9-peran perekam medis & infokes di pelayanan primer-baru-secured

8/17/2019 9-Peran Perekam Medis & Infokes Di Pelayanan Primer-baru-secured

1/47

PERAN PEREKAM MEDIS & INFOKESDI FASILITAS PELAYANAN PRIMER

ELISE GARMELIA


2/47

outline• PENDAHULUAN• PELAYANAN KESEHATAN PADA PELAYANANPRIMER• PENGEMBANGAN PELAYANAN REKAM MEDIS

PRIMER• SIKDA SAAT INI• PELAYANAN KESEHATAN PADA PELAYANAN

PRIMER DI NEGARA BERKEMBANG• PENUTUP & KESIMPULAN


3/47

PELAYANAN PRIMER• berfun !i !eb" "i #u!"t #en er"$ #e%b"n un"n

ber " "!"n $e!e'"t"n( #u!"t #e%ber)"*""n%"!*"r"$"t( #u!"t #el"*"n"n $e!e'"t"n$o%#re'en!if )i !tr"t" #ert"%" +UKM )"n UKP,-

M"!*"r"$"t +UKBM, )"#"t ber."l"n !e/"r" lint"!!e$tor"l )i%"n" Pu!$e!%"! !eb" "i #e%bin"te$ni! %e%#un*"i "lo$"!i "n "r"n *"n /u$u#untu$ u#"*" $e!e'"t"n %"!*"r"$"t + publicgoods ,-


4/47

PUSKESMAS PELAYANAN

RS 1ERTIKAL

KAB0KOTA

PRO1INSI

PEM PUSATPEMANFAATAN

PELAYANAN REKAMMEDIS / MANAJEMEN

INFORMASI KESEHATANDI FASYANKES

M"!*

S"r"n"&Pr"! Ke!

LSM

PIHAK KE 2

PRIMER

RS LAIN


5/47


6/47


7/47


8/47


9/47


10/47


11/47


12/47


13/47

Pen e%b"n "n Pel"*"n"n RMIK• )ib" i %en.")i 3 +li%", tin $"t"n + level , !eb" "i beri$ut 4

– Pen*elen "r""n re$"% %e)i! !e/"r" tr")i!ion"l 0 %"nu"lberb"!i! $ert"!

– Pen*elen "r""n re$"% %e)i! )en "n !i!te% $o%#uteri!"!iterb"t"! +$o%#uteri!"!i '"n*" re i!tr"!i,

– Pen elen "r""n re$"% %e)i! )en "n !i!te% $o% uteri!"!i

'"n*" #")" Unit Ker." – Pen*elen "r""n re$"% %e)i! )en "n SIM5RS terinte r"!i

+Local Area Networking "t"u LAN, – Pen*elen "r""n re$"% %e)i! berb"!i! ele$troni$ + Electronik

Medical Record "t"u EMR, )en "n Re$"% Ke!e'"t"n Ele$troni$0 ele$troni$ $e!e'"t"n + e-Health , +Work Area Networking "t"u6AN,


14/47

Kel"! A %e%butu'$"n 4 78 9 :8 ten" "Kel"! B %e%butu'$"n 4 ;3 9 38 ten" "Kel"! < %e%butu'$"n 4 =3 9 28 ten" "

Per$ir""n $ebutu'"n ten" " ber)"!"r$"n Per%en$e!

no%or 34 0MENKES0PER0III0! " ttg klasi#ikasi #as$ankes dan%er&enpan no' 3 tahun ! "3

Kel"! D %e%butu'$"n 4 : 9 => ten" "Pu!$e!%"! %e%butu'$"n ten" " = 5 7 ten" "

St"$e 'ol)er +Din"! Ke!e'"t"n( $e%enteri"n$e!e'"t"n, !e!u"i $ebutu'"n


15/47

KEGUNAAN RM• Seb" "i "l"t $o%uni$"!i +"nt"r" )o$ter( )o$ter !#e!i"li!

