/html5/thumbnails/12.jpg)
BubnjiBubnjiććTankaTanka okruglaokrugla membranamembranaUkupnaUkupna povrpovrššinaina jeje okooko 85 mm85 mm22
FizioloFiziološškiki aktivnaaktivna povrpovrššinaina jeje okooko 55 mm55 mm22
Pars Pars flacidaflacida –– mlohavimlohavi diodio kojikoji se se momožžee ispupispupččitiiti premapremavan van iliili unutraunutraPars Pars tensatensa –– imaima podebljanpodebljan rub (rub (limbuslimbus membranaemembranaetympani)tympani)GranicuGranicu oznaoznaččavaava prominentaprominenta mallearismallearis kojukoju uzrokujeuzrokujeprocessusprocessus lateralislateralis malleimallei, , tete striaestriae membranaemembranae tympani tympani anterior et posterioranterior et posteriorNagnutNagnut jeje premaprema van i van i naprijednaprijed pod pod kutemkutem 45 45 -- 5050°°GornjaGornja i i strastražžnjanja stijenkastijenka vanjskogvanjskog zvukovodazvukovoda prelazeprelaze u u bubnjicbubnjic pod pod kutemkutem odod okooko 140140°°PrednjaPrednja i i donjadonja stijenkastijenka prelazeprelaze pod pod kutemkutem odod okooko 3030°°
![Page 13: 9) Uho Sluh Ravnoteza](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033012/563dbabc550346aa9aa7a342/html5/thumbnails/13.jpg)
EustahijevaEustahijeva slusluššnana tubatuba
PovezujePovezuje bubnjibubnjišštete ((ostiumostium tympanicumtympanicum tubaetubaeauditivaeauditivae) ) s s nosnimnosnim dijelomdijelom žždrijeladrijela ((ostiumostiumpharyngicumpharyngicum tubaetubae auditivaeauditivae))SluSlužžii zaza:: 1) 1) izjednaizjednaččavanjeavanje tlakatlaka
2) 2) istjecanjeistjecanje sekretasekreta iziz unutrunutr. . uhauha u u žždrijelodrijelo
![Page 14: 9) Uho Sluh Ravnoteza](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033012/563dbabc550346aa9aa7a342/html5/thumbnails/14.jpg)
SluSluššnene kokoššččiceiceMalleusMalleus, , incusincus, stapes, stapesManubriumManubrium malleimalleistrastaostrastao s s bubnjibubnjiććememSindesmozaSindesmoza ovalnogovalnogprozproz. i . i stremenastremena (stapes)(stapes)MusculusMusculus tensor tympani tensor tympani i m. i m. stapediusstapediusPovr.bubnjPovr.bubnj.=55mm.=55mm22
Povr.oval.prozPovr.oval.proz.=3mm.=3mm22
PojaPojaččanjeanje=18x=18xSustavSustav polugepolugesluslušš.ko.košščč.=1,3x.=1,3xUkupnoUkupno pojapojaččanjeanje=22x=22x
![Page 15: 9) Uho Sluh Ravnoteza](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033012/563dbabc550346aa9aa7a342/html5/thumbnails/15.jpg)
CortijevCortijev organorgan
SmjeSmješštenten jeje u u pupužžnicinici (cochlea) (cochlea) PuPužžnicanica imaima tri tri zavojitazavojita stubistubišštata::
1)1) ScalaScala vestibulivestibuli ((ispunjenaispunjena perilimfomperilimfom))2)2) ScalaScala media = media = ductusductus cochleariscochlearis, , sadrsadržžii CortijevCortijev slusluššnini
organ (organ (ispunjenaispunjena endolimfomendolimfom) ) 3)3) ScalaScala tympani (tympani (ispunjenaispunjena perilimfomperilimfom))
HelicotremaHelicotrema –– malimali otvorotvor nana vrhuvrhu pupužžnicenice krozkroz kojikoji valvalpokrenutepokrenute perilimfeperilimfe prelaziprelazi iziz scalascala vestibulivestibuli u u scalascalatympani tympani ii ideide premaprema okruglomokruglom prozorprozorččiiććuu
![Page 16: 9) Uho Sluh Ravnoteza](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033012/563dbabc550346aa9aa7a342/html5/thumbnails/16.jpg)
DuctusDuctus cochleariscochlearis
DugaDuga okooko 31mm31mmTrokutastTrokutast presijekpresijekDnoDno: : limbuslimbus laminaelaminae spiralisspiralis osseaeosseae + + lamina s lamina s membranamembrana basilarisbasilarisLat.stijenkaLat.stijenka: : liglig. . spiralespirale cochleae cochleae kojegkojegprekrivaprekriva striastria vascularisvascularisKrovKrov: : membranamembrana vestibularisvestibularis ReissneriReissneri
![Page 17: 9) Uho Sluh Ravnoteza](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033012/563dbabc550346aa9aa7a342/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: 9) Uho Sluh Ravnoteza](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033012/563dbabc550346aa9aa7a342/html5/thumbnails/18.jpg)
PotpornePotporne stanicestanice CortijevogCortijevog organaorgana
