به نام خدا 88-89، نيمسال دومويژه پزشكان خانواده MPHپذيرفته شدگان امتحان پايان دوره اولين

ترتيب صحيح واحدهاي ارائه دهنده خدمت در سيستم سالمت ايران كدام است؟ -1

روستاهاي اقماري، روستاي اصلي، مركز بهداشت درماني، بيمارستان عمومي شهر - الف ز بهداشتي درماني، بيمارستان دانشگاهي مركز استانروستاي اصلي، مرك -ب روستاي اصلي، مركز بهداشتي درماني، بيمارستان عمومي شهر، بيمارستان دانشگاهي مركز استان -ج روستاي اقماري، روستاي اصلي، مركز بهداشتي درماني، بيمارستان دانشگاهي مركز استان -د انواده چيست؟هدف نهايي مراقبت بهداشتي در پزشك خ -2

Optimal physical health - الف Optimal mental health -ب Optimal physical and mental health -ج هيچكدام -د كدام گزينه از ويژگيهاي اصلي شبكه مراقبتهاي بهداشتي اوليه است؟ -3

Stratified -ب Research based - الف همه موارد -د Integrated -ج كدام مورد از فاكتورهاي اپيدميولوژيك برنامه سالمت نمي باشد؟ -4

Prevalence -ب Incidence - الف Severity -د Rapid response -ج نيست؟ Health information systemكدام گزينه از المان هاي اصلي - 5

Periodic surveys -ب Contentious surveys - الف Censuses -د Registration system elements -ج نمي باشد؟ Self-careدر سطوح مختلف مراقبت كدام يك زير مجموعه -6

Alleviation -ب Prevention - الف Resolution -د Toleration -ج نمي باشد؟ Family practiceكداميك زير مجموعه -7

Emergency care -ب Primary care - الف Second contact care -د First contact care -ج 8- Social skills جزو كداميك از ويژگيهاي پزشك خانواده است؟

Community oriented -ب Family oriented - الف Continuity of care -د General care -ج 9- Rational management هاي پزشك خانواده مي باشد؟ زير مجموعه كداميك از پايه

General care -ب Family oriented - الف Continuity of care -د System based practice -ج

ارايه مراقبت ها توسط يك ارايه دهنده خدمت در تعريف كداميك از مقوله هاي زير جاي مي گيرد؟ - 10 General care -ب Family oriented - الف Continuity of care -د System based practice -ج كدام يك صحيح نمي باشد؟ Specilalismاز Generalismدر تفاوت -11 Holistic -ب Prevention - الف Community & hospital base -د Differentiated -ج

كداميك از موارد زير از ويژگيهاي پزشك خانواده نيست؟ -12 ارايه مراقبت هاي جامع و اساسي سالمت به جامعه تحت پوشش - الف ارايه مراقبت هاي ممتد به جمعيت تحت پوشش -ب كسب حداقل مهارت هاي الزم توسط پزشكان براي اعضاي مختلف بدن -ج بر عهده بهورزان است و پزشكان نقش چنداني ندارند PHC -د

عمومي ايران بيشتر تحقق پيدا كرده است؟ كدام يك از ويژگي هاي زير در پزشكان -13 Continuity of care -ب Comprehensive care - الف Family oriented care -د General care -ج

كداميك از موارد زير در راستاي جامعه نگري در طبابت خانواده نمي باشد؟ - 14 Disease management -ب Case management - الف Health promotion -د Health risk management -ج

بيشترين اهميت فراگيري خدمات در پزشك خانواده كدام است؟ - 15 ايجاد هماهنگي بين خدمات -ب اجتناب از ارجاعات غير ضروري - الف پرهيز از تبعيض و قوميت گرايي -د تاكيد بر مداخالت تشخيصي و درماني در سطح جامعه -ج

چيست؟ Care coordinationعلت اصلي عدم توجه پزشكان به -16 روحيات پزشكان بطور عمده متناسب با كارهاي انفرادي است -ب مهارتهاي ارتباطي در پزشكان قوي نيست - الف دانند پزشكان هماهنگي در ارايه خدمات را مهم نمي -د عليرغم زمان بر بودن، پرداختن به آنها صورت نمي گيرد -ج

كداميك از تعاريف جامعه با ديدگاه جامعه نگري در پزشك خانواده مطابقت بيشتري دارد؟ -17 جامعه بر اساس وجود تصميمات كشوري -ب جامعه بر اساس وجود روابط اجتماعي - الف جامعه بر اساس وجود نزديكي جغرافيايي -د جامعه بر اساس مشابهت شغلي -ج

موارد زير جزء كاربردهاي اصلي دانش اپيدميولوژي در سطح پزشك خانواده نمي باشد؟ كداميك از -18 جمع آوري و تحليل اطالعات در مورد خدمات سالمت -ب مطالعه رفتارهاي سالمت - الف طراحي مداخالت اجتماعي براي ارتقاي سالمت -د بررسي شيوع و بروز بيماريها -ج

درد بيمار با باال رفتن از . هفته قبل كمي بيشتر شده مراجعه كرده است 2كه از درد زانوها ساله با 60خانمي -19

دقيقه دارد ولي از تب يا عالمت سيستميك ديگري 10حدود خشكيپله ها بدتر مي شود با استراحت بهتر مي شود صبحها شكايت از . خفيفي به چشم مي خورد crepitationدر معاينه هر دو مفصل تورم وجود ندارد ولي . شكايت ندارد

Range of motion در مرحله بعدي چه كاري براي بيمار انجام . كاهش نيافته ولي كمي درد در انتهاي حركت وجود دارد مي دهيد؟

و در صورت وجود ترميم آن meniscal tearبراي بررسي وجود MRI - الف .قي الزامي استگرفتن عكس براي كنار گذاشتن تشخيصهاي افترا -ب .در اين مرحله كمك زيادي مي كند intra arthicular injectionو rest -ج

.يا استامينوفن استفاده مي كنيم NSAIDSاز nonpharmacologicهمزمان با سفارش هاي -د نمي باشد؟ osteoporosisهاي risk factorكداميك از موارد زير جزء - 20 Aromatase inhibitors -ب Hyperparathyroidism - الف Selective estrogen receptor modulators -د Current smoking -ج

سفارش مي شود و صحيح است؟ primary osteoporosisكداميك از موارد زير در بيماران -21 به صورت روزانه به علت راحتي استفاده از آنها Vit Dهاي pearlاستفاده از - الف calcium carbonateبه صورت هفتگي همراه با قرصهاي Vit Dاده از تزريق آمپولهاي استف -ب .همراه با غذا خورده شوند calcium carbonateجهت جذب بهتر و كاهش عوارض گوارشي بهتر است قرصهاي -ج .مصرف كلسيم منع مطلق دارد renal stoneدر بيماران ) د

صحيح است؟ low back painان كداميك از موارد زير در بيمار -22 .مي باشد mechanical low back pain ،herniated discشايعترين علت - الف .مي باشد و نياز به بررسي بيشتر دارد red flagسال جزء 50سن باالي -ب .اغلب با نشستن و خم شدن به جلو بهتر مي شود herniated discدردهاي -ج .انجام شود abdominopelvic CT scanو serum immunoelectrophoresisبايستي chronic low back painدر تمامي بيماران -د

قرار دارد؟ CKDميليگرم در دسي ليتر در كدام مرحله از 5/3كيلوگرم و كراتينين سرم 72ساله اي با وزن 70آقاي -23 Stage 5 -د Stage 4 -ج Stage 3 -ب Stage 2 - الف

:بجزتمام بيماران زير درمان آنتي بيوتيك جهت عفونت ادراري تجويز مي كنيد، در - 24 بدون تب و سوزش ادرار U/C<105Ecoliو سوند ادراري و CUAساله با سابقه 60آقاي - الف بدون تب و سوزش ادرار U/C>105Ecoliساله حامله در سه ماهه اول با 30خانم -ب بدون تب و سوزش ادرار U/C>10-5كليه قرار گرفته است با ساله كه تحت پيوند 30آقاي -ج بدون تب و سوزش ادرار U/C>105ساله با سابقه سنگ كليه و هيدرونفروز يك طرفه در كليه 70آقاي -د