)"n ten" " $e!e'"t"n l"inn*" *"n i$ut "%bil b" i"n )i)"l"% %e%beri$"n #el"*"n"n( #en ob"t"n( #er" "t"n$e#")" #"!ien (co&&unication ,-

• Seb" "i )"!"r )"l"% #er'itun "n bi"*" #el"*"n"ne#" " #"! en nanc a ng -

• Men*e)i"$"n )"t" $'u!u! *"n !"n "t ber un" untu$$e#erlu"n #eneliti"n )"n #en)i)i$"n + research &education ,-

•

Seb" "i )"!"r untu$ %eren/"n"$"n#en ob"t"n0#er" "t"n *"n '"ru! )iberi$"n $e#")"!eor"n #"!ien + assess&ent ,-


16/47

KEGUNAAN RM• Seb" "i b"'"n *"n ber un" untu$ "n"li!"( #eneliti"n )"n

e?"lu"!i ter'")"# $u"lit"! #el"*"n"n *"n )iberi$"n $e#")"#"!ien +"u)it %e)i! )"n $e#er" "t"n,

• Men.")i !u%ber in "t"n *"n '"ru! )i)o$u%ent"!i$"n!ert" !eb" "i b"'"n #ert"n un ." "b"n )"n #el"#or"n-

#el"*"n"n( #er$e%b"n "n #en*"$it )"n #en ob"t"n!el"%" #"!ien ber$un.un 0)ir" "t )i #u!$e!%"!-

• Melin)un i $e#entin "n 'u$u% b" i #"!ien( #u!$e!%"!%"u#un )o$ter )"n ten" " $e!e'"t"n l"inn*" + legaldocu&entation ,-


17/47

RM PADA PELAYANAN PRIMER• Pu!$e!%"! ti)"$ l" i %en."l"n$"n #ro r"%

#o$o$ *"n !er" "% %e%erlu$"n #en elol""nre$"% %e)i! untu$ %enun."n tertib

#el"*"n"n $e!e'"t"n *"n )i)u$un ole'!u"tu !i!te% #en elol""n re$"% %e)i! *"n/e#"t( te#"t( bernil"i )"n )"#"t)i#ert"n un ." "b$"n


18/47

Fun !i ut"%" u#"*" #el"*"n"n re$"%%e)i!

"nt"r" l"in4• Peneri%""n #"!ien r" "t ."l"n )"n r" "t in"# + Ad&ission ,• Pen elol""n re$"% %e)i! +)o$u%en ter%"!u$ )o$u%en

ele$troni$( )i!"in( #e%eli'"r""n in)e$! ut"%" #"!ien,• Men." " %utu re$"% %e)i!•

Men $l"!ifi$"!i #en*"$it )"n tin)"$"n• Men." " $e"%"n"n infor%"!i *"n ")" )"l"% re$"% %e)i!• Pen elol""n )"t" !t"ti!ti$ +infor%"!i( in)i$"tor $iner.",• Pel"*"n"n $ore!#on)en!i infor%"!i %e)i! +re!u%e %e)i!(

!ur"t ru.u$"n( !ur"t $eter"n "n !e'"t( !ur"t $eter"n "n#en*eb"b $e%"ti"n,-


19/47

Table 1 Attributes of iffere!t "e ia of #ealt# re$or s

Attributes Pa%er Di&ital 'o"%utableLe "l Re/or) Ye! Ye! Ye! 9 &it' re@uire%ent!

for "u)it( ti%e !t"%#in

"n) lo i/"l )eletionBInfor%"tion"?"il"bilit*

Sin le 9 one re/or)(one #l"/e "t oneti%e

Multi#le 9 %ulti#le "//e!!to t'e #" e! of t'e re/or)-

De/i!ion Su##ortutilit*F"!t0Fo/u!e)Retrie?"l

No Ye! 9 but i! )e#en)entu#on t'e in)eCin !*!te%!"##lie)

Ye! 9 )e#en)ent u#on t'e!*!te% )e!i n( !tru/ture"n) ter%inolo * !*!te%!

u!e)Re%in)er! No Li%ite) 9 not "uto%"te)

+/"n #ro)u/e !i%#lere%in)er! b"!e) u#onin)eCe) or #"tient b"!e))"t",

Ye! 9 full rule b"!e)re%in)er! +in/lu)in/lini/"l #"t'&"*!, /"n be"/'ie?e)

Kno&le) eA//e!!