1) 1) unutarnjeunutarnje granigraniččnene stanicestanice2) 2) unutarnjeunutarnje prstasteprstaste stanicestanice3) 3) unutarnjeunutarnje stupistupiććasteaste stanicestanice (5600 (5600 stanicastanica s s bazombazom nana zonazona
arcuataarcuata bazilarnebazilarne membrane)membrane)4) 4) vanjskevanjske stupistupiććasteaste stanicestanice ((okooko 3800 3800 stanicastanica s s bazombazom nana
granicigranici zone zone arcuatearcuate i zone i zone pectinatepectinate))5) 5) vanjskevanjske falangealnefalangealne stanicestanice ((DeitersoveDeitersove stst.).)6) 6) vanjskevanjske granigraniččnene stanicestanice7) 7) HensenoveHensenove potpornepotporne stanicestanice8) 8) KlaudijeveKlaudijeve potpornepotporne stanicestanice9) 9) BottcheroveBottcherove stanicestanice
![Page 19: 9) Uho Sluh Ravnoteza](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033012/563dbabc550346aa9aa7a342/html5/thumbnails/19.jpg)
PotporniPotporni lukovilukovi
UnutarnjiUnutarnji potpornipotporni lukluk –– stupistupiććasteaste stanicestaniceVanjskiVanjski potpornipotporni lukluk –– falangealnefalangealne stanicestanice
![Page 20: 9) Uho Sluh Ravnoteza](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033012/563dbabc550346aa9aa7a342/html5/thumbnails/20.jpg)
OsjetneOsjetne stanicestanice CortijevogCortijevog organaorgana
1) 1) unutarnjeunutarnje stanicestanice s s dladlaččicamaicama2) 2) vanjskevanjske stanicestanice s s dladlaččicamaicama
![Page 21: 9) Uho Sluh Ravnoteza](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033012/563dbabc550346aa9aa7a342/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: 9) Uho Sluh Ravnoteza](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033012/563dbabc550346aa9aa7a342/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: 9) Uho Sluh Ravnoteza](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033012/563dbabc550346aa9aa7a342/html5/thumbnails/23.jpg)
ZonulaeZonulae occludentesoccludentes –– spojevispojevi vrvrššnihnihdijelovadijelova stanicastanica, , tvoretvore membranumembranureticularisreticularisMembranaMembrana reticularisreticularis –– krozkroz njunju u u endolimfuendolimfu strstrššee dladlaččiceice osjetnihosjetnih stanicastanicaTijekomTijekom pomicanjapomicanja bazilarnebazilarne membrane membrane dolazidolazi do do deformacijedeformacije jedinojedino dladlaččicaicaosjetnihosjetnih stanicastanica
![Page 24: 9) Uho Sluh Ravnoteza](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033012/563dbabc550346aa9aa7a342/html5/thumbnails/24.jpg)
TuneliTuneli i i prostoriprostori u u CortijevomCortijevomorganuorganu
CortijevCortijev tuneltunel ((cuniculumcuniculum internuminternum))––izmeizmeđuđu unutarnjihunutarnjih i i vanjskihvanjskih stupistupiććastihastihstanicastanicaNuelovNuelov prostorprostor ((cuniculumcuniculum medium)medium)––izmeđuizmeđu vanjskihvanjskih stupistupiććastihastih i i vanjskihvanjskihfalangealnihfalangealnih stanicastanicaCuniculumCuniculum externumexternum –– izmeđuizmeđu vanjskihvanjskihfalangealnihfalangealnih i i vanjskihvanjskih granigraniččnihnih stanicastanica
![Page 25: 9) Uho Sluh Ravnoteza](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033012/563dbabc550346aa9aa7a342/html5/thumbnails/25.jpg)
MembranaMembrana tectoriatectoria
PolaziPolazi s s usneusne vestibularnogvestibularnog rubarubaIdeIde prekopreko sulcussulcus spiralisspiralis internuminternumPrekrivaPrekriva CortijevCortijev organorganZavrZavrššavaava u u bliziniblizini HensenovihHensenovih stanicastanica
![Page 26: 9) Uho Sluh Ravnoteza](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033012/563dbabc550346aa9aa7a342/html5/thumbnails/26.jpg)
OsjetneOsjetne stanicestanice CortijevogCortijevog organaorgana
UNUTARNJEUNUTARNJEVrVrččasteaste ((kaokao tip I. tip I. vestibvestib))ImaIma ihih okooko 3 5003 500U U jednomjednom susu nizunizu50 50 –– 60 60 stereocilijastereocilija u 2u 2--3 3 ravnaravnaredaredaBlagoBlago dodirujudodiruju pokrovnupokrovnumembranumembranuNa Na njimanjima zavrzavrššavaava okooko 95% 95% aferentnihaferentnih aksonaaksona slusluššnognog žživcaivca((periferniperiferni nastavcinastavci bipolarnihbipolarnihneuronaneurona spiralnogspiralnog ganglijaganglija) ) kojikoji se se nene granajugranajuAferentniAferentni aksoniaksoni zavrzavrššavajuavajuizravnoizravno, a , a eferentnieferentni pravepraveaksoaksonskeaksoaksonske sinasesinase sasaaferentnimaferentnim ((presinaptpresinapt inhibicijainhibicija))
