9. trematoda darah

8/19/2019 9. Trematoda Darah

1/64

TREMATODA DARAH


2/64

TREMATODA DARAH SCHISTOSOMA

Schistosoma japonicum *) Schistosoma mansoni *) Schistosoma haematobium *) Schistosoma intercalatum Schistosoma mekongi Schistosoma binatang

*) Spesies yg menimbulkan masalah kesehatanp manusia


3/64

!iri umumSistem repro uksi t k herma"ro it#kuran cacing jantan $ % besar tp % pen ek rcacing betina

!acing jantan memiliki canalis gynaecophorus&saluran tempat cacing betina bera a p saatmenga akan hubungan kelamin)

Sebaran geogra"is $ A"rika' Timur Tengah' AsiaTimur' Asia Tenggara' Amerika Tengah (Amerika SelatanDi n onesia aerah en emi $ Sula esi Tengah


4/64

Tempat Hi up

+ ,ena shg p pemeriksaan telur cacingpt itemukan p urin ( tinja

S- japonicum hi up p ,ena porta intrahepa.tik' ,ena mesenterika ileosekal ( pleksus ,enahemoroi alis shg telurnya itemukan ptinja' biopsi hati / biopsi rektum

S- haematobium hi up p ,ena panggul' kan.ung kemih' prostat ( uterus shg teluritemukan lm urin atau biopsi mukosa

kan ung kemih


5/64


6/64

S- mansoni hi up p ,ena mesenterikarektosigmoi ( i cabang intrahepatik ,enaporta shg telurnya itemukan i tinjaatau r biospi rektum


7/64

Anatomi ( Mor"ologi

Saluran pencernaan $ mula0 bercabang mj 0sekum km i aerah posterior ke0 cabangakan bersatu mj saluran buntuSistem ekskresi $ berupa sel api &"lame cell)berserta saluran0 nyaSistem repro uksi $ !acing jantan memiliki testis yg terletak ibgn orsal ibgn ,entral sucker !acing betina $ uterus berisi telur yg ber uri

g bentuk yg khas


8/64

Telur ti ak mempunyai operkulum 'mempunyaiuri an letaknya tergantung spesies- + saatikeluarkan r in uknya su ah berisi mirasi ium

yg ber.siliaTelur apat menembus keluar ari pembuluh

arah' bermigrasi i jaringan an akhirnyamasuk ke lumen usus atau kan ung kencingTelur menetas i alam air mengeluarkanmirasi ium-Serkaria $ lar,a g ekor bercabang 0' sta iumin"ekti" yg mampu menembus kulit hospes

e"initi"


9/64

+erbe aan anatomi ( mor"ologi Schistosoma

Perbedaan S.haematobium

S. japonicum

S. mansoni

#kuran 1 2

34 5 36 mm04 mm

30 5 04 mm07 mm

7'8 5 30 mm9'0 5 39 mm

Tuberkelkulit

Halus Halus :asar

Testis 8.6 buah 7.; buah ;.< buahO,arium +ertengahan

tubuh bgnposterior

+ertengahantubuh

+ertengahantubuh bgnanterior

Spina telur Terminal =ateral :nob =ateral


10/64

!acing e asa Schistosoma


11/64

11

Telur Schistosoma $ >


12/64

Telur S- haematobium


13/64

Telur S-japonicum


14/64

Telur S- mansoni


15/64

Schistosoma aktu kopulasi


16/64

Serkaria Schistosoma


17/64

Daur Hi up

Telur yg keluar bersama urin/tinja HDharus masuk ke alam air menetas mjmirasi. ium mirasi ium berenangmencari H+ &siput) alam tubuh H+mirasi ium berkembang mj sporokista serkaria yg in"ekti"

Serkaria mampu menembus kulit HD yg t kterlin ungi melalui aliran arah a"erenserkaria akan mencapai jantung sebelahkanan paru jantung sebelah kiri


18/64

2entuk lar,a


19/64

1antung kiri melalui sirkulasi sistemikmenuju hati alam jaringan hati parasit iniakan tumbuh mj cacing e asa setelah

e asa cacing akan kembali ke ,ena porta',ena usus ( ,ena kan ung kemih sesuai tempathi up masing0 spesies!acing ini pt hi up alam tubuh manusiaselama @4 tahun


20/64

Daur hi up Schistosoma sp -


21/64

AUR HI UP c h is t o s o m a s pAUR HI UP c h is t o s o m a s p


22/64

HOS+ES DE B T

HD utama bg Schsitosoma a alah manusia (hospes reser,oir nya a alah beberapa he anlain HD S- haematobium $ kera' baboon HD S- mansoni $ kera' baboon' opposum (

ro ensia

HD S- japonicum $ anjing' kucing' kerbau'sapi' ku a' rusa' babi ( tikus


23/64

HOS+ES +ERABTARA &H+)