Ye! 9 t'rou ' #"#erb"!e) !e"r/'in "n)

Ye! 9 "uto%"te) "//e!! toinfor%"tion but no

Ye! 9 full rule b"!e)$no&le) e "//e!! &'i/'

%"nu"l retrie?"l /"#"/it* to "uto%"te t'e

u!" e of t'"t $no&le) e

/"n be lin$e) to

"uto%"te) &"rnin !6"rnin ! No Li%ite) 9 not "uto%"te) Ye! 9 rule "n) role b"!e)

&"rnin ! b"!e) u#on#"tient !#e/ifi/infor%"tion "n)$no&le) e rule!-

A//e!! /ontrol M"nu"l /ontrol onl* Auto%"te) /ontrol t'"t/"n be lin$e) to role!

Auto%"te) /ontrol t'"t/"n be lin$e) to role!

Su##ort of #ubli/

'e"lt'( fi!/"l "n)!t"ti!ti/"lre#ortin

No 9 onl* t'rou '

%"nu"l eCtr"/tion&'i/' intro)u/e!error!

No 9 onl* t'rou ' %"nu"l

eCtr"/tion &'i/'intro)u/e! error!

Ye! 9 if &ell )e!i ne)

re#ortin infor%"tion /"nbe " b*5#ro)u/t eCtr"/te)fro% t'e !our/einfor%"tion

S'"r"bilt* Ye! 9 tot"ll* %"nu"lt'rou ' #ro)u/tionof /o#ie! 9 /o!tl*"n) l"bour inten!i?e

Ye! 9 %ore "uto%"te) but!till t'rou ' /o#ie!

Ye! 9 /"n )e!i n !itu"tion!#e/ifi/ infor%"tioneC/'"n e t'"t /"n o)ire/tl* into t'e re/ei?in/o%#uter !*!te%


20/47

Pri?"/*( Se/urit* & /onfi)en!i"lit*Re$"% Me)i! )i Pu!$e!%"!


21/47

Si!te% #en*i%#"n"n RM )iPu!$e!%"!


22/47

Si!te% Per."n.i"n Dini Ibu H"%il )iPu!$e!%"! )i NTT


23/47

SISTIM INFORMASI KESEHATANTERINTEGRASI


24/47

METODE PEN()MP)LAN DANPELAPORAN• D"t" entr* *"n %en/"$u# !eluru'

$o%#onen #el"*"n"n- Entr* )"t"ber!u%ber )"ri f"%il* fol)er +bu$u!t"tu!, #"!ien *"n )"t"n $ePu!$e!%"!-

• D"t" *"n )iin#ut %el"lui SIK Inte r"!i"nt"r" l"in4 n"%"( u%ur( "l"%"t(" "%"( .eni! $el"%in( !t"tu! $elu"r "P"!ien +KK0i!tri0!u"%i0"n"$,( )i" no!e#en*"$it( ob"t *"n )iberi$"n( .eni!#e%b"*"r"n+u%u%0A!$e!0 "%!o!te$0Gr"ti!,( n"%")o$ter *"n %el"$u$"n #e%eri$!""n(Ru.u$"n $e b" i"n l"in .i$" )i#erlu$"n+L"bor"toriu%0 R")iolo i,-

• Ke i"t"n SIK Inte r"!i )il"$u$"n !eti"#

'"ri ole' #etu "! )i !eluru' Pu!$e!%"!*"n ")" )i Ke/"%"t"n )"n Kelur"'"n(*"itu )en "n %en iri%$"n )"t"!oft/o#* +)i!$et0fl"!')i!$,


25/47

Desai! Siste"Ber)"!"r$"n ru"n lin $u# Si!te% Ke!e'"t"n D"er"'( %"$" SIKDA Generi$ )ir"n/"n%en i$uti $o%#onen #el"$!"n" $e!e'"t"n *"n ")" )i)"l"%n*" *"itu Pu!$e!%"!( Din"!Ke!e'"t"n K"b0Kot" )"n Pro?in!i- Se'in " SIKDA Generi$ terb" i %en.")i beber"#"

!ub !i!te% !eb" "i beri$ut 4Si!te% Infor%"!i M"n".e%en Pu!$e!%"! +SIMPu!$e!%"!,Si!te% Infor%"!i M"n".e%en Din"! Ke!e'"t"n +SIM Din$e!,Si!te% Infor%"!i E$!e$utif Si!te% Ko%uni$"!i D"t"

Si!te% Infor%"!i M"n".e%en Pu!$e!%"! +SIM Pu!$e!%"!,


26/47

II* Alur I!for"asi Kese#ata!*

Si!te% Pel"#or"n

L"#- H"ri"n+#en)"#"t"n,

L"#-Min u"n

L"#- Bul"n"n

L"#- Tri&ul"n

L"#- T"'un"n


27/47

Mo)el #el"#or"n Pu!$e!%"!