VANJSKEVANJSKEStupiStupiććasteaste, , vitkevitke ((kaokao tip II.)tip II.)ImaIma ihih okooko 12 00012 000--19 00019 000U 3 do 5 U 3 do 5 nizovanizova6060--120 120 stereocilijastereocilija u 3u 3--7 7 redovaredovaoblikaoblika V V iliili W s W s konkavitetomkonkavitetompremaprema modiolumodioluPovijanjePovijanje premaprema lat.+++lat.+++PovijanjePovijanje premaprema med.med.------U U izravnomizravnom i i tijesnomtijesnom dodirudodiru s s pokrovnompokrovnom membranommembranomNa Na njimanjima zavrzavrššavaava okooko 5% 5% aferentnihaferentnih aksonaaksona slusluššnognog žživcaivcakojikoji se se obilnoobilno granajugranajuSvakiSvaki aksonakson podrapodražžii okooko 10 10 stanicastanicaAferentniAferentni i i eferentnieferentni aksoniaksoni izravnoizravnozavrzavrššavajuavaju nana bazibazi stanicastanica
![Page 27: 9) Uho Sluh Ravnoteza](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033012/563dbabc550346aa9aa7a342/html5/thumbnails/27.jpg)
![Page 28: 9) Uho Sluh Ravnoteza](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033012/563dbabc550346aa9aa7a342/html5/thumbnails/28.jpg)
Organ Organ ravnoteravnotežžeeKoKošštanitani diodio: : canales canales semicircularessemicirculares osseiossei ++vestibulumvestibulumStraStražžnjinji kanalikanalićć –– 22 mm, 22 mm, punipuni krugkrugPrednjiPrednji –– 1818--20mm, 2/3 20mm, 2/3 krugakrugaLateralniLateralni –– 1414--15 mm, 15 mm, ½½ krugakrugaVestibulumVestibulum –– jajastojajasto predvorjepredvorje izmeđuizmeđu bubnjibubnjišštatai i unutarnjegunutarnjeg zvukovodazvukovodaNa Na medijalnojmedijalnoj stijencistijenci ulazeulaze periferniperiferni nastavcinastavcibipolarnihbipolarnih stanicastanica vestibularnogvestibularnog ganglijaganglijaNa Na lateralnojlateralnoj stijecistijeci nalazenalaze se se fenestrafenestra ovalisovalis I I fenestrafenestra rotundarotunda
![Page 29: 9) Uho Sluh Ravnoteza](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033012/563dbabc550346aa9aa7a342/html5/thumbnails/29.jpg)
MembranskiMembranski diodio: : ductusductus semicircularessemicirculares, , sacculussacculus, , utriculusutriculusSastojiSastoji se se odod tri tri slojasloja: : membranamembrana propriapropria, , membranamembrana basilarisbasilaris, , tete jednoslojnijednoslojni epitelepitelPrirastaoPrirastao jeje uzuz kokošštanitani nana pet pet mjestamjesta:: 3 3 cristaecristae ampullaresampullares, macula , macula sacculisacculi, , macula macula utriculiutriculi
![Page 30: 9) Uho Sluh Ravnoteza](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033012/563dbabc550346aa9aa7a342/html5/thumbnails/30.jpg)
CristaCrista ampullarisampullaris
![Page 31: 9) Uho Sluh Ravnoteza](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033012/563dbabc550346aa9aa7a342/html5/thumbnails/31.jpg)
Macula Macula utriculiutriculiPoloPoložženaena jeje vodoravnovodoravno –– odgovaraodgovara nana vodoravnovodoravno ubrzanjeubrzanje
![Page 32: 9) Uho Sluh Ravnoteza](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033012/563dbabc550346aa9aa7a342/html5/thumbnails/32.jpg)
Macula Macula sacculisacculiPoloPoložženaena okomitookomito –– odgovaraodgovara nana okomitookomito ubrzanjeubrzanje
![Page 33: 9) Uho Sluh Ravnoteza](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033012/563dbabc550346aa9aa7a342/html5/thumbnails/33.jpg)
OsjetneOsjetne stanicestanice
StaniceStanice s s dladlaččicamaicamaStaniceStanice I.tipaI.tipa –– vrvrččasteaste, , aferentnaaferentna vlaknavlaknazavrzavrššavajuavaju izravnoizravno, a , a eferentnaeferentna dolazedolaze iziznucleus nucleus vestibularisvestibularis lateralislateralis i i ččineineaksoaksonskeaksoaksonske sinapsesinapse s s aferentnimaferentnimvlaknimavlaknimaStaniceStanice II.tipaII.tipa –– stupistupiććasteaste, , aferentniaferentni I I eferentnieferentni aksoniaksoni zavrzavrššavajuavaju izravnoizravno nanabazalnombazalnom dijeludijelu stanicastanica
![Page 34: 9) Uho Sluh Ravnoteza](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033012/563dbabc550346aa9aa7a342/html5/thumbnails/34.jpg)