:بجزانجام سونوگرافي را در كليه بيماران زير توصيه مي كنيد، - 25 .اظهار مي دارد هر سال يك مرتبه دچار عفونت ادراري مي گردد مراجعه كرده و Cystitisساله كه با 30خانم - الف U/C>105Ecoliساله ديابتي با درد پهلو و تب و 40خانم -ب U/C>105Ecoliساله با سوزش ادرار و 2پسر بچه -ج U/C>105Ecoliساله با سوزش ادرار و تب و 30آقاي -د

با توجه به آزمايشات وي همه تشخيصهاي زير مطرح مي . مزمن مراجع كرده استساله با عالئم ضعف و بيماري خفيف 18خانمي -26 :بجزباشند،

Hb= 11 MCV= 70 RBC= 5.5106 HbA2=2.5 Minor α-thalassemia - الف Minor β-thalasemia -ب β thalassemia intermedia -ج carrier α-thalassemia -د

كداميك از تشخيصهاي زير كمتر مطرح . جهت بررسي آنمي و علت يابي مراجعه كرده است MCV=108و Hb=10ساله با 55آقائي -27 مي باشد؟

سيروز كبدي - الف (Hypothyroidism)هيپوتيروئيديسم -ب مصرف الكل طوالني مدت -ج نارسائي كليوي مزمن -د

در تشخيص افتراقي همه موارد زير مطرح مي . رار زير استساله با حالت ضعف و رنگ پريدگي مراجعه كرده آزمايشات وي بق 22آقاي -28 :بجزباشند،

Hb= 12 MCV=88 Retic= 2% خونريزي گوارشي فوقاني حاد - الف آنمي آپالستيك -ب لنفوم هاچ كين -ج Myelopthisic anemia -د

:بجزتمام عبارات زير در مورد كهير و آنژيو ادم صحيح مي باشند، -29 .ادم در واقع تورم قسمت عمقي درم يا بافت زير جلدي استآنژيو - الف .آنژيو ادم ممكن است دردناك باشد -ب .هفته است 6طول مدت كهير مزمن بيشتر از -ج .كهير مزمن در بچه ها اغلب همراه با آنژيوادم است -د

مهمترين باكتري پاتوژنز آكنه كدام است؟ -30 ورينه باكتريومك -ب استافيلوكوك طاليي - الف دمودكس فوليكوروم -د پروپيوني باكتريوم -ج

از عالئم كدام نوع اگزماست؟ areolaدرماتيت ناحيه -31 اگزماي اتوپيك -ب اگزماي سبورتيك - الف asteatoticاگزماي -د dyshidroticاگزماي -ج

كدام ماده به خوبي توسط شاركول فعال جذب مي شود؟ -32 نورتريپتيلين -ب ليتيوم - لفا آهن -د ارگانوفسفات -ج

در مسموميت با كينين از كدام خنثي كننده استفاده مي شود؟ -33 نشاسته -ب بي كربنات سديم - الف سولفاكسيالت فرمالدئيد سديم -د پرمنگنات پتاسيم -ج

شود؟هيپوترمي در مسموميت با كداميك از مواد زير ديده مي - 34 سالسيالت -ب باربيتورات - الف آنتي كلينرژيك -د كوكائين -ج

كداميك جزء عالئم نيكوتينيك مسموميت با ارگانوفسفره ها است؟ - 35 تهوع -ب برادي كاردي - الف انقباض برونشها -د اتساع مردمكها -ج

؟نيستكدميك جزء خصوصيات مارهاي سمي -36 .سر مثلثي شكل است -ب .ي شكل استمردمكها بيض - الف .پولكهاي قرمز و مشكي مجاور هم هستند -د يك رديف پولك در دم وجود دارد -ج

؟نيستكداميك انديكاسيون تجويز سرم ضد مار در گزش مارهاي سمي -37 تورم در محل گزش -ب درد در محل گزش - الف ترومبوسيتوپني -د پتوز -ج

روز در هفته تكرار مي شود 5ساله با شكايت از سوزش سردل همراه با احساس مزه اسيد دردهان كه تقريبا سه بار در روز و 35آقاي -38معاينه باليني و . سابقه سرطان دستگاه گوارش در خانواده ندارد. از استفراغ و كاهش وزن شاكي نيست. ماه گذشته مراجعه نموده است 4از

كدام اقدام در مورد اين بيمار صحيح مي باشد؟. ن طبيعي مي باشندنتيجه آزمايشات روتي PH metryانجام -ب ميلي گرم دو بار در روز 20شروع درمان ا امپرازول به ميزان - الف H.pyloriتست مدفوع از نظر آنتي ژن -د انجام اندوسكوپي فوقاني -ج

كدام گزينه درست است؟با توجه به داروهاي مصرفي در درمان آسم -39 .ارجح است استنشاقيبكلومتازون استروئيد - الف .تئوفيلين داروي خط اول درمان آسم است -ب .مصرف بتاآگونيست طوالني اثر براي شيردهي منع مصرف دارد -ج .نرژيك استنشاقي در درمان حمله آسم داروي انتخابي استآنتي كلي -د

در . ستا سال هر روز يك پاكت سيگار مصرف مي كرده است به علت تنگس نفس و سرفه مراجعه كرده 40ساله اي كه به مدت 60آقاي -40و FEV1=60% ،FVC=60%معاينه ويزينگ دارد و در گرافي قفسه صدري عاليم پرهوايي را نشان مي دهد در تست عملكرد ريوي

لينيك فوق توصيه درماني براي وي كدام است؟مي باشد با توجه به عاليم و يافته هاي پاراك FEV1/FVC=65%نسبت درمان با كورتون استنشاقي -ب درمان با اكسيژن به صورت طوالني مدت - الف ب و ج -د استفاده از برونديالتور استنشاقي به طور مرتب -ج

:بجزدر مورد پنوموني تمام موارد زير صحيح است، - 41 .مي پنوموكوكي توصيه مي شودشروع دو آنتي بيوتيك در باكتري - الف .در صورت وجود مايع پلور توصيه به درمان به صورت بستري مي كنيد -ب .ساعت از ورود به بيمارستان باعث كاهش مورتاليته مي شود 8شروع آنتي بيوتيك در عرض -ج در صورت درگيري چند لوب در گرافي سينه -د

:بجزاست، در مورد درمان سل تمام موارد زير صحيح - 42 .درمان سل در حاملگي مشابه افراد معمول است - الف .ين نياز به اصالح دوز داردپيازيد و ريفامندر بيماران با نارسايي كليه ايزو -ب .در نارسايي كبد پيرازنياميد مصرف نمي شود -ج .در نارسايي كبد اتامبوتول مصرف مي شود -د

ست مراجعه كرده است كدام يك از موارد زير بيشتر به نفع آمبولي با منشاء قلبي است؟مي پارزي راهدر بيماري كه با مشكل - 43 )مي پارزي راست در گذشتهه(با الگوي مشابه TIAسابقه - الف دقيقه 5در حد TIAمدت زمان -ب سابقه فشار خون باال -ج درصد 25كمتر از EFسابقه كارديوميوپاتي با -د

ايسكميك با سابقه فشار خون تحت كدام درمان قرار مي دهيد؟ CVAمي پارزي راست با تشخيص ها مشكل ساله اي ب 63بيمار -44 اناالپريل+ آسپرين -ب آكنولول+ آسپرين - الف هيدروكلروتيازيد+ دي پيريدامول + آسپرين -د آميلودپين+ پالريكس -ج

كدام اقدام جهت بيمار . به شما مراجعه مي كند 100/190ساعت قبل با فشار خون 2از ساله اي با مشكل ضعف نيمه چپ بدن 68بيمار -45 درست است؟

كنترل فشار خون و تجويز نفيدپين يا نيتروگليسرين زير زباني جهت كاهش فشار خون - الف گرفتن نوار قلب -ب اسكن سپس تصميم در مورد اعزام بيمار CTانجام -ج زام بيمارمغزي سپس اع MRIانجام -د

كدام يك از موارد زير جهت تشخيص دمانس ضروري است؟ - 46 وجود آگنوزي -ب وجود آپراكسي - الف عدم وجود اختالل سطح هوشياري -د وجود آفازي -ج