Hospes perantara $ siput H+ S- haematobium $ 2ulinus ' +hysopsis H+ S- mansoni $2iomphalaria' Australorbis HD S- japonicum $Oncomelania hupensis


24/64

H+ Schistosoma


25/64

+atologi an Cejala :linis

+enyakit $ skistosomiasis bilhar iasis+erubahan patologi p jaringan tubuh pen eri.ta yg terja i isebabkan oleh @ sta ium cacing

yaitu serkaria' cacing e asa an telur-+erubahan0 pa a skistosomiasis ibagi alam @sta ium$

masa inkubasi biologis' tahap sta ium akut ( sta ium kronik


26/64

Masa nkubasi biologik

Faitu aktu antara serkaria masuk melalui kulitsampai mj cacing e asaCejala kelainan kulit ( alergi $ eritema' papula

isertai rasa gatal an panas yg akan hilangalam 0.@ hari' isertai g $kera angan akut p hati' hati ( lim"amembesar' nyeri p saat irabaCejala paru $ batuk' ka ang0 pengeluaran

ahak yang pro ukti"


27/64

Cejala toksemia $ timbul minggu ke 0 sampai ke; setelah in"eksi- 2erat gejala tergantung

jumlah serkaria yg masuk- Cejala berupa $

lemah' malaise' ti ak na"su makan' mual anmuntah- Diare isebabkan hipersensiti"terha ap cacing


28/64

Tahap Sta ium akut

Masa terbentuknya telur cacingTerja i kerusakan jaringan ( per arahan'pembentukan pseu oabses' pseu otuberkel (pembentukan jaringan ikatE"ek patologis tergantung jumlah telur yang

ikeluarkan an jumlah cacing -

:eluhan $ emam' malaise' berat ba an menurun+a a in"eksi berat Sin roma isentriHepatomegali timbul lebih ini isusul spleno.megali' terja i 7.; bulan setelah in"eksi-


29/64

Tahap sta ium kronik

Terja i proses p enyembuhan jaringan gpembentukan jaringan ikat ( "ibrosis isertaipengecilan hati karena "ibrosis isebut

sirosis &sirosis periportal)Terja i splenomegali' e ema tungkai ba ah (alat kelamin' asites an ikterus' pt juga tjhipertensi portalSta ium lanjut sekali apat terja ihematemesis-


30/64

Diagnosa

Menemukan telur yg spesi"ik bentuknya utkmasing0 spesies alam tinja' urin atau jaringanbiopsi kan ung kemih atau rektum

Telur S- hemastobium itemukan i urin pen eritaatau biopsi kan ung kemih'Telur S- japonicum ( S- mansoni itemukan ptinja atau biopsi rektum- + jaringan hati pt

itemukan telur S- japonicum


31/64

+engobatan

Obat pilihan $ pra ikuantel' niri a ole+engaruh obat anti schistosoma apatmenyebabkan terlepasnya cacing ari pembuluh

arah ( mengakibatkan tersapunya cacing kealam hati oleh sirkulasi portal isebuthepatic shi"t-Obat lain $ Emetin &tartras emetikus)' ua in

stibo"en' Repro al' neo.antimosan' Astiban TG67' =ucanthone.H!l' Miracil D- Bilo in tetapi hasilnya kurang memuaskan


32/64

Epi emiologi

+enyakit skistosomiasis merupakan masalahkesehatan masyarakat i berbagai negara- Di

n onesia hanya skistomiasis japonicum itemu.kan en emik i Sula esi Tengah-2erhubungan erat engan air ari irigasi ga anya keong/siput sebagai hospes perantara

n"eksi berlangsung p orang yg bekerja i

sa ah-:elompok usia yg terkena 6 5 64 tahun#ntuk mencegah penyebaran $ ia akan pengo.batan masal i aerah en emi' menjagakebersihan ( memberantas siput


33/64

Schistosoma japonicum

+enyakit $ Oriental schistosomiasis'skistosomiasis japonika' penyakit :atayamaatau penyakit emam keong-