28/47

L"#or"n T"'un"n


29/47

Fi&ure 1 + 'o"%o!e!ts a! Ter"s use to es$ribe Healt# Re$or s


30/47


31/47


32/47

Pe)o%"n u%u% #el"$!"n""n re$"% %e)i! ele$troni$

)i l"*"n"n #ri%er• I!stru,si K#usus a! I!for"asi

Men*e)i"$"n infor%"!i %en*eluru' tent"n )"t" ele%en untu$

%en)u$un "n"li!i! !i!te% EMR )"n u#"*" )e!"in-• Mo el lo&is

Men*e)i"$"n )i" r"% *"n %en "tur ele%en )"t" $e lo i! EMR)"l"% #en elo%#o$"n )"t" )"n 'ubun "n *"n terinte r"!i 4#en e%b"n "n )"t"b"!e )"n e$tr!"$ for%"t )"t"-

• Ele"e! DataMe%beri$"n "%b"r"n len $"# !eti"# ele%en )"t"( ter%"!u$t"%b"'"n infor%"!i * !#e!ifi$ )en "n %e%#erti%b"n $"n#en)u$un )e!"in )"n "n"li!i! !i!te%-


33/47


34/47

lit # lt# $ i! A t li !


35/47

-ualit. #ealt# re$or s i! Australia!

%ri"ar. #ealt#$are A ui)e• Se$tio! 1+ I!for"atio! ualit. a! %ri"ar.

#ealt#$are• Se$tio! 0+ Esse!tial attributes of ualit. #ealt#

re$or s –

– ' on!i!ten/* – Le ibilit* – A//ur"/* –

Rele?"n/e – A//e!!ibilit* – Ti%eline!!-


36/47

• Se$tio! + 'a%turi!& i!for"atio! i! t#e $o!sultatio! – *1 Re$or i!& $o!sultatio!s – E?er* /on!ult"tion !'oul) be re/or)e) in t'e /orre/t 'e"lt'

re/or) "n) t'e tre"tin 'e"lt' #rofe!!ion"l !'oul) be i)entifie)- – *0 Re$or i!& %roble"s –

T'e #re!entin #roble%+!,( #o!!ible )ifferenti"l )i" no!e! "n)re/o%%en)e) %"n" e%ent #l"n !'oul) be re/or)e) in t'e/orre/t 'e"lt' re/or)-

– * Sta! ar ise ter"i!olo&. a! re$o&!ise $o i!& s.ste"s – en re/or n e" n or%" on( e" #ro e!! on" ! ! ou

en)e"?our to u!e !t"n)"r)i!e) ter%inolo *( n"tion"ll*re/o ni!e) /o)in !*!te%! "n) !tru/ture) )"t" entr* to/o%#le%ent free teCt n"rr"ti?e-

– *2 Res%e$tful la!&ua&e – He"lt' #rofe!!ion"l! !'oul) u!e re!#e/tful "n) un"%bi uou!

l"n u" e 'en re/or)in 'e"lt' infor%"tion u!in free teCtn"rr"ti?e-


37/47

• Se$tio! 2+ 'a%turi!& i!for"atio! fro" ot#ersour$es

– 2*1 I!$or%orati!& i!for"atio! fro" ot#er sour$es – Pr"/ti/e! !'oul) '"?e " )o/u%ente) !*!te% for

re/ei?in ( re?ie in "n) in/or#or"tin 'e"lt'infor%"tion fro% ot'er !our/e! into t'e /orre/t 'e"lt're/or)!( "n) t'i! !*!te% !'oul) !u##ort #"tient