به دمانس را افزايش نمي دهد؟ MCI (Mild cognitive impairment)كدام يك از موارد زير شانس تبديل -47 ديابت -ب ايپرتنشنه - الف سطح سواد پايين -د اضطراب -ج

در بيماري كه با مشكل براديكانزي و اختالل راه رفتن مراجعه كرده است در معاينه كدام يك از موارد زير به نفع پاركينسونيسه هاي - 48 ثانويه است؟

هايپرتانسيون اورتواستاتيك بارز - الف resting tremوجود -ب وجود رژيديته -ج كاهش نوسان هنگام راه رفتن -د

كدام يك از بيماران ذيل را جهت بررسي بيشتر به نورولوژيست معرفي مي كنيد؟ - 49 سينوس هاي فرونتال رويهفته قبل با ترشح چركي از بيني و تندرنس 2مرد جوان با سابقه سردرد از - الف شديد همراه با تهوع و استفراغ ساله از سردردهاي 2خانم ميانسال با سابقه -ب ساله با سابقه سردرد از يك ماه قبل 63مرد -ج .زيادي از روزهاي ماه را سردرد داردسال گذشته كه تعداد 5ساله با سردرد از 40مرد -د

تصميم شما چيست؟جهت بيماري با تشخيص صرع داروي المه تريژين شروع شده است بيمار با راش جلدي به شما مراجعه مي كند -50 اطمينان دادن به بيمار جهت ادامه مصرف دارو - الف كاهش دوز دارو -ب درخواست آزمايشات كبدي -ج قطع دارو و ارجاع بيمار به متخصص نورولوژيست -د

آرام TNGبا مصرف صدري كه حالت فشارنده داشته و با فعاليت بيشتر مي شود و نساله با سابقه مصرف سيگار با درد آنژي 60مردي - 51شما بيمار را به پزشك قلب معرفي مي كنيد و پس از تست ورزش كه كامال نرمال است پزشك قلب آسپرين . ميشود به مطب شما آمده است

كدام توصيه صحيح تر است؟. دردهاي سينه مريض ادامه دارد و دوباره به شما مراجعه مي كند. براي بيمار شروع مي كند د جهت تكرار مجدد تست ورزشمعرفي مجد - الف هسته اي قلب نانجام اسك -ب انجام آنژيوگرافي عروق كرونر -ج TNG pearlادامه درمان دارويي و اضافه كردن -د

؟مطرح مي شودكدام يك از علل درد سينه اگر درد مريض مربوط به عروق كرونر نباشد، در بيمار فوق - 52 Esophageal spasm - الف Thoracic neuralgia -ب Anxiety -ج

Aortic dissection -د

ميشويد در 90/160متوجه فشار check upدر بررسي . هيچ عارضه و عامل خطر به شما مراجعه مي كند بدونساله سالم 65بيماري - 53خانه هميشه فشار مناسب دارد بيمار اذعان مي كند كه هميشه در بيمارستان فشار باال دارد ولي خودش در .باالستفشار تكرار چند بار

كدام روش ارجح است؟ توصيه به گرفتن فشار در خانه -ب .كاري الزم ندارد گفته مريض قابل اعتمادتر است - الف شروع درمان با اناالپريل هر شب -د فشار خون ساعته 24هولتر -ج

ع درمان فشار خون كدام دارو را توصيه نمي كنيد؟باال در شرو فشار خونساله سيگاري با سابقه 45در بيماري -54 آملوديپين -د لوزار -ج اناالپريل -ب آتنولول - الف

دارد براي شروع 40/90ساله و الغر است كه فشار خون 30بيمار زن . مكرر به شما مراجعه كرده است غشبيماري با حالت سنكوپ و -55

را كنار بگذارد؟ يل قلبلعبهتري مي تواند يتشخيص كدام تست تشخيص ECGمعاينه و گرفتن ،تاريخچه - الف اكوكارديوگرافي -ب تست سنگوپ -ج ساعت آريتمي قلب 24 هولتر -د

48تا 24دارد در تاريخچه هر يك از حمالت ساله با سابقه طپش قلب مراجعه كرده است نام برده سابقه بيماري تيروئيد 45زني - 56بيمار بسيار عصبي و مضطرب به نظر مي رسد كدام يك از تشخيصهاي . اه با سرگيجه بوده و كامال غير منظم استساعت طول مي كشد همر زير بيشتر مطرح است؟

Atrial flutter - الف atrial fibrillation -ب sinus tachycardia -ج Paroxysmal atrial tachycardia -د

:بجزق جراحي بزرگي خوش خيم پروستات است، تمام موارد زير از انديكاسيون هاي مطل- 57 احتباس ادرار مكرر - الف عاليم شديد انسدادي و تحريكي ادراري -ب BPHسنگ مثانه به همراه -ج مكرر گروسهماچوري -د

شايعترين جنس سنگها ادراري كدام است؟ - 58 كلسيم اگزاالت - الف كلسيم فسفات -ب اسيد اوريك -ج سنگهاي عفوني -د

:بجزتمام عبارات زير در ارتباط با سنگهاي ادراري صحيح است، - 59 .مهمترين علت رنال كوليك اتساع سيستم ادراري است - الف .با درد شديد كوليكي همراه اند كليهمعموال سنگهاي شاخ گوزني -ب .ي دهددر بيمار مبتال به رنال كوليك آزمايش ساده ادراري در اكثر موارد هماچوري را نشان م -ج .مصرف مايعات فراوان در بيمار مبتال به رنال كوليك باعث دفع آسانتر سنگ نمي گردد -د

كدام . درجه سانتيگراد، گرفتگي بيني و ترشحات چركي پشت حلق شده است 39روز بعد از سرماخوردگي دچار تب 5ساله 27بيماري -60 ان وي دارد؟يك از داروهاي زير كمترين تاثير مثبت را بر روي درم

Amoxicilin - الف Nasal Phenyl ephine -ب Nasal irrigation with normal suilin -ج Loratadin -د

كداميك از عالئم زير در بيماران دچار سينوزيت مزمن كمتر شايع است؟ -61درد در ناحيه صورت -د ترشحات پشت حلق -ج ترشحات بيني -ب سردرد - الف

:بجزباشند، » سبز ناخن«مل زير مي توانند عامل تمام عوا -62 Pseudomonas= الف Candida -ب Aspergilus -ج Klebsidla -د

:بجزدخالت عمده اي دارند، otitis mediaتمامي ميكروارگانيسم هاي زير در ايجاد بيماري -63 Pneumococus - الف H: influenza -ب Branhamella catarhalis -ج Group A streptococous -د

با معاينه نور فلورسنت رنگ . ساله اي با ضايعات پوستي، پررنگ، مسطح و پوسته دار در ناحيه زير بغل مراجعه نموده است 35آقاي - 64 براي درمان وي كدام آنتي بيوتيك زير را ارجح تر مي دانيد؟. نارنجي مي باشد-ضايعات قرمز

Cotrimoxazal -ب Erythromycin - الف Ciproloxacin -د Doxycichl -ج

وي در همان سمت ضايعه . قرمز رنگ همراه با ادم دارد حواشيساله اي با ضايعه منفرد دردناك تناسلي مراجعه نموده است كه 20آقاي - 65 يماري مي باشد؟كداميك از ميكروارگانيسم هاي زير عامل محتملتري براي ب. داراي غدد لنفاوي دردناك و بزرگ مي باشد

Herpes simplex -ب Hemaphilus ducreyi - الف Mycobacterium leprae -د Chlamydia trachomatis -ج

. ديده مي شود» شكل گامتوسيت موزي«در الم محيطي وي . ساله اي با تب و لرز از حدود يك هفته پيش مراجعه نموده است 40خانم -66 محتملتر است؟ مورد ويكداميك از جمالت زير در

شكل گلبولهاي قرمز آلوده به صورت بيضوي مي باشد - الف احتمال درگيري مغزي در وي وجود دارد -ب مي باشد 1به 4سيكل تب وي بيشتر -ج پريماكين مي باشد+ درمان انتخابي وي كلروكين -د

ي گردد؟كدام رژيم درماني زير در خانم حامله مبتال به تب مالت توصيه م -67 Doxyclin – Rifampin -ب ciprofloxnan + Rifampin - الف Cotrimoxazal –Rifampin -د Cotimonazal – Streptomycin -ج .ذيل، مورد صحيح را جهت هر سئوال مشخص نماييد (Synthetic Steroids)در ارتباط با اثرات استروئيدهاي سنتزي -