![Page 35: 9) Uho Sluh Ravnoteza](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033012/563dbabc550346aa9aa7a342/html5/thumbnails/35.jpg)
ZvukZvuk
TlaTlaččnini valval, , nastajenastaje uslijeduslijed titranjatitranja nekognekogtijelatijela, , šširiiri se se zrakomzrakom ((glasglas, ton), ton)FrekvencijaFrekvencija se se mjerimjeri Hz: Hz: ljudskoljudsko uhouho ččujeujeodod 20 do 20 000Hz, 20 do 20 000Hz, najosjetljivijinajosjetljiviji jeje nana1000 1000 –– 4000 Hz 4000 Hz FrekvencijaFrekvencija određujeodređuje visinuvisinu zvukazvukaAmplitudaAmplituda određujeodređuje glasnoglasnoććuu, , mjerimjeri se dB: se dB: 100 dB 100 dB momožžee oošštetititetiti slusluššnene stanicestaniceProzodijaProzodija = = melodimelodiččnostnost govoragovora
![Page 36: 9) Uho Sluh Ravnoteza](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033012/563dbabc550346aa9aa7a342/html5/thumbnails/36.jpg)
![Page 37: 9) Uho Sluh Ravnoteza](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033012/563dbabc550346aa9aa7a342/html5/thumbnails/37.jpg)
![Page 38: 9) Uho Sluh Ravnoteza](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033012/563dbabc550346aa9aa7a342/html5/thumbnails/38.jpg)
TitrajiTitraji stremenastremena u u ovalnomovalnom prozorprozorččiiććuuprenoseprenose se se nana svasva tri tri odjeljkaodjeljka pupužžniceniceRazlikaRazlika tlakatlaka izmeđuizmeđu scalascala vestibulivestibuli i i scalascalatympani tympani pretvarapretvara se u se u oscilacijeoscilacijemembrane membrane basilarisbasilarisZvukZvuk se se momožžee izravnoizravno voditivoditi krozkroz kostkost ––titranjemtitranjem sljepoosljepooččnene kostikosti; ; ulogauloga u u dijagnosticidijagnostici
![Page 39: 9) Uho Sluh Ravnoteza](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033012/563dbabc550346aa9aa7a342/html5/thumbnails/39.jpg)
TijekomTijekom titranjatitranja bazilarnebazilarne membrane membrane stereocilijestereocilijese se pomipomiččuu i i izazivajuizazivaju sinusoidnesinusoidne promjenepromjenemembranskogmembranskog potencijalapotencijala osjetneosjetne stanicestanice..ZaZa vrijemevrijeme depolarizacijedepolarizacije otpuotpušštata se se ekscitacijskiekscitacijskineurotransmiterneurotransmiter u u sinapsusinapsu s s primarnimprimarnimaferentnimaferentnim vlaknomvlaknom tete nastajenastaje akcijskiakcijski potencijalpotencijal..
![Page 40: 9) Uho Sluh Ravnoteza](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033012/563dbabc550346aa9aa7a342/html5/thumbnails/40.jpg)
BazilarnaBazilarna membranamembranaZaZa niskeniske frekvencijefrekvencije najosjetljivijanajosjetljivija uzuz helikotremuhelikotremuZaZa viviššee frekvencijafrekvencija osjetljivijaosjetljivija blibližžee bazibazi pupužžnicenice ((ovalniovalniprozorprozorččiićć))
![Page 41: 9) Uho Sluh Ravnoteza](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033012/563dbabc550346aa9aa7a342/html5/thumbnails/41.jpg)
OsjetneOsjetne stanicestanice CortijevogCortijevog oraganaoragana imajuimajurazlirazliččitaita elektromehanielektromehaniččkaka svojstvasvojstva –– uvjetuvjetzaza osjetljivostosjetljivost nana totoččnono određenuodređenufrekvencijufrekvenciju zvukazvuka
![Page 42: 9) Uho Sluh Ravnoteza](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033012/563dbabc550346aa9aa7a342/html5/thumbnails/42.jpg)
StruktureStrukture sredisrediššnjegnjeg slusluššnognog sustavasustava
RombencefalonRombencefalon: : nuclei nuclei cochleariscochlearis, nucleus , nucleus olivarisolivarissuperior superior lateralislateralis et et medialismedialis, nucleus , nucleus corporiscorporistrapezoideitrapezoidei, nuclei , nuclei lemniscilemnisci lateralislateralis, , colliculicolliculi inferioresinferioresDiencefalonDiencefalon: : corpus corpus geniculatumgeniculatum medialemediale (CGM)(CGM)MoMožždanadana korakora: : primarnoprimarno ((BrodmanovoBrodmanovo poljepolje 41 i 42), 41 i 42), sekundarnosekundarno slusluššnono poljepolje ((WernickeovoWernickeovo tjtj. . BrodmanovoBrodmanovopoljepolje 22)22)UzlazniUzlazni snopovisnopovi aksonaaksona:: corpus corpus trapezoideumtrapezoideum, , striaestriaeacusticaeacusticae dorsalesdorsales, , lemniscuslemniscus lateralislateralis, , radiatioradiatio acusticaacusticaSilazniSilazni snopovisnopovi aksonaaksona: : tractustractus olivocochlearisolivocochlearis, , projekcijaprojekcija iziz korteksakorteksa u u donjedonje kolikulekolikule, , iziz donj.kolikuladonj.kolikula u u kohlearnekohlearne jezgrejezgre tete iziz sklopasklopa gornjegornje olive u olive u kohlearnekohlearnejezgrejezgreKomisurniKomisurni snopovisnopovi: : commissuracommissura nuclei nuclei lemniscilemnisci lateralislateralis, , commissuracommissura colliculicolliculi inferiorisinferioris, corpus , corpus callosumcallosum