(/ontinuit* of /"re-

– 2*0 Roles a! res%o!sibilities – Pr"/ti/e! !'oul) '"?e )e!i n"te) te"% %e%ber! it'

)efine) role! "n) re!#on!ibilitie! for %"n" in 'e"lt'infor%"tion fro% ot'er !our/e!-


38/47

• Se$tio! 3+ S.ste"4s%e$ifi$ issues – 3*1 Poli$ies a! %ro$e ures – Pr"/ti/e! !'oul) e!t"bli!'( i%#le%ent "n) re?ie

)o/u%ente) #oli/ie! "n) #ro/e)ure! to o#ti%i!e t'eo#er"tion of t'eir 'e"lt' re/or) !*!te%!-

– 3*0 Ma!a&i!& ris, – Pr"/ti/e! !'oul) e!t"bli!'( i%#le%ent "n) re?ie

)o/u%ente) oli/ie! "n) ro/e)ure! for %"n" in

ri!$ in t'eir 'e"lt' re/or) !*!te%!- – 3* E u$atio! a! trai!i!& – Pr"/ti/e! !'oul) #ro?i)e "##ro#ri"te e)u/"tion "n)

tr"inin for /lini/"l "n) ")%ini!tr"ti?e !t"ff on t'e

i%#ort"n/e of @u"lit* 'e"lt' re/or)!( t'e e!!enti"l"ttribute! of @u"lit* 'e"lt' re/or)! "n) t'e !u//e!!fulo#er"tion of 'e"lt' re/or) !*!te%!-


39/47

• Se$tio! 5+ I!for"atio! s#ari!& a! a !atio!ale4#ealt# re$or s.ste"

– 5*1 S#are %rofessio!al obli&atio! –

He"lt' #rofe!!ion"l! '"?e "n obli "tion to /"#ture"n) re/or) infor%"tion in "*! t'"t !u##ort"//ur"te #"tient i)entifi/"tion "n) t'"t #ro)u/e@u" t* e" t n or%"t on t or ! "r n t/olle" ue! "n) #"tient!-


40/47

No. KEGIATAN INDIKATOR HASIL

A MONITORING YA TIDAK

1.1. Tersedianya data target populasi

1.2. Tersedianya data target layanan wajib

1.3. Tersedianya data target layananpengembangan

1.4. Tersedianya tenaga ahli rekam medis (D

!!!"D !#$

1.%. Tersedianya tenaga pengelola rekam

MONE6 KE(IATAN YAN( DILAK)KAN DI PELAYANAN PRIMER 7 P)SKESMAS8

1 !&' T1.). Tersedianya tim mone*" pengendali mutu

1.+. Tersedianya sarana prasarana

pendukung

1.,. Tersedianya - ' pengelolaan rekam

medis

1./. Tersedianya dana yang mendukung

pengelolaan rekam medis

1.10. Tersedianya ruang khusus rekam medis

2 ' - -

2.1. 'engelolaan rekam medis sesuai alur

2.2. 'engelolaan rekam medis oleh tenaga

yang berkompeten

2.3. 'engelolaan rekam medis sesuai dengan

respon time (waktu yang ditetapkan$


41/47

KEGIATAN INDIKATOR TARGET HASIL

Evaluasi

Output

1.1. 'ersentase tersedianya data target

populasi


layanan wajib


layanan pengembangan

1.4. 'ersentase tersedianya tenaga ahli rekam

medis (D !!!"D !#$1.%. 'ersentase tersedianya tenaga pengelola

rekam medis

1.). 'ersentase tersedianya tim mone*"

pengendali mutu

1.+. 'ersentase tersedianya sarana prasarana

100

100

100

50

100

100

100

1.,. 'ersentase tersedianya - ' pengelolaan

rekam medis1./. 'ersentase tersedianya dana yang

mendukung pengelolaan rekam medis

1.10. 'ersentase tersedianya ruang khusus

rekam medis

1.11. 'ersentase pengelolaan rekam medis

sesuai alur

1.12. 'ersentase pengelolaan rekam medis

sesuai dengan respon time (waktu yang

ditetapkan$

100

100

100

100

80

Out o!"Terlaksananya pengelolaan rekam medissesuai pedoman

#0

i!pa tDiperolehnya data yang akurat tentang pelayanan yang dilaksanakan di'uskesmas