ب anti inflammatory actionباالترين -68 د salt retentionبيشترين -69

ب آدرنال –بيشترين مهار محور هيپوتاالموس هيپوفيز - 70

فلودروكورتيزون -د پرونيزولون -ج دگزامتازون -ب هيدروكورتيزون - الف

در معاينه تيروئيد بسيار . استساله اي با درد شديد ناحيه جلو گردن و طپش قلب و تعريق از دو هفته قبل مراجعه نموده 40خانم -71 :آزمايشات وي بشرح ذيل مي باشد. حساس مي باشد

TSH= 0.00 (0.3-5.0mIV/L) T4= 20 (4.5-12Pg/ml) ; T3= 3050(90-180ng/ml); T3RU= 40% (25-35%)

كدام درمان را توصيه مي كنيد؟ متي مازول -د پروپرانولول -ج جراحي -ب يد راديواكتيو - الف

. ت جداگانه انجام شده به شما مراجعه نموده استبميلي گرم در دسي ليتر كه در دو نو 210ساله اي بخاطر قند خون ناشتاي 20آقاي -72اولين قدم درماني در اين . او سابقه ديابت را در پدر خود ذكر مي كند. كيلوگرم بر مترمربع مي باشد 27بيمار (BMI)شاخص توده بدني

بيمار چيست؟ گلي بن كالميد -د متفورمين -ج انسولين -ب رژيم غذايي و ورزش - الف

. از شما در ارتباط با نحوه حمل انسولين در سفر سئوال مي كند. بار انسولين تزريق مي نمايد، قصد مسافرت دارد 2بيماري كه روزانه -73

كدام گزينه صحيح است؟ )در دماي اتاق(كند مي تواند انسولين را در كيف خود حمل - الف .بايد در يخچال حمل شود -ب .در صورت نبودن يخچال، انسولين را در پالستيك قرار داده و درمحفظه اي از يخ حمل كند -ج .قبل از مسافرت انسولين را فريز كند -د

:ساله اي با آزمايشات ذيل مراجعه نموده است 55آقاي -74Total cholesterol= 220mg/dl; TG= 450mg/dl; HDL= cholesterol= 30mg/dl; FBS= 80mg/dl

بهترين توصيه درماني جهت هيپرتري گلسيريدمي بيمار كدام است؟ 3امگا -د ورواستاتينتآ+ رژيم غذايي -ج جم فيبروزيل+ رژيم غذايي -ب رژيم غذايي - الف

، CBC ،LFTدر آزمايشات انجام شده . در كبد مالحظه مي شودساله چاق اتساع متوسط چربي 29درگزارش سونوگرافي شكم آقاي - 75

FBS وLipid profile ترين اقدام بعدي در اين بيمار چيست؟ بمناس. نرمال است توصيه به كاهش وزن - الف در روز unit 400ميزان به Eتوصيه به كاهش وزن و تجويز ويتامين -ب در روز 500mgزان توصيه به كاهش وزن و تجويز متفورمين به مي -ج در روز 30mgتوصيه به كاهش وزن و تجويز گلوتازون به ميزان -د

تغييرات مشابه در آزمايشات . به ميزان دو برابر نرمال مشاهده شده است ALTو ASTساله اي افزايش 35در آزمايشات روتين خانم -76 :بجزير در اين بيمار الزم است، توصيه به انجام تمام آزمايشات ز. سه ماه گذشته نيز وجود دارد

ANA -د HCV Ab -ج HAV Ab IgM -ب HBsAg - الف

:بجزليست تشخيص هاي افتراقي مطرح مي باشد، در IBSدر تمام بيماران زير تشخيص -77 .داردماه پيش كه در بين حمالت عالمت خاصي ن 6يبوست گهگاه از ساله با شكايت از نفخ، درد شكم و 32آقاي - الف .موجب اختالل خواب شبانه شده است كه فع موكوس از يكسال پيشدساله با شكايت از احساس ناراحتي در ناحيه شكم و همراه با اسهال و 41خانم -ب ماه قبل 8فع مخاط و عدم احساس تخليه كامل از دساله با شكايت اسهال بدون درد گهگاه همراه با 39آقاي -ج دل درد و تغيير در دفع مدفوع به صورت گاه اسهال و گاه يبوست ساله با 38خانم -د

آن بخش از تعريف اپيدميولوژي كه به توزيع بيماري ها مي پردازد در كداميك از انواع مطالعات قرار مي گيرد؟-78 مورد شاهدي -ب توصيفي - الف كارآزمايي -د كوهورت يا هم گروهي -ج

:بجزز اهداف علم اپيدميولوژي است همه موارد زير ا -79 تعيين علل بروز بيماري ها - الف مطالعه باورهاي تاريخي در جامعه -ب شناخت مكانيسم ايجاد بيماري ها -ج ارتقاء سالمت جامعه -د

اولين مرحله در شناخت عوامل موثر بر بروز بيماري ها درمطالعات اپيدميولوژيك كدام است؟ - 80 اثبات فرضيات -ب تآزمون فرضيا - الف طراحي سئوال -د مرور مستندات -ج

مهم ترين علت تغيير غلط نتايج در مطالعات كدام است؟ -81 وجود اطالعات پيچيده -ب عدم دسترسي به اطالعات - الف سوگرايي در جمع آوري اطالعات -د نارسا بودن اطالعات -ج

ند به عنوان دليلي مهم در عفوني بودن منشا بيماري مطرح باشد؟كدام يك از شواهد زير مي توا -82 تفاوت در بروز بيماري بين دو جنس -ب ارتباط داشتن با سن - الف تغييرات واضح فصلي -د وابستگي با سطح تحصيالت -ج

و كدام عامل مربوط به ميزبان agentوط به در مثلث مربوط به علل بوجود آمدن بيماري ها به ترتيب از راست به چپ كدام عامل مرب -83 است؟

آلودگي هوا، رفتارها و عادت ها - الف عوامل جغرافيايي، دانسيته جمعيت -ب ميزان بقاي عامل در محيط خارج، سن و جنس -ج ميزان استمرار ايمني كسب شده، بهداشت محيط -د

ه چپ مربوط به كدام يك از بيماري هاي زير است؟نحوه انتقال مستقيم و غير مستقيم به ترتيب از راست ب - 84 هرپس نوع يك، آبله مرغان -ب HIVآنفلوآنزا، - الف ، توكسوپالسموزSTI -د ، ماالرياAهپاتيت -ج

در اپيدميولوژي بيماري هاي عفوني كدام گزينه صدق مي كند؟ - 85 ا تا شدت گرفتن عاليم گفته مي شوددوره نهفتگي به مدت زمان از ورود عامل بيماريز - الف دوره نهفتگي به مدت زمان از ورود عامل بيماريزا تا تشخيص بيماري گفته مي شود -ب ميزان حمله شاخصي براي نشان دادن شدت آلوده كنندگي است -ج ميزان حمله شاخصي براي نشان دادن شدت كشندگي است -د

يك عامل خطر در يك بيماري كدام نوع مطالعه مناسب تر است؟ به منظور محاسبه خطر نسبي در ارزيابي -86 كارآزماييذ -د همگروهي -ج شاهدي-مورد -ب مقطعي - الف

ويرالنس يك عامل عفوني چگونه محاسبه مي شود؟ -87 تقسيم كردن تعداد بيماران بر تعداد افراد آلوده - الف ستقسيم كردن تعداد بيماران بر تعداد افراد حسا -ب تقسيم كردن تعداد مرگ بر تعداد بيماران -ج تقسيم كردن تعداد افراد آلوده بر تعداد افراد حساس -د

در صورت رخداد بيماري با تعداد كم تا متوسط، بيماري در چه سطحي از اپيدميك قرار دارد؟ -88 آندميك -ب اسپوراديك - الف اپيدميك -د هيپرآندميك -ج