![Page 43: 9) Uho Sluh Ravnoteza](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033012/563dbabc550346aa9aa7a342/html5/thumbnails/43.jpg)
PrviPrvi neuron neuron slusluššnognog putaputa
bipolarnebipolarne stanicestanice spiralnogspiralnog ganglijaganglijapupužžnicenice (u (u unutarnjemunutarnjem uhuuhu))
![Page 44: 9) Uho Sluh Ravnoteza](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033012/563dbabc550346aa9aa7a342/html5/thumbnails/44.jpg)
DrugiDrugi neuron neuron slusluššnognog putaputa
U U nucleus nucleus cochleariscochlearis dorsalisdorsalis ––homogenahomogena jezgrajezgraUU nucleus nucleus cochleariscochlearis ventralisventralisAksoniAksoni kohlearnihkohlearnih jezgarajezgara oblikujuoblikuju
a)a) Corpus Corpus trapezoideumtrapezoideum –– ((ventralnaventralnakohlearnakohlearna j.), j.), krikrižžaa stranustranu i i oblikujeoblikujelemniscuslemniscus lateralislateralis
b)b) StriaeStriae acusticaeacusticae dorsalesdorsales –– ((dorzalnadorzalnakohlearnakohlearna j.)j.)
![Page 45: 9) Uho Sluh Ravnoteza](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033012/563dbabc550346aa9aa7a342/html5/thumbnails/45.jpg)
TreTreććii neuron neuron slusluššnognog putaputa
NalaziNalazi se u se u nucleus nucleus olivarisolivaris superior superior i u i u colliculicolliculi inferioresinferioresColliculiColliculi inferioresinferiores sadrsadržžee i i tretreććii i i ččetvrtietvrtineuron neuron slusluššnognog putaputaNjihoviNjihovi aksoniaksoni odod donjihdonjih kolikulakolikula odlazeodlaze u u corpus corpus geniculatumgeniculatum medialemediale ––CGM CGM u u metatalamusumetatalamusu
![Page 46: 9) Uho Sluh Ravnoteza](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033012/563dbabc550346aa9aa7a342/html5/thumbnails/46.jpg)
![Page 47: 9) Uho Sluh Ravnoteza](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033012/563dbabc550346aa9aa7a342/html5/thumbnails/47.jpg)
U CGM smjeU CGM smješšteno je tijelo teno je tijelo ččetvrtog (ili etvrtog (ili petog) neurona slupetog) neurona sluššnog putanog putadio tih aksona oblikuje dio tih aksona oblikuje radiatioradiatio acusticaacusticakoji prolazi kroz strakoji prolazi kroz stražžnji kraj kapsule nji kraj kapsule interne i zavrinterne i završšava uava u primarnoj sluprimarnoj sluššnoj noj momožždanoj koridanoj kori
![Page 48: 9) Uho Sluh Ravnoteza](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033012/563dbabc550346aa9aa7a342/html5/thumbnails/48.jpg)
Lokalizacija izvora zvukaLokalizacija izvora zvuka
UspoređujuUspoređujućći razlike vremena i i razlike vremena i intenzitetaintenzitetapristizanja zvukova u lijevo i desno uhopristizanja zvukova u lijevo i desno uhoKratkotrajni podraKratkotrajni podražžaj s jedne strane prvo pristiaj s jedne strane prvo pristižže u e u jedno uho, a zatim u drugojedno uho, a zatim u drugoDuljina odgode ovisi i udaljenosti između dva uha Duljina odgode ovisi i udaljenosti između dva uha Kada je izvor zvuka smjeKada je izvor zvuka smješšten u srediten u središšnjoj crti zvuk njoj crti zvuk istodobno dospijeva u oba uha istodobno dospijeva u oba uha –– nema odgodenema odgodeNa temelju Na temelju ““interauralnihinterauralnih vremenskih razlikavremenskih razlika”” momožže e
se se odeditiodediti izvor zvuka ukoliko je f izvor zvuka ukoliko je f << 1400 Hz1400 Hz
![Page 49: 9) Uho Sluh Ravnoteza](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033012/563dbabc550346aa9aa7a342/html5/thumbnails/49.jpg)
