8690315 conociendo la escoliosis

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Facultad de Educacin Fsica Departamento de Salud y Rehabilitacin Terapia Ocupacional

Autora: Lucia Bustamante Rodrguez. Mara Celeste Bez Gutirrez. Siby Muoz Jorquera. Catalina Parra Muoz. Profesor: Sr. Luis Carrasco Cornuz. Asignatura: Biofsica.

Chile, Valparaso 05 de diciembre de 2008

Introduccin El hombre efecta gran parte de su vida relacin con el aparato locomotor. Las estructuras funcionales que integran este aparato ya sean los huesos, msculos, y articulaciones, impulsadas por los estmulos que parten del sistema nervioso, desarrollan el importante papel mecnico-dinmico que nos permite adoptar diversas actitudes: mantenernos en pie, caminar y efectuar mltiples movimientos. Pero el esqueleto, los msculos y las articulaciones son, adems, rganos mesenquimatosos con funciones metablicas generales; el esqueleto es un importante deposito mineral; los msculos son reserva proteica, hidrocarbonada, potsica, fosfrica, creatina, entre otras. Y las articulaciones con su capsula conjuntiva y sinovial forman son parte del sistema reaccionar y defensivo general. A continuacin adentraremos en las enfermedades de los huesos y sus posibles soluciones, conociendo ms profundamente la escoliosis, una de las enfermedades de la columna vertebral, la escoliosis es el problema ortopdico deformante al que se enfrentan los nios con mayor probabilidad sin dejar de lado a losa adultos y ancianos. Es una situacin potencialmente progresiva que afecta a los nios durante la fase de crecimiento activo y esencialmente se acaba al completarse, el crecimiento raqudeo, dejando al nio con una deformidad permanente. Su pronto reconocimiento y el tratamiento a tiempo pueden ser efectivos para detener su progreso y en muchos casos dar por resultado su mejoramiento, lo mismo sucede con los adultos que tanto permanecer sentados de mala manera en su oficina o en una mala postura de la espalda quedan expuestos a una escoliosis. Grandes progresos se estn haciendo en el tratamiento de la escoliosis grave, pero el deseo de tratamiento precoz no quirrgico es de la mayor importancia. Solo el pronto reconocimiento hace posible la intervencin teraputica oportuna. El propsito de esta investigacin es el de presentar el tema de la escoliosis, a todas las personas no solo para comprender el tema sino adems para tomar preacusacin respecto a esta enfermedad que afecta la columna el cual esta latente en toda persona.

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Problemas a los huesos y sus posibles soluciones ESCOLIOSIS Conociendo la Escoliosis Tipos de escoliosis y sus posibles soluciones La clasificacin de las deformidades de la espina dorsal estas siendo estandarizada por el Comit de Clasificacin de la Scoliosis Research Society. A medida que se encuentran nuevos tipos y variantes reincluyen en la lista de la clasificacin. En esta lista resulta claro que la escoliosis acompaa a muchas enfermedades y anormalidades. Clasificacin de las deformidades de la espina dorsal. I IDIOPATICAS. A) Infantil 1. Resolutiva: Este tipo de curva tiene la propiedad de normalizarse espontneamente, pero rara vez se presenta en deformidades de inicio tardo. 2. Progresiva. B) Juvenil. C) De la adolescencia. II NEUROMSCULARES. A) Neuroptica (neurgena); debida a enfermedad o anomalas del tejido nervioso. 1. Por lesin de motoneurona superior. a) Parlisis cerebral. b) Enfermedad degenerativa espinocerebelosa. (1) De Friedreich. (2) De Charcot- Marie- Tooth. (3) De Roussy- Levy. c) Siringomielia. d) Tumor de la medula espinal. e) Lesin de la medula espinal. f) Otras causas. 2. Por lesin de motoneurona inferior.

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a) Poliomielitis. b) Otras mielitis virales. c) Traumtica. d) Enfermedad atrfica muscular espinal. (1) De Werdning- Hoffmann. (2) De kugelberg- welander. e) Mielomeningocele (paraltico). 3. Disautonomia (Sndrome de Riley- day) 4. Por otras causas. B) Miopaticas (miogenas); debidas a enfermedades o anomalas de la musculatura. 1. Artrogriposis. 2. Distrofia muscular. a) De duchenne (seudohipertrofica) b) De la cintura de un miembro. c) Fascio escapulohumeral. 3. Desproporcin en el tipo de fibras. 4. Hipotona congnita. 5. Miotonia distrfica. 6. Por otras causas. III Congnitas (debidas a las anomalas congnitas de las vrtebras o causadas por anormalidad en el desarrollo de los elementos vertebrales y/o costillas adyacentes, adquiridas o congnitas) A) Escoliosis congnita. 1. falta de formacin. a) Vrtebras que sirven de cua. b) Hemivertebras 2. falta de segmentacin. a) Barra unilateral. b) Barra bilateral (fusin). 3. Mixta. B) Cifosis congnita. 1. Falta de formacin. 2. Falta de segmentacin. 4