كردن توانايي بالقوه انتقال يك بيماري از كدام شاخص استفاده مي كنيم و چگونه محاسبه مي شود؟ براي مشخص-89 ضرب كردن احتمال انتقال در هر تماس در تعداد تماس در يك مدت واحد در طول مدت زمان آلودگي - R0 - الف ضرب كردن احتمال انتقال در هر تماس در طول مدت زمان آلودگي - R -ب ضرب كردن احتمال انتقال در هر تماس در طول مدت زمان آلودگي - R0 -ج ضرب كردن احتمال انتقال در هر تماس در تعداد تماس در يك مدت واحد در طول مدت زمان آلودگي - R -د

در زمان آندميك و اپيدميك بودن بيماري در چيست؟ Rتفاوت ميزان - 90 .در زمان اپيدميك برابر يك است -ب .در زمان آندميك كمتر از يك است - الف .در زمان فروكش كردن اپيدميك برابر يك است -د .در زمان اپيدميك بزرگتر از يك است -ج

:بجزدر خصوص رابطه بروز و شيوع همه موارد زير درست است -91 .افزايش ميزان بروز بر مقدار شيوع مي افزايد - الف .ري از شيوع مي كاهدافزايش موارد شناخته نشده بيما -ب .افزايش موارد مرگ از ميزان بروز مي كاهد -ج .افزايش موارد بهبود از ميزان بروز مي كاهد -د

كدام يك از شاخص هاي زير ميزان بروز بيماري ها و شدت آنها را نشان مي دهد؟ -92 Mortality -ب Morbidity - الف QALY -د DALY -ج

امه ريزي جهت مقايسه بيماري ها استفاده از كدام شاخص مناسب تر است؟به منظور برن -93 Mortality -ب Morbidity - الف QALY -د DALY -ج

براي سنجش مفيد بودن مداخالت در درمان بيماري ها استفاده از كدام شاخص مناسب تر است؟ - 94 YLD -ب YLL - الف QALY -د DALY -ج

خصوص حساسيت يك آزمون كدام گزينه درست است؟در - 95 .به معني احتمال درست بودن پاسخ آزمون است - الف .احتمال بيمار بودن يك فرد با پاسخ مثبت ازمون را نشان مي دهد -ب .با افزايش آن ميزان منفي كاذب كاهش مي يابد -ج .با افزايش آن ميزان مثبت كاذب كاهش مي يابد -د

در تشخيص يك بيماري مثل چربي خون باال كدام شاخص افزايش مي يابد؟ cut of pointش مقدار با افزاي -96 حساسيت -ب اختصاصي بودن - الف ارزش اخباري منفي -د دقت تشخيص -ج

كردن بيماري بايستي كدام شاخص را افزايش دهيم؟ Rule ounبه منظور -97 اخباري منفي ارزش -ب ارزش اخباري مثبت - الف دقت تشخيص -د اختصاصي بودن -ج

با تركيب نمودن آزمون ها به صورت موازي كدام شاخص افزايش خواهد يافت؟ -98 ويژگي -ب حساسيت - الف ارزش اخباري مثبت -د دقت -ج

با تركيب نمودن آزمون ها به صورت متوالي چه اتفاقي خواهد افتاد؟ -99 .ي بودن افزايش مي يابداختصاص - الف قطعي نمودن تشخيص -ب انجام همه آزمون ها در يك زمان -ج .ارزش اخباري مثبت افزايش مي يابد -د

براي غربالگري يك بيماري به گونه اي آزمون ها را تركيب كرده ايم كه از آزمون هاي ساده شروع شود تا پيچيده از - 100 در اين روش از چه شيوه اي استفاده كرده ايم؟ آزمون هاي ارزان شروع شود تا گران

موازي -ب متوالي - الف هيچكدام -د هر دو -ج

براي كاهش عوارض بيماري كدام سطح پيشگيري مناسب تر است؟ -101 اول -ب مقدماتي - الف سوم -د دوم -ج

ت؟براي كاهش شدت بيماري كدام سطح پيشگيري مناسب تر اس -102 اول -ب مقدماتي - الف سوم -د دوم -ج

براي كاهش مرگ و مير ناشي از تصادفات رانندگي در وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشكي سيستم هاي ارائه مقدمات فوق -103 تخصصي در مصدومين برنامه ريزي شده است اين فعاليت چه سطحي از پيشگيري را پوشش مي دهد؟

اول -ب مقدماتي - الف سوم -د دوم -ج

اگر در يك برنامه غربالگري احتمال رود افراد مبتال به انواع خفيف بيماري و سير آهسته بيماري بيشتر باشد، چه نوع بياس وجود -104 داشته است؟

Lead time -ب Selection - الف Information -د Length time -ج

ري از چه زماني شروع مي شود؟سير طبيعي بيما -105 مواجهه با عوامل - الف قابل تشخيص بودن بيماري -ب بروز عاليم بيماري -ج تشديد شدن و به اوج رسيدن عاليم -د

به ميزان بروز انواع شديد و خطر مرگ در افراد مبتال به يك بيماري چه اطالق مي شود؟ -106 Pathogenecity -ب Infectivity - الف

Accuracy -د Virulence -ج

شستن دستها در پيشگيري از آنفلوآنزا و تجويز كموپروفيالكسي به افرادي كه قصد مسافرت به مناطق ماالريا خيز دارند به ترتيب با - 107 چه مكانيسمي در كنترل بيماري تاثير مي گذارند؟

عامل بيماري زا –عوامل محيطي - الف نميزبا –عوامل محيطي -ب ميزبان - شدت بيماري زايي -ج عامل بيماري زا –شدت بيماري زايي -د

براي تائيد يك داروي جديد، پس از انجام مطالعات اوليه، كارآزمايي باليني در سه هزار نفر جمعيت طراحي شده است مطالعه موثر -108 بودن دارو در كدام مرحله قرار دارد؟

فاز دوم -ب فاز اول - الف فاز چهارم -د فاز سوم -ج

چيست؟ plausibilityدر سنجش ابعاد مختلف عليت منظور از -109 داشتن مستندات قانع كننده - الف توجيه پذير بودن ارتباطات از ديدگاه بيولوژيك -ب قابل دفاع بودن يافته ها و نبودن خطاهاي روش كار -ج يوانيوجود شواهد كافي تاييد كننده در مطالعات ح -د

در سنجش رابطه مواجهه با قطران و سرطان پوست ممكن است در تشخيص مراحل اوليه، فرد تغيير شغل دهد و مواجهه را از بين ببرد -110 كدام شرط عليت در اين حالت مخدوش مي باشد؟. و مطالعه مقطعي مناسب نيست

Analogy -ب Specificity - الف Temporality -د Strength -ج

تكرار پذيري يافته ها در تحقيقات ديگران در سنجش ابعاد مختلف عليت تحت چه عنواني خوانده مي شود؟ -111 Coherence -ب Specificity - الف Consistency -د Possibility -ج

:بجزاحتمالي شامل ميشود همه موارد زير در چرخه سياست گزاري سالمت براي ارزيابي خدمات و شناسايي مشكالت -112 بررسي تاثيرات كوتاه مدت مداخالت - الف بررسي تاثيرات بلند مدت مداخالت -ب مقايسه تاثيرات مداخالت مختلف و انتخاب بهترين مداخله -ج پايش مستمر فرايند پياده سازي و اجراي مداخالت -د

:بجزو بايستي مورد توجه قرار گيرد همه موارد زير براي ارزيابي دقيق از يك سيستم مهم بوده -113 شاخص ها به خوبي تعريف شده باشند - الف خطاهاي اندازه گيري به حداقل برسد -ب تواتر اندازه گيري ها زياد باشد -ج تفسير يافته ها دقيق باشد -د

:بجزهمه اهداف زير در ارزيابي نظام هاي سالمت محقق مي شود - 114 برنامه حذف اجزاي مشكل دار - الف سرعت بخشيدن به اهداف كمي برنامه -ب كمك به اولويت بندي برنامه و اقدامات -ج راهنمايي در برنامه ريزي براي آينده -د

:بجزدر همه موارد زير اپيدميولوژي براي تحليل مشكالت موجود نقش مهمي دارد - 115 ارائه بهترين راهكارهاي اصالحي بر اساس مستندات - الف ه موضوعات جديد تحقيقاتيارائ -ب تقويت زير ساخت هاي نيروي انساني براي مديريت بهتر -ج مقايسه مداخالت مختلف با توجه به تجربيات محققين ديگر -د