Glavnu ulogu u lokaliziranju izvora zvuka za Glavnu ulogu u lokaliziranju izvora zvuka za niske frekvencije (niske frekvencije (<<8 Hz) ima 8 Hz) ima nucleusnucleus olivarisolivarissuperiorsuperior medialismedialisJednostrane ozljede sluJednostrane ozljede sluššne mone možždane kore dane kore ometaju sposobnost lokaliziranja izvora zvukaometaju sposobnost lokaliziranja izvora zvuka
![Page 50: 9) Uho Sluh Ravnoteza](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033012/563dbabc550346aa9aa7a342/html5/thumbnails/50.jpg)
Silazne sluSilazne sluššne projekcijene projekcije
Nadziru aktivnost Nadziru aktivnost CortijevogCortijevog organaorganaIz korteksa polaze Iz korteksa polaze kortikotektalnakortikotektalna vlakna vlakna do donjih do donjih kolikulakolikula, zatim od donjih , zatim od donjih kolikulakolikulaide ide bilateralnabilateralna projekcija do projekcija do dorzalnedorzalnekohlearnekohlearne jezgrejezgreNajvaNajvažžniji je EFERENTNI niji je EFERENTNI OLIVOKOHLEARNI PUT:OLIVOKOHLEARNI PUT:OveOve projekcije priguprojekcije priguššuju prijenos informacija iz uju prijenos informacija iz
uha u mozak (glas u uha u mozak (glas u žžamoru)amoru)
![Page 51: 9) Uho Sluh Ravnoteza](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033012/563dbabc550346aa9aa7a342/html5/thumbnails/51.jpg)
Vrste i stupnjevi oVrste i stupnjevi oššteteććenja sluhaenja sluhaOOššteteććenje moenje možže biti PERIFERNO (vanjsko, srednje i e biti PERIFERNO (vanjsko, srednje i unutarnje uho, prvi neuron sluunutarnje uho, prvi neuron sluššnog puta do nog puta do kohlearnihkohlearnihjezgara), CENTRALNO (od jezgara), CENTRALNO (od kohlearnihkohlearnih jezgara do jezgara do korteksa) ili MJEkorteksa) ili MJEŠŠOVITOOVITO
PERIFERNI sustav se dijeli naPERIFERNI sustav se dijeli naPROVODNI MEHANIPROVODNI MEHANIČČKI DIO (vanjsko i srednje uho)KI DIO (vanjsko i srednje uho)PERCEPTIVNI (ZAMJEDBENI) DIO (unutarnje uho i PERCEPTIVNI (ZAMJEDBENI) DIO (unutarnje uho i n. n. cochleariscochlearis))
•• RECEPTORNI DIO (RECEPTORNI DIO (CortijevCortijev organ)organ)•• NEURALNI DIO (aksoni n. NEURALNI DIO (aksoni n. cochleariscochlearis))
![Page 52: 9) Uho Sluh Ravnoteza](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033012/563dbabc550346aa9aa7a342/html5/thumbnails/52.jpg)
Provodna oProvodna oššteteććenjaenja najnajččeeššćće su uzrokovana upalama i e su uzrokovana upalama i ozljedama vanjskog i srednjeg uha, ozljedama vanjskog i srednjeg uha, otosklerozomotosklerozom, , prirođenim malformacijamaprirođenim malformacijama, za, začčepljenjem cerumenomepljenjem cerumenomPerceptivna oPerceptivna oššteteććenjaenja mogu biti uzrokovana mogu biti uzrokovana nasljedimnasljedimbolestima pubolestima pužžnice, infekcijama, upalama, otrovanjem i nice, infekcijama, upalama, otrovanjem i degeneracijom osjetnih stanica (antibiotik streptomicin), degeneracijom osjetnih stanica (antibiotik streptomicin), te tumorima (te tumorima (neurinomaneurinoma acusticumacusticum))Perceptivna oPerceptivna oššteteććenjaenja ččesto prati esto prati ““zvonjavazvonjava”” u uhu u uhu ((tinnitustinnitus))Kod Kod receptorskog oreceptorskog oššteteććenjaenja ččesta je sluesta je sluššna na preosjetljivost (preosjetljivost (rekritmanrekritman) ) –– prag prag ččujnosti je podignut, a ujnosti je podignut, a prag neugode spuprag neugode spušštentenPrag Prag ččujnosti iznad 26dB ujnosti iznad 26dB ––nagluhostnagluhostPrag Prag ččujnosti iznad 93dB ujnosti iznad 93dB -- gluhogluhoććaa
![Page 53: 9) Uho Sluh Ravnoteza](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033012/563dbabc550346aa9aa7a342/html5/thumbnails/53.jpg)
IspitivanjeIspitivanje sluhasluha
AkumetrijaAkumetrija –– usporeuspoređujeđuje se se sluhsluh ispitivaneispitivaneosobeosobe sasa sluhomsluhom osobeosobe kojakoja urednouredno ččujeuje takotakodada se se glazbenaglazbena ugađalicaugađalica zatitrazatitra i i naizmjencenaizmjencestavljastavlja ispredispred uhauha ispitanikaispitanika i i ispitivaispitivaččaaUkolikoUkoliko ispitivanaispitivana osobaosoba ččujeuje zvukzvuk krakraććee negonegoosobaosoba urednogurednog sluhasluha -- nagluhostnagluhostMoMožžee se se utvrditiutvrditi nagluhostnagluhost i i vrstavrsta nagluhostinagluhosti((provodnaprovodna iliili perceptivnaperceptivna), ), aliali nene i i jajaččinainanagluhostinagluhosti!!