42/47

No. KEGIATAN INDIKATOR HASIL

A MONITORING YA TIDAK

1 !&' T

1.1. Tersedianya data target populasi

1.2. Tersedianya data target layanan wajib

1.3. Tersedianya data target layanan

pengembangan

1.4. Tersedianya tenaga ahli rekam medis (D

!!!"D !#$1.%. Tersedianya tenaga pengelola rekam

medis

1.). Tersedianya tim mone*" pengendali mutu

1.+. Tersedianya sarana prasarana

pendukung

1.,. Tersedianya - ' pengelolaan in ormasi

kesehatan

1./. Tersedianya dana yang mendukung

pengelolaan in ormasi kesehatan

2 ' - -

2.1. 'engelolaan in ormasi kesehatan sesuai

alur2.2. 'engelolaan in ormasi kesehatan oleh

tenaga yang berkompeten

2.3. 'engelolaan in ormasi kesehatan sesuai

dengan kebutuhan in ormasi

KEGIATAN INDIKATOR TARGET HASIL


43/47

KEGIATAN INDIKATOR HASIL

Evaluasi

Output


populasi


layanan wajib


layanan pengembangan

1.4. 'ersentase tersedianya tenaga ahli rekam

medis (D !!!"D !#$

1.%. 'ersentase tersedianya tenaga pengelola

in ormasi kesehatan

1.). 'ersentase tersedianya tim mone*"

pengendali mutu

1.+. 'ersentase tersedianya sarana prasarana

100

100

100

50

100

100

100

pendukung

1.,. 'ersentase tersedianya - ' pengelolaanin ormasi kesehatan

1./. 'ersentase tersedianya dana yang

mendukung pengelolaan in ormasi kesehatan

1.10. 'ersentase pengelolaan in ormasi

kesehatan sesuai alur

1.11. 'ersentase pengelolaan in ormasi

kesehatan sesuai dengan kebutuhan in ormasi

100

100

100

100

80

Out o!"Terlaksananya pengelolaan in ormasikesehatan sesuai pedoman

#0

i!pa tDiperolehnya data yang akurat tentang pelayanan yang dilaksanakan di'uskesmas


44/47

I!ter%retatio!• Pri%"r* /"re #'*!i/i"n! )i) not re!ult in

)e/re"!e) billin ! or o?ern%ent #"*%ent!for offi/e ?i!it!-• Furt'er e/ono%i/ "n"l !e! "re nee)e) to

I%#le%ent"tion of EMR! +Ont"rio(


45/47

Referen!i 4

•


46/47

Teri%" $"!i'

Elise (ar"elia


47/47

Elise (ar eliaSur"b"*"( ;> M"ret( D2( A'li M")i" Pere$"% Ke!(SKM( S-So!( M-Si

PEN(ala"a! Ker9a 4=( Se$ret"ri! )ire$!i( = 5=

;- Ke#"l" Unit Perin"tolo i RSAB H"r"#"n Kit" = :5;88222- Au)itor M"tern"l Perin"t"l RSAB H"r"#"n Kit" = :5;888

7- Ke#"l" I5;88 ;- Ketu" U%u% DPP PORMIKI( ;88 5;8=;

2- Ketu" U%u% DPP PORMIKI( ;8=;5;8=3Pe!&ala"a! 4

=- St"f Pen "."r D2 M"n".e%en RS 9 FKUI( "$"rt"(;- St"f Pen "."r D2 M"n".e%en RS STIKES B"nten( BSD

2- Do!en Lu"r Bi"!" D2 9 RMIK 9 FKM UI( )"n )o!en T"%u S=5 MIK 9 FKM UI( De#o$Publi,asi Ma,ala# 4

=- Pe)o%"n MIK )i S"r*"n$e! )i In)one!i" e)itor Ge%"l" H"tt"( ;88:;- = +!"tu, %"$"l"' 9 )"l"% PERSI A6ARD2- = +!"tu, %"$"l"' #ubli$"!i if'ro %eetin ;88 )i In)i"

7- 7 +e%#"t, %"$"l"' #ubli$"!i IFHRO

9-peran perekam medis & infokes di pelayanan primer-baru-secured

Documents