+enyebaran geogra"is $ Di n onesia hanya i Sulteng aerah D-=in u an lembah Bapu-


34/64

Schistosoma japonicum

TELURBENTUK : BULAT AGAK LONJONG DNG TONJOLAN DI BAGIAN

LATERAL DEKAT KUTUBUKURAN : 100 x 65 µmTELUR BERISI EMBRIOTANPA OPERKULUM

SERKARIASchistosoma sp

EKOR BERCABANG


35/64

Telur S- japonicum


36/64

Mor"ologi S- japonicum


37/64

S- japonicum jantan an betina


38/64

Mor"ologi S- japonicum


39/64

Daur S- japonicum


40/64

INANG ANTARASchistosoma japonicum

Oncomelania sp


41/64

+atologi an Cejala :linisSta ium $Catal.gatal &urtikaria)Cejala intoksikasi $

emam hepatomegali aneosino"ilia tinggiSta ium $Sin roma isentri

Sta ium $Sirosis hepatis ( spleno.megali serta emasiasis


42/64

Diagnosis

Menemukan telur alam tinja atau jaringanbiopsiReaksi serologi $

!O+T &circumoral precipitin test ) HT &n irect haemagglutinination test ) ! T &complement "i?ation test ) AT & luorescense antibo y test ) E= SA&En yme linke immunosorbent assay )


43/64

Schistosoma mansoni

+enyakit $ skistomiasis usus+atologi an gejala :linis $ Seperti pa a S- japonicum ' tetapi lebih ringan- Splenomegali apat ja i berat sekali-


44/64

Mor"ologi S- mansoni


45/64


46/64

Telur S- mansoni


47/64

Daur S- mansoni


48/64

INANG ANTARASchistosoma mansoni

Biomphalaria sp


49/64

Telur S- mansoni pa a jaringan usus &p lapisanmukosa an submukosa)


50/64

Schistosoma haematobium

+enyakit $ skistosmiasis ,esika urinariaTi ak itemukan i n onesia-+atologi an Cejala :linis$ Hematuria an isuria bila terja i sistitis Sin roma isentri bila terja i kelainan i

rektum-


51/64

Mor"ologi S- haematobium


52/64

Telur S- haematobium


53/64

Daur S- haematobium


54/64

Mor"ologi S- haematobium


55/64

INANG ANTARASchistosoma haematobium

Bulinus sp


56/64

Telur S- haematobium p jaringan kan ungkemih' terlihat telur terkalsi"ikasi


57/64


58/64

Schistosoma intercalatum

:a ang.ka ang mengin"eksi manusia i A"rika&:amerun' Cabon' Cuyinea eIuator' RepublikA"rika Tengah' !ha an Jaire)-

Serupa engan S- haematobium ' telur ber uriterminal-!acing e asanya itemukan alam plek?us,ena.,ena usus manusia

Hospes perantara $ 2ulinus a"ricanus an2- globosus


59/64

Schistosoma mekongi

Serupa engan S- japonicum Ditemukan i aerah sekitar Sungai Mekong


60/64

Schistosoma binatang

Hospes $ mammalia an burung &termasuk itik)+enyakit $ S immerKs itch' clam iggerKs itch-+enyebaran geogra"is $ kosmopolit-Hospes perantara $ 06 spesies keong airta ar an 8 spesies keong air laut-


61/64

Dermatitis Serkarial

!ercarial ermatitis a alah in"eksi kulit ygisebabkan oleh serkaria cacing Schistosoma

yg secara alami hi up p unggas atau manusia

Sekresi kimia yg ihasilkan oleh kulit manusiamenarik perhatian serkaria Schistosoma utkmenembus kulit manusia pt menimbulkan

ermatitis yg berat p kulit ttp t k apatberkembang mj cacing e asaSerkaria ini pt hi up i air ta ar atau payau


62/64

Daur Hi up

Telur r Schhsitosoma unggas air &bebek atauangsa) akan masuk ke air menetas mjmirasi ium mirasi ium memasuki tubuh siput

tertentu &H+) misal Bassarius obsoletus (berkembang mj serkaria serkaria keluar rH+ ( mencari HD jika serkaria memasukitubuh manusia maka t k pernah mj cacing

e asa tetapi jk memasuki unggas maka apatmj cacing e asa


63/64

Diagnosa' +engobatan ( +encegahan

Diagnosa $ kulit mj merah setelah kontak g air ilakukan pemeriksaan serologi ( uji kulit

+engobatan$

=otion anti gatal an anti histamin- 1ika a a in"eksi sekun er iberi antibiotika+encegahan $

Menghin ari man i i air yg banyak siput /unggas Memakai sepatu laras panjang p saat melaku.

kan kegiatan bertani' i tambak ikan' irigasi ll

S- haematobium S- mansoni S- japonicum


64/64

Cacing jantan

#kuran 34.36 ? 3 mm 34 ? 3 mm 30.04 ? 4-6 mm

:utikula Tuberkula halus Tuberkula kasar Ti ak bertuberkel

Testis 8.6' berkelompok ;.

9. trematoda darah

Documents