![Page 54: 9) Uho Sluh Ravnoteza](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033012/563dbabc550346aa9aa7a342/html5/thumbnails/54.jpg)
TonskaTonska audiometrijaaudiometrija
ZaZa odreodređivanjeđivanje totoččnognog pragapraga sluhasluha u u cijelojcijeloj frekvencijifrekvenciji
![Page 55: 9) Uho Sluh Ravnoteza](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033012/563dbabc550346aa9aa7a342/html5/thumbnails/55.jpg)
AudiogramAudiogramNoramalniNoramalni sluhsluhpopoččinjeinje okooko 00--25dB25dB..BlagiBlagi gubitakgubitak sluhasluha3030--40dB40dBUmjerenuUmjerenu gubitakgubitaksluhasluha 4545--65 dB65 dBJakiJaki gubitakgubitak sluhasluha7070--85 dB85 dBIzrazitoIzrazito jakijaki gubitakgubitaksluhasluha iznadiznad 90dB90dB
![Page 56: 9) Uho Sluh Ravnoteza](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033012/563dbabc550346aa9aa7a342/html5/thumbnails/56.jpg)
VestibularniVestibularni sustavsustavSastoji se od 3 para Sastoji se od 3 para ductusductus semicircularessemicirculares, , sacculussacculus i i utruculusutruculusdvije temeljne funkcije:dvije temeljne funkcije:
statistatiččka (ka (otolitniotolitni organi) organi) –– polopoložžaj glave u prostoru u odnosu na aj glave u prostoru u odnosu na silu tesilu težžuudinamidinamiččka (polukruka (polukružžni kanalini kanalićći, ali i i, ali i otolitniotolitni organi) organi) –– biljebilježže kutno e kutno odnosno pravocrtno ubrzanjeodnosno pravocrtno ubrzanje
Osjetne stanice zapravo su Osjetne stanice zapravo su mehanoreceptorimehanoreceptori koji se koji se depolarizirajudepolariziraju i i hiperpolarizirajuhiperpolariziraju ovisno o usmjerenosti ovisno o usmjerenosti pokreta ili nagiba glavepokreta ili nagiba glave
Ne zamjeNe zamjeććuju konstantnu brzinu, samo promjenu brzineuju konstantnu brzinu, samo promjenu brzine
![Page 57: 9) Uho Sluh Ravnoteza](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033012/563dbabc550346aa9aa7a342/html5/thumbnails/57.jpg)
Prvi neuron Prvi neuron vestibularnogvestibularnog putaputa -- bipolarni bipolarni neuroni neuroni vestibularnogvestibularnog ganglija, ganglija, ganglionganglionvestibularevestibulare ScarpaeScarpae u dnu unutarnjeg u dnu unutarnjeg zvukovodazvukovodazavrzavrššava u ava u vestibularnimvestibularnim jezgramajezgrama gdje se gdje se nalazi nalazi drugi neuron drugi neuron vestibularnogvestibularnog putaputadio vlakana dio vlakana vestibularnogvestibularnog žživca izravno ivca izravno zavrzavrššava u ava u flokulonodularnomflokulonodularnom rerežžnju malog nju malog mozga, u mozga, u gigantocelularnojgigantocelularnoj jezgri jezgri retikularneretikularneformacije i na neuronima uz jezgru n. formacije i na neuronima uz jezgru n. facialisafacialisa..