3. Mixta. C) Lordosis congnita. D) Asociada a defecto del tejido nervioso. 1. Mielomeningocele. 2. Meningocele. 3. Distrofia espinal. a) Diastematomielia. b) Otras causas. IV NUROFIBROMATOSIS (sugerida por la presencia de manchas de color caf con leche reas irregulares de pigmentacin cutnea de color pardo claro). V MESENQUIMATOSAS. A) Sndrome de Marfn. B) Homocistinuria. C) Sndrome de ehlers- Danlos D) Otras. VI TRAUMATICAS. A) Por fractura o dislocacin (no paralticas). B) Postirradiacion. C) Postlaminectomia. D) Otras. VII CONTRACTURAS DE LOS TEJIDOS BLANDOS. A) Postempiema. B) Quemadura. C) Otras. VIII OSTEOCONDRODISTROFIAS. A) Acondroplasia. B) Displaca espondiloepifisiaria. C) Enanismo focomelico. D) Mucopolisacaridosis. IX ENFERMEDAD DE SCHEUERMANN. X POR INFECCION. A) Tuberculosis. B) Bacterianas. C) Micoticas. 5

D) Parasitarias. E) Otras. XI POR TUMOR. A) Benigno. B) Maligno. XIIENFERMEDAD REUMATOIDE. A) Juvenil. B) De la edad adulta. C) De strmpell-marie. XIII METABOLICAS. A) Por raquitismo. B) Por osteoporosis juvenil. C) Por osteogenesis imperfecta. XIV RELACIONADAS CON LA REGION LUMBOSACRA. A) Espondilolistesis. B) Espondilolisis. C) Otra animalia congnita. D) Por otras causas. XV TORACOGENAS (atribuibles a enfermedad o traumatismo quirrgico en la caja torcica o sobre ella) A) Postempiema. B) Postoracoplastia. C) Postoracomia. D) Por otra causa. XVIHISTERICAS. XVIIFUNCIONALES. A) Posturales. B) Consecutivas a piernas cortas. C) Por otras causas.

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Posibles soluciones: Ejercicios: Por regla general, se acepta universalmente que el ejercicio solo no impide el progreso de escoliosis de la espina dorsal como tampoco corrige una ya existente. Los ejercicios tienen valor porque pueden perfeccionar la postura, aumentar la flexibilidad y mejorar el tono, tanto muscular como ligamentoso. Tambin tienen valor psicolgico debido a que favorece la sensacin de bienestar y autoestimacin de la persona. Los ejercicios ejecutados mientras se usan aparatos externos como el Milwaukee han demostrado ser valiosos y se describirn enseguida: Los artefactos externos ejercen su efecto sobre la escoliosis aplicando fuerzas correctoras y se basan en los principios de huetervolkmann y de wolff pertinentes a la columna vertebral en crecimiento. En general, se ejerce presin contra el lado convexo de la curva con una contra presin aplicada sobre una porcin fija del esqueleto como la pelvis o la caja torcica. Tambin se aplica presin sobre el lado convexo de la rotacin de las costillas en un intento de producir derrotacion. La traccin tiende a estirar la espina dorsal y disminuir as la curvatura. En cuanto a su accin, los aparatos externos de correccin se pueden dividir en pasivos y cinticos. Los artefactos pasivos recurren al principio de aplicar presin sostenidamente, sin que se requiera esfuerzo alguno del paciente. En la correccin cintica interviene la participacin activa del paciente (la traccin cervical contra el cojinete occipital alarga el raquis y hace disminuir las curvaturas). La forma pasiva de correccin se usa en el tratamiento no quirrgico, pero tambin tiene aplicacin importante en la correccin preoperatorio y en el mantenimiento postoperatorio de la correccin de la escoliosis. Los artefactos correctores pasivos incluyen los tirantes y el enyesado. Y el tratamiento quirrgico de la escoliosis. Indicaciones, las indicaciones para recomendar el tratamiento quirrgico y no la teraputica conservadora no quirrgica se pueden enumerar como siguen: 1. El paciente ha estado con tratamientos de tirantes ya pesar de una buena atencin con ellos ha progresado su escoliosis. 2. El paciente ha sido visto demasiado tarde en su enfermedad para tratarlo con tirantes. Demasiado tarde significa que el tiene una curva torcica

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mayor que 50, una curva inaceptablemente deformante que solo puede ser detenida con tirantes sin esperanza de corregirla o que se trata de un nio con crecimiento vertebral completo o casi completo. 3. La ciruga esta indicada en un paciente con una curva torcica mayor que 50, aun cuando ella puede ser estticamente aceptable para el. Las curvas ms pronunciadas que 50 tienen patogenicidad y mortalidad aumentadas y, aun despus de que el crecimiento vertebral se completa, pueden aumentar su curvatura y usualmente lo hacen. La capacidad vital tiende a disminuir en curvas de ms de 60. 4. El paciente presenta dolor intratable. 5. Ser una escoliosis descompensada. 6. El paciente presenta descompensacin psicolgica.

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Materiales a utilizar y sus costos Materiales a utilizar: Tratamiento fro-calor:$22.528 Frula de sostenimiento y elongacin de vrtebras cervicales: $70.464 Cors de Michel: $60.464 Cors corrector de escoliosis y cifosis combinados: $82.000 Cors corrector de cifoescoliosis: $83.512 Cors combinado Michel y Barres de elongacin del Milwaikee: $78.300 Cors de Milwaikee: $90.000

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ngulos mnimos y mximos para una posible operacin La ciruga esta indicada en un paciente con una curva torcica mayor que 50, aun cuando ella puede ser estticamente aceptable para el. Las curvas ms pronunciadas que 50 tienen patogenicidad y mortalidad aumentadas y, aun despus de que el crecimiento vertebral se completa, pueden aumentar su curvatura y usualmente lo hacen. La capacidad vital tiende a disminuir en curvas de ms de 60. ngul