9. patología de glándulas salivares
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Dr. GONZALO MENDOZA DEL Dr. GONZALO MENDOZA DEL SOLAR SOLAR
Cirujano Oncólogo RNE 9752Cirujano Oncólogo RNE 9752Oncólogo Clínico RNE 9399Oncólogo Clínico RNE 9399
FACULTAD DE MEDICINA CIRUGIA I
Patología Maligna de Patología Maligna de Glándulas SalivaresGlándulas Salivares
Ca. Glándulas Ca. Glándulas SalivaresSalivares: Contenido
1.1. Introducción.Introducción.
2.2. Patología. Patología.
3.3. Clasificación. Clasificación.
4.4. Estadificación. Estadificación.
5.5. DiagnósticoDiagnóstico
6.6. Tumores epiteliales malignos: carcinomasTumores epiteliales malignos: carcinomas
7.7. Neoplasias no epiteliales Neoplasias no epiteliales
8.8. Neoplasias secundarias malignas: Neoplasias secundarias malignas: metástasismetástasis
9.9. TratamientoTratamiento
Ganglios Linfáticos Ganglios Linfáticos CervicalesCervicales
50% Benignas.50% Benignas.
80 % en Glándulas 80 % en Glándulas
Mayores.Mayores.
Menores; Paladar.Menores; Paladar.
Tumores Tumores MalignosMalignos
Parótida 20% a 25% Parótida 20% a 25%
Submandibulares 35% a 40% Submandibulares 35% a 40%
Paladar 50% Paladar 50%
Sublingual 90%Sublingual 90%
INCIDENCIAINCIDENCIA
2.5 a 3 casos / 100,000 2.5 a 3 casos / 100,000 por año. por año.
menos del 0.5% de menos del 0.5% de todos los cánceres.todos los cánceres.
3% a 5% de todos los 3% a 5% de todos los cánceres de la cabeza cánceres de la cabeza y el cuello. y el cuello.
grupo mas infrecuente grupo mas infrecuente dentro de los tumores dentro de los tumores de la cavidad bucalde la cavidad bucal
PatologíaPatología
1.1. Células Células
mioepitelialmioepitelial
es.es.
2.2. Ganglios Ganglios
linfáticos.linfáticos.
3.3. Glándulas Glándulas
sebáceas.sebáceas.
Factores de RiesgoFactores de Riesgo
Poco conocidos.Poco conocidos. Radiaciones Radiaciones
ionizantes.ionizantes. Edad.Edad. Virus.Virus. Carcinógenos Carcinógenos
ocupacionales.ocupacionales. No tabaco y alcohol.No tabaco y alcohol.
DiagnósticoDiagnóstico
60 a 70 años.60 a 70 años. Sialomegalia no Sialomegalia no
dolorosa.dolorosa. Parótida 10 a 15% Parótida 10 a 15%
dolorosas. dolorosas. Trastornos Trastornos
Nerviosos: Facial.Nerviosos: Facial. PBAFPBAF Eco, TAC, TEM, RM.Eco, TAC, TEM, RM.
Signos y SíntomasSignos y Síntomas
Ganglio (por lo general no doloroso) Ganglio (por lo general no doloroso) en el área del oído, mejilla, en el área del oído, mejilla, mandíbula, labio o dentro de la boca. mandíbula, labio o dentro de la boca.
Líquido que sale de los oídos. Líquido que sale de los oídos. Dificultad para tragar o abrir la boca Dificultad para tragar o abrir la boca
ampliamente. ampliamente. Sentirse la cara débil o adormecida. Sentirse la cara débil o adormecida. Dolor en la cara que no desaparece. Dolor en la cara que no desaparece.
Clasificación de los Clasificación de los tumorestumoresBenignosBenignos
Tumor mixto benigno.Tumor mixto benigno. Tumor de Warthin Tumor de Warthin
(cistoadenoma papilar (cistoadenoma papilar linfomatoso).linfomatoso).
Lesión linfoepitelial Lesión linfoepitelial benigna.benigna.
Oncocitoma.Oncocitoma. Adenoma monomórfico.Adenoma monomórfico.
Clasificación de los Clasificación de los tumorestumoresMalignosMalignos
Tumor mixto maligno.Tumor mixto maligno. Carcinoma adenoide Carcinoma adenoide
quístico.quístico. Adenocarcinoma.Adenocarcinoma. Carcinoma Carcinoma
mucoepidermoide.mucoepidermoide. Carcinoma células Carcinoma células
acinosas.acinosas. Carcinoma epidermoide.Carcinoma epidermoide.
NEOPLASIAS NO NEOPLASIAS NO EPITELIALESEPITELIALES
1.1. Linfomas 16 % Linfomas 16 % de todos: de todos: MALT y No MALT y No Hodgkin.Hodgkin.
2.2. MesenquimaleMesenquimales.s.
Metastásicos
PronósticoPronóstico
Glándula afectada.Glándula afectada. Histología.Histología. Grado Grado
Diferenciación.Diferenciación. Extensión = estadioExtensión = estadio Invasión estructuras Invasión estructuras
vecinas.vecinas. Adenopatías.Adenopatías. Edad del pacienteEdad del paciente