قرار مي گيرد؟» مبتني بر خود«و » مبتني بر جامعه«كداميك از اقدامات كاهش خطر سالمت جزء دو استراتژي -116 نصب كمربند ايمني در اتومبيل ها -ب انون گذاريجهت دهي سالمت در ق - الف لوله كشي آب آشاميدني -د تغيير رفتار -ج

اولين گام در تغيير رفتار كدام است؟ -117 آگاهي يافتن از مزاياي رفتار جديد -ب باور پيدا كردن به تغيير رفتار - الف موارد فوق تمام -د آگاهي يافتن از عواقب رفتار قبلي -ج

كدام گزينه در خصوص درك از خطر صحيح است؟ -118 .مردان نسبت به زنان درك خطر بيشتري نسبت به عوامل خطر سالمت دارند - الف .افراد در جوامع با رفاه استانداردهاي باالتر زندگي نسبت به افراد در جوامع فقير، در خصوص عوامل خطر سالمت حساسيت بيشتري دارند -ب .افراد ميانسال نسبت به بزرگساالن جوان درك خطر بيشتري نسبت به عوامل خطر سالمت دارند -ج تمام موارد فوق -د

را براي مردم ايجاد مي كند؟ كمترياز نقطه نظر ترس و خطر، كداميك از عوامل خطر زير ترس -119 نوشيدن الكل -ب راديوتراپي - الف كش ها حشره -د عمل جراحي قلب -ج

:بجزرسانه ها تمايل به اطالع رساني تمام موارد زير دارند، -120 اپيدمي هاي بيماريهاي عفوني - الف اختالف نظرهاي پزشكي -ب مشكالت و ايرادات در علم نوين پزشكي -ج عوامل خطر مزمن سالمت -د

:بجزتمام موارد زير از بخش هاي اطالع رساني درباره ي خطر مي باشد، -121 تامين منابع اطالعاتي - الف تعيين راهكارهايي براي گفتگو و حل اختالفات -ب مشخص نمودن مخاطبين -ج مشخص نموده بازه ي زماني اطالع رساني پيرامون خطر -د

كداميك از موارد زير جزء رفتار محرمانه و ضد اجتماعي محسوب مي شود؟ -122 داشتن مقاربت پرخطر - الف خوردن پرهيز از غذا -ب پرخوري -ج گدايي -د

عامل خطر براي سالمت مردم دنيا محسوب ميشود، 10تمام موارد زير جزو 2001بر اساس گزارش سازمان جهاني بهداشت در سال -123 :بجز تماس هاي جنسي غير ايمن -ب سوء مصرف مواد مخدر و داروها - الف مصرف الكل -د مصرف دخانيات -ج

د كداميك از ريز مغذي هاي زير باعث كاهش ميانگين ضريب هوشي افراد جامعه مي شود؟كمبو - 124 سلينيم -د روي -ج يد -ب آهن - الف

طبق توصيه سازمان جهاني بهداشت حداقل مصرف چند وعده ميوه و سبزي را براي افراد پيشنهاد مي شود؟ - 125 9 -د 7 -ج 5 -ب 3 - الف

از ازدواج كدام سطح پيشگيري محسوب مي شود؟ مشاوره ي قبل-126 سوم -د دوم -ج اول -ب ابتدايي - الف

:بجزمحسوب مي شود، risk assessmentتمام موارد زير از مراحل -127 تعريف عوامل خطر - الف تعيين توزيع فراواني و سطح مواجهه عوامل خطر -ب مل خطرتعيين اهداف كوتاه مدت و بلند مدت براي عوا -ج تعيين احتمال عوارض و بار بيماريهاي قابل انتساب عوامل خطر -د

صحيح است؟ risk managementكدام جمله در خصوص -128 .كنترل عوامل خطر پروگزيمال نسبت به علل ديستال موثرتر است - الف .مداخالت گروه هاي پرخطر نسبت به مداخالت جمعيتي موثرتر است -ب .ول پيشگيري نسبت به سطح دوم موثرتر استمداخالت سطح ا -ج تمام موارد فوق -د

:بجزصورت مي گيرد، risk surveillanceتمام اقدامات زير در -129 Consultation with stake holders - الف Monitoring interventions -ب Surveillance of risks and outcomes -ج Feed back to risk management -د

:بجزمحسوب مي شود، (Implementing risk prevention)تمام موارد زير جزو عوامل به كارگيري پيشگيري از خطر -130 Risk assessment - الف Risk management -ب Risk consultation -ج Risk surveillance -د

.بر اساس شكل زير پاسخ دهيد 131-132به سئواالت

باال كدام مداخله نسبت به سايرين كمترين هزينه اثر بخشي را دارد؟ بر اساس شكل -131 D -د C -ج B -ب A - الف

بر اساس شكل باال كدام مداخله نسبت به سايرين بيشترين هزينه اثر بخشي را دارد؟ -132 D -د C -ج B -ب A - الف

ه مديريت عوامل خطرزاي سالمت كمترين اهميت را دارد؟كداميك از موارد زير در فرايند اولويت گذاري شيو -133 انتخاب عوامل خطرزا با بار قابل انتساب باال - الف انتخاب عوارض خطرزا با بار قابل اجتناب باال -ب انتخاب مجموعه مداخالت هزينه اثر بخشي -ج انتخاب مداخالت با تقاضا باال -د

تكنولوژي هاي مدرن پزشكي كدام گزينه صحيح است؟در خصوص اثر بخشي و هزينه اثر بخشي - 134 .معموال داراي اثر بخشي كم و هزينه اثر بخشي كم مي باشند - الف .معموال داراي اثر بخشي كم و هزينه اثر بخشي زياد مي باشند -ب .معموال داراي اثر بخشي زياد و هزينه اثر بخشي كم مي باشند -ج .هزينه اثر بخشي زياد مي باشند معموال داراي اثر بخشي زياد و -د

كدام معيار به منظور تشخيص اينكه يك سازمان جزو نظام سالمت است به كار مي رود؟ - 135 هدف اوليه ي عملكرد آن - الف نوع عملكرد آن -ب پيامد آني عملكرد آن -ج تاثير نهايي عملكرد آن -د

ريهاست؟هدف كلي كدام يك از سطوح پيشگيري كاهش بروز بيما -136 سوم -د دوم -ج اول -ب ابتدايي - الف

در سطح سوم پيشگيري، جمعيت هدف كدام مورد است؟ -137 تمام موارد فوق -د بيماران -ج جمعيت در معرض خطر -ب كل جامعه - الف

كداميك از موارد زير جزو عوامل خطر ديستال محسوب مي شود؟ -138 استعمال دخانيات - الف شدن جمعيت پير -ب داشتن رژيم غذايي ناسالم -ج مصرف الكل -د

چه اتفاق مي افتد؟» چهارم گذار جمعيت«در مرحله -139 فراواني مرگ افزايش و فراواني مواليد افزايش مي يابد - الف فراواني مرگ كاهش و فراواني مواليد كاهش مي يابد -ب يابدفراواني مرگ افزايش و فراواني مواليد كاهش مي -ج فراواني مرگ كاهش و فراواني مواليد افزايش مي يابد -د

بر اساس گزارش هاي سازمان جهاني سالمت مهمترين عامل در گذار سالمت مربوط به تغييرات كدام مورد زير است؟ -140 سياسي -د اپيدميولوژيك -ج دموگرافيك -ب اجتماعي اقتصادي - الف

نده كدام گروه از عوامل خطر سالمتي نقش برجسته تري پيدا مي كنند؟در الگوي گذار خطر در آي - 141 بيماريهاي واگير - الف بيماريهاي غير واگير -ب بيماريهاي ناشي از سوء تغذيه -ج بيماريهاي حول و حوش زايمان -د

از راست به (م مورد را اندازه مي گيرند متوليان سالمت در يك جامعه به دنبال اندازه گيري كدام مورد هستند ولي معموال آنچه كدا - 142 )چپ مشخص نماييد

Equity ،Equality - الف Equality ،Equity -ب Equality ،Inequity -ج Equity ،Inequity -د

در تحقيقات صورت گرفته در خصوص سيماي مرگ در ايران نشان داده شده كه در مناطق با چه خصوصياتي، ميزان مرگ مادري كمتر - 143 است؟

با ميزان بيسوادي باالتر - الف با شاخص توسعه انساني باالتر -ب درماني بيشتر settingبا دسترسي كمتر و فاصله از -ج تمام موارد فوق -د

:بجزدر اندازه گيري اندكسها شاخص توسعه انساني از تمام موارد زير استفاده مي شود، -144 اميد به زندگي - الف سطح با سوادي -ب وضعيت اقتصادي -ج ميزان مرگ نوزادان -د

145- Attributable burden وAvoidable burden به ترتيب به چه زمانهاي مواجهه با عامل خطر اشاره دارند؟ گذشته –گذشته - الف آينده –آينده -ب آينده –گذشته -ج گذشته –آينده -د

:بجزبه دنبال مواجهه مي باشد، » ه نسبتي از مرگ در جمعيتچ«تمام نسبت هاي زير نشان دهنده ي اين است كه - 146 Etiologic fraction - الف Population attributable fraction -ب Population attributable risk percent -ج Rate difference -د

اگر شيوع استعمال سيگار را به صفر رسانيده .در ده هزار نفر جمعيت مي باشد 1در يك جامعه شيوع سرطان ريه % 20با شيوع سيگار - 147استفاده counterfactual exposureدر يك ميليون تقليل يابد در اين صورت از كدام 1شود پيش بيني مي شود شيوع سرطان ريه به

شده است؟ Theorical - الف Plausible -ب Feasible -ج Cost-effective -د

كدام قسمت است؟ Avoidable bordenواجهه با يك عامل خطر كاهش يابد در شكل زير در صورتي كه در طول زمان م - 148 d -د c -ج b -ب a - الف

نتايج مطالعات در خصوص موارد بيماريهاي نادر از اولويت هاي كدام گروه زير است؟ - 149 موارد فوق تمام -د رسانه ها -ج دولت ها -ب پژوهشگران سيستم سالمت و پزشكي - الف

چه چيز را مي توان به چاقي نسبت داد؟. »از دست رفته در ايران بود DALYدرصد 12، چاقي مسئول 2002در سال «عبارت -150 درصد سال هاي از دست رفته به خاطر وقوع مرگ و ناتواني در ايران 12 - الف اندرصد سال هاي از دست رفته به علت وقوع مرگ هاي زودرس در اير 12 -ب درصد سال هاي از دست رفته به علت كاهش كيفيت زندگي ايرانيان 12 -ج درصد سال هاي از دست رفته به خاطر وقوع ناتواني و كاهش كيفيت زندگي ايرانيان 12 -د

:بجزمي باشد، » ارزيابي خطر«تمام موارد زير از اجزاي - 151 Hazard identification - الف

Exposure assessment -ب Determination of the acceptable risk level -ج Dose response assessment -د

كدام گزينه در خصوص مداخالت كاهش عوامل خطر در بيماريهاي قلبي عروقي صحيح مي باشد؟ - 152 هدف اجراي مداخالتي براي بيماران در جهت نرمال كردن عوامل خطر بيماري مي باشد - الف التي براي افراد مستعد به ابتال در جهت نرمال كردن عوامل خطر بيماري مي باشدهدف اجراي مداخ -ب هدف اجراي مداخالتي براي بيماران و افراد مستعد در جهت پائين آوردن سطح عامل خطر تا آنجا كه ممكن است -ج الف و ب -د

ردم از خطرات تهديد كننده ي سالمت كدام مورد بر اساس مطالعه ي صورت گرفته توسط استار و همكاران در خصوص برداشت م - 153 صحيح است؟

مي دانند» زياد«مردم فراواني مرگ و مير به دنبال بيماريهاي نادر را - الف مي دانند» زياد«مردم فراواني مرگ و مير به دنبال بيماريهاي شايع را -ب مي دانند» معمول«مردم واگيري بيماريها را بيشتر از -ج ارض بيماريها را به صورت دقيق بيان مي كنندمردم عو -د

:بجزتمام موارد زير به دريافت خدمات از سوي بيماران تاثير دارد، -154 دسترسي به خدمات - الف سواد سالمت -ب توان خريد خدمت -ج وجود رقابت در ارايه خدمت -د

المت نزديك تر است؟توجه به كدام دسته از عوامل خطر زاي سالمت به هدف عدالت در س -155 تمام موارد فوق -د رفتاري -ج محيطي -ب ژنتيكي - الف

كدام يك از فعاليت هاي زير در حفاظت از سالمت انجام مي شود؟ -156 .فعاليت هايي كه با هدف مديريت عوامل موثر بر سالمت در حيطه توان افراد صورت مي گيرد - الف .د ساختن رفتارهاي غير بهداشتي خود صورت مي گيردفعاليت هايي كه به منظور محدو -ب .فعاليت هايي كه با هدف مديريت عوامل موثر بر سالمت در خارج از حيطه توان افراد است -ج .فعاليت هايي كه به منظور توسعه رفتارهاي بهداشتي افراد صورت مي گيرد -د

را به درستي نشان مي دهد؟ كدام يك از گزينه هاي زير، ترتيب يك فرايند ارتباطي - 157 منبع، رمزگذاري، رسانه، رمزگشايي، گيرنده، بازخورد - الف رسانه، منبع، رمزگذاري، گيرنده، رمزگشايي، بازخورد -ب رمزگذاري، منبع، رمزگشايي، گيرنده، رسانه، بازخورد -ج گيرنده، رسانه، رمزگذاري، رمزگشايي، منبع، بازخورد -د

رد زير يك كانال ارتباطي محسوب مي شود؟كدام يك از موا - 158 همه موارد فوق -د راديو و تلويزيون -ج گروهها -ب افراد - الف

:بجزمورد استفاده قرار مي گيرد، Developing messageهمه موارد زير در - 159 تدوين مفهومهاي مورد نظر -د Post test -ج توسعه پيام -ب مرور پيامهاي قبلي - الف

:بجزهمه موارد زير در موردطراحي پيام درست است، -160 استفاده از كلمات فني دقيق -ب مطابقت فرهنگي پيام با مخاطب - الف طرح يك ايده واحد -د استفاده از سمبلها -ج

:بجزيك پيام مورد استفاده قرار مي گيرد، Pretestهمه موارد زير در -161 هزينه فايده -د جذاب بودن -ج ليت پذيرشقاب -ب اعتبار - الف

محسوب مي شود؟ verbal communicationكدام يك از موارد زير در ارتباطات جزو -162 حالت چهره -د حركات دست -ج تماس چشمي -ب سمبل ها - الف

رده مي شود؟قرنطينه بيماران در كدام يك از رويكردهاي مرتبط با سالمت همگاني به كار ب -163 ارتقاء سالمت -د مراقبت بهداشتي اوليه -ج طب پيشگيري -ب حفاظت از سالمت - الف

در كداميك از پارادايمهاي ارتقاء سالمت مبارزه با بي عدالتي شرح داده مي شود؟ - 164 Radical humanist - الف Humanist -ب Radical structuralist -ج Traditional -د

ارتقاء سالمت، نگاه كلي به سالمت وجود دارد؟ پارادايمهايدام يك از در ك -165 Humanistو Radical humanist - الف Traditionalو Radical structuralist -ب Traditionalو Radical humanist -ج Humanistو Radical structuralist -د

:بجزقاء سالمت است، همه موارد زير جزو اصول منشور اتاوا در ارت - 166 توسعه مهارتهاي فردي - الف ايجاد سياستهاي اختصاصي حامي سالمت -ب بازنگري خدمات سالمت -ج ايجاد محيط هاي حمايتي -د

كدام يك از موارد زير مورد بررسي قرار مي گيرد؟ KAPدر مدل -167 طبقه اجتماعي فرد - الف تحصيالت فرد -ب قصد و نيت فرد -ج فردآگاهي -د

طبقه بندي مي شود؟ Indivisual modelsكدام يك از مدلهاي مطالعه رفتار زير جزو -168 Social cognitive theory - الف Difusion of innovation -ب Health beliefe model -ج Theory of planned behavior -د

تاكيد شده است؟توسط افراد » تهديد درك شده«در كدام يك از مدلهاي زير بر -169 Theory of reasoned action - الف Health belief model -ب theory of planned behavior -ج Transtheoritical model -د

:بجزهمه موارد زير در زمينه تغيير درك از سالمت درست است، - 170 از شيوه غير علمي به شيوه علمي - الف كلي نگر از رويكرد جزء نگر به رويكردهاي -ب از رويكردهاي فردي به جمعي -ج از توجه به نتايج به توجه به مشكل -د

در كدام يك از كنفرانسهاي ارتقاء سالمت تاكيد بر پركردن شكاف بين علم و عمل در زمينه ارتقاء سالمت صورت گرفت؟ -171 آداليد –اتاوا - الف مكزيكو –جاكارتا -ب نايروبي –مكزيكو -ج نايروبي –آداليد -د

در كدام يك از كنفرانسهاي ارتقاء سالمت بر نقش سالمت به عنوان محور توسعه تاكيد شده است؟ -172 آداليد -د نايروبي -ج بانكوك -ب اتاوا - الف

:بجزمحسوب مي شود، Community base invitiativeهمه موارد زير از استراتژيهاي -173 مبرنامه هاي روستاي سال - الف برنامه هاي شهر سالم -ب برنامه هاي نيازهاي اساسي توسعه -ج برنامه هاي حمايت همه جانبه از سالمت -د

كدام يك از گزينه هاي زير در مورد ترتيب طراحي يك برنامه ارتقاء سالمت جامعه محور درست است؟ - 174 اجرا –پيش آزمون –تعيين اهداف و استراتژيها –مشاركت ذينفعان –تعيين ذينفعان - الف اجرا –پيش آزمون –تعيين اهداف و روشها –تعيين ذينفعان -ب اجرا –تعيين اهداف و استراتژيها –پيش آزمون –مشاركت ذينفعان -ج آزمون –اجرا –تعيين اهداف –تعيين ذينفعان -د

:بجزهمه موارد زير جزو ابعاد توانمند سازي است، - 175 نظام سياسي -د نظام سالمت -ج نظام اجتماعي -ب ينظام اقتصاد - الف

كدام يك از موارد زير جزو نظام سالمت محسوب مي شود؟-176 .پژوهشهايي كه در جهاد كشاورزي بر روي مواد غذايي و با هدف ارتقاء سطح سالمت صورت مي گيرد - الف .صورت مي گيردپژوهشهايي كه در صنايع خودرو بر روي ساخت خودروهاي جديد -ب .پژوهشهايي كه در انستيتو پاستور بر روي ساخت فراورده هاي بيولوژيك صورت مي گيرد -ج .پژوهشهايي كه توسط وزارت راه و با هدف اصالح راههاي خطرناك جهت پيشگيري از تصادفات مرگبار صورت مي گيرد -د

شود؟كدام يك از موارد زير جزء اهداف نظام سالمت محسوب مي -177 ارائه خدمات سالمت -ب پاسخگويي - الف تامين مالي -د توليت -ج

در كدام يك از نظامهاي سالمت زير، انجمنهاي صنفي وظيفه سياستگذاري را بر عهده داشته و دولت دخالتي در امورندارد؟ -178 Emergent - الف Pluralist -ب Insurance/social security -ج National health services -د

در كدام يك از نظامهاي سالمت، نقش دولت محوري و مستقيم است؟ -179 Emergent - الف Pluralist= ب Insurance/social security -ج National health services -د

:بجزهمه موارد زير از اجزاء يك سياست محسوب مي شود، -180 ارزشيابي سياست -د قانونمند كردن سياست -ج نتايج سياست -ب قانونمند كردن سياست - الف

براي پيشگيري از بي تفاوتي افراد نسبت به استانداردهاي عملكرد در نظام سالمت كدام يك از روشهاي زير بايد به كار گرفته شود؟ -181 تامين مالي افراد - الف پايش و ارزشيابي خدمات -ب تامين مالي خدمات -ج توليت خدمات -د

:بجزهمه موارد زير جزو فعاليت هاي تنظيمي در يك نظام سالمت است، -182 اعتبار بخشي - الف تصميم در زمينه عقد قرارداد -ب پايش خدمات -ج اعطاي مجوز كار -د

مي توان استفاده كرد؟ Advocacyدر كدام يك از موارد زير از -183 جلب حمايت ساير بخشها سالمت - الف اي نظام سالمتجلب حمايت واحده -ب حمايت از ساير بخشهاي سالمت -ج حمايت از واحدهاي نظام سالمت -د

كدام يك از موارد زير را مي توان به عنوان زير كاركرد توليت نام برد؟ - 184 پاسخگويي -د رهبري بين بخشي -ج ارائه خدمات -ب تامين مالي - الف

عاليت هاي واحدهاي ستادي وزارت بهداشت و درمان ايران را به خود اختصاص داده است؟كدام يك از موارد زير، بيشترين حجم ف - 185 Provision -د Financing -ج Policy making -ب Inormation - الف

تصميم به ساخت بيمارستان در كدام يك از سطوح سياسي صورت مي گيرد؟ -186 سياست مديريتي -د لينيسياست با -ج سياست اجرايي -ب سياست عمومي- الف

كدام يك از گزينه هاي زير در مورد نارسايي بازارسالمت صحيح است؟ -187 .بازار قادر به ايجاد تعادل بين عرضه و تقاضا نيست - الف .بازار قادر به توليد خدمات با كيفيت نيست -ب .مشتري قادر به خريد كاالهاي موجود در بازار نيست -ج .ه تعيين كيفيت كاالهاي موجود در بازار نيستمشتري قادر ب -د

كدام گزينه در مورد تقاضاي القايي درست است؟ -188 .تقاضايي است كه از سوي پزشك براي بيمار ايجاد مي شود - الف .تقاضايي است كه بيمار از پزشك براي انجام خدمات دارد -ب .مي كنند تقاضايي است كه شركت هاي توليد تجهيزات پزشكي ايجاد -ج .تقاضايي است كه نظام سالمت از پزشكان جهت ارائه خدمت دارد -د

حداكثر چند درصد از سالمت مردم يك جامعه مرتبط با نظام سالمت آن جامعه است؟ -189 75 -د 60 -ج 50 -ب 25 - الف

:بجز، همه موارد زير از مشكالت نظام ارائه خدمات بهداشتي ايران به شمار مي آيد -190 ضعف كارايي تخصيصي - الف ضعف سيستم ايمني -ب گستردگي بيش از حد نظام ارائه خدمات -ج نامناسب بودن بسته ارائه خدمات -د

است؟ غير عملي تركدام يك از موارد زير در دسترسي به برابري در نظام سالمت -191 برابري مصرف - الف برابري در دسترسي -ب سالم زيستنبرابري در فرصتهاي -ج برابري در پيامدهاي سالمت -د

كدام يك از گزينه هاي زير در مورد عدالت افقي در نظام سالمت درست است؟ -192 .افراد با نياز برابر به خدمات برابر دسترسي داشته باشند - الف .افراد با نياز بيشتر، خدمات بيشتري را دريافت كنند -ب .برابر دسترسي داشته باشند افراد با نياز بيشتر به خدمات -ج .افراد با نيازهاي متفاوت به خدمات برابر دسترسي داشته باشند -د

:بجزهمه گزينه هاي زير در زمينه عدالت در نظام سالمت درست است، -193 پرداخت بيشتر اغنياء و دريافت برابر خدمات سالمت - الف پرداخت برابر و دريافت خدمات سالمت -ب بر اساس توانايي و دريافت خدمات مبتني بر نيازپرداخت -ج پرداخت كمتر ضعفا و برابري در دريافت خدمات -د

كدام يك از موارد زير باعث ايجاد رضايت بيشتري در بيمار مي شود؟ - 194 مهارتهاي تكنيكي ارائه كننده خدمات - الف انسانيت ارائه دهنده خدمات -ب مارتسهيالت فيزيكي در دسترس بي -ج كيفيت كلي خدمت ارائه شده -د

كدام يك از گزينه هاي زير بيانگر پاسخگويي در نظام سالمت درست است؟ - 195 ارزشيابي علمي مراقبت ها - الف سنجش رضايت بيمار -ب پاسخگويي نسبت به پرداخت هاي مالي -ج پاسخگويي به توقعات و حقوق بيمار -د