![Page 58: 9) Uho Sluh Ravnoteza](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033012/563dbabc550346aa9aa7a342/html5/thumbnails/58.jpg)
Tri glavne zadaTri glavne zadaćće e vestibularnogvestibularnogsustavasustava
odrodržžavanje ravnoteavanje ravnotežže i stava tijelae i stava tijelausklađivanje pokreta glave s pokretima trupausklađivanje pokreta glave s pokretima trupausklađivanje pokreta glave s pokretima ousklađivanje pokreta glave s pokretima oččijuiju
OzljedeOzljede vestibularnogvestibularnog sustavasustava uzrokujuuzrokuju::vrtoglavicuvrtoglavicu (vertigo)(vertigo)mumuččninuninu (nausea) (nausea) povrapovraććanjeanje ((vomitusvomitus) ) poremeporemeććajeaje pokretapokreta ooččijuiju ((nistagmusnistagmus))poremeporemeććajeaje stavastava tijelatijela i i nanaččinaina hodahoda
![Page 59: 9) Uho Sluh Ravnoteza](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033012/563dbabc550346aa9aa7a342/html5/thumbnails/59.jpg)
OsjetneOsjetne stanicestanice vestibularnihvestibularnihorganaorgana
ImajuImaju jednujednu kinocilijukinociliju i 40i 40--70 70 stereocilijastereocilijaNjihovNjihov rasporedraspored odreodređujeđuje osos polarnostipolarnosti osjetneosjetne stanicestaniceEkscitacijskiEkscitacijski neurotransmiterneurotransmiter se se izluizluččujeuje tonitoniččkiki (u (u mirovanjumirovanju))PovijanjePovijanje dladlaččicaica u u sjerusjeru kinocilijekinocilije: : depolarizacijadepolarizacija, , pov.brpov.br. . akcijskihakcijskih potencijalapotencijalaPovijanjePovijanje suprotnosuprotno odod kinocilije:hiperpolarizacijakinocilije:hiperpolarizacija, , smanjensmanjen br.akcijskihbr.akcijskih pot.pot.PrimarniPrimarni aferentniaferentni aksoniaksoni i u i u mirovanjumirovanju odaodaššiljuilju okooko 100 100 akcijskihakcijskih potencijalapotencijala u u sekundisekundiPrimarniPrimarni aferentniaferentni aksoniaksoni polukrupolukružžnihnih kanalikanaliććaa ekscitiraniekscitiranisusu okretanjemokretanjem glaveglave u u jenomjenom, a , a inhibiraniinhibirani okretanjemokretanjemglaveglave u u drugomdrugom smjerusmjeru!!
![Page 60: 9) Uho Sluh Ravnoteza](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033012/563dbabc550346aa9aa7a342/html5/thumbnails/60.jpg)
![Page 61: 9) Uho Sluh Ravnoteza](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033012/563dbabc550346aa9aa7a342/html5/thumbnails/61.jpg)
PrimarniPrimarni aferentniaferentni aksoniaksoni i u i u mirovanjumirovanju odaodaššiljuiljuokooko 100 100 akcijskihakcijskih potencijalapotencijala u u sekundisekundiPrimarniPrimarni aferentniaferentni aksoniaksoni polukrupolukružžnihnih kanalikanaliććaaekscitiraniekscitirani susu okretanjemokretanjem glaveglave u u jenomjenom, a , a inhibiraniinhibirani okretanjemokretanjem glaveglave u u drugomdrugom smjerusmjeru!!
![Page 62: 9) Uho Sluh Ravnoteza](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033012/563dbabc550346aa9aa7a342/html5/thumbnails/62.jpg)
PolukruPolukružžnini kanalikanaliććii
3 3 parapara kanalikanaliććaaSvakiSvaki par par biljebilježžii kutnokutno ubrzanjeubrzanje u u jednojjednoj ravniniravniniPrimjerPrimjer: :
glavaglava se se okreokreććee ulijevoulijevoEndolimfaEndolimfa zaostajezaostajeU U lijevomlijevom kanalikanaliććuu endolimfaendolimfa povijapovija stereocilijestereocilije u u smjerusmjeru polarnostipolarnosti –– depolarizacijadepolarizacija –– ekscitacijaekscitacijaU U desnomdesnom kanalikanaliććuu endolimfaendolimfa povijapovija stereocilijestereocilijesuprotnosuprotno odod smjerasmjera polarnostipolarnosti –– hiperpolarizacijahiperpolarizacija --inhibicijainhibicija
![Page 63: 9) Uho Sluh Ravnoteza](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033012/563dbabc550346aa9aa7a342/html5/thumbnails/63.jpg)
UtriculusUtriculus
KinocilijeKinocilije osjetnihosjetnih stanicastanica usmjereneusmjerene susu u u razlirazliččitimitim smjerovimasmjerovimaUtrikulUtrikul biljebilježžii kretanjakretanja u u razlirazliččitimitimusmjerenjimausmjerenjima
![Page 64: 9) Uho Sluh Ravnoteza](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033012/563dbabc550346aa9aa7a342/html5/thumbnails/64.jpg)
VestibularneVestibularne jezgrejezgre
U U dnudnu 4. 4. momožždd. . komorekomore, u , u medulimedulioblongatioblongati, u , u ponsuponsuNucleus Nucleus vestibularisvestibularis medialismedialisNucleus Nucleus vestibularisvestibularis lateralislateralisNucleus Nucleus vestibularisvestibularis superiorsuperiorNucleus Nucleus vestibularisvestibularis inferiorinferiorImajuImaju vrlovrlo slosložženeene vezeveze i i funkcijefunkcije
![Page 65: 9) Uho Sluh Ravnoteza](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033012/563dbabc550346aa9aa7a342/html5/thumbnails/65.